某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價,從而肯定成績,得到經驗,找出差距,得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料,它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規(guī)律,不如我們來制定一份總結吧。但是卻發(fā)現不知道該寫些什么,下面是小編為大家收集的康復科實習總結,僅供參考,大家一起來看看吧
大概三年前,我神奇般的被康復專業(yè)錄取,實習前沒多久,寧波又神奇般的成為了我們學校的實習點,思鄉(xiāng)心切的我毅然選擇回歸寧波。剛來2院,說實在有些失落,不大的場地,不全的團隊以及年輕的老師,這與我想象中的有差距,使我感到很恐慌,好在不久后這份恐慌被和諧的師生情誼漸漸融去。我覺得實習中最重要的是觀察+思考+動手,三位大哥大,一位大姐大還有實習的兄弟姐妹甚至是病人都是觀察的對象,回家后經過深刻的思考外加翻翻書,等下一次動手時再加以利用,我覺得這樣效果蠻好的。
歷經134天的康復生涯,我深刻得強烈得不可抑制得體會到做康復要多幾顆心:耐心,自信心,愛心,責任心和一顆平常心。希波克拉底誓言:“無論至何處,遇男或女,貴人及奴婢,我之唯一目的,為病家謀幸?!笨梢娢覀兊娜蝿斩嗝雌D巨,因而強大無比的責任心必不能少啊。對了,平常心特別強調下下,我遇到個病人有比較嚴重的心理問題啊,時不時會冒出幾句“驚世駭俗”的話來,動不動會出現些小狀況,同樣的話也會不斷的詢問,要是我全部去仔細與其計較,那么搞不好我也會出現心理問題了。凡是病人多多少少與我們會有點不同,出現點小問題,這時我們大可以發(fā)揚“打醬油的精神”。
接觸的病人不多,感悟到挺多,我不是多愁善感的人,感悟來自事實存在的反差,一種內心所想與現實所看所接觸的反差,感悟本身并不能代表什么,那只是一種意識,真正有價值的是感悟過后的改變。下面我將這一個多點月的改變描述如下:
首先,我的看書方式由原來的逐頁翻看變?yōu)楝F在的目標性的查找,我不敢說每個人,但至少我是這樣,如果對于一本書采取逐頁翻看的方式,那么就只有對這本書的內容毫無了解或是真的不知道自己不懂在哪里也就是處于一種虛無的無所不知假想中兩種情況,實習了一段時間,我不敢說我懂了多少,但我敢說我知道了自己不懂在哪里;
第二,更多的采取復合動作,在剛剛開始實習的時候,心里很虛,因為面對一個病人的時候,不知道該怎么下手,跟確切的說是不知道先做什么然后做什么,then,thelast,后來慢慢的試著接觸一個病人的時候先做關節(jié)活動技術(被動運動,關節(jié)松動),再做牽伸軟組織的技術,then增強肌力,其中混入PNF,ROOD技術,thelast平衡與協(xié)調的訓練,負重,或是步態(tài)訓練與糾正,但我卻驚訝的'發(fā)現,如果按照我的這種思路做一個病人的話,時間,已遠遠的超過一個半小時,病人吃苦,自己也吃苦,在經過一段時間的觀察各位老師的手法之后,感悟到康復治療并不是教條,并不按照書本上說所的那樣條條框框,很多技術和方法可以復合在一起已達到更好的效果,省時省力,比如被動運動和軟組織的牽伸以及ROOD按壓刷擦技術可以復合起來做,多塊肌肉的肌力訓練可以復合,而不是書上所說的那樣一個動作單純的只練一塊或是一群肌肉,當然也不忽視薄弱肌肉的單獨訓練;
第三,更多的耐心,對于這一點,感悟絕大多數來自原來5床一個帕金森加腦梗老太太。
至于我所不懂得東西,OH,MYGOD。簡直太多了,首先,我不明確那個度,那個什么時候或是什么程度可以增加運動量或是改變運動方式的度,比如說偏癱患者從練習負重到步行所要達到的標準,雖然書上說要具備支撐相支撐體重的100%,具有站立位3級平衡,能完成后伸髖下的屈膝及踝背屈這三個條件時就能練習步行,但如果一個病人不能完全做到以上三項就不能進行步行訓練嗎?過晚的進行步態(tài)訓練是否會阻礙患者的康復?這個度到底要怎么把握?其次,我對于骨科康復一無所知,是否只是單純的增加活動范圍?如何把握度?要注意什么?當然還有很多問題真在發(fā)現中。
實習有一段時間了,本著自己和廣大人民的需要,又帶有一定的作業(yè)性質,進行一次實習總結,回顧自己之前的表現和存在的問題,向成為一位合格的康復實習生而往前邁進一大步。書面話就直接跳過,直接進入正題。患者在患病的前后心情差異是十分巨大的。在病魔的痛苦折磨下和現實生活的壓力下,壓抑是一定的,甚至可以說是輕度憂郁,對待病痛能保持良好的心態(tài)是非常難得的??墒橇己玫男膽B(tài)對病情往好的方向發(fā)展是至關重要的,在這方面治療師(作為患者的一個特殊的關系人物)所起的作用是十分關鍵的,而其中以言語的交流和日常的小小舉動最能說明問題。和小學生跟老師的關系一樣,因為社會角色的改變,治療師的言語對患者的影響很大,積極向上的言語和肯定的態(tài)度更能幫助患者完成其目標;親切的話語能更好的拉近與患者的距離,打開其心靈的大門??墒?,問題同時出現了。過分與患者接觸會讓患者產生依賴心理,這和康復(運動再學習和生活獨立性)的原則背道而馳。怎樣與患者保持良好和適當的距離是一門很高深的學問。在患者努力完成動作時的一聲“加油”,當患者失落時的一個鼓勵的眼神,在患者傷心是的一個笑話(哪怕是冷笑話),當患者因成功而開心的一聲叱喝,只是到患者的床頭去走走,問問今天的身體狀況,都為患者良好的心理發(fā)展鋪平了道路。要注意的是,因不同的病人,所需要的程度是不同的,就是書上提到的因人而異的原則。有同學在運動的操作期間因過多的笑話兒被投訴——態(tài)度不夠認真,不顧病人的心情(當然我也是其中一個)。還有,過硬的技術是成為一位合格的康復實習生所必須的條件之一?;颊邥驗樾那榈拈_朗而積極配合,但只有過硬的技術才會得到患者的肯定,患者的動作的進步和生活質量的改變是最好的答卷。同樣的手法,在書上看起來是一樣的,只有在操作的過程中,才能真正的體會。舉個簡單的例子,對同一個關節(jié),用相同的手法,只是力度的大小,持續(xù)的時間,關鍵點的控制,程度的把握不同,就是產生完全不同的作用。但是,在書上的示意圖確實一樣的,只是文字的表達有所差異,可卻不被學生所看重。實習總結,給自己一個認識自己的機會,看清自己的優(yōu)勢和缺點,更好的讓實習老師(老大)明白自己的不足之處,為以后的實習奠定基礎,指明方向。
在PT室經過四個月的實習,真的是獲益良多啊!本來書上學的都比較空,記的又不是很牢。在這里實踐過了,動手過了,才知道原來是這么回事呀。在此期間,我做過骨折,脊髓損傷,偏癱,全髖關節(jié)置換,坐骨神經損傷等的病人,也知道了一些基本的運動療法和作業(yè)療法,這在以前是不那么清楚的哈,現在前面的道路漸漸明朗了起來。
在過去的4個月里,我知道了脊髓損傷患者必做的三個動作,對于該類患者,感覺刺激很重要,特別是中強度感覺刺激,另外也就是被動運動,作用不是太明顯,但卻很有必要;若患者一旦出現主動運動,必須讓其自己運動,還有一點就是上肢肌力強化訓練(至少得練到傳說中的“六級肌力”,到那時你就回成為他的啟蒙教練,呵呵)以助于后期的助行器訓練。我也已知道了全髖關節(jié)置換術一些在具體實踐中所不能做的動作以及許多禁忌癥和注意事項,而另外一方面,凡事沒有絕對,不能一棒子打死,當患者鍛煉到某種程度,一些禁忌癥變成為可能,更是我們訓練患者的目的。在這里,我也知道了作為治療師,你不能太仁慈,必要時你得狠得下心(但切忌暴力,年老等特殊情況例外),尤其是對于骨折患者來說,你的仁慈可能是他的苦瓜;吃得苦中苦,方為人上人,一點點苦嘛,絕大多數人是能夠忍受的。但對于偏癱患者來說,情況得改變一下,動作宜相對地輕柔,緩和,持續(xù)用力;特別是對于痙攣嚴重的患者,過于粗暴或大力的動作可導致痙攣加劇,病人也可能出現不自主地抵抗動作;對于這類患者,我們需要通過Brunnstrom技術對其進行循序漸進地治療,必要時穿插,關節(jié)松動術等手法進行治療(具體的方法還在努力的學習中,嘿嘿);另外,還有不少細節(jié)之處需在平時注意觀察,然后再去找到具體的方法,最好再配合一些必要的作業(yè)療法;偏癱,強調其殘存功能,也就是說病人還能做什么,并讓他自己通過不斷到努力以達到并強化這些功能,而對于偏癱患者來說,各種感覺刺激尤其重要,不僅僅是一般的深淺感覺和本體感覺,聲音和語言刺激同樣很重要,再配合適當的作業(yè)療法,效果絕佳。其他還有很多很多,有待繼續(xù)摸索,但是有一點,溝通很重要。
其實做了不少病人,關鍵還是在于一個堅定的信念,不斷地觀察,不斷地發(fā)現并解決問題,根據病情的發(fā)展制定相應的目標,堅持一條路,堅定地走下去。當然與同伴的合作也是必不可少的,共同探討,共同努力,攻克一個個難題,團隊合作才是最重要的。另外,時刻擁有一個創(chuàng)新的大腦,各種有用的工具和有效的方法都可以為我們所用,正如鄧小平同志說得好“不管白貓黑貓,能抓老鼠的就是好貓”。與病人的溝通更是重中之重。堅定起來吧,成長起來吧,前面的路還很長,但卻光明一片,沖啊,趁著年輕!希望就在前方!
20__年,在院領導提升學科建設、擴大教學、科研的指導下,我們心康中心積極配合,認真投入,至11月初止,總共帶教了即將畢業(yè)的康復治療專業(yè)的實習生40人和實習生8人。他們分別來自:湖南中醫(yī)藥大學、湘南學院、長沙民政學院、株州中醫(yī)藥高等??茖W校。他們的到來,為我們的工作注入了新的血液,同時也帶來了新的氣象。
在徐佳主任的主導下,我們嚴格按照實習帶教計劃,有步驟有規(guī)范地執(zhí)行相關計劃。每批實習生來我們心康中心時間總均為四周。每周我們都安排了實習的具體內容。有理論到實踐,深入淺出,做到理論和實踐很好的結合。每周有徐佳主任、董波副主任進行理論授課。每天康復老師、臨床醫(yī)師手把手帶教、訓練。通過四周的學習,他們基本了解了心康中心的基本情況,對心臟康復有了基本的認識;全面了解和掌握心臟康復程序。在康復醫(yī)師的指導下,協(xié)助帶教老師,負責具體的治療工作,指導病人進行心臟康復訓練。能正確使用心電圖機、功率踏車、電動跑臺、氣血循環(huán)儀等心臟康復設備;熟悉了心電圖的`基本知識,活動平板的意義及心功能的分級及心血管病的基本診治手段。
在平時的工作中,除了教會他們掌握基本的理論知識和操作技能外,更注重他們世界觀、人生觀、價值觀的培養(yǎng)。通過四周的學習,能正確應用人際溝通與技巧,與患者很好的交流,并能耐心對患者進行健康宣教。陪患者交流、心理疏通和訓練相關聯(lián)系。
每批學生在即將出科的時候,由主任和帶教老師組織他們進行理論和操作考試,均以優(yōu)異的成績通過了出科的考核。師生關系融洽、也受到了患者的一致好評。
在康復科實習過程中的工作表現,均得到了帶習老師的好評,對于康復科將來的進展,和整個康復醫(yī)學今后幾年的進展,給我們同學們樹立了以后就業(yè)的信念和樂觀性,我信任這也是即將面臨就業(yè)的我們最關懷的話題吧!我們起步就要比別人低,以我們現在的學歷我想工作還是很難找的,但是又因我們這個職業(yè)的非凡化,所以在目前的就業(yè)應當是黃金時間,我也盼望我們能找到好的工作在工作穩(wěn)定的狀況下連續(xù)深造提升自己,社會在進步我們也需要進步。
不論是生活還是學習實踐,老師給我們太大的關心,同樣與我們在一起教育我我們的'帶習老師也對我們這段的實踐操作做出了評價,各治療室老師一再對我們給以好評,在實習紀律上,操作技能方面都給了我們很高的評價,給老師們留下了很好的印象老師們也很喜愛我們,從一開頭我們的不懂到后來能獨立操作,這些同學們所收獲得到的都離不開老師急躁的指導和不斷灌輸我們學問讓我們能得到很好的學習條件,我們操作中出錯的時候老師并沒有嚴厲的批判我們,而是很急躁的教我們正確的操作,讓我們加深印象不在出錯!
在主任老和師對我們的評價下,同學們得到的遠遠不不止這些,在為人處世醫(yī)患關系中我想我們已經融入了社會中,做一個對社會有貢獻的醫(yī)務人員。
首先感謝醫(yī)院領導的支配,讓我有機會參與了四川省護理學會組織的第五屆康復護理??谱o士的培訓班。通過這次學習,使本人無論從理念上還是業(yè)務上都有了很大的提高,增長了不少見識??梢哉f感受頗深、受益匪淺。在此,也感謝各位為我們授課的老師們,你們辛苦了!
在理論學習階段,我們用近乎封閉式培訓的方式接受了省醫(yī)學院教授、臨床專家將近一個月的授課,學習內容主要包括康復科常見病的護理常規(guī),護理要點,康復評定的內容,康復評定的方法,物理治療,作業(yè)治療,間歇導尿,良肢位擺放等等。
這次學習對我來說是理論與技能的提升,給我以往的工作起到了解疑答惑的作用,激發(fā)了我主動學習的愛好。以往很多學問技能都是通過"傳幫帶得到的,沒有系統(tǒng)的`學習相關的理論,以至于只會干而不知道為什么。最大的收獲,是通過學習使我熟悉到疾病早期康復的重要性,更新許多新的觀念,把握了新的技術如:間歇導尿,膀胱功能訓練,直腸功能訓練,良肢位擺放。通過學習把這些學問運用到以后工作中,讓每一位病人都得到準時康復,恢復達到最佳狀態(tài),早日回歸社會。
臨床實習期間我們與各位帶教老師相處的非常融洽,同學愛學,老師愛教。特殊是趙老師。她豪無保留的。把全部的學問都講給我們聽。不管是專業(yè)上還是生活上的她都特別精通,從她身上學到了如何成為一名優(yōu)秀的??谱o士,如何管理病人,如何與病人建立關系,如何做好帶教工作,如何成為一名優(yōu)秀的管理者。
作為受過??婆嘤柕囊幻祻妥o士,我深知自己的責任和使命,在加強自身學習的同時,通過言傳身教,加強培訓,為打造一支思想覺悟高、業(yè)務技術強的護理團隊為康復事業(yè)進展貢獻自己的一份力氣。
實習總結這一周是我們在康復科實習的最后一個周,說起來還真有些舍不得。因為在短短的四個星期里,已不知不覺習慣了這里的氛圍,訓練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。
下一周我們就要轉科實習了,按要求每個實習同學必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個細節(jié)都認真看了一遍,并補充了一些評估資料和護理措施,調整了護理診斷的時間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護理病歷不應只限于病歷本身,而應是以病人為中心進行護理病歷記錄。
7月31日,按教學實習要求,我們每個實習生要各自進行一次護理查房,而且護士長要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下,我開始進行了護理查房,偶爾思維中斷時,是老師們那鼓勵的.眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。
老師們對我這次的護理查房效果給予了肯定,而且護士長還著重強調了疾病護理中的健康教育問題,希望今后揚優(yōu)補缺,表現更出色。