本著“鞏固優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來(lái)做了能上能下下幾點(diǎn)工作：
1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破;抓查對(duì)制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護(hù)工，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率;強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問(wèn)題。
3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過(guò)考核評(píng)議，5名副護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)。
4、加大對(duì)外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護(hù)士節(jié)“大型慶典活動(dòng)，得到市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù);積極開(kāi)拓杏苑報(bào)、每日新報(bào)、天津日?qǐng)?bào)、天津電臺(tái)、電視臺(tái)等多種媒體的宣傳空間，通過(guò)健康教育、事跡報(bào)告會(huì)、作品展示會(huì)等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛(ài)心奉獻(xiàn)。
5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級(jí)講座普及面達(dá)90%以上;開(kāi)辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)班;完成護(hù)理人員年度理論及操作考核，合格率達(dá)97.9%。抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開(kāi)展“尊重生命、關(guān)愛(ài)患者“教育，倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈(zèng)活動(dòng)，向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛(ài)心。
6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績(jī)達(dá)標(biāo)，總分96.7，名列全市榜首。
7、個(gè)人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“天津市市級(jí)優(yōu)秀護(hù)理工作者“稱號(hào);通過(guò)赴美國(guó)考察學(xué)習(xí)，帶回來(lái)一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本年度完成成國(guó)家級(jí)論文3篇、會(huì)議論文2篇及綜述1篇。
作為護(hù)理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作，親自帶領(lǐng)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)巡查各崗;努力提高自己的思想認(rèn)識(shí)，積極參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊(duì)，現(xiàn)在新廈的黨員隊(duì)伍已經(jīng)擴(kuò)大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。護(hù)理工作的順利開(kāi)展和護(hù)理水平的提高，得益于以石院長(zhǎng)為首的各位領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和各級(jí)基層護(hù)理人員的共同努力，明年護(hù)理部要?jiǎng)?chuàng)立自己的學(xué)術(shù)期刊，提高護(hù)理學(xué)術(shù)水平，發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理優(yōu)勢(shì)，爭(zhēng)取使我院的護(hù)理質(zhì)量得到國(guó)際化認(rèn)證。
20__年全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了20__年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、 認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、 護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、 堅(jiān)持了查對(duì)制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、 認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、 堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、 堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。
2、 堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、 每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、 組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、 繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、 分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、 繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、 每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、 對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、 對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、 與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、 各科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、 “三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、 12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。
6、 加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、 堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、 9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。
9、 全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、 嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、 每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。
3、 科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、 一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、 各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
6、 手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無(wú)菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、 供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育，通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過(guò)護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。
2、八月份在三病區(qū)開(kāi)展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外，還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人2357個(gè)，留觀125個(gè)，手術(shù)室開(kāi)展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。
4、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇，其中一篇參加了全國(guó)第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有3篇參加臺(tái)州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有2篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
七、存在問(wèn)題：
1、 個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無(wú)菌觀念不強(qiáng)。
2、 整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。
3、 由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。
4、 病房管理尚不盡人意。
一年來(lái)護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
20__年一年來(lái)，護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，根據(jù)醫(yī)院制定的工作重點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo)，積極開(kāi)展工作。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、進(jìn)一步加強(qiáng)管理，嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度及落實(shí)，
沒(méi)有規(guī)矩不成方圓，護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院要求，結(jié)合護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和院感考核標(biāo)準(zhǔn)，按照制度嚴(yán)格執(zhí)行。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)護(hù)患溝通，讓護(hù)士的行為與盡職精神對(duì)口腔事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
上半年為全面貫徹落實(shí)以病人為中心的服務(wù)理念，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練和能力素質(zhì)建設(shè)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量水平，進(jìn)行了三基三嚴(yán)的培訓(xùn)。組織全體護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作的培訓(xùn)，包括：無(wú)菌持物鉗的使用、無(wú)菌儲(chǔ)槽的使用、無(wú)菌棉球缸的使用、無(wú)菌櫥的使用，并隨時(shí)檢查。對(duì)各科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行穿脫隔離衣和六步洗手法的培訓(xùn)，操作與理論并行，根據(jù)情況逐個(gè)指導(dǎo)教學(xué)，效果顯著。
下半年強(qiáng)化法律意識(shí)，關(guān)注護(hù)理安全。組織護(hù)理人員進(jìn)行關(guān)于護(hù)理安全的培訓(xùn)。提高護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，強(qiáng)化法律意識(shí)，依法履行自己的義務(wù)，用法律的觀念規(guī)范自己的醫(yī)療護(hù)理行為，保障患者權(quán)利，杜絕護(hù)理糾紛。
四、確保質(zhì)量管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全
1、根據(jù)市局《護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，護(hù)理部進(jìn)一步完善《護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》。每月除了全面檢查以外，還專門提出一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)作為重點(diǎn)檢查內(nèi)容，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題作為學(xué)習(xí)培訓(xùn)的參考內(nèi)容，彌補(bǔ)了臨床工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
2、根據(jù)市局《醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，護(hù)理部進(jìn)一步完善《醫(yī)院醫(yī)院感染檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》。護(hù)理部每月進(jìn)行一次按照考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室進(jìn)行檢查，嚴(yán)把醫(yī)院感染關(guān)，杜絕交叉感染，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，做好醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)及配套設(shè)施，真正做到醫(yī)護(hù)患三項(xiàng)保護(hù)。
3、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要求科室及時(shí)整改，護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了理想的成績(jī)。
4、護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)工作，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，業(yè)務(wù)考核2次，培訓(xùn)率達(dá)99%，考核合格率達(dá)100%。
五、努力做好醫(yī)院感染管理工作
1、根據(jù)今年醫(yī)院感染工作計(jì)劃，對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行規(guī)章制度和手足口病的考試，合格率99%。組織了口腔診療工作中交叉感染環(huán)節(jié)及控制、醫(yī)療廢棄物的管理學(xué)習(xí)。護(hù)理部還邀請(qǐng)市疾控中心鄭應(yīng)良主任為我院全體醫(yī)護(hù)人員、實(shí)習(xí)生作了艾滋病的防治及職業(yè)防護(hù)的專題講課，進(jìn)一步提高預(yù)防意識(shí)。
2、傳染病的醫(yī)院感染防治是不可忽視的環(huán)節(jié)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了關(guān)于手足口病的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及考試，合格率100%。根據(jù)上級(jí)要求設(shè)立了手足口病分診臺(tái)，配備體溫計(jì)、宣傳單、各種口罩等必需品;設(shè)立發(fā)熱門診并建立個(gè)人防護(hù)、病人登記等必要措施;明確傳染病人的轉(zhuǎn)運(yùn)流程。
3、進(jìn)一步規(guī)范區(qū)域名稱，將科室無(wú)菌區(qū)更改為無(wú)菌物品存放處。
4、將各科室取無(wú)菌物品的方盤更換為帶蓋密閉容器，減少了交叉感染的途徑。
5、圍繞關(guān)于濟(jì)南市消毒供應(yīng)中心的文件評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)我院消毒供應(yīng)中心實(shí)際情況進(jìn)行自審，對(duì)不符合標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)節(jié)進(jìn)行了整改。
(1)完善供應(yīng)中心的管理制度。
(2)選派王菁到濟(jì)南鍋爐壓力容器檢驗(yàn)所學(xué)習(xí)，并取得了壓力容器操作合格證。
(3)進(jìn)一步明確了去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)的各區(qū)域名稱。
(4)將工作人員的護(hù)士帽更換為一次性醫(yī)用帽，配備了工作鞋。在清洗區(qū)增添了面罩、雨鞋等防護(hù)用品。出入無(wú)菌物品存放區(qū)處配備了一次性鞋套等。
六、加強(qiáng)崗位練兵，全面提升業(yè)務(wù)水平。
1、為了慶祝5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)南丁格爾精神，我院成功舉辦了六步洗手、穿脫隔離衣技能比賽，這次比賽得到了衛(wèi)生局張局長(zhǎng)、業(yè)務(wù)科董明科長(zhǎng)、王琰科長(zhǎng)的關(guān)心和支持，經(jīng)過(guò)宣傳發(fā)動(dòng)、精密組織、選手們的刻苦訓(xùn)練，緊張激烈的現(xiàn)場(chǎng)比賽，可以說(shuō)，非常成功、非常圓滿
20__年本著“鞏固優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來(lái)做了本職工作。現(xiàn)將本年度個(gè)人工作總結(jié)如下：
1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈狠抓操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破;抓查對(duì)制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護(hù)工，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率;強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟、亂、差，尿墊到處晾曬的問(wèn)題。
3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過(guò)考核評(píng)議，5名副護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)。
4、加大對(duì)外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護(hù)士節(jié)”大型慶典活動(dòng)，得到市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù);積極開(kāi)拓杏苑報(bào)、每日新報(bào)、__日?qǐng)?bào)、__電臺(tái)、電視臺(tái)等多種媒體的宣傳空間，通過(guò)健康教育、事跡報(bào)告會(huì)、作品展示會(huì)等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛(ài)心奉獻(xiàn)。
5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級(jí)講座普及面達(dá)90%以上;開(kāi)辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)班;完成護(hù)理人員年度理論及操作考核，合格率達(dá)97、9%、抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開(kāi)展“尊重生命、關(guān)愛(ài)患者”教育，倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈(zèng)活動(dòng)，向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛(ài)心。
6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績(jī)達(dá)標(biāo)，總分96.7，名列全市榜首。
7、個(gè)人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“__市市級(jí)優(yōu)秀護(hù)理工作者”稱號(hào);通過(guò)赴美國(guó)考察學(xué)習(xí)，帶回來(lái)一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本年度完成國(guó)家級(jí)論文3篇、會(huì)議論文2篇及綜述1篇。
20__年是醫(yī)院工作具有重要意義的一年，護(hù)理工作也不例外，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)積極投身于“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作”及“開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中，對(duì)照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，進(jìn)一步制完善規(guī)章制度改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理督查力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練，我院護(hù)理管理逐步走向制度化、規(guī)范化管理，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：
一、護(hù)理人員基本情況
全院護(hù)士總數(shù)__x人，其中正式在編__人，合同護(hù)士__人;執(zhí)業(yè)資質(zhì)結(jié)構(gòu)：注冊(cè)護(hù)士__人，未注冊(cè)護(hù)士__人(含今年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格人員，但未進(jìn)行護(hù)士注冊(cè));歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員x人，分布在臨床一線x人，其他護(hù)理崗位x人;學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專以上學(xué)歷x人，中專學(xué)歷x人;職稱結(jié)構(gòu)：副主任護(hù)師x人，主管護(hù)師__人，護(hù)師__人，護(hù)士__人，未定職x人;按定編床位__張計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為x∕x即x：x，按實(shí)際開(kāi)放床位__張計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為x∕x即x：x。
二、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，保證護(hù)理安全
1、嚴(yán)格護(hù)理核心制度的落實(shí)。今年以來(lái)，護(hù)理部重點(diǎn)對(duì)查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交費(fèi)制度、不良事件上報(bào)制度、分級(jí)護(hù)理制度等核心制度的落實(shí)，深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場(chǎng)抽查科室醫(yī)囑查對(duì)和護(hù)理交費(fèi)，掌握制度落實(shí)情況，通過(guò)抽查護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況，使護(hù)理人員真正了解護(hù)理核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件上報(bào)制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)、主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，護(hù)理部根據(jù)科室上報(bào)不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。
2、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士依法執(zhí)業(yè)行為
嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》相關(guān)要求，在招聘護(hù)士的過(guò)程中，對(duì)具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的應(yīng)聘者，優(yōu)先錄取;在護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入上，嚴(yán)格要求護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)無(wú)證護(hù)士及未通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)資質(zhì)考試的護(hù)士，在排班要求上，不能獨(dú)立值班簽字，必須在有證的護(hù)士的帶教下，執(zhí)行相關(guān)護(hù)理操作。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)、依法行醫(yī)提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人的利益。
三、強(qiáng)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量
1、加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)年輕護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科室管理有特色，各科根據(jù)自己的特色，制定適合于科室的護(hù)理管理模式。
2、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)每月一次的護(hù)理質(zhì)量考核反饋制度，將年計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排有條不紊的有效執(zhí)行。加強(qiáng)了各科室高峰時(shí)段的人力資源配備及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制督促力度，加大了例會(huì)精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，護(hù)理部對(duì)護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴(yán)要求，生活上細(xì)照顧，實(shí)施人性化管理，指導(dǎo)科室實(shí)行彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，兼顧人員素質(zhì)和水平高低的護(hù)理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性和主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造了和諧的工作氛圍，增強(qiáng)了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對(duì)今年我院病人居高不下，護(hù)理人員緊缺的現(xiàn)狀，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員x余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。
四、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量
本年度重新修訂完善了《護(hù)理規(guī)章制度及工作職責(zé)》、《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》、《內(nèi)科護(hù)理常規(guī)》、《外科護(hù)理常規(guī)》等，下發(fā)了衛(wèi)生部“十大安全目標(biāo)”，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及流程，保證了護(hù)理人員的有章可循。
1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導(dǎo)管防脫落制度，危重病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，壓瘡評(píng)估制度及上報(bào)流程。
2、強(qiáng)化了醫(yī)囑執(zhí)行制度及查對(duì)制度，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行過(guò)程中的疏漏，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度，護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查落實(shí)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量。
3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，建立了急診科與病房、手術(shù)室與病房之間的病人轉(zhuǎn)接登記本，病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中加強(qiáng)病情觀察與急救護(hù)理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的用藥、處置、檢查等，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確?；颊叩牟∏榈玫郊皶r(shí)有效的救治。
4、完善了護(hù)理會(huì)診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補(bǔ)性，調(diào)動(dòng)本院人才，解決護(hù)理過(guò)程中的疑難問(wèn)題，提高了護(hù)理質(zhì)量。
5、建立了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6、加強(qiáng)護(hù)理文書書寫，護(hù)理部每月開(kāi)展護(hù)理文書質(zhì)量控制，組織護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了交叉點(diǎn)評(píng)，在認(rèn)真總結(jié)的基礎(chǔ)上，梳理共性、個(gè)性問(wèn)題，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)，使護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。
7、規(guī)范了各類藥品的管理，統(tǒng)一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標(biāo)識(shí)。
8、進(jìn)一步強(qiáng)化了患者身份識(shí)別制度的管理，統(tǒng)一、規(guī)范了床頭卡的管理，并重點(diǎn)落實(shí)跌倒/墜床、導(dǎo)管滑脫病人的防范標(biāo)識(shí)。
五、落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、20__年內(nèi)共招聘?？谱o(hù)理人員x人，中專學(xué)歷護(hù)理人員x人，讓隊(duì)伍建設(shè)更趨于合理，并對(duì)其進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。
2、為適應(yīng)護(hù)理臨床重點(diǎn)學(xué)科?？平ㄔO(shè)特色的需要，有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年共選派x名護(hù)士赴市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);有x人次參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)。為醫(yī)院注入了新的護(hù)理管理理念，推動(dòng)了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。
3、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識(shí)的培養(yǎng)第二梯隊(duì)，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過(guò)抽調(diào)部分年輕護(hù)士進(jìn)行全院護(hù)理操作帶教，科室安排護(hù)士長(zhǎng)給予這部分護(hù)士參與科室質(zhì)控及科內(nèi)護(hù)士的臨床帶教任務(wù)，培養(yǎng)她們觀察問(wèn)題和帶教的能力，鼓勵(lì)其發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。
六、推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理
1、為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《20__年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，促進(jìn)全院護(hù)理工作持續(xù)健康發(fā)展，堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)模式為切入點(diǎn)，實(shí)施臨床護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任制整體護(hù)理;堅(jiān)持以全面履行護(hù)理職責(zé)為落腳點(diǎn)，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量;充分調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍的積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。結(jié)合二級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審要求，為使我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到x%，我院于20__年x月增加外科、婦產(chǎn)科、感染科為推廣優(yōu)開(kāi)展質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室。
2、全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，醫(yī)院除開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的科室外，其余科室參照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式。具體方法是取消功能制護(hù)理的治療班，改宣教班、巡視班為責(zé)任班，責(zé)任護(hù)士姓名上墻，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。
七、積極配合院方完成等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作
等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作是20__年醫(yī)院工作的重中之重，護(hù)理部按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，完成了資料準(zhǔn)備及護(hù)理管理的各項(xiàng)工作。x月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上做宣傳動(dòng)員工作，按照等級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理的評(píng)審條款，逐條逐項(xiàng)的分析、講解。并建立了資料盒，x月實(shí)施護(hù)士分級(jí)管理制度，完善分級(jí)管理檔案的建立工作，并全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，制定及修訂各項(xiàng)護(hù)理管理制度，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)并指導(dǎo)臨床工作，并配合醫(yī)院完成了兩輪的自評(píng)工作，在x月份正式評(píng)審中，得到了護(hù)理組專家的肯定，最后專家給出了x個(gè)亮點(diǎn)的好成績(jī)，為創(chuàng)等工作交上了滿意的答卷。
八、完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)
20__年x—x月各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)完成情況：基礎(chǔ)護(hù)理合格率x%，護(hù)理技術(shù)操作合格率x%，特一級(jí)護(hù)理合格率x%，護(hù)理文書書寫合格率x%，急救物品完好率x%，常規(guī)器械消毒合格率x%，健康教育覆蓋率x%，健康教育知曉率x%，病人對(duì)護(hù)理工作滿意率x%。護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)：特一級(jí)護(hù)理__人次，護(hù)理事故x次，手術(shù)臺(tái)次__臺(tái)，收入院人次__人次。
九、存在問(wèn)題
1、我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，由于后勤支持系統(tǒng)支持不完善，護(hù)士經(jīng)常外出做非護(hù)理性工作，影響了護(hù)士為病人直服務(wù)的時(shí)間。另外，加床較多，護(hù)士的床護(hù)比達(dá)不到x：x，護(hù)理服務(wù)存在不到位的情況。
2、新招聘的護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱，急診急救知識(shí)欠缺，缺乏經(jīng)驗(yàn)及統(tǒng)籌計(jì)劃能力，做事無(wú)條理，對(duì)病情的觀察不到位，護(hù)理文書書寫中對(duì)病人病情的描述缺乏針對(duì)性。
3、各科室的護(hù)理管理有待于進(jìn)一步提高，從護(hù)士長(zhǎng)層面上就必須轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理管理工作的督查、整改力度，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，關(guān)心護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)，積極發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，提高護(hù)理執(zhí)行力。
一年來(lái)，我院的護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持下，緊張有序的順利開(kāi)展，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)、?？萍寄芘嘤?xùn)考核、護(hù)理核心制度的培訓(xùn)及完善各項(xiàng)護(hù)理流程等工作，雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在許多不足，有待于進(jìn)一步完善及提高。在今后的工作中，護(hù)理部將針對(duì)工作中存在的不足認(rèn)真進(jìn)行整改，全面提高護(hù)理質(zhì)量;拓展護(hù)理服務(wù)，開(kāi)拓思維，勇于創(chuàng)新，促進(jìn)全院護(hù)理事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的健康服務(wù)需求。
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