根據(jù)經(jīng)驗所得，對20__年的工作做出如下總結(jié)：
一、熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想
由于是兒科，液體量少而組數(shù)多，許多藥計量難算;嬰幼兒好動，液體滲漏多，工作量大而繁瑣，往往是這邊剛加藥，那邊又腫了，不滴了，到處都在喊你，且又是一樣的著急。往往從上班忙到下班，一刻鐘也沒停過，甚至到下班時所有護理記錄都沒來得及寫。久而久之，容易使護士產(chǎn)生厭倦、不滿情緒，覺得兒科護士太累了，跑斷了腿，有時還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中，就會產(chǎn)生消極應(yīng)付的想法，覺得工作永遠也沒可能干完、干好，只要當(dāng)班時沒出問題就算了。針對這種情況，我認為護士首先必須要有熱愛兒童護理事業(yè)的思想，要有堅定的敬業(yè)和獻身精神，堅信自己所做的事業(yè)是人類最崇高的事業(yè)，因為兒童是祖國的花朵，祖國的未來，而熱愛，關(guān)心兒童是熱愛祖國的表現(xiàn)，要一切都以患兒為中心，處處為患兒著想。只要從內(nèi)心熱愛兒童護理事業(yè)，才不會因工作繁瑣而厭倦;才能全心全意為患兒服務(wù);才能有利于患兒的治療和護理;才能促進患兒早日康復(fù)。
二、理解家屬，正確處理好護患關(guān)系
許多護士不愿在兒科工作的一個重要原因就是認為家屬難纏，易受氣，因為現(xiàn)在都是獨生子女，是“小寶貝”、“小皇帝”，一但生病，是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大群人前呼后擁，就怕寶貝遭罪。一針沒扎到血管，就罵你，認為你是在練手藝，不負責(zé)任，不當(dāng)一回事，把你氣得難受、憋悶，還不能發(fā)火，針對這一情況，我們首先要保持平和心態(tài)，多從患兒父母角度來看待，考慮他們，理解他們的心情，要采取寬容與忍耐的態(tài)度，畢竟“可憐天下父母心”嘛!其次，要做好解釋與安慰工作，要多說“對不起”，使家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
三、勤學(xué)苦練，有過硬的穿刺技術(shù)
我認為，這一點是特別重要，有了這一點，上面的第二點也就迎刃而解了。在兒科，沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽心上嘛!而許多護患糾紛也是因為這個原因。所以我們要勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。只要我們肯下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了，輕松多了。
四、努力學(xué)習(xí)，能及時、準確觀察病情并發(fā)現(xiàn)病情變化
前面已講了由于是兒科，許多患兒是有口難言，一切的病情都有待于護士在工作的過程中要勤于、善于觀察，才能及時地掌握患兒的病情變化，作出準確判斷，并及時向醫(yī)生匯報，使病兒能轉(zhuǎn)危為安，從而有利于治療和護理。而要做到善于觀察，就要求護士必須有扎實的醫(yī)學(xué)基本知識和技能，根據(jù)患兒的疾病有的放矢地進行觀察，減少不必要的疏忽。因此護士在工作的同時必須不斷認真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，才能更好地工作，更好地為患兒服務(wù)。綜上所述，要把兒科的護理工作做好，護士必須要有熱愛兒童護理事業(yè)的思想，能正確處理好護患關(guān)系，有過硬的穿刺技術(shù)和善于觀察病情變化的本領(lǐng)。只有這樣，才能做好本職工作，才能成為一名合格的兒科護士。
護理安全與患者的生命息息相關(guān)，護理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。
一年來，我社區(qū)狠抓各個護理工作環(huán)節(jié)，提高護理質(zhì)量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高?，F(xiàn)將總結(jié)如下。
一、社區(qū)由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組，負責(zé)本科室醫(yī)療護理質(zhì)量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量安全管理小組：
組長：__
副組長：__X
委員：______X
1、完善醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)，工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規(guī)章制度，崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。
3、進行護理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。
4、護理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護理安全進行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡視卡護士認真、及時填寫。
2、靜點室內(nèi)有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng)，及時進行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實操作細節(jié)，認真執(zhí)行每一項工作操作標準
嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫(yī)囑認真核對后方可執(zhí)行，每日進行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護士嚴格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點護士配備多年資深護士?，F(xiàn)社區(qū)門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應(yīng)急事件。
5、落實查對制度
門診靜點時候要求操作前反復(fù)查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關(guān)。現(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應(yīng)答后方可進行操作。
三、嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動報告的激勵機制，護理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓(xùn)。
2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區(qū)建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。
4、完善風(fēng)險管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項護理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴格落實防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實護理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。
四、提高用藥安全，嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)兩次核對，藥品管理實行專人負責(zé)制，嚴格規(guī)范護理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認真執(zhí)行和落實。
(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。
(2)辦公室護士__專人負責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。
(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。
2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進行檢查。
3、嚴格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認真落實每日小查對。
4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。
五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)
加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護理人員進行運用法律武器維護自身權(quán)益同時規(guī)范自己的行為，履行護理職責(zé)。利用多種形式對護理人員進行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí)，用法規(guī)規(guī)范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學(xué)習(xí)《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護士認識到護理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。
六、加強護理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
參加醫(yī)院護理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，根據(jù)社區(qū)工作特點組織護理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護士護理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的?？谱o理常規(guī)、護理質(zhì)量標準、各項工作制度、護士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護理知識，應(yīng)急預(yù)案等。同時注意針對社區(qū)?？铺攸c開展目標明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強化護理學(xué)習(xí)效果。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心工作。20__年質(zhì)控科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點，對醫(yī)療質(zhì)量進行了有效管理。
一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作
1.為了以優(yōu)異的成績通過二甲復(fù)審目標，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力得到進一步提升，我科認真學(xué)習(xí)標準細則，逐條梳理，積極開展自查工作，進一步完善各項工作，認真查漏補缺，抓好工作落實，并指導(dǎo)科室有計劃，有步驟的完成本科室復(fù)審達標計劃及相關(guān)資料準備工作。
2.增加診療科目：根據(jù)《__省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》和相關(guān)文件要求完成我院：心血管內(nèi)科專業(yè)、腎病學(xué)專業(yè)、免疫學(xué)專業(yè)、胸外科專業(yè)、心臟大血管外科專業(yè)、燒傷外科專業(yè)、整形外科專業(yè)、重癥監(jiān)護、計劃生育專業(yè)、生殖健康與不孕癥專業(yè);婦女保健科;新生兒專業(yè)、小兒普通外科專業(yè)、小兒骨科專業(yè)、小兒泌尿外科專業(yè)、小兒胸外科專業(yè)、小兒神經(jīng)外科專業(yè);臨床心理專業(yè)、結(jié)核病專業(yè)、重癥醫(yī)學(xué)科、臨床體液、血液專業(yè)、臨床生化檢驗專業(yè);臨床微生物學(xué)專業(yè)、臨床免疫、血清學(xué)專業(yè);介入放射學(xué)專業(yè)、放射治療專業(yè);中西醫(yī)結(jié)合科;等48二級診療科目申請、申報、審核工作。
3.根據(jù)《__省衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于取消第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準入審批有關(guān)工作的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)(20__)x號文、《__衛(wèi)生及省委辦公室關(guān)于加強第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)政(20__)x號文規(guī)定要求，完成我院血透技術(shù)、關(guān)節(jié)鏡、小兒外科、骨關(guān)節(jié)鏡、冠狀動脈介入技術(shù)等未開張的新技術(shù)和以開展的三級以下鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù);三級及以下腹腔鏡子宮及附件診療技術(shù)、宮腔鏡診療技;三級及以下經(jīng)尿道、腹腔鏡診療技術(shù);三級及以下腹腔鏡肝臟、膽道、胃腸診療技術(shù)、乳腺腔鏡診療技術(shù);二級以下胃鏡、結(jié)核鏡診療技術(shù)的申請、備案工作。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全
1.推進“十四項核心制度”落實工作。要求各科室要相對集中時間，組織全體科室人員認真學(xué)習(xí)14項醫(yī)療核心制度內(nèi)容，做到人人知曉，自覺運行和嚴格執(zhí)行。在制度學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，各科室認真查找在日常臨床工作中落實核心醫(yī)療制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)，如體制機制、技術(shù)、理念問題逐一進行分析，查找原因，有針對性地制定出整改措施。質(zhì)控科對活動開展情況進行不定期檢查指導(dǎo)，督促各科室認真自查。
2.環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：每月不定期到醫(yī)、護、技各科室進行質(zhì)量檢查，對各科室臨床危急值實行動態(tài)監(jiān)管，開展綠色通道，細化會診轉(zhuǎn)診流程，增強科室之間合作意識。抽查運行病歷書寫質(zhì)量，如病歷完成的及時性、各項記錄內(nèi)容的完整性、三級醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報告書寫等、及時反饋查出的問題，及時督導(dǎo)改正。
3.終末質(zhì)量檢查：按照《__省病歷書寫基本規(guī)范》，每月對各科病歷質(zhì)量進行檢查，至少抽取每個科室每位管床醫(yī)師一份病歷，對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進行認真總結(jié)、分析、評價，將結(jié)果及時反饋至相關(guān)科室督促整改。對臨床各科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。
三、落實專項檢查、推廣臨床路徑
根據(jù)我院《臨床路徑管理制度、規(guī)范》、《臨床路徑實施計劃》及相關(guān)文件規(guī)定，每月對我院55個臨床路徑、單病種質(zhì)量控制;一類切口抗菌藥物應(yīng)用、手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物進行專項檢查工作，檢查結(jié)果在科主任例會中進行通報并按照相關(guān)文件規(guī)定進行獎懲。
四、組織學(xué)習(xí)、加強培訓(xùn)
認真完成20__年所有申報的繼教項目，今年以來，對了我院所有繼續(xù)教育對象，醫(yī)、藥、護技人員546人，完成省級、市級繼續(xù)教育辦公室審批的15個繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目學(xué)習(xí)，并按照上級要求完成所有公共課和專業(yè)課的學(xué)分學(xué)習(xí)。為每一次院內(nèi)學(xué)習(xí)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目開展做好記錄并授予相應(yīng)學(xué)分。積極配合醫(yī)學(xué)會完成本年度的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座。我院廣大干部職工按照上級要求全部參加并完成了市衛(wèi)計委、市醫(yī)學(xué)會、縣衛(wèi)生局安排的各項繼續(xù)教育項目。完成20__年的繼續(xù)教育項目申報工作。
五、存在的問題
病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量中的一個薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療管理質(zhì)量中的難點，出院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡單，三級醫(yī)師查房流于形式，缺乏內(nèi)涵知識及臨床指導(dǎo)意義，運行病歷不能按時完成，會診記錄及檢驗申請單字跡潦草，難以辨認，科室質(zhì)控人員對科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量不夠重視，檢查出的問題未及時跟蹤追責(zé)，致使有些問題出現(xiàn)屢查屢犯現(xiàn)象。
在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點，狠抓問題的改進與制度的落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
在20__年度，我們神經(jīng)外科在新一屆院領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下，進一步強化“轉(zhuǎn)行風(fēng)、樹正氣、強素質(zhì)、塑形象，爭做優(yōu)秀衛(wèi)生人”活動，創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提高科室凝聚力。同時，帶領(lǐng)全科職工響應(yīng)縣領(lǐng)導(dǎo)號召，積極配合做好“四城聯(lián)創(chuàng)”工作。在護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，按照河南省“十化”評價標準，堅持“以病人為中心”、“三好一滿意”的人文護理理念，把主動服務(wù)貫徹到每位護理人員的心中。
一、質(zhì)量：在本年度工作中加強質(zhì)量控制，提高護理質(zhì)量。共進行一級質(zhì)量控制12次，對存在的突出問題，組織所有護理成員討論，進行分析原因，制定整改措施。經(jīng)跟蹤后均達標。
二、安全：本年度我科加強護理安全管理，、嚴格質(zhì)量控制，保證病人安全，嚴格執(zhí)行交接班制度、用藥制度、三查七對制度等。本年度就護理安全方面檢查24次，行政查房48次，住院患者病情評估及護理文書檢查48次，住院患者滿意度調(diào)查12次。全年共出現(xiàn)一例一般護理不良事件，經(jīng)過科室討論分析原因，制定切實有效的整改措施，及時上報護理部。
三、消毒隔離：在感染控制方面，我科嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度。并組織學(xué)習(xí)各種感染知識培訓(xùn)。在工作中認真細致，嚴密觀察病情，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，定期進行考核，嚴格杜絕違反消毒隔離固定的操作，提高病人治愈率，使并發(fā)癥減少到最低限度。
四、三基三嚴：按照護理部要求及本科室年度計劃，在加強護士繼續(xù)教育方面，加強三基三嚴培訓(xùn)，不斷提高自身素質(zhì)。在科室內(nèi)，我們積極營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房、疑難問題討論等方式不斷提高業(yè)務(wù)知識，開拓視野，全科業(yè)務(wù)素質(zhì)有了顯著提高。本年度共計業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)24次，護理業(yè)務(wù)查房12次，技術(shù)操作培訓(xùn)考核127人次，其中基礎(chǔ)操作101人次，?？撇僮?6人次，護士理論考試6次，護師理論考試4次，均合格。
五、優(yōu)質(zhì)服務(wù)：本年度我科繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅僅是護理工作的需要，也是我們所有醫(yī)務(wù)工作者的需要。經(jīng)過近三年的優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的開展，全科所有人員均能做到首位負責(zé)，視病人如親人，對病人提出的一切問題做到耐心細致的解釋，對病人的醫(yī)療及護理工作做到精益求精，病人的滿意度得到了明顯的提高。本年度共實施開展討論會12次，公休座談12次，針對座談及患者滿意度調(diào)查中所提出問題，科室均進行討論、整改，并跟蹤反饋給患者。
20__年度我們雖然取得了一些成績，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠在我科扎實、全面的實施，保證了患者的服務(wù)質(zhì)量。積極配合醫(yī)院順利通過了市衛(wèi)生局組織的“十大指標”“三好一滿意”檢查工作，但在護理質(zhì)量控制管理、新技術(shù)開展方面仍存在許多不足，與國內(nèi)國際護理水平差距較大，需要我們進一步努力、改進和提高，希望院各級領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)監(jiān)督支持我們的工作，提出寶貴意見和建議，以促進我院神經(jīng)外科護理工作再上新臺階，取得新成果。
20__年，肛腸科護理人員在主管院長及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任的支持下，較圓滿的完成了各項護理任務(wù)。全年護理患者609人，配合手術(shù)534例，其中重患60人。配合新技術(shù)項目開展2例，均達到較好效果。電話隨訪288人，收到表揚信36封，錦旗10面。全年無護理投訴及護理差錯發(fā)生?？偨Y(jié)如下：
一、護理管理得到提升：
1、嚴格執(zhí)行精細化管理要求，全員落實崗位說明書中的工作任務(wù)及工作標準。強化對護理崗位說明書的熟練掌握。
2、認真制定科室護理工作計劃、目標，并保證以具體、可行性的措施完成計劃。
3、完善科室考評機制。重點是組長考評及完善星級護士考評。
4、加強科室細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。改變護士平時工作習(xí)慣差，護士長忙于日常事務(wù)，疏于管理現(xiàn)象，把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中;將護理部質(zhì)控計劃與科室質(zhì)控計劃結(jié)合，認真完成科室內(nèi)三級質(zhì)控，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮了質(zhì)控員及責(zé)任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效的提高了自我管理意識，提高了科室管理的效率。
5、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
6、加強重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
二、質(zhì)量管理得到完善:
1、結(jié)合護理部每月質(zhì)控計劃，制定科室質(zhì)控計劃，并保證質(zhì)控措施合理，質(zhì)控記錄及時，分析及整改方法正確，跟蹤評價效果及時。
2、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設(shè)置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。引進了微波理療儀、注射用微量泵、輸液泵等先進設(shè)施，改進了用藥方式，使患者安全有了較大保證。
3、使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。每月進行患者滿意度調(diào)查，分析、整改、評價效果，及時改正，使護理服務(wù)滿意度提高。
4、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進，充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理， 不斷修改完善各種護理質(zhì)量標準，并組織學(xué)習(xí)，按標準實施各項護理工作。
5、護士長定期與不定期進行質(zhì)量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識， 每月對質(zhì)控小組檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
三、?？谱o理凸顯特色：
1、以科室醫(yī)療新技術(shù)項目的引進為平臺，護理技術(shù)的革新和改進積極進行。全年共配合開展TST技術(shù)30例，RPH技術(shù)72例，提高了護理技術(shù)水平。護理嬰幼兒肛周膿腫16例，形成了一整套嬰幼兒患者的?？谱o理方案及護理計劃。
2、不斷創(chuàng)新服務(wù)舉措。在完善?？萍膊⌒g(shù)后患者防虛脫工作的基礎(chǔ)上，推出的伸出雙手、全程服務(wù)護理措施運行良好，保證了術(shù)后患者安全、無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。
3、進一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達到效果。制定了肛腸科常見病功能鍛煉彩冊700份，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
4、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高了查房效果。改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護士負責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病例，書寫護理計劃，責(zé)任護士負責(zé)討論該病的疑、難點護理問題;集思廣義，提出解決問題的辦法;達到提高業(yè)務(wù)水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程;學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R，規(guī)范?？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?并將此種疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。全年護理病歷討論5次，護理查房36次。范圍重點在個案查房、整體查房。
四、切實保證了護理安全：
1、建立科室護理風(fēng)險目標管理項目以及防范措施。按護理部總體要求，結(jié)合專科特色，制定出符合本科的護理風(fēng)險管理項目，全面杜絕了護理風(fēng)險的存在。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。強化護士對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
3、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進行模擬演練，提高護士應(yīng)急能力。完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。全年實地應(yīng)急預(yù)案演練6次，六項。并記錄在案。
4、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。每臺儀器設(shè)備都設(shè)有責(zé)任者、操作流程、完好標示。
5、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題， 避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？谱o理的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。積極更新護理評估單，并認真做好患者的評估工作。
6、完善護理流程和告知制度的執(zhí)行。我們在基礎(chǔ)護理、
?？谱o理、健康宣教方面完善了合理的工作流程，指導(dǎo)護士進行日常工作。細化每個環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。同時我們完善了入院、體位、治療、特殊注意事項、?？瓶祻?fù)的告知。
五、升華優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：
1、科室QQ群有專人管理，繼續(xù)與原有忠誠患者經(jīng)常聯(lián)系，?？谱o理宣教內(nèi)容及時更新，并保證信息傳達通暢。堅持電話隨訪，護理宣教指導(dǎo)。并記錄及時。
2、深化親情服務(wù)，提高患者滿意度。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語、溫馨微笑服務(wù)、掌握護患溝通技能;從而提高了患者的滿意度，樹立了護士良好的職業(yè)形象。
3、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，每月組織病人召開工休座談會，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。全年開展工休座談會12次，為患者解決實際困難24項，達到了患者滿意效果。
4、加強責(zé)任護士與病人及家屬溝通的能力，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。
5、完善了護士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)”。提高護士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護理名牌。把“以病人為中心”的服務(wù)，具體到護理行為的每一細節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標準。
六、團隊建設(shè)工作效果顯著 ：
1、積極響應(yīng)護理部號召的“一、二、三”學(xué)習(xí)工程。并按要求完成各項學(xué)習(xí)任務(wù)。及時完成及上交讀書心得。年內(nèi)有2篇讀后感在院品書匯中刊登。
2、嚴格落實三基三嚴培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)，按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作，重點加強對聘用護士、低年資護士的考核，加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)，強化她們
的學(xué)習(xí)意識。全年培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)理論52次，護理技能培訓(xùn)24次，收到了良好效果。
3、發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個人專長。建立團隊精神，在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量，集體力量，讓每個人都參與管理，增強了護士的責(zé)任感和主人翁意識。
4、做好信息傳達和文件的整理。每次參加醫(yī)院例會后，及時對會議內(nèi)容進行原文傳達，科室人員進行例會簽到。對下發(fā)文件分類進行存放，以便查閱。指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，融入醫(yī)院文化建設(shè)中。
5、持續(xù)抓好專科知識的培訓(xùn)，提高護士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗的護師為低年資護士講課，傳授護理經(jīng)驗。如遇模糊問題，大家一起討論，共同解決。鼓勵各位護士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。護理組長進行了重點崗位輪訓(xùn)，并學(xué)習(xí)了胰島素注射技術(shù)、微量泵、輸液泵使用技術(shù)。使護理技術(shù)水平逐步提高。積極參加護理部舉行的各項培訓(xùn)，提高護理人員的視野、思維改進。