臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)中理論和實(shí)踐相結(jié)合最重要的途徑，也是至關(guān)重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。2個(gè)月的實(shí)踐學(xué)習(xí)深深體會(huì)到了護(hù)理工作可以鍛煉人的耐心和心理素質(zhì)，用心去做，關(guān)心每一位病人是我在實(shí)習(xí)過(guò)程中面對(duì)病人時(shí)最深刻的體會(huì)。
在各科病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。在急診中護(hù)理素質(zhì)要過(guò)硬，急診病人病情千奇百怪，場(chǎng)面觸目驚心一有急診病人就表現(xiàn)出慌亂，內(nèi)心緊張、動(dòng)作變形、丟三落四，不知所措的狀態(tài)，影響急救工作的順利開展。所以我覺得護(hù)士的心理素質(zhì)在護(hù)理工作中不管是哪個(gè)崗位都是極為重要的基礎(chǔ)。只有各項(xiàng)護(hù)理操作技能及理論基礎(chǔ)扎實(shí)，自己的心理素質(zhì)才能提高。在工作中要不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和臨床操作技能。正如護(hù)理科學(xué)的先驅(qū)南丁格爾所說(shuō)的：“一個(gè)護(hù)士必須十分清醒，絕對(duì)忠誠(chéng)，有適當(dāng)信仰，有奉獻(xiàn)自己的心愿，有敏銳的觀察力和同情心……”
在實(shí)習(xí)工作中涉及最多的話題就是醫(yī)患關(guān)系，這是當(dāng)今在社會(huì)普遍存在的問(wèn)題，在實(shí)習(xí)工作中本人也深深體會(huì)到了這一點(diǎn)。在護(hù)理工作過(guò)程中護(hù)理人員與病人形成一種特殊的護(hù)患關(guān)系。護(hù)患關(guān)系直接或間接地影響著護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，是護(hù)理過(guò)程中最重要的、涉及范圍最廣泛、影響因素最復(fù)雜的一種人際關(guān)系。因址，如何處理好護(hù)患關(guān)系是護(hù)理過(guò)程中極為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。
如何處理好護(hù)患關(guān)系是一個(gè)極為復(fù)雜的問(wèn)題，在實(shí)習(xí)工作中我個(gè)人認(rèn)為要處理好護(hù)患關(guān)系必須做到以下幾點(diǎn)：
一、要有良好的工作態(tài)度，營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系氛圍。
國(guó)家針對(duì)這個(gè)看病難看病貴的問(wèn)題還得不到很好的解決，很多醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員都存在超負(fù)荷工作的現(xiàn)象，有些醫(yī)護(hù)人員上一個(gè)班下來(lái)連口開水都不得喝，面對(duì)患者的問(wèn)題可能沒(méi)有一個(gè)良好的態(tài)度，這樣就容易造成患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員態(tài)度的不滿。所以，護(hù)理人員在工作中應(yīng)當(dāng)尊重患者，態(tài)度各藹，平等地對(duì)待每一位患者，建立一個(gè)有利于服務(wù)對(duì)象早日康復(fù)的安全、各諧、支持性的、關(guān)懷溫暖的護(hù)理環(huán)境。
二、良好的心理素質(zhì)，健康的心態(tài)。
與病人建立充分的信任關(guān)系。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，要時(shí)刻控制好自己的情緒，保持良好的工作態(tài)度，不要把不良的情緒帶到工作中，在實(shí)習(xí)中我印象最深的是我還在兒科的時(shí)候，那是第一次打頭皮針的時(shí)候，由于一針沒(méi)扎上，家長(zhǎng)也很不理解我，當(dāng)時(shí)就發(fā)火了，狠狠的罵了我和帶教老師：”嬰兒的頭是你們的試驗(yàn)田么你是不是實(shí)習(xí)生??！”就這樣一遍一遍在說(shuō)，旁邊的家人也都在他的影響下你一句我一句，周圍的人也過(guò)來(lái)圍觀。本來(lái)我是有信心可以給孩子扎上的，可我的手在抖，我是知道我是基本功不扎實(shí)，心里素質(zhì)不過(guò)硬，不夠相信自己才有前面的一幕。后來(lái)老師找我談話給我很大的啟發(fā)，老師說(shuō)護(hù)理人員應(yīng)用得體的語(yǔ)言，穩(wěn)重的動(dòng)作，誠(chéng)懇的態(tài)度取得家長(zhǎng)的信任，包括耐心解釋、操作熟練，切不可簡(jiǎn)單生硬。通過(guò)對(duì)家長(zhǎng)的心理護(hù)理，希望家長(zhǎng)以其與患兒親密的關(guān)系和熟悉的表達(dá)方式，達(dá)到良好的護(hù)理效果。不自信是初學(xué)護(hù)士的弱點(diǎn)。尤其是在患兒血管條件不理想的情況下，緊張情緒表現(xiàn)得更為明顯，出現(xiàn)臉紅、進(jìn)針時(shí)手發(fā)抖等現(xiàn)象。家人看到了就知道了。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)，相信自己。無(wú)論你面對(duì)的病人血管情況多么復(fù)雜，都要相信自己能行。這樣病人才會(huì)信任你，不管做什么治療才能隨心應(yīng)手。老師的話給了我很大的信心，她不斷的鼓勵(lì)我，我后來(lái)有了很大的進(jìn)步。這樣更加肯定我的觀點(diǎn)，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意通過(guò)自己的責(zé)任心、愛心、同情心耐心來(lái)創(chuàng)造一個(gè)有充分信任及支持感的氣氛，增加服務(wù)對(duì)象對(duì)自己的信任感，以發(fā)展良好的護(hù)患關(guān)系。
三、有良好的人際溝通技巧。
護(hù)理關(guān)系是在雙方溝通過(guò)程中實(shí)現(xiàn)的，有效有溝通將產(chǎn)生良好的護(hù)患關(guān)系，缺乏溝通或無(wú)效溝通會(huì)導(dǎo)致房患之間產(chǎn)生誤會(huì)或沖突，加重醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。護(hù)理人員可以通過(guò)語(yǔ)言及非語(yǔ)言的溝通技巧與患者進(jìn)行溝通。選擇恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?。有些患者?duì)醫(yī)療護(hù)理的期望與實(shí)際的醫(yī)療護(hù)理水平之間存在差異，還有些患者不知道自己的病情，心理表現(xiàn)出了不滿意和不理解，他們認(rèn)為花錢就能治病，但在現(xiàn)實(shí)與理想之間必然會(huì)存在一些差異，所以，我們要讓患者對(duì)自己的疾病、預(yù)后及現(xiàn)有的醫(yī)療水平要有正確的認(rèn)識(shí)。護(hù)士與患者交流時(shí)的語(yǔ)言要親切，語(yǔ)速要適中，用詞要精煉，通俗易懂，避免過(guò)多的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)而影響溝通的效果。同時(shí)要注重語(yǔ)言藝術(shù)，在不同的場(chǎng)合運(yùn)用不同的溝通方式。對(duì)于治療和護(hù)理時(shí)要運(yùn)用關(guān)心體貼的語(yǔ)言；對(duì)于有情緒變化的患者要運(yùn)用開解疏導(dǎo)的語(yǔ)言；對(duì)于有心理變化的患者要運(yùn)用換位、理解的語(yǔ)言，還有一些非語(yǔ)言性的溝通，例如：握手、輕拍病人的肩膀、整理衣服以及眼神的交流等等，都可以進(jìn)行有效的溝通。不同的方式雖可產(chǎn)生不同的效果，但共同的都是將護(hù)士的溫暖與關(guān)愛傳遞給患者，使他們產(chǎn)生發(fā)自內(nèi)心的感動(dòng)和感激，真正從心理上接受護(hù)士以及護(hù)理上的操作，愿意同護(hù)士交流，從而更好地促進(jìn)了護(hù)患之間的良好關(guān)系。
四、不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，在治療期間，過(guò)硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)和精湛的護(hù)理技術(shù)水平起著主導(dǎo)的地位。
遇事要沉著冷靜、果斷、干練、有條不紊，良好的素質(zhì)會(huì)潛移默化的感染著患者，使他們?cè)谛睦砩袭a(chǎn)生安全感，在信賴和依賴感中，肯將自己寶貴的生命托付給護(hù)理人員。在最基礎(chǔ)的靜脈輸液時(shí)要做到一針見血，盡可能的減少操作時(shí)帶來(lái)的不適感，給予患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，治療以及預(yù)防措施等。病人由于病痛的折磨會(huì)產(chǎn)生心情煩躁、情緒低落以及不良的負(fù)性心理，那么，此時(shí)我們就要主動(dòng)地接近他們，隨時(shí)了解病情變化及心理狀態(tài)，經(jīng)常溝通，給予心理安慰，并且可以試著角色互換，給予必要的幫助以及生活上的護(hù)理。讓患者感到自己被理解，被重視，提升安全感，且增加戰(zhàn)勝疾病的信心，從而因良好的護(hù)患關(guān)系能夠使患者更好的配合臨床的治療及護(hù)理。
以上是我的實(shí)習(xí)工作中所見、所聞、所想、以及應(yīng)對(duì)問(wèn)題的一些想法，今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，不斷的提高自己的知識(shí)，不斷地摸索。
總而言之，這二個(gè)月，是適應(yīng)的過(guò)程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過(guò)程，很多觀念得到修正，在以后的學(xué)習(xí)中，有了這次實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，我就可以重點(diǎn)學(xué)習(xí)自己的不懂的地方了，實(shí)習(xí)中我發(fā)現(xiàn)了自己知識(shí)中很多的缺點(diǎn)，我需要完善自己的知識(shí)。我一定能成為一名優(yōu)秀的護(hù)理戰(zhàn)士。
這一次實(shí)習(xí)，就像是從我的心里打開了一扇窗，透進(jìn)來(lái)一些從未有過(guò)的光和溫暖。作為一名兒科醫(yī)生，我很自豪，也很滿足。
此時(shí)此刻我不明白該怎樣去表達(dá)自我這段時(shí)間的一些所感所得，只能用此時(shí)激動(dòng)的心境來(lái)描繪。而我此次的實(shí)習(xí)也即將結(jié)束了，應(yīng)對(duì)這一次結(jié)束，我想我也應(yīng)當(dāng)重新整理好自我的思緒，重新認(rèn)定前行的道路，不管將來(lái)會(huì)遇到怎樣的磨難和挫折，都有決心去對(duì)抗，能夠堅(jiān)定不移的走完這一條路，讓那個(gè)熱血沸騰的自我不負(fù)光陰的善待，能夠再一次出發(fā)，走向最終的目的地。
以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的時(shí)候，看見很多學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐去實(shí)習(xí)，覺得很辛苦，所以那時(shí)候我對(duì)實(shí)習(xí)這件事情就有一點(diǎn)抵抗了。看著他們?cè)谌ψ永锇l(fā)的生活片段，我對(duì)自我未來(lái)的生活也開始有了一些想象。
以前我總是問(wèn)自我，做一名醫(yī)生的初衷是什么？那時(shí)候我總是草草敷衍，告訴自我為了那一片榮耀。成為一名醫(yī)生的確是一件很有榮光的事情，可是最重要的不是這一片光亮，而是這篇光亮之下那一份默默無(wú)聞的職責(zé)。
進(jìn)入了實(shí)習(xí)之后，我才認(rèn)識(shí)到，原先成為一名醫(yī)生，身上的職責(zé)是如此的繁重，這時(shí)候我們都不會(huì)顧頭頂?shù)哪且荒ü廨x，而更在意這一份職責(zé)我們是否有本事承擔(dān)起來(lái)。
所以一開始進(jìn)入實(shí)習(xí)中，我很害怕，害怕自我無(wú)法承擔(dān)這一份職責(zé)，無(wú)法給這么多信任我的人一個(gè)交代。那時(shí)候的我，膽子很小，不敢做任何越界的決定，以至于很長(zhǎng)一段時(shí)間，我都處于一種比較消極的狀態(tài)。
在兒科實(shí)習(xí)，孩子比較多，這職責(zé)就更加重了一些。我自我也是有弟弟妹妹的人，我很清楚小孩最需要的是什么，而在醫(yī)院我能給的又是什么。我更清楚作為孩子的父母，應(yīng)對(duì)小孩生病時(shí)，內(nèi)心是一種怎樣的狀態(tài)，這些加起來(lái)，總是能夠讓我感到喘可是氣來(lái)。
那一段時(shí)間是我比較辛苦的一段時(shí)間，不僅僅要沒(méi)日沒(méi)夜的工作，也要加倍學(xué)習(xí)，提升自我。這些都是一些我很害怕的難題。但這段日子總歸是過(guò)去了，之后的我，慢慢的想清楚了這些事情，也逐漸讓自我明白了職責(zé)的意義。
職責(zé)，不僅僅是一種壓力，更是醫(yī)生這份事業(yè)的信仰和繩索。它給予我們能夠想象的未來(lái)，也時(shí)時(shí)束縛著我們，不讓我們?cè)浇?、犯錯(cuò)。醫(yī)生這一抹光輝，是我事業(yè)人生之中永遠(yuǎn)的光亮，也是照明我未來(lái)道路的一盞永久的明燈，我會(huì)做好一名醫(yī)生，讓這份事業(yè)得到更多的價(jià)值。
一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過(guò)隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開始，準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力。
進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來(lái)勢(shì)兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理的措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行救治等等呢。
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí)，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆，但對(duì)我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺?lái)，留下無(wú)數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的。“冰凍三尺，非一日之寒?！?/p>
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長(zhǎng)了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理知識(shí)，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩，對(duì)于每個(gè)父母來(lái)說(shuō)，最珍貴的莫過(guò)于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后，他們對(duì)我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動(dòng)成果得到了賞識(shí)。
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)士教育的重要階段，是一個(gè)從理論到實(shí)踐的過(guò)程，是踏入醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的第一步。如何使護(hù)士成為技術(shù)過(guò)硬、醫(yī)德過(guò)硬、理論過(guò)硬的新時(shí)代合格的護(hù)理人才，是醫(yī)院護(hù)理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個(gè)問(wèn)題。根據(jù)我科實(shí)際帶教情況，在帶教實(shí)習(xí)中探索出了一套有效的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)將實(shí)踐和體會(huì)總結(jié)如下：
一、帶教老師方面：
1、我科安排了具有護(hù)師職稱或者在我院工作三年以上的護(hù)理人員擔(dān)任帶教老師。護(hù)生入科后，由帶教組長(zhǎng)進(jìn)行入科教育，強(qiáng)調(diào)科室勞動(dòng)紀(jì)律及規(guī)章制度，介紹病區(qū)環(huán)境，講解科室的?？铺攸c(diǎn)并進(jìn)行工作按排。定期為實(shí)習(xí)生進(jìn)行小講課，使實(shí)習(xí)生掌握了我科胸腔閉式引流管的護(hù)理及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案的流程。帶教老師在工作中對(duì)學(xué)生做到了放手不放眼，嚴(yán)格要求，定期給學(xué)生講解操作規(guī)程及操作中的注意事項(xiàng)，親自試教與病人如何溝通與交流，工作中做到了手把手的示教，讓學(xué)生明白操作程序，做到了循序漸進(jìn)，言傳身教。
2、護(hù)生在結(jié)束實(shí)習(xí)時(shí)，對(duì)帶教老師進(jìn)行了評(píng)價(jià)打分，評(píng)出自己認(rèn)為優(yōu)秀的帶教老師；每一期護(hù)生結(jié)束實(shí)習(xí)時(shí)，由帶教老師根據(jù)科室制定的帶教計(jì)劃對(duì)護(hù)生進(jìn)行了一次階段性考評(píng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評(píng)分，誠(chéng)懇地指出了不足。不斷總結(jié)帶教過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。
3、對(duì)出科的護(hù)生進(jìn)行了理論考試及操作考核，并將資料整理歸檔備查。
二、實(shí)習(xí)生方面：
實(shí)習(xí)生都能遵守科室規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，對(duì)病人態(tài)度和藹可親。掌握了我科常用的護(hù)理操作，如胸腔閉式引流管的護(hù)理、導(dǎo)尿、神經(jīng)外科專科觀察要點(diǎn)、普外科常見病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)及健康教育，了解了各項(xiàng)護(hù)理文件的書寫規(guī)范。在出科考核中，理論考試能達(dá)到80分以上，操作考試達(dá)到85分以上，圓滿完成了在我科的實(shí)習(xí)計(jì)劃。
通過(guò)一年的實(shí)行帶教，工作中取得了一定成績(jī)，但離標(biāo)準(zhǔn)的帶教方法還有一定的差距，只有在來(lái)年的工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，把帶教工作做得更好，為護(hù)理隊(duì)伍培養(yǎng)高水平、高質(zhì)量的人才而不懈努力。
“紙上得來(lái)終覺淺，絕知此事要躬行”，想要弄清楚一件事，做好一件事，必須要親身實(shí)踐。海事理論知識(shí)的學(xué)習(xí)固然重要，但基層海事處的實(shí)踐實(shí)習(xí)也必不可少。在廣東海事局海事技能訓(xùn)練中心領(lǐng)導(dǎo)的安排下，我們被安排在廣州海事局各基層海事處實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)屆滿，我有自己的一些總結(jié)和感觸：
我被安排在船舶監(jiān)督科實(shí)習(xí)，跟著陳科，單哥和賴師兄學(xué)習(xí)如何給船舶做安檢。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我了解了給船舶做安檢的大體流程，上船前先觀察船名標(biāo)識(shí)是否規(guī)范，水線是否清楚，干舷是否有露出等船舶外觀情況，接著上船檢查船舶的相關(guān)證書，主要有船舶檢驗(yàn)證書，船舶國(guó)籍證書，最低安全配員證書，船員適任證書，油污應(yīng)急計(jì)劃，垃圾管理計(jì)劃等，然后前往駕駛室，機(jī)艙和甲板檢查船舶設(shè)備有無(wú)缺陷，看海圖資料，航行通告有沒(méi)按時(shí)改正，航海日志，航次計(jì)劃有沒(méi)及時(shí)填寫，演習(xí)計(jì)劃有沒(méi)按期開展，查看航行燈，信號(hào)燈，火災(zāi)報(bào)警器，測(cè)深儀，中高頻，火箭降落傘，救生艇等設(shè)備是否能正常運(yùn)行。找出的船舶存在缺陷，開具船旗國(guó)監(jiān)督檢查報(bào)告，責(zé)令其在規(guī)定時(shí)間內(nèi)整改。
實(shí)習(xí)的時(shí)間是短暫的，收獲的永恒的，求知若渴，虛心若愚，七天的實(shí)習(xí)，船舶監(jiān)督科的領(lǐng)導(dǎo)和同事們毫不吝嗇地給我傳授著船舶安檢經(jīng)驗(yàn)，幫我答疑解惑！安檢一系列過(guò)程的學(xué)習(xí)，使我對(duì)船舶安檢工作有了較為全面的認(rèn)識(shí)，為以后的實(shí)踐操作打下了良好的基礎(chǔ)，此外，在實(shí)習(xí)工作中，通過(guò)與船上人員的溝通交流，我也進(jìn)一步的了解船員的工作狀況，站在行政相對(duì)人的角度審視自身，從而使得我對(duì)執(zhí)法對(duì)象多了一份尊重，執(zhí)法過(guò)程中多一份清廉。
海事處的實(shí)習(xí)已經(jīng)接近尾聲，想起陳科的關(guān)心和教導(dǎo)，我深深感激，憶及單哥和賴晨熠師兄的指點(diǎn)和幫助，我難以忘懷，我會(huì)將這段寶貴的實(shí)習(xí)經(jīng)歷好好珍藏。馬上就要開始公務(wù)船理論知識(shí)以及兩個(gè)月海事專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，我會(huì)借助此次片區(qū)培訓(xùn)為平臺(tái)，夯實(shí)海事業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，其路雖漫漫，但吾將上下求索，盡我所能成為一名合格的海事人。