總結是指在自身工作完成后進行回顧、分析，從而發(fā)現(xiàn)自己工作或者學習上的不足，得到經驗，找出差距，下面是小編收集整理的內科護士個人年終總結，希望對大家有所幫助。
我科在護理部的領導下、在科主任的大力支持下，全科護士齊心協(xié)力，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃。同時，積極投身于“創(chuàng)三甲”活動中，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過持續(xù)質量改進，有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結如下：
一、優(yōu)質護理服務
1、進一步改革護理工作模式，落實分組責任制整體護理，每名護士負責患者數(shù)為8—10人，并為所負責的病人提供連續(xù)、全程的基礎護理和專業(yè)技術服務
2、繼續(xù)實行APN排班及彈性排班，注重年資新老、能力強弱的搭配，并能充分體現(xiàn)對病人的連續(xù)觀察。
3、制定科學有效的績效考核制度，與護理質量、患者滿意度、護理難度及技術要求掛鉤，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，充分調動護士工作的積極性，使護士對工作滿意度96%。
4、護士長每天對科室危重病人進行評估，檢查護士掌握所負責病人的診療護理信息，督促開展健康教育、康復指導和心理護理。
5、不斷提高患者滿意度，滿意度達96.5%。全年無護理糾紛、投訴。
二、臨床護理質量
1、建立護理質量質控小組，職責分工明確，每周開展質控檢查有記錄，認真落實各項護理安全規(guī)章制度。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，在治療、給藥前至少同時使用2種方法核對患者身份，落實率100%。
3、規(guī)范使用腕帶“腕帶”，使用合格率100%。
4、規(guī)范使用各種護理警示標識，使用率100%。
5、正確評估高危患者跌倒/墜床、管道滑脫、壓瘡的風險因素，評估率98%。并落實有效的防護措施。
6、急救物品齊全，處于應急備用狀態(tài)，定專人管理，班班交接，質控護士不定期檢查，急救物品完好率100%。
7、加強藥品的安全管理，專人負責，每周清點。高危藥品有標識，定點存放，定點配置。符合率98%。
8、落實住院患者基礎護理服務項目，認真執(zhí)行分級護理制度，基礎護理合格率97%，特、一級護理合格率98%。
9、護理記錄做到客觀、及時、真實、準確、完整。護理文書書寫合格率98.2%。
10、為病人提供多種形式（櫥窗、宣傳冊、集中講座等）的?？萍膊〗】到逃?，健康教育覆蓋率100%，知曉率90%。
11、發(fā)生護理不良事件及時上報，有原因分析，并落實整改措施。
12、認真落實各項護理，確保全年住院患者無護理并發(fā)癥發(fā)生（院前壓瘡除外）。
13、加強安全管理，全年無護理差錯發(fā)生。
三、院感工作
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)程，護士長及院感質控護士定期自查。
2、嚴格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》及我院醫(yī)療廢物管理相關制度的要求正確處置醫(yī)療廢物。
3、嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，掌握正確的洗手方法，規(guī)范洗手達標率100%。
4、無菌物品合格率100%。
5、嚴格執(zhí)行安全注射制度，一人一針一管執(zhí)行率100%。
6、積極主動接受院感知識培訓，做到每人每年不少于6學時。
四、培訓學習
1、每月開展?？浦R培訓，種子護士在科內組織開展護理技術操作培訓及分層次考核。護理技術操作考核達標率100%。
2、每季度開展護理核心制度培訓，護理人員知曉率100%。
3、在崗護理人員參加全員理論考核每年2次，考試合格率100%。
4、參加護理部組織的全院護理操作考核，達標率100%。
5、每月組織疾病護理查房、業(yè)務學習各一次，組織護理部參與的查房二次。遇到疑難病例及時組織全院護理會診。
6、組織開展應急預案培訓，護理人員知曉率100%。
7、組織開展專科急救技能培訓，培訓率100%。護理人員技術操作合格率100%。
8、根據(jù)不同層級要求，完成全年繼教學分及護理集中培訓學時，達標率100%。
五、教學科研
1、輪換具有帶教資格的護理人員負責實習生教學工作，培養(yǎng)優(yōu)秀帶教老師。
2、完成年實習生備課筆記及更新教學計劃。
3、年護理教學工作計劃落實率達到100%，出科理論及操作考試完成率100%，實習鑒定書寫合格率達到100%。
六、存在的問題
1、護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及?？评碚撝R學習。
2、護理質量仍需進一步提高。
3、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。
4、健康宣教亟待加強。
5、優(yōu)質護理服務需進一步深化
20__年很快就過去，在這重要一年里我結束了學生生涯通過了執(zhí)業(yè)護士資格考試由一名懵懂的實習生正式踏上了我的護士職業(yè)生涯道路。懷著無比激動的心情我被分到神經內科，這樣一個沒有實踐經驗的新護士，卻得到了科室護士長的熱情指導及各位老師同事無私的幫助，使我迅速適應了神經內科的工作，讓我慢慢成長了起來，我很慶幸自己來到了這樣融洽的團隊。現(xiàn)將參加工作這半年的工作總結如下：
一、找準了自己的位置，立足于本職工作
剛剛畢業(yè)的大學生往往會被人認為眼高手低、實踐能力差，或許在我們身上確實存在一些浮躁情緒，要做好自己的工作首先就要“沉”下來，找準自己的位置及起點，踏實走好每一步。今年我結束了學生身份，正式成為一名職業(yè)護士，對有的工作內容不熟悉，日常工作雖然已經沒有問題，但畢竟工作時間較短缺乏處理突發(fā)事件的經驗：比如遇到危重病人處置搶救或是瀕死病人大搶救時顯得手忙腳亂，出現(xiàn)準備搶救物品不齊全等問題。我深知自己的不足之處，在護士長及科室老師的指點下我也發(fā)現(xiàn)了許多自己應該改進的地方。所以我發(fā)揚在學校留下的好習慣隨時反思自己隨時通過學習彌補自己的不足，在休息之余加強基礎理論、基礎知識和基本技能的訓練。在工作之初參加了護理部的職業(yè)培訓并順利通過考試，平時積極參加醫(yī)院的講座及護理部組織的操作技能培訓，努力讓自己盡快成為一名職業(yè)的護理人員。
日常工作很繁雜也很繁忙，有時會很容易讓自己成為一部只知工作的機器，而忘記自己的一名護理人員，一個應該解決患者遇到大大小小困難、滿足患者基本需要、及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在護理問題的職業(yè)護理人員。我也當過病人家屬，能夠深切感受到作為病人作為家屬的需要，所以在日常工作中我始終堅持以“愛心、耐心、細心、責任心”來對待每一位患者，認認真真做好一名護士應該做到的事，同時我的這種態(tài)度也讓我得到了他們及家屬的肯定，更加給了我前進的動力。
二、加強思想道德及法律意識能夠不斷自省，認真貫徹國家的基本路線及方針政策，遵紀守法不做有悖護士職業(yè)道德的事。在醫(yī)院及科室的領導下認真學習法律知識，通過各種途徑收集學習有關法律法規(guī)，學習總結了護理工作中存在的法律問題，如：醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、護理法等，熟悉護士的法律地位及法律依據(jù)、護士的法律責任等。深知在工作中應該具有強烈的責任感和事業(yè)心，工作態(tài)度端正，嚴格遵守護士職業(yè)道德規(guī)范，認真執(zhí)行各項護理制度和技術操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時完成各項護理工作，嚴格執(zhí)行查對制度及交班制度，防止差錯事故的發(fā)生，避免法律糾紛的發(fā)生。
三、堅持理論學習，加強工作能力鍛煉
剛開始工作始終有理論與實踐脫節(jié)和缺乏實踐，不能嚴謹嚴密地分析解決實際工作中存在的一些問題。實踐中總結出理論，但理論必須回歸到實踐才能發(fā)揮理論的關鍵之處。在學校中我們學習很多理論知識，課程讓我們從醫(yī)學最基礎的知識學到護理這專業(yè)的一塊，但在工作中在慌亂中往往將自己所學的知識忘到九霄云外，很汗顏面對當初的老師及自己。時常很驚奇自己在臨床中遇到的有些知識，但回頭看書才發(fā)現(xiàn)這些卻正是老師當初強調的重點。所以我會將自己在臨床中遇到的問題在教材中加強復習，即使是小問題都不要放過，將問題回歸到解剖、生化、生理、病理、病理生理、診斷學到最后的護理學，按照這個思路層層推進復習，既鞏固了基礎理論也解決了工作中很難察覺到的錯誤。同時加強對神經內科的?？茖W習，認真閱讀及思考科室提供的學習資料。通過學習加強了自己為患者進行健康教育的理論基礎及溝通能力的訓練。
作為一名新護士最缺乏的就是經驗，加強對自己工作能力的鍛煉成為這半年里的重中之重。①加強護理業(yè)務技術訓練，嚴格掌握輸液輸血、吸氧、吸痰、導尿、CPR及監(jiān)護儀的操作規(guī)程。自己收集視頻學習資料，依照標準操作，發(fā)現(xiàn)學習操作中的關鍵環(huán)節(jié)、平時操作易發(fā)生的錯誤、易產生糾紛的環(huán)節(jié)，糾正不良習慣。培養(yǎng)自己風險防范能力。特別是輸液技術，神經內科患者普遍年齡加大，血管較差，提高靜脈穿刺技術是提高日常工作效率及搶救急危重癥的一項重要能力。在工作中我積極反思自己穿刺技術的不足，向年資長的老師請教，積極實踐，努力總結經驗為今后的工作打好堅實的基礎。②培養(yǎng)自己應對突發(fā)事件的能力。在這工作的半年里，剛開始遇到搶救會感覺不知所措，心里很緊張，但在老師的帶教下我已經慢慢學會了應該如何處理。利用工作之余認真學習應急風險預案，學習各種突發(fā)事件的處理程序及方法。③認真做好護士長交給的任務。來到神經內科得到了護士長的培養(yǎng)我很慶幸，為了培養(yǎng)我的工作能力讓我參與到科室各項工作中去，我有了自己的工作任務，讓我感覺自己也是科室的主人翁了。尤其是我分管的護理查房讓我學到了不少，培養(yǎng)了我發(fā)現(xiàn)問題分析問題解決問題的能力。科室醫(yī)療器具管理讓我更加熟悉他們的結構、使用方法及操作規(guī)范，在實際工作中解決了不少困難，這是在其他地方很難得到的寶貴機會。③合理計劃分配自己的工作時間。臨床護理工作操作多，同時進行的操作也很多，如果對自己的工作內容不熟悉很容易出現(xiàn)樣樣事在做卻一件也做不好的情況，反而引起患者的不滿，工作效率也很低。在工作中我仔細觀察老師們的工作方法結合自己的實際合理利用時間處理手頭的事情。④加強溝通能力的訓練。良好的溝通能避免護患矛盾是患者積極配合治療提高工作效率。同時與醫(yī)生的溝通能使我解決自己處理不好的問題也能學習到更多有關神經內科的專業(yè)知識。⑤加強對我科藥物的學習。掌握適應征、用量、用法、配伍禁忌及拮抗劑。在擺藥時回憶，在加液時向患者介紹并進行健康教育。同時學習了神經內科相關的康復鍛煉方法，并在工作中教會患者正確的進行鍛煉。
四、加強了團隊合作意識
來到神經內科我得到了護士長老師同事的關懷及幫助，在工作中我體會到一個團體合作所帶來的便利及能夠迅速讓自己成長起來的巨大力量。作為神經內科的一份子，我愿意將自己的精力和熱情投入到臨床護理工作中，為科室的發(fā)展進獻自己的一份綿薄之力。
五、增強了責任心及服務意識
參加工作這半年，我發(fā)現(xiàn)自己變化最明顯的就是責任心更強了，服務意識也越來越強。以前自己不用擔責任也沒有想到太多，現(xiàn)在我愈發(fā)覺得自己在工作中越來越覺得責任感讓自己更加積極認真的投入到繁雜的工作中去，對待病人以人 為本的服務理念要求自己，努力實施整體護理。
有人說“人生的支點就是一個人對自己從事的事業(yè)的關注程度”。我熱愛自己的工作，我也希望通過自己的努力盡快成為一名合格護理人員。
在來年，我會加強自己對工作能力的鍛煉，繼續(xù)認真學習理論知識及相關業(yè)務，并在業(yè)余時間繼續(xù)英語學習，保持積極熱情的態(tài)度工作，認真總結工作經驗，將工作越做越好。
20__年在醫(yī)院領導班子和護理部領導下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，內五科全體護理人員協(xié)調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責任心，結合神經內科的工作性質，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績，現(xiàn)將20__年護理工作做如下總結：
一、護理人員在政治上
認真學習樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為患者服務”的理念，加強醫(yī)患溝通，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評。
二、全科護理人員認真落實各項規(guī)章制度
核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長參加查對1次，詳細核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽；護理操作時嚴格要求三查七對；嚴格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴格交接皮膚病情，治療！加強了基礎護理的落實，每日晨間護理，午間護理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區(qū)。
三、注重提高護理人員業(yè)務素質
對護理人員進行三基培訓，購買神經內科專業(yè)護理書，及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會，組織業(yè)務學習，堅持護理業(yè)務查房，組織護理人員進行討論，不僅提高了她們的業(yè)務技術水平，也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務學習，不斷提高護士的業(yè)務水平！
四、注重服務細節(jié)
提高病人滿意度堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，落實護理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調查表，滿意度調查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過制定并發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間，合理安排治療，護理。陪同護送患者拍片，做b超、心電圖，ct，核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續(xù)，提供一次性紙杯，幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優(yōu)質的服務得到了病人及家屬的稱贊。
五、加強了院內感染管理
嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度?？剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房內定期用84消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
20__年對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇，經過這一年的工作和學習，我有了質的轉變，快速的成長，明確了奮進的目標。以下是今年的工作總結。
一、轉變觀念，提高管理水平。
向經驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經驗、工作方法；向外院護理同仁們學習，學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態(tài)；向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。多與其他科護士長溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時調整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因人而異，充分發(fā)揮每一名護士的優(yōu)點，調動護士們的積極性。
二、加強護理管理，嚴把護理質量關。
要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數(shù)，工作按標準完成。充分發(fā)揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質量。
三、強化基礎護理服務。
自開展優(yōu)質護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。
四、“三基三嚴”培訓及帶教工作。
按科室計劃，每月進行兩次業(yè)務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。嚴格要求護士按規(guī)范書寫，及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤，不斷提高書寫質量。嚴格要求實習生，按計劃帶教。
五、加強院內感染的管理。
嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。按醫(yī)院感染科要求，定期進行院內感染知識培訓。
六、細微之處現(xiàn)溫情。
心內科經常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向。
病房管理方面，仍然有很多的不足。護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。培訓的機會較少，護士不能夠學習新的知識。不斷更新護理知識，盡快開展新技術、新項目，帶領全科護士共同進步。
20__年即將過去，新的一年又將要開始，回首過去的一年，感慨萬千，醫(yī)院在不斷向前發(fā)展，科室工作不斷向前推進，人員整體素質不斷提提升，作為一名護士長，醫(yī)院的中層領導，憑心而論，我的進步不大，心態(tài)也不如從前，為使來年工作更好地開展，現(xiàn)將過去一年的工作總結如下：
本年度十月份之前，我一直在中風二病區(qū)工作，已有7年之余，期間經歷了科室從起步到穩(wěn)定發(fā)展，再到今天的逐步正規(guī)和強大，任中風二病區(qū)護士長也近4年的時間，期間，人員的調動、科室各項工作的開展，我一直在盡自己的能力，也許有的方面不到位，工作也不是很出色，但卻是認真對待，發(fā)自內心地為醫(yī)院、科室的'發(fā)展盡自己的一份力量。
因醫(yī)院工作安排，我于今年10月份調入康復病區(qū)工作，至今已有2個多月，入科后，首先規(guī)范人員勞動紀律，強調醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，經過努力和大家的配合，近段以來，醫(yī)生、護士及康復師均能按時參加晨會交接班，，完善請銷假制度，無論事假或調休均能按要求書寫假條。
科室環(huán)境方面：
介于康復科病房管理困難問題，歷任護士長都做了大量工作，但至今收效甚微，原因為：科室大部分患者住院時間長，物品多卻雜亂，有的常年住院的病人，一年四季的衣物用品都在病房，與家屬溝通效果差，，介于以上問題，雖困難較多但仍需努力，只有好的環(huán)境才能給病人創(chuàng)造好的治療及休養(yǎng)條件，10月份以來，病區(qū)一直斷斷續(xù)續(xù)整修衛(wèi)生間，雖然困難是暫時的，但是今天的不方便，是為了以后剖更方便，我們醫(yī)護人員也會做好溝通解釋工作，爭取得到患者及家屬的諒解。
臨床工作安排方面：
因本人以往不太了解科室工作流程，近兩個月來重點一直放在科室工作熟悉和人員了解方面，科室個別護士工作態(tài)度不端正、不服從管理，自律性差，究其原因，一是人員自身態(tài)度問題，二是病區(qū)工作性質問題，護士一直缺乏緊迫感、積極性不高，護士工資待遇整體較其他科室偏低，這也是護士整體素質提升慢的原因。
收費方面：
康復病區(qū)大多為長期住院的醫(yī)保病人，為了方便病人、提高報銷比例，科室一直站在病人立場上為他們變換費用，這就造成了科室管理上的很多不便，雖是好的出發(fā)點，但卻沒有太好的評價。
新的一年里，如果我還能在康復科繼續(xù)工作，我的重點將放在一下幾個方面：
一、做好病區(qū)病房管理，使病房管理有序化、正規(guī)化，不拖護理部病房管理的后腿；
二、做好人員管理，減少護士流失；
三、加強護理人員基礎知識培訓，規(guī)范培訓計劃，按計劃不折不扣執(zhí)行，切實提高護士專業(yè)素質提升。
四、加強院感管理，按院感辦要求，做好科室感控工作，一月一次的感控知識培訓，要讓大家切實掌握實用的醫(yī)院感染管理知識。
五、加強科室質控工作，重點是護理文書、病房管理、病房巡視和三查七對工作；
六、開展患者健康教育工作，將疾病的防治常識講給患者，切實做好腦卒中篩查工作。
新的一年的，我沒有太多的豪言壯語，只希望科室工作能持續(xù)穩(wěn)步提升，一步一個腳印，不斷向前開展，以適應不斷發(fā)展的醫(yī)療市場的需求。
在護理部的領導下，根據(jù)護理部工作計劃目標，大內科圓滿完成了全年各項工作任務?，F(xiàn)總結如下：
一、加強護理安全管理
1、有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，分析整改。
查對制度執(zhí)行情況：檢查發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位，輸液主動核對不到位，標簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進行了持續(xù)改進，規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。
2、交接班制度執(zhí)行情況
（一）交接報告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進行出國各項評分，護理措施不全面，下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進措施，交班報告較前規(guī)范。
（二）床邊交班存在交班主體不清，以護士長檢查為主，責任護士不能主動接分管病人，不主動自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認真，夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題，通過培訓交接班規(guī)范、跟班檢查和指導，床邊交接班較前規(guī)范。
二、分級護理制度執(zhí)行情況
1、分級護理執(zhí)行存在不按級別護理進行巡視，特別是化療病人，交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內容不清，執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時，護士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責任護士、責任組長職責，跟班檢查指導，分級護理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。
2、完善應急預案，加強應急預案演練和定位搶救演練，提高了護士的應急處理能力。大內科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次，各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點組織了相應內容演練，三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者，一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件，護士能按預案有序搶救、上報，各病區(qū)護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行，提高了搶救成功率，得到了醫(yī)生的肯定。
3、定期組織安全會議，對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析，認真整改。
三、持續(xù)改進護理質量
各項護理質量考核達標。
1、護理文件書寫質量：培訓了護理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點，培訓了各種評分的方法和應用，制訂了常見病護理記錄書寫模板，年輕護士書寫質量較前提高。
2、搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理，規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。
3、護士長的管理：對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓，規(guī)范了護士長工作流程，跟班檢查和指導，提高了護士長的管理能力。
4、加強壓瘡高危病人的評估、預警，跟蹤檢查，重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察，除難免壓瘡外，院內壓瘡發(fā)生率為0。
5、基礎護理質量：通過規(guī)范入院評估，交接班時的評估，及時發(fā)現(xiàn)基礎護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護士有治療護理單，責任組長、護士長發(fā)現(xiàn)的問題及時形成護囑，交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施，及時檢查、督促，基礎護理質量較前提高。
6、危重癥護理質量：對每例危重癥進行了檢查和指導，著重培養(yǎng)護士評估、病情觀察能力，找護理問題的能力，正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點，交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生，對可能出現(xiàn)的情況進行預見性的培訓，便于年輕護士對照執(zhí)行，提高了危重癥護理水平。
7、中醫(yī)護理質量：根據(jù)護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種，進行了培訓，組織實施，凡指定方案病種必須有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術，護士能掌握中醫(yī)辨證的方法，中醫(yī)護理技術的使用率較前提高。
四、切實實施責任制整體護理，提高護理服務質量
各病區(qū)配備了相對合理的人力資源，每個病區(qū)分為兩大責任組，每組分為若干小組，每個責任護士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人，明確了責任組長和責任護士的職責，指導護士合理規(guī)劃工作時間，有計劃地進行各項治療和護理，主動巡視病人，減少了拉鈴次數(shù)，主動和病人溝通，密切了和病人的關系，護患關系較前融洽。加強專科疾病常規(guī)的學習，護士病情觀察能力，發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高，加強基礎護理的操作和專科護理操作的培訓及現(xiàn)場指導，操作較前規(guī)范。
五、加強培訓和考核，提高護理能力水平
共組織全院護理查房2次，全科護理查房8次，?？谱o理培訓10次。主講的各級護士業(yè)務學習培訓30次，考核護士操作180余人次，年輕護士臨床能力考核10余人次，指導護士參加鹽城市急救技術操作比賽，獲得了團體三等獎的好成績。