急診科心肺蘇醒模擬人環(huán)抱護(hù)理部提出的工作中心,把握重點(diǎn),突出特色,全體醫(yī)務(wù)人員連合協(xié)作,出色地完成各項(xiàng)搶救工作、現(xiàn)將一年來的陳訴請示如下:
一、強(qiáng)化辦事意識,進(jìn)步辦事質(zhì)量
堅(jiān)持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)、如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人、為病人面巾紙,紙杯和開水、4ssiogf為無陪人的老弱病人代登記、取藥、每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院、為了辦理夏天夜間輸液病人多,實(shí)行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)、這些步伐獲得病人的好評、分外是在有醫(yī)患膠葛時(shí),甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí),我們的護(hù)理人員做到努力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚(yáng)、
二、增強(qiáng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)步隊(duì)
急診科訂定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃,增強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、開展心肺蘇醒模擬人急救專業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診八大件操作各人過關(guān)、與大夫一同學(xué)習(xí)心肺蘇醒模擬人新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救、進(jìn)步了急診急救程度和搶救反映速度、全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)士參加全國高等教導(dǎo)護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試、兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過、指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護(hù)理新觀點(diǎn)與急診模擬急救培訓(xùn)》、
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
依據(jù)急診科的工作特性,訂定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃,要求其三個(gè)月內(nèi)搜集整理控制急診的流程,院前急救,如何接急救電話、控制急診科所有的儀器使用,同時(shí)增強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與稽核、在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí),取得了很好的后果、對付實(shí)習(xí)生做到撒手不放眼,每周實(shí)行小授課、
四、關(guān)愛生命,爭分奪秒
是急診科盡力的偏向,也是做好“急”字文章的許諾、如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動(dòng)不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折、當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射,并武斷采納氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處置懲罰,同時(shí)開通綠色通道,為搶救患者博得名貴光陰、
伴隨著新院的建成,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在醫(yī)院和手術(shù)室護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃,全體護(hù)理人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施,圓滿地完成了今年的護(hù)理任務(wù),取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收?,F(xiàn)將護(hù)理個(gè)人工作總結(jié)報(bào)告如下:
一、完善了護(hù)理告知程序和各班職責(zé)
1、施行各項(xiàng)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理技術(shù)操作前有告知,采用鼓勵(lì)性語言,動(dòng)作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。
2、根據(jù)工作量和人員情況適時(shí)調(diào)整各班職責(zé),保證了手術(shù)室護(hù)理工作的正常開展。
1、從__月__日起向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,針對工作中的不足,采取相應(yīng)的整改措施。滿足病人一切合理的要求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境,達(dá)到滿意度__%以上。
2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,消毒隔離合格率達(dá)__%。__全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識,以更快地適應(yīng)新的工作環(huán)境,保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,防止院內(nèi)感染,確保手術(shù)切口感染率≤__%。
3、加強(qiáng)急救藥品的管理,急救藥械完好率達(dá)__%。加強(qiáng)急救知識和搶救流程的培訓(xùn),并定期考核,以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。
二、做好護(hù)理工作計(jì)劃,努力學(xué)習(xí),提高專業(yè)技術(shù)水平
1、加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,__科室人員技術(shù)練兵,培訓(xùn)率達(dá)到__%,合格率__%。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí),每月科室考核__次,合格率__%。
3、加強(qiáng)繼續(xù)教育,積極參加繼教科__的學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)專業(yè)知識的培訓(xùn),進(jìn)一步做好健康宣教工作,圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到__%。
一、認(rèn)真做好護(hù)理基礎(chǔ)工作,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定
我們認(rèn)真做好護(hù)理基礎(chǔ)工作,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定及操作流程。首先,每班護(hù)士對門診患者靜點(diǎn)藥品認(rèn)真核對批次效期和質(zhì)量;每月護(hù)士長、分管護(hù)士核對藥品以及定期查衛(wèi)材,對于病人自帶藥品一律拒絕靜點(diǎn)。其次,狠抓三查七對。定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況,實(shí)現(xiàn)了全年護(hù)理差錯(cuò)率為零的目標(biāo)。
二、加強(qiáng)院內(nèi)衛(wèi)生管理,做好消毒隔離工作
靜點(diǎn)室、采血室等部位的管理,堅(jiān)持每日消毒液定時(shí)更換,并對消毒液濃度每日定期檢查測試,每日紫外線空氣消毒兩次,保證門診病房無交叉感染。其次,加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染防控知識手冊。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)從嚴(yán)考核,提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
每月組織社區(qū)護(hù)士進(jìn)行理論知識及技能操作培訓(xùn),通過認(rèn)真培訓(xùn)和嚴(yán)格考核,做到理論聯(lián)系實(shí)際,從而提高護(hù)士的基本技能和實(shí)踐技能,為認(rèn)真做好護(hù)理基礎(chǔ)工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
四、積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作,落實(shí)各項(xiàng)便民服務(wù)措施
在認(rèn)真做好基礎(chǔ)工作的同時(shí),牢記醫(yī)院熱忱服務(wù)的宗旨,堅(jiān)持以病人為中心,把改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范醫(yī)療行為,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量落到實(shí)處。首先為方便患者,安裝床頭呼叫器;其次下午結(jié)束門診前如遇病人多或病人有特殊情況不能按時(shí)靜點(diǎn)的,護(hù)士則延遲下班,直至輸液結(jié)束;為老年人及慢性病人體檢者設(shè)立體檢排號板,保證體檢能夠有序進(jìn)行。
五、做好健康教育工作,提高社區(qū)居民健康水平
為進(jìn)一步完善社區(qū)健康教育體系,組織開展多種形式的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),廣泛普及重大傳染病和常見、多發(fā)、慢性非傳染性疾病防控知識,進(jìn)一步提高社區(qū)居民群眾健康知識水平和自我保健能力。
六、堅(jiān)持規(guī)范管理,營造良好護(hù)理環(huán)境
在工作中我們堅(jiān)持團(tuán)結(jié)協(xié)作,妥善處理各方面關(guān)系,營造良好內(nèi)外部環(huán)境。一是對護(hù)理人員合理分工和排班,特別是在中班和節(jié)假日期間實(shí)行彈性排班管理;二是按照醫(yī)院要求規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理表格;三是努力保持良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),尊重病人,提高護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識。
七、護(hù)理指標(biāo)完成情況
社區(qū)護(hù)理工作量完成情況如下:靜脈輸液7300人次,預(yù)防接種7895人次,采血2986人次,老年人及慢性病人體檢 2498? 人次。
今后,我們將竭盡全力、努力工作,在護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作再上新臺階!
科室要發(fā)展,質(zhì)量是關(guān)鍵,技術(shù)是根本,服務(wù)是保障。在20__年上半年,我科嚴(yán)格按照“二甲”標(biāo)準(zhǔn)管理科室,開展相關(guān)業(yè)務(wù)。具體總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育。
按護(hù)士分層次管理及護(hù)士規(guī)范化在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士“三基三嚴(yán)”及專科技能訓(xùn)練與考核工作。
(一)規(guī)范了新進(jìn)人員、護(hù)理學(xué)員、實(shí)習(xí)生入科培訓(xùn)。
(二)重點(diǎn)加強(qiáng)對新進(jìn)護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識。加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn),制定每月專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每月組織基礎(chǔ)理論考試、操作考核一次,理論考試有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
(三)加強(qiáng)晨間提問的力度,每周將問題寫在排班本上,加強(qiáng)護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)。
(四)強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,理論考試與創(chuàng)立“二甲”及臨床應(yīng)用相結(jié)合??己说馁Y料以兒科基礎(chǔ)知識及創(chuàng)立二甲相關(guān)知識為主。
(五)加強(qiáng)專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí),提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。提高自身素養(yǎng)。每月組織護(hù)理查房一次、病例討論一次、操作培訓(xùn)及考核一次、每月護(hù)士例會(huì)一次。新進(jìn)護(hù)士完成了每月一篇讀書筆記,一份護(hù)理病歷。
(六)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識,全科室嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的禮貌用語,加強(qiáng)護(hù)士儀表規(guī)范化的落實(shí)。強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提倡人性化服務(wù)理念。樹立以病人為中心的理念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的滿意度作為第一標(biāo)準(zhǔn),提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制。
(一)每月定期召開護(hù)士例會(huì)1次。每周持續(xù)質(zhì)量改善的檢查一次,月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評,季度進(jìn)行總結(jié)。建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。加強(qiáng)健康宣教,病人滿意度調(diào)查達(dá)標(biāo)。
(二)加強(qiáng)病房管理,認(rèn)真按照“四化”、“十字”管理好病房,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和晨晚間護(hù)理工作。認(rèn)真落實(shí)生活護(hù)理。
(三)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理,科室每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患、差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改善措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的個(gè)人,追究有關(guān)職責(zé)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對護(hù)生的管理,明確帶教教師的安全管理職責(zé),杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、每周管理查房一次,強(qiáng)化護(hù)士長對硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,堅(jiān)持設(shè)備的完好。
4、把握住院患者十大安全目標(biāo),結(jié)合《衛(wèi)生部綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20__版)實(shí)施細(xì)則》,進(jìn)一步加強(qiáng)與完善各項(xiàng)安全制度與規(guī)范,如(病人腕帶身份的識別、高危藥品管理制度、危急值報(bào)告制度、護(hù)理不良事件報(bào)告制度與流程等)提高護(hù)理人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性,保障患者護(hù)理安全。
5、加強(qiáng)醫(yī)療安全和非醫(yī)療安全的工作,每月召開護(hù)患溝通會(huì)一次,對兒童、躁動(dòng)病人,防跌倒,墜樓等做好相關(guān)安全管理,必要時(shí)做好溝通記錄。防止意外的發(fā)生。做好非醫(yī)療安全(用水、用電、用氣)的管理工作。加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)安全防范工作。
三、加強(qiáng)護(hù)理管理,加強(qiáng)病房安全管理。
1、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)士長管理手冊。工作做到有年計(jì)劃、季計(jì)劃、月計(jì)劃、月重點(diǎn)、周安排。每月對護(hù)理質(zhì)量分析,并認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄。
2、加強(qiáng)科室的物質(zhì)管理工作,節(jié)支開源,做到賬物相符,每月按時(shí)上報(bào)計(jì)劃,按時(shí)領(lǐng)取耗材物資。
3、認(rèn)真做好各項(xiàng)制度的貫徹落實(shí),并做好記錄。
4、護(hù)士長堅(jiān)持每日的5巡查和每月安全檢查,同時(shí)做好日查和周查工作,確保病人的安全,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生,將隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
5、加強(qiáng)急救藥品、器材的管理和維修,實(shí)行封條管理,每月定期查對一次,用后及時(shí)補(bǔ)充。堅(jiān)持毒麻藥品、精神藥物每班交接。做好病房基數(shù)藥品的管理。搶救儀器堅(jiān)持功能狀態(tài),堅(jiān)持搶救物品良好的100%。抓好護(hù)理人員、病人、護(hù)理操作等的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
6、認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律,服從工作安排,彈性排班,實(shí)行二線值班和護(hù)理組長及護(hù)士長的總值班原則。滿足病員的需要。
7、每月召開護(hù)患溝通會(huì)一次,聽取病人對我科護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面的意見,以便做好更好的改善工作。
8、抓好護(hù)理人員、病人、時(shí)間、護(hù)理操作等的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對新進(jìn)護(hù)士、重點(diǎn)病人、重點(diǎn)時(shí)間和易出錯(cuò)的重點(diǎn)操作等環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)控。
9、鼓勵(lì)無懲罰性不良事件報(bào)告,科室發(fā)生不良事件后有成因分析,整改措施,并上報(bào)護(hù)理部。
10、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行準(zhǔn)確的醫(yī)囑。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對制度,保障病人安全,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
四、做好各種消毒、隔離工作。
1、按規(guī)定做好各種消毒工作,各種儀器的消毒特別是新生兒使用的藍(lán)光治療儀、暖箱、輻射臺,新生兒病室的空氣消毒等,并做好記錄。
2、協(xié)助院感科做好各科室的無菌監(jiān)測工作,各種報(bào)告的存檔。
3、加強(qiáng)護(hù)理人員手衛(wèi)生消毒,手衛(wèi)生的依從性大于等于65%,壓脈帶實(shí)行一人一根,每班交接,一次性醫(yī)療用品用后及時(shí)毀型??諝庀臼褂米贤饩€消毒機(jī),病房醫(yī)療廢物根據(jù)醫(yī)院規(guī)定處理,并做好相關(guān)記錄。
4、做好特殊時(shí)期兒科傳染病的消毒隔離措施,傳染性疾病患兒根據(jù)其傳染性實(shí)施不一樣的隔離措施,并堅(jiān)持每日空氣消毒以及出院后的終末消毒并做好記錄。
五、積極配合醫(yī)院創(chuàng)立二級甲等醫(yī)院
1、每月對照標(biāo)準(zhǔn)要求自查自糾、對存在的問題進(jìn)行整改。對不能完成的項(xiàng)目請示護(hù)理部,保證各種資料的完整性,真實(shí)性和連續(xù)性。
2、科內(nèi)加強(qiáng)核心制度的落實(shí),作為三基考核的資料之一,加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)中的10項(xiàng)一票否決的條款,嚴(yán)禁觸犯。對標(biāo)準(zhǔn)中的33條核心條款應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。
六、做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,加強(qiáng)職責(zé)制整體護(hù)理的實(shí)施
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《20__年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動(dòng),扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),實(shí)施職責(zé)制整體護(hù)理,對病人實(shí)行床位包干,每位職責(zé)組長分管危重病人、高風(fēng)險(xiǎn)的病人、有糾紛的病人,職責(zé)護(hù)士分管病情相對較輕的病人,努力為病人供給安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
2、按照要求實(shí)施合理排班原則,切實(shí)落實(shí)職責(zé)制整體護(hù)理,護(hù)士認(rèn)真掌握分管病人的八明白,并認(rèn)真實(shí)施健康教育宣教工作。護(hù)士長每月行整體護(hù)理查房兩次以上。
護(hù)理安全與患者的生命息息相關(guān),護(hù)理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體,在工作中出現(xiàn)任何失誤,都可能給患者造成不可估量的損失,甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護(hù)理工作做到防范于未然。
一年來,我社區(qū)狠抓各個(gè)護(hù)理工作環(huán)節(jié),提高護(hù)理質(zhì)量安全,使差錯(cuò)事故發(fā)生率降低至最低點(diǎn),患者滿意度不斷提高。現(xiàn)將總結(jié)如下。
一、社區(qū)由科主任、護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理小組:
組長:__
副組長:__X
委員:______X
1、完善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé),工作計(jì)劃和工作記錄。
2、完善各項(xiàng)規(guī)章制度,崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,操作流程。
3、進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。
4、護(hù)理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護(hù)理安全進(jìn)行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理,按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間及配藥護(hù)士姓名的標(biāo)簽,輸液巡視卡護(hù)士認(rèn)真、及時(shí)填寫。
2、靜點(diǎn)室內(nèi)有輸液患者時(shí),注射室護(hù)士不得離開治療室。保證及時(shí)有效的觀察靜點(diǎn)患者,以確保靜點(diǎn)患者的安全。護(hù)士能夠堅(jiān)守崗位,發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng),及時(shí)進(jìn)行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實(shí)操作細(xì)節(jié),認(rèn)真執(zhí)行每一項(xiàng)工作操作標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅(jiān)決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑,靜點(diǎn)護(hù)士在為患者靜脈輸液時(shí),要將患者的藥品與醫(yī)囑認(rèn)真核對后方可執(zhí)行,每日進(jìn)行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點(diǎn)護(hù)士配備多年資深護(hù)士。現(xiàn)社區(qū)門診護(hù)士配備3名都具有中級以上職稱,臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識,及各種重癥的獨(dú)立搶救工作經(jīng)驗(yàn).能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)突發(fā)應(yīng)急事件。
5、落實(shí)查對制度
門診靜點(diǎn)時(shí)候要求操作前反復(fù)查對,靜脈輸液要求夜班寫瓶護(hù)士及第二天靜點(diǎn)護(hù)士兩人核對,互相把關(guān)。現(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯(cuò)誤,將錯(cuò)誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細(xì)節(jié)查對,包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名,患者清楚應(yīng)答后方可進(jìn)行操作。
三、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度和安全管理制度,杜絕不安全隱患。
1、實(shí)行懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度和安全管理制度。有護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告的激勵(lì)機(jī)制,護(hù)理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實(shí)培訓(xùn)。
2、社區(qū)建立護(hù)理差錯(cuò)事故防范及處理管理制度,有差錯(cuò)事故的處理、分析、討論、整改、上報(bào)等工作流程。
3、社區(qū)建立護(hù)理安全公布制度,每季度公布一次并記錄。
4、完善風(fēng)險(xiǎn)管理,建立轉(zhuǎn)院交接程序,制定專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度,如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”,至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)核對患者身份,確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。
6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項(xiàng)安全管理小組作用。輸液安全管理小組等,嚴(yán)格落實(shí)防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南,落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃,熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。
四、提高用藥安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)兩次核對,藥品管理實(shí)行專人負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理,每月常規(guī)檢查一次,按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)。
(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理,統(tǒng)一清單格式,保障搶救時(shí)及時(shí)獲取。
(2)辦公室護(hù)士__專人負(fù)責(zé)管理急救藥品,并在使用后及時(shí)補(bǔ)充,損壞或近有效期藥品及時(shí)報(bào)損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補(bǔ)充藥品132支。
(3)近期失效藥品(三個(gè)月失效)用紅色標(biāo)簽識別,提示先行使用,高危藥品要有醒目標(biāo)識,定位放置。
2、辦公室護(hù)士每個(gè)月對藥品進(jìn)行自查,社區(qū)安全管理小組每個(gè)月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進(jìn)行檢查。
3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,對科室首次使用的新藥,使用前要查閱使用說明書,正確實(shí)施給藥,同時(shí)認(rèn)真落實(shí)每日小查對。
4、操作過程中嚴(yán)格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過護(hù)士嚴(yán)格查對,查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。
五、增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識,明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)
加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行運(yùn)用法律武器維護(hù)自身權(quán)益同時(shí)規(guī)范自己的行為,履行護(hù)理職責(zé)。利用多種形式對護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí),用法規(guī)規(guī)范護(hù)士的行為,提高其自律性。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《傳染病防治法》等使每一個(gè)護(hù)士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中,做到防患于未然。
六、加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
參加醫(yī)院護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外,根據(jù)社區(qū)工作特點(diǎn)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護(hù)士護(hù)理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進(jìn)行慢性病管理要求的專科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護(hù)理知識,應(yīng)急預(yù)案等。同時(shí)注意針對社區(qū)專科特點(diǎn)開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn),強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。
20__年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年,醫(yī)院利用一年的時(shí)間主抓學(xué)科建設(shè)及人員培訓(xùn),護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下重視護(hù)理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍,提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)監(jiān)督管理,保障了護(hù)理安全,同時(shí)提高了護(hù)理人員法制觀念,加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度,使全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升,病人滿意度不斷高。現(xiàn)將護(hù)理部20__年工作總結(jié)如下:
一、重視人才培養(yǎng),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。醫(yī)院于今年先后派兩位總護(hù)士長到第四軍醫(yī)大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí),與此同時(shí)醫(yī)院部分常委還對全院代理護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、優(yōu)化整體護(hù)理隊(duì)伍,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四批次共選派58名護(hù)理骨干前往天津醫(yī)院、北京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),這是近十年來護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術(shù)及術(shù)后護(hù)理,病人均已康復(fù)出院。
3、積極完成各項(xiàng)培訓(xùn)。20__年護(hù)理部組織全院護(hù)理人員參加專題講座14次,參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護(hù)理查房1次,專題講座4課時(shí),鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底,全院193名臨床護(hù)士均為大專學(xué)歷,其中已有5名本科學(xué)歷,27名本科在讀。
4、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性。“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng),以護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示為主。護(hù)理人員各盡所長,既強(qiáng)化了護(hù)理知識,又陶冶了情操,增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。
5、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教工作。實(shí)習(xí)生來院后集中組織崗前培訓(xùn)2次,主要從實(shí)習(xí)生制度、50項(xiàng)基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度,每名實(shí)習(xí)生均有固定帶教,有小教員針對科室專業(yè)定期授課,出科由護(hù)士長進(jìn)行理論及操作考試。科室對實(shí)習(xí)生層層把關(guān),確保無醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。
二、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全
1、護(hù)理部定期督促檢查護(hù)理工作,重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查,增強(qiáng)護(hù)理人員防范意識,杜絕事故隱患,規(guī)范了毒麻藥品的管理,做到了專柜專人管理,搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù),班班交接,有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅(jiān)持護(hù)士長夜查房,督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差,及時(shí)給予糾正處理,堅(jiān)持每月護(hù)士長聯(lián)查一次,每兩周召開護(hù)士長例會(huì)一次,對工作中的不足作出針對性、實(shí)效性改進(jìn)措施,以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人,督促檢查護(hù)理工作的落實(shí),加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、組織了見習(xí)期護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),通過培訓(xùn),使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識,在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
三、規(guī)范護(hù)理文件書寫,強(qiáng)化護(hù)理法制意識
隨著人們法律意識的提高,新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識,已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則,采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn),使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范了護(hù)士的行為,提高了護(hù)理質(zhì)量;在組織講座時(shí),還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行了總結(jié)和分析,提出了相應(yīng)對策。
四、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照護(hù)理文件書寫規(guī)范,及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),由一名護(hù)士長專門負(fù)責(zé)檢查護(hù)理文書。
2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理,組織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范,通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房,對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核,重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理
五、提升服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護(hù)理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起,堅(jiān)持了每半年進(jìn)行操作及理論考試,每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核,要求人人過關(guān),培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。
2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范,讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語言熱情接待病人,為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識,貫徹“以病人為中心”的思想,讓護(hù)理人員改變思想,提高認(rèn)識,及時(shí)滿足病人的要求,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,注重護(hù)患溝通,從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
六、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助
1、配合政治處成功組織了“八一”聯(lián)歡會(huì),與科室聯(lián)合組織了新聞發(fā)布會(huì)、放射治療新技術(shù)與規(guī)范化應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會(huì)等重大活動(dòng),贏得了科室一致好評。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件,按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制,并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。完成了代理護(hù)士長的述職答辯工作,為醫(yī)院做好護(hù)理管理者的培訓(xùn)工作。
3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作,護(hù)理部不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項(xiàng)評分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)。
本人于20__年x月至20__年x月在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院和廈門市仙岳醫(yī)院實(shí)習(xí),先后經(jīng)歷了腫外、手術(shù)室、普外、心內(nèi)、呼吸內(nèi)科、GICU、急診科、骨科、仙岳醫(yī)院精神科、干部病房(護(hù)理管理)、新生兒科、婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。通過這10個(gè)月的實(shí)踐學(xué)習(xí),感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時(shí)的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會(huì)要領(lǐng)。
在腫瘤外科實(shí)習(xí)期間,第一次接觸癌癥方面的專業(yè)知識,對癌癥的化療方案、化療適應(yīng)癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生。經(jīng)過半個(gè)月的學(xué)習(xí),感覺學(xué)到了很多有用的知識,比如:各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同;在化療期間,如發(fā)生藥物外滲應(yīng)立刻采取的護(hù)理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術(shù)后的護(hù)理。另外,在化療過程中,病人患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應(yīng),這時(shí)就需要我們護(hù)理人員分外地?zé)崆殛P(guān)懷病人,尊重并耐心傾聽病人的主訴,做好床頭交接班,給予病人情感方面的支持。
在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間,學(xué)到了婦科手術(shù)與孕婦待產(chǎn)與接產(chǎn)的相關(guān)知識。婦產(chǎn)科術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo),孕婦還需檢測胎心音。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。由于婦產(chǎn)科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。
通過近一年的學(xué)習(xí),除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語,工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高,平時(shí)堅(jiān)持參加醫(yī)院每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),在一年的工作中,能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。醫(yī)在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。在即將過去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處,克服不足。