總結的內(nèi)容應該清晰明了，避免使用模糊或含糊的語言，盡可能使用準確、具體的表述方式。寫好質(zhì)量管理工作總結反思不是那么簡單，下面給大家分享質(zhì)量管理工作總結反思，供大家參考。
一、質(zhì)量管理工作情況
1、建立健全的質(zhì)量管理體系和各項質(zhì)量管理制度
機構調(diào)整后根據(jù)公司標準化體系建設要求，積極推進了公司標準化體系建設相關工作。編制質(zhì)量管理程序3項，質(zhì)量管理制度14項。并組織各單位開展了質(zhì)量管理標準的學習和宣貫工作。
2、有效運行公司的質(zhì)量管理體系
按照一體化運行要求，今年5月中旬，配合企業(yè)管理部組合開展了質(zhì)量、職業(yè)健康、環(huán)境三體系的內(nèi)部審核，6月下旬，順利通過了中經(jīng)科環(huán)認證公司的第三方審核，三體系運行符合體系要求，審核組專家對體系運行情況給予了高度的評價。
3、強化施工過程質(zhì)量控制，提高工程質(zhì)量
通過月度安全質(zhì)量考核、專項檢查督導等方式，對施工現(xiàn)場工程質(zhì)量進行監(jiān)控，提高了工程質(zhì)量。一是規(guī)范了施工組織設計和施工方案審查，對項目部上報的施工組織設計安全、質(zhì)量措施進行審核，確保安全、質(zhì)量保證措施有效。二是嚴格技術交底制度，對技術交底的內(nèi)容、要求、方式等進行檢查，使每個工序開工前進行技術交底，科學組織施工，避免安全、質(zhì)量事故的發(fā)生。三是嚴格質(zhì)量監(jiān)督檢查程序及“三檢制”，通過對現(xiàn)場檢查記錄和每道工序施工過程監(jiān)視測量記錄進行檢查，確保工程實施質(zhì)量達到既定的質(zhì)量目標。四是加強質(zhì)量通病的防治，針對對工程中易出質(zhì)量通病，工程中的質(zhì)量管理難點以及過去的或在其他工程中已多次出現(xiàn)的不合格，檢查項目部制定的糾正和預防措施，確保保證措施有效執(zhí)行，加強了工程質(zhì)量的控制。五是加強材料、物資設備質(zhì)量管理，根據(jù)公司制定的材料、物資設備質(zhì)量管理規(guī)定，在物資采購過程中，嚴把材料質(zhì)量關，進一步規(guī)范了材料的出入庫管理，嚴格對采購物資進行檢驗、驗證，加強了對物資設備的現(xiàn)場管理。
4、加強現(xiàn)場質(zhì)量檢查制度
依據(jù)工程質(zhì)量檢查管理制度，對各個分公司加強了質(zhì)量管理的日常監(jiān)督檢查工作，保證公司駐地分公司每月一次全面檢查，外地分公司每個季度一次全面檢查，并每次檢查結果在全公司范圍內(nèi)進行通報。全年共進行質(zhì)量檢查18次，認真檢查糾正了現(xiàn)場質(zhì)量問題和隱患。通過檢查，促進了施工現(xiàn)場質(zhì)量管理工作的有序開展，較好的發(fā)揮了質(zhì)量管理系統(tǒng)的綜合管理職能。
5、積極開展質(zhì)量月活動
根據(jù)集團公司的統(tǒng)一部署，以_為指導，認真貫徹落實建筑施工質(zhì)量法律法規(guī)、標準、規(guī)范和質(zhì)量管理制度要求，圍繞“抓質(zhì)量水平提升，促發(fā)展方式轉(zhuǎn)變”201_年全國“質(zhì)量月”活動主題，結合公司的具體情況安排部署了“質(zhì)量月”活動，強化了各級質(zhì)量管理意識，提高了員工質(zhì)量管理素質(zhì)，促進了公司質(zhì)量管理水平的穩(wěn)步提高。
6、強化質(zhì)量人員培訓
根據(jù)日照市關鍵崗位人員證實到期人員繼續(xù)教育培訓工作的安排，組織了公司關鍵崗位人員52人進行證書延期培訓工作，滿足了公司經(jīng)營投標和現(xiàn)場管理的需要。
7、加強QC小組活動
組織開展了20__年度QC小組活動成果申報工作，組織申報了2項優(yōu)秀QC小組活動成果。20__年公司共注冊了10個QC小組，公司通過月度安全質(zhì)量考核、專項檢查督導等方式，指導各小組積極開展活動，各小組根據(jù)公司制定的管理辦法，堅持活動，制定了相應的活動方案，運用科學工具，取得了一些成果。
8、堅持工程滿意度調(diào)查和質(zhì)量回訪制度
根據(jù)質(zhì)量管理體系運行要求，定期對分公司在建項目進行了顧客滿意度調(diào)查，經(jīng)統(tǒng)計滿意度均在80%以上，滿足一體化質(zhì)量目標要求。
工程完工后，在業(yè)主要求的保修期限內(nèi)，根據(jù)制定的質(zhì)量回訪計劃及時進行質(zhì)量回訪。業(yè)主質(zhì)量投訴由公司統(tǒng)一辦受理，根據(jù)業(yè)主意見，提出處理建議，并通知項目部進行處理。20__年全年共回訪5個工程項目。該5個工程項目在使用過程中未發(fā)生任何因施工原因的引起的質(zhì)量事故，業(yè)主評價滿意。
二、201_質(zhì)量管理工作重點
1、組織做好標準化體系和各項管理程序、管理標準的宣貫學習。嚴格按照標準化體系要求開展各項管理工作，組織做好標準化體系的試運行工作，確保標準化體系的有效運行。
2、協(xié)助各分公司、項目部的做好制定質(zhì)量管理制度工作，根據(jù)公司的質(zhì)量管理規(guī)定建立適合該單位的質(zhì)量管理制度，建立現(xiàn)場質(zhì)量保證體系。
3、加強質(zhì)量教育培訓工作，制定公司年度質(zhì)量教育培訓計劃，并組織實施質(zhì)量教育培訓工作。根據(jù)國家、省建筑業(yè)關鍵崗位持證上崗標準，制定培訓計劃，組織做好關鍵崗位人員教育培訓，確保達到要求持證上崗率。
為實現(xiàn)居力很66KV變電站工程達標投產(chǎn)，達到興安盟新建變電站工程的管理目標，全面貫徹執(zhí)行蒙東公司基建工作會議精神，強化工程建設安全質(zhì)量管理，努力創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)工程，推動公司輸變電工程管理水平的整體提高，向生產(chǎn)運行部門移交“性能可靠、資產(chǎn)優(yōu)良”的工程項目，依據(jù)《國家電網(wǎng)公司輸變電工程安全文明施工標準》Q/GDW250-20__《國家電網(wǎng)公司工程建設質(zhì)量管理規(guī)定》及“三抓一鞏固”“三強化三提升”指導意見通知，結合本工程特編寫本工作總結。
一、精心管理，安全就是基礎
1、建立安全生產(chǎn)組織機構，完善規(guī)章制度，加強施工人員的安全生產(chǎn)教育，加大現(xiàn)場安全的檢查力度，堅決消滅“麻痹、違章、不負責任”三大事故原因，確保在施工過程中的人員及機械設備安全。
2、上崗前結合工程特點，對所有員工進行“安規(guī)”及相關安全文明施工知識的培訓教育，考試不及格的人員不得上崗。分部分項工程開工前，安全技術措施交底未履行簽字確認的作業(yè)人員不得上崗。每天上班前開站班會，交任務，交技術，交安全，査衣著，查三寶，未參加站班會的作業(yè)人員不得上崗。特殊工種人員全部經(jīng)過送外培訓，考試合格持證(有效期內(nèi))方可上崗，作業(yè)人員未學會觸電急救法和人工呼吸法等緊急救護法不得上崗，新入場人員未經(jīng)過三級安全教育嚴禁參加施工作業(yè)，不熟知本崗位上的安全職責，不熟知作業(yè)過程中的危險因素及控制措施，不熟悉應急預案的基本內(nèi)容不得上崗。
3、由建設單位、監(jiān)理單位成立安全監(jiān)檢工作小組，每月召開一次安全例會，工程相關職能人員參加，檢查了解安全文明施工情況，提出改進措施并布置各項目部安全工作。傳達、學習、貫徹上級安全文件精神，分析、總結上階段安全生產(chǎn)情況，研究布置下階段安全生產(chǎn)計劃，分析研究近期存在的薄弱環(huán)節(jié)，制定落實整改措施，完善各項安全規(guī)章制度。每次例會有專職安全員參加及時掌握現(xiàn)場安全文明施工動態(tài)，解決存在的問題，記錄安全工作例會的內(nèi)容，及時傳達到參建人員的安全站班會上。
4、我項目部制定了安全獎懲管理規(guī)定;對施工現(xiàn)場發(fā)生的施工違章行為，嚴格按照建設單位及公司“安全獎懲制度”進行獎懲，安全獎懲不講情面，嚴格執(zhí)行制度。對本工程的安全檢查工作，項目部每周組織一次由項目經(jīng)理為首的安全檢查小組，檢查施工現(xiàn)場安全制度落實情況，檢查現(xiàn)場的安全作業(yè)情況，檢查安全教育工作，檢查特殊工種上崗操作證，檢查職工有無違章情況，同時將環(huán)境保護、環(huán)境衛(wèi)生、生活衛(wèi)生及文明施工亦納入檢查范圍。專職安全員對檢查情況認真記錄，做好臺賬，并綜合評定被檢查項目的安全狀況，作為安全獎懲的依據(jù)。同時接受建設單位、監(jiān)理工程師的安全檢查工作，對監(jiān)理工程師檢查時發(fā)現(xiàn)違章情況，我項目部第一時間做出整改，通過監(jiān)理工程師檢查整改合格后，及時把整改的工作方案上報給建設單位和監(jiān)理單位。每月組織兩次安全活動，總結半月來的安全工作，分析有無事故苗頭，制定下半月安全工作需采取的措施，對現(xiàn)場安全作業(yè)票的檢查及安全注意事項。
7、按照蒙東公司下發(fā)的危險點辨識及控制文件，我項目部制定了重大危險因素及其控制計劃措施，并列入月施工計劃，項目經(jīng)理、專職安全員結合安全施工作業(yè)計劃書，檢查驗收各種安全作業(yè)活動，設備設施的安全情況，進行日常檢查和控制。公司舉行兩次安全演練活動，8月份舉辦的防汛演練、9月份舉辦的防火演練，兩次演練意義重大安全意識深刻，通過建設單位領導現(xiàn)場的安全教育與指導，使職工懂得現(xiàn)場安全應急救援的意義，職工都深有體會，對以后施工現(xiàn)場防洪和防火應急搶救有了很大收獲。
8、推行標準化施工，具有標桿式的輸變電施工現(xiàn)場愈加清晰：
-----施工現(xiàn)場，平坦無雜物，擺放整齊的建筑材料，使安全系數(shù)大幅度提高;
-----崗前教育，安全檢查員開工前對所有上崗人員進行了安全教育，經(jīng)考試合格后方可參加作業(yè)，推動大家提高安全生產(chǎn)意識;
-----實施“以人為本”，對所有參加作業(yè)人員進行了體檢和意外傷害保險，專門為他們搭建吸煙室和飲水室，讓工人們勞逸結合，保證了現(xiàn)場工人的身心健康;
-----安全文化建設：攪拌機、工棚、戶外，口號、標語、提示語不時映入眼簾，“安全生產(chǎn)第一位”的理念無時不在、無處不在。
三、精益求精，質(zhì)量是制勝的法寶
1、在保證工程質(zhì)量上，居力很變主要采取了管理人員跟班作業(yè)，科學合理安排工序，通過細化工序，防止二次返工，實現(xiàn)零缺陷竣工。在工程質(zhì)量控制上，始終堅持確保國網(wǎng)優(yōu)質(zhì)工程，爭創(chuàng)國家電網(wǎng)公司居力很變創(chuàng)優(yōu)實施規(guī)劃，堅持樣板施工法?？傮w質(zhì)量思路是：把隱蔽工程當做外露工程施工，把外露工程當做工藝品施工，確保構支架基礎、設備基礎、溝道、站內(nèi)道路等亮點工程達到工藝品要求。始終按照“質(zhì)量就是市場，質(zhì)量就是生命”的總體要求，堅持科學的發(fā)展觀，以質(zhì)量為重點，以外觀為主線，以構建“美觀、協(xié)調(diào)、性能第一”66kv居力很變電站為目標，向質(zhì)量要效益，向管理要效益，向工藝創(chuàng)新要效益，通過全面實施工程任務單和工序交接單制度，增強了項目的生機和活力，使質(zhì)量工作處于可控在控狀態(tài)。
2、居力很變項目部建立健全了質(zhì)量保證體系，確定了項目經(jīng)理為質(zhì)量第一責任人，跟蹤管理，關鍵部位關鍵工序作業(yè)，明確了質(zhì)量目標，嚴格按照國網(wǎng)公司施工工藝示范手冊編制質(zhì)量措施，施工階段，公司嚴把圖紙會審關，及時解決圖紙本身存在的問題。嚴格執(zhí)行標準規(guī)范，特別是嚴格強制性條文規(guī)程的執(zhí)行。施工技術交底嚴格細致認真，資料簽字齊全。在土建施工中，還創(chuàng)造出基礎豎向采用密封鋼模拼裝工藝，基礎頂面采用特殊加工的抹子找平?；A一次成型，表面平整、光滑、美觀，減少了工作量，節(jié)約了成本。從基坑驗槽、鋼筋綁扎、模板支立、基礎標高、混凝土澆制、振搗、混凝土試塊、拆模幾個環(huán)節(jié)嚴格檢查驗收，每個環(huán)節(jié)都留有影像資料，用實際的影像資料來記錄和反映每個環(huán)節(jié)是否控制到位，反應工程的實際情況，加強過程控制的有效性，保證了施工各階段的施工質(zhì)量。
隨著標準化工地雨后春筍般地快速增長，人們不僅僅看到了一個個優(yōu)美、整潔的工地，更為重要的是興安盟興電電力安裝有限責任公司的標準化運行模式，正在讓一個個安全態(tài)勢平穩(wěn)、工程質(zhì)量過硬、業(yè)主充分認可、同行高度贊譽的“囯優(yōu)”供電工程矗立在內(nèi)蒙古大地上。
一轉(zhuǎn)眼我們已經(jīng)接近20__年工作的尾聲了?，F(xiàn)主要是對20__年度的工作進行回顧總結，以便找出工作中的優(yōu)點和不足，為下一年的質(zhì)量檢驗做下更好的基礎。
20__年度，質(zhì)量技術人員和檢查員認真貫徹落實公司質(zhì)量目標和質(zhì)檢處部門質(zhì)量目標展開計劃，心懷“質(zhì)量第一”的工作作風，經(jīng)所有同志的不懈努力，較好地完成了各項預定工作任務。
從二○一○年一月到十一月，我質(zhì)檢處共完成了105臺鍋爐產(chǎn)品和輔機分廠的主機、配套輔機以及外協(xié)外購件、核電產(chǎn)品90臺(已發(fā)貨)、安特優(yōu)柴油機底座3臺、風電塔架20臺、七里河黃河大橋等方面的檢驗任務。
值得肯定的方面：
一、進行質(zhì)檢人員檢驗項目調(diào)控，保證檢驗任務順利完成。由于公司生產(chǎn)任務緊，生產(chǎn)產(chǎn)品類型多，再加上我質(zhì)檢處檢驗員人數(shù)相對短缺。部門領導經(jīng)過深入現(xiàn)場，了解生產(chǎn)實際進度，采取了質(zhì)檢員檢驗項目隨時變換方法，來滿足生產(chǎn)檢驗任務需要。質(zhì)檢人員更是任勞任怨，努力來完成自己檢驗工作。
二、“想方法、集廣意”努力及時完成產(chǎn)品竣工文件。 由于核電產(chǎn)品的特殊性，對竣工文件要求是比較嚴格的。一個產(chǎn)品需要幾百頁，甚至上千頁的竣工文件。在保證文件正確性的同時還要進行排版等工作，這給質(zhì)量技術人員帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。老同志有經(jīng)驗，新同志有方法，大家互相借鑒，找出最有成效的辦法，以最短時間完成竣工文件的編制。這一點值得肯定的。
三、擠時間學習相關標準，技術文件的學習。在生產(chǎn)任務重的情況下，從部門領導到質(zhì)檢員，大家都是擠時間學習相關項目的檢驗標準，質(zhì)保大綱，盡快熟悉圖紙，以滿足檢驗任務的需要。質(zhì)量檢驗工作總結以上是這一年中質(zhì)量檢驗工作值得肯定和繼續(xù)保持的地方。
在這一年度，質(zhì)量檢驗總體工作思路明確、方法得當、作風良好，各項工作也取得一定成績。
但從長期產(chǎn)品檢驗和產(chǎn)品質(zhì)量來看，依然存在一些不足，主要表現(xiàn)在：
一、檢驗工作質(zhì)量有待進一步加強，質(zhì)量技術人員的質(zhì)量檢驗知識水平有欠缺，不能完全勝任本職工作，不能夠認真學習標準、研究標準。
二、個別人工作熱情不容樂觀，甚至做給領導看，領導在與不在判若兩人。
三、質(zhì)量技術人員應留有時間多去車間，現(xiàn)場了解產(chǎn)品質(zhì)量和過程檢查。
四、質(zhì)量統(tǒng)計技術應從車間及時反饋上來。
五、對產(chǎn)品圖紙不熟悉，造成一些檢驗表卡設計不合理，甚至在檢驗中存在檢驗項目的漏檢項。
下一年度工作打算和期望：
一、 積極學習相關標準、法規(guī)和檢驗技術。
二、 改變工作中的不足，檢驗人員盡可能滿足崗位需要。
三、 做到及時、準確處理質(zhì)量問題。
四、 盡可能將問題在出廠前解決，不要留在客戶哪里解決。
正確理解規(guī)范標準、先進的檢驗方法和有效的質(zhì)量管理手段是保證產(chǎn)品質(zhì)量的因素之一，因此，要求我們質(zhì)量檢驗、管理人員要不斷用新技術，先進的檢驗方法來充實武裝自己，才能勝任這一神圣而又艱巨的任務。自我創(chuàng)新、自我檢驗是對一個產(chǎn)品檢驗和管理者最起碼的要求。讓我們回顧過去，找出不足，以飽滿的熱情投入新一年工作之中吧。
__小學確立了“以學生為主體，以質(zhì)量為根本，以素質(zhì)為目的”的辦學理念，明確了“打造特色學校，創(chuàng)辦優(yōu)質(zhì)教育”的辦學目標。為達此目的，__鎮(zhèn)小學在狠抓教學過程管理方面下足了工夫，促進了本期教學質(zhì)量的躍升。
一、堅持依法治校，制度管人。
一、堅持依法治校，制度管人。
本校通過廣泛的民主討論制定出了完整的教育教學常規(guī)管理制度，使管理系統(tǒng)科學有章可循，不因人因時而異。
二、狠抓教學過程管理，努力提高教學質(zhì)量。
我校非常重視過程管理，特別是六環(huán)節(jié)過程管理，每月按時由學校主要領導主持認真評估檢查，并寫出詳盡的書面匯報材料，在教師大會上先進通報，對形成的經(jīng)驗進行推廣，對出現(xiàn)的犯錯誤及時糾正。同時進行量化打分，納入績效工資考核內(nèi)容之一。
1、嚴把備課關，做到有備無患。教導處不定期地抽查每位老師的教案，杜絕無案上課和抄案應付的現(xiàn)象發(fā)生，要求每個人的教案明了、實用，并有一定的針對性與創(chuàng)新性。對備案中出現(xiàn)的共同困難，采取集體討論，共克難關，形成共識。對個別備案經(jīng)驗不足的老師，采取結對幫扶共同進步。每期將把集體備課作為教研活動的主要內(nèi)容，促使教師認真鉆研教材，做到有的放矢。
2、跟蹤上課關，做到心中有數(shù)。我校領導經(jīng)常深入課堂聽課或在教室外傍聽，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，發(fā)現(xiàn)閃光點，組織示范課，交流推廣，取長補短。要求領導聽課不少于20節(jié)/期，教師聽課不少于15/節(jié)，同時，不定期開展示范課、公開課、研究課活動。做到新教師過關，中老教師引路。
3、嚴把輔導關，及時插漏補缺。我校在查學生作業(yè)的過程中，不但要查教師批改情況，更重要的是查教師有無批改記錄，有無評講教案，對學生的個別輔導情況如何。由于學校對輔導情況抓得得力，我校的許多老師把學生分為三個部分，利用一切可以利用的時間對學生進行培優(yōu)補差。特別是小學低年級的老師，我們經(jīng)常都能看到他們有時手把手地在輔導，有時在找家長交談。如王俊昌老師年過半百，由于對學生輔導到位，學生成績上升很快，由15名上升到7名。
4、嚴把考試關，做到以考促教。無論是期末考試還是期中考試和單元測驗，我校都一樣重視，嚴密組織，嚴格考風，認真閱卷，認真分析、總結，并記錄在案。并將“四率”成績及名次告知家長，并評出“星級學生”，紅榜表揚，同時將考試資料專柜存檔，以備教師評資、評模、晉級之用。
5、重視畢業(yè)班工作，嚴把出口關。畢業(yè)班是小學階段的關鍵，學生不但在心理、身理方面日趨成熟，在知識上向中學過渡。同時在畢業(yè)考試中知識考點最多，因此，全校上下形成齊抓共管畢業(yè)班工作，每期除正常教學活動外，我們還堅持每月月考，并將前五十名進行紅榜表揚，向家長送喜報。定期召開家長會，讓家長參與畢業(yè)班管理工作，形成學校、教師、家長、聯(lián)手互動，齊抓共管，同時每期至少召開三次畢業(yè)班會議、專題研究，畢業(yè)班教學方法，排查摸底，后勤保障，學生思想狀況及學生成績升降等情況。
6、嚴格班務工作考核，大抓學生養(yǎng)成教育。端正班風、學風及“三風”整治，常言說得好：有什么樣的班主任，就會有什么樣的班集體。這句話充分說明班務工作在教育教學中的地位與作用。我們學校每周都要對各班班務工作由值周領導和值周教師進行嚴格地評比打分，及時通報。全校班風正、學風濃，如五年級二班、二年級三班、六年級三班、四年級二班、三年級二班等幾個班班風好，學習成績一直名列前茅。
三、狠抓校本教研，不斷更新教學觀念。
我校素有不斷創(chuàng)新，勇躍進行教研教改的優(yōu)良傳統(tǒng)，各教研組的教研教改工作如火如荼，形式靈活多樣，不拘一格。有集體討論式，有個別研討式，有個人發(fā)明創(chuàng)造式，有領導命題式等。其成果形式有經(jīng)驗總結，有新課題探討，有教學反思，有教學發(fā)展展望，有課件制作和常規(guī)教具制作及小科學發(fā)明等。近幾年來，我校組織教學教師對小學數(shù)學廣角的教學策略進行了不懈地研究，通過大家的艱苦努力，以嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，攻破了小學數(shù)學教學中的新難題，并總結出小學數(shù)學廣角教學的三大教學原則和五大教學方法，得到了上級教育部門的高度贊揚，其科研成果獲南充市一等獎。
一份耕耘，一份收獲。由于我們對教學過程管理抓得落實，抓得得力，抓得及時，所以才迎來了我校教學質(zhì)量的大躍升，上半年參加縣統(tǒng)一考試，我校許多班級都獲片區(qū)第一名。
當然，教學管理是一個極其復雜的系統(tǒng)工程，我們的管理還存在不盡完善的地方。比如說對非統(tǒng)考科的管理，有些科專業(yè)性很強，管理者不是萬事通，這給我們的管理帶來一定的困難。我們將著手對這方面的管理工作進行研究與探討。又比如對研究論文的鑒別，如何杜絕剽竊、抄襲、買賣等作假行為，這都值得管理。
20__開年以來，全體員工圍繞醫(yī)院工作重點，落實經(jīng)營目標，以創(chuàng)新發(fā)展為主線，以改善醫(yī)療服務活動為抓手，以創(chuàng)建平安醫(yī)院、行風建設等活動為載體，切實提升醫(yī)院服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，構建和諧醫(yī)患關系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。
(一)嚴格依法執(zhí)業(yè)
1、加強機構準入管理。嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例》的有關規(guī)定辦理《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》并能及時校驗、變更，嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范，嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動，無擅自增設醫(yī)療科目的行為。
2、加強人員準入管理。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《無錫市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法》、《護士管理辦法》以及《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》嚴格衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)注冊和執(zhí)業(yè)行為的管理。
3、嚴格醫(yī)療技術準入。①嚴格按照衛(wèi)生部下發(fā)的一、二、三類醫(yī)療技術文件以及上級衛(wèi)生行政部門要求進行醫(yī)療技術備案，現(xiàn)備案的二類技術共計11種。②根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的新的手術分級管理制度，我院手術分級管理的相關文件，完善了醫(yī)院手術及麻醉權限的管理。③加強醫(yī)療技術管理，嚴格手術權限、抗生素使用權限的授權管理。每年對手術權限抗生素使用權限進行再考核再授權。
(二)提高基礎質(zhì)量
1、加強核心制度執(zhí)行。結合12版等級醫(yī)院評審標準，制定了我院《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進與控制方案》，按方案要求充分發(fā)揮醫(yī)院院、科二級管理組織、三級管理網(wǎng)絡的作用，院部定期召開各類委員會會議、科室QC小組積極開展活動，加強各職能部門、科主任和護士長的指導、督促、管理作用。強調(diào)在質(zhì)量管理中運用PDCA的方法，從嚴抓核心制度落實(20__年根據(jù)新版的病歷書寫規(guī)范重新修訂了14項核心制度)全面落實十四項核心制度，加強對醫(yī)務人員十四項核心制度培訓及考核采取定期檢查、抽查等形式抓好基礎、環(huán)節(jié)，終末質(zhì)量管理，每月有通報，每季有點評，并形成質(zhì)量簡報，提出整改意見反饋科室，實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。
2、完善急診科建設，提高應急能力。抓好急診科本身業(yè)務能力、技術能力、反應能力的建設。醫(yī)院對急診科的管理嚴格按照江蘇省醫(yī)院急診醫(yī)學科建設管理規(guī)范要求實施，按照支援型配置，組織規(guī)范，引進急診科主任一名，固定護理班子，進一步完善急診科隊伍建設。急診搶救醫(yī)生配置符合醫(yī)療資質(zhì)、搶救技能和?？茖Ｖ?；三名急診護士參加急診?？谱o士培訓并通過考核獲得證書；搶救設施、設備、藥品符合規(guī)范要求。組織進行急診急救知識的培訓，并派人員參加無錫市急救中心組織的院前急救知識的培訓。1-5月急診總人次__，急診搶救成功率96.8%
3、規(guī)范設置醫(yī)患溝通中心。為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，構建和諧醫(yī)患關系，成立了醫(yī)患溝通中心，建立組織，明確職責，并且重新梳理了醫(yī)療事故糾紛等的處理流程機制，加強醫(yī)患之間的溝通，提高患者對疾病診療全過程及其風險性的認識，減少醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛，同時，增強醫(yī)護人員的責任意識和法律意識，提高了醫(yī)療服務質(zhì)量。上半年投訴共4例，均得到了滿意的處理，上半年無重大醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛。
(三)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
1、持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。堅持醫(yī)療質(zhì)量控制長效體制，持續(xù)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量。定期召開各質(zhì)量管理委員會會議；每月科主任進行科內(nèi)醫(yī)療安全自查，職能科室每月將醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通過質(zhì)量反饋單到科室，督促各個科室質(zhì)量管理小組的活動，對監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并追蹤改進，完善三級管理體系。
2、認真實施臨床路徑管理工作，促進醫(yī)療質(zhì)量管理科學規(guī)范。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑管理文件，結合醫(yī)院自身實際，制定臨床路徑方案，建立臨床路徑管理定期評價和考核制度，進行臨床路徑管理培訓。目前，我院臨床路徑已在內(nèi)科、普外科、骨科、婦科開展。目前我院開展臨床路徑病種共4種，20__年1月至5月共開展16例。
3、進一步加強藥事管理。嚴把藥品質(zhì)量關，加強了麻醉、精神藥品的管理工作，改善門診、藥庫整體環(huán)境。根據(jù)衛(wèi)生部關于《醫(yī)院處方點評管理規(guī)定》的要求，開展臨床藥師工作，藥劑科每月進行一次隨機抽查處方(550份)進行處方點評，每月對100張?zhí)幏竭M行綜合評價并通報。
(四)加強護理、院感管理
1、開展優(yōu)質(zhì)護理服務。優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)以小組模式開展優(yōu)質(zhì)護理，并制定了責任護士的護理職責，加強年輕護士的培養(yǎng)訓練，掌握病情九知道，疾病知識宣教，加強病房管理，夯實基礎護理，簡化護理文書書寫等，臨床護士根據(jù)?？铺攸c和患者需要提供優(yōu)質(zhì)護理。在優(yōu)質(zhì)護理活動中，提倡八個“第一”：入院的第一聲親切問候；入院的第一杯水；做好第一次宣教；解決好第一頓飯；留好病人第一次標本；做任何治療的第一次清楚解釋；清晨查房的第一次問候；打好每天的第一瓶輸液吊針。做到“五滿意”即：真正做到讓患者對床單位滿意、費用查詢滿意、技術滿意、服務滿意、環(huán)境滿意。
2、加強院感管理。與科室感控小組全力配合，做好重點科室、重點環(huán)節(jié)管理。掌握醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生或疑似暴發(fā)流行傾向，評估排除高危因素，及時采取醫(yī)院感染預防和控制措施。加強醫(yī)療廢物暫存地管理，修訂、補充了醫(yī)療廢物管理相關制度、預案，完成了改建后醫(yī)療廢物站全部上墻制度的制訂、張貼工作。上半年跟蹤醫(yī)療廢物分類、處置、收集、暫存全過程25余次，對醫(yī)療廢物管理工作中存在問題進行評估、總結并及時反饋、整改，確保醫(yī)療廢物的安全管理。上半年醫(yī)療廢物處置合格率94%。加強手衛(wèi)生管理，每月對全院衛(wèi)技人員進行抽查考核。
(五)年度目標任務完成情況
1、全面改善醫(yī)療服務。①根據(jù)無錫市衛(wèi)計委《關于推進預約掛號工作的通知》要求，結合我院預約診療工作開展的實際情況制定我院預約診療工作制度以預約診療的工作流程。預約形式有現(xiàn)場預約、電話預約及網(wǎng)絡預約，采取分時段預約掛號服務，患者可以選擇自己的就診時間。預約掛號的時段為上午8點至11點，下午13點至15點，每半小時為一個時段。20__年專家門診預約率(0.09%)較20__年(0.01%)相比有所增長。②為進一步提高醫(yī)療服務效率，縮短平均住院天數(shù)，減少醫(yī)療費用，提高患者滿意度，今年1月我院開展了內(nèi)科、外科、耳鼻咽喉科三大專業(yè)12項日間手術項目。上半年共開展日間手術26例。這種以病人為中心，短、平、快的就醫(yī)方式得到患者的一致好評，我院將適時適度的擴大日間手術的服務范圍，將部分傳統(tǒng)的住院手術改為日間手術，為患者提供高效、安全、便捷的服務。
2、輸血管理委員會工作正常，人員、設施、設備到位，組織、管理、培訓落實。臨床用血申請單、交叉配學檢驗單、取血單、輸血單、血袋標簽、輸血不良反應報告單、輸血知情同意書、輸血后病程錄書寫規(guī)范。今年上半年成份輸血率達到100%，無輸血不良反應，保證科學、合理、安全用血。
質(zhì)量管理科在__的正確領導和上級業(yè)務處的具體指導下，認真貫徹省、市質(zhì)監(jiān)工作會議精神，圍繞全局“嚴規(guī)范、重服務、寬執(zhí)法、促聯(lián)動”的總體思路，深入推進名牌和以質(zhì)取勝戰(zhàn)略，全面履行綜合管理職能，當好提升經(jīng)濟和社會發(fā)展動力的技術推進器?；仡櫼荒辏饕隽艘韵聨追矫娴墓ぷ鳎?/p>
一、深入推進質(zhì)量興市，豐富質(zhì)量興市活動內(nèi)涵
質(zhì)量興市工作是一個城市提高產(chǎn)品質(zhì)量，增強經(jīng)濟實力的重要舉措。在2021年__月我市順利通過__省質(zhì)量興市先進市的驗收后，我們主要從以下兩大方面進行深化：
一是提高認識，加強領導。根據(jù)《__市創(chuàng)建全國質(zhì)量興市先進市實施意見》精神，對各鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）的質(zhì)量興市工作進行考核指導，同時，制定并下發(fā)了《__市質(zhì)量興市工作2021年工作目標》，對產(chǎn)品質(zhì)量、工程質(zhì)量、服務質(zhì)量和環(huán)境質(zhì)量的穩(wěn)步提高提出具體的分類要求，為創(chuàng)建全國質(zhì)量興市先進市奠定基礎。二是不斷拓展質(zhì)量興市活動的內(nèi)涵和外延。根據(jù)新出臺的《__省質(zhì)量興市活動先進市（縣、區(qū)）督察驗收細則》的要求，進行回頭看，促進活動的制度化和經(jīng)?；Ｍ瑫r赴__年獲得全國質(zhì)量興市先進市的__區(qū)學習取經(jīng)，對原有材料進行修改完善，結合__的優(yōu)勢和實際情況，完成了創(chuàng)建材料的上報工作。
二、營造良好氛圍，深入開展“質(zhì)量月”活動
根據(jù)省、市局的總體部署，在各部門的密切配合下，牽頭組織開展全市“質(zhì)量月”活動。以“堅持以質(zhì)取勝，促進科學發(fā)展”為主題，廣泛動員，充分準備，精心組織，在全市范圍內(nèi)開展了2021年__市質(zhì)量月活動暨“食品安全進農(nóng)村進社區(qū)”活動開幕式、特種設備安全知識進校園、“__”、強制性認證產(chǎn)品專項檢查等一系列12項活動，形成了人人關心質(zhì)量、重視質(zhì)量、參與質(zhì)量月活動的良好氛圍，掀起了社會各界廣泛參與的活動高潮，取得了顯著成效。其中，開幕式后的現(xiàn)場咨詢服務活動，通過珠寶鑒定、真假鑒別、眼鏡檢測、有獎競答等形式多樣的內(nèi)容，吸引了大批市民參與，活動當天共發(fā)放宣傳材料1000多份。
三、夯實質(zhì)量管理基礎，努力提高企業(yè)管理水平
1、推廣應用先進的質(zhì)量管理方法。為不斷更新企業(yè)質(zhì)量理念，提高企業(yè)管理水平，我們組織30家省級以上名牌企業(yè)參加__教授關于《同心協(xié)力再創(chuàng)質(zhì)量輝煌，打造卓越企業(yè)提升質(zhì)量競爭力》的講座；組織2021年新申報__名牌產(chǎn)品的企業(yè)參加《卓越績效評價準則》的培訓，以點帶面來形成先進質(zhì)量管理的導入。
2、組織落實質(zhì)量獎勵制度。為了鼓勵企業(yè)加強質(zhì)量管理，不斷追求卓越經(jīng)營績效，提高質(zhì)量水平和競爭能力，堅持走技術創(chuàng)新、質(zhì)量效益型發(fā)展道路，我們結合__實際，按照《卓越績效評價準則》的要求，組織__公司申報__省質(zhì)量管理獎；組織__公司等企業(yè)爭創(chuàng)__市質(zhì)量管理獎。在申報過程中，廣泛宣傳，熱情服務，一方面組織企業(yè)質(zhì)量管理人員系統(tǒng)學習了《卓越績效評價準則》及其《實施指南》，另一方面指導企業(yè)根據(jù)自身實際撰寫自我評價報告，力爭使今年新申報的企業(yè)都順利通過評審。
3、加大質(zhì)量人才培養(yǎng)力度。我們采取多種形式，廣泛宣傳建立質(zhì)量專業(yè)職業(yè)資格考試制度的目的、意義和有關規(guī)定，積極組織質(zhì)量人員參加考試。經(jīng)廣泛發(fā)動，2021年共有__人參加質(zhì)量工程師的考試，人數(shù)比往年有大幅度提高。
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