8點開晨會;晨間護理查房;掌握當天病人動態(tài)，了解病人住院總數，男女空床，重病人病情變化，護理記錄等?？偨Y工作，傳達信息安排當天工作流程。完成日工作任務，合理配備運用人員，對于穿刺技術高的應對難穿刺病人，培養(yǎng)新護士。監(jiān)控護理質量，無菌操作技術。提高工作效率及穿刺技術，工作要有層次，先急后緩，先快后慢，切實抓好;安全第一，質量為本，服務至上。
處理好各個環(huán)節(jié)，一環(huán)扣一環(huán)不出任何遺漏，發(fā)現問題，及時糾正，消除隱患，不留后患，全面檢查各班執(zhí)行情況。保證各班工作順利進行。
帶領全科人員做好醫(yī)保宣傳工作，保證病人按時來院檢查，治療，輸液，出院病人提交后，及時完善醫(yī)屬，帶醫(yī)保卡送會計室結賬。
按周程安排，落實每天的工作計劃。
周一查;各種記錄書寫情況總結.上周存在的問題，解決辦法，注意事項，完善落實安排下周的工作。周二早會提出下周工作目標。三點開辦公會，記錄，第二天早會傳達。
周二查;醫(yī)屬單;護理項目填寫，繪制情況，16點護士培訓
周三查;責任護士對健康教育指導，入院須知，基礎護理，落實情況，查病人滿意度，有記錄。16點護士長會議。
周四查;護理質量，核對病人總數，七對照，，治療室制度職責是否落實，有改進有記錄。查搶救藥品及器材更新，補充，使用良好。
周五;統計辦公用品，醫(yī)療用品缺項，各種記錄是否完整，統計工作量，衛(wèi)生大掃除。
周六;報考勤，工作量。領物品;排班。
一、我院護理工作現狀
1、護士隊伍不斷壯大，護理工作在醫(yī)院發(fā)揮著愈來愈重要的作用。
我院現有護理人員479人，占衛(wèi)技人員總數的49.5%，其中高級職稱20人，主管護師146人，護師188人，護士124人，從事臨床病區(qū)工作的護理人員439人，護理人員除擔當全院護理任務外，還檢查指導下級醫(yī)院和醫(yī)學院護理專業(yè)的教學和帶教任務。年護理病人約1.9萬人次，特一級護理病人約1600余人次，年培養(yǎng)進修實習人員300余人次。護理人員積極開展護理科研，吸取護理新技術、新項目，熟悉并掌握呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀等各種新型醫(yī)療設備的應用，及時總結臨床護理經驗，年發(fā)表護理論文20余篇，年護理科研立項≥1項。在全國愛嬰醫(yī)院、文明醫(yī)院、醫(yī)院管理年督導過程中，護理工作均取得了較好的成績，贏得了廣大患者的好評，使病人對護理工作的滿意度達93.5%。
2、護理理念、專業(yè)技術和服務領域得到一定發(fā)展。
護理理念是護理工作的價值觀和專業(yè)信仰，在護理管理過程中，只有首先確立了護理理念，才能制定相應的工作目標與標準，理念不同，其工作導向也不同。我院護理部在人性化服務方面，進行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關愛生命、誠信服務”的服務理念，宗旨是以患者的需求為導向，營造關心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服務，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環(huán)節(jié)，每項工作的細節(jié)過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質護理服務，從而滿足患者健康需求。
3、注重人材培養(yǎng)，提高護理隊伍素質
隨著國內醫(yī)療和護理體制的深化改革，我們注重護理人員的學歷教育，鼓勵大家廣泛獲取信息，目前，我院護理人員?？茖W歷以上人員已占全院護理人員總數的84%。護理部積極創(chuàng)造條件，每年定期組織召開“護理管理新知識培訓班”，邀請各地知名教授講學，為臨床護理工作加大了理論指導，使我院護理人員更新了觀念，開拓了視野。
有計劃地選送了護理骨干赴北京協和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山大二院進修學習護理管理及業(yè)務知識。不斷引進護理新理論、新技術，提高護理技術的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓班。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現場抽查和集中考核的方法，激發(fā)護理人員主動學習的積極性，提高醫(yī)學基礎知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學習新理論、新技術，每年組織全院護理人員業(yè)務學習13次，參與科室護理業(yè)務和教學查房12次，每月組織護理人員三基理論考試，合格率達100%，提高了全院護理人員的理論水平。
二、護理工作成績顯著，也存在問題
臨床護理崗位的護士數量少，由于臨床護士數量不足，護理工作不到位的問題突出。醫(yī)院聘用護士待遇低，影響了護士隊伍的穩(wěn)定。個別護理人員服務態(tài)度差有患者投訴現象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務理念，提高護理質量和護理專業(yè)技術水平。臨床護理人員忙于機械的工作，忽視了護理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理，受個別科主任的干預，正常工作不能正常運行，如新聘護士的輪轉、新聘護士的同工同酬問題都有待解決。
三、規(guī)劃目標和任務
以質量管理為核心，技術管理為重點，組織管理為保證，使護理業(yè)務不斷向深發(fā)展。建立相互理解，相互支持的人際關系環(huán)境，防止護理缺陷的發(fā)生，領導全體護理人員為病人提供安全、有效、高質量的護理，贏得社會信譽。
(一)具體目標和工作任務
1、依法加強護士隊伍建設，維護護士合法權益。
認真執(zhí)行《護士管理辦法》規(guī)定，完善護士準入制度，明確護士的權利、義務和執(zhí)業(yè)規(guī)則，維護護士合法權益，依法建立健全護士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強護士對法律知識的培訓考核，督促護士依法履行職責，規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2、增加臨床一線護士總量，實現護士人力資源的合理配置。
根據臨床護理工作的需要，合理設置護理崗位，統籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到20＿＿年床護比逐步達到1：0.5的要求，ICU床位與護士比為1：2.5-3，在達到規(guī)定的護士配備標準基礎上，實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法，并遵循以人為本，結構合理，動態(tài)調整的原則，按照護理崗位的任務，所需業(yè)務技術水平，實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用化，切實保證醫(yī)療安全。
3、深入“以病人為中心”的服務理念，提高醫(yī)院臨床護理服務質量
在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念，人性化護理為病人提供基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務，提供康復和健康指導，保障病人安全和護理工作質量。
4、加強護理管理，全面提高護理質量
做到有管理目標，有實施計劃，有質量標準考評細則和獎罰制度，護理部下設基礎護理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理組、護理文書、特殊科室質量組等七個護理質量小組，每1-3個月及時進行臨床護理質量的考評，每年2次對病區(qū)護理質量進行綜合評價，檢查結果在護士長例會上反饋，制定整改措施，提高護理質量，使各項護理指標始終保持在：危重一級護理合格率≥90%，基礎護理合格率100%，搶救藥品完好率達100%，無菌物品合格率100%，文書書寫合格率≥95%(合格標準85分)，特別是重病記錄單要求記錄及時，準確無誤，“三基”考試合格率均達100%，護理技術操作合格率≥100%，護理人員年培訓率≥15%，年褥瘡發(fā)生率為0。
5、強化業(yè)務知識的培訓
護理部加強護理人員的業(yè)務培養(yǎng)，制定“三基”培訓計劃和實施方案，創(chuàng)造條件開展各種形式的培訓班(護理管理培訓班、新技術培訓班等)，低年資護士去內外科輪轉，業(yè)務骨干到ICU輪轉，有計劃選送骨干到上級醫(yī)院進修，護理部每月組織業(yè)務學習和護理查房各一次，科室每周組織業(yè)務學習和護理查房各1次，“三基”培訓率達90%以上。為督促學習，護理部要每年進行“三基”理論考試1次，45歲以下護士每年進行操作考試，心肺復蘇人人參加，各科室每季進行專科理論考試，成績均記入個人業(yè)務技術檔案中，為晉升和年度評比提供資料，真正提升護人員的業(yè)務素質。
6、安全護理方面
安全護理是深化護理質量的前提，護理部要加強全院護士的安全護理意識和法律知識教育，護士長定期進行護理安全行政查房，嚴格缺陷管理，及時匯報和處理，并進行認真登記、討論、定性分析，護理部每季度進行分析，提出整改措施，做到連續(xù)五年無護理事故，重大護理缺陷年發(fā)生次數≤0.5。
7、做好?？谱o理人員的培訓
為配合醫(yī)院工作安排，尤其是重點項目的開展，做好護理?？迫藛T的培訓。每年選送5—10名護理人員外出進修學習。結合護理人員院內科室輪轉，加強護理人員的應急應變能力，豐富各?？浦R。定期舉辦護理新理論新技術培訓班。
8、教學科研工作
護理部有專人分管教學和科研工作，成立護理科研和教研組，制訂教學目標和工作計劃，提高護理人員學歷層次，其中，具有大專以上學歷者達到護理人員總數的85-90%;本科以上學歷達到55-60%;碩士研究生要達到10人以上。積極培養(yǎng)臨床教學的師資力量，各病區(qū)安排有教學干事，并且分開帶教大、中專學生。護理科研組，要求積極吸取新知識、新理論，掌握護理發(fā)展的新動態(tài)，爭取每年發(fā)表護理論文5-10篇，五年內承擔省級以上科研課題1-2個。
9、積極探索社區(qū)護理的新模式，并在社區(qū)護理改革方面有新的突破。
總之，我們將努力實行人性化管理和優(yōu)質服務，要處處體現“以人為本”的原則。貫穿于病人從入院到出院的全過程和全方位的高質、高效的服務，全力滿足患者的需求，贏得患者的信賴，贏得社會的贊譽。贏得醫(yī)院發(fā)展更為廣闊的空間。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
1、加強科室制度建設，使各項護理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化，
2、做好新入院護士、低年資護士的培養(yǎng)和考核工作，強化她們的學習意識和愛崗敬業(yè)精神。
3、加強“三基”培訓及考核，每個月對護士操作進行抽查考核，每學期一次理論考試。
4、強化相關護理知識的學習和考核，注重理論考試與臨床應用相結合，要求講究實效，不流于形式。
5、組織護理人員每學期學習一次醫(yī)療護理的各項法律法規(guī)。
二、護理管理工作
1、加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務，嚴格無菌操作及查對制度，提高護理水平和質量，杜絕醫(yī)療護理的差錯事故發(fā)生。
2、認真做好基礎護理工作，使護理工作更加規(guī)范化和制度化。要求保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，輸液滴數與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現問題及時解決。
3、注重收集護理服務需求信息，護士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，完善和彌補護理工作中的不足。
4、對護士工作給予激勵。尤其是病人寫信表揚的護士加10-20分，反之扣10-20分。
5、做到服務質量零投訴。
三、護理質量計劃
1、加強基礎護理，確保褥瘡發(fā)生率為零，具體工作如下：
(1)嚴格交＿＿，責任到人。
(2)做好長期臥床病人的交＿＿。
(3)加強早晚班，為危重病人做好晨晚間護理。
2、嚴格護理文書的書寫，力爭合格率為98%。
(1)責任到人，嚴格執(zhí)行護理文書的扣分制度。
(2)護士長每天抽查，重點是護理記錄。
(3)學習護理文書書寫標準，并定期講評護理文書。
3、成立質控小組，虛心聽取醫(yī)生對護理質量的意見，積極配合醫(yī)生的工作，使護理質量達到一個新的水平。
4、藥品、儀器設備及急救物品完好率達100%
四、完成醫(yī)院的各項健康體檢及宣傳工作。
按周程安排，落實每天的工作計劃。
周一查;各種記錄書寫情況總結.上周存在的問題，解決辦法，注意事項，完善落實安排下周的工作。周二早會提出下周工作目標。三點開辦公會，記錄，第二天早會傳達。
周二查;醫(yī)屬單;護理項目填寫，繪制情況，16點護士培訓。
周三查;責任護士對健康教育指導，入院須知，基礎護理，落實情況，查病人滿意度，有記錄。16點護士長會議。
周四查;護理質量，核對病人總數，七對照，治療室制度職責是否落實，有改進有記錄。查搶救藥品及器材更新，補充，使用良好。
周五;統計辦公用品，醫(yī)療用品缺項，各種記錄是否完整，統計工作量，衛(wèi)生大掃除。
周六;報考勤，工作量。領物品;排班。
每天治療室清潔紫外線消毒，并記錄。
每天醫(yī)療垃圾分類.回收，運轉.有記錄。
每周紫外線燈管用95%酒精消毒一次。
每月一次護理質量總查，總結，對存在的護理質量缺陷分析，制訂改進措施，差錯事故進行登記，上報。
每月組織護士業(yè)務學習一次，技術考核一次，有記錄。
每月底統計工作量及物品被褥報護理部。
每月治療室做一次細菌培養(yǎng)。有記錄每季度對醫(yī)療質量。醫(yī)院感染做一次總結每半年進行一次紫外線燈管監(jiān)測每年度進行工作總結每年制訂工作計劃及長遠規(guī)劃!
周一查急救物品、無菌物品、急救藥品。
周二護理文書、大查醫(yī)囑。
周三病房管理、消毒隔離。
周四基礎護理。
周五大查醫(yī)囑。
周六物品檢查。
進行護理質量檢查考評，各項護理工作均能達到護理質量標準，現將存在問題總結分析如下：
一、病房管理：個別病人物品放置過多、過亂，個別病人使用小電鍋熱飯。
二、基礎護理：個別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時，三短七潔未達到質量標準。
三、技術操作：有5名護士考核中心吸痰術，存在問題：操作過程中未漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜有無損傷。
四、消毒隔離：對7個班次進行檢查考評，存在問題：棉球、紗布桶漏寫開包日期;無菌盤超過4小時。
五、護理文書：檢查體溫單75人次，存在問題：周測血壓漏測記，引流量漏記錄。檢查醫(yī)囑單75人次，存在問題：臨時醫(yī)囑漏簽名。檢查護理記錄63人次，存在問題：病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。
整改措施：對以上存在的'問題發(fā)現后進行總結分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責任護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識。人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境;對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛(wèi)生處置，主管護士要監(jiān)督檢查;技術操作要反復多次練習，力求精益求精;治療班(7-3班)要時刻檢查治療用品的供應是否符合質量要求，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏;護理文書的書寫主要是要加強責任心，每執(zhí)行一項醫(yī)囑及時簽名、記錄，下班前再核對一次;整體護理及健康教育要保持連續(xù)性，反復強化，主管護士要及時評價，持續(xù)改進。
20__年優(yōu)質護理服務工作是在去年開展”優(yōu)質護理服務”活動的基礎上，為進一步深化”優(yōu)質護理服務”工作內涵，以”提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務”為主題，提升服務水平，持續(xù)改進護理質量，以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點,在總結上一年度開展”優(yōu)質護理服務”活動經驗的基礎上，特制定20__年”優(yōu)質護理服務”工作計劃。
一、指導思想：
我院將以科學 發(fā)展觀為指導，深化”以病人為中心”的服務理念,以”提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。
二、工作目標：
以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的’要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質護理服務工作，提升服務內涵，持續(xù)改進護理質量。
三、工作措施：
1、修訂各種制度、標準繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。
2、全面提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務
（1）加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業(yè)能力得到提高。從”三基三嚴”入手，每月組織一次業(yè)務培訓，內容包括基礎理論、法律法規(guī)、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
（2）加強護士禮儀規(guī)范學習。
（3）采取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理，確保護理安全
（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現。
（2）加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
（3）加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結；對優(yōu)質護理病區(qū)進行質量控制
4、夯實基礎護理
（1）切實做好基礎護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，輸液滴數與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現問題及時解決。
（2）全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
5、定期滿意度調查
每季度進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
6、優(yōu)質護理服務績效考核措施
每季度根據患者滿意度調查、護士出勤率、操作技術、護理質量、儀容儀表等方面入手，堅持客觀、公平、公開原則，科室評選出一名優(yōu)質護理人員，并給予獎勵，以調動護士積極性，從而達到提高優(yōu)質護理質量的目的。
一、指導思想：
為全面加強學生思想道德教育工作，切實而全面推進實施素質教育，充分利用社會教育力量，發(fā)揮社區(qū)教育功能，讓學生在社會大課堂里接受教育，學習知識。為此，我校積極開展校外實踐活動。以開拓學生視野、豐富學生生活、增強學生才干、提高學生素質，努力爭取社會各界的大力支持和關心，全面推進和提高學校辦學的整體水平。
二、工作目標：
1、加強法制、交通安全教育，增強安全意識。
3、開展環(huán)保教育活動，增強環(huán)保意識。
3、開展社區(qū)教育活動。增強實踐意識。
三、措施及要求：
1、全面開展法制教育活動。讓學生從小學法懂法、遵紀守法。利用班隊會或紅領巾廣播大力宣傳法制教育。以全面強化對學生的法制教育，增強學生的法制觀念。
2、繼續(xù)抓好安全教育，對學生進行交通教育，飲食教育、自我保護的.教育。
3、積極開展環(huán)保教育活動。為了增強學生的環(huán)保意識，我們將
通過開展“從我做起，愛護環(huán)境”的活動，充分利用紅領巾回收站，增強學生，從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，愛護環(huán)境，保護綠化。
4、積極開展愛心活動。本學期我們將進一步開展愛心教育活動，舉行朵朵愛心募捐儀式工，培養(yǎng)學生學會關心別人、助認為樂的良好品質，樂于助人的奉獻精神。
5、積極開展關愛弱勢群體教育活動。組織隊員們走進孤寡老人家中，關心老人，增強學生熱愛社會，關愛他人，熱愛生命，做一個合格的社會人。
四、組織形式
利用業(yè)余時間和節(jié)假日開展活動；采取集體輔導與分組活動相結合的形式進行活動。
日程安排：
具體安排
九月份：
中秋節(jié)為家人送上祝福
十月份：
清理白色垃圾
十一月份：
慰問孤寡老人活動
十二月份：
“小紅帽”紅領巾志愿者行動起來
和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務質量是20__年護理工作的主題。
一、精神文明方面
1.樹立全心全意為病人服務的理念，進一步改善護理服務態(tài)度，構建和諧的護患關系。
2.發(fā)放各種護理工作滿意度調查問卷，每季度一次。
3.在征求住院病人意見、出院病人反饋(或電話詢問)，本科室醫(yī)生及護士認同的基礎上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護理服務標兵”。
4.“5.12國際護士節(jié)”與工會合作舉辦“護理藝術節(jié)”，以豐富護士業(yè)余文化生活。
二、護理工作方面
1.從“三基三嚴”入手，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
2.抓住護士交__、護理查房、病例討論等關鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護理質量。
3.加強?？谱o理業(yè)務的學習，提高臨床護士的實際工作能力，培訓?？谱o理骨干。
4.加強病人重點環(huán)節(jié)的’管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。
5.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。
6.落實三級護理質量評價，全年護理部質控組評價6～7次。
7.加強護理安全管理，建立并暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現突出科室予以獎勵。
三、業(yè)務培訓方面
1.組織全院護士業(yè)務學習及講座6-7次。
2.對畢業(yè)5年內護士分層次進行操作技能培訓。
3.加強對重點科室如急診室、手術室、ICU、CCU、移植、血液凈化中心等?？谱o士的專業(yè)技能培訓，并制定?？茘徫坏募寄芤蟆?/p>
4.以科室為單位對護士進行臨床能力考核，?？茦I(yè)務考核和護理操作考核各一次。
一、做好院內感染監(jiān)測；
①控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進行監(jiān)測。
②按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范內窺鏡、口腔科、供應室的’操作、消毒。
③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測；
④指導傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作；
二、認真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監(jiān)測報告，搞好結核病歸口管理。
三、輸血管理：
1、嚴格輸血申請審查制度。
2、嚴格執(zhí)行臨床輸血指征，掌握輸血適應癥；
3、積極開展成份輸血。
4、嚴格執(zhí)行輸血同意書簽字制度。
四、與婦產科共同做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，每旬上報，配合疾控機構搞好計劃免疫工作。
五、每月的月末組織一次院感工作會議，對院內感染發(fā)生情況、抗生素使用情況，各科室院感工作情況做總結，并提出存在的問題，解決的方案。
護理安全是醫(yī)療安全的一個重要組成部分。為了認真落實患者安全目標，確保護理安全，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛及差錯事故，特制定20__年護理安全工作計劃，各科室要認真執(zhí)行，防范護理安全事故發(fā)生。
一、加強學習，提高安全意識，嚴格依法執(zhí)業(yè)
各科室定期組織護理人員進行護理安全學習，至少每月一次，并嚴格進行考核。以增強安全意識。同時加強法律法規(guī)的學習，嚴格按照規(guī)定執(zhí)業(yè)，不得違反操作規(guī)程，禁止不具備護士執(zhí)業(yè)資格和非在本單位注冊的人員獨立從事護理工作。
二、以患者十大安全未目標，嚴格執(zhí)行各項護理措施。
1、建立患者身份識別制度，尤其在急診，重癥精神病室，電休克治療室等重點科室，至少要有兩種（姓名，性別）識別患者身份的方法，嚴格查對，避免發(fā)生差錯事故。
2、嚴格執(zhí)行特殊情況下的有效溝通，確保正確執(zhí)行醫(yī)囑。尤其是在搶救病人時，對醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑護士必須復述一遍，雙方確定無誤后方可執(zhí)行，并保留用后的空安瓶，搶救結束，要督促醫(yī)師補開醫(yī)囑，一般情況下，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
3、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求，防止交叉感染。護理人必須人人都能熟練進行洗手操作，清楚洗手的指證。
4、提高用藥安全，加強藥品管理，執(zhí)行的過程中嚴格做到“三查八對”，防范差錯的發(fā)生，同時要密切觀察用藥后的效果及反應，避免配伍禁忌。
5、防范與減少患者跌倒及壓瘡事件發(fā)生，建立跌倒、壓瘡風險評估與報告制度和程序，采取有效措施。
6、主動報告醫(yī)療安全不良事件，建立護理不良事件報告制度，鼓勵主動報告，對瞞報的要嚴格進行懲處。護理部每季度組織病區(qū)護士長進行護理不良事件討論，查著原因，進行整改。各科室要針對發(fā)生的事件組織本科室護理人員進行討論分析，并將討論結果上報護理部。
7、鼓勵患者參與醫(yī)療安全，在病房內的走廊、衛(wèi)生間，洗漱間，開水間等處，要有安全警示標識，同時對病人也要進行安全教育。
三、加強病房管理，防范意外事件發(fā)生
1.根據精神科護理特點，做好病人的管理，交接好病人的人數，保管好交接班鑰匙。病房內禁止吸煙，尤其是庫房，杜絕火災隱患。
2、科室內要加強危險物品的收撿，病人入院，或外出活動回來，均要嚴格檢查，防止將危險物品帶入。家屬帶來的物品食品，必須經過當班護士檢查后方可交與病人。
3、護理部不定期隨機抽查各病區(qū)護士長執(zhí)行安全檢查情況（查記錄），實地抽查病人活動環(huán)境、病區(qū)內環(huán)境、病人床單元等，發(fā)現安全隱患及時指出，并要求護理人員立即清除，不得延誤。
4、要求護理人員嚴格執(zhí)行各項護理工作制度，自覺規(guī)范護理行為，護士長要把好護理人員執(zhí)行制度關，經常督促檢查，保證制度執(zhí)行到實際工作中，避免差錯事故發(fā)生。
5、做好“四防”工作，對有自殺、傷人、毀物、逃跑企圖意念強烈、新入院、病情危重者禁下大院。加強巡視，嚴密觀察病情變化，發(fā)現病人有自殺、自傷、傷人、毀物要及時制止，病人逃跑要沉著、冷靜地分析，采取措施及時追回病人。避免意外事件發(fā)生。
護理安全是是護理工作的重要部分，在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的今天，我們更應該抓好護理安全，為病人服好務。
一、全年各項護理工作量及工作達標情景
1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達標情景：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率
二、加強護理人員服務意識，供給優(yōu)質服務
1、強化服務理念全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設施，供給紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并經過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情景、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，經過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象。
三、科學化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情景。
1、經過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，經過高年資護士的動態(tài)質控，減輕年輕護士的’工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工，專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。
3、經過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，到達人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。
6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務學習次，病歷討論次，操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。3.全院考核畢業(yè)三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到ICU進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，經過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。
6.根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導教師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，經過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。
五、護理實習生帶教學生帶教工作進一步規(guī)范
小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務
六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展調整原辦公室建簡易監(jiān)護病房
留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到ICU進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。20__年護理工作方面雖然取得了必須的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
一、工作目標
1、加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務質量，確保護理安全。
2、深化優(yōu)質護理服務內涵，落實責任制整體護理。
3、實施護士崗位管理、績效管理。
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質。
5、加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質。
6、大力推進護理信息化建設。
7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
(一)加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全
1、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續(xù)改進，實行目標管理。
1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規(guī)范，促進護理質量持續(xù)改進。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(ICU、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。
3.1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控；對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防-1-止意外事件的發(fā)生；對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術操作規(guī)范、工作流程及應急預案；能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務，確保患者安全。
3.3對實習生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫(yī)院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。
3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力；繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。
3.5加強對ICU、手術室、急診科、供應室的監(jiān)管，保證危重病人、手術病人的安全。
4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)深化優(yōu)質護理內涵，落實責任制整體護理
1、認真貫徹落實《四川省優(yōu)質護理服務質量評價標準》，推進優(yōu)質護理服務。繼續(xù)實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康；做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的服務。
2、加強優(yōu)質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術規(guī)范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。
3、提高?？谱o理水平。臨床護理服務充分突出?？铺攸c，各護理單元有?？谱o理常規(guī)、標準護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責任護士要運用專業(yè)技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，提高護理質量。
4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質量。
5、各科室開展優(yōu)質護理護士評選活動。
6、延伸護理服務，落實出院隨訪工作。
(三)實施護士崗位管理、績效管理1、爭取院領導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調動護士的積極性。
護士崗位分級設置為N0、N1、N2、N3、N4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。
根據病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例<5%。
3、合理配置護士數量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質滿足工作需要，根據不同?？铺攸c，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護理人員，體現對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫(yī)學科、急診科等高風險科室傾斜，滿足臨床工作需要。
在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務、技術訓練，打造一支高素質的護理隊伍、圍繞護理部總體目標，骨科制定工作計劃如下:
一、突出?？铺厣蛟熳o理品牌、
護理作為專業(yè)技術行業(yè)，應在機會與挑戰(zhàn)中找準合適的位置，走專業(yè)建設之路是骨科護理工作的重中之重、科內重點培養(yǎng)2名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作、進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果、準備在__年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法、
二、抓好質量管理、
針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以”病人為中”的人文護理理念融入實際具體的工作細節(jié)、
2、使規(guī)范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)、
從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠、
三、進行規(guī)范化培訓、
配合護理部，建立護士規(guī)范化培訓、不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣、
2、持續(xù)抓好?？浦R的培訓，提高護士專業(yè)素質，采取有效的學習方式如:護理業(yè)務查房、床邊演示，完善業(yè)務查房的形式、讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授護理經驗、如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題、
3、每天進行床邊護理業(yè)務查房，每月進行二次業(yè)務學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房、
4、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識、
四、整理好護理流程和告知、
合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、?？谱o理、健康宣教方面要有合理的’工作流程，指導護士進行日常工作、計劃在本科現有的工作流程的基礎上，細化每個環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實際、切實可行、
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、?？瓶祻偷母嬷?、
五、切實落實”以病人為中心”的服務、
完成護士觀念上的轉變，把過去的”要我服務”轉變?yōu)椤蔽乙铡?、提高護士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護理名牌、
2、把”以病人為中心”的服務，具體到護理行為的每一細節(jié)、
建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標準、
六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團隊、
1、發(fā)科內護理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導其工作，發(fā)揮個人專長、
2、建立團隊精神，要讓他們在協同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量、
3、讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識、
七、做好信息的傳達和文件的整理、
每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到、對下發(fā)文件分類進行存放，以便查閱、擬指定專人對文件進行管理、努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設中、
八、開展護理成本效益的研究、
避免資源的閑置與浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源、
定量分析，以盡量少的勞動耗費與物質耗費，提供的適合社會需要的衛(wèi)生服務，取得較好的經濟效益和社會效益、
一、精神文明方面
1.樹立全心全意為病人服務的理念，進一步改善護理服務態(tài)度，構建和諧的護患關系。
2.發(fā)放各種護理工作滿意度調查問卷，每季度一次。
3.在征求住院病人意見、出院病反饋（或電話詢問），本科室醫(yī)生及護士認同的基礎上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護理服務標兵”。
4.“國際護士節(jié)”與工會合作舉辦“護理藝術節(jié)”，以豐富護士業(yè)余文化生活。
二、護理工作方面
1.從“三基三嚴”入手，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
2.抓住護士交接班、護理查房、病例討論等關鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護理質量。
3.加強專科護理業(yè)務的學習，提高臨床護士的實際工作能力，培訓?？谱o理骨干。
4.加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。
5.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。
6.落實三級護理質量評價，全年護理部質控組評價6～7次。
7.加強護理安全管理，建立并暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現突出科室予以獎勵。
三、業(yè)務培訓方面
1.組織全
全院護士業(yè)務學習及講座6-7次。
2.對畢業(yè)5年內護士分層次進行操作技能培訓。
3.加強對重點科室如急診室、手術室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等?？谱o士的.專業(yè)技能培訓，并制定?？茘徫坏募寄芤?。
4.以科室為單位對護士進行臨床能力考核，?？茦I(yè)務考核和護理操作考核各一次。
5.按計劃進行靜脈輸液小組護士的培訓。
四、教學和科研方面
1.完成護理學院、高職及夜大各期的課間實習、生產實習及理論授課工作。
2.制定優(yōu)秀臨床帶教科室評選條例，年終評選并獎勵。
3.按計劃完成現有課題，并積極申報新課題。
4.積極撰寫護理論文。副主任護師以上人員每人完成3類雜志1篇；主管護師每人完成4類雜志1篇；護師每人完成6類以上雜志1篇。年終對發(fā)表在中華系列雜志的個人予以獎勵。
20____年本科護理工作將在去年工作的基礎上，結合護理部的工作計劃，為進一步抓好醫(yī)療護理質量，提高護理人員業(yè)務技術水平。今年的護理工作重點落實核心制度，施行優(yōu)質護理服務病房，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念，創(chuàng)新管理模式，不斷提高患者滿意度。并配合醫(yī)院完成創(chuàng)建“三乙”達標工作，特制定20____年外科護理工作計劃如下：
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。
1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2.嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行力度到位，堅持每天查對，每周至少進行一次護理大查對。
3.將各項規(guī)章制度落實到實處。定期和不定期檢查，并有監(jiān)督檢查及整改措施、效果評價記錄。
4.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
5.加強重點管理：如病重病人、手術病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
6.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時將上述病人作為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
7.對重點員工的管理：如實習護士、進修護士、輪轉護士及新入科護士等，對他們進行護理核心制度培訓及法律意識教育，提高他們的’抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
8.進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。
9.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、繼續(xù)落實責任制整體護理，優(yōu)化排班模式，忙時加班，閑時輪休。
2、責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質護理服務。
3、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
4、科室每月進行滿意度調查，建立健康教育處方，發(fā)放護患聯系卡，每月召開工休座談會，聽取同事及病人對護理工作的滿意程度，不斷改進護理工作。
三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現護理工作中的問題，提高整改措施。
四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。
1、每周晨間提問1–2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。并提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
2、經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。
3、鼓勵護理人員在職學習，提高護理隊伍學歷層次。
4、計劃今年選派1—2名有能力的護士到上級醫(yī)院進修學習。
五、繼續(xù)貫徹落實中醫(yī)護理常規(guī)及中醫(yī)護理方案，在臨床護理服務中進一步突顯中醫(yī)優(yōu)勢和特色。
1、規(guī)范中醫(yī)特色病種護理，本科室主要針對脅痛、腸癰、狐疝、乳癰、混合痔、肛漏、蛇串瘡等病種開展中醫(yī)特色護理服務。
2、開展中醫(yī)特色護理操作項目(技術)，本科室主要開展中藥灌腸、中藥熏洗、中藥熱熨、中藥霧化、中藥換藥、濕敷法、耳穴埋豆、穴位注射、艾條灸、中藥蹋漬等中醫(yī)護理技術，配合醫(yī)生進行特色診療護理實施。
3、規(guī)范護理查房制度，定期開展個案病例討論，運用中醫(yī)護理理論和技術指導辨證施護的實施，建立中醫(yī)護理查房及個案病歷討論記錄。
4、開展中醫(yī)特色健康宣教，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，開展不同形式的、生動的中醫(yī)藥治療疾病知識教育和健康養(yǎng)生宣傳教育活動。包括為出院患者在內的患者隨時提供護理咨詢指導等一系列護理服務。
5、繼續(xù)開展中醫(yī)特色護理質量評價工作，為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。
六、力爭完成護理部下達的各項護理指標。
1、住院病人滿意率≧97.5%
2、基礎護理合格率≧100%
3、急救藥品完好率100%
4、護理文書書寫合格率≧95%
5、“三基”及操作技術考核合格率100%
6、健康教育覆蓋率≧98%
7、消毒滅菌合格率100%
8、危重患者合格率≧95%
9、手衛(wèi)生執(zhí)行率≧95%，護理人員知曉率100%
10、院內壓瘡發(fā)生率為0。