一、要不斷加強急診護理站的建設,提高護理人員的應急能力
1、加深護理人員的急救意識和群體意識,定期進行有計劃、有組織的業(yè)務目標訓練,培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度,加咳嗽蔽郎行輾律、法規(guī)的學習,增強人員的法律意識。
3、推進各項急診工作標準化管理,以提高搶救成功率。
二、重點抓好“三基”訓練與臨床實踐相結合,以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。
1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點,實行定期考核。
2、熟練掌握心肺復蘇術的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。
4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術及病情監(jiān)測等專業(yè)技能,要求準確及時到位。
三、嚴格搶救室、處置室的管理,為患者爭取寶貴的搶救時機
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負責,定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數(shù)與卡相符,嚴格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用后及時清理、補充、記錄,保持整齊清潔。
四、嚴格執(zhí)行各項工作標準,確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全面落實
1、嚴格執(zhí)行“三查、七對”制度,杜絕差錯事故的發(fā)生。
2、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則及護理程序,以增進或恢復病人的健康為目標開展整體護理,從生理上、心理上、生活上關心體貼病人,推行人性化服務。
3、嚴格執(zhí)行“十二項核心制度”
4、加強廢舊一次性物品的妥善管理,防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理的整體要求及我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理活動的具體方案，結合骨科?？频奶攸c，認真落實以病人為中心，夯實基礎護理，注重?？谱o理，力求從點滴細微工作著手，改變服務理念，優(yōu)化工作流程，改善護患關系，提高護理質(zhì)量?，F(xiàn)制定20__年優(yōu)質(zhì)護理工作計劃如下：
一、提高思想認識，明確優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，增強服務意識
組織全科護士學習創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理活動的相關文件，做好科內(nèi)培訓工作，制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，將優(yōu)質(zhì)護理服務作為提高護理質(zhì)量，和諧護患關系的鍥機，充分調(diào)動護士工作的積極性。 努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作，提升服務內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
三。 工作措施：
1。合理安排，彈性排班
骨一科床位48張，護士15人，根據(jù)每一位護士的工作能力，病人的數(shù)量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。
2。規(guī)范病房管理，重點環(huán)節(jié)工作落實到位嚴格執(zhí)行各項護理制度及護理操作流程，做好護理安全工作，對患者進行護理風險評估，全面評估患者病情，落實患者安全目標，減少不良事件發(fā)生。對患者進行分級護理，患者的護理級別與病情相符，加強對病區(qū)環(huán)境的管理，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。
3、加強管理，確保護理安全
(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。
(2)加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。
4、細化工作流程，明確崗位責任
對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。
5、抓好基礎護理、專科護理，實行責任護士負責制
每位護士分管8—12個病人，每名患者均有相應固定的責任護士對其負責，為患者提供整體護理服務， 密切觀察患者病情， 隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護理關懷。
6、深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。
7、不斷總結，提高護理質(zhì)量，增加病人滿意度
每月召開一次護辦會，每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調(diào)查，認真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質(zhì)量，提高病人的滿意度。
8、加強患者健康教育
由責任護士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
9、護士實行績效分配
分配原則：效率、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。
分配依據(jù)：病人滿意度、工作的時間、存在的風險、護理質(zhì)量、責任心。
一、為提高護理人員的三基水平，定于本月底進行一次理論考試。內(nèi)容是《湖南省醫(yī)務人員培訓指南護理分冊習題集》第二部分：基本知識。要求全院護理人員參考。
二、第二批赴桂林游的同志六號出發(fā)，請各科認真組織，合理安排。保證工作正常運轉(zhuǎn)，確保醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。
三、繼續(xù)抓好新入職人員的帶教工作，對未取得執(zhí)業(yè)證的同志，不能單獨執(zhí)業(yè)，要求專人帶教。
四、進一步落實值班、交接班制度、值班人員應嚴格遵守各項規(guī)章制度，按醫(yī)囑和患者病情需要對患者進行治療和護理。必須堅守崗位，遵守勞動紀律，做到“四輕”“十不準”“十不交接”，做到勤加巡視，了解病情動態(tài)，密切觀察患者病情與心理狀態(tài)。從而確保各項治療護理工作準確及時完成，認真做好各項護理記錄、用物交接及危重病人的交接。對科內(nèi)的動態(tài)，急救藥品、器械、危重患者、特殊治療、護理等，做到心中有數(shù)，隨時做好應急情況的準備。
五、月底進行一次護理質(zhì)量大檢查。
一、 做好春節(jié)期間的護理人員的值班安排，保證節(jié)假日期間護理工作的正常有序運行，護理人員要有主人翁意識，做到領導在和不在一個樣，不論是否有人監(jiān)督，也要做到慎獨，治療操作執(zhí)行到位。
二、 加強急救藥品、急救儀器的管理，要做到定人管理、定點放置、定數(shù)量、定品種，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
三、 認真學習山西省二甲醫(yī)院評審標準實施細則，完善各種規(guī)章制度和應急預案，針對各科存在的問題和不足，加以改進。
四、 實行護士分層管理和培訓。為了激發(fā)護士工作主動性與創(chuàng)造性，體現(xiàn)各級護理人員職業(yè)價值，對臨床一線護士按學歷水平、職稱、工作經(jīng)驗、專業(yè)技術水平和能力實施分級分類管理，為體現(xiàn)公開、公平、公正、優(yōu)選的原則，正式在編護士與合同制護士一視同仁。
五、 繼續(xù)深化業(yè)務學習。護理部本月組織一次全院性的業(yè)務學習，時間內(nèi)容另行通知?？剖颐恐芙M織一次集體業(yè)務學習，可以通過新聞媒體、報刊、書籍、雜志等多種渠道學習護理相關知識，要求每人都有學習筆記，科室有考核記錄。
六、 按計劃進行業(yè)務查房。本月在急診科進行一次行政查房。
時間另行通知。各科每月組織兩次護理業(yè)務查房，不流于形式，通過行政查房使護理部對全院各科的護理質(zhì)量和存在問題有全面、詳細的了解，為擬定下一步護理工作計劃指明方向。同時，通過不斷的PDCA循環(huán)，使護理管理不斷創(chuàng)新，護理質(zhì)量不斷提高。護理行政查房的最終目的是提高護士隊伍的整體素質(zhì)，提升護理管理水平，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進，其落腳點是提高患者滿意度。
七、 繼續(xù)進行三基理論考試和技術操作訓練
理論部分：基礎護理和各科疾病護理常規(guī)
各科自行考核，月底將考試成績上報護理部
操作部分：皮內(nèi)注射法
時間:另行通知
人員：護理部隨機抽取各科室兩名護士參加
地點：教室
八、 月底進行一次患者滿意度調(diào)查。
九、 根據(jù)醫(yī)院整體工作安排，調(diào)整護理工作計劃。
一、根據(jù)醫(yī)院總體部署開展相關工作，完成日常護理工作。
維持正常的護理工作秩序，督促各質(zhì)控組及?？菩〗M開展質(zhì)量控制活動，繼續(xù)做好優(yōu)質(zhì)護理服務及危重病護理的相關工作。
二、全力迎評二級醫(yī)院的驗收，配合醫(yī)院做好二級醫(yī)院驗收期間相關護理工作。
對驗收期間專家提出的問題護理部組織學習討論，以求護理工作質(zhì)量持續(xù)改進。
三、護理部加強護理人員理論考核突出以三基應知應會、解剖學、生理病理學、婦產(chǎn)科、兒科為主。
以提高我院護士的理論水平及臨床護理人員病情觀察的能力。
四、組織業(yè)務查房將理論知識運用于實踐，更加形象化加深臨床護理人員對相關疾病的了解便于掌握。
五、業(yè)務培訓及考核。
(一)理論：
1、原發(fā)性甲亢術前與術后護理 。(__)
2、上消化道大出血的急救與護理。(__)
(二)操作：
1、快速血糖儀的使用技術。(__)
2、灌腸技術(大量不保留及保留) 。(__)
一、加強培訓，落實ICU各項規(guī)章制度
已完善ICU各項規(guī)章制度，包括崗位職責、工作制度、操作流程、護理常規(guī)、應急預案等。下一個月將繼續(xù)加強對這些規(guī)章制度的學習，通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執(zhí)行情況，每月進行考核一次，并有獎勵措施。
二、開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”，從細微處做起，將人性化護理落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)。
1、優(yōu)化排班，在現(xiàn)有條件下，合理進行人力資源配置。根據(jù)護理部下發(fā)的相關文件組織護士進行優(yōu)質(zhì)化護理相關內(nèi)容的培訓。
2、注重細節(jié)，ICU收治的病人均是急危重癥病人，對護理工作的要求極高，治療、護理缺一不可，由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務的質(zhì)量。
三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊，努力提高臨床護理質(zhì)量實行護士長--質(zhì)控小組長--質(zhì)控護士監(jiān)管梯隊
1、加大護理質(zhì)量監(jiān)管力度，分級進行檢查，充分發(fā)揮質(zhì)控護士，各組長監(jiān)管作用，提高臨床護理質(zhì)量。
2、專人檢查護理文書書寫質(zhì)量。由各組組長負責當班護理文書書寫質(zhì)量的檢查工作，責令書寫不規(guī)范的護士及時更改，護士長不定期抽查。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)
1、加強護士在職教育。鼓勵科內(nèi)護士參加各種學歷教育，積極參加護理部組織的業(yè)務學習，護理培訓。科室認真落實護理查房，業(yè)務學習。組織護士學習新理論、新技術及實用性知識。
2、落實護士分層培訓計劃積極落實護士分層培訓計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基礎技能的培訓;對工作2-3年的低年資護士主要進行?？浦R、?？萍寄艿呐嘤?對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發(fā)事件的應對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士，在臨床實踐中教學。
3、加強新進及輪轉(zhuǎn)護士的管理。加強護理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓，根據(jù)科室的培訓計劃認真執(zhí)行，幫助盡快勝任ICU的護理工作，確保醫(yī)療護理安全。
4、科室開展ICU在職護理人員?？婆嘤栍媱澯勺o士長及去省級進修的骨干護士對ICU所有護理人員進行專科培訓及考核。
5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動，如參加護理部組織的“5.12”護士節(jié)相關活動等。
五、強化護理安全意識，加強全員安全教育。
1、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調(diào)用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對”，試行護士長不定時進行跟班，利用跟班時間及時督查違規(guī)行為，并予以嚴懲，每月組織學習和考核常見藥或新藥用藥知識一次。
2、嚴防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強看護，必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進行約束，及時懸掛各種警示標示(如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等)，避免不良事件發(fā)生，提高全員護理安全防范意識。
3、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充‘無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
4、對于所發(fā)生的護理差錯及不良事件，按情節(jié)輕重對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。每月質(zhì)控小組會分析點評當月全院及科內(nèi)的護理安全隱患，提出防范措施。
5、繼續(xù)加強護理文書的書寫、培訓、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內(nèi)容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫(yī)療護理安全。
六、積極響應護理部號召，學習制定科室常見病的中醫(yī)護理計劃，提高中醫(yī)護理操作能力，積極在護理實踐中應用。
按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃，體現(xiàn)中醫(yī)護理內(nèi)容。科室新進護理人員繼續(xù)參加護理部組織的中醫(yī)護理業(yè)務學習，其他人員按科內(nèi)制定的中醫(yī)護理業(yè)務學習計劃參加執(zhí)行。對于科內(nèi)制定的兩項中醫(yī)操作做到人人熟練掌握，常見病的中醫(yī)護理內(nèi)容人人熟記并能在日常護理工作中得到應用。
七、加強院感與消毒隔離工作
按照醫(yī)院ICU感染控制標準，做好科室的醫(yī)院感染防護及管理工作，規(guī)范呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關尿路感染、中心靜脈導管相關感染的預防及控制措施。指定專人進行負責，每周在護理質(zhì)控小組會議上將科室存在的問題進行反饋，并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學習，所有人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術原則，一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時更換，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，嚴防各種醫(yī)療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護士工作積極性。
1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，要求護護士每日主動與家屬聯(lián)系，必要時替家屬取藥，盡力解決家屬的實際困難。
2、繼續(xù)開展選評ICU護士形象大使活動，根據(jù)平時的理論操作得分、值班醫(yī)生和護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調(diào)查，
評出1名護士形象大使，給予獎勵和表彰，提高護士工作積極性。
直接護理工作應該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護的工作，內(nèi)科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在2011年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”， 在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境， 逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂2011年內(nèi)科護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標，工作計劃《內(nèi)科護理工作計劃》。
3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務質(zhì)量
護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。