20__年是貫徹實施20__-20__年婦女兒童發(fā)展綱要、“十二五”時期醫(yī)改、婦幼安康工程的關(guān)鍵之年,全區(qū)婦幼保健工作應緊緊圍繞改革、發(fā)展和服務(wù)這個主題,認真做好婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)工作,重點實施婦幼保健衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)和婦幼安康兩個工程,建立健全全區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系,全面提升婦幼衛(wèi)生服務(wù)水平。
一、切實抓好婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目
1、繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目,住院分娩率維持在98%以上。
2、實施農(nóng)村生育婦女免費增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目,全面完成為全區(qū)生育婦女免費提供口服增補葉酸任務(wù)。
3、加快實施艾滋病母嬰阻斷項目,為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童、乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒,提供預防母嬰傳播干預措施。
4、提高孕產(chǎn)婦、工業(yè)濾布兒童健康檔案管理率,做好孕產(chǎn)婦和兒童保健工作。
二、繼續(xù)實施降消項目,為產(chǎn)科建設(shè)提供支持
孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以下;新生兒破傷風發(fā)病率控制在1‰以下;消毒接生率≥98%;產(chǎn)前檢查覆蓋率≥95%;區(qū)、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能(“三基”)考核合格率≥80%。加強產(chǎn)科基本技能與新生兒窒息復蘇技術(shù)培訓,開展產(chǎn)科基本技能和新生兒窒息復蘇技術(shù)大比武活動。
進一步完善市第一人民醫(yī)院“產(chǎn)科急救中心”建設(shè),完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”,明確各級職責,鄉(xiāng)、村兩級負責篩查高危孕產(chǎn)婦,并按照高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征轉(zhuǎn)送至區(qū)級,市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科急救中心負責高危孕產(chǎn)婦和新生兒的搶救工作。
長塘衛(wèi)生院為“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”,應進一步規(guī)范產(chǎn)科操作及流程,添置、備齊產(chǎn)科所需醫(yī)療設(shè)備和藥品。
三、婦幼保健服務(wù)能力建設(shè)工作
理順衛(wèi)生行政部門對婦幼保健機構(gòu)的行政管理職能,按照省《婦幼保健院建設(shè)標準》籌建一所標準化的婦幼保健機構(gòu)。濾布建立健全我區(qū)的婦幼保健服務(wù)體系,今年要完成區(qū)婦幼保健院規(guī)劃、設(shè)計等前期籌建工作。強化婦幼保健人員培訓,努力提高婦幼保健人員技術(shù)水平。
四、繼續(xù)實施婦幼安康工程
按照省衛(wèi)生廳《省婦幼安康工程實施方案(20__-20__年)》的要求,實施我區(qū)20__-20__年婦幼安康工程。
五、進一步做好《出生醫(yī)學證明》發(fā)放和出生實名登記工作。
《出生醫(yī)學證明》必須由單位指定專人憑統(tǒng)一印制的購買卡領(lǐng)取。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算中心要做好證件出入庫登記、廢證登記及保管工作,做到證章分離專人保管,證件內(nèi)容填寫完善。各醫(yī)療機構(gòu)必須做到出生實名登記,做到專人負責、規(guī)范管理。
為進一步做好我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦保健工作,加強孕產(chǎn)婦管理,提高住院分娩率,為廣大婦女提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的孕產(chǎn)婦保健服務(wù),保障廣大婦女的身體健康,根據(jù)上級有關(guān)要求,結(jié)合我鎮(zhèn)實際,制定本工作計劃。
一、總體目標和具體工作指標
(一)總體目標
降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡,消除新生兒破傷風。
(二)具體工作指標
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目
(1)早孕建卡率達85%以上
(2)孕產(chǎn)婦保健建冊(卡)率達85%以上
(3)產(chǎn)前健康管理率達90%以上
(4)高危妊娠管理率達100%以上
(5)產(chǎn)后訪視率達85%以上
2、重大公共衛(wèi)生項目
(1)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達98%;本院農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助兌現(xiàn)率達100%;轄區(qū)內(nèi)縣外農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助兌現(xiàn)率達95%以上。
(2)完成農(nóng)村育齡待孕婦女增補葉酸380人;目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%,葉酸服用率達90%,葉酸服用依從率達70%。
(3)完成孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測275人。轄區(qū)內(nèi)育齡婦女預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目知曉率達85%以上。轄區(qū)內(nèi)提供母嬰阻斷服務(wù)人員培訓覆蓋率達90%以上。
二、采取有力措施,做好孕產(chǎn)婦保健管理工作,嚴禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡率.
(一)加強高危孕產(chǎn)婦的管理
按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健管理
工作,在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中,凡是篩查出的高危孕婦,要實施專案管理,要及時跟蹤、隨訪,轉(zhuǎn)診,按規(guī)定及時向二三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
(二)建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道 加強高危孕產(chǎn)婦救治工作,保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦搶救基地的作用,在12年基礎(chǔ)上,要進一步規(guī)范和完善各項搶救制度和措施,如遇有孕產(chǎn)婦危重情況,隨時可取得聯(lián)系,做好搶救準備。
(三)加強產(chǎn)科質(zhì)量管理工作,強化孕產(chǎn)婦死亡報告制度。
加強醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理,強化產(chǎn)科工作人員的業(yè)務(wù)技能培訓,嚴格無菌操作,增強風險意識,加強醫(yī)療文書檔案的書寫和管理,嚴格按照上級要求做好各種登記。加大社會宣傳力度,提倡自然分娩;推廣適宜技術(shù);嚴格剖宮產(chǎn)指征管理,加強督導,定期公示,逐步降低剖宮產(chǎn)率。強化孕產(chǎn)婦報告制度。
(四)加強生殖健康教育,提高育齡人群自我保護意識,逐步降低人工流產(chǎn)率,減少性病、艾滋病的傳播。
三、做好重大公工衛(wèi)生服務(wù)項目,努力完成項目任務(wù) 全力做好孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝的咨詢與檢測,為艾滋病、梅毒和乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦提供綜合的干預服務(wù)。加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目和增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷相關(guān)政策的宣傳,做好本院住院分娩和轄區(qū)內(nèi)住院分娩農(nóng)村孕產(chǎn)婦的補助兌現(xiàn)工作,做好轄區(qū)內(nèi)育齡待孕婦女的葉酸增補工作。
四、加強村級指導與管理
每季度召開一次村級婦幼例會,通報上一季度的工作進展,安排布置下一季度的工作,以會代訓對村級婦幼保健人員進行婦幼保健業(yè)務(wù)技能與健康教育工作的培訓,不斷提高村級婦幼保健隊伍的素質(zhì)。
每季度對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生站進行一次婦幼保健工作開展情況的指導與督導,發(fā)現(xiàn)工作亮點,查找存在的問題,提出書面的整改意見。
每月24日各村上報婦幼報表及相關(guān)資料,核對鎮(zhèn)、村兩級婦幼臺賬。
五、加強《出生醫(yī)學證明》的簽發(fā)與管理
(一)、憑本院產(chǎn)科醫(yī)生簽發(fā)的《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)登記表為本院住院分娩的兒童簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》,做好相關(guān)資料的收集并規(guī)范歸檔保存;《出生醫(yī)學證明》實行證章分離管理管理。
(二)負責轄區(qū)內(nèi)非醫(yī)學助產(chǎn)兒童出生醫(yī)學證明申請表的審核。
六、大力開展婦幼保健健康教育與促進
制定孕產(chǎn)婦保健健康教育發(fā)展規(guī)劃,推進孕產(chǎn)婦保健健康教育事業(yè)。通過發(fā)放宣傳資料、舉辦健康教育宣傳專欄、健康講座、利用一些法定節(jié)日開展義診等開展形式多樣的健康教育宣傳活動,要求鎮(zhèn)、村兩級每季度舉辦一期健康教育宣傳專欄,主要宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的政策、孕產(chǎn)期保健、住院分娩的好處、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播和增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷等相關(guān)知識,提高廣大群眾特別是育齡婦女自我保健意識,變被動接受服務(wù)為主動接受服務(wù)。
七、加強信息管理,按時上報各種孕產(chǎn)婦保健報表及資料
按時參加旗衛(wèi)生局和旗婦幼保健院組織的各種會議、培訓,按照婦幼衛(wèi)生信息管理要求按時上報各種報表和資料,積極配合接受自治區(qū)、盟、旗各種婦幼保健工作督導和檢查。
八、做好旗衛(wèi)生局、旗婦幼保健院和醫(yī)院交辦的其他工作。
__年婦幼保健工作以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點,按照“體系要全、體制要順、機制要活、能力要強”的要求,加大改革創(chuàng)新力度,大力發(fā)展婦幼保健事業(yè),促進婦女和兒童的健康。
一、制訂“__”婦幼保健工作規(guī)劃
以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機,圍繞《省__兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省__婦女發(fā)展規(guī)劃》等目標,統(tǒng)計、分析、總結(jié)“__”各項婦幼保健指標的完成情況,結(jié)合我省婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)狀,制訂“__”婦幼保健工作規(guī)劃;積極配合相關(guān)部門制定《省__兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省__婦女發(fā)展規(guī)劃》,進一步加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),努力提高婦幼保健水平,促進婦女兒童健康素質(zhì)和全民健康水平的提高。
二、加強婦幼保健執(zhí)法監(jiān)督和管理
加強婦幼保健相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的宣傳和教育工作,讓群眾和婦幼保健人員知法、懂法、守法,依法保護婦女和兒童的健康權(quán)益,促進婦女和兒童健康;嚴格按照《母嬰保健法實施辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,進一步規(guī)范《出生醫(yī)學證明》的使用與管理,嚴禁征收《出生醫(yī)學證明》工本費,防止亂收費行為發(fā)生。加強婦幼保健知識的培訓,完善母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員的準入。協(xié)同衛(wèi)生監(jiān)督部門,加大對非法開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)和非醫(yī)學需要采用技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定行為的打擊力度,嚴厲查處違規(guī)者。嚴格執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定,保障乙肝表面抗原攜帶者入幼兒園、托兒所所享有的平等權(quán)利。
三、加快婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)
貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導意見》精神,加快婦幼保健的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。嚴格按照衛(wèi)生部《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》的要求,落實各級婦幼保健機構(gòu)編制,健全婦幼保健管理制度,完善婦幼衛(wèi)生投入運行機制。積極推動《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的實施,健全以縣婦幼保健機構(gòu)為龍頭、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐、村衛(wèi)生聯(lián)系員為網(wǎng)底的.縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。
開展婦幼保健機構(gòu)等級評審工作,抓好婦幼保健機構(gòu)省級規(guī)范化婦女保健和兒童保健門診創(chuàng)建,推進市級婦女保健和兒童保健規(guī)范化門診評定,強化婦幼保健機構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。夯實婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底。加強市級危重孕產(chǎn)婦搶救中心__縣級危重孕產(chǎn)婦搶救中心、分中心建設(shè),健全危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、搶救預案,進一步提升危重孕產(chǎn)婦搶救及時性、有效率,降低孕產(chǎn)婦死亡率。
四、全面完成國家重大公共衛(wèi)生婦幼保健項目
認真落實《關(guān)于印發(fā)省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目實施方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔__〕166號),著力抓好農(nóng)村婦女癌癥、宮頸癌檢查項目,總結(jié)試點經(jīng)驗,召開經(jīng)驗交流會。加強對基層婦幼衛(wèi)生人員的培訓,切實提高婦幼保健機構(gòu)對婦女癌癥、宮頸癌檢查能力和水平。加強對“兩癌”檢查的管理和督導,保證資金的合理使用。
積極開展增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目。認真落實《關(guān)于印發(fā)省農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目管理實施方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔__〕254號)。在年基礎(chǔ)上,對全省準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸,目標人群增補葉酸知識知曉率達到60%,葉酸服用率達到60%,葉酸服用依從率達到30%。
全面實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目。積極開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目,提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦死亡率。年實現(xiàn)全省住院分娩率達到99%,危重孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%。
五、推進出生缺陷綜合防治工作
健全出生缺陷防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),落實三級防治措施。積極推廣免費婚育健康咨詢等工作,提高群眾對防治出生缺陷的意識和知識,不斷提高婚前醫(yī)學檢查率。加強生殖健康服務(wù),探索婚姻登記和婚前醫(yī)學檢查實行一站式服務(wù),方便群眾進行婚前醫(yī)學檢查。加強對婚前醫(yī)學檢查的指導和督導,確保檢查質(zhì)量,保證??顚S谩?/p>
加強孕產(chǎn)期合理營養(yǎng)與膳食指導,逐步將孕產(chǎn)期營養(yǎng)納入孕產(chǎn)期保健,提高保健工作內(nèi)涵。建立健全產(chǎn)前篩查和診斷網(wǎng)絡(luò),提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。重視對產(chǎn)前診斷人才培養(yǎng),加快產(chǎn)前診斷專項技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)。
深入貫徹落實《新生兒疾病篩查管理辦法》,健全新生兒疾病篩查體系,提高27種遺傳性疾病篩查覆蓋率,進一步規(guī)范和做好新生兒疾病篩查、診斷、治療工作。開展調(diào)研和培訓,加強專業(yè)隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng),逐步提高新生兒疾病篩查、診斷和治療能力。探索新生兒疾病篩查確診患兒診療救助機制。
六、提升婦幼保健整體水平
重點加強母嬰健康工程、婦女健康工程項目縣人力資源建設(shè),強化培訓,加快提升基層衛(wèi)技人員素質(zhì),著力提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力;繼續(xù)抓好全國預防艾滋病綜合防治示范區(qū)(__區(qū)和__區(qū))的工作,加強城鄉(xiāng)基層艾滋病母嬰阻斷防控網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加大對艾滋病的免費治療力度。
推廣貧困孕產(chǎn)婦(流動人口)定點醫(yī)院分娩經(jīng)驗,實行政府補助限價服務(wù)。加快婦幼保健信息管理軟件升級,加強婦幼衛(wèi)生信息管理。
根據(jù)黑龍江省農(nóng)墾總局衛(wèi)生局相關(guān)文件工作要求,參考《墾區(qū)婦幼衛(wèi)生工作督導檢查20__年婦幼工作方案》的內(nèi)容和20__年婦幼衛(wèi)生工作指標要求,為確保我場婦幼保健工作順利完成,繼續(xù)貫徹落實婦幼衛(wèi)生工作方針政策,堅持保健與臨床相結(jié)合,充分履行婦幼保健公共衛(wèi)生職能,很抓降消項目工作開展存在的不足,安排分管領(lǐng)導并熟悉分管工作,有專職的婦幼保健人員,高度重視,高效運轉(zhuǎn)。現(xiàn)結(jié)合我場工作實際,特制定20__年婦幼保健工作計劃,具體如下:
一、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施
(1)全面啟動適齡婦女婦科病檢查。,重點規(guī)范技術(shù)操作,嚴格質(zhì)量控制,確保受益人群的健康利益。
(2)加強生殖健康教育,提高育齡人群自我保護意識,逐步降低人工流產(chǎn)率,減少性病、艾滋病的傳播,繼續(xù)抓好“兩癌”檢查項目,重點抓宣傳發(fā)動、知情告知,增加適齡婦女參與的主動性,確保檢查任務(wù)如期完成,確保檢查資料完整,確保檢查質(zhì)量再提高,確保患病婦女得到有效治療。
二、具體工作指標
(1)早孕建卡率達90% 及以上
(2)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達90%以上。
(3)高危孕婦管理率達100%
(4)0-6歲兒童管理覆蓋率達90%及以上
(5)葉酸服用率達到90%,服用依從率達70%,葉酸知識知曉率達到95%。
(6)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目的宣傳教育工作。
二、加強高危孕婦的管理
在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中,凡是篩查出的高危孕婦,要及時跟蹤、隨訪,轉(zhuǎn)診,按規(guī)定及時向二三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
一、孕產(chǎn)婦與兒童死亡控制
(一)孕產(chǎn)婦死亡控制
1、工作目標
全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率控制在14/10萬以下。
2、工作重點
(1)規(guī)范化建設(shè)孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)。嚴格按照《__市疑難危重孕產(chǎn)婦救治與轉(zhuǎn)診方案(試行)》的要求,落實疑難危重孕產(chǎn)婦救治與轉(zhuǎn)診。
(2)加強孕產(chǎn)婦死亡評審,全面推進危重孕產(chǎn)婦評審工作,將孕產(chǎn)婦死亡控制關(guān)口前移。
(3)規(guī)范和落實孕產(chǎn)期保健管理工作,做好“單獨二孩”政策執(zhí)行中高危孕產(chǎn)婦的管理與應對預案,強化婦幼保健優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(4)加強產(chǎn)科質(zhì)量控制,進行產(chǎn)科質(zhì)量管理和救治技能培訓,區(qū)每季度進行一次產(chǎn)科質(zhì)量督查,嚴肅處理高危截留現(xiàn)象。
(5)加強高危孕產(chǎn)婦的管理。按照《__市高危孕產(chǎn)婦管理制度》及《妊娠風險預警分類管理實施方案》的相關(guān)規(guī)定做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、管理工作。區(qū)所建立紅色預警、不宜繼續(xù)妊娠個案登記表。
(6)將婦幼健康服務(wù)工作覆蓋到開展計劃生育手術(shù)的所有母嬰保健機構(gòu),加強人員培訓,開展督導與管理,推廣人流后關(guān)愛服務(wù)(pac)。
(二)剖宮產(chǎn)率控制
1、工作目標
全區(qū)剖宮產(chǎn)率逐步下降。全區(qū)剖宮產(chǎn)率控制在40%以下。各級醫(yī)療保健機構(gòu)剖宮產(chǎn)率控制目標:省(部)屬、市級醫(yī)療保健機構(gòu)<40%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心<25%。
2、工作重點
(1)嚴格控制剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,重點加強對民營助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)剖宮產(chǎn)手術(shù)管理,進一步降低首次剖宮產(chǎn)率。
(2)加強助產(chǎn)士培訓工作,積極組織分批次安排助產(chǎn)士參加崗位培訓。
(3)開展促進自然分娩、孕期體重管理的適宜技術(shù)推廣應用,并將其納入孕婦學校的基本課程,降低巨大兒發(fā)生率。
(4)加強剖宮產(chǎn)率控制的工作督導,執(zhí)行剖宮產(chǎn)率定期督查、通報制度。
(三)5歲以下兒童死亡控制
1、工作目標
全區(qū)5歲以下兒童死亡率控制在7‰以下。
2、工作重點
(1)逐級開展新生兒窒息復蘇培訓工作,區(qū)級及以上助產(chǎn)機構(gòu)培訓工作全覆蓋。開展助產(chǎn)機構(gòu)新上崗專業(yè)人員新生兒復蘇技術(shù)培訓。轄區(qū)助產(chǎn)機構(gòu)至少有1名通過市級以上認證的師資。區(qū)級以上助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)應建立新生兒病室,落實新生兒疾病分級管理與轉(zhuǎn)診工作規(guī)范,落實“新生兒科醫(yī)師進產(chǎn)房”工作制度。執(zhí)行新生兒窒息病例評審制度;省、市級抽查考核新生兒復蘇相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員合格率達80%以上。
(2)開展5歲以下兒童死亡信息質(zhì)量控制及漏報調(diào)查工作。各醫(yī)療保健機構(gòu)落實本機構(gòu)5歲以下兒童放棄治療的登記與追蹤管理工作。
(3)規(guī)范開展新生兒死亡評審工作。區(qū)級每季度開展一次新生兒死亡評審,并及時將評審資料匯總上報。
(4)建立和完善新生兒危急重癥救治轉(zhuǎn)診及管理長效工作機制,重點控制嬰兒死亡,特別是新生兒死亡,最大限度降低五歲以下兒童死亡率。
(5)做好兒童意外傷害防范宣教工作,兒童保健專業(yè)人員應掌握兒童意外傷害及院前急救知識;利用多種渠道開展廣泛宣傳。
二、婦幼衛(wèi)生工作
(一)農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費
1、工作目標
區(qū)定點助產(chǎn)醫(yī)療保健機構(gòu)開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本醫(yī)療全免費覆蓋率達100%。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率達95%以上。
2、工作重點
(1)區(qū)級定點助產(chǎn)醫(yī)療保健機構(gòu)要全面開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本醫(yī)療全免費工作。
(2)各定點助產(chǎn)機構(gòu)嚴格按照基本服務(wù)包規(guī)定的內(nèi)容,完成基本服務(wù)包的所有項目;認真執(zhí)行住院分娩單病種費用包干,嚴格費用包干標準。執(zhí)行“一站式”費用結(jié)算。
(3)具有農(nóng)村戶籍的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按季將農(nóng)村孕產(chǎn)婦在本機構(gòu)住院分娩名單和相應的費用清單、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助花名冊及相關(guān)資料上報區(qū)婦幼保健所,并做好本單位相關(guān)資料的存檔工作。
(4)各相關(guān)單位應采取多種途徑提高住院分娩補助率,力爭補助率達95%以上。
(5)對計劃外生育、外地分娩等特殊情況農(nóng)村孕產(chǎn)婦,應簡化兌付手續(xù),落實回補政策。
(二)農(nóng)村婦女病查治工作
1、工作目標
婦女病普查率≥90%
2、工作重點
(1)按照“兩癌”檢查項目標準開展3年一周期的婦女病查治工作。
(2)加強專項技能培訓,優(yōu)化服務(wù)流程,提高工作質(zhì)量,組織專項培訓,實施培訓效果評估,提高培訓的有效性、實用性。
(3)加強質(zhì)量控制及陽性患者隨訪管理,落實區(qū)級質(zhì)量督導。
(三)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播
1、工作目標
全區(qū)孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝孕期檢測率≥90%;孕28周前檢測率城區(qū)≥85%,艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童用藥干預率≥80%;梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童用藥干預率≥90%。
2、工作重點
(1)加強政府領(lǐng)導,落實部門責任。明確或及時調(diào)整項目工作領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組,進一步理順完善服務(wù)模式。
(2)規(guī)范孕產(chǎn)期檢測和感染孕產(chǎn)婦及所生兒童預防母嬰傳播綜合診治服務(wù)。強化艾滋病、梅毒和乙肝孕期檢測工作,進一步提高孕28周前檢測率。艾滋病感染孕產(chǎn)婦接受其他相關(guān)檢測的比例≥70%;所生兒童人工喂養(yǎng)的比例≥90%。
(3)全面落實嬰兒艾滋病感染早期診斷工作。
(4)開展專項技能培訓,提高服務(wù)能力,提供相應服務(wù)的人員培訓覆蓋率≥90%。
(5)開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播專項督導。
(6)加強陽性病例的規(guī)范治療和管理,提高陽性孕產(chǎn)婦及其所生兒童的預防用藥率。
(7)規(guī)范物品、藥品管理,推進需方補助資金落實。
(8)加強數(shù)據(jù)信息管理工作。
(四)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理
1、工作目標
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥90%,早孕建冊率≥75%,孕婦健康管理率≥95%,產(chǎn)后訪視率≥95%。
2、工作重點
(1)切實加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作,提高早孕檢查與建冊、產(chǎn)前檢查、住院分娩及產(chǎn)后訪視等工作質(zhì)量,通過信息系統(tǒng)適時開展健康管理服務(wù)情況核實。
(2)加強《孕產(chǎn)婦保健手冊》管理。醫(yī)療保健機構(gòu)規(guī)范使用全省統(tǒng)一的孕產(chǎn)婦保健手冊,認真填寫《孕產(chǎn)婦保健手冊》的各項記錄,提高孕產(chǎn)婦保健手冊的發(fā)放、回收和利用等工作質(zhì)量與效率。孕產(chǎn)婦保健手冊發(fā)放率≥95%,回收率≥90%。
(3)對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按照孕產(chǎn)婦危險因素評分表及妊娠風險預警評估表進行高危篩查和風險評估,并實行分級分類管理。
(4)加強流動人口孕產(chǎn)婦健康管理。及時為轄區(qū)內(nèi)居住3個月以上的流動人口孕產(chǎn)婦建立健康檔案,納入孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,建立流動人口孕產(chǎn)婦點對點的健康管理機制,落實異地托管制度。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、工作目標
0-3歲兒童系統(tǒng)管理率≥88%,0-6歲兒童健康管理率≥88%;0-6歲兒童健康檔案建檔率≥90%;血紅蛋白檢測率≥70%。
2、工作重點
(1)圍繞兒童保健服務(wù)8項技術(shù)規(guī)范開展培訓;提高實際培訓效果。
(2)建立兒童健康管理質(zhì)量控制體系,加強兒童健康信息檔案監(jiān)察和管理,利用網(wǎng)絡(luò)平臺開展兒童健康信息實時督導。
(3)落實高危兒及營養(yǎng)性疾病兒童分級管理,建立高危兒及營養(yǎng)性疾病識別、轉(zhuǎn)診工作規(guī)范與機制。充分發(fā)揮區(qū)級兒童保健中心的作用,建立轉(zhuǎn)診規(guī)范,完善服務(wù)流程。
(4)建立托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作網(wǎng)絡(luò)體系及質(zhì)量控制體系,質(zhì)控率達100%。開展新建托幼機構(gòu)及30%以上已建托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作綜合評估。衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健專業(yè)人員共同參與集體兒童衛(wèi)生保健工作的開展。
(5)開展兒童保健專業(yè)技術(shù)人員基本技能競賽活動,提高技術(shù)水平。
(六)兒童眼保健
1、工作目標
區(qū)婦幼所開展兒童眼保健工作
2、工作重點
(1)開展兒童眼、耳、聽力及口腔保健,做好常見病的早期識別及異常兒童的轉(zhuǎn)診、接診工作。
(2)逐步落實兒童眼保健分級管理工作規(guī)范及新生兒眼病篩查服務(wù)流程及兒童眼保健服務(wù)質(zhì)量控制標準。建立兒童眼保健篩查網(wǎng)絡(luò)體系,并規(guī)范運行。
(七)兒童營養(yǎng)改善項目
1、工作目標
區(qū)、鄉(xiāng)、村兒童保健人員嬰幼兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)知識培訓覆蓋率≥70%。
2、工作重點
(1)開展區(qū)、鄉(xiāng)、村兒童保健人員嬰幼兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)知識培訓。
(2)利用健康教育平臺對兒童看護人進行健康教育,覆蓋率達到80%以上。
(八)健康教育
1、工作目標
孕期健康教育參與率>80%;
兒童看護人健康教育覆蓋率>80%;
母嬰健康素養(yǎng)知識知曉率>80%。
2、工作重點
(1)加強婦幼健康教育工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與能力建設(shè),區(qū)婦幼保健所設(shè)立獨立的健康教育科,配備1名工作人員從事健康教育工作。
(2)區(qū)級組織一次基層健康教育師資培訓。
(3)開展孕婦學校、父母學校、新婚學校,宣傳《母嬰健康素養(yǎng)55條》,普及婦女兒童多發(fā)病、常見病的防治知識。
(4)圍繞婦幼健康重點工作,為基層開發(fā)健康教育材料5種以上。
(5)區(qū)級婦幼保健所和有條件的醫(yī)療助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)開設(shè)母乳喂養(yǎng)咨詢門診(室),為孕產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù),場地、人員、規(guī)范、制度逐步建立并落實。
三、出生缺陷技術(shù)干預
(一)增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷
1、工作目標
葉酸服用率≥90%、葉酸服用依從率≥80%。。
2、工作重點
(1)加大宣傳,提高人民群眾對葉酸增補及免費葉酸發(fā)放的認識。
(2)加強與民政、計生等的聯(lián)系,掌握待孕婦女和早孕婦女的信息,及時發(fā)放葉酸。
(3)優(yōu)化葉酸發(fā)放流程,重視發(fā)放后的隨訪工作。
(二)婚前醫(yī)學檢查
1、工作目標
全區(qū)婚前醫(yī)學檢查率≥90%,婚前醫(yī)學檢查項目完整率≥90%。
2、工作重點
(1)建立免費婚前醫(yī)學檢查工作的長效機制。爭取政府大力支持,加強婦幼、民政、計生等多部門的協(xié)作,協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同做好婚前醫(yī)學檢查的工作,建立長效機制。
(2)穩(wěn)定婚檢醫(yī)生的隊伍,開展業(yè)務(wù)培訓。
(3)有機結(jié)合婚前醫(yī)學檢查與孕前優(yōu)生健康檢查,開展葉酸增補及地中海貧血篩查。
(4)加強婚檢質(zhì)量控制,定期自查,區(qū)級每季度進行督查,市級進行專項督導。
(三)產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷
1、工作目標
全區(qū)血清產(chǎn)前篩查率≥95%,提高診斷干預率,產(chǎn)前篩查高危孕婦接受診斷干預率≥80%。
2、工作重點
(1)按照衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷管理辦法》,加強對開展血清及超聲產(chǎn)前篩查醫(yī)療機構(gòu)的管理,對新開展產(chǎn)前篩查的機構(gòu)備案,要求所有血清產(chǎn)前篩查、超聲產(chǎn)前篩查技術(shù)人員持證上崗。
(2)加強產(chǎn)前篩查健康教育,提高產(chǎn)前篩查覆蓋率,產(chǎn)前篩查高危孕婦接受診斷干預率達80%以上。
(四)新生兒疾病篩查
1、工作目標
新生兒遺傳代謝病篩查率≥96%。
2、工作重點
(1)規(guī)范完成國家重大公共衛(wèi)生新生兒疾病篩查服務(wù)項目,在全市完成新篩四病篩查及信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。逐步推廣串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)進行遺傳代謝病篩查;
(2)完善新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量控制體系,加強血片的質(zhì)量控制。所有新生兒遺傳代謝病篩查采血人員持證上崗,提高篩查標本采集質(zhì)量。篩查陽性病人召回率≥95%,篩查標本質(zhì)量合格率≥95%,不合格標本補采率≥95%。
(3)區(qū)級婦幼保健所有指定的兒保醫(yī)師管理篩查陽性患兒,填寫患兒信息表并及時上報,做好新生兒遺傳代謝病篩查的信息管理工作。
(五)新生兒聽力篩查
1、工作目標
新生兒聽力篩查率≥95%。
2、工作重點
(1)建立新生兒聽力篩查服務(wù)質(zhì)量控制管理體系。制定聽力篩查、診治機構(gòu)服務(wù)質(zhì)控標準,執(zhí)行新生兒聽力診治機構(gòu)準入、復核制度。
(2)健全新生兒聽力篩查網(wǎng)絡(luò),并規(guī)范運行。
(六)地中海貧血防控
1、工作目標
開展基于血常規(guī)mcv、mch參數(shù)的地中海貧血血液學表型篩查工作的醫(yī)療保健機構(gòu)達100%。
2、工作重點
(1)將基于血常規(guī)mcv、mch參數(shù)的地中海貧血血液學表型初篩融入婚前醫(yī)學檢查與孕前檢查、孕期檢查服務(wù)中,完善登記和報表。
(2)逐級開展地中海貧血防控適宜技術(shù)推廣培訓,形成區(qū)、鄉(xiāng)地中海貧血防控服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(3)完善轉(zhuǎn)診、確診機制,地中海貧血初篩陽性干預率≥50%。
四、婦幼衛(wèi)生保障措施
(一)保健人員配備
1、工作目標
加強保健及群體保健專職人員的配備。依法配齊配足保健工作人員。
2、工作重點
(1)按照《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位機構(gòu)編制標準(試行)》要求,嚴格依法執(zhí)業(yè),專業(yè)技術(shù)人員持證上崗。加強區(qū)級保健人員配備,從事群體保健人數(shù)不少于保健人員總數(shù)的1/3。
(2)明確婦幼保健人員職責任務(wù),完成婦幼、計生合并時期工作角色轉(zhuǎn)變,認真完成各項婦幼衛(wèi)生工作任務(wù)。
(二)經(jīng)費保障
1、工作目標
按照國家有關(guān)規(guī)定落實各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費。
2、工作重點
(1)區(qū)級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)工作經(jīng)費納入同級財政預算,按標準定額落實、群體保健人員經(jīng)費分配方案符合政策要求,落實人員經(jīng)費、公務(wù)費、培訓費、健康教育費、業(yè)務(wù)費。
(2)從事群體保健管理與指導人員的待遇不得低于院內(nèi)臨床同類專業(yè)技術(shù)人員平均水平,保健人員下基層有符合政策的補助制度并落實。
(3)按國家要求聯(lián)合財政下文配套婦幼重大公共衛(wèi)生項目經(jīng)費。
(三)婦幼衛(wèi)生管理
1、工作目標
認真抓好婦女兒童兩個規(guī)劃目標任務(wù)落實。
2、工作重點
(1)做好婦女兒童兩個規(guī)劃的終期評估,按照行政管理要求,嚴格執(zhí)行國家和省級政策,規(guī)范管理流程,及時完成行政指令性工作任務(wù)。
(2)規(guī)范母嬰保健法律證件管理。進一步規(guī)范出生醫(yī)學證明發(fā)放管理。
(3)加強行政審批管理。嚴格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、人員準入和校驗管理。
(4)做好愛嬰醫(yī)院管理。轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)機構(gòu)均應創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院,并按照要求完成愛嬰醫(yī)院市、區(qū)級復核,建立三年一次復核、每年進行專項督導的愛嬰醫(yī)院管理制度,將愛嬰醫(yī)院管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容并與助產(chǎn)技術(shù)管理,產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理等工作相結(jié)合。
(四)婦幼衛(wèi)生信息管理
1、工作目標
按照《關(guān)于加強婦幼衛(wèi)生信息直報管理工作的通知》要求,做好各級醫(yī)療保健機構(gòu)的婦幼衛(wèi)生信息直報管理系統(tǒng)的使用工作,完成婦幼衛(wèi)生信息的收集、整理和上報,加強對信息數(shù)據(jù)分析利用。
2、工作重點
(1)區(qū)級婦幼保健機構(gòu)設(shè)立獨立的信息管理科,完善婦幼衛(wèi)生信息歸口管理。
(2)嚴格各項制度,強化信息員職責。各級應落實信息報表的行政審核和業(yè)務(wù)審核制度,進一步加強信息的安全管理。
(3)開展對基層信息人員的專項培訓。新上崗信息員崗前培訓率為100%,在崗信息人員要進行年度強化培訓。所有開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)婦幼信息員要接受婦幼衛(wèi)生信息直報管理系統(tǒng)培訓。
(4)繼續(xù)做好婦幼信息報告及基礎(chǔ)登記表冊的使用工作。進一步規(guī)范醫(yī)療保健機構(gòu)及村級信息資料的登記及收集流程。
(5)加強基層婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),完善信息質(zhì)量控制和評價機制,做好數(shù)據(jù)分析利用。
(6)督促所轄醫(yī)療保健機構(gòu)啟用湖南省婦幼衛(wèi)生信息直報管理系統(tǒng),完成信息的錄入工作。積極配合上級部門完善婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)。