一、提高服務質量,加強與臨床溝通。
1、加強科室管理,提高檢驗質量;嚴格按照檢驗科“準確及時,優(yōu)質服務,科學管理,持續(xù)改進”的工作質量方針,逐步建立或完善全面的質量管理體系,規(guī)范枝術操作規(guī)程,實事求是地認真做好室內質控和室間質控,確保檢驗結果的準確度和真實性。
2、與醫(yī)務科協(xié)調,組織檢驗科與臨床科室聯(lián)席會議,共同協(xié)商解決雙方工作中出現(xiàn)的問題。
3、廣泛征求各相關科室對檢驗科的意見和建議,以改進檢驗科的工作和質量。
4、加強與臨床的溝通和聯(lián)系;定期分析檢驗結果,特別是新項目對臨床診斷的特異性,敏感性以及實用性的分析,保證檢驗質量,使臨床對檢驗科的信任度得以提高。
二、加強與院領導溝通爭取各方支持。
1、爭取院領導的理解和支持,計劃引進檢驗本科生2名、檢驗醫(yī)師1名,以彌補科內人員緊缺和無檢驗醫(yī)師的狀況。達到合理分工,科學發(fā)展。
2、結合醫(yī)院電子病歷及醫(yī)生工作站的開展,科室增設住院標本接收室及住院常規(guī)檢驗室,完善二甲醫(yī)院檢驗科的標準要求。
3、加強血庫建設,改善血庫布局不合理的狀況,購置血庫低溫冰箱1只,有利于冰凍血小板的保存。
4、在條件許可的情況下,增加設備投入:增加全自動生化分析儀;增加發(fā)光免疫模塊;購置尿液分析工作站。
三、促進醫(yī)患和諧、完善科室管理。
1、完善科室內部細節(jié)化管理,使科室的每一項規(guī)章制度均能落實到實處,貫穿到科室工作的每一個環(huán)節(jié)。
2、優(yōu)化門診患者取報告單流程,使患者花最少的時間,跑最少的路,拿到最及時的檢驗報告。
3、實行各窗口微笑服務,使就診患者從精神上感受到溫暖,減輕心理壓力。
四、加強業(yè)務學習,開展新項目,提高業(yè)務技術。
1、加強科室的業(yè)務學習,通過實踐,爭取發(fā)表省級論文。力爭派出1名人員赴上級醫(yī)院進修深造。
2、克服一切困難,想盡一切辦法,積極開展新項目,兼顧經濟效應和社會效應,充分發(fā)展前期引進的儀器設備的功能,開展臨床迫切需要的檢驗項目,同時增加項目的組合來滿足臨床醫(yī)生的疾病診斷和治療,從而得到臨床的好評,同時也帶來一定的經濟效益。
20__年是繼往開來的嶄新的一年,伴隨公立醫(yī)院改革試點,檢驗科全體工作人員愿為醫(yī)院的的改革試點工作作出自己的努力和貢獻。使檢驗科的工作借力新醫(yī)改的東風更上層樓!
按照創(chuàng)建現(xiàn)代化醫(yī)院的要求,面對新形勢、新任務,檢驗科要在院領導班子的領導下,堅持以“讓患者滿意、讓臨床科室滿意、讓院領導滿意”為宗旨,以創(chuàng)建先進科室為目標,求真務實、開拓進取,大力加強自身建設,保質保量完成各項檢驗工作,推進檢驗科各項工作再上一個新臺階。
科室工作的重點和目標:
1、繼續(xù)搞好精神文明建設,樹立示范窗口的良好形象。
2、加強科室管理,尤其抓好隊伍建設、成本控制、儀器維護等工作。
3、結合實際,開展新項目,更好地為臨床科室提供技術支持,增加科室收入。
4、做好質量控制,認真落實各項要求,杜絕醫(yī)療事故。
5、加強學習,不斷提高檢驗人員的業(yè)務水平和工作能力。
一、精神文明建設
轉變觀念,牢固樹立一切為病人服務的思想,一切工作流程應以病人為中心,規(guī)范文明服務的語言,修改和增加便民措施。抓好窗口服務、文明禮貌,不推諉病人,不和病人爭吵,不斷提高檢驗科的整體服務水平。
二、加強科室管理
一是建立健全科室規(guī)章制度,嚴格按制度辦事,工作有布置,有考核,使檢驗科各項工作步入制度化、規(guī)范化軌道。二是加強科室人員管理,結合每個人的特點,充分發(fā)揮每個人的主觀能動性,增強大家的責任感和集體榮譽感,高質量完成各項任務。三是加強成本控制,做好消耗品集中管理,儀器維護安排專人負責,限度降低成本,增加科室效益。四要在科室倡導互相學習、互相幫助、互相關心、互相愛護,把檢驗科建設成為團結和諧、奮發(fā)向上的集體。
三、做好質控
質量是檢驗工作的生命線,檢驗工作要為臨床第一線提供準確、及時的報告,提供臨床最可靠的實驗數(shù)據(jù)。因此,質量控制是科室管理的重要內容和考核標志之一,一切檢驗項目必須按操作規(guī)范程序嚴格執(zhí)行,加強復核,有問題及時報告,杜絕和避免醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯。
四、提高經濟效益
要結合實際,瞄準先進檢驗技術,購置先進檢驗設備,不斷引進吸收,開展新項目,既滿足臨床需要方便病人,也為醫(yī)院增加收入。準備新開項目針對產科我們可以開展貧血三項(鐵蛋白、維生素b12、葉酸等貧血檢測項目)、甲功二抗體(tg-ab、tpo)等,針對婦科可增加一些女性腫瘤標記物檢測(如afp、cea、ca125、ca153等一系列項目),針對內科可開展一些老年病、糖尿病腎病的檢測項目(如風濕系列、肺炎支原體、血流變、腎早期損傷六項,血清載脂蛋白,糖化血清蛋白,胰島素、c肽等項目檢測)不斷提高檢驗科的經濟效益,爭取今年的經濟收入要明顯提高,更上一個臺階。但原有的發(fā)光儀試劑位少,檢測速度慢,不能滿足臨床檢測項目和檢測速度的需要,在此申請增加一臺化學發(fā)光儀(建議用貝克曼化學發(fā)光,試劑位多,檢測速度快,結果準確,試劑和消耗品成本低,特別在激素類檢測優(yōu)勢很大),血庫的輸血相關檢測為試管法。(此方法檢測項目局限,操作繁瑣,準確率較低,建議用卡式法,這樣既提高準群率,加快檢測速度,又可以擴展檢測項目如rh血型抗e、抗c、母嬰的新生兒溶血等)
20__年檢驗科將在院領導的正確領導和支持下,在各科的全力配合下,檢驗科全體工作人員將齊心協(xié)力,圍繞以醫(yī)院工作為核心。結合我科室的工作情況,不斷提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,提高全科工作素質,努力完成科室各項工作任務。具體工作計劃如下。
一、強實驗室的建設,完善內部管理
1、進行檢驗科的制度建設,建立健全各種規(guī)范制度,流程和措施,要進行檢驗【質量手冊】及【操作程序】的學習,對個崗位上的操作人員明確責任,各就其職,定期進行考核,檢查執(zhí)行情況。
2、通過完善科室內細節(jié)管理,增強安全意識,操作流程規(guī)范化。使科室的每一項規(guī)章制度落實到實處,貫徹到科室的每個環(huán)節(jié)。
二、嚴格質量控質,提高檢驗準確性
1、檢驗科科室質量控質目標,繼續(xù)做好生化各個檢驗項目的每日質控工作。完善臨檢各常規(guī)項目的質控,做到有記錄有失控原因分析,有整改措施。
2、對檢驗項目前的質控結果納入對科室的質量考核指標,提高檢驗的準確性,將科室的化驗出錯率降到最低點。
三、強儀器設備管理,提高工作效率
1、做好現(xiàn)有各實驗儀器的維護和保養(yǎng)工作,要求每一位科
工作總結/計劃
室人員認真學習,熟練掌儀器的操作技能,嚴格按照要求維護和保養(yǎng)儀器,并能對出現(xiàn)的儀器各類故障認真研究,積極應對及時解決,保證本科室各類儀器的正常運行,這樣即節(jié)少了維修成本也保證了日常檢驗工作的正常運行,提高工作效率。
2、引進新設備,院領導決定爭取在20__年,引進奧林巴斯640FR全自動生化分析儀。
四、增加工作量提高業(yè)務收入
1、標本量,20__年底計劃完成5萬人次。
2、業(yè)務收入,20__年底計劃完經濟收入280萬。
五、積極開展新的項目
1、20__年將繼續(xù)加強和金域檢驗的聯(lián)合,積極宣傳開展新目,方便方正百姓就醫(yī)診斷,為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。
六、人才培養(yǎng)與業(yè)務學習
檢驗科業(yè)務學習規(guī)范化、制度化、計劃全年開展各種形式業(yè)務學習。做到每周一題,學有筆記。
檢驗科全體工作人員,愿為曹縣磐石醫(yī)院的發(fā)展做出自己的努力和貢獻,使檢驗科工作更上一層樓。為上級領導審核晉級醫(yī)院順利通過做出努力。
1認真執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度,科室全員積極參加醫(yī)院組織各種學習及培訓,按照醫(yī)院要求開展各項工作,完成醫(yī)院下達各項工作指標和任務。
2按照二甲醫(yī)院評審細則標準開展各項工作。進一步完善并嚴格執(zhí)行實驗室生物安全管理制度及各項工作制度,按照實驗室sop文件進行各項操作,保證工作質量,確保醫(yī)療安全。3嚴格執(zhí)行急診及危急值報告制度。按照危急值報告流程做好檢驗報告及登記工作。
4認真開展實驗室室內質控,盡量做到多覆蓋。參加室間質評,保證結果準確。
5做好與臨床各科室的溝通工作,為臨床服好務。對異常檢驗結果及時與臨床大夫溝通,根據(jù)臨床需求開展新項目,滿足臨床需求。
6為全院醫(yī)護人員做各種檢驗標本采集要求知識培訓,輸血知識培訓,做好實驗室檢驗前質量控制工作,與全院醫(yī)護人員共同努力保證輸血質量和安全。
7引進或招入檢驗人才,加快檢驗學科建設尤其是微生物實驗室建設。對生化儀、血凝儀、血球儀等更新,購買血培養(yǎng)儀及半自動(全自動)細菌培養(yǎng)儀,使檢驗科向一流實驗室水平邁進。選派人員到上級醫(yī)院進行微生物及細胞學專業(yè)學習,以便更好的為臨床服務。繼續(xù)做好全院醫(yī)院感染環(huán)境微
生物監(jiān)測工作,為全院醫(yī)療安全工作保駕護航。
8做好艾滋病抗體篩查工作,嚴格按照各項檢驗sop開展工作。做好室內質控,參加室間質評,保證檢驗結果準確。做好各種工作記錄,做好消毒滅菌工作,保證生物安全。嚴格保密制度,尊重患者隱私。做好各項工作,保證每年省市兩級疾控專家督導檢查能合格通過。
9積極參加省市各級繼續(xù)教育培訓,提高理論和技術水平。做好科室工作人員崗位職責、繼續(xù)教育、三基三嚴、實驗室生物安全知識、預防醫(yī)院感染知識等培訓工作,保證檢驗質量質量及實驗室生物安全。對新上崗人員按照要求進行培訓,達到目標要求。重視對年輕同志理論和技術培養(yǎng),使之早日擔當重任。
10做好體檢中心、各社區(qū)服務中心、及征兵體檢等查體工作,保證質量。
11做好窗口服務,提高與患者的溝通技巧,努力做到少投訴。12做好外送標本檢驗的管理,加強標本交接、檢驗單審核等環(huán)節(jié)工作,保證檢驗結果準確。
20__年度檢驗科工作計劃
20__年檢驗科在各位院領導的正確領導下,樹立新的管理理念,加強綜合素質學習提高,提升檢驗科形象,已完成全年工作目標及任務?,F(xiàn)將20__全年工作總結如下:
檢驗科在人員少,工作壓力大的情況下,努力完成日常檢驗工作及各類檢驗儀器的每日校準,質控,定標等工作,確保檢驗結果的準確。另外檢驗科還兼做傳染病科室的網絡直報,嚴格執(zhí)行傳染病上報制度,杜絕傳染病漏報。從20__年一月年至今做到了傳染病無漏報,100傳染病網上直報率。
20__年至今共上報
乙肝總數(shù):3人次其中上半年為2人次,下半年為1人次
丙肝總數(shù):48人次其中上半年為28人次,下半年為20人次
檢驗科全體工作人員始終保持積極,勤懇,節(jié)約的工作作風,在保證結果準確及提高經濟效益的前提下,能省則省,絕不因為怕麻煩,而把能刷干凈在用的一次性耗材扔掉,比如:血凝試驗,一次性耗材血凝杯很貴,一箱的價格是一萬元,一個月用大半箱,耗材就近一萬元,刷洗后再用也不影響結果,從而降低了成本,避免了浪費。讓節(jié)約成為一種習慣!
檢驗科堅持“急病人所急,想病人所想,檢驗質量重于泰山”為服務宗旨,熱情對待來每一位來我院的患者。也做到了從標本接受、檢驗項目統(tǒng)計、檢驗結果、危急值上報、報告單發(fā)放、標本處理等各個環(huán)節(jié)的質量管理及記錄建立。
對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正,以謹慎的工作態(tài)度對待每一個待檢標本,處理好工作中遇到的疑難結果,確保發(fā)出的每份檢驗報告的準確性。為臨床提供準確可靠的診斷依據(jù)。
檢驗科每一位員工都嚴格遵守院里及科里制定的各項規(guī)章制度,上班不遲到,不早退,不串崗,不曠工,不干私活,科里堅持一周一次業(yè)務學習,月底考核。大家平時也非常注意各種知識的學習和積累,不斷的提高綜合素質和業(yè)務工作能力,一年來無醫(yī)療差錯的發(fā)生。
今年檢驗科新開展檢驗項目9項,包括糖化血清蛋白,心肌損傷系列,凝血四項,電解質分析。院里還投巨資為檢驗科新增了4臺大型檢驗儀器,包括日本東芝全自動生化分析儀,日本希森美康全自動血液分析儀,德國美創(chuàng)全自動血凝儀及全自動電解質分析儀,極大的增加了檢驗科檢測范圍,提高了檢驗科的整體服務質量。同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了可觀的收益。
20__年工作計劃
1:明年我們科要高度重視提高員工綜合素質,業(yè)務能力,操作技能,服務理念。
2:繼續(xù)發(fā)揚節(jié)約傳統(tǒng)觀念,把耗材試劑成本降到最低。
3:充分發(fā)揮新進進口儀器的功效,確保檢驗結果準確可靠,提高我院檢驗科在市里各大醫(yī)院檢驗上的知名度。
4:加強與臨床的溝通,希望能建立與臨床科間的協(xié)調會議機制。
5:檢驗科希望20__年能參加室間質評,并能定期的校準檢驗儀器。
20__年即將過去,20__年也款款向我們走來,我們科在新的一年里會發(fā)揚優(yōu)勢,改正不足,在努力做好領導交代的各項工作任務的同時做到自己滿意,醫(yī)生滿意,病人滿意,請領導放心!我們全科一定以一個全新的精神面貌,爭取在新的一年里再上一個新臺階!
感染控制制度及措施
一、布局合理,工作區(qū)與生活區(qū)分開,設置專門的清洗消毒間并有明顯的標識;每個工作區(qū)設有流動水和非手觸式洗手設備、手消毒用品,操作完畢后及時進行手的清潔與消毒。
二、病原微生物實驗室、分子生物學實驗室需配備生物安全柜、高壓滅菌設備;對源于病人的原始標本如痰液等進行涂片或接種平板等操作,應在生物安全柜中進行,生物安全柜安置位置符合要求。設置門禁開關,入口處有生物危險標志,限制與實驗無關人員進入。
三、無菌間和超凈臺必須保持清潔,每天清潔、消毒2次。無菌間應配備空氣消毒設備,超凈臺的紫外線消毒燈應每3-6月監(jiān)測有效強度1次,并按要求記錄。
四、工作人員進入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套,嚴格執(zhí)行實驗室操作規(guī)程。保持室內清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行保潔處理,濕式清掃,遇有污染時立即消毒、清洗,在進行各種檢驗時,應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。
五、必須使用具有國家規(guī)定資質的一次性檢驗用品,并在有效期內使用,且不得重復使用;一次性檢驗用品存放時須拆除外包裝后,方可移人無菌物品存放柜,使用后按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定進行無害化處置。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品,必須按照醫(yī)療廢物進行處理,不得隨意丟棄。
六、使用中消毒液保持有效濃度,根據(jù)其性能定期監(jiān)測(如含氯消毒劑等每日監(jiān)測);定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測。
七、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類按規(guī)定處理(焚燒、人污水池、消毒或滅菌)。
八、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片(玻片);報告單實行微機打印。
九、無菌物品與非無菌物品分開存放,滅菌物品包外貼指示膠帶,并標明滅菌日期、失效日期、操作人員姓名及無菌包名稱等。
十、廢棄的病原體培養(yǎng)基,菌種、毒種保存液等,必須就地消毒滅菌,按醫(yī)療廢物管理的有關規(guī)定密閉轉運、無害化處置。