x年門急診護士組將在科主任領(lǐng)導,護士部主任的指導下,以提高護士質(zhì)量為基準,確保護士安全為前提,緊緊圍繞醫(yī)院的工作方針政策,認真履行職能,制訂如下計劃:
一、加強人力資源的管理,做到門急診護士人力資源的統(tǒng)籌安排,彈性排班,靈活調(diào)配,在確保護士安全的前提下,限度的節(jié)省人力資源
1、低年資護士有計劃的定期輪崗。
2、急診與輸液室每班護士層級搭配合理。
二、抓好護士隊伍的建設,努力提高護士隊伍的綜合與總體素質(zhì)
1、護士人員按層級培訓與管理(具體內(nèi)容見各層級護士培訓計劃),力求人人達標。另外全科每月舉行4次業(yè)務學習(內(nèi)容以新知識、新業(yè)務為主),一次理論與技能考核,一次教學或個案查房,有針對性的對低年資護士進行晨會提問。
2、鼓勵護士參加護士自考和函授學習,提高學歷,打造一支以專科、本科為主,業(yè)務技能過硬、過強的護士團隊。
3、抓好護士人員的繼續(xù)教育,采取院內(nèi)外結(jié)合模式,以管理知識、??浦R進展為主題。
三、持續(xù)加強護士質(zhì)量管理,努力提高護士質(zhì)量
1、重新修訂各片區(qū)的管理重點、崗位與各班職責,工作流程。
2、實行科室三級質(zhì)控,救護車、急救車、搶救設備、藥品專人管理、各區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生責任到人。每個護士單元的負責人以過細、
過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護士工作的全程質(zhì)量管理,護士長每天早交班后進行一次行政查房,每周帶領(lǐng)各護士單元負責人或高責進行一次行政大查房,對存在的問題進行分析、整改。
2、護士單元實行目標管理,以護士部制定的質(zhì)量標準為基準,通過目標管理來提高護士人員的主動服務意識、質(zhì)量意識、安全意識,從而提高護士質(zhì)量。
四、護士安全是護士管理的重點,護士安全工作應長抓不懈
我科將充分利用三級護士管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實做好護士安全管理工作。
1、不斷補充完善護士安全管理措施,抓好各層級護士人員崗前培訓工作。
2、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作流程。
3、各崗位工作職責,明確要求,責任到人,向上級醫(yī)院學習,搶救室采取管床責任制。
4、物品及儀器定位設置和管理,做到三級維護,始終保持應急狀態(tài)、保持搶救物品、藥品完好率達100%。
5、護士長及各護士單元負責人抓好護士人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護士操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護士人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對低年資、新入職以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對老人、嬰幼兒、急危重癥患者以及有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點巡視觀察
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班均要加強監(jiān)督和管理。護士長進行不定時查房。
(4)護士操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:有創(chuàng)操作是護士管理中監(jiān)控的重點。
6、每月進行一次護士安全防范、法律、法規(guī)培訓。定期排查安全隱患,及時杜絕不良事件的發(fā)生。對已發(fā)生的不良事件,及時上報護士部,同時召開科室會議,對不良事件進行分析,整改。
五、努力提高門急診護士服務質(zhì)量
1、意識與人文素質(zhì)的培養(yǎng):在門急診護士服務過程中,應一切以病人為中心,提供主動服務,認真接待每一位到門急診的患者,使門急診患者得到及時安全的護士。
2、對新入職的護士進行服務禮儀、行為規(guī)范、接診技巧的培訓,每季度對全科護士進行一次強化訓練。
3、不斷提高急診急救技能與穿刺技術(shù):嫻熟的急救技能和穿刺技術(shù)是取得患者和家屬信任,建立良好護患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。
4、每月發(fā)放x份病人滿意度調(diào)查表,對病人不滿意的地方進行分析、整改。
六、完成護士部制定的基礎護士與??谱o士質(zhì)量指標
x年我們將一如既往,全力配合護士部的工作,努力提高急診急救技能,提升護士服務質(zhì)量,確保護士安全,把門急診護士工作推向一個新的臺階。
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、強化相關(guān)知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W習促進,并作記錄。
2、重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識及??萍寄苡柧殲橹?,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達標。
3、做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務質(zhì)量
1、護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設,增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。
4、深化親情服務,提高服務質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
我院急診部的醫(yī)護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。
四、樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結(jié)和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據(jù),保護護患的合法權(quán)益。組織護理病歷書寫競賽,優(yōu)勝者給予獎勵。
五、護理各項指標完成目標
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率達100%。
3、護理文件書寫合格率≥90%。
4、護理人員“三基考核合格率達100%。
5、、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
7、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務
1、將各項規(guī)章制度落到實處:定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
2、強化安全意識:發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,嚴格執(zhí)行“四不放過”。
3、加強重點時段的管理:如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4、分層管理:按主管護師——護師——護士——新護士(1年以內(nèi))——實習護士,對她們進行分層管理,加強新護士的培訓學習教育,提高他們的專業(yè)能力。
5、完善護理文件記錄,減少安全隱患:規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則”,即客觀、真實、準確、及時、完整。
6、加強護理人員自身職業(yè)防護:組織全科護士學習相關(guān)知識,制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
7、完善護理緊急風險預案:平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡文明優(yōu)質(zhì)服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛
1、確保、完善便民措施,管理責任到人,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2、加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念。繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語,提高健康教育質(zhì)量。
3、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患者的知情權(quán),解除患者的顧慮。
4、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質(zhì)量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進
1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周進行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護理質(zhì)量標準,并組織學習,按標準實施各項護理工作。
3、護士長定期與不定期進行質(zhì)量檢查,不足之處進行原因分析并及時整改,強化護理人員的服務意識、質(zhì)量意識。
4、定期對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、加強院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。
2、規(guī)范一次性用品及后及時毀形、浸泡集中處理,并定期檢查督促,對各消毒液濃度定期測試檢查并登記。
3、增加“總務班”,專門負責本科室各類物品、儀器等的清潔、清毒、保養(yǎng)等。
五、嚴格落實三基三嚴培訓,加強教學、進修、繼續(xù)教育工作,提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。按主管護師(或年齡45歲以上)——護師(或年齡35歲以上)——護士——新護士(1年以內(nèi))——實習護士,對她們進行分層培訓學習管理,
2、護理查房時提問護士,內(nèi)容為基礎理論知識、??评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
3、經(jīng)常復習護理緊急風險預案知識,每季度進行急救技術(shù)演練,熟練掌握急救器材及儀器的使用,提高護士應急能力。
4、通過科室推薦、護理部考核進行綜合評價,選拔護理骨干人員,定期培訓學習,安排護理講課任務,建立以護理部——護士長——護理骨干——新護士的分級護理教學管理網(wǎng)絡。
一年工作結(jié)束了,在這一年的工作里,我們醫(yī)院提出了新的工作思路,即發(fā)展優(yōu)質(zhì)服務。這是我們所有人的目標,也是我們醫(yī)院該有的目標。我們科的所有護理人員都在自己不斷地努力改革,堅持以病人為中心,一切為病人服務。在我們院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下,最終我們完成了我們的任務。下面是具體總結(jié):
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達標情況:急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率
二、加強護理人員服務意識,提供優(yōu)質(zhì)服務
1、強化服務理念全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護患之間互相信任感,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務卡優(yōu)先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的`衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改,不斷提高服務形象。
三、科學化、制度化的護理管理,重點監(jiān)督制度落實情況
1、通過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進行明確分工,專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質(zhì)控落實到位。
3、通過一年時間調(diào)整,護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現(xiàn)護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。
6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務學習次,病歷討論次,操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考核人人過關(guān),全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到ICU進修學習危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應急應變能力,反復加強急救技能的訓練。
6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓,培訓年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導老師,實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例,通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維,提高護理人員素質(zhì),保證護理質(zhì)量。
8.理實習生帶教學生帶教工作進一步規(guī)范,小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務。
9.配合醫(yī)療開展??瓢l(fā)展調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房,留觀病人逐漸增多,護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等,同時安排人員到ICU進修危重病人護理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。20__年護理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護理研究課題,個別人員在培訓中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
x年急診護理工作將針對不足,狠抓建設,進一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設置,穩(wěn)定急救隊伍,不斷完善急診綠色通道,確保急診服務及時、安全、便捷、有效。加強與醫(yī)院其他科室的協(xié)作配合,完善急診工作流程,提高急診服務質(zhì)量,打造醫(yī)院形象。現(xiàn)作出計劃如下:
一、急診護理安全是本年度工作的重點
1.加強護理安全監(jiān)控管理,每月定期進行護理不良事件的分析、討論會議,對重點人物(如新入職員工)進行重點分析,吸取他人教訓,防范差錯。
2.嚴格執(zhí)行查對制度,杜絕差錯事故的發(fā)生,質(zhì)控員每周進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。
3.每周對科室搶救藥品、器械進行常規(guī)檢查,確保其性能完好、并進行安全性能的檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時維修,確保完好率100%。
4.根據(jù)某某省急診護理安全管理目標,制定科室安全管理目標,并組織培訓落實。
5.苦練急救技術(shù),確保搶救病人在第一時間內(nèi)得到有效的急救處理。
二、抓業(yè)務建設,提高護理隊伍整體素質(zhì)
1.??萍寄艿呐嘤枺褐贫▽?浦R培訓考核計劃,實行閉卷考試,講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)護士的專業(yè)能力打下扎實的基礎。
2.技術(shù)操作培訓:每月安排一項技術(shù)操作培訓,按急救中心的考核要求,按時組織醫(yī)護人員的急救技術(shù)訓練,按時完成市級急救技能的考核,并確保人人過關(guān)。
3.強化相關(guān)知識的學習掌握,定期組織各種應急預案、急救藥品的相關(guān)知識、搶救流程、綠色通道相關(guān)規(guī)定的學習。
三、增強主動服務意識,促進醫(yī)患關(guān)系和諧
規(guī)范服務行為,注重服務技巧,落實知情告知制度,及時妥善處理各類矛盾,定期分析、總結(jié),強化安全措施。延伸服務范圍,如病人離院后的電話回訪等。急診病人做到:在院時有護士觀察、陪伴、關(guān)心,出院時有護士相送和交代、祝福,努力塑造窗口形象。
四、樹立法律意識,確保醫(yī)患權(quán)益
1.進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)抓起,定期進行院前急救病歷、搶救記錄缺陷的分析與改進。
2.實行患者病情、用藥告知及侵入性操作告知,要求護士對洗胃、導尿等操作必須有告知和簽字,對特殊用藥按說明書做好相關(guān)內(nèi)容的告知,如輸液滴速和常見的不良反應等。
五、嚴格執(zhí)行核心制度,確保護理工作的安全有效及全面落實
1.建立檢查、考評、反饋機制,經(jīng)常聽取醫(yī)護人員的意見,及時提出整改措施。
2.制定各班次工作職責及質(zhì)量標準,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
3.積極參加護理部組織的業(yè)務查房,學習護理工作經(jīng)驗,提高護理水平。
六、加強院前急救與長途醫(yī)療護送安全管理
1.增加院前急救設施(如注射泵等)對院前急救知識和技能定期組織培訓,提高院前急救水平及速度。
2.對長途醫(yī)療護送每次進行總結(jié)分析,聽取醫(yī)護人員意見,不斷完善醫(yī)療護送的文書書寫、病情告知及相關(guān)工作內(nèi)容。
七、全面推行護士績效管理,提高護士的工作積極性
1.科室根據(jù)護理部的績效管理方案,結(jié)合本科室的工作特點,制定出科室的績效考核方案,并組織實施。
2.以質(zhì)量為重點,結(jié)合工作量、出勤、勞動紀律、服務投訴、業(yè)務技能及三基考試成績、職稱、繼教、本科室工作年限等展開對護士的績效管理。
總之,x年我科將面臨大部分護理人員更新,工作任務艱巨等諸多困難,我們將進一步凝聚大家的力量,團結(jié)一心,共同拼搏,在上級部門的支持下,使各項工作安全運行,確保兩個效益雙贏。