第一季度:
一、擬定護(hù)理部的年度工作計(jì)劃
二、按照護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查、結(jié)果反饋和整改。
三、配合院方進(jìn)行手術(shù)室改造。
四、準(zhǔn)備和制定護(hù)士節(jié)活動(dòng)方案。
五、迎接國家級中蒙醫(yī)院等級評審專家組。
一月工作計(jì)劃:
1、制定護(hù)理工作年度計(jì)劃、第一季度計(jì)劃。
2、做好國家級中蒙醫(yī)院等級評審的迎檢工作。
3、安排好春節(jié)值班工作。
二月工作計(jì)劃:
1、進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控的檢查、反饋。
2、修改和完善護(hù)理部的各種工作制度。
三月工作計(jì)劃:
1、組織護(hù)士長會(huì)議,針對等級醫(yī)院評審結(jié)果對護(hù)理工作的不足進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。
2、護(hù)理行政查房。
第二季度工作計(jì)劃
工作重點(diǎn):組織“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)
四月工作計(jì)劃:
1、護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排,組織中醫(yī)護(hù)理知識(shí)競賽。
2、制作護(hù)理崗前培訓(xùn)幻燈片。
3、組織籌備慶“7.1”和三十周年院慶活動(dòng)。
五月工作計(jì)劃:
1、組織慶?!?.12”護(hù)士節(jié)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)競賽。
2、召開護(hù)士長列會(huì)。
3、制定護(hù)理部各崗位的崗位說明書。
六月工作計(jì)劃:
1、對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
2、根據(jù)院方要求制定優(yōu)秀護(hù)理組流動(dòng)紅旗的實(shí)施方案。
3、籌備慶“7.1”和三十周年院慶活動(dòng)。
第三季度工作計(jì)劃
1、根據(jù)方案評比優(yōu)秀護(hù)理組。
2、組織實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理查房。
根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)“強(qiáng)基礎(chǔ)、挖潛力、向管理要效益”的方針,面臨20__年的各項(xiàng)任務(wù),結(jié)合我院護(hù)理工作的現(xiàn)狀,以三甲專科醫(yī)院為標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真履行職能,努力做好全年的護(hù)理安全工作,確保三甲復(fù)審中護(hù)理工作達(dá)標(biāo)。特制定計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提倡愛崗敬業(yè),熱愛殘疾人事業(yè),具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
(二)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄芘嘤?xùn)工作,加強(qiáng)崗位練兵。
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)及考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃今年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理知識(shí)為主要內(nèi)容,增加考核次數(shù),促進(jìn)達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)???基本技能)技能的培訓(xùn):各科制定出年內(nèi)??铺貏e是康復(fù)護(hù)理理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,科室每月組織不少于兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月對全科護(hù)士進(jìn)行考核,要求講究實(shí)效(形式可多樣化),為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(三)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
1、在加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的基礎(chǔ)上組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng),利用“5。12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月。通過活動(dòng)促進(jìn)護(hù)士的愛崗敬業(yè)愛心奉獻(xiàn)意識(shí)。
(四)更新專業(yè)理論知識(shí),提高??谱o(hù)理技術(shù)特別是康復(fù)護(hù)理水平。護(hù)理部每兩月進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)講座。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長管理水平
(一)定期召開護(hù)士長會(huì)議,促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí),每月組織護(hù)理質(zhì)量交叉檢查,并講評檢查情況,對如何提高護(hù)理質(zhì)量保障護(hù)理安全進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流,相互借鑒,從而提高護(hù)理管理水平。
(二)加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部—科護(hù)士長—責(zé)任組長三級管理體系,尤其是提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控責(zé)任組長的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取患者意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,及時(shí)提出整改措施。
(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—科護(hù)士長—護(hù)理部的`三級考評制度,定期進(jìn)行護(hù)理文書書寫缺陷分析與改進(jìn)。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理。
加強(qiáng)護(hù)理安全工作。護(hù)理安全工作是護(hù)理工作的重中之重,要長抓不懈,做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合,護(hù)理管理體系層層把關(guān),切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理,完善護(hù)理安全管理措施,加強(qiáng)護(hù)理各種制度的落實(shí)檢查。
2、病房護(hù)士長做好微觀管理。堅(jiān)持每日至少查房一次,加強(qiáng)病房管理,掌握全面情況。強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),保障設(shè)施性能的完好。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,重點(diǎn)查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)交班、督促、檢查和監(jiān)控。
20__年是深入醫(yī)療體質(zhì)改革重要的一年,是我院加入公共衛(wèi)生事業(yè)單位的第一年,也是十二規(guī)劃實(shí)施的第一年機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,我科將抓住這一契機(jī)繼續(xù)堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念,狠抓質(zhì)量,安全,教育。是我科護(hù)理工作質(zhì)量又上一個(gè)新的臺(tái)階。根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃制定了我科具體工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
一制度建設(shè)繼續(xù)加強(qiáng)核心制度貫徹落實(shí)執(zhí)行情況的檢查,重點(diǎn)是護(hù)理值班交班制度,查對制度,安全管理制度,危重病人搶救制度,分級護(hù)理制度,特別加強(qiáng)對低年資招聘護(hù)士及工作責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)理人員的再培訓(xùn)及檢查考核,考核結(jié)果與績效工資掛鉤,達(dá)到人人自覺遵守,加強(qiáng)勞動(dòng)組織紀(jì)律檢查,特別是中班,吊班等薄弱關(guān)口,以保證護(hù)理工作安全加強(qiáng)崗位職責(zé)完成情況檢查,特別是加強(qiáng)專業(yè)組長工作完成的檢查考核,實(shí)行層層管理責(zé)任制,以確保工作質(zhì)量。對部分高年資招聘護(hù)理人員進(jìn)行合理分工,讓大家能夠各司其職,人盡其能,責(zé)任明確,確保護(hù)理工作的順利展開。
二加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)士長帶領(lǐng)下的科室護(hù)理質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)制,定期不定期對科室環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo),監(jiān)督檢查,考核。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取行之有效的解決方案并進(jìn)行評價(jià),要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的管理作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)今年環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查的重點(diǎn)仍然是
①基礎(chǔ)護(hù)理工作:繼續(xù)貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部相關(guān)文件精神,徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)理念及管理模式,基礎(chǔ)護(hù)理工作達(dá)到“三化一體”
②精神科急危狀態(tài)護(hù)理:特別將強(qiáng)年輕招聘護(hù)士的培訓(xùn)及檢查指導(dǎo),切實(shí)提高危機(jī)狀態(tài)是的應(yīng)急處理工作,保證病人安全
③安全管理:加強(qiáng)新入病員探視人員危險(xiǎn)品檢查急晨晚間護(hù)理安全檢查,特別加強(qiáng)火源急吸倒床煙管理,做好病員及家屬的宣傳教育工作。加強(qiáng)設(shè)施的常規(guī)檢查異世,平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全行的檢查,幾十發(fā)現(xiàn)問題幾十維修,保證設(shè)備的完好。
三加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)安護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄芘c考核工作。
1重點(diǎn)加強(qiáng)對新聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):加強(qiáng)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核,每年組織考試,理論考試進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)規(guī)定基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。
4更新專業(yè)理論知識(shí),提高??谱o(hù)理水平。組織學(xué)習(xí)??浦R(shí),如開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,空調(diào)通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)識(shí)水平。
一,重點(diǎn)工作
1,建立部分護(hù)理信息管理系統(tǒng)
2,科內(nèi)《護(hù)理管理制度》理論考核(4月10日上交成績匯總報(bào)告)
3,能級護(hù)士工作階段小結(jié)
4,招聘文員并試行,助理護(hù)士分層管理試行
二,會(huì)議
日期時(shí)間內(nèi)容參加人員地點(diǎn)
3月2日(五)13:30科
護(hù)士長會(huì)議科護(hù)士長黨辦會(huì)議室
15:00質(zhì)量管理委員會(huì)例會(huì)委員會(huì)成員黨辦會(huì)議室
15:30差錯(cuò)剖析會(huì)委員會(huì)及相關(guān)成員黨辦會(huì)議室
3月20日(二)13:30護(hù)士長會(huì)議及培訓(xùn)全體護(hù)士長高干14樓
3月21日(三)13:00各類實(shí)習(xí)護(hù)生評教實(shí)習(xí)護(hù)生工會(huì)俱樂部
16:00教學(xué)干事會(huì)議教學(xué)干事工會(huì)俱樂部
3月27日(二)14:0020__年護(hù)理骨干人才學(xué)術(shù)委員會(huì)成員1088會(huì)議室
遴選擂臺(tái)賽及申報(bào)者
三,培訓(xùn)
3月5日(一)12:30護(hù)理英語沙龍護(hù)理本科生和志愿者工會(huì)俱樂部
3月7日(三)13:30進(jìn)修護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)進(jìn)修護(hù)士工會(huì)俱樂部
3月14日(三)15:30規(guī)范培訓(xùn)詳見通知科技樓底摟
(休克護(hù)理和EKG)
3月22日(四)9:00護(hù)士長操作考試全體護(hù)士長愛菊樓示教室
(詳見網(wǎng)上通知)
3月23日(五)15:00全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)全體護(hù)士大禮堂
(安全靜脈輸液)
3月29日(四)14:00護(hù)理科研小組培訓(xùn)優(yōu)青和科研小組成員高干14樓
3月30日(五)15:00護(hù)士之家(外科)工會(huì)俱樂部
備注
各級學(xué)生評教時(shí)間安排
13:00~13:50本科實(shí)習(xí)生;14:00~14:50大專實(shí)習(xí)生;15:00~15:50中專實(shí)習(xí)生
20__年醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理的建設(shè)基本成形,護(hù)理部將20__年定位為深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一年,以“以病人為中心,增進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵”為指導(dǎo)思想,突出特色點(diǎn)打造優(yōu)護(hù)品牌,20__年為護(hù)理的專項(xiàng)建設(shè)年,力爭20__年成為全面實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)工作目標(biāo)化管理的目標(biāo)年。為順利實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的年度“三部曲”,現(xiàn)將20__年工作計(jì)劃制定如下:
一、增進(jìn)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè),打造特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理
1、全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。持續(xù)改進(jìn)護(hù)理流程,實(shí)現(xiàn)以人文關(guān)懷為核心的責(zé)任制整體護(hù)理,實(shí)施護(hù)理人員分級管理,多個(gè)班次老中青護(hù)士形成梯隊(duì),每個(gè)班次崗位職責(zé)明確,協(xié)作意識(shí)強(qiáng),充分發(fā)揮高年資護(hù)士在應(yīng)急、危重護(hù)理、健康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護(hù)士等方面的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢,確保為病人提供持續(xù)、全程、整體的護(hù)理。
2、圍繞“以病人為中心”,定制特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的項(xiàng)目、和實(shí)施方式根據(jù)病人不同需求而定,護(hù)士在掌握患者“十知道”的同時(shí),從心理、生理、社會(huì)、精神因素上考慮患者需求,從點(diǎn)滴入微的細(xì)節(jié)入手,跟進(jìn)生活幫助、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo),體現(xiàn)護(hù)士專業(yè)照顧、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)和溝通協(xié)調(diào)的多面功能和角色。
3、逐步提升護(hù)理專業(yè)能力,體現(xiàn)在護(hù)理專業(yè)的全程、整體、專項(xiàng)三方面。隨著科室新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展,護(hù)理隊(duì)伍必須緊跟醫(yī)療步伐,利用業(yè)務(wù)查房和病例討論的機(jī)會(huì),學(xué)習(xí)、積累、更新、整合知識(shí),及時(shí)留取特殊病例的圖片資料,善于總結(jié)科室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
4、全程落實(shí)健康教育,健康教育覆蓋率達(dá)到100%,知曉率達(dá)到95%以上。做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導(dǎo),尤其保證圍手術(shù)期、特殊檢查前后、病情變化時(shí)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的健康指導(dǎo),有意識(shí)的提高護(hù)士的溝通能力和檢查意識(shí),保證健康教育的效果。
5、落實(shí)病人滿意度調(diào)查和回訪制度,實(shí)現(xiàn)98%以上的科室零投訴。在院病人實(shí)施科室和院級的滿意度問卷,出院病人進(jìn)行回訪,要求回訪率達(dá)100%。護(hù)士長充分利用交接班和五查房審核指導(dǎo)護(hù)理工作,同時(shí)有意識(shí)的征求患者及陪護(hù)意見,針對性改進(jìn)護(hù)理工作,做到科室病人滿意度調(diào)查覆蓋率100%。
二、細(xì)抓護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),針對性進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、緊抓護(hù)士長隊(duì)伍,促進(jìn)管理能力提升。護(hù)理部組織護(hù)士長學(xué)習(xí)系列的專業(yè)管理課程,引導(dǎo)各護(hù)士長正確定位,把工作重心由埋頭做事轉(zhuǎn)移到抬頭管事和培養(yǎng)護(hù)士上來,提高管理能力;通過下科室檢查、跟班、檢查護(hù)士長日志等形式跟進(jìn)護(hù)士長的日常工作,保證工作高效流程;加強(qiáng)護(hù)士長德能勤績考核,做到每月一公布,季度一匯總,激勵(lì)護(hù)士長恪盡職守,提高能力。充分發(fā)揮醫(yī)院文化的引導(dǎo)、凝聚和激勵(lì)作用,創(chuàng)建和諧發(fā)展科室,關(guān)心護(hù)士成長,護(hù)理部在“512”護(hù)士節(jié)舉辦趣味運(yùn)動(dòng)會(huì),豐富護(hù)理生活,增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí),同時(shí)也有助于建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系,提升護(hù)理的價(jià)值。
2、在培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面,護(hù)理部結(jié)合全年培訓(xùn)計(jì)劃,重點(diǎn)抓帶教人員、授課人員的培訓(xùn)質(zhì)量。增設(shè)對帶教人員教育能力和教育方式的培訓(xùn),確保帶教達(dá)到實(shí)效;以對外學(xué)習(xí)和自我評估等方式進(jìn)行授課人員的能力培訓(xùn)。護(hù)理操作技能今年重點(diǎn)培訓(xùn)臨床必須、共性和常用的護(hù)理技術(shù),定期進(jìn)行搶救病人模擬演練、各項(xiàng)應(yīng)急情況演練等,提倡各科室根據(jù)需要主動(dòng)練習(xí),護(hù)理部做好各科室示教室使用率的統(tǒng)計(jì)??剖颐吭驴己思堎|(zhì)留檔,并于月底前上傳到護(hù)理部,護(hù)理部根據(jù)考核成績對科室進(jìn)行抽查,以審核學(xué)習(xí)效果。全年每季度進(jìn)行全院操作比武項(xiàng)目和理論考核,全院排名,確保培訓(xùn)實(shí)效性。
3、提升護(hù)士專業(yè)和全科護(hù)理能力。完善護(hù)理會(huì)診制度,落實(shí)科間會(huì)診和院外會(huì)診,尤其對于跨專業(yè)綜合性強(qiáng)的危重的病人,確保護(hù)理質(zhì)量,提高全科護(hù)理能力;根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求,護(hù)理部針對性進(jìn)行??谱o(hù)士培養(yǎng),儲(chǔ)備專科人才;在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎(chǔ)上增設(shè)新聞小組,負(fù)責(zé)及時(shí)報(bào)道科室護(hù)理實(shí)況。所有專科組要各司其職、落實(shí)年度計(jì)劃,護(hù)理部年底予以審核。
三、全面細(xì)化質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),檢查保證實(shí)效性
1、持續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系,護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)控組對全院護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,將檢查結(jié)果在護(hù)士長例會(huì)上分析反饋,提出改進(jìn)措施并布置實(shí)施,逐步提高臨床護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范化。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長的有關(guān)責(zé)任。
2、根據(jù)20__年質(zhì)控檢查情況,修訂檢查表單,增加“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”項(xiàng)目,把護(hù)理服務(wù)科學(xué)量化,今年將嚴(yán)格按照各項(xiàng)表單細(xì)則要求,以更加靈活和貼近臨床實(shí)際的形式進(jìn)行逐項(xiàng)檢查,每季度護(hù)理部組織綜合檢查一次。重視一級質(zhì)控效果,充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的作用,培養(yǎng)質(zhì)控護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣和主人翁意識(shí),將質(zhì)量控制和日常工作緊密結(jié)合,讓規(guī)范形成常規(guī)化,促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量。
3、嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生,完善不良事件上報(bào)制度。對醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、手術(shù)并發(fā)癥(深靜脈血栓、肺部感染)等不良事件進(jìn)行提前預(yù)防。對發(fā)生的原因及時(shí)進(jìn)行分析,查找不足,制訂改進(jìn)措施并全面落實(shí)。護(hù)士長從各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范把關(guān),嚴(yán)防各項(xiàng)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生,追責(zé)到人。
四、落實(shí)《三甲醫(yī)院JCI評審標(biāo)準(zhǔn)》,提升護(hù)理質(zhì)量
1、全面落實(shí)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》,按照《細(xì)則》中涉及的護(hù)理方面的條款,逐一細(xì)化分解,在現(xiàn)有的規(guī)定上查缺補(bǔ)漏,制訂措施并落實(shí),重點(diǎn)做好護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),繼續(xù)修訂和完善與護(hù)理質(zhì)量相配套的制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核方法等,對方案執(zhí)行、各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實(shí)情況定期檢查、分析、反饋,使護(hù)理體系和護(hù)理管理更加系統(tǒng)、規(guī)范。
2、建立護(hù)理路徑,完善各項(xiàng)流程,確保所有護(hù)理行為都有流程和標(biāo)準(zhǔn)。在田院長指導(dǎo)下,結(jié)合科室臨床路徑,完成護(hù)理路徑的建立。確保護(hù)理行為規(guī)范、科學(xué)、全面。在原有常規(guī)操作的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)做好專科操作的流程,同時(shí)完善疾病的護(hù)理流程。嚴(yán)查游擊習(xí)氣和不良習(xí)慣,不放過工作中的任何細(xì)節(jié)缺陷。持續(xù)鞏固交接班的質(zhì)量和效果,保證班報(bào)告書寫質(zhì)量,今年繼續(xù)從護(hù)士長日常工作每個(gè)環(huán)節(jié)入手,細(xì)化指導(dǎo)每項(xiàng)工作,務(wù)實(shí)求真的督查日常護(hù)理工作,提升護(hù)理質(zhì)量。
3、保障護(hù)理安全,實(shí)現(xiàn)無差錯(cuò)護(hù)理。護(hù)理安全是20__年重點(diǎn),要求加強(qiáng)各環(huán)節(jié)監(jiān)控,避免護(hù)理差錯(cuò)。加強(qiáng)對護(hù)士的環(huán)節(jié)監(jiān)控,護(hù)理差錯(cuò)和缺陷多發(fā)生在新護(hù)士身上,因此對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士必須加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)帶教、重點(diǎn)監(jiān)督,嚴(yán)格按照準(zhǔn)入制度進(jìn)行工作安排,帶教監(jiān)督責(zé)任到人,抓好新護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)階段的管理工作,減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患;加強(qiáng)對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控,對于重點(diǎn)病人進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和評估,嚴(yán)格交接高風(fēng)險(xiǎn)病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生;從防盜、防火、水電門窗安全等環(huán)節(jié)保證病區(qū)安全,確保每人熟練掌握應(yīng)急預(yù)案,謹(jǐn)小慎微,抓好薄弱和風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。