走過具有里程碑意義的20__年,我們滿懷希望與信心迎接著20__年的到來,在新的一年里我們新生兒科的全體醫(yī)護人員將齊心協(xié)力、患難與共、共同奮斗一如既往的圓滿完成各項工作任務(wù)?,F(xiàn)將一年的護理計劃整理如下:
一、認真執(zhí)行院部、護理部及院感辦下達的各類制度及工作任務(wù)。并積極組織學習,督導各項工作完成情況。
二、加強重癥監(jiān)護室的消毒隔離制度及基礎(chǔ)護理質(zhì)量,完善母嬰同室的健康宣教。
三、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
2、加強專科技能的培訓:制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每月組織考試、考核一次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:入科護士必須人人掌握各類儀器的操作、常見病的護理措施及新生兒復蘇搶救技術(shù)。
4、強化相關(guān)知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查規(guī)章制度的執(zhí)行情況。
(二)更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的.選送部分護士外出進修、學習,提高專業(yè)知識水平。計劃如下:
1、3月、6月各派一名科內(nèi)業(yè)務(wù)骨干參加自治區(qū)新生兒??婆嘤柊?/p>
2、其余每月份里分別派送科內(nèi)護理人員進修學習,改變護理理念,從而提高自身素質(zhì)和臨床護理質(zhì)量。
四、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)尤其是需提高護士發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的督導作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,發(fā)現(xiàn)護理工作中存在問題,及時查找原因、提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員--護士長,定期進行護理記錄缺陷分析與改進。(四)加強護理過程中的安全管理:
1、每月進行護理安全隱患及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的個人,追究個人的有關(guān)責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、加強科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時注重對儀器性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
五、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務(wù)需求信息,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
六、做好教學、科研工作
(一)指定具有護理師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作。
(二)重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)增強科研意識,力爭年內(nèi)開展新技術(shù)項目1~2項。
我們相信只要努力認真做好以上工作,我們在20__年中的工作中一定能取得更好的成績。
1、學習質(zhì)控標準
標準是質(zhì)量管理的基礎(chǔ),是實施質(zhì)量控制的科學依據(jù),護士長組織全體護士認真學習護理部質(zhì)控標準,對5名組長重點輔導。各組再針對性深入研討,達到人人掌握質(zhì)控標準,工作中以標準為指南嚴格自律,檢查時以標準為準繩客觀評價。
2、實施質(zhì)量控制
各小組組長根據(jù)本組成員班次及病房工作實際,靈活安排時間,每周對所負責的質(zhì)控項目進行1次檢查,檢查時不評分,只詳細記錄存在的問題,責任人在班時當面交換意見并由本人及時糾正;責任人不在班時一般缺陷由質(zhì)控護士代為糾正然后向責任人說明,嚴重缺陷立即報告護士長、通知責任人及時返科現(xiàn)場解決。出現(xiàn)頻率較高的.問題列入全科護理質(zhì)控會議進行分析講評,出錯較多的護士列為重點輔導對象,加強培訓考核提高業(yè)務(wù)技能。每月初召開護理質(zhì)量評析會,各質(zhì)控組長匯報上月各自查情況,護士長反饋上月科及護理部質(zhì)量檢查情況,針對存在的問題集體討論,制定整改方案并付諸實施,再進入下一輪自查自糾,如此循環(huán)運轉(zhuǎn)。
3、質(zhì)控方法評價
每一質(zhì)控成員建立自查本,首頁記有本項檢查的標準。每周體現(xiàn)一次檢查的內(nèi)容。護士長對每個質(zhì)控人員給予評介,好的表揚,未完成的列入護士素質(zhì)考評分。全員質(zhì)控實施前、后(12年4月分前后)護理質(zhì)量檢查評分情況明顯提高,而且問題逐步減少,護理質(zhì)量也形成持續(xù)改進。通過全員參與,增強護士的質(zhì)量意識,積極主動地尋找問題的對策與方法,變被動管理為參與式管理。實行全員控制、全程控制,使護理質(zhì)量得到了穩(wěn)步提高。
4、總結(jié)
護士是護理質(zhì)量的直接責任者,全員參與護理質(zhì)量控制,人人以壓力為動力自覺學習質(zhì)控標準,不斷提高質(zhì)控技能,在執(zhí)行各項護理操作中注意自我管理、自我糾正、自我完善,使質(zhì)量管理處于高度自律的重佳狀態(tài)。
每周一次的同級控制,護士之間相互指正,相互幫助,科內(nèi)的一級質(zhì)控的有效動作提升了護理質(zhì)量基礎(chǔ)水平,科室護士從以往定期突擊準備應(yīng)付護理部檢查變?yōu)榈却o理部檢查時共同探討、檢查后積極整改,促進了逐級控制效能。實踐證明全員參與全程護理質(zhì)量控制是護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效途徑。
供應(yīng)室是醫(yī)院感染管理的重要組成部分,它集中了全院重復使用的診療器械、器具的回收、清洗、消毒和滅菌工作。在醫(yī)療、護理、教學中起著重要作用。今年將是一個新的出發(fā)點,特制定工作計劃如下:
1、加強科室管理,制定和完善各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。
2、對滅菌物品進行全程質(zhì)量控制,手工追溯記錄齊全,建立完善的.監(jiān)測制度,延續(xù)質(zhì)量改進,規(guī)范植入物及外來器械的管理,質(zhì)量控制過程符合要求。
3、重視醫(yī)院感染管理,提升安全意識。成立醫(yī)院感染管理小組 (組長:溫紅霞、組員:翟秀娜、衛(wèi)海霞),強化每位工作人員的安全防護意識,預防為主,樹立消毒隔離知識新理念,做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護,控制醫(yī)院感染事件的發(fā)生,確保醫(yī)療安全。
4、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,拓展服務(wù)項目,主動征求臨床科室意見,滿足臨床要求,有效保障臨床工作的順利進行。
5、加強業(yè)務(wù)培訓,重視人員綜合素質(zhì)的提升,加強專科理論與技術(shù)的培訓與考核。
6、加強設(shè)備的安全管理,定期維護保養(yǎng)。
一、我院護理工作現(xiàn)狀
1、護士隊伍不斷壯大,護理工作在醫(yī)院發(fā)揮著愈來愈重要的作用。
我院現(xiàn)有護理人員479人,占衛(wèi)技人員總數(shù)的49.5%,其中高級職稱20人,主管護師146人,護師188人,護士124人,從事臨床病區(qū)工作的護理人員439人,護理人員除擔當全院護理任務(wù)外,還檢查指導下級醫(yī)院和醫(yī)學院護理專業(yè)的教學和帶教任務(wù)。年護理病人約1.9萬人次,特一級護理病人約1600余人次,年培養(yǎng)進修實習人員300余人次。護理人員積極開展護理科研,吸取護理新技術(shù)、新項目,熟悉并掌握呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀等各種新型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用,及時總結(jié)臨床護理經(jīng)驗,年發(fā)表護理論文20余篇,年護理科研立項≥1項。在全國愛嬰醫(yī)院、文明醫(yī)院、醫(yī)院管理年督導過程中,護理工作均取得了較好的成績,贏得了廣大患者的好評,使病人對護理工作的滿意度達93.5%。
2、護理理念、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展。
護理理念是護理工作的價值觀和專業(yè)信仰,在護理管理過程中,只有首先確立了護理理念,才能制定相應(yīng)的工作目標與標準,理念不同,其工作導向也不同。我院護理部在人性化服務(wù)方面,進行了積極的探索,制定了"以人為本、患者至上、關(guān)愛生命、誠信服務(wù)"的服務(wù)理念,宗旨是以患者的需求為導向,營造關(guān)心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍,為患者提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù),使其在生理、心理、社會、精神上舒適,在質(zhì)量上放心,達到患者和家屬滿意,零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務(wù)理念的教育,將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環(huán)節(jié),每項工作的細節(jié)過程中,使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),從而滿足患者健康需求。
3、注重人材培養(yǎng),提高護理隊伍素質(zhì)
隨著國內(nèi)醫(yī)療和護理體制的深化改革,我們注重護理人員的學歷教育,鼓勵大家廣泛獲取信息,目前,我院護理人員??茖W歷以上人員已占全院護理人員總數(shù)的84%。護理部積極創(chuàng)造條件,每年定期組織召開"護理管理新知識培訓班",邀請各地知名教授講學,為臨床護理工作加大了理論指導,使我院護理人員更新了觀念,開拓了視野。
有計劃地選送了護理骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山大二院進修學習護理管理及業(yè)務(wù)知識。不斷引進護理新理論、新技術(shù),提高護理技術(shù)的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓班。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現(xiàn)場抽查和集中考核的方法,激發(fā)護理人員主動學習的積極性,提高醫(yī)學基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學習新理論、新技術(shù),每年組織全院護理人員業(yè)務(wù)學習13次,參與科室護理業(yè)務(wù)和教學查房12次,每月組織護理人員三基理論考試,合格率達100%,提高了全院護理人員的理論水平。
二、護理工作成績顯著,也存在問題
臨床護理崗位的護士數(shù)量少,由于臨床護士數(shù)量不足,護理工作不到位的問題突出。醫(yī)院聘用護士待遇低,影響了護士隊伍的.穩(wěn)定。個別護理人員服務(wù)態(tài)度差有患者投訴現(xiàn)象。臨床科室工作需要深化"以病人為中心"的服務(wù)理念,提高護理質(zhì)量和護理專業(yè)技術(shù)水平。臨床護理人員忙于機械的工作,忽視了護理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理,受個別科主任的干預,正常工作不能正常運行,如新聘護士的輪轉(zhuǎn)、新聘護士的同工同酬問題都有待解決。
三、規(guī)劃目標和任務(wù)
以質(zhì)量管理為核心,技術(shù)管理為重點,組織管理為保證,使護理業(yè)務(wù)不斷向深發(fā)展。建立相互理解,相互支持的人際關(guān)系環(huán)境,防止護理缺陷的發(fā)生,領(lǐng)導全體護理人員為病人提供安全、有效、高質(zhì)量的護理,贏得社會信譽。
一、成立組織,加強領(lǐng)導:
為加強對精神病患者的管理,我院成立了重癥精神病人管理小組,組長由院長周興奎兼任,公衛(wèi)科科長李曉紅任副組長,成員有呂建華、張康、范瑞琳及各村醫(yī)組成。領(lǐng)導小組全面負責重性精神疾病工作領(lǐng)導、檢查、協(xié)調(diào)。
二、年度工作目標:
普及精神疾病防治知識,提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。以鎮(zhèn)為單位重性精神疾病患者檢出率達到3.5‰以上,管理治療網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達70%,登記患者網(wǎng)絡(luò)錄入率達到100%,規(guī)范管理率達到95%以上,全年對納入管理的重性精神病按著進行1次健康體檢,隨訪不少于4次,在管患者病情穩(wěn)定率達到60%以上。
三、主要工作內(nèi)容
1、管理人員培訓:按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求,做好精神病管理人員培訓。制定培訓工作計劃,分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人
員培訓,提高工作人員技術(shù)水平和管理能力,增強患者家屬護理、村委會人員相關(guān)知識與技能。
2、為精神病人建立健康檔案進行康復指導。及時為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案,建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。加強宣傳,鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練,指導患者參與社會活動,接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
3、精神病人的發(fā)現(xiàn):
接受過重性精神病患者管理培訓村醫(yī)與中心醫(yī)生通過合作醫(yī)療報銷,不定期對轄區(qū)人口進行調(diào)查,收集在醫(yī)療機構(gòu)進行明確診斷的重性精神病患者信息,對發(fā)現(xiàn)新患者下列患者(重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時,患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力,并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為,長期患病者可以造成社會功能嚴重損害),并做初步篩查工作,明確的建立管理檔案,納入規(guī)范化管理。不明確診斷的重性精神病,但有危險性傾向的.人員信息,再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時,上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
4、定期隨訪:
對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,并進行分類干預,每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息,督導患者服藥,防止復發(fā),及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆,給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者,在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整,必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng),應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、健康教育、康復指導:
加強宣傳,鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練,指導患者參與社會活動,接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
6、健康體檢:
根據(jù)精神病人病情,每年安排適當?shù)臅r間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費的體檢,體檢內(nèi)容主要是身高、體重和血壓等一般項目。