經(jīng)過學(xué)習(xí)，全科職員的整體素質(zhì)有了提高，使科室具有較強(qiáng)的凝聚力，使每位成員都有較強(qiáng)的團(tuán)體榮譽(yù)感，緊密團(tuán)結(jié)，互相關(guān)心，互相幫忙。樹立正確的人生觀、世界觀，使全科構(gòu)成了進(jìn)取向上、團(tuán)結(jié)一致的良好氛圍。
一、醫(yī)療業(yè)務(wù)情景：
____年1-12月，共完成門診診病人次284人，比往年增長22.7%，中診人次687人次，占門診總?cè)舜蔚?3.4%，完成住院治療人數(shù)196人次，比往年增長2.5%，治愈率為8%，進(jìn)出院診斷貼合率85%，均勻住院天數(shù)7.2天;搶救轉(zhuǎn)送危重病人11人次。共完成業(yè)務(wù)總收進(jìn)33.4萬元，比往年增長14.5%。醫(yī)療收進(jìn)14.2萬元，比往年增長25.2%，占業(yè)務(wù)總收進(jìn)的42.5%，完成純中草藥收進(jìn)5.7萬元，比往年增長47.6%，占業(yè)務(wù)總收進(jìn)的18.3%;占藥品總收進(jìn)的3.1%，人均門診用度為17.27元，比往年下降8%，均勻住院用度119元，比往年同期減少4%。從醫(yī)療收進(jìn)、藥品收進(jìn)分別占業(yè)務(wù)收進(jìn)的比例來看，醫(yī)療收進(jìn)、中草藥收進(jìn)有較大幅度增長，兩者所占比例趨于公道，到達(dá)了以病人為中心，讓利廣大患者的根本目的，以藥養(yǎng)醫(yī)的局面得到明顯改善，提高了現(xiàn)有醫(yī)療資源利用率，體現(xiàn)了技術(shù)含量，堅(jiān)持社會(huì)效益的原則已發(fā)揮了作用。
二、醫(yī)護(hù)質(zhì)量：
在實(shí)際工作中我們做了以下幾點(diǎn)：
1、醫(yī)護(hù)質(zhì)量水平不斷提高，一切工作以質(zhì)量安全為核心，把醫(yī)護(hù)質(zhì)量真正擺上衛(wèi)生院的核心地位，今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)完善和進(jìn)一步落實(shí)了衛(wèi)生院各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步調(diào)整和充實(shí)了醫(yī)療業(yè)務(wù)治理，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量治理體系，構(gòu)成了同把質(zhì)量安全關(guān)，同抓質(zhì)量治理的良好局面，避免了醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2、轉(zhuǎn)變了醫(yī)療服務(wù)模式，讓患者了解醫(yī)生護(hù)士簡介，使患者放心的進(jìn)行住院治療，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)患溝通，使患者及家屬在治療過程中與醫(yī)護(hù)職員相互溝通、相互協(xié)助，有益于病人早日康復(fù)，有效的預(yù)防了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3、開展了以患者為中心，以質(zhì)量安全為核心，讓病人明明白白看病的百姓放心衛(wèi)生院活動(dòng)，贏得了患者的信賴。開展了以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗為主的醫(yī)護(hù)質(zhì)量治理活動(dòng)，院領(lǐng)導(dǎo)不定期深進(jìn)科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，逐步完善了醫(yī)護(hù)質(zhì)量治理機(jī)制。其處方合格率達(dá)96%，病歷書寫合格率達(dá)98%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)97%，患者進(jìn)院宣教率達(dá)98%。經(jīng)過整改，明顯的改善了病房內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生差的狀況，并開展了面向住院患者供給良好的生活護(hù)理服務(wù)，得到了患者的好評(píng)，一年來未發(fā)生一齊醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)事故。并開展了中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目，為患者供給了簡、便、驗(yàn)、廉的中醫(yī)藥服務(wù)。
組織科室醫(yī)護(hù)職員不定期參加院內(nèi)急救、護(hù)理技能比賽，并參加了全縣衛(wèi)生系統(tǒng)急救技能大賽或護(hù)理技能比賽，取得了優(yōu)異的成績，組織科室醫(yī)護(hù)職員參加業(yè)務(wù)講課學(xué)習(xí)8余次。盡管取得了一些成績，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和信任是分不開的，可是還存在著一些實(shí)際不足。
具體表此刻以下幾個(gè)方面：
1、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度不優(yōu)。這是當(dāng)前損害衛(wèi)生院形象，制約衛(wèi)生院發(fā)展的一個(gè)突出題目，我們是窗口服務(wù)科室，沒有把熱情周到的服務(wù)當(dāng)作衛(wèi)生院生存和發(fā)展的生命線認(rèn)真加以對待，人性化服務(wù)還僅僅是一句口號(hào)。
2、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，在考核檢查中發(fā)現(xiàn)，處方、病歷等醫(yī)療文書的書寫還得進(jìn)一步規(guī)范。
3、院內(nèi)學(xué)習(xí)氛圍不夠濃厚，僅滿足于做好日常工作，無發(fā)展特色中醫(yī)?？频倪h(yuǎn)期打算及近期計(jì)劃，僅滿足于目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創(chuàng)新動(dòng)力，中醫(yī)特色?？频陌l(fā)展處于滯后狀態(tài)，應(yīng)進(jìn)一步完善特色中醫(yī)?？平ㄔO(shè)。
4、人才結(jié)構(gòu)不甚公道，人才梯隊(duì)尚未構(gòu)成，專業(yè)技術(shù)職員的業(yè)務(wù)技能有待進(jìn)一步提高。
總之我們有信心，在新的一年里，以昂揚(yáng)向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下為衛(wèi)生院的發(fā)展建功立業(yè)，全心全意為患者服務(wù)。
以上述職有錯(cuò)誤之處，敬請領(lǐng)導(dǎo)和同事們批評(píng)指點(diǎn)。多謝大家!
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
大家好，承蒙各位院領(lǐng)導(dǎo)和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔(dān)子的分量和責(zé)任的重大，院感工作責(zé)任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會(huì)努力適應(yīng)，加強(qiáng)管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，改進(jìn)工作，現(xiàn)將一年來個(gè)人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請批評(píng)指正。
一、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)。
在完成本職工作的同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育，完善學(xué)習(xí)筆記，通過學(xué)習(xí)，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅(jiān)定了政治理想。在工作中，謹(jǐn)遵我院院訓(xùn)，堅(jiān)持遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作;紀(jì)律方面嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關(guān)的事，時(shí)刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。
二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資料。
學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)條例，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓(xùn)、會(huì)議紀(jì)要等相關(guān)資料。
三、根據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。
四、定期和不定期對科室院感質(zhì)量進(jìn)行檢查。
每周不定期對各臨床科室及重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問題及時(shí)反饋給科室，要求立即進(jìn)行整改，并不定時(shí)進(jìn)行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
五、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時(shí)加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室、供應(yīng)室、細(xì)菌室等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年共采樣402份，合格率95%;其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%;物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%;醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%;無菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%;消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。
六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。
每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時(shí)，每科室抽查一人現(xiàn)場洗手考核，考核結(jié)果全院通報(bào)，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測
1、鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例，全年上報(bào)院感病例7例,院內(nèi)感染率0.08%。
2、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報(bào)，全年漏報(bào)院內(nèi)感染病例1例。
3、在綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上開展目標(biāo)監(jiān)測，主要是針對疝手術(shù)切口患者的目標(biāo)監(jiān)測，通過目標(biāo)監(jiān)測掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對性的預(yù)防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測感染率0%。
八、加強(qiáng)對抗生素使用的管理
醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并對Ⅰ類手術(shù)切口抗生素使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，每月向全院通報(bào)結(jié)果。
九、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。
十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，并對暴露者進(jìn)行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。
十一、院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作
根據(jù)我院實(shí)際情況，逐步定期開展對重點(diǎn)部位、高危因素、高危人群及重點(diǎn)科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。
十二、存在的問題和不足
1、由于本人專業(yè)知識(shí)有限，接觸院感工作時(shí)間較短，工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強(qiáng)，對院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報(bào)率調(diào)查工作做的不夠細(xì)致。
2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進(jìn)一步提高，院感管理制度、措施落實(shí)仍然存在不足。
3、醫(yī)療護(hù)理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時(shí)履行院內(nèi)感染各項(xiàng)制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實(shí)到位。感染控制、管理意識(shí)不夠，認(rèn)為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級(jí)部門檢查時(shí)應(yīng)付一下即可，有待進(jìn)一步強(qiáng)化感控意識(shí)。
4、臨床醫(yī)務(wù)人員對院感病例缺乏正確認(rèn)識(shí)，認(rèn)為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例8012例，僅上報(bào)感染病例7例。
5、通過對臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進(jìn)行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護(hù)士長加強(qiáng)對科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個(gè)別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。
6、通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識(shí)缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟后有效期等。
7、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識(shí)淡薄，培訓(xùn)力度不夠。
8、重點(diǎn)科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達(dá)標(biāo)，存在一定的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)高。
十三、改進(jìn)措施
1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)知識(shí)相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，拓展我的專業(yè)知識(shí)面，以便更好為提高全院各類人員院感意識(shí)而服務(wù)。我自身也將加強(qiáng)業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，通過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識(shí)、新技術(shù)。
2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度落在實(shí)處。
3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)及考核，20--年計(jì)劃重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。
4、組織新進(jìn)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé)，并考核。
5、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例。每月加強(qiáng)運(yùn)行病例的查看，防止漏填漏報(bào)。
6、繼續(xù)開展目標(biāo)監(jiān)測，20--年在感控科和外科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測感染率0%。今年將監(jiān)測內(nèi)固定，希望繼續(xù)實(shí)現(xiàn)感染率0%的目標(biāo)。
7、加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測重點(diǎn)項(xiàng)目，20--年起，手衛(wèi)生監(jiān)測不合格給予相應(yīng)的處罰。
8、加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護(hù)人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進(jìn)工作中的不足，在溝通中共同進(jìn)步。
9、針對各科室的特點(diǎn)，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，考慮院內(nèi)感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯栴}改進(jìn)不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，希望在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，使感控工作能更好的.落到實(shí)處。
10、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持;查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進(jìn)人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護(hù)士長的重視和支持。
院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會(huì)蒸蒸日上的!
20__年度本人在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體同志的大力支持配合下，帶領(lǐng)全科順利的完成了全年的各項(xiàng)工作?，F(xiàn)就全年本人工作情況從德、能、勤、績、廉五個(gè)方面匯報(bào)如下：
一、德
認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義。遵守院規(guī)院紀(jì)，服從領(lǐng)導(dǎo)，透明管理。堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，牢固樹立服務(wù)意識(shí)，大局意識(shí)，按照衛(wèi)生部“三好一滿意”的要求，加強(qiáng)科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)臺(tái)賬，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和監(jiān)督管理工作納入日常管理工作中。科室每月安排一次固定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)間，每月固定總結(jié)反饋一次監(jiān)督管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及整改措施，使全體員工增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，熱情為患者服務(wù)。免疫室工作人員為了方便患者提前取到檢驗(yàn)報(bào)告，中午不休息，連續(xù)工作，使患者可以在當(dāng)天取到報(bào)告。同時(shí)我們還向社會(huì)承諾24小時(shí)全面開放服務(wù)，患者可以在任何時(shí)間來檢驗(yàn)科做檢驗(yàn)或領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告。
用衛(wèi)生部“三好一滿意”的標(biāo)準(zhǔn)來衡量科室的服務(wù)質(zhì)量，還有許多待完善之處，如：窗口服務(wù)，由于環(huán)境限制，患者與工作人員對話時(shí)極其不方便，導(dǎo)致誤解時(shí)有發(fā)生。我們曾設(shè)想通過改造窗口結(jié)構(gòu)來解決，但由于可能會(huì)影響建筑安全而放棄了改造方案。今年將另想他法以謀解決之道。
二、能
20__年科室的發(fā)展目標(biāo)是達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院的檢測能力。
1、圍繞發(fā)展目標(biāo)，20__年科室在人才梯隊(duì)建設(shè)方面做了大量工作。選派兩人到外單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，使科室血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷工作滿足了三級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)填補(bǔ)了醫(yī)院染色體核型分析的空白。20__年共派出23人次參加疆內(nèi)外各種相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。對于科室今年重點(diǎn)發(fā)展的免疫專業(yè)派出的人次最多，免疫專業(yè)也是科室今年開展新項(xiàng)目最多、專業(yè)能力提升最快的專業(yè)。
2、為了保證檢驗(yàn)質(zhì)量，科室建立了質(zhì)量控制體系。積極參加臨檢中心的室間質(zhì)評(píng)，全年成績優(yōu)良；堅(jiān)持開展室內(nèi)質(zhì)控工作，有專人負(fù)責(zé)；
為了保證醫(yī)療安全，今年在全院實(shí)行了樣本的條形碼管理，在服務(wù)中心的大力支持下，出錯(cuò)概率明顯下降；建立了“危急值”報(bào)告制度，有報(bào)告記錄并對報(bào)告時(shí)間和內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)控。
為了更好的控制成本，科室加強(qiáng)了物流管理，設(shè)置了兼職的訂貨員和保管員，按計(jì)劃訂貨，科主任審批后報(bào)設(shè)備科采購。在醫(yī)院的支持下，建立了封閉式管理的庫房，物流管理人員工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，經(jīng)常加班加點(diǎn)整理庫房，核算票據(jù)，杜絕了不必要的損失和浪費(fèi)。
3、為了滿足臨床對檢驗(yàn)項(xiàng)目的需求，今年檢驗(yàn)科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，與第三方實(shí)驗(yàn)室合作，將我院目前無條件完成的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行委托檢驗(yàn)，如：唐氏綜合癥篩查、糖尿病自身抗體測定、β2—微球蛋白檢測、肝炎自身抗體測定等20余項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目。
4、在搞好檢驗(yàn)科的人性化管理的同時(shí)，檢驗(yàn)科也加強(qiáng)了與其他部門的合作。我們多次到業(yè)務(wù)相關(guān)科室征求意見、介紹新項(xiàng)目、針對特殊病例交換意見等，與各職能科室和臨床科室形成了良好的合作關(guān)系。對照三級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，檢驗(yàn)科還存在大量工作有待完善，如：各種體系文件的建立，員工綜合素質(zhì)的提高等，這些都需要循序漸進(jìn)的完成。
三、勤
本人始終保持著工作的激情和向上的活力。每月提前做好當(dāng)月工作計(jì)劃，利用OA系統(tǒng)發(fā)布給每一位員工，讓大家了解當(dāng)月每一天科室晨會(huì)內(nèi)容和重要的工作事項(xiàng)；每天早晨提前到崗，準(zhǔn)備晨會(huì)的內(nèi)容，充分利用晨會(huì)對員工進(jìn)行教育培訓(xùn)，使大家樹立起正確的價(jià)值觀；及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院周會(huì)和各類會(huì)議的精神和醫(yī)院的動(dòng)態(tài)，用正面的信息引導(dǎo)員工，積極為醫(yī)院的快速發(fā)展努力工作；日常工作中，堅(jiān)持在一線工作崗位指導(dǎo)員工提高工作技能和效率。以自己的事業(yè)心、責(zé)任感和敬業(yè)精神帶動(dòng)全科一起努力工作。
四、績
本人能認(rèn)真履行科主任工作職責(zé)。為了完成好各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作，采取全員參與管理的工作模式。
首先按照科室管理內(nèi)容進(jìn)行了分工并將其交給合適的員工來管理，如：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、質(zhì)量控制、繼續(xù)教育、生物安全、考勤績效、儀器設(shè)備、信息網(wǎng)絡(luò)、文件書寫、項(xiàng)目物價(jià)、樣本管理、試劑物流、科室內(nèi)務(wù)、消防安全等，發(fā)揮每一位員工的特長和積極性，每人分擔(dān)一部分管理工作，做好日常的記錄，月底和科主任一起討論，針對存在的問題，提出改進(jìn)措施。這樣做的結(jié)果，使每一位員工的特長得到了充分的發(fā)揮，員工的潛能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出管理者的想象?？浦魅文艹槌龈嗟臅r(shí)間去做一些前瞻性的工作，而不是忙一些繁雜瑣事，有效的提高了管理效能。
人力資源管理的根本是用人效能，管理者是靠人來成就事業(yè)的。我們依照工作流程的需要，設(shè)置了相應(yīng)的技術(shù)工作崗位。根據(jù)每一位員工的工作經(jīng)歷、技術(shù)水平、人格特質(zhì)、健康狀況以及內(nèi)在潛能，安排在相應(yīng)的技術(shù)崗位上。并通過持續(xù)的溝通、培訓(xùn)，使員工適應(yīng)崗位要求，履行崗位職責(zé)，注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作，將個(gè)人潛能發(fā)揮到極致。最大限度的保證了醫(yī)療安全，提升了醫(yī)療質(zhì)量，提高了工作效率。
五、廉
20__年本人能夠按照院黨委的要求把反腐倡廉建設(shè)各項(xiàng)任務(wù)與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，遵守廉政規(guī)定，管好自己，接受監(jiān)督，無違紀(jì)行為發(fā)生。
20__年在領(lǐng)導(dǎo)的支持和各部門的幫助下，本人較順利的完成了全年的管理工作，做了自己力所能及的事，也得到了領(lǐng)導(dǎo)和同行的認(rèn)可。內(nèi)心很感激，也很欣慰。
展望20__年，如何在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高檢測質(zhì)量、加快檢測速度、改善服務(wù)態(tài)度，達(dá)到“三好一滿意”的標(biāo)準(zhǔn)，是檢驗(yàn)科孜孜追求的目標(biāo)。
雖然目前檢驗(yàn)科工作總量、工作效率、工作節(jié)奏較以前大大提高，但有些流程不盡合理，無法滿足患者和臨床需求。檢驗(yàn)科還可以繼續(xù)挖潛，向管理要效益，通過優(yōu)化流程來提高工作效率，更好地滿足臨床及病人需要。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
一年來，我在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在同事的幫忙下，使個(gè)人素質(zhì)、工作潛力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。這天我做為醫(yī)務(wù)科主任做這個(gè)述職報(bào)告，在這個(gè)崗位上，我既深感職責(zé)重大，有干好工作的強(qiáng)烈使命感，又深知潛力有限，怕辜負(fù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的信任，借此機(jī)會(huì)，談幾點(diǎn)感性認(rèn)識(shí)和一些想法，與大家共勉，不當(dāng)之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評(píng)指正：
一、努力學(xué)習(xí)，加強(qiáng)修身素質(zhì)。養(yǎng)，全面提高自
自覺學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自我的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)辨別是非的潛力，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見力，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的潛力，努力做到信念上堅(jiān)定，工作上自覺。強(qiáng)化科室文化建設(shè)，努力營造醫(yī)務(wù)科辦事高效、反應(yīng)果斷、協(xié)調(diào)得當(dāng)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。
二、愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻(xiàn)。
1、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，徹底改變坐等推靠壞習(xí)慣，拋棄生冷硬頂舊作風(fēng)，千方百計(jì)為臨床一線科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自我受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，寧肯自我有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。一年來星期一至星期六參加臨床科室查房，科室專題協(xié)調(diào)會(huì)10次，組織院內(nèi)危重病人搶救5人次，組織院內(nèi)業(yè)務(wù)專題學(xué)術(shù)講座10次，解決醫(yī)療糾紛5件。
2、增強(qiáng)實(shí)干精神，盡職盡責(zé)，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)。一年來經(jīng)常加班，班外處理醫(yī)療問題20多件，今年是三乙建立年，我負(fù)責(zé)三乙資料占了559分，我邊學(xué)習(xí)新標(biāo)準(zhǔn)新資料，邊請教其他友鄰醫(yī)院和我們醫(yī)院的醫(yī)療管理人員，組織科室學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常督促相關(guān)科室準(zhǔn)備狀況。
3、正確處理各種關(guān)系。對上級(jí)部門和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互助互愛;對科室，做到嚴(yán)于律己，寬以待人，以身作則;對困難，做到坦蕩處事，不避不推;對患者主動(dòng)熱情，做好各方面的解釋工作，注意用自已的一言一行，維護(hù)醫(yī)院的信譽(yù)，維護(hù)醫(yī)務(wù)科的整體形象，保證了醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的正常開展和有效運(yùn)行。
三、努力提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、職責(zé)強(qiáng)，是全院公認(rèn)的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。上任之初，應(yīng)對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點(diǎn)，我也以前彷徨過、失落過、氣餒過，可是組織的信任，領(lǐng)導(dǎo)的幫忙，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。
醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個(gè)主題，一年來重點(diǎn)開展以下工作：合理規(guī)范使用使用抗菌素，加強(qiáng)醫(yī)療應(yīng)急管理建設(shè)，強(qiáng)化臨床應(yīng)急危重病人搶救意識(shí);加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;推動(dòng)醫(yī)院重點(diǎn)科室建設(shè)，用心協(xié)助開展新技術(shù)新項(xiàng)目，全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。
1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系
持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，務(wù)必強(qiáng)化三級(jí)質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其是加強(qiáng)科室質(zhì)管小組工作。為此調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)，成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責(zé)，充實(shí)精干力量，加強(qiáng)質(zhì)量培訓(xùn)，高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，穩(wěn)步開展工作。
2、增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全;規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責(zé)。
3、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
全面落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過程管理
加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實(shí)保障醫(yī)療安全
4、加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時(shí)反饋整改提高
質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。制定切合實(shí)際全面量化的檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，修訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)懲結(jié)合，及時(shí)反饋，切實(shí)整改，旨在用標(biāo)準(zhǔn)化管理打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并構(gòu)成長效機(jī)制。
5、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要資料，是提高員工的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識(shí)和技能的重要途徑。
以加強(qiáng)年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員和進(jìn)修人員系列培訓(xùn)為著眼點(diǎn)，開展質(zhì)量教育，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，狠抓對各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)，注重建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
6、改善服務(wù)流程，提高工作效率。加強(qiáng)正點(diǎn)手術(shù)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，提倡連臺(tái)手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，帶給優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，提高了工作效率。
7、合理用藥規(guī)范檢查，減輕病人負(fù)擔(dān)。認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，全面落實(shí)我院抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則，并制定了更加嚴(yán)格的抗菌藥物、化學(xué)藥品和中成藥分級(jí)管理審批制度，因病施治，合理用藥。實(shí)行同級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間輔助檢查相互認(rèn)可制度，切實(shí)保證門診及住院檢查的連貫性，增強(qiáng)檢查項(xiàng)目的針對性。
8、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強(qiáng)全員教育培訓(xùn)。教育醫(yī)護(hù)員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念，真誠服務(wù)，盡職盡責(zé)，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實(shí)處理病人投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。同時(shí)總結(jié)投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善醫(yī)患關(guān)系，樹立良好形象。
一年的工作中，發(fā)現(xiàn)自我存在許多的不足：主要管理經(jīng)驗(yàn)不足，理論水平、素質(zhì)潛力還不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要;思想觀念更新不夠快。醫(yī)務(wù)科工作作為全院工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接帶領(lǐng)下，需要各臨床科室的大力支持，僅有醫(yī)院上下共同努力，才能推動(dòng)我院醫(yī)療服務(wù)工作的新局面，使我院走向更加完美的明天。
在那里再次感激醫(yī)院給我一個(gè)施展的平臺(tái)，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出意見，使我進(jìn)一步完善自我，也將以此述職為契機(jī)，虛心理解領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評(píng)和幫忙，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。
一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室支持和關(guān)心下，認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳20__年度醫(yī)政醫(yī)管工作重點(diǎn)，堅(jiān)持“質(zhì)量第一、以人為本”的理念，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》等法律法規(guī)，結(jié)合我院“三級(jí)甲等醫(yī)院創(chuàng)建”和“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”、“三好一滿意”活動(dòng)的要求，以“我院20__年度工作目標(biāo)任務(wù)分解表的指標(biāo)”為基礎(chǔ)，全面開展臨床、科研、教學(xué)、計(jì)劃生育等各項(xiàng)工作，較好地完成了科室年初制定的各項(xiàng)任務(wù)。
情況報(bào)告
一、三級(jí)甲等醫(yī)院創(chuàng)建
認(rèn)真學(xué)習(xí)《安徽省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及《安徽省三級(jí)綜合醫(yī)院技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》，對照我院創(chuàng)建辦印發(fā)的任務(wù)分解表，組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，逐條分解、落實(shí)，做到人人有指標(biāo)，人人有任務(wù)。組織質(zhì)控人員對運(yùn)行病歷、歸檔病歷全面督查，重視環(huán)節(jié)管理。通過科室全體人員的辛勤工作，較好地完成了三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)。
二、抓學(xué)習(xí)，創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型科室”
通過學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論、各種診療常規(guī)及臨床技術(shù)操作規(guī)范，提高業(yè)務(wù)水平;注重對科室醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)及溝通能力的培養(yǎng)，要求大家有愛心、同情心、責(zé)任心，真正圍繞“質(zhì)量第一、以人為本”開展臨床各項(xiàng)工作，提高服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平。
三、抓醫(yī)療核心制度落實(shí)，重視醫(yī)療安全
婦產(chǎn)科是高風(fēng)險(xiǎn)科室，尤其是產(chǎn)科，牽涉到母子平安。科室從抓首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、交接班制度、疑難病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對制度、臨床用血管理制度、圍手術(shù)期管理等制度的落實(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高，一年來，科室無醫(yī)療事故發(fā)生。
四、積極開展臨床路徑及單病種質(zhì)量控制工作
按照醫(yī)務(wù)處及質(zhì)控處等相關(guān)部門下發(fā)的文件通知要求，我科開展了“自然臨產(chǎn)經(jīng)陰道分娩”(臨床路徑)及“剖宮產(chǎn)術(shù)”(單病種質(zhì)量控制)試點(diǎn)工作，經(jīng)過全科醫(yī)務(wù)人員共同努力，降低了病人平均住院費(fèi)用及平均住院天數(shù)，病人滿意度進(jìn)一步提高。
五、抓團(tuán)結(jié)協(xié)作，創(chuàng)和諧科室
婦產(chǎn)科都是女同志，大家日常工作瑣碎、繁重，只有醫(yī)師、護(hù)理、助產(chǎn)、麻醉等醫(yī)務(wù)人員良好協(xié)作，才能消除醫(yī)療隱患;遇事相互商量、補(bǔ)臺(tái)，形成良好協(xié)作的氛圍，科室氣氛溫馨、和諧。
六、臨床教學(xué)、科研
按照醫(yī)院科研、教學(xué)規(guī)劃認(rèn)真實(shí)施科室的教學(xué)、培訓(xùn)及臨床帶教工作，注重對年青醫(yī)師業(yè)務(wù)素養(yǎng)及溝通能力的培養(yǎng)。
在科室X主任領(lǐng)導(dǎo)下，我盡力當(dāng)好助手，通過大家的辛勤工作，我科20__年度門診診次、出院病人數(shù)、新生兒分娩數(shù)、手術(shù)總例數(shù)、Ⅲ、Ⅳ類手術(shù)例數(shù)、床位使用率、業(yè)務(wù)收入等指標(biāo)較20__年顯著提高;藥品比例、抗生素使用率有所下降。
20__年將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，恪盡職守，當(dāng)好助手，為實(shí)現(xiàn)我院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院目標(biāo)盡微薄之力。
述職人：__X
20__年1月9日