為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務行業(yè)行為,提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)20__年責任目標要求新農(nóng)合自查工作情況如下:
一、工作開展情況
1、堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民就診時確認身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領資金。
3、在藥品上嚴禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進一步加強和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。
二、存在的問題
有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應積極參與進來。
部分醫(yī)務人員還不能完全掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關政策,及相關操作。需進一步加強學習。
醫(yī)務人員電腦錄入業(yè)務不熟悉。及時錄入不夠完善。
三、未來工作計劃
1、在以后工作中,嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。
2、加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。
3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。
4、加強對醫(yī)務人員的業(yè)務培訓,指導醫(yī)務人員做好處方、病歷、門診日志、臺賬等資料的填寫等工作。
通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務,今后本院院將按照有關規(guī)定,做好定點醫(yī)療機構(gòu)的管理工作。對內(nèi)進一步強化質(zhì)量管理,提高服務意識和服務水平,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務工作。
為貫徹落實區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)糾風辦《武昌區(qū)衛(wèi)計委關于印發(fā)武昌區(qū)醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療專項整治活動實施方案的通知》武昌衛(wèi)計〔20__〕11號文件精神,以提高我院醫(yī)務人員服務素質(zhì),提升醫(yī)院整體服務水平,鞏固促進衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展,加強行業(yè)作風建設。根據(jù)專項整治工作通知中的要求,本院積極安排部署,結(jié)合我院情況,制定了切實可行的整改措施,扎實開展自查自糾活動,現(xiàn)將情況匯報如下。
一、基本情況
(一)加強領導、建全組織。為加強專項整治工作的順利進行,成立了以院長鄭柏雄為組長,(分管專項整治工作)、楊兵為副組長,相關科部主任為成員的專項整治工作領導小組,負責組織、協(xié)調(diào)、督導、檢查、整改等各項工作。4月11日組織召開了全院職工動員大會,使全院職工認識到開展此項工作的重要性,從而保證各項工作落到實處。
(二)加強宣傳教育、嚴肅行業(yè)紀律。專項整治工作領導小組明確分工,緊緊圍繞工作重點,嚴格執(zhí)行紀律,定期開展了督導檢查,醫(yī)院公開向社會服務書,堅決不過度醫(yī)療,不過度檢查和亂收費等情況發(fā)生。設立專項整治投訴電話1部、發(fā)滿意度調(diào)查意見表30余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出等多種方式接受社會監(jiān)督,針對發(fā)現(xiàn)的問題,進行嚴格追究相關科室和直接責任人的責任,全面促進了醫(yī)德醫(yī)風建設根本好轉(zhuǎn)。
二、檢查情況
全院8個科室共計20份歸檔病歷,按照“方案”治理要求,設計了檢查項目表,統(tǒng)一檢查內(nèi)容和標準,由醫(yī)務科和護理部牽頭,組織部分科室主任進行逐一檢查。抽查結(jié)果顯示:未發(fā)現(xiàn)過度檢查、重復檢查、用高價藥、濫用抗生素、延長療程或住院時間等違規(guī)情況。針對本院的藥品、醫(yī)療設備、醫(yī)用材料、化驗試劑、疫苗等采購,全面進行了清理核查,沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益;有醫(yī)療行為服務的科室和醫(yī)務人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現(xiàn)象發(fā)生。存在問題:診斷欠完整、病程記錄簡單,少數(shù)醫(yī)務人員服務意識淡薄,對待病人態(tài)度生硬,影響了本院整體形象。
三、整改措施
針對自查出來的問題,采取以下整改措施:
(一)加強教育引導、強化服務理念。開展法律法規(guī)、紀律警示、職業(yè)道德教育培訓,增強干部職工自覺抵制不正之風意識,筑牢思想道德和法紀防線。
(二)加強制度建設、建立長效機制。堅持每周例會制度,定期開展業(yè)務培訓,引導醫(yī)務人員合理診斷、合理治療、合理用藥,經(jīng)常性開展處方點評工作,對于不合格處方,及時提出指導意見及改正措施。
(三)加強監(jiān)督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題,及時進行核實調(diào)查情況屬實的,嚴格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追究相關責任人責任,并與年度考核、評先、評優(yōu)、聘用相聯(lián)系,情節(jié)嚴重的,影響較大的,按照有關規(guī)定從重處理。
(四)堅持嚴格國家物價政策,規(guī)范收費項目、標準,杜絕在醫(yī)療服務中自立項目、分解收費項目、重復計費等問題。
根據(jù)上級醫(yī)療廢物處置工作的培訓指導,我站開展醫(yī)療廢物處置自查工作,為了加強醫(yī)療廢物的安全管理,進一步完善本單位醫(yī)療廢物的收集、儲存位置的管理規(guī)范,防止疾病傳播,保護環(huán)境安全,切實維護群眾健康,我站認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》,進行了自查,現(xiàn)將問題情況匯報如下:
一、健全組織,完善制度。
成立了醫(yī)療廢物管理領導組,由站長孫福廣任組長,成員由護士組成,明確了職責任務,制定了醫(yī)療廢物制度。
二、分類收集管理。
1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集,杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝,統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝,生活垃圾用黑色塑料袋盛裝,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
2、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉,針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的銳氣容器中,使用過得一次性物品不得重復使用。
三、加強對一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理。
一次性使用的醫(yī)療用品用后,按醫(yī)療廢物處理,禁止重復使用和回流市場,并做好登記工作,使用過的一次性使用醫(yī)療用品如:一次性注射器、輸液器等物品必須就地進行消毒、毀形,放入帶標有《醫(yī)療廢物》專用收集袋中,2天內(nèi)由威海市環(huán)保科技服務有限公司收集處置。
四、加強資料登記及管理。
相關科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表,登記核對來源、種類、或數(shù)量,以及經(jīng)辦人簽名等項目,登記資料保存齊全。
五、歸納總結(jié)。
通過這次對我站的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查,逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為,在今后我站要加強檢查力度。我們將在以后的工作中逐步規(guī)范操作,徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當而造成的`對廣大人民身心健康的損害。
一、健全組織、完善制度:
成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組,明確了職責任務。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護制度,醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責。設立“醫(yī)療廢物分類表”、“醫(yī)療廢物處置登記冊”、“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移多聯(lián)單”等。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程,保障醫(yī)療廢棄物安全處置的正常運行。
二、分類收集管理:
分類收集規(guī)范,嚴格醫(yī)療廢棄物分類收集(感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物),杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi),不得再取出。醫(yī)療廢物達到3/4滿時,做到有效封口,貼上標簽。病原體培養(yǎng)基、標本、菌種和毒種保存液,應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物,應用雙層專用包裝物,并及時密封、貼上標簽。
三、收集轉(zhuǎn)運及專業(yè)人員管理:
運送醫(yī)療廢物專職人員在運送時,必須穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等,做到持證上崗,定期體檢運送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時間、路線運送至暫存地。收集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢棄物時,必須按照指定的路線轉(zhuǎn)運,使用指定電梯,禁載人和運送醫(yī)療廢物同時進行,電梯運送醫(yī)療廢棄物后要立即進行消毒處理。運送前應檢查醫(yī)療廢物標識、標簽、封口,防止運送途中流失、泄漏、擴散。運送車輛要有防滲漏、防遺散設施,易于清潔、消毒。運送結(jié)束,及時清潔消毒運送工具。嚴防暴露損傷,發(fā)生暴露損傷應及時報告上級領導。
四、暫存設施及醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地:
暫存地遠離醫(yī)療、食品加工、人員活動區(qū);有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施;易于清潔消毒暫存點消毒管理:醫(yī)院暫存點的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應的消毒工具、器具及設備,定期消毒,嚴格做好安全防護工作,采用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點有專人管理,有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒。產(chǎn)生和運送醫(yī)療廢物的科室,對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行登記,登記資料保存3年。醫(yī)療廢物不得自行處理,禁止轉(zhuǎn)讓、買賣事故發(fā)生,定期督查。建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時的《應急預案》對轉(zhuǎn)運途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露,必須采取相應的安全應急處理措施,嚴防發(fā)生二次污染,確保安全。
為了加強醫(yī)療廢物安全管理,進一步完善本單位醫(yī)療廢物的分類。收集。轉(zhuǎn)運。暫存。交接等處置管理規(guī)范,防止疾病傳播,保護環(huán)境安全,切實維護人民健康,我們認真學習了“醫(yī)療廢物管理條例”“醫(yī)療廢物分類目錄”?!搬t(yī)療廢物管理行政處罰辦法”等相關法律法規(guī)及文件精神,對我院的醫(yī)療廢物管理工作重新要求,加強監(jiān)管,今年的工作計劃如下:
一、加強管理,健全組織,完善制度
重新成立醫(yī)療廢物管理小組(紅頭文件),明確職責任務,制定了醫(yī)療廢物管理制度,各種相關制度及突發(fā)事故應急處理事故等,建立醫(yī)療廢物集中安全處置統(tǒng)一工作流程,保障醫(yī)療廢物安全處置的正常運行。
二、分類收集管理
監(jiān)督全院各科室嚴格按照“醫(yī)療廢物分類目錄”將本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集好,分別置于帶有“警示”標識的包裝袋和容器內(nèi),醫(yī)療廢物袋達三分之二滿,做有效封口,保證緊實嚴密。損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi),不得重復使用利器盒。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾均用雙層專用包裝袋,并及時密封,按醫(yī)療廢物處置。
三、轉(zhuǎn)運管理
要求專職運送人員每天按規(guī)定的時間,路線將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物運送至暫存處,運送時穿戴防護服,防護帽,口罩,工業(yè)圍裙,工業(yè)用靴,用后可棄橡膠手套等防護用品,定期體檢,運送前檢查醫(yī)療廢物標識,封口,防止途中遺撒泄露。運送結(jié)束,及時對運送工具清潔消毒。運送收集儲存等過程中,工作人員嚴防暴露損傷,發(fā)生暴露損傷時及時報告院感科,立即按職業(yè)暴露處理并及時報告相關部門。
四、暫存設施及管理
積極對醫(yī)療廢物暫存點進行整改,清楚暫存點附近雜物,本院醫(yī)療廢物暫存處設在遠離醫(yī)療,食品加工,人員活動區(qū),有防滲漏,防鼠,防蚊蠅,防盜等措施,封閉嚴密,有“禁止吸煙飲食”,“閑人免進”及專用醫(yī)療廢物警示標識,設有工作人員辦公室及沖洗消毒設施,醫(yī)療廢物在暫存點存放不超過二天,運送人員每天用84消毒劑對運送工具及暫存處進行浸泡清洗和噴霧消毒。
五、登記
本院各科室及暫存處均建立有醫(yī)療廢物回收登記本,醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和運送人員每天交接后,雙方對醫(yī)療廢物來源,種類,重量,時間,經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行詳實登記,資料保存三年,暫存處與開封醫(yī)療廢物處置中心交接時,認真填寫轉(zhuǎn)運聯(lián)單各項內(nèi)容,一式兩份,記錄保存五年。醫(yī)療廢物嚴禁自行處理,禁止轉(zhuǎn)讓買賣事件發(fā)生,醫(yī)療廢物管理組每月定時督查。
六、應急預案
建立了醫(yī)療廢物突發(fā)事故,應急處置預案,對轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生泄露擴散時及時采取緊急處理措施,對污染區(qū)域進行消毒,嚴防二次污染,確保安全。
七、培訓
控感科定期對全院醫(yī)護人員及后勤人員進行醫(yī)療廢物管理相關知識的學習和培訓,特別對從業(yè)人員進行相關法律,專業(yè)技術,安全防護等知識培訓,提高大家對醫(yī)療廢物規(guī)范處置重要性和必要性的認識。
進一步加大醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理,將醫(yī)療廢物管理提升到日常監(jiān)管的重要位置,切實落實醫(yī)療廢物各項管理職責,使我院的醫(yī)療廢物管理工作真正做到規(guī)范化、制度化、長久化。