醫(yī)院是一個整體，因此應建立好科與科之間的協(xié)作關系。使科與科之間互幫互助，形成濃郁的合作氛圍。下面小編帶來的 醫(yī)院述職報告簡短，希望大家喜歡！
時光轉瞬即逝，緊張充實的20__年已經過去了。在這一年里，我在這里工作、學習，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持幫助是密不可分的，在這里我深表感謝！
在本醫(yī)院藥房這個崗位上，每天都要面對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著簡單的操作，不需要很高的技術含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的藥房工作吧。其實藥房的工作不只是簡單的操作電腦和看處方取藥，最重要的是要保證準確無誤。在任何一家醫(yī)院，門診藥房是一個窗口單位，工作人員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時肩負著重要的責任。自任職以來，我始終堅持工作質量第一，服務質量第一。
工作方面有了很大的進展，積累了較多的工作經驗，提高了自己的業(yè)務技能，較好地完成了本職工作。工作中，明確自己的職責，兢兢業(yè)業(yè)，較好地完成了各項工作與任務指標。在業(yè)務方面，自己能嚴格要求自己，做到嚴謹認真，盡心盡責。在藥品發(fā)放中，能嚴格按照調劑操作規(guī)程進行，做到“四查十對”。對患者禮貌、熱情、大方，說話和氣文明，認真、仔細交代藥品用法和有關注意事項，為患者安全、有效、經濟地使用藥品提供最佳服務；對于病人提出的各種問題，自己都能給予詳盡的回答，直到病人滿意為止，很好的維護了我院的形象，收到了良好的社會效益。
如處方內容有不妥或錯誤時，能及時與處方醫(yī)師聯系，待其更正后再行調配，保證了病人的用藥安全，杜絕了差錯事故的發(fā)生。嚴格“毒、麻、限、劇”藥品的管理，做到“五?！惫芾恚矗簩Ｈ?、專柜、專用賬冊、專用處方、專冊登記。
配合臨床做好藥品的供應和管理工作，使藥物能安全有效，合理的應用于臨床。平時主動將藥物信息和動態(tài)告知醫(yī)師和護士，以達到彼此協(xié)作，協(xié)助醫(yī)護人員合理地選藥和用藥，共同為患者服務。對于即將到期的藥品，能及時與醫(yī)師聯系，讓他們盡快應用，避免了藥品的過期失效。對新藥品種能及時熟悉和掌握，并介紹到臨床科室。同時反饋臨床用藥信息，充分發(fā)揮藥師的職能作用。做好藥品的保養(yǎng)工作，對自己分管的藥柜能定期進行整理擺放，保持了藥柜的干凈整齊。
定期查看效期藥品，發(fā)現臨近效期的及時上報，以免造成經濟損失。認真學習《藥品管理法》并理論聯系實際運用到工作中去。隨著藥學科學的迅猛發(fā)展，藥房工作正從單一向各層次發(fā)展，為了適應這新的形勢，我不斷學習新的專業(yè)知識，閱讀相關書刊，掌握國內外醫(yī)藥發(fā)展的新動向，不斷更新自己的知識水平，提高了自己的業(yè)務能力。以一個合格藥師的身份全身心的投入到藥房工作中去。積極配合科主任的工作，認真?zhèn)鬟_科室會議精神，嚴格按照科室計劃執(zhí)行，對科里安排的工作都能及時認真的完成，做到上通下達，團結一致。
任職以來，一直以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求，全心全意為患者服務，以禮待人，熱情服務，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力著，我雖然取得了一些成績，但還有許多不足之處，自己一定會認真反思，取長補短。爭取更上一層樓，把藥房工作做得更好。藥房是一個整體，我們每位工作人員齊心協(xié)力，上下一心，互相配合，相互幫助，絕對會保質保量的完成我院領導交給的我們各項工作任務。
大家好！
很榮幸能夠站在這里進行述職，回顧過去的時光，回顧這一年，在主任及護士長的領導下，在各位老師的幫助及同事的關心下，自己各方面都有了很大的進步。在這里我感謝糖尿病科這個集體，在學習工作中為我提供了展示自己的平臺，使我有了更堅定的信心把護理這項工作做好！現將我工作情況做如下報告！
在思想道德方面，積極響應院里組織的各項政治活動，遵守院里的規(guī)章制度。
用先進的理論、科學的思想武裝自己的頭腦，指導自己的工作實踐，提高自己的思想覺悟，想患者之所想，急患者之所急，在平凡的工作中實踐著我黨全心全意為人民服務的宗旨。
在工作中，我嚴格遵守職業(yè)道德，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，嚴格無菌觀念及慎獨精神，積極參加醫(yī)院及科室的各項活動，團結協(xié)助，同科室各位老師一起努力完成各項工作任務，做到慎言守密，保持良好的人際關系。
在學習上，我深知自己不僅要有扎實的理論知識，還要有較強的臨床操作技能，所以我要不斷學習，自我充電，注重把理論和臨床充分結合，以過硬的本領，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。不管是基礎護理，還是各項?？撇僮骷寄?。從陌生到熟悉，從熟悉到掌握，我成長的每一步都蘊含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成，
醫(yī)院定期進行護士技能操作培訓，不僅提高了我們的動手能力，還強化了我們的各項操作技能，切實保證了護理工作的安全性；我本著“一切以病人為中心，以質量為核心，以安全為前提的服務理念，端正工作態(tài)度，勤奮工作，積極進取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評，這是對我工作最大的肯定。
我知道，自己要做的工作還有很多，要學習的東西也有很多。我從來沒有認為自己的目標已經實現，我們永遠在路上，永遠要前進。我以自己的工作為傲，我也會秉承一個護士該有的道德品質及素質，努力做好自己的本質工作。
以上便是我簡短的個人述職報告，如果有什么寶貴意見希望大家能夠提出。
大家好，承蒙各位院領導和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔子的分量和責任的重大，院感工作責任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會努力適應，加強管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結經驗，查找不足，改進工作，現將一年來個人思想、工作表現述職如下，不妥之處請批評指正。
一、加強政治理論學習，不斷提高政治素養(yǎng)。
在完成本職工作的同時，認真學習黨的群眾路線教育，完善學習筆記，通過學習，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅定了政治理想。在工作中，謹遵我院院訓，堅持遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行工作職責，服從醫(yī)院安排，完成領導安排的各項工作；紀律方面嚴格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關的事，時刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。
二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關資料。
學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關條例，《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓、會議紀要等相關資料。
三、根據院感安全要求，細化院感質量管理措施
根據醫(yī)院“安全生產”和“質量管理”的要求，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現問題、探討問題、解決問題。
四、定期和不定期對科室院感質量進行檢查。
每周不定期對各臨床科室及重點科室進行檢查，每月進行全院的院感質量檢查，查出的問題及時反饋給科室，要求立即進行整改，并不定時進行跟蹤檢查，防止院感在院內暴發(fā)。
五、定期進行環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、胃鏡室、供應室、細菌室等重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年共采樣402份，合格率95%；其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%；物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%；醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%；無菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%；消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%；胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。
六、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理。
每月做手衛(wèi)生依從性調查，每月院感質量檢查時，每科室抽查一人現場洗手考核，考核結果全院通報，從而提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。
七、院內感染病例監(jiān)測
1、鼓勵醫(yī)務人員積極上報院內感染病例，全年上報院感病例7例，院內感染率0.08%。
2、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內感染病例1例。
3、在綜合性監(jiān)測的基礎上開展目標監(jiān)測，主要是針對疝手術切口患者的目標監(jiān)測，通過目標監(jiān)測掌握術后感染的高危因素，從而制定有針對性的預防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術切口目標監(jiān)測感染率0%。
八、加強對抗生素使用的管理
醫(yī)院感染管理科積極與質控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并對Ⅰ類手術切口抗生素使用情況進行統(tǒng)計分析，每月向全院通報結果。
九、加強了醫(yī)療廢物管理
不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現問題及時整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。
十、醫(yī)務人員的職業(yè)防護
全年發(fā)生了6例醫(yī)務人員職業(yè)暴露，并對暴露者進行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。
十一、院內感染風險評估工作
根據我院實際情況，逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫(yī)院院內感染風險評估工作，盡可能的將院內感染遏制在萌芽中。
十二、存在的問題和不足
1、由于本人專業(yè)知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經驗欠缺，專業(yè)素質有待加強，對院內感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調查工作做的不夠細致。
2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。
3、醫(yī)療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，認為院內感染控制不重要，只是上級部門檢查時應付一下即可，有待進一步強化感控意識。
4、臨床醫(yī)務人員對院感病例缺乏正確認識，認為科室不能出現院內感染，故全年出院病例8012例，僅上報感染病例7例。
5、通過對臨床醫(yī)務人員在治療操作中的手衛(wèi)生進行依從性調查和監(jiān)測，有的醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護士長加強對科室醫(yī)務人員手依從性的監(jiān)控。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。
6、通過定期和不定期檢查，現場提問醫(yī)務人員院內感染知識，部分低年資醫(yī)務人員院感基礎知識缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟后有效期等。
7、新進醫(yī)務人員及后勤保潔人員的院內感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。
8、重點科室內鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達標，存在一定的交叉感染風險。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風險高。
十三、改進措施
1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。我自身也將加強業(yè)余學習、培訓，通過網絡交流等來提高專業(yè)素質，掌握院內感染的新知識、新技術。
2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實處。
3、加強醫(yī)務人員院內感染知識培訓及考核，__年計劃重點加強醫(yī)務人員職業(yè)防護和手衛(wèi)生等培訓。
4、組織新進人員學習醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內感染規(guī)章制度和職責，并考核。
5、組織學習醫(yī)院感染診斷標準，鼓勵醫(yī)務人員積極上報院內感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。
6、繼續(xù)開展目標監(jiān)測，__年在感控科和外科醫(yī)護人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術切口目標監(jiān)測感染率0%。今年將監(jiān)測內固定，希望繼續(xù)實現感染率0%的目標。
7、加強手衛(wèi)生依從性調查和監(jiān)測，把手衛(wèi)生列入每月院感質量監(jiān)測重點項目，__年起，手衛(wèi)生監(jiān)測不合格給予相應的處罰。
8、加強與醫(yī)護人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護人員溝通與探討，發(fā)現弊端，改進工作中的不足，在溝通中共同進步。
9、針對各科室的特點，重新制定各科感染管理質量考核標準，考慮院內感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因對查出的問題改進不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，希望在院領導的支持下能將感染管理質量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應的獎勵，調動醫(yī)護人員的積極性，使感控工作能更好的落到實處。
10、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設施的投入、院內感染知識的培訓及外出學習等工作，還需得到各位領導的幫助支持；查出的問題需要整改、院內感染的重視及新進人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。
院內感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領導的正確領導下，各位同事的配合下，我院的院內感染工作定會蒸蒸日上的！
自開展“兩評一樹”活動以來，按照區(qū)委安排部署和局黨總支要求，認真開展“兩評一樹”活動，廣泛征求意見，全面總結工作、作風情況，深入查找問題，分析原因，明確努力方向。現將有關情況報告如下：
一、工作情況
（一）認真學習，虛心請教，迅速完成角色轉換，為順利開展各項工會工作打好基礎。
擔任醫(yī)院的工會主席，對我來說是一項全新的任務，為了迅速完成角色轉換，盡快的融入到新的工作中。我采取了像檔案資料學習，向醫(yī)務人員請教的方式。認真學習《新工會法》等文件法規(guī)以及醫(yī)院工會以往的所有檔案資料，熟悉了相關的.法律規(guī)定和工作要求，為今后的工作打下了較好的基礎。
（二）堅持和完善職工代表大會制度，切實履行民主管理和民主監(jiān)督職責。
積極探索職工民主管理的有效途徑，堅持和完善以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。作為公立醫(yī)院改革的試點單位，加強醫(yī)院的民主管理勢在必行，制訂了《醫(yī)院職代會制度》，認真落實職工代表大會各項職權。職代會堅持民主決策、民主管理、民主監(jiān)督，不斷規(guī)范職代會程序，使職代會工作制度化。對職工關心的相關問題、工作中的難點以及關系到職工切身利益的事項，進行公開和商定。使職工群眾的民主監(jiān)督和管理權力得以充分實施和發(fā)揮，廣大職工的主人翁感進一步增強。
（三）積極開展送溫暖活動，多方位幫扶職工群體，維護職工合法權益。
我們把送溫暖活動引向制度化，經?；Ｒ皇菆猿种匾?jié)日送溫暖活動。及時走訪慰問離退休職工，發(fā)送補助金和慰問品；二是每年組織干部職工進行健康查體，保障職工的健康權益；三是當職工家中有紅、白大事，傷病等情況時，工會及時伸出援助之手，幫職工解除后顧之憂。
（四）大力加強文化建設，活躍職工文化生活。
兩個文明建設緊密結合，開展健康有益的文體娛樂。五一勞動節(jié)期間組織了職工運動會，有329人次參加了9個項目的角逐，發(fā)放獎品400個。組織15名單身女職工參加了____工業(yè)園第二屆青年聯誼會活動。有12人經過篩選取得了資格代表衛(wèi)生系統(tǒng)參加全區(qū)健身運動會。
二、工作作風
在工作中始終堅持求真務實的工作作風，認真履行崗位職責，工作中注意發(fā)揚民主，對工作安排，首先征求有關科室、工會委員的意見，針對可能出現的問題，共同商討解決方案，方可實施，提高工作效率。虛心接受職工的意見，要求職工做到的，自己首先做到，以身示范。以黨對領導干部的要求來衡量自己，嚴格執(zhí)行廉政制度，認真學習《黨政領導干部選拔任用工作條例》、《中國共產黨領導干部廉潔從政若干準則》等有關材料，不斷堅定信念，增強反腐倡廉意識和拒腐防變能力，堅決和一切不正之風作斗爭。沒有私自從事營利活動的行為，嚴格遵守有關接待、使用公用車的規(guī)定。沒有假公濟私、化公為私的行為；奉公守法，嚴格管好家人和親朋，自己與家人沒有參與任何企業(yè)經濟經營活動。
三、存在不足和下步打算
經過廣泛征求意見，作認真查擺分析，發(fā)現自身還存在一些制約工作開展和作風建設的問題，主要表現在理論學習上自覺性差，需待進一步增強自覺學習理念，完善知識結構，提高理論素養(yǎng)；深入基層調查研究少，與基層職工溝通少，為職工辦實事、解難題的工作措施有待加強。今后，將以開展“兩評一樹”活動為動力，認真履行職責，加大工作力度，推進衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
（一）認真履行職責，秉公辦事，維護大局，立足本職，努力工作，做好全院的工會工作。
（二）堅持深入基層調查研究，切實解決職工群眾的熱點難點問題，努力維護職工合法權益和切身利益，為職工辦好事、辦實事，做職工群眾的貼心人。
（三）堅持清正廉潔，接受群眾監(jiān)督，不貪、不沾，遵紀守法，踏踏實實做事，清清白白做人，樹立良好的黨員干部形象。
一年來在院領導及分管院長的領導下，在各科的密切配合支持下，在護士長的團結協(xié)作努力完成護理工作任務，總結如下：
一、政治思想方面：
堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。
二、增強法律意識：
認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，兩次參加學習班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓授課工作，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、規(guī)范護理工作制度：
深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制，開展醫(yī)療質量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執(zhí)行非注冊護士執(zhí)業(yè)，根據精神衛(wèi)生中心，泰安人民醫(yī)院、洛陽人民醫(yī)院等經驗，結合我院實際，重新完善修定護理工作制度23項，明確各級各班護士崗位職責25種，規(guī)范護理操作規(guī)程17項，并修定了護士長、護士質量考核標準，整體護理質量考核標準（辦公室、質檢科、總務科等給了很大支持），使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化、標準化、規(guī)范化、科學化管理。
四、加強業(yè)務學習，努力提高護理隊伍素質。
1、加強護士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，舉辦了精神科護士學習班，4月份又舉辦了護士禮儀培訓班，請南華酒店老師指導，并從中選拔了11名護士刻苦訓練參加了全市的護士禮儀大賽，并取得了優(yōu)異的成績（護理部及11名隊員、犧牲節(jié)假日加班加點），展現三院護士的風采，同時為三院爭了光。
2、加強愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了整體護士素質及應急能力，全年的病人滿意度提高到__%。
3、加強業(yè)務學習，護理部每月組織業(yè)務講座共計36學時，護士長積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業(yè)務學習，每周一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，組織2次技術操作考試，均取得優(yōu)異的成績，合格率達100%。
4、選派護理人員外出進修共4人，護士長3次參加學習班共計22人次。
5、鼓勵在職護理人員參加護理大專學習，現?？飘厴I(yè)58人，本科學習的22人，提高了整體水平。
6、在護士長的帶動下，護師以上的人員不斷總結經驗，積極撰寫論文，不完全統(tǒng)計，共撰寫論文36篇，分別在省、市級雜志上發(fā)表及學術會議上交流21篇。
五、加強護理質量管理，提高護理優(yōu)質高效服務。
從護理人員的比例、工作性質、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質服務的另一個車輪，因而護理質量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降息息相關，加強護理質量管理，提高護理質量特別重要。各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標責任制以來更是加班加點，身先士卒，當好紅管家。充分發(fā)揮了護士、病人、領導間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護理工作的高效優(yōu)質服務，做出了很大的貢獻。
1、加強質量控制，嚴格落實制度，認真檢查。護理部分管院長蔡院長每周一次不定期檢查、督導各科工作質量，同質檢科密切配合，每月一次護理工作全面檢查，并及時反饋信息，護士長每周2～4次科室工作質量檢查并記錄。
2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達100%。
3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
4、嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，減少差錯事故的發(fā)生，加強基礎護理，使基礎護理合格率基本達100%，褥瘡發(fā)生率為0。
5、深入開展整體的護理，積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性，認真檢查并組織全院護士長共同查房，特別加強入院介紹、出院指導、護理計劃、護理措施落實，病人對責任護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的責任心。
6、加強護理表格書寫質量管理，護士長認真把關，對年輕護士認真?zhèn)?、幫、帶，努力提高護理病歷質量，護理表格合格率達到__%。
7、護理部認真組織護理安全工作會議，對全院各科出現的缺點、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患于未燃，使護理工作到位率較高。
六、努力作好醫(yī)院感染管理工作。
在我院沒設感染科之前，護理部對護理工作方面能夠做到的盡量做到，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術室、供應室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監(jiān)測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫(yī)原性感染。