內(nèi)兒科是一個(gè)充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊(duì)伍，隨著新院建設(shè)我們兢兢業(yè)業(yè)地走過了大半年。全科始終不忘“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)半年前制定的工作目標(biāo)，全科護(hù)理人員認(rèn)真實(shí)施不懈努力基本完成了各項(xiàng)任務(wù)，贏得了大部分住院病人的滿意。
一、科室基本情況
1、全科護(hù)理人員共13人，其中聘用護(hù)士4人；護(hù)師5人，護(hù)士8人，其中大專5人，大專在讀2人，中專6人。共有46張床位，全年收住院病人1313人，上半年總數(shù)489人，下半年總數(shù)824人，下半年比上半年病人總數(shù)增加了25.5%，下半年搶救危重病人126人，死亡9人，搶救成功率92.9%。靜脈采血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血 人，導(dǎo)尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人，成功插管2人并使用呼吸機(jī)正壓呼吸。嚴(yán)格護(hù)理操作常規(guī)，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)，對(duì)于內(nèi)、兒傳染綜合科室無院內(nèi)交叉感染，無差錯(cuò)事故發(fā)生。
二、科室設(shè)備、物資運(yùn)行及相關(guān)制度情況
1、科室擁有搶救設(shè)備：嬰兒溫箱3臺(tái)，除顫儀1臺(tái)，成人吸痰器1臺(tái)，幼兒吸痰器1臺(tái)，運(yùn)行正常并隨時(shí)處于備用狀態(tài)。所有搶救設(shè)備由責(zé)任班楊冬芝專人管理，每周定期檢查運(yùn)行情況、保養(yǎng)、作記錄；搶救柜、藥柜由責(zé)任班褚禮梅專人管理，定期檢查，如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象，予即時(shí)補(bǔ)上備用并記錄；各種消毒液及用物每周定時(shí)更換，專人治療班負(fù)責(zé)，責(zé)總班每天檢查1次，出現(xiàn)問題應(yīng)立即報(bào)告并即時(shí)解決。
2、科室執(zhí)行嚴(yán)格的查時(shí)制度，班班查，每周一、四大查，環(huán)環(huán)相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫(yī)囑5例，已及時(shí)填補(bǔ)，未造成不良后果，各班分工明確各負(fù)其責(zé)，協(xié)調(diào)合作，未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過度疲勞現(xiàn)象。
三、科室護(hù)理工作完成情況
半年來我科護(hù)理工作完成情況：基礎(chǔ)護(hù)理平均93分，危重一級(jí)護(hù)理95分，護(hù)理表格書寫94分，急救物品平均98分，病區(qū)消毒合格率95分，滿意度調(diào)查95分，科室管理90分。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品（一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等）得管理，用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應(yīng)。
四、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及引進(jìn)新技術(shù)開展情況
1.大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學(xué)的治療與護(hù)理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例心梗溶栓治療，使用尿激酶的先例，在病人身上進(jìn)行了口腔、導(dǎo)尿、褥瘡、生活、心理等一系列護(hù)理，并制定了臨床路徑。護(hù)理人員還學(xué)習(xí)了劉燕老師從安徽省引進(jìn)的新技術(shù)與護(hù)理措施：留置針的運(yùn)用與護(hù)理，硫酸鎂濕敷運(yùn)用，褥瘡患者使用濕性治療，取得了很好的治療效果，現(xiàn)已在我科運(yùn)用。同時(shí)我們還學(xué)習(xí)了各種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理，能夠即時(shí)、準(zhǔn)確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
五、內(nèi)部管理
1、一年來，科室每月定期召開二次會(huì)議，將這段時(shí)間出現(xiàn)的問題及患者、患者家屬提出的意見、建議在會(huì)上相互溝通，進(jìn)行疏理，針對(duì)存在的問題采取相應(yīng)的措施：
1）、向患者家屬發(fā)滿意度調(diào)查問卷，收集意見、建議，使我們及時(shí)掌握和了解部分病人對(duì)我們醫(yī)生、護(hù)士、病房管理的滿意程度。
2）為了提高醫(yī)護(hù)人員尊重和維護(hù)患者權(quán)益意識(shí)，通過學(xué)習(xí)，大家基本了解和掌握了與病人
溝通的技巧，促進(jìn)了醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系和諧，增進(jìn)了感情，讓病人相信我們，愿意留在我們科。
3）為了給病人一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境，我們圍繞了“樹行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)一流服務(wù)”的活動(dòng)主題，從細(xì)小環(huán)節(jié)入手，要求醫(yī)護(hù)人員做到“四輕”、“七聲”服務(wù)，對(duì)一些無法解決最基本的生活及住院費(fèi)的患者，我們?nèi)迫藛T慷慨解囊，伸出援助之手，切實(shí)讓病人感受到溫馨、耐心、細(xì)心愛心的四心服務(wù)，感受到家的溫暖。
4）經(jīng)過今年“醫(yī)療質(zhì)量管理”大檢查后，使我們認(rèn)識(shí)到了我們的管理不夠完善，主要問題出現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療安全入手不足：病歷書寫不及時(shí)、不規(guī)范，對(duì)各種疾病的治療原則不規(guī)范，濫用抗生素，收費(fèi)不透明，對(duì)各種記錄不完整。
5）、為了實(shí)現(xiàn)人性化的管理，科室學(xué)習(xí)了護(hù)理部制定的“護(hù)理人員量化考核評(píng)分制度”，但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班，我們科并沒完全按照制度扣分罰款，而是要求大家相互幫助，各班相互檢查，出現(xiàn)問題立即糾正幫助填補(bǔ)、循環(huán)進(jìn)行，未得到即時(shí)糾正的，上下兩班共同受罰，半年來只是在環(huán)境衛(wèi)生、上崗形象及協(xié)調(diào)問題上個(gè)別被罰。
六、護(hù)理工作獲得的社會(huì)效益
我科護(hù)理人員對(duì)于常規(guī)技術(shù)都能熟練掌握。對(duì)小兒頭皮細(xì)小靜脈的穿刺技術(shù)能做到動(dòng)作準(zhǔn)確、嫻熟、一針見血率高，兩位責(zé)任班護(hù)士都有很強(qiáng)的主動(dòng)性和責(zé)任感，為每位患者做好入院的環(huán)境介紹、生活上的幫助、解釋治療護(hù)理計(jì)劃以及出院后的健康指導(dǎo)、回訪，在搬遷的第一季度滿意度調(diào)查獲得100%的好成績，獲得病人送來感謝信3封，第二季度獲得病人送來錦旗一張、感謝信一封，但是滿意度調(diào)查下跌到75%，說明了我們責(zé)任班的工作沒有做到持之以恒，忽視了心理治療與回訪。如果每一次的回訪都能讓病人覺得你在用心為他治療、記得他、關(guān)心他、有親切感，就會(huì)使我們得到很好社會(huì)效益。
七、存在的不足
1、護(hù)理人員輪換太快，不好管理；
2、護(hù)理人員之間的相互協(xié)作能力相對(duì)較差；
3、護(hù)理人員缺乏與外界交流，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)；
20____年我科醫(yī)務(wù)人員積極配合，共同努力，努力在管理與服務(wù)上下功夫緊緊圍繞“二級(jí)甲等綜合醫(yī)院”的各項(xiàng)要求，認(rèn)真開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，落實(shí)愛嬰醫(yī)院各項(xiàng)措施，按年初制定的工作計(jì)劃，圓滿完成了20____年的各項(xiàng)工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、堅(jiān)持“二級(jí)甲等醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)要求，深化開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，并順利通過了今年的“二級(jí)甲等醫(yī)院”二次復(fù)審。
（一）按照“二級(jí)甲等綜合醫(yī)院”的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格制定各項(xiàng)整改措施，完善護(hù)理管理工作。征對(duì)質(zhì)控活動(dòng)中運(yùn)用PDCA管理工具不熟練，結(jié)合兒專科特點(diǎn)，年初制定了護(hù)理核心制度、?？谱o(hù)理常規(guī)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)計(jì)劃，在日常工作中嚴(yán)格落實(shí)并督查，及時(shí)對(duì)各項(xiàng)工作加強(qiáng)痕跡管理，針對(duì)20____年“二級(jí)級(jí)等醫(yī)院”評(píng)審中存在的問題，積極整改，于20____年8月7—9日接受了“二級(jí)級(jí)等醫(yī)院”的復(fù)審。
（二）繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，我科室實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，扁平化排班及減少交接班次數(shù)，依據(jù)《責(zé)任制整體護(hù)理護(hù)士排班試行辦法》，彈性排班，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。
二、護(hù)理人力資源管理
（一）目前兒科護(hù)理人員人，門診護(hù)士名，住院部護(hù)士名，開放床位張，病房護(hù)士與實(shí)際開放床位比達(dá)到了，依據(jù)《護(hù)士分層次管理方案（試行）》，兒科護(hù)士實(shí)施分層使用，依據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，排班上體現(xiàn)老、中、青搭配，按照各護(hù)理人員分層級(jí)別進(jìn)行培訓(xùn)，重視新入護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)及管理，提高了兒科護(hù)理技術(shù)水平。
（二）兒科仍繼續(xù)推行護(hù)理工作量化考核，落實(shí)以護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度并結(jié)合護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素的績效考核制度，建立了《護(hù)理人員績效考核表》，并將考核結(jié)果與護(hù)士的評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬分配相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性。
（三）加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)，每月按計(jì)劃組織全科護(hù)理業(yè)務(wù)課2次，全年共12次，組織參加了護(hù)理部全員培訓(xùn)10余次，每次培訓(xùn)后接受考核，全科均合格，每月按照護(hù)理部要求開展“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核，不斷提升兒科護(hù)士的專科技術(shù)水平。
三、護(hù)理質(zhì)量管理
（一）健全兒科護(hù)理質(zhì)量控制體系，按照護(hù)理層級(jí)，組織科室每一位護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，組織全體護(hù)理人員參加了護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)學(xué)習(xí)班，規(guī)范護(hù)理人員執(zhí)業(yè)行為。每月各質(zhì)控小組運(yùn)用PDCA管理工具開展質(zhì)控活動(dòng)，同時(shí)接受各院級(jí)質(zhì)控小組進(jìn)行督查。依據(jù)護(hù)理部每月按期編匯《護(hù)理質(zhì)量與安全簡報(bào)》，每月召開病區(qū)護(hù)士會(huì)，反饋質(zhì)控中存在的問題，并對(duì)未達(dá)到的目標(biāo)進(jìn)行原因分析，提出整改措施，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。
（二）各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)與達(dá)標(biāo)
1、病床與護(hù)理人員之比1：0.29
2、護(hù)師以上占護(hù)理人員總數(shù)39%；
3、護(hù)理工作年計(jì)劃完成率100%；
4、崗前培訓(xùn)率100%；
5、院內(nèi)繼續(xù)教育培訓(xùn)率100%；
6、護(hù)理基礎(chǔ)、專科理論考核合格率100%；
9、護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%；
10、急救藥品物品完好率100%；
12、健康教育覆蓋率100%；
17、無菌物品滅菌合格率100%；
18、一人一針一管執(zhí)行率100%；
20、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次率為0；
四、護(hù)理安全管理
（一）建立并實(shí)施非懲罰性護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告機(jī)制，全年主動(dòng)上報(bào)發(fā)生的護(hù)理不良事件6起。其中給藥差錯(cuò)3起，一般差錯(cuò)2起，護(hù)理投訴1起，針對(duì)發(fā)生的原因，科室及時(shí)組織討論，提出整改措施，并及時(shí)報(bào)告護(hù)理部。每月病區(qū)護(hù)士會(huì)上對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行剖析、不斷改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中潛在的問題，消除護(hù)理安全隱患，入院時(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率達(dá)到了100%，加強(qiáng)預(yù)防措施宣教。建立有跌倒、墜床、用藥錯(cuò)誤等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施與應(yīng)急預(yù)案，每月科室組織學(xué)習(xí)并考核。
五、護(hù)理服務(wù)
（一）全年發(fā)生護(hù)理服務(wù)投訴1起，接到投訴后，及時(shí)調(diào)查，通過與當(dāng)事人溝通分析原因，對(duì)當(dāng)事人批評(píng)教育，使其在思想上能充分認(rèn)識(shí)到存在的不足，同時(shí)在科護(hù)士會(huì)上對(duì)其分析討論，查找原因，避免類似事件的發(fā)生。每月向患者發(fā)放護(hù)理服務(wù)滿意度問卷調(diào)查表，對(duì)護(hù)理工作、護(hù)理服務(wù)進(jìn)行常規(guī)性滿意度測(cè)評(píng)；利用工休座談會(huì)，電話回訪等途徑廣泛聽取患者意見和建議；提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理服務(wù)滿意度一直維持在90%以上。
六、護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)
（一）依據(jù)《護(hù)士分類分級(jí)培訓(xùn)大綱》，有計(jì)劃、有目標(biāo)、有重點(diǎn)、分層次的對(duì)全科室護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)考核。針對(duì)《N1護(hù)士工作手冊(cè)》、《N2—1護(hù)士工作手冊(cè)》，加強(qiáng)低年資護(hù)理人員的培養(yǎng)，采取臨床帶教和組織專科護(hù)理查房、護(hù)理業(yè)務(wù)講座等形式，從實(shí)踐中充實(shí)提高。N2—2及以上護(hù)士由科室按照《護(hù)士分類分級(jí)培訓(xùn)大綱》培訓(xùn)考核，并定期抽查落實(shí)情況。
（二）定期開展危重患者及急危重患者護(hù)理理論與技術(shù)的培訓(xùn)考核，使護(hù)士具備護(hù)理危重患者的相關(guān)知識(shí)與操作技能，
（三）每月按計(jì)劃組織護(hù)理查房、不理病例討論、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理會(huì)診、核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)的培訓(xùn)，經(jīng)護(hù)理部考核，全科合格。
（四）共選派護(hù)理骨干護(hù)理學(xué)習(xí)班；回院后及時(shí)組織科室進(jìn)行學(xué)習(xí)。
（五）選派護(hù)理骨干學(xué)習(xí)班；回院后及時(shí)組織科室進(jìn)行學(xué)習(xí)。
七、教學(xué)工作
（一）全年接受省、市衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生80人，嚴(yán)格進(jìn)行了崗前培訓(xùn)考核，嚴(yán)格落實(shí)《實(shí)習(xí)生管理制度》，檢查帶教質(zhì)量，指定N2—2及以上護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生帶教工作，護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教質(zhì)量，安排科內(nèi)講課，做好出科考核。
（二）接收龍街、九村衛(wèi)生院到我科進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)5名護(hù)士，針對(duì)衛(wèi)生院的學(xué)習(xí)范圍、技術(shù)需求給予相關(guān)指導(dǎo)。
八、創(chuàng)新業(yè)務(wù)拓展：
選派護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)回院后及時(shí)組織科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，積極新開展業(yè)務(wù)一項(xiàng)，收治早產(chǎn)兒，使用新生兒胃腸減壓技術(shù)1例，未發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥。
九、存在的不足之處：
（一）在護(hù)理質(zhì)量控制中患者滿意度調(diào)查多次提出兒科環(huán)境衛(wèi)生有待提高，科室針對(duì)近來患兒較多，衛(wèi)生員工作量較大，及時(shí)上報(bào)增加衛(wèi)生員，增加保潔次數(shù)及衛(wèi)生員在崗時(shí)間。
（二）目前我院護(hù)理人員人，正式護(hù)士人，編外合同護(hù)士人，護(hù)理隊(duì)伍年青化，整體素質(zhì)不高，兒科?？谱o(hù)士培養(yǎng)周期相對(duì)長，護(hù)士的培養(yǎng)是一項(xiàng)長期工作，將按照《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的要求，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，盡快培育一批勝任優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的護(hù)理隊(duì)伍。
20____年即將結(jié)束，一年來在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一次就醫(yī)，終身為友”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度確保護(hù)理安全質(zhì)量。
響應(yīng)護(hù)理部號(hào)召，明確了各班職責(zé)和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、治療班、護(hù)理班各盡其責(zé)，杜絕了病人喊換液體、自拔針頭等現(xiàn)象。
堅(jiān)持查對(duì)制度，要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每天護(hù)士長參與查對(duì)，每周大查對(duì)兩次，并登記記錄。全年未發(fā)生大的差錯(cuò)。
認(rèn)真落實(shí)兒科常見病、?？撇∽o(hù)理常規(guī)及中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)范，堅(jiān)持床頭交接班制度及晨晚間護(hù)理，預(yù)防各類并發(fā)癥發(fā)生。
二、注重細(xì)節(jié)，不斷提高管理水平。
堅(jiān)持護(hù)士長手冊(cè)的記錄與考核：根據(jù)制定出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并檢測(cè)實(shí)施結(jié)果，以便開展工作。
積極參加院周會(huì)，護(hù)士長例會(huì)：將全院、護(hù)理部會(huì)議精神做到上傳下達(dá)，并安排周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理資料。
各月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長管理水平。
不斷組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，擴(kuò)大每位護(hù)士的知識(shí)面。
三、利用各種渠道提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
對(duì)新上崗護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)，并一季度組織一次理論考試。積極組織護(hù)理人員參加“西學(xué)中”培訓(xùn)，一月一次，以提高中醫(yī)護(hù)理技能。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部布置的基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作共四十余次。
加強(qiáng)危重病護(hù)理，堅(jiān)持床頭交接班及晨晚間護(hù)理。
堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房及疑難病例討論制度。全年共組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房及疑難病例討論四十余次。
堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年共組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四十余次，要求每位護(hù)士輪流講課，以不斷提高大家授課能力。
積極鼓勵(lì)大家參加專升本考試，全年共有五位同志升入本科學(xué)習(xí)。
四、加強(qiáng)院感控制與管理。
1、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染控制領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。尤其對(duì)新生兒監(jiān)護(hù)室，治療室，隔離監(jiān)護(hù)室等定期空氣培養(yǎng)，均做到了一次培養(yǎng)成功。
2、病房做到終末消毒，并登記記錄。
五、積極響應(yīng)護(hù)理部倡導(dǎo)的親情式健康教育活動(dòng)。
自9月份開展親情式健康教育活動(dòng)以來，兒科積極響應(yīng)并組織實(shí)施，并相繼開展小兒推拿、小兒捏脊、穴位貼敷、耳穴壓豆、新生兒撫觸等項(xiàng)目，共開展240人次，覆蓋率達(dá)100%，大大提高了病人滿意度，拉近了護(hù)患之間的距離，得到患兒及家屬的一致好評(píng)。
六、完成年終目標(biāo)情況。
全年共收治了住院病人500余人次，其中核心技術(shù)近200人次，治愈率達(dá)97%。無一例護(hù)理并發(fā)癥。全年共收到錦旗6面，撰寫護(hù)理論文2篇，工作簡報(bào)近20篇。
七、存在問題。
1、2·18事件是兒科的恥辱，將作為血的教訓(xùn)時(shí)刻警示大家。
2、個(gè)別年輕護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高，尤其是穿刺水平達(dá)不到理想效果。
3、病房管理尚不盡人意，尤其是晨晚間護(hù)理尚不十分到位。
4、個(gè)別護(hù)士服務(wù)水平有待提高，有被投訴現(xiàn)象。
5、離醫(yī)院制定的年終目標(biāo)尚有一定距離，有待下一年提高。
時(shí)光如梭，20____年轉(zhuǎn)眼已過去一半，在院領(lǐng)、護(hù)理部的正確帶領(lǐng)下，實(shí)施開展了質(zhì)控的自查工作，認(rèn)真抓好護(hù)理質(zhì)量，努力提高護(hù)理水平，在全科室護(hù)理姐妹們的共同努力下，質(zhì)控工作有很大的改善與提升，現(xiàn)工作總結(jié)如下：
一、 護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：
（1） 病室清潔合格率100%
（2） 急救物品合格率100%
（3） 無菌物品合格率100%
（4） 基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%
（5） 一級(jí)護(hù)理合格率100%
（6） 病人安全防護(hù)合格率100%
（7） 一人一針一管執(zhí)行合格率100%
（8） 一次性用口終末分類處置合格率100%
（9） 消毒液更換合格率100%
（10） 護(hù)理病歷質(zhì)量合格率100%
二、 院感方面
嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，定人員監(jiān)控院感，醫(yī)療廢物按分類處置，混裝現(xiàn)象沒再出現(xiàn)；嚴(yán)格執(zhí)行空針一人一針一管，壓脈帶一人一根，霧化面罩一人一個(gè)，消毒液定期更換，定期監(jiān)測(cè)濃度，達(dá)到消毒標(biāo)準(zhǔn)。
三、 護(hù)理文書、體溫單書寫情況
科室的危重及一級(jí)護(hù)理護(hù)理記錄完客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確的記錄患兒的病情變化、給予的治療、護(hù)理措施及相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)。對(duì)每位患兒的體溫變化定時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行監(jiān)測(cè)及記錄，但個(gè)別新入患兒存在漏記體重或大便現(xiàn)象。
四、 提高護(hù)理安全管理
科室每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷分析整改，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。
五、 加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)，提高?？评碚撝R(shí)
每個(gè)月組織兩次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及?？频淖o(hù)理查房，護(hù)士長不定時(shí)抽查，并進(jìn)行定時(shí)的試卷考核。
六、 加強(qiáng)病房的管理
制定了早晨7點(diǎn)和下午3點(diǎn)兩個(gè)時(shí)間段統(tǒng)一整理床單元，物品統(tǒng)一擺放整潔。由于我科大多患者都是嬰幼兒童，隨時(shí)大便小便的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，為杜絕這一現(xiàn)象，入院宣教時(shí)對(duì)每位患兒家屬進(jìn)行宣教，同時(shí)新增設(shè)了垃圾筒，做到每床一個(gè)，減少了隨時(shí)大小便的情況，保持了病房的清潔衛(wèi)生，防止了交叉感染的發(fā)生。
七、 加強(qiáng)急救物品及護(hù)理用物的管理
每周定期檢查，確保藥物及器材裝備齊全及性能良好。
在以往的工作中，我們還存在許多的不足，在以后的工作中要總結(jié)以往的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，不斷的改善和提高護(hù)理質(zhì)量，把我們的工作做到更好。
兒科是一支充滿活力、任勞任怨、刻苦鉆研充滿凝聚力的隊(duì)伍，在病人量大增，舊病房環(huán)境條件有限的情況下，我們兢兢業(yè)業(yè)地走過了這一年。全科始終不忘“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的宗旨，用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)今年制定的工作目標(biāo)，全科護(hù)理人員認(rèn)真實(shí)施不懈努力基本完成了各項(xiàng)任務(wù)，贏得了大部分住院病人的滿意。
一、在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作
1、參加護(hù)理部組織護(hù)士長會(huì)議16次，嚴(yán)格做到上傳下達(dá)。
2、完成護(hù)理部交辦的各項(xiàng)任務(wù)，積極配合護(hù)理部工作開展。
3、本著“以病人為中心”的原則，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)計(jì)劃制定并完成了科內(nèi)護(hù)理計(jì)劃。
二、履行護(hù)士長的職責(zé)，抓好病區(qū)的護(hù)理管理。
1、安全是第一核心，安全意識(shí)教育常抓不懈?？剖覉?zhí)行嚴(yán)格的查時(shí)制度，班班查對(duì)每周一次大查對(duì)，環(huán)環(huán)相扣。一年來堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫(yī)囑5例，已及時(shí)填補(bǔ)，未造成不良后果，各班分工明確各負(fù)其責(zé)，協(xié)調(diào)合作.全年無明顯護(hù)理糾紛。嚴(yán)格了無菌物品管理，手依從性的管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，全年無一例輸液、輸血反應(yīng)。
2、上午充分深入病房，及時(shí)解決護(hù)士和病人需要解決的護(hù)理上的問題。
3、參與并指導(dǎo)危重病人的搶救工作。
4、組織護(hù)理查房11次，公休會(huì)11次，科內(nèi)滿意度調(diào)查20次，滿意度為93%，10月份達(dá)到97%
三、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)核心制度，加大核心質(zhì)量控制。
1、科室搶救設(shè)備運(yùn)行正常并隨時(shí)處于備用狀態(tài)。所有搶救設(shè)備專人管理，每周定期檢查運(yùn)行情況、保養(yǎng)、作記錄；搶救柜、藥柜由專人管理，定期檢查，如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象，予即時(shí)補(bǔ)上備用并記錄；各種消毒液及用物每周定時(shí)更換，專人治療班負(fù)責(zé)，主班每天檢查1次，出現(xiàn)問題應(yīng)立即報(bào)告并即時(shí)解決。
2、持續(xù)改進(jìn)并優(yōu)化交接班制度3次。
3、完善并優(yōu)化了查對(duì)制度流程。
4、為了實(shí)現(xiàn)人性化的管理，科室學(xué)習(xí)了護(hù)理部制定的“護(hù)理質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)”，我科以激勵(lì)機(jī)制為主，大家相互幫助，各班相互檢查，出現(xiàn)問題立即糾正幫助填補(bǔ)、循環(huán)進(jìn)行，未得到即時(shí)糾正的。被醫(yī)院扣罰金額達(dá)1萬余元，科內(nèi)獎(jiǎng)扣相抵后，獎(jiǎng)勵(lì)500余元。
四、落實(shí)科室護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)
1、根據(jù)工作年資的不同選擇不同的內(nèi)容，低年資側(cè)重基礎(chǔ)，高年資側(cè)重?？萍敖虒W(xué)能力的培養(yǎng)。
2、在早會(huì)提問；高年資護(hù)士講課及教學(xué)師范；在查房中傳授；科室每月組織考核；選擇真實(shí)案例加深培訓(xùn)效果。
3、通過組織學(xué)習(xí)，心得體會(huì)，樹立正能量觀。
五、抓好實(shí)習(xí)同學(xué)的帶教工作，帶教中杜絕實(shí)習(xí)生自行處置，做到放手不放眼
1、根據(jù)8周的時(shí)間制定教案，結(jié)合臨床進(jìn)行培訓(xùn)。
2、基礎(chǔ)護(hù)理操作查房疾病護(hù)理知識(shí)查房病房小講課，操作示范。
六、增收節(jié)支，嚴(yán)格按照物價(jià)精神收費(fèi)，合理使用人力彈性排班。
1、科室護(hù)士上半年17人，現(xiàn)增加到了22人。全年門診量4萬余次，住院人次2516人次，特級(jí)護(hù)理人次3826人次，靜脈輸液3萬余人次；霧化3萬余次；吸痰1萬余次；靜脈采血1萬余次；護(hù)士平均工作186小時(shí)/月。
七、科室護(hù)理科研、引進(jìn)新技術(shù)開展情況
1、在科內(nèi)醫(yī)生護(hù)士共同學(xué)習(xí)努力下，完成了指脈氧新技術(shù)的開展（現(xiàn)已常規(guī)實(shí)施），耳溫測(cè)試方法的探索（失?。?，科室對(duì)每例死亡病例、疑難病例都進(jìn)行討論，從中總結(jié)不足。今年還在我科開展了CPAP5例。護(hù)理人員還學(xué)習(xí)了從重醫(yī)兒童醫(yī)院引進(jìn)的新技術(shù)：留置針的運(yùn)用與護(hù)理，硫酸鎂濕敷運(yùn)用，皮膚受損患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現(xiàn)已在我科運(yùn)用。同時(shí)我們還學(xué)習(xí)了各種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理，規(guī)范了臨床護(hù)理觀察思維及方法，能夠即時(shí)、準(zhǔn)確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
2、今年護(hù)理論文發(fā)表有2篇。
八、護(hù)理工作獲得的社會(huì)效益
我科護(hù)理人員對(duì)于常規(guī)技術(shù)都能熟練掌握。對(duì)小兒頭皮細(xì)小靜脈的穿刺技術(shù)能做到動(dòng)作準(zhǔn)確、嫻熟、一針見血率高，責(zé)任班護(hù)士都有很強(qiáng)的主動(dòng)性和責(zé)任感，為每位患者做好入院的環(huán)境介紹、生活上的幫助、解釋治療護(hù)理計(jì)劃以及出院后的健康指導(dǎo)、回訪，獲得病人送來感謝信3封，錦旗2副，書面點(diǎn)名表揚(yáng)300余次，滿意度93%，不足主要表現(xiàn)在：病房環(huán)境整潔度；護(hù)士的.應(yīng)答能力，加藥的及時(shí)性上。
九、存在的不足
主要是科研論文這一塊需要加強(qiáng)。