“愛(ài)在左，同情在右，走在生命兩旁，隨時(shí)播種，隨時(shí)開(kāi)花，將這一徑長(zhǎng)途，點(diǎn)綴得花香彌漫，使穿枝拂葉的人，踏著荊棘，不覺(jué)得痛苦，淚可落，卻不悲涼?！北哪棠痰倪@段話(huà)一直鼓勵(lì)著我，從實(shí)習(xí)到現(xiàn)在。如今，作為五院的一名新職工，經(jīng)過(guò)為期三周的上崗培訓(xùn)后，對(duì)此有了更深刻的詮釋與理解，使命感也更加強(qiáng)烈了。
品位培訓(xùn)的日子，令人難以忘懷，倍感珍惜。雖然短暫，但內(nèi)容豐富多彩，有滋有味。起初她就像是一首詩(shī)，娓娓道來(lái)院百年歷史?？犊ぐ貉菡f(shuō)醫(yī)患關(guān)系，熱情奔放開(kāi)展匯報(bào)演出，每一幕都深深吸引了我們，在這種其樂(lè)融融的環(huán)境下，我們順利完成了一周的院規(guī)章制度學(xué)習(xí)和各類(lèi)特色講座培訓(xùn)。
緊接著是兩周的護(hù)理人員崗前培訓(xùn)，對(duì)我而言，這是尤為重要的時(shí)期，此時(shí)她就像一本厚厚的書(shū)。書(shū)中不僅記載了每天我們緊張而忙碌的身影，十大護(hù)理技術(shù)操作反反復(fù)復(fù)的練習(xí)、討論、考核，使得每一項(xiàng)操作都那么連貫，每一個(gè)動(dòng)作都那么優(yōu)美，把護(hù)理操作提升到藝術(shù)水平，從而達(dá)到護(hù)理也是一門(mén)藝術(shù)。
除此以外，培訓(xùn)的那段日子，我思想上感悟了很多，正如老師所言，樹(shù)根越是深入大地，越能挺拔向上。作為醫(yī)務(wù)人員，我需要的正是不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)的樹(shù)根精神?！洞髮W(xué)》中說(shuō)：“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，作為新職工的我，也需要這種博愛(ài)精神，并把它貫穿于我的整個(gè)護(hù)理生涯。
培訓(xùn)是有限的，知識(shí)是無(wú)止境的，學(xué)習(xí)是終身的，愿大家以“自信人生二百年，會(huì)當(dāng)水擊三千里”的精神面貌走在生命的兩旁，隨時(shí)播種，隨時(shí)開(kāi)花，將護(hù)理的長(zhǎng)途，點(diǎn)綴得花香彌漫，給人間帶來(lái)健康、歡樂(lè)和吉祥!
20_年衛(wèi)生部印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》[1]，提出要建立并完善護(hù)士培訓(xùn)制度，實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。我院護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院護(hù)士流動(dòng)性大，來(lái)院護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理技能較差的特點(diǎn)，制定了新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案，采用臨床導(dǎo)師一對(duì)一指導(dǎo)，帶教老師集中授課與新護(hù)士自學(xué)，理論學(xué)習(xí)與個(gè)案分享相結(jié)合等方式進(jìn)行新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，取得了一定效果，現(xiàn)報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1一般資料 20_年9月～20_年9月，新入職護(hù)士138例，剔除培訓(xùn)不合格15例，最后簽定勞動(dòng)合同123例。本文以合格的123例為研究對(duì)象。其中，男性6例，女性117例;年齡18～30歲;本科10例，大專(zhuān)65例，中專(zhuān)48例。
1.2培訓(xùn)方法
1.2.1培訓(xùn)時(shí)間第一階段為基礎(chǔ)教育，培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月;第二階段為提升教育，培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月。
1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容
1.2.2.1理論培訓(xùn)理論培訓(xùn)包括有公共課程和專(zhuān)業(yè)課程。公共課程中護(hù)理核心工作制度、護(hù)士條例、護(hù)士服務(wù)規(guī)范手冊(cè)、護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)管理由新護(hù)士在醫(yī)院局域網(wǎng)下載后自學(xué)完成。公共課程中聘用員工管理制度、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、護(hù)士禮儀與溝通技巧等由護(hù)理部組織統(tǒng)一授課，并組織定期座談。專(zhuān)業(yè)課程由科室組織，包括有專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)、專(zhuān)科常用藥物使用與觀察要點(diǎn)、護(hù)理不良事件與危急值的管理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)等內(nèi)容，采用科室小講課、臨床導(dǎo)師一對(duì)一教學(xué)、護(hù)理查房與自學(xué)的方式進(jìn)行。
1.2.2.2實(shí)踐培訓(xùn)新護(hù)士入科時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)安排臨床導(dǎo)師一對(duì)一教學(xué)，由臨床導(dǎo)師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與職業(yè)素質(zhì)評(píng)估，制定個(gè)性化的教學(xué)計(jì)劃。新護(hù)士跟班學(xué)習(xí)醫(yī)囑處理、護(hù)士管床、病情觀察與應(yīng)急處理、臨床護(hù)理質(zhì)量自控等內(nèi)容。臨床導(dǎo)師隨時(shí)評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方案，向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)教學(xué)情況。
1.2.2.3個(gè)案分享定期進(jìn)行新護(hù)士護(hù)理個(gè)案的分享交流會(huì)，由臨床導(dǎo)師組織，推薦典型護(hù)理個(gè)案進(jìn)行分享，臨床導(dǎo)師點(diǎn)評(píng)成效。
1.3評(píng)價(jià)
1.3.1護(hù)士長(zhǎng)每周查閱臨床導(dǎo)師的教學(xué)安排，并對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行抽考，方式采用跟班檢查、理論考試、操作考核、詢(xún)問(wèn)患者感受等，并給出優(yōu)、良、一般、差四個(gè)等級(jí)的評(píng)價(jià)，記錄在新入職護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)中，新護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)最終報(bào)至醫(yī)院職工管理辦公室，培訓(xùn)記錄中優(yōu)良成績(jī)?cè)?5%以上，差評(píng)價(jià)為0的情況方可簽定勞動(dòng)合同。
1.3.2護(hù)理部不定期對(duì)新入職護(hù)士的培訓(xùn)情況進(jìn)行抽查，督導(dǎo)臨床導(dǎo)師與護(hù)士長(zhǎng)教學(xué)管理工作，培訓(xùn)結(jié)束后護(hù)理部根據(jù)培訓(xùn)記錄及抽考記錄，給予培訓(xùn)合格與否的評(píng)價(jià)。
1.3.3與同期(20_年9月～20_年8月)新入職護(hù)士護(hù)理不良事件發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。
1.3.4培訓(xùn)前后護(hù)士核心工作能力與職業(yè)認(rèn)同感對(duì)比。
2、結(jié)果
2.1新入職護(hù)士核心工作能力[2]得到較大的提升對(duì)比123例新入職護(hù)士培訓(xùn)前后專(zhuān)科護(hù)理技能、護(hù)士管床管患者能力、協(xié)調(diào)與應(yīng)急能力、學(xué)習(xí)能力，我們可以發(fā)現(xiàn)其核心工作能力得到較大提升。
2.2對(duì)比同期(20_年9月～20_年8月)新入職護(hù)士護(hù)理不良事件發(fā)生情況
3、討論
3.1合理的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃教育，提升了新入職護(hù)士的職業(yè)自豪感護(hù)理崗位要求護(hù)士隨擁有合格的專(zhuān)業(yè)技能外，必須具備高度的責(zé)任心和愛(ài)心，培養(yǎng)新入職護(hù)士熱愛(ài)本職工作，樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀，是做好護(hù)理工作的前提，對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行職業(yè)生涯指導(dǎo)教育有助于其建立良好的職業(yè)觀[3]。培訓(xùn)中，通過(guò)外請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行職業(yè)自豪感與幸福指數(shù)教育，觀看醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士先進(jìn)事跡視頻，召開(kāi)座談會(huì)邀請(qǐng)護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行職業(yè)發(fā)展現(xiàn)身教育，使新入職護(hù)士能夠建立初步的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，把自我發(fā)展與醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量建設(shè)緊密聯(lián)系起來(lái)。
3.2培訓(xùn)中引入導(dǎo)師制，促進(jìn)導(dǎo)師與新入職護(hù)士的共同成長(zhǎng)臨床導(dǎo)師為新入職護(hù)士量身定制的個(gè)性化教學(xué)方案，使培訓(xùn)更具針對(duì)性。臨床導(dǎo)師在連續(xù)半年一對(duì)一教學(xué)中，從護(hù)理職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)技能、心理健康等多方面進(jìn)行言傳身教，對(duì)不同水平的新入職護(hù)士進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，提升其核心工作能力[4]，且導(dǎo)師與學(xué)生之間連續(xù)半年的共同進(jìn)退，感情得到增強(qiáng)，一方面有助于緩解新入職護(hù)士在新環(huán)境中產(chǎn)生的心理壓力，另一方面也為下一步雙方成為同事后的合作奠定良好的基礎(chǔ)。
3.3系統(tǒng)的培訓(xùn)，降低了新入職護(hù)士因核心能力不足而導(dǎo)致的護(hù)理不良事件通過(guò)組織典型案例分享交流，幫助新入職護(hù)士理解護(hù)理安全的重要性，提高其對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者、高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)評(píng)估能力與應(yīng)急處理能力，新入職護(hù)士發(fā)生護(hù)理不良事件的情況從同期的35.1%降至目前的10.3%，極大降低了新入職護(hù)士護(hù)理不良事件的發(fā)生率。
首先很榮幸能成為貴院的一名護(hù)理人員，通過(guò)三天的崗前培訓(xùn)，盡管時(shí)間上有些匆忙，但每一項(xiàng)內(nèi)容都是各位老師精心準(zhǔn)備的，比如對(duì)于患者的安全管理、護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、護(hù)患溝通技巧、優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵、護(hù)理工作流程、護(hù)理禮儀等等，有些看似簡(jiǎn)單，可要真正做好卻不是那么容易。
1)如何做好對(duì)患者的安全管理?一旦發(fā)生安全隱患時(shí)，該怎樣處理?比如常見(jiàn)的顛倒、墜床、燙傷等等，面對(duì)這樣的安全隱患首先要做到預(yù)防，然后要熟悉并掌握各種預(yù)案流程，加強(qiáng)責(zé)任心，多巡視病房。
2)隨著生活水平的提高，醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，人們對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，這就要求我們與患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)糸，運(yùn)用溝通技巧，多站在患者的角度去思考問(wèn)題，相信患者也會(huì)多一些理解和支持。
3)護(hù)士的儀容儀態(tài)也間接影響著我們的工作，一個(gè)良好的精神狀態(tài)不論是對(duì)于患者或者是我們自己都能成為一種鼓勵(lì)。微笑是最美的語(yǔ)言，微笑有時(shí)可以化解臨床上碰到的尷尬，或許還能減少護(hù)患間的糾紛。
如今護(hù)土的工作不僅僅是簡(jiǎn)單的發(fā)藥、打針了，更多的倡導(dǎo)人性化服務(wù)，所以我們?cè)诓粩嗤晟谱约簶I(yè)務(wù)技能的同時(shí)，也要不斷提高個(gè)人修養(yǎng)。
崗前培訓(xùn)”這個(gè)在我看來(lái)，一定是極其嚴(yán)肅、枯燥乏味，強(qiáng)制地灌輸有關(guān)醫(yī)院護(hù)理部的各項(xiàng)規(guī)章制度、考核標(biāo)準(zhǔn)等等的課程，但是_醫(yī)院護(hù)理部讓我有了不一樣的看法，不禁感嘆：“原來(lái)崗前培訓(xùn)還可以這樣舉辦!”。一個(gè)女孩從外省到這里工作，最多的是環(huán)境的陌生，各種不熟悉，沒(méi)有安全感，希望有人可以給我一個(gè)詳細(xì)的介紹和引導(dǎo)，這一點(diǎn)，醫(yī)院和護(hù)理部給了我最好的幫助，崗前培訓(xùn)是以先總體介紹醫(yī)院及護(hù)理部概況，再分別介紹各部門(mén)職責(zé)及與負(fù)責(zé)老師見(jiàn)面，緊接著就是重點(diǎn)突出，詳細(xì)講解，這一節(jié)節(jié)課程安排，特別有規(guī)律和順序，讓我可以很快的了解我選擇的醫(yī)院，清楚明了，解除心中的不安，真的很感謝各位老師的辛勤付出。
孔子曰：“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”。今天為期2天半時(shí)間的崗前培訓(xùn)理論部分接近尾聲，我靜下心來(lái)思考著，兩天的培訓(xùn)，我聽(tīng)到了什么，看到了什么，學(xué)到了什么，又該思考些什么，更重要的是在接下來(lái)的工作中又該做些什么。
我聽(tīng)到的是各位護(hù)理前輩們親切而愛(ài)護(hù)的一句句“妹妹、弟弟”，很有愛(ài)的稱(chēng)呼，讓我感覺(jué)到家的溫暖;我聽(tīng)到的是每一位阿長(zhǎng)對(duì)我們新同事真誠(chéng)的關(guān)心和熱烈的歡迎，讓我感覺(jué)到團(tuán)隊(duì)對(duì)我的呼喚;我聽(tīng)到的是每一位老師溫和的話(huà)語(yǔ)，絲毫沒(méi)有距離感，讓我感覺(jué)到真正的平等。我聽(tīng)到的都是來(lái)自_醫(yī)院，這樣一所國(guó)際認(rèn)證，擁有著西方護(hù)理理念，絕對(duì)人性化管理的大醫(yī)院，我感受到的是傳統(tǒng)醫(yī)院無(wú)法帶給我的親和，友愛(ài)的工作氛圍，讓我更加相信自己的選擇是正確的。
我看到的是不論職位高低、年資長(zhǎng)短，每一位老師的PPt都是經(jīng)過(guò)多次的修改而成的，她們教學(xué)目標(biāo)明確、內(nèi)容豐富、詳略有當(dāng)、重點(diǎn)突出，講課過(guò)程中語(yǔ)言風(fēng)趣幽默，授課方式也新穎獨(dú)特，互動(dòng)的方式讓大家學(xué)以致用，學(xué)到的不僅是課程中的知識(shí)點(diǎn)，更多的是學(xué)習(xí)方法，不是傳統(tǒng)的死記硬背，而是設(shè)定場(chǎng)景，讓我們從發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題中得到成長(zhǎng)，正所謂“授之以魚(yú)不如授之以漁”。
我學(xué)到的是在_醫(yī)院，每一項(xiàng)工作都是落實(shí)到個(gè)人，分工明確，職責(zé)分明;每一項(xiàng)流程都有據(jù)可循，有標(biāo)準(zhǔn)可以參考，不同的規(guī)章制度對(duì)我們員工是一種保護(hù)，也是一種約束，讓我們的工作可以有條不紊的進(jìn)行，保證了工作效率，也減輕了心理負(fù)擔(dān)，這一點(diǎn)我很喜歡我學(xué)到的是每一位護(hù)理前輩毫不利己專(zhuān)門(mén)利人的精神，她們用她們的親身經(jīng)歷和長(zhǎng)年的工作經(jīng)驗(yàn)，告訴我們良好的工作習(xí)慣可以幫助我們走的更遠(yuǎn)，飛得更高。剛剛踏入工作的我們遇到事情總是慌慌張張，不知所措，她們告訴我們，慌張是多么的于事無(wú)補(bǔ)，更好的是按照事情的輕重緩急，列一個(gè)行動(dòng)計(jì)劃，有序的進(jìn)行，既能提高工作效率，還能增加自我的成就感。很感激老師們無(wú)私的教導(dǎo)，讓我們?cè)谝院蟮牡缆飞仙倭诵┛部?，多了些感?dòng)。
我思考著，_醫(yī)院不僅僅是在培養(yǎng)我們成為一名合格的護(hù)士，也是在教育我們?cè)趺慈コ蔀橐粋€(gè)優(yōu)秀的社會(huì)青年。我們護(hù)士應(yīng)該具備的八大核心能力，評(píng)估與干預(yù)、溝通、評(píng)判性思維、人際交往、管理、領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)、知識(shí)整合能力，這些針對(duì)性的教育和培養(yǎng)，是全方位塑造人才的標(biāo)準(zhǔn)，也是我們大學(xué)學(xué)習(xí)生活的延續(xù)，活到老學(xué)到老。
最后和大家分享下我最喜歡的一句話(huà)：“沒(méi)有自己路的人一生都是過(guò)客，以一種近乎無(wú)知的方式遠(yuǎn)離了屬于自己的成功!”。一定要找到屬于自己的人生之路，然后把握每一次的機(jī)會(huì)，進(jìn)行不一樣的鍛造，我相信我們的青春夢(mèng)想會(huì)在_醫(yī)院實(shí)現(xiàn)。也請(qǐng)相信，你就是你，是顏色不一樣的煙火!
今天聽(tīng)完朱老師的護(hù)士禮儀的這堂課，使我對(duì)禮儀這方面有了更深的理解懂得如何做。常言道：沒(méi)有規(guī)矩就不成方圓，護(hù)士禮儀猶如一盞明燈指引著白衣天使一路前行，它的每一條基本原則都包含著做人的標(biāo)準(zhǔn)。似乎每一行業(yè)都有自己特定的著裝要求，而護(hù)士禮儀從頭到腳對(duì)護(hù)士都有嚴(yán)格的規(guī)定。神圣而美麗的南丁格爾，潔白無(wú)瑕的呈現(xiàn)在患者眼前是一個(gè)干凈、衛(wèi)生、簡(jiǎn)約、端莊大方的白衣天使。
一個(gè)會(huì)微笑的心能勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)，你上班要是沒(méi)有化妝沒(méi)關(guān)系;但是如果能微笑也能勝過(guò)一切。微笑有很多，有笑不露齒，皮笑肉不笑。微笑時(shí)以露出6顆上齒為標(biāo)準(zhǔn)，面部肌肉放松，嘴角微微上翹，使唇部略顯弧形。微笑使人心情愉悅，暫時(shí)忘記煩惱。我們每天面對(duì)的都是不同疾病的患者甚至是在疾病中痛苦掙扎的患者。微笑對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)就像一把萬(wàn)能的鑰匙，開(kāi)啟護(hù)患之間那熟悉又陌生的大門(mén)，以真誠(chéng)微笑服務(wù)取信于病人，縮短護(hù)患之間的距離，從而減少患者的心理壓力，消除護(hù)患之間的陌生感與恐懼感。就像朱老師舉的例子，我們護(hù)士去向患者催款是要和藹、親切的說(shuō)，可以先問(wèn)下患者的感受關(guān)心下患者，然后再轉(zhuǎn)入正題，這樣不會(huì)讓患者覺(jué)得護(hù)士只會(huì)來(lái)催款，不管別人的感受。
語(yǔ)言溝通是架起人與人心靈間的橋梁。問(wèn)候時(shí)應(yīng)該禮貌。中國(guó)有句俗話(huà)：“禮多人不怪?！薄澳?、請(qǐng)、謝謝、對(duì)不起”等禮貌用語(yǔ)應(yīng)常掛嘴邊，病人沮喪失去信心時(shí)應(yīng)安慰鼓勵(lì)病人，切勿言辭犀利指責(zé)諷刺病人。對(duì)不配合的病人，我們應(yīng)采取勸說(shuō)，指令性的語(yǔ)言：如病人隨便調(diào)快輸液速度，對(duì)病人要掛瓶時(shí)，不要很生硬的說(shuō)：“_x掛瓶了?！睉?yīng)該禮貌合理的和患者溝通，使患者有感受到家的溫暖、親切，這樣對(duì)病人也有幫助。
非語(yǔ)言溝通在處理護(hù)患關(guān)系時(shí)同樣起著舉足輕重的作用，著裝、外貌、語(yǔ)言、舉止。第一印象很重要，也最深入人心的。在和患者接觸第一印象良好，對(duì)以后的工作有很大的幫助，反之不然。眼睛是心靈的窗戶(hù)，通過(guò)眼神的交流，病人的喜怒哀樂(lè)也會(huì)溢于言表，這時(shí)護(hù)士應(yīng)給予關(guān)心和理解。
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