經(jīng)過一個月時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實踐的學(xué)習，學(xué)員對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認知和了解。悉知了全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)?？?。將各科相關(guān)知識機能有機的融合為一體，從而服務(wù)于農(nóng)村和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。
做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當重要角色，全科醫(yī)生是對個人、家庭和農(nóng)村提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫(yī)生。
在一個月的學(xué)習時間里，小佳河鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室老師給學(xué)員們傳授了農(nóng)村醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、農(nóng)村預(yù)防與保健、農(nóng)村常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進、農(nóng)村常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的特點，為了實施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學(xué)知識理論受益匪淺。
在小佳河鎮(zhèn)醫(yī)院1個月臨床技能實踐期間，學(xué)員們對內(nèi)科、急診科、外科、兒科常見病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握，認真完成了臨床培訓(xùn)要求。使學(xué)員感觸最深的就是各臨床科室共同的特點，就是充分體現(xiàn)出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務(wù)。小佳河鎮(zhèn)醫(yī)院基本設(shè)施齊全，藥品豐富便宜、化驗室(常規(guī)化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要)、B超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù)，對諸多疾病后遺癥，慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。
在小佳河鎮(zhèn)醫(yī)院1個月的基層實踐培訓(xùn)期間，學(xué)員們能夠獨立處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病，能夠結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時解決，掌握的全科醫(yī)療服務(wù)技能，農(nóng)村慢病管理，重點人群保健。
通過實踐更進一步認識到做全科醫(yī)生，衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責的重要性。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過各種形式(門診、家庭訪視、健康檔案等)了解全鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的健康狀況，經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識達到健康教育與健康促進的目的。
通過實踐使學(xué)員們更深刻的認識到全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會中農(nóng)村居民的需求中所處的重要地位。
由于學(xué)員們從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫(yī)學(xué)和農(nóng)村醫(yī)學(xué)認識還不夠全面，很多理念還停留在?？漆t(yī)療的模式之中，在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對農(nóng)村常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為農(nóng)村廣大居民的健康服務(wù)。
在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我榮幸地參加了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉辦的心血管?？谱o理創(chuàng)新能力培訓(xùn)班。在這短短的三天培訓(xùn)中，讓我更加了解自己、充實自己、證明自己、讓我在短時間內(nèi)學(xué)到系統(tǒng)的專業(yè)知識，收獲了友誼。這些都得益于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們對我的關(guān)心和支持。培訓(xùn)實習期間，我本著虛心請教，認真學(xué)習，勤奮工作的態(tài)度，受到了院校同學(xué)老師的一致好評。通過專項學(xué)習，我的護理理論知識和臨床護理技能都得到了提高?！八街梢怨ビ瘛?現(xiàn)將本次培訓(xùn)學(xué)習情況做一介紹，以便學(xué)以致用、拾遺補缺，總結(jié)經(jīng)驗，改進工作，把理論知識運用到自己的工作實際中去，提高整體管理水平，以達到更好地提升護理質(zhì)量服務(wù)于人民群眾之最終目的。
培訓(xùn)包括兩個階段：第一是理論學(xué)習;接下來是參觀心血管重癥監(jiān)護病房及康復(fù)中心。
心血管?？谱o理創(chuàng)新能力培訓(xùn)概況： 國家級繼續(xù)教育項目(項目編號：20__-03-01-468)
為促進心血管?？谱o理的發(fā)展，提高心血管護士的臨床專業(yè)水平。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院擬在20__年9月17-9月20日舉辦“心血管?？谱o理創(chuàng)新能力培訓(xùn)”學(xué)習班。屆時將邀請《明明白白心電圖》作者、心血管?？屏〗淌诘葘＜沂谡n，課程將緊密結(jié)合臨床實際，采用授課、病例分享和業(yè)務(wù)查房演示等形式，內(nèi)容豐富、實用。18日上午舉行了培訓(xùn)班開幕式，出席開幕式的領(lǐng)導(dǎo)有廣東省醫(yī)學(xué)會心血管病分會副主任委員兼動脈硬化學(xué)組組長，廣東省醫(yī)學(xué)會心臟起搏和電生理分會常委，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任董叮鋼;中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科CCU主任柳俊;心血管醫(yī)學(xué)部護長：鄭瑩、胡運秋等
開幕式結(jié)束后，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任董吁鋼對心血管醫(yī)學(xué)部簡單介紹，接著心血管醫(yī)學(xué)部主任、護長為學(xué)員進行了授課。內(nèi)容包括：慢性心衰的藥物治療、如何培養(yǎng)心血管護士臨床思維、從20__心衰臨床指南看護理、瓣膜置換術(shù)后病人的健康教育、心血管專科護理業(yè)務(wù)查房、心血管臨床護理質(zhì)量敏感指標建立及實踐、IABP治療患者的管理、體外反搏技術(shù)的臨床應(yīng)用及護理、心血管護理疑難病例討論、心血管重癥患者的監(jiān)護管理、起搏器參數(shù)介紹及植入圍手術(shù)期處理及注意事項、冠心病與糖尿病。19日下午組織參觀了心血管重癥監(jiān)護病房及康復(fù)中心，于20日圓滿結(jié)束了三天的學(xué)習。不負眾望，請來上課的老師都是心血管醫(yī)學(xué)部各個專家，他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術(shù)、新進展，大大拓寬了我們的知識面。使我對重癥監(jiān)護有了一個系統(tǒng)的認識，對以前一知半
解的知識點也有了很好的彌補。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫(yī)院的?？谱o士進行了探討，收獲很大。
在這三天的學(xué)習中，我有以下體會：
原來我可以做得更好。在沒參加培訓(xùn)的時候，我以自己在科室年長的經(jīng)歷和較高的職稱享受著科內(nèi)同事們對我“老師”的尊稱，我坦然的指導(dǎo)著同事，積極的帶教著學(xué)生，參加完?？谱o士培訓(xùn)后，方知自己其實與專科老師的要求相差太遠，實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過程中，我對省內(nèi)高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解，認識到護理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，領(lǐng)略了省內(nèi)護理界精英們?yōu)橹匕Y監(jiān)護護理事業(yè)所作出的努力與貢獻，同時也使自己對重癥監(jiān)護這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學(xué)習與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習著，培訓(xùn)中很多的理論知識我們在本科的書本上都學(xué)習過而且考試過，但由于只為考試而學(xué)習和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次專科護士培訓(xùn)的學(xué)習方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容，讓我們更好的掌握了知識。
培訓(xùn)改變了我的習慣性思維模式。?？谱o士培訓(xùn)過程中，如何培養(yǎng)心血管護士臨床思維的學(xué)習讓我改變了對護士培訓(xùn)的認識;體外反搏技術(shù)的臨床應(yīng)用是開創(chuàng)心臟病治療新蹊徑;心血管重癥患者的監(jiān)護管理使我對CCU危重病人管理有了新認識;心電圖監(jiān)測方面一向是我們的薄弱環(huán)節(jié)，處于越是不懂越是不想學(xué)的狀態(tài)，這次柳俊老師對心電圖別樣的講解方式讓我對心電圖的識別產(chǎn)生了興趣，改變了我一貫的思維模式，非常受用。
培訓(xùn)期間，好多事情感動著我，好多積極的人物帶動著我，幫助我進步。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務(wù)要求，面對當今社會群體不斷提高的服務(wù)需求，我曾經(jīng)有過這樣感慨：當護士難，當好護士更難，當一個CCU好護士難上加難。學(xué)習期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，姚尖平老師和林春喜老師發(fā)自內(nèi)心的對病人好，把“把病人當親人”那句話落到實處的精神，讓我改變了自己的想法，讓我深切體會到熱愛自己的工作，熱愛護理專業(yè)是多么的重要，“愛病人勝過愛自己”是CCU護士必備的素質(zhì)。
學(xué)習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的。三天的培訓(xùn)，我付出了該付出的時間、精力和財力，相比我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟，后者更值。在此，再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習機會，讓我接觸并學(xué)習了先進的醫(yī)療技術(shù)及護理理念，親身體驗和感受了一個具有先進的管理經(jīng)驗和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運作模式。學(xué)習使我開拓了視野，增長了見識，也使我感觸頗深。在技術(shù)與創(chuàng)新方面，我院與省醫(yī)院仍存在一定的差距，故我們要取其精華，把適用的知識和理念更好地運用于臨床，行之有效的提高工作效率和護理質(zhì)量。
走出學(xué)校，邁向社會。很榮幸能加入__市__醫(yī)院這個溫暖的大集體。滿懷著對未來的憧憬，開始人生的新征程。為了讓新入職的員工更快的融入集體，適應(yīng)新環(huán)境，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，我們___名新員工于20__年__月__日至__月1日參加了為期__天新員工崗前培訓(xùn)。在這次崗前培訓(xùn)中，__院長的講話讓我對__市__醫(yī)院有了更進一步的了解，從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況，醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、行為規(guī)范、發(fā)展目標等都有了比較深入的認識。
__市醫(yī)院協(xié)會會長何忠正的演講，醫(yī)務(wù)處__主任和護理部__主任的經(jīng)驗分享也使我受益匪淺。同時，人事科、醫(yī)務(wù)處、院辦、醫(yī)保物價辦、教育科、科研科、信息科、感染管理科、醫(yī)保物價辦、總務(wù)科、保衛(wèi)科等職能科室的負責人也對醫(yī)院的相關(guān)工作的流程做了介紹，了解到以后在工作中會遇到的常見問題以及解決辦法。
通過三天的理論學(xué)習，我對在__市__醫(yī)院的工作有了較為全面的了解，也更加深了自己作為一名兒醫(yī)人的歸屬感和使命感。接下來的兩天時間，我們在人事科的安排下來到湯山參加素質(zhì)拓展?；仡櫷卣褂?xùn)練的全過程，歷歷在目，在困難和挑戰(zhàn)面前，大家都能凝心聚力，充分體現(xiàn)了挑戰(zhàn)自我，熔煉團隊的精神。記憶猶新的是高空抓桿的項目，作為隊秘的我第一個接受挑戰(zhàn)。
出征之前，所有隊員圍成一團給我加油鼓勁，內(nèi)心的激動將恐懼驅(qū)散，一鼓作氣地爬上桿。當獨自站在高臺上，恐懼再次襲來，能感受到雙腿的顫抖，能清楚地聽見自己的心跳，掌心冒汗，猶豫再三都遲遲不敢邁出步子向前。地面上的小伙伴在下面不斷地給我加油鼓勁，使我逐漸克服了內(nèi)心的恐懼，縱身一躍，最終抓住了橫桿。如果沒有團員們的鼓勵，沒有同舟共濟的團隊精神，這次的訓(xùn)練項目就無法完成。團結(jié)就是力量。
通過此次的拓展訓(xùn)練游戲，我學(xué)到了很多應(yīng)對挑戰(zhàn)、解決問題的經(jīng)驗。我相信在今后的工作、生活中，我們這一批兒醫(yī)新員工，會很快的融入新集體，時刻擁有團隊互助、協(xié)作的精神，認真對待工作中的每一項任務(wù)，竭盡全力，為__醫(yī)院的發(fā)展貢獻力量。崗前培訓(xùn)雖然已經(jīng)落下帷幕，但是培訓(xùn)所收獲的，是影響一生的寶貴財富，是同事之間的友誼，是團結(jié)互助的情誼，是積極向上、奮發(fā)拼搏的工作作風。在__醫(yī)院的征程才剛剛起步，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，勇攀高峰。
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自建立“全科團隊”服務(wù)模式以來，中心公共衛(wèi)生服務(wù)各項工作有了明顯的提高。特別是今年，中心按照有關(guān)規(guī)定，以及在上級衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，完善了“全科團隊”相關(guān)制度，明確責任，強化人員培訓(xùn)、完善服務(wù)功能。通過中心全體工作人員的共同努力，今年中心“全科團隊”做了大量工作，中心的各項公共衛(wèi)生工作也基本完成?，F(xiàn)將今年的有關(guān)工作總結(jié)如下：
一、完善相關(guān)制度，調(diào)整組織機構(gòu)
今年中心的“全科團隊管理制度”進一步完善，并制定了“全科團隊隊長職責”，每個團隊也相應(yīng)制定“團隊人員分工職責”，讓責任更明確。
二、更新居民檔案
中心全體人員不辭辛苦，利用閑暇、休息時間開展了一次全面的入戶調(diào)查，對居民的健康檔案進行更新，對于未建檔居民也要求及時發(fā)現(xiàn)、及時建檔。對居民的電子檔案進行補充，至__年底紙質(zhì)檔案和電子系統(tǒng)錄入達到同步。
三、為65歲以上老年人免費體檢
今年，中心再次為轄區(qū)建檔的65歲以上老年人開展免費體檢活動，并及時將體檢結(jié)果反饋給居民，根據(jù)體檢結(jié)果作出相應(yīng)的健康指導(dǎo)。將年檢表納入居民檔案。
四、慢病管理
根據(jù)“國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范”要求，中心對轄區(qū)的高血壓、糖尿病患者進行規(guī)范管理。定期開展健康教育講座，傳播健康知識，逐步讓轄區(qū)居民認同健康理念，采納健康的生活方式。做到無病防病，有病早治，既病防殘。
五、婦幼保健
為了更好地做好我轄區(qū)婦幼衛(wèi)生工作，加強孕產(chǎn)婦保健管理，提高住院分娩率，建卡率，我中心人員對社區(qū)計生專干、小區(qū)負責人進行了相關(guān)業(yè)務(wù)的強化培訓(xùn)，一方面促進工作進展另一方面借助計生的有利條件擴大宣傳提高廣大居民的知曉率。在共同的努力下__年的婦保各方面工作量和__年相比有了明顯的提高。
六、兒童保健
掌握了本轄區(qū)3歲以下、7歲以下、年度出生數(shù)，首次對轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)兒童進行了免費體檢，并按要求對0—3歲兒童進行4：2：1免費體檢，體檢率較__年明顯提高。
自從中心建立“全科團隊”服務(wù)模式，中心人員和轄區(qū)居民變醫(yī)患關(guān)系為朋友關(guān)系，使中心各項工作得以更有效更順利的開展。
第一：加強繼續(xù)教育管理，強調(diào)中級職稱及以上人員強制性的學(xué)分制管理，為盡早實現(xiàn)統(tǒng)一管理打下基礎(chǔ)。
第二：組織了三次傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)。
一次母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識及政策培訓(xùn)，具體總結(jié)如下：
1、貫徹落實市衛(wèi)生局“關(guān)于開展全市埃博拉出血熱防控培訓(xùn)”工作的安排，使用國家衛(wèi)生計生委委托中華醫(yī)學(xué)會專家制定的課件組織培訓(xùn)，經(jīng)過主管院長及醫(yī)務(wù)辦主任商量決定，按照我院的實際情況，制定了要求：
第一、要求已在好醫(yī)生網(wǎng)站注冊的醫(yī)務(wù)人員可直接登陸點擊學(xué)習及考試，具有中級及以上職稱的醫(yī)務(wù)人員必須在“好醫(yī)生網(wǎng)站”上學(xué)習。
第二、對于初級以下職稱的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將進行集中培訓(xùn)。培訓(xùn)時間為月日下午4時，培訓(xùn)地點在本院會議室。培訓(xùn)內(nèi)容：
采用好醫(yī)生網(wǎng)站上的培訓(xùn)課件，并且培訓(xùn)完成后現(xiàn)場考試。此次我院的培訓(xùn)組織者由醫(yī)務(wù)辦、護理辦、院感辦三個部門聯(lián)合下發(fā)通知，集中培訓(xùn)，其目的是為了引起大家的重視。截止到20__年月日我院參加好醫(yī)生網(wǎng)站培訓(xùn)人數(shù)_人，參加醫(yī)院組織培訓(xùn)人數(shù)_人。
另外1+_全科醫(yī)生遠程培訓(xùn)也于不久進行彌補了，對那些未參加上次學(xué)習的醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)，人數(shù)_人，三次培訓(xùn)合計_人，占醫(yī)務(wù)人員總?cè)藬?shù)人的83.8%。知曉率80%。通過了此次培訓(xùn)，使我院的醫(yī)務(wù)人員充分了解了埃博拉出血熱防控的相關(guān)知識，__匯報專題對推動今后我院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的開展起到了積極的作用。
2、按照衛(wèi)生局有關(guān)文件通知，選用國家計生委出臺的文件制定出課件，從登革熱的概述，病原學(xué)，流行病學(xué)，流行特征，流行病學(xué)特征，發(fā)病機制，臨床分型，臨床表現(xiàn)，實驗室檢查，病原學(xué)和血清學(xué)檢查，診斷要點，鑒別診斷治療，重癥登革熱的治療及預(yù)后十四個方面闡述了相關(guān)知識。于20__年月日對全體醫(yī)務(wù)人員進行了培訓(xùn)，參加培訓(xùn)人數(shù)_人，并進行了隨堂考試，平均成績91.2，知曉率85%。對當天未參加培訓(xùn)的人員由科室另行培訓(xùn)。
3、為迎接產(chǎn)科大檢查及創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院相關(guān)要求，于20__年月日對當天在崗的醫(yī)務(wù)人員進行了母乳喂養(yǎng)知識及相關(guān)政策培訓(xùn)，學(xué)習的內(nèi)容包括創(chuàng)愛嬰醫(yī)院目的，創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院《促使母乳喂養(yǎng)成功的十條措施》，創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的《國際母乳代用品銷售守則》，我國衛(wèi)生部頒發(fā)的《母乳代用品銷售管理辦法》，母乳喂養(yǎng)的重要性，母乳喂養(yǎng)的好處，人工喂養(yǎng)的缺點，母乳喂養(yǎng)術(shù)語，乳汁的產(chǎn)生和分泌，各階段乳汁的營養(yǎng)成份，母乳喂養(yǎng)的正確姿勢，寶寶在胸前的抱放位置圖，喂哺適當?shù)闹笜?，異常情況下的乳房護理，母嬰患病時的哺乳等，參加人數(shù)人(當日在崗人員)，并進行了隨堂考試，平均成績97分，對還未參加培訓(xùn)人員要求科室自行組織學(xué)習。