進(jìn)入心血管內(nèi)科后的崗前培訓(xùn)除了加強(qiáng)心內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識培訓(xùn),還對護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)懷理論、《醫(yī)療事故處理條例》及溝通技巧的培訓(xùn)。教育護(hù)生遵守醫(yī)療法律、法規(guī),尊重病人,注意溝通尺度,巧避諱語,注意儀態(tài)及行為,避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會,甚至醫(yī)患糾紛。同時,注意護(hù)生心理素質(zhì)培訓(xùn),針對可能出現(xiàn)的消極情緒,及時給予正確引導(dǎo),使其正確認(rèn)識自我,培養(yǎng)其樂觀、健康的性格,保持積極向上的心態(tài),盡快進(jìn)入角色??苾?nèi)采用一對一的帶教形式,放手不放眼,避免發(fā)生差錯事故。
使護(hù)生盡快熟悉科室的環(huán)境及專業(yè)特點、護(hù)理文件的書寫、整體護(hù)理的實施情況、用藥特點及注意事項。根據(jù)心內(nèi)科的特點,護(hù)生應(yīng)遵守以下基本準(zhǔn)則:一是“四輕”,即走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕;二是密切的病情觀察,由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型,如果不仔細(xì)觀察耐心詢問且及時反饋給醫(yī)生,就會貽誤病情;三是嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時,應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù),監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近,因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。
定時安排護(hù)理查房及專題講座查房前,事先通知護(hù)生查房內(nèi)容。然后在查房時詢問護(hù)生有關(guān)知識,如有不懂之處,帶教老師應(yīng)耐心講解,使護(hù)生能明確某一病征的特點及所必須具有的護(hù)理技能。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)定期安排有資質(zhì)的護(hù)師,結(jié)合具體病例進(jìn)行專題講座,帶教組長應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范授課內(nèi)容。
普及心電圖知識及監(jiān)護(hù)儀器的簡單運(yùn)用。因護(hù)生實習(xí)時間較短,我們先介紹正常的心電圖,在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實際心電圖加深印象,反復(fù)講解,直到護(hù)生都能正確識別心電圖,并教會護(hù)生有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。
培養(yǎng)獨(dú)立的工作能力:讓護(hù)生分管1~2個病人,從病人入院到出院全程按照護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。帶教老師必須每天檢查護(hù)理計劃的落實及護(hù)理病例書寫情況,并給予及時的指導(dǎo),幫助護(hù)生在短時間內(nèi)提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。
應(yīng)急訓(xùn)練:要求護(hù)生人人掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的的正確操作方法,使其盡快做到理論與實踐相結(jié)合,在不斷實踐中強(qiáng)化記憶,做到臨危不亂。
給予客觀的出科評語:護(hù)生在心內(nèi)科實習(xí)結(jié)束時,都要進(jìn)行操作和理論知識的考核,尤其是心肺復(fù)蘇術(shù)操作法,要求人人過關(guān)。根據(jù)其考試成績及平時工作表現(xiàn),帶教老師會客觀地給出綜合評語,記入實習(xí)手冊。
在心血管內(nèi)科的實習(xí)即將結(jié)束,在這段時間里,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,嚴(yán)格要求自己,不遲到早退,團(tuán)結(jié)同學(xué),尊敬師長,嚴(yán)格要求自己,學(xué)習(xí)態(tài)度端正,工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),認(rèn)真聽取老師教誨,總是做到理論聯(lián)系實際,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下,我順利完成了在本科的實習(xí)任務(wù)和要求,基本掌握了該科一些常見病的護(hù)理和基本操作。
心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病,且死亡率最高,由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型,如果不仔細(xì)觀察耐心詢問并及時反饋給醫(yī)生,就會貽誤病情,必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時,應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù),監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近,因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。由于實習(xí)時間較短,帶教老師先向我介紹正常的心電圖,在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實際心電圖加深印象,反復(fù)講解,直到我都能正確識別一些常見的心電圖,并教會我有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。
在這一個月的實習(xí)期間,我一直在住院部實習(xí),是我見到的疾病特別多,對心血管疾病的各種類型都見到了,老師對病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護(hù)理,通過我再與書本的理論知識結(jié)合,我對此加以鞏固,現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時的檢測血糖和血壓的變化,并及時反饋給帶教老師。
累、忙使我在這個月已經(jīng)精疲力盡了,我身體上的困反而使我的心里特別的舒服,因為我覺得自己很充實。在科室里很忙,我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。
特效中藥驗方二香蔞蛭湯治療冠心病、缺血性心肌病等心臟病從整體調(diào)節(jié)入手,作用于冠心病、缺血性心肌病等心臟病的多個病理環(huán)節(jié)。二香蔞蛭湯作為大復(fù)方制劑,可根據(jù)患者實際情況辨證調(diào)配用藥,并可做到隨癥加減變化,隨時做到最有效的治療。其具有活血通脈、化瘀止痛之功效,使瘀血消散,氣血調(diào)達(dá)而治療胸痹心痛的作用。
過去的一個月,我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí),它是臨床實習(xí)的重點。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及??茩z測、治療方法,如:肺功能測定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,在短時間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識,在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護(hù)士學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓(xùn),對于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。