從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
想要不被糊弄就自己寫啊··
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
20__年08月16日，我有幸參加了江華縣第一人民醫(yī)院組織的新員工崗前培訓。此次培訓院方高度重視，院領(lǐng)導就醫(yī)院規(guī)章制度，護士執(zhí)業(yè)道德標準以及行為規(guī)范，護理常規(guī)操作、預防院感等進行了深入的講解，我從中學到的知識終生受益的，我的心得體會如下：
一、通過此次培訓使我的思想覺悟和對護理工作的認識有了進一步的提高，為把我們培養(yǎng)成一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎(chǔ)，作為護士一定要細心，有愛心、耐心、有責任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，要更好的服務于患者。作為一名護士，我認為應該有高度的責任心和主動服務的意識，在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導的安排，接受批評，還應該有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，加強溝通技巧中，我們應該給予親人般的關(guān)懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。
二、通過此次培訓使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了快速的提高。我們面對的是一個生命，工作時一定要有高度的責任心和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要做到醫(yī)護配合默契，執(zhí)行各項操作前嚴格執(zhí)行“三查八對”，“無菌技術(shù)操作原則”全心全意為人民服務，一切以病人為中心，在工作中嚴格求自己，工作主動，堅守崗位，勤奮工作，隨時準備投入到工作的前線，不斷提高自己的業(yè)務水平和專業(yè)技術(shù)知識。
三、護士在醫(yī)院感染預防和控制中擔任重要的角色。預防和控制醫(yī)院感染，是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯、過失和問題，都可能導致感染，給患者帶來重大損失。醫(yī)院感染和醫(yī)療安全與護理專業(yè)息息相關(guān)，滲透到護理工作的各個環(huán)節(jié)。而護士與患者接觸最密切，幾乎所有的護理操作都是圍繞患者而進行一旦發(fā)生醫(yī)院感染不僅響延長了患者的住院日，加重其經(jīng)濟負擔而且影響醫(yī)院的社會效益甚至醫(yī)療安全對患者及其家庭和社會都造成危害醫(yī)院感染管理的發(fā)展歷史證明在醫(yī)院感染的預防控制中護理是主力。
四、加強醫(yī)患溝通，如何加強醫(yī)患溝通和建立良好的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)療服務中不可回避的重要問題，只有把握好醫(yī)患關(guān)系，加強醫(yī)患溝通，才能建立好的醫(yī)患關(guān)系，把醫(yī)患關(guān)系搞好了才能減少不必要的醫(yī)療糾紛，這不僅僅增強醫(yī)院的信譽，而且能夠提高醫(yī)務人員的威信。常言道：三分治療，七分護理。我們應該和患者多溝通，用微笑為病人服務，在與病人溝通時要講究語言藝術(shù)，通過了解病人的文化水平，年齡來把握說話尺寸，讓患者感到關(guān)愛。端正的儀表，我們的護理質(zhì)量，給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，使我們單調(diào)枯燥的工作更加有意義。
今天給我最最深的體會是趙老主任的教導，句句讓我銘記在心，醫(yī)護人員不僅需要較高的專業(yè)技術(shù)水平，還應善于和病人交流，做好有關(guān)疾病的健康知識宣傳教育，切實為病人解決實際問題，同時應尊重患者，注重服務態(tài)度和服務質(zhì)量的提高。短短兩天的崗前培訓學習，我們不僅學到了很多理論知識，分享了一些保貴的臨床經(jīng)驗，更多的是學到了如何去做好一名護士。我懷著希望，懷著對未來生活的憧憬，懷著對護理工作的無限熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優(yōu)秀的醫(yī)護人員。
胺、腎上腺素等，如果出現(xiàn)心跳呼吸暫停的癥狀，就得立即進行心肺復蘇等。急診是醫(yī)院最重要的窗口之一，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。
在急診，患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下"不被重視"、"急診不急"的錯覺。所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:"護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，確對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐說:"護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。
首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，確對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時去巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學會與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時去巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
其次要學會與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路;。而對不患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置身和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是確能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。
最后通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確的了解和判斷，有利于醫(yī)護人員就治工作的展開，也為病人爭取了時間。在急診科我學到了很多在學校學不到的東西，首先，我學會了寫輸液卡，其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種，我們不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實配藥是有規(guī)律可循的，只要掌握好規(guī)律，操作起來也就簡單了很多，當然特殊的配制是需要記的，再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的，先說說打針，打針前要消毒皮膚，現(xiàn)在常用碘伏，需要注意的是皮試時不可用碘伏，以免影響到結(jié)果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對酒精過敏就不用酒精了，還要掌握進針的角度，皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進針，肌內(nèi)注射與皮膚呈90度進針、皮下注射與皮膚呈30度～40度角進針,還有就是進針、拔針速度要快，推藥時要慢，稱之為"兩快一慢"這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。
輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好的血管、要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，然后在穿刺點上方約6Cm處扎止血帶，進針時與皮膚呈15度～30度.見回血后將針頭再平送少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù)，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴，最后我有幸看到了洗胃，現(xiàn)在科技發(fā)達了，洗胃都用自動洗胃機，又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作，安置臥位，意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)，接下來插胃管，證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定，開動吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住,在放開引流管，開動吸引器，吸出灌洗液，如此反復灌洗，直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)，接下來插胃管，證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定，開動吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住,在放開引流管，開動吸引器，吸出灌洗液，如此反復灌洗，直至吸出。
經(jīng)過了這幾天的培訓，聆聽了領(lǐng)導的教導和指點，我收益頗多，感觸頗多，深刻體會到醫(yī)務工作是圣神、偉大而又平凡、瑣碎的!作為一名護理工作者，我們的工作始終圍繞著“以病人為中心，促進病人的健康”的護理理念。真正踐行這一護理理念，我們必須具備責任心、細心、扎實的理論知識和良好的護理技能，還得具備愛心、良好的溝通技能和奉獻精神。
責任心是我們每一位護理工作者必須具備的，沒有責任心無以做任何事情。病人生死攸關(guān)，生命相托，因此我們的責任重于泰山，每一件事情，每一個細節(jié)都容不得我們馬虎，日常工作中我們一定要嚴格按照規(guī)章制度，認真做好每項護理操作程序，時刻具備“慎獨”精神。
細心在我們的護理工作中也是必不可少的。我們被稱為“白衣天使”，很大程度上正是由于我們比別人多了一點細心。病情的變化，尤其是危重病人，是需要我們時刻在觀察中找到生命的火燭，讓它越燃越旺。所以在工作中我們一定要嚴格三查八對，多留意病人的病情變化，做到眼勤，手勤，腳勤，完成各項護理措施，做好護理記錄及交接班工作，嚴防差錯意外的發(fā)生。
專業(yè)理論知識和護理技能是我們賴以工作的基礎(chǔ)，雖然我們在讀書期間，具備了一定的專業(yè)知識，掌握了臨床基本的操作技能，但醫(yī)學知識是不斷發(fā)展更新的，這就需要我們多學習，多了解臨床護理新進展。要善于總結(jié)歸納，靈活運用，理論與實踐相結(jié)合，不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，與時俱進，敢于創(chuàng)新。
作為一名護理人員，對待每一位患者，我們都要有愛心，一視同仁，每一位來院的患者都或多或少具有擔心、害怕的心理，在工作中病人或其家屬難免因各種因素的影響而對我們護理工作者諸多挑剔，言語沖突，既然選擇了護理工作，就必須接受工作帶給我們的委屈和無奈，放平心態(tài)，在做好各項護理措施的同時還要做好病人的心理護理，多寬慰病人，消除其緊張焦慮情緒。另外，要尊重病人的隱私權(quán)，為他們的康復盡自己最大的努力。
護理工作還要求我們具備良好的溝通技能，病人不僅只是獨立的個體，他還是一個社會人，在患病期間，我們要滿足他生理需要的同時，也要考慮他情感的需要，愛與歸屬的需要，自尊的需要，自我實現(xiàn)價值的需要。在工作中學會護患之間有效溝通，建立良好的護患關(guān)系。在我們對病人實施護理操作過程中要避免只是生硬機械的完成操作，我們還要與患者有情感的交流，為我們的護理工作創(chuàng)造良好的環(huán)境，更好的服務病人，促進他們的康復。
在護患關(guān)系緊張的情況下，我們除了精于業(yè)務也要學會懂法。其實懂法和我們開展工作是互相關(guān)聯(lián)的，只有嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，認真做好每項護理工作，我們才能守法;只有懂法，我們才能時刻督促自己遵守原則，正確嚴謹?shù)刈龊妹宽椆ぷ鳌?/p>
我們作為新人，在理論上還有很多知識需要學習鞏固加強，在工作上還有很多的不足需要完善提高，希望領(lǐng)導、護士長、老師們多教導，多指點，我們自己也會勤于學習，多請教，多提問，努力完善自我，勝任工作。既然我們選擇了護理工作，就要立志做一名合格的護士，做一名讓患者信任的護士，做一名讓家屬放心的護士!
醫(yī)院對20__年新招聘員工進行為期半個月的崗前培訓教育，通過這次培訓，我在思想上有了很大轉(zhuǎn)變，對自己也有了新的認識，確實受益良多。
首先，通過此次培訓學習，我對醫(yī)院的現(xiàn)狀、制度有了系統(tǒng)了解。同時也學習了院內(nèi)感染等有關(guān)知識，收獲豐富。其次，我進一步認識醫(yī)療崗位的特殊性。尤其李院長的講話，對自己的任務和肩負的責任有更深刻的理解。要想成為一名合格的醫(yī)務工作者，要想在護理事業(yè)上有所成就，要想在護理工作中立足和發(fā)展。就要做到以下幾點：
1、掌握自己的工作職責，安心工作，端正思想，遵守院紀院規(guī)，踏實工作，互學互尊，不恥下問;時刻為病人著想，對病人態(tài)度和藹;同情關(guān)心和體貼病人;擺正自身位置。雖然護理工作者是一個非常的崗位，做不出轟轟烈烈的大事，但也是重要和不可或缺的工作。
2、我們要堅持自己的信念，兢兢業(yè)業(yè)工作，刻苦勤奮學習，嚴格在工作和學習中要求自己，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。一個人要實現(xiàn)他的人生價值，須不斷付出努力。只有認真工作學習，把理論與實踐結(jié)合，刻苦鉆研工作技能，在工作中不斷充實完善自我，才能實現(xiàn)理想。
3、要有團隊協(xié)助精神，在搶救病人時，大家齊心協(xié)力，我們才能更好地搶救生命。
4、提高整體思想素質(zhì)，我們不僅要嚴格遵守技術(shù)規(guī)范，還要崇尚學習，加強思想政治收養(yǎng)。
短暫的培訓結(jié)束了，但我受到的啟迪和教育將對我以后的發(fā)展起到很大作用。我會將此次培訓所得的收獲，運用到今后的工作中，不辜負領(lǐng)導的期望，爭取為醫(yī)院護理事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的微薄力量。