社會實(shí)踐,是對學(xué)生“養(yǎng)成教育”的重要組成部分,是注重對學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練、幫助學(xué)生認(rèn)識自我的有效途徑,下面給家分享一些關(guān)于科室護(hù)士實(shí)習(xí)工作心得,方便家學(xué)習(xí)
一、科室基本狀況
1、全科護(hù)理人員共9人,其中聘用護(hù)士5人,主管護(hù)師1人,護(hù)師4人,護(hù)士4人,大專2人,在讀本科2人,中專5人。共有40張床位,全年收住院病人1313人,上半年總數(shù)489人,下半年總數(shù)824人,下半年比上半年病人總數(shù)增加了25.5%,下半年搶救危重病人126人,死亡9人,搶救成功率92.9%。靜脈采血468人,其中頸靜脈12人,股靜脈2人,皮試472人,肌注148人,輸血人,導(dǎo)尿126人,洗胃搶救18人,死亡3人,洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人,成功插管2人并使用呼吸機(jī)正壓呼吸。嚴(yán)格護(hù)理操作常規(guī),嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí),對于內(nèi)、兒傳染綜合科室無院內(nèi)交叉感染,無差錯事故發(fā)生。
二、科室設(shè)備、物資運(yùn)行及相關(guān)制度狀況
1、科室擁有搶救設(shè)備:洗胃機(jī)2臺,嬰兒溫箱1臺,除顫儀1臺,成人吸痰器1臺,幼兒吸痰器1臺,運(yùn)行正常并隨時處于備用狀態(tài)。所有搶救設(shè)備由職責(zé)班楊冬芝專人管理,每周定期檢查運(yùn)行狀況、保養(yǎng)、作記錄;搶救柜、藥柜由職責(zé)班褚禮梅專人管理,定期檢查,如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象,予即時補(bǔ)上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時更換,專人治療班負(fù)責(zé),主班每一天檢查1次,出現(xiàn)問題應(yīng)立即報告并即時解決。
2、科室執(zhí)行嚴(yán)格的查時制度,班班查每周五大查,環(huán)環(huán)相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次,查出漏處理醫(yī)囑5例,已及時填補(bǔ),未造成不良后果,各班分工明確各負(fù)其責(zé),協(xié)調(diào)合作,未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過度疲勞現(xiàn)象.
三、科室護(hù)理工作完成狀況
半年來我科護(hù)理工作完成狀況:基礎(chǔ)護(hù)理平均93分,危重一級護(hù)理95分,護(hù)理表格書寫94分,急救物品平均89分,病區(qū)消毒合格率95分,滿意度調(diào)查87,5分科室管理86分。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品(一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理,用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,注射做到一人一針一管一帶,無一例輸液、輸血反應(yīng)。
四、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及引進(jìn)新技術(shù)開展?fàn)顩r
1、在吳院長、熊真主任的指導(dǎo)下,經(jīng)過多次學(xué)習(xí),我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機(jī),每位護(hù)士都能看懂臨床常見異常的心電圖??剖覍γ坷劳霾±?、疑難病例都進(jìn)行討論,從中總結(jié)不足,制定出完整的治療方案并上墻,備工作參考?,F(xiàn)已上墻的治療方案有:腦出血血壓調(diào)控方案,上消化道出血搶救流程圖,小兒呼衰、心衰急救流程圖,急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學(xué)的治療與護(hù)理,贏得了老百姓的信賴,留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管,使用呼吸機(jī)呼吸的先例,在病人身上進(jìn)行了眼部、口腔、氣管、導(dǎo)尿、褥瘡、生活、心理等一系列護(hù)理,并整理裝訂成冊。護(hù)理人員還學(xué)習(xí)了從省醫(yī)引進(jìn)的新技術(shù):留置針的運(yùn)用與護(hù)理,硫酸鎂濕敷運(yùn)用,褥瘡患者使用氧療,取得了很好的治療效果,現(xiàn)已在我科運(yùn)用。同時我們還學(xué)習(xí)了各種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理,能夠即時、準(zhǔn)確的為醫(yī)生帶給診療依據(jù)。
六、內(nèi)部管理
1、一年來,科室每月定期召開二次會議,將這段時間出現(xiàn)的問題及患者、患者家屬提出的意見、推薦在會上相互溝通,進(jìn)行疏理,針對存在的問題采取相應(yīng)的措施:
1)、向患者家屬發(fā)滿意度調(diào)查問卷,收集意見、推薦,使我們及時掌握和了解部分病人對我們醫(yī)生、護(hù)士、病房管理的滿意程度。
2)為了提高醫(yī)護(hù)人員尊重和維護(hù)患者權(quán)益意識,透過學(xué)習(xí),大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧,促進(jìn)了醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系___,增進(jìn)了感情,讓病人相信我們,愿意留在我們科。
3)為了給病人一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境,我們圍繞了“樹行業(yè)新風(fēng),創(chuàng)一流服務(wù)”的活動主題,從細(xì)小環(huán)節(jié)入手,要求醫(yī)護(hù)人員做到“四輕”、“七聲”服務(wù),對一些無法解決最基本的生活及住院費(fèi)的患者,我們?nèi)迫藛T慷慨解囊,伸出援助之手,切實(shí)讓病人感受到溫馨、耐心、細(xì)心愛心的四心服務(wù),感受到家的溫暖。
4)經(jīng)過今年“醫(yī)療質(zhì)量管理”大檢查后,使我們認(rèn)識到了我們的管理不夠完善,主要問題出此刻對醫(yī)療安全入手不足:病歷書寫不及時、不規(guī)范,對各種疾病的治療原則不規(guī)范,濫用抗生素,收費(fèi)不透明,對各種記錄不完整。
5)、為了實(shí)現(xiàn)人性化的管理,科室學(xué)習(xí)了護(hù)理部制定的“護(hù)理人員量化考核評分制度”,但是為了讓值班人員心理簡單、不帶情緒上班,我們科并沒完全按照制度扣分罰款,而是要求大家相互幫忙,各班相互檢查,出現(xiàn)問題立即糾正幫忙填補(bǔ)、循環(huán)進(jìn)行,未得到即時糾正的,上下兩班共同受罰,半年來只是在環(huán)境衛(wèi)生、上崗形象及協(xié)調(diào)問題上個別被罰。
七、護(hù)理工作獲得的社會效益
我科護(hù)理人員對于常規(guī)技術(shù)都能熟練掌握。對小兒頭皮細(xì)小靜脈的穿刺技術(shù)能做到動作準(zhǔn)確、嫻熟、一針見血率高,兩位職責(zé)班護(hù)士都有很強(qiáng)的主動性和職責(zé)感,為每位患者做好入院的環(huán)境介紹、生活上的幫忙、解釋治療護(hù)理計劃以及出院后的健康指導(dǎo)、回訪,在搬遷的第一季度滿意度調(diào)查獲得100%的好成績,獲得病人送來感謝信3封,第二季度獲得病人送來錦旗一張、感謝信一封,但是滿意度調(diào)查下跌到75%,說明了我們職責(zé)班的工作沒有做到持之以恒,忽視了心理治療與回訪。如果每一次的回訪都能讓病人覺得你在用心為他治療、記得他、關(guān)心他、有親切感,就會使我們得到很好社會效益。
伴隨著我在門診歷時兩個星期的實(shí)習(xí)的結(jié)束,計劃中我全部的實(shí)習(xí)任務(wù)已經(jīng)完成,這意味著我即將離開醫(yī)院回到我的學(xué)校去。想到馬上就要和一起工作的老師、護(hù)士以及這個環(huán)境說再見,我的心里不由升起一陣陣不舍。
在門診實(shí)習(xí)的兩個星期里,我努力完成安排的任務(wù),并積極學(xué)習(xí)額外的知識來提升自身的水平。在門診實(shí)習(xí)的時間里,雖然沒有像在其他科室實(shí)習(xí)一樣,有見識許多雜癥和特殊的儀器的機(jī)會,但卻給了我最直接和病人以及其家屬交流的機(jī)會。在替詢問者解惑答疑的同時,了解他們的`需求,借此讓我能更好地為醫(yī)院里需要幫助的人提供幫助。雖然有的細(xì)節(jié)想起來很簡單,卻很容易被我們護(hù)士忽略的,只有在不斷的交流中才能夠體會到,就這一點(diǎn)來說,門診對我的鍛煉是其他的科室給不了的。
在門診為時兩個星期的實(shí)習(xí)讓我獲益匪淺。我十分感激科室老師對我視如己出的態(tài)度,同時也感謝護(hù)士們對我的幫助。實(shí)習(xí)盡管已經(jīng)結(jié)束了,但,然而我的護(hù)士之路卻剛剛才開始。在醫(yī)院實(shí)習(xí)時,老師傳授的每一份經(jīng)驗(yàn)都彌足珍貴,將會對我的護(hù)士生涯都產(chǎn)生不小的影響。告別已經(jīng)過去了的實(shí)習(xí),收拾心情重新踏上新的旅途。我已經(jīng)知道護(hù)士的路很難走,不回頭才有機(jī)會看到成功。我會加油的,為了夢想!
過去的一個月,我主要在內(nèi)科學(xué)習(xí),它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的`病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專科檢測、治療方法,如:肺功能測定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在短時間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識,在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護(hù)士學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓(xùn),對于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度,“醫(yī)者父母心”,以千方百計解除病人的疾苦為己任。
在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的潛力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),透過學(xué)習(xí)使我意識到,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了必須提高,在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進(jìn)行。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實(shí)習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在心內(nèi)科近一個月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
盡管這次見習(xí)時間很短,但收獲卻很多。
由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力,到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)時顯得手足無措??墒牵F(xiàn)在見習(xí)后,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé),尤其是護(hù)士們的職責(zé)。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙碌的身影,有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現(xiàn)在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
進(jìn)入病房,顧名思義,病房護(hù)士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護(hù)理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。目前這些操作很多都沒有學(xué),可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中,我知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。每一個操作都要熟練做好。其實(shí),護(hù)士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會。
最深的體會就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無止境。其實(shí)我們也知道,學(xué)習(xí)知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變。
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