從三月份開(kāi)始就著手準(zhǔn)備三甲材料，開(kāi)始時(shí)特別茫然。只是限于完善現(xiàn)有工作，經(jīng)過(guò)去外面參觀，護(hù)理部逐漸引導(dǎo)改進(jìn)，工作逐步進(jìn)入正軌。雖然過(guò)程中付出很多，甚至于付出的多的都數(shù)不過(guò)來(lái)，但是在過(guò)程中的苦與樂(lè)是終生受益的一筆財(cái)富。查過(guò)后，對(duì)于準(zhǔn)備過(guò)程認(rèn)真進(jìn)行了思考，很多不足需要引以為鑒及改進(jìn)：
一、沒(méi)能夠認(rèn)真通讀《中醫(yī)護(hù)理工作指南》，所以在開(kāi)始甚至于后來(lái)都沒(méi)真正領(lǐng)會(huì)其內(nèi)涵。
昨天對(duì)照評(píng)審細(xì)則，翻看一下《指南》，原來(lái)所有三甲評(píng)審所需要材料全部是《指南》的延伸，如果開(kāi)始時(shí)認(rèn)真參讀，至少會(huì)少走很多彎路，由此也想到如果更高層的領(lǐng)導(dǎo)如果開(kāi)始更詳盡的閱讀，也許不會(huì)到評(píng)審來(lái)臨的前一兩天還在忙于改材料吧。
二、每做一項(xiàng)工作，完成一件事，都要有詳盡的記錄，都要有證據(jù)，都要有理有據(jù)，然后有總結(jié)，有評(píng)價(jià)。
平時(shí)凡事也都在做，認(rèn)為做過(guò)了，完成了就可以了，大家都沒(méi)有總結(jié)記錄意識(shí)。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，平時(shí)準(zhǔn)備登記本，指派專人負(fù)責(zé)記錄，然后利用晨會(huì)或者業(yè)余時(shí)間進(jìn)行討論，匯總，進(jìn)行認(rèn)真評(píng)價(jià)，然后再提出改進(jìn)措施，這樣才有利于護(hù)理質(zhì)量的真正改進(jìn)和進(jìn)步。
三、安全質(zhì)量要警鐘長(zhǎng)鳴不斷
護(hù)理工作繁瑣而又責(zé)任重大，不忽視每件小事，日常中注重了?？瀑|(zhì)量而忽視了安全質(zhì)量。事實(shí)證明沒(méi)有安全質(zhì)量的保駕護(hù)航，?？谱o(hù)理建設(shè)建設(shè)再好也只是“危樓高百尺”，所以工作中科內(nèi)要有安全指控小組，定期活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，防范于未然。工作中要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
四、文字材料整理功夫下在平時(shí)
平時(shí)工作中要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，建立科室文字材料登記檔案，分類放置，標(biāo)記明顯、明確，及時(shí)按時(shí)間添補(bǔ)、完善。并能做到定期整理，隨時(shí)分類。保證用到時(shí)一目了然，而不是用到時(shí)向無(wú)頭蒼蠅一樣滿世界亂找亂撞。
五、人性化管理。知人善任，充分發(fā)揮護(hù)理人員的潛能，調(diào)動(dòng)每一名護(hù)理人員的工作積極性。
“金無(wú)足赤，人無(wú)完人”,“尺有所長(zhǎng)，寸有所短”。充分發(fā)揮每一名護(hù)理人員的特長(zhǎng)，既樹(shù)典型又遍地開(kāi)花。說(shuō)具體某人如何好，只是相對(duì)于這一方面比別人突出，比別人優(yōu)秀。每個(gè)人都有閃光點(diǎn)，只要能夠給每個(gè)人的閃光點(diǎn)予以認(rèn)可，那這個(gè)人也就是優(yōu)秀的了。把科室工作詳細(xì)化分割，專人管理，然后在集中管理。
六、?？平】抵笇?dǎo)及康復(fù)指導(dǎo)欠缺
繼續(xù)完善優(yōu)勢(shì)病種健康指導(dǎo)及康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容，每句話都要經(jīng)過(guò)反復(fù)推敲、請(qǐng)教、論證做到盡量嚴(yán)謹(jǐn)。引導(dǎo)護(hù)理人員融入于宣教工作中，真正給患者具有終于特色的護(hù)理。
七、入院評(píng)估辨證要點(diǎn)緊隨評(píng)估陽(yáng)性體征
為了方便護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，專門(mén)制定的優(yōu)勢(shì)病種辨證施護(hù)要點(diǎn)，但在工作中凸顯弊端就是部分護(hù)理人員只是滿足于體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容，而忽略了辨證施護(hù)，造成證型與施護(hù)內(nèi)容不符的笑話。平時(shí)工作中要加大這方面檢查力度，充分發(fā)揮指控組的作用，不放過(guò)每一份病歷，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間及工作空閑時(shí)間集中具體指導(dǎo)，引導(dǎo)護(hù)理人員逐步辨證施護(hù)書(shū)寫(xiě)入院評(píng)估。
理論上還有很多知識(shí)需要學(xué)習(xí)鞏固加強(qiáng)，作為新人。工作上還有很多的不足需要完善提高，希望領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)、老師們多教導(dǎo)，多指點(diǎn)，自己也會(huì)勤于學(xué)習(xí)，多請(qǐng)教，多提問(wèn)，努力完善自我勝任工作。既然我選擇了護(hù)理工作，就要立志做一名合格的護(hù)士，做一名讓患者信任的護(hù)士，做一名讓家屬放心的護(hù)士!
聆聽(tīng)了領(lǐng)導(dǎo)的教導(dǎo)和指點(diǎn)，經(jīng)過(guò)了這幾天的培訓(xùn)。收益頗多，感觸頗多，深刻體會(huì)到醫(yī)務(wù)工作是圣神、偉大而又平凡、瑣碎的作為一名護(hù)理工作者，工作始終圍繞著“以病人為中心，促進(jìn)病人的健康”護(hù)理理念。真正踐行這一護(hù)理理念，必須具備責(zé)任心、細(xì)心、扎實(shí)的理論知識(shí)和良好的護(hù)理技能，還得具備愛(ài)心、良好的溝通技能和奉獻(xiàn)精神。
生命相托，責(zé)任心是每一位護(hù)理工作者必須具備的沒(méi)有責(zé)任心無(wú)以做任何事情。病人生死攸關(guān)。因此我責(zé)任重于泰山，每一件事情，每一個(gè)細(xì)節(jié)都容不得我馬虎，日常工作中我一定要嚴(yán)格按照規(guī)章制度，認(rèn)真做好每項(xiàng)護(hù)理操作程序，時(shí)刻具備“慎獨(dú)”精神。
尤其是危重病人，細(xì)心在護(hù)理工作中也是必不可少的被稱為“白衣天使”很大程度上正是由于我比別人多了一點(diǎn)細(xì)心。病情的變化。需要我時(shí)刻在觀察中找到生命的火燭，讓它越燃越旺。所以在工作中我一定要嚴(yán)格三查八對(duì)，多留意病人的病情變化，做到眼勤，手勤，腳勤，完成各項(xiàng)護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄及交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)意外的發(fā)生。
雖然我讀書(shū)期間，專業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理技能轉(zhuǎn)自 賴以工作的基矗具備了一定的專業(yè)知識(shí)，掌握了臨床基本的操作技能，但醫(yī)學(xué)知識(shí)是不斷發(fā)展更新的這就需要我多學(xué)習(xí)，多了解臨床護(hù)理新進(jìn)展。要善于總結(jié)歸納，靈活運(yùn)用，理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，與時(shí)俱進(jìn)，敢于創(chuàng)新。
對(duì)待每一位患者，作為一名護(hù)理人員。都要有愛(ài)心，一視同仁，每一位來(lái)院的患者都或多或少具有擔(dān)心、害怕的心理，工作中病人或其家屬難免因各種因素的影響而對(duì)我護(hù)理工作者諸多挑剔，言語(yǔ)沖突，既然選擇了護(hù)理工作，就必須接受工作帶給我委屈和無(wú)奈，放平心態(tài)，做好各項(xiàng)護(hù)理措施的同時(shí)還要做好病人的心理護(hù)理，多寬慰病人，消除其緊張焦慮情緒。另外，要尊重病人的隱私權(quán)，為他康復(fù)盡自己最大的努力。
病人不僅只是獨(dú)立的個(gè)體，護(hù)理工作還要求我具備良好的溝通技能。還是一個(gè)社會(huì)人，患病期間，要滿足他生理需要的同時(shí)，也要考慮他情感的需要，愛(ài)與歸屬的需要，自尊的需要，自我實(shí)現(xiàn)價(jià)值的需要。工作中學(xué)會(huì)護(hù)患之間有效溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。對(duì)病人實(shí)施護(hù)理操作過(guò)程中要避免只是生硬機(jī)械的完成操作，還要與患者有情感的交流，為我護(hù)理工作創(chuàng)造良好的環(huán)境，更好的服務(wù)病人，促進(jìn)他康復(fù)。
除了精于業(yè)務(wù)也要學(xué)會(huì)懂法。其實(shí)懂法和我開(kāi)展工作是互相關(guān)聯(lián)的只有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，護(hù)患關(guān)系緊張的情況下。認(rèn)真做好每項(xiàng)護(hù)理工作，才能守法；只有懂法，才能時(shí)刻督促自己遵守原則，正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈龊妹宽?xiàng)工作。
我謹(jǐn)以我的生命起誓：在我步入神圣護(hù)理行列的時(shí)刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：我志愿獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)，奉行革命人道主義精神，堅(jiān)守救死扶傷的信念，履行“保存生命、減輕痛苦、促進(jìn)健康”的職責(zé)……南丁格爾像前，一群即將走出校園，踏入社會(huì)的年輕護(hù)士，在老師的帶領(lǐng)下，身穿護(hù)士服，頭戴燕尾帽，舉起自己的右手莊嚴(yán)宣誓。稚嫩的面孔，掩蓋不住青春的活力，熱切的眼神，宣示著內(nèi)心的澎湃激昂。儀式很簡(jiǎn)單卻讓我覺(jué)著很神圣，讓我牢記自己的誓言，也讓我更加堅(jiān)定的成為一名優(yōu)秀的護(hù)理工作者。
人們總是稱護(hù)理工作者為白衣天使，認(rèn)為她們像云朵一樣潔白無(wú)瑕，像蝴蝶一樣輕盈美麗，像流水一樣的輕柔連綿！卻不知道南丁格爾是怎樣的穿梭在戰(zhàn)場(chǎng)，王琇瑛是怎樣的執(zhí)著奉獻(xiàn)，黎秀芳是怎樣的孤身堅(jiān)持……一句肯定的背后是無(wú)數(shù)先輩奉獻(xiàn)的結(jié)晶，多少個(gè)白天，是她們奮戰(zhàn)在救死扶傷的第一線，為了救治生命爭(zhēng)分奪秒；多少個(gè)夜晚，是她們?cè)诓〈才钥咕苤郎竦乃僚埃瑸樯臓T光遮風(fēng)擋雨。當(dāng)病魔向無(wú)辜的人們投下黑暗的陰影，也是她們卻用她們的智慧，真情喚起生命的陽(yáng)光！
當(dāng)現(xiàn)實(shí)照進(jìn)夢(mèng)想，曾經(jīng)少女心間的夢(mèng)想定格成了提燈女郎的白色倩影——我穿上圣潔的白衣，戴上潔白的燕尾帽，成為了一名光榮的護(hù)理工作者！那一刻，我清晰地感覺(jué)到我的理想插上了翅膀，青春煥發(fā)了活力，生活充滿了希望，像旭日喚醒黎明，如春風(fēng)吹化寒冰！當(dāng)我置身她們當(dāng)中，感受到了護(hù)理工作的繁瑣細(xì)致，艱辛沉重，看到了在平凡的崗位上，她們用自己的汗水和微笑撫慰病人的傷痛，用自己的真心和愛(ài)心撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用自己的知識(shí)和技能挽回生命的逝去，用一顆金子般的心堅(jiān)定的奉獻(xiàn)著，一步一個(gè)腳印的踐行著自己的誓言，我感動(dòng)著，也努力著，一步一步的沿著自己心中的方向走下去！
在這個(gè)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)之上，她們用簡(jiǎn)單和平凡演繹著無(wú)數(shù)的精彩，承載起了生命的重托！面對(duì)生命的掙扎，面對(duì)無(wú)助的渴求，面對(duì)康復(fù)的期盼，她們用溫柔的話語(yǔ)和愛(ài)，撫慰病痛者的心靈，攙扶著他們?cè)竭^(guò)心靈的沼澤。無(wú)論是非典、無(wú)論是冰天雪災(zāi)、無(wú)論是地震山搖，只要有任何需要的地方，就會(huì)有她們忙碌的身影。當(dāng)辛勤的汗水化成凌空的彩虹，當(dāng)掌聲和鮮花擁來(lái)榮耀的驕傲，當(dāng)患者把信賴的獎(jiǎng)?wù)聮煸谒齻兊男厍?，她們反而?huì)平靜而自然，因?yàn)槟慷眠^(guò)無(wú)數(shù)的悲歡離合，因?yàn)樯钗蛏目少F，也因?yàn)樗齻儺?dāng)著無(wú)愧！她們平凡卻在做著一項(xiàng)偉大的事業(yè)；她們無(wú)聞卻支撐起人類健康的長(zhǎng)城！她們忘情的燃燒自己，只為了點(diǎn)亮生命的燭光，讓迷失的生命找到健康的彼岸，她們是南丁格爾的傳人，奉獻(xiàn)的不僅僅是所擁有的知識(shí)與技術(shù)，更重要的是她們的真情與愛(ài)心，她們無(wú)愧于“白衣天使”的贊譽(yù)！我以與她們?yōu)槲楦械津湴梁妥院溃?/p>
護(hù)理工作讓我看到了平凡中的偉大，也讓我找到了自己的人生價(jià)值，看到了自己的人生方向，就像康德說(shuō)的“我已經(jīng)給我自己選定了道路，我將堅(jiān)定不移。既然我已經(jīng)踏上了這條道路，那么任何東西都不應(yīng)該妨礙我沿著這條道路走下去?！边x擇護(hù)理，無(wú)怨無(wú)悔，我會(huì)努力前行，更加熱情，更加細(xì)致的對(duì)待自己的工作！
為期近半年的急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)已經(jīng)結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過(guò)以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng)，不僅改變了我對(duì)急診工作的認(rèn)識(shí)，豐富了我的理論，同時(shí)提高了我急救與監(jiān)測(cè)能力，受益匪淺，體會(huì)如下：
參加完?？谱o(hù)士培訓(xùn)后，方知自己其實(shí)與?？评蠋煹囊笙嗖钐h(yuǎn)，實(shí)是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過(guò)程中，我對(duì)目前國(guó)內(nèi)外高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解，認(rèn)識(shí)到護(hù)理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，領(lǐng)略了國(guó)內(nèi)護(hù)理界精英在急診護(hù)理事業(yè)中的探索與貢獻(xiàn)，同時(shí)也使自己對(duì)急診這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好！
理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說(shuō)實(shí)話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識(shí)我們?cè)诖髮W(xué)的書(shū)本上都學(xué)習(xí)過(guò)而且考試過(guò)，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識(shí)很快就成過(guò)眼煙云，隨著考試的通過(guò)而丟棄。這次?？谱o(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X(jué)，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。急診是個(gè)全科性較強(qiáng)的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容?？吹贸?，護(hù)士長(zhǎng)為我們的培訓(xùn)花費(fèi)了很大心血。
培訓(xùn)為我添自信。專科護(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中，各位前輩都為我們講述了CPR術(shù)的操作規(guī)程以及國(guó)際CPR術(shù)的普及和發(fā)展；人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是急診急救病人的當(dāng)家技術(shù)，培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解，不僅使我在配合的過(guò)程中更加得心應(yīng)手，有時(shí)還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者；學(xué)習(xí)了急救藥物的應(yīng)用與管理，使我對(duì)一些常規(guī)搶救藥物的應(yīng)用有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)；心電圖的識(shí)別，可幫助我在今后的工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，為患者爭(zhēng)取治療時(shí)間。
總之，半年的培訓(xùn)中，我所得到的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)與感悟，是我一生中的寶貴財(cái)富，急診是個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)和樂(lè)于付出的專業(yè)，選擇這個(gè)專業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說(shuō)，既然選擇了它，就要堅(jiān)定做好它。
最初選擇護(hù)士，并非為了救死扶傷，也都與病痛死亡無(wú)關(guān)，只是憧憬于燕尾帽的輕盈和一襲白衣的美麗，這只是一個(gè)年輕單純的夢(mèng)。甚至于走上崗位那一刻，依然是滿頭滿腦的幻想。然而，在神經(jīng)外科一年多的工作學(xué)習(xí)后，我開(kāi)始真正體會(huì)到“護(hù)士”兩個(gè)字所蘊(yùn)含的意義。
雖然我在學(xué)校學(xué)習(xí)了很久，也在臨床實(shí)習(xí)過(guò)一段時(shí)間，但畢竟跟正式工作不一樣，角色的轉(zhuǎn)變、環(huán)境的陌生、工作流程的差異，都讓我感到茫然。而神經(jīng)外科又是一個(gè)特別的科室，病人發(fā)病急驟，病情危重、變化快，死亡率極高，每天要求24h對(duì)病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，所以神經(jīng)外科護(hù)士必須具備熟練的護(hù)理技術(shù)、良好的心理素質(zhì)，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，自我減負(fù)，這些讓我感到害怕和焦慮，我能否擔(dān)起觀察病情的重大責(zé)任，能否做好神經(jīng)外科的護(hù)士？
入科后，為使我們能更快進(jìn)入角色，科里組織了多次入科教育，介紹了神經(jīng)外科的發(fā)展史，及眾多優(yōu)秀的老前輩帶領(lǐng)神經(jīng)外科取得的輝煌成就，我為能來(lái)到有這么多優(yōu)秀人才的科室而感到慶幸和自豪，循著老前輩的足跡和他們寶貴的經(jīng)驗(yàn)，神經(jīng)外科定會(huì)取得更加輝煌的成就，我相信我也能成為一名合格的神經(jīng)外科護(hù)士。
真正進(jìn)入到臨床工作后，護(hù)士長(zhǎng)帶我們熟悉工作環(huán)境，并親自講解一些基礎(chǔ)操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)，讓我們從開(kāi)始就形成規(guī)范操作、嚴(yán)謹(jǐn)工作的良好習(xí)慣。由于神經(jīng)外科需要對(duì)病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，而且還要做好各種引流管、氣管導(dǎo)管、靜脈通道等的護(hù)理以及頻繁面臨緊張的搶救，而我們又都是剛畢業(yè)，沒(méi)有工作經(jīng)驗(yàn)和處理緊急情況的能力，護(hù)士長(zhǎng)安排了各個(gè)崗位經(jīng)驗(yàn)豐富的老師給我們帶教，老師們把自己工作多年的寶貴經(jīng)驗(yàn)和一些規(guī)則教給我們，并告訴我們一些能讓工作變得簡(jiǎn)便的小竅門(mén)，而且她們總會(huì)有巧思妙招來(lái)解決一些條件不足帶來(lái)的難題，這些讓繁瑣枯燥的工作有了色彩、有了情趣，讓我受益匪淺。老師們帶教時(shí)的寬容和認(rèn)真，也讓我深深感動(dòng)，我做事毛手毛腳而且很慢，有時(shí)候同一件事情我會(huì)多次犯錯(cuò)，但老師們從來(lái)不會(huì)嫌棄，而是每錯(cuò)一次都給我重新糾正一次，而且告訴我做事前先思考一下這樣做對(duì)不對(duì)，會(huì)不會(huì)給他人帶來(lái)麻煩，有時(shí)候事情是做對(duì)了，但卻不方便他人工作。我會(huì)盡快地熟悉并融入這樣一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)體，向老師們學(xué)習(xí)優(yōu)秀品格和做事嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的作風(fēng)，做一名合格的神經(jīng)外科護(hù)士。
神經(jīng)外科是一個(gè)溫暖的大家庭，雖然忙，雖然累，但卻充實(shí)而溫暖，給予我的不僅僅是工作，是成長(zhǎng)，是堅(jiān)強(qiáng)，更是責(zé)任。我要不辱使命對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)他人負(fù)責(zé)，對(duì)自己負(fù)責(zé)。
護(hù)士與患者之間的溝通是指護(hù)士護(hù)理病人中的信息傳遞、交流和理解的過(guò)程，是護(hù)士做好心理護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因，導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限，為更好地提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患和諧，筆者就護(hù)患溝通失敗的原因作如下分析。
1護(hù)患失敗的原因
1.1觀
念差異是護(hù)患溝通的障礙；傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式觀念認(rèn)為醫(yī)生是上級(jí)，護(hù)士只是被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行操作，對(duì)護(hù)士沒(méi)有與患者進(jìn)行交流溝通指導(dǎo)的要求，致使護(hù)士缺乏與患者溝通的主動(dòng)性和自覺(jué)性，護(hù)士不愿溝通或很勉強(qiáng)進(jìn)行溝通，甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。
1.2溝通信息的偏差；護(hù)士使用方言或較多的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，往往使患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解；在分析病情，評(píng)價(jià)治療效果時(shí)，過(guò)多使用“沒(méi)事”“肯定會(huì)”“不會(huì)”等不負(fù)責(zé)任或模棱兩可的話，容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本無(wú)法溝通。還有護(hù)士在工作緊張、繁忙，工作量大時(shí)急于求成，與患者溝通時(shí)不注重方法，技巧、速度太快，給患者過(guò)大的信息量，超過(guò)患者的承受力，致使患者難以接受，再有溝通信息認(rèn)識(shí)的差距也是造成護(hù)患溝通失敗的原因之一，如在進(jìn)行住院評(píng)估時(shí)，問(wèn)到病人的文化程度時(shí)，問(wèn)：“你有文化嗎？”“你哪畢業(yè)的？”造成患者無(wú)法回答，影響溝通結(jié)果。
1.3對(duì)溝通時(shí)機(jī)掌握不適宜；護(hù)士與患者進(jìn)行溝通時(shí)，不重視對(duì)方的想法和反應(yīng)以及對(duì)此的理解程度，只考慮自己能夠完成工作，如入院宣教等；溝通內(nèi)容與日常護(hù)理操作相分離，缺乏靈活機(jī)動(dòng)性，甚至在患者病重或病痛不安，難以接受外來(lái)信息的情況下，不合時(shí)宜地自顧自地進(jìn)行說(shuō)話，從而達(dá)不到溝通的效果。
1.4護(hù)士自身知識(shí)不足或缺乏溝通技巧；個(gè)別護(hù)士本身對(duì)護(hù)理工作不感興趣，不能主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，且對(duì)專科護(hù)理知識(shí)缺乏全面深入的了解和掌握，當(dāng)患者咨詢問(wèn)題或?qū)Σ∏?、治療等感到恐懼和焦慮時(shí)，護(hù)士不能得心應(yīng)手地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為患者解惑釋疑，做好心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)工作，也不能進(jìn)行有效溝通。
2護(hù)患溝通的方法
2.1護(hù)士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊，舉止得體語(yǔ)言動(dòng)作表情上表現(xiàn)出對(duì)患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動(dòng)問(wèn)候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護(hù)，處處體現(xiàn)慈愛(ài)、關(guān)懷和體貼，把握說(shuō)話的語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣、語(yǔ)速，使病人產(chǎn)生親近感，即提高病人接受治療護(hù)理的情緒，也為今后的溝通，交流打下基礎(chǔ)。
2.2護(hù)士要了解不同病人的知識(shí)背景，根據(jù)不同的對(duì)象，不同的文化和職業(yè)，性別選擇談話內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應(yīng)用開(kāi)放式談話方式，鼓勵(lì)病人陳述，并用點(diǎn)頭“嗯”表示接受或重復(fù)病人的陳述等方式鼓勵(lì)病人。對(duì)病人的提問(wèn)不可急于回答，應(yīng)先了解病人為什么會(huì)有這樣的想法或問(wèn)題，以便獲得_些人有意義的資料。對(duì)一時(shí)不能解答的問(wèn)題不可斷然拒絕，可請(qǐng)病人稍等，告知我一會(huì)來(lái)幫你解決或?qū)Σ黄?，我?guī)湍悴橐幌碌日Z(yǔ)言并付之行動(dòng)。
2.3環(huán)境是保護(hù)患者康復(fù)不可忽視的原因之一，它直接影響著患者的情緒，護(hù)士與病人交流多在病房，且24小時(shí)觀察了解病人，關(guān)心他們的一事一物，故在完成護(hù)理工作時(shí)，時(shí)刻為患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境，在治療處置時(shí)時(shí)刻關(guān)注病人，了解其病情進(jìn)展感受，及時(shí)解決實(shí)際存在的問(wèn)題，在評(píng)估病情過(guò)程中選擇合適的時(shí)間，環(huán)境對(duì)病人的病情、治療、預(yù)后方面的問(wèn)題要有科學(xué)依據(jù)，不可主觀臆斷，根據(jù)病情變化及時(shí)修改醫(yī)囑，這樣可取得病人的信任，從而促進(jìn)雙方的溝通且談話內(nèi)容應(yīng)通俗易懂。
2.4護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)知識(shí)和溝通技巧的學(xué)習(xí)，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自己各方面的素質(zhì)，用精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生依賴性和安全感。
2.5學(xué)會(huì)換位思考，由于雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對(duì)護(hù)理工作有意見(jiàn)時(shí)，護(hù)士要抱著理解對(duì)方的態(tài)度。與病人進(jìn)行心理交換。盡量消除誤會(huì)，使病人從護(hù)士的語(yǔ)言上得到心理上的滿足，對(duì)偶爾對(duì)護(hù)士出現(xiàn)的冒犯、敵意，不信任的語(yǔ)言要容忍，禁批評(píng)訓(xùn)斥、善于對(duì)病人安慰鼓勵(lì)，體會(huì)對(duì)方的心理。護(hù)士也應(yīng)學(xué)會(huì)角色轉(zhuǎn)換，調(diào)節(jié)好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。
總之，護(hù)患溝通是護(hù)理工作不可缺少的部分，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求，加強(qiáng)與病人的溝通協(xié)調(diào)，搞好護(hù)患關(guān)系，才能保證病人的身心健康。
時(shí)間很快，已在__麻醉科三個(gè)月，期間自己努力了，也進(jìn)步了不少，學(xué)到了很多以前沒(méi)有的東西，我想這不僅是工作，更重要的是給了我一個(gè)學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)?，F(xiàn)在的工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了，這或許應(yīng)該是一種慶幸，是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
__醫(yī)院始終堅(jiān)持"博瀚東海，愛(ài)心奉獻(xiàn)"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念，努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個(gè)性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院，能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步，我感到很榮幸。
實(shí)習(xí)期間我就特喜歡手術(shù)室的那種氛圍，如今能夠在麻醉科學(xué)習(xí)工作我很興奮，激動(dòng)。因?yàn)槲沂桥R床專業(yè)的，所以剛進(jìn)麻醉科室對(duì)于麻醉專業(yè)知識(shí)惡補(bǔ)了一陣子，如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時(shí)補(bǔ)補(bǔ)理論知識(shí)?？剖依锩總€(gè)前輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我們，手把手的教會(huì)我們他們自己對(duì)于麻醉領(lǐng)域的獨(dú)特見(jiàn)解與體會(huì)，經(jīng)驗(yàn)畢竟是有些書(shū)本上所欠缺的，這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師，她不僅能當(dāng)面指正我們的缺點(diǎn)與不足，而且對(duì)于麻醉專業(yè)知識(shí)她能夠不厭其煩的給我們講解，讓我們懂得很多，學(xué)會(huì)很多，而且也避免了許多。徐元紅、余云蘭、戶長(zhǎng)龍還有張義幾位老師，對(duì)于生活的態(tài)度，以及對(duì)于工作的那份責(zé)任，我在他們身上也學(xué)到了很多。王新主任的一句話令我記憶深刻"麻醉這一行業(yè)要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之"，這句話讓我時(shí)刻謹(jǐn)記，我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠(yuǎn)更長(zhǎng)。遇到解決不了的我們會(huì)及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)前輩，不逞強(qiáng)逞能，這不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé)也是對(duì)病人，同事負(fù)責(zé)。我覺(jué)得做人起碼要有一份責(zé)任心，更何況是在從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。
麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生，不但要熟練各種麻醉操作技術(shù)，確保病人手術(shù)無(wú)痛、手術(shù)順利進(jìn)行，而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問(wèn)題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。所以在這個(gè)崗位我們馬虎不得，膽大心細(xì)，這才是干麻醉的必要前提，眼勤手快這恰是我們做事的基本準(zhǔn)繩。
短短的三個(gè)月我們不可能變得老練，不可能獨(dú)當(dāng)一面，在科室里呆了三個(gè)月，深深的認(rèn)識(shí)自己的缺點(diǎn)以及不足之處，理論知識(shí)不夠扎實(shí)，實(shí)踐操作不夠完善，從醫(yī)是一輩子的事情，活到老學(xué)到老，是我們所要面對(duì)以及付諸行動(dòng)的，只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，我們要學(xué)的還很多，要走的路也還很長(zhǎng)。
工作上我能夠認(rèn)真、細(xì)心且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心，勤勉不懈，具有工作熱情；性格開(kāi)朗，樂(lè)于與他人溝通，有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；責(zé)任感強(qiáng)，能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關(guān)系相處融洽而和睦。
在__醫(yī)院上班的日子里，我漸漸喜歡上了這個(gè)地方，喜歡上了麻醉這份工作，想在這里慢慢成長(zhǎng)成材，成為一名合格的正式__醫(yī)院里的職工，三個(gè)月的學(xué)習(xí)與工作，讓我成長(zhǎng)了很多，今后我會(huì)繼續(xù)努力，一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng)，不斷地完善自己，為了自己的明天，__的明天作出一番成績(jī)。
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