7月28日，我縣遭受了百年不遇的特大暴雨襲擊，致使9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的房屋、道路、橋梁和農(nóng)田等受到嚴(yán)重?fù)p毀，廁所、糞池、垃圾站、污水池、家畜飼養(yǎng)場(chǎng)等被淹沒(méi)，生態(tài)環(huán)境受到嚴(yán)重破壞。筆者作為多年的衛(wèi)生防疫工作人員知道大災(zāi)之后必大疫的道理，更深知目前災(zāi)區(qū)尚存在一些亟待解決的問(wèn)題。本文通過(guò)分析這些存在的問(wèn)題，并提出預(yù)防及解決問(wèn)題的對(duì)策。1災(zāi)后狀況1.1受災(zāi)情況
7月27日至28日，我縣遭遇了強(qiáng)降水侵襲，造成有
記錄以來(lái)降水量最大、損失最為慘重的特大洪澇災(zāi)害。我縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均出現(xiàn)強(qiáng)降雨過(guò)程，其中降水量較大的有：新合鄉(xiāng)、萬(wàn)寶鎮(zhèn)、永慶鄉(xiāng)、兩江鎮(zhèn)。由于降雨量大、時(shí)間集中，4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)降雨期間即暴發(fā)山泥石流，迅速?zèng)_毀和淹沒(méi)農(nóng)田、民房、道路等，瞬間造成災(zāi)害。使洪、
全縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、150個(gè)村不同程度受災(zāi)，房屋倒塌、橋梁斷裂、公路塌
收稿日期：2011-04-20
良田被毀、農(nóng)作物被淹、畜禽死亡，損失遠(yuǎn)超歷次洪災(zāi)。陷、
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全縣房屋累計(jì)倒塌1956戶、5125間，損壞1963戶、5890間。全縣農(nóng)作物受災(zāi)23000公頃;毀壞耕地3160公5000余頭大牲畜死亡。因?yàn)?zāi)還造成了4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和25個(gè)頃;
村衛(wèi)生所被洪水襲擊，大批藥品和醫(yī)療器械浸水報(bào)廢，無(wú)法提供正常的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。1.2災(zāi)后存在問(wèn)題
1.2.1水災(zāi)后人們多居住在帳篷或簡(jiǎn)陋棚屋中，人口集中并居住擁擠，加之周圍大量建筑倒塌及來(lái)不及清運(yùn)的腐敗動(dòng)物尸體，垃圾、廢棄物隨處可見(jiàn)，極易引發(fā)傳染病的傳播和流行。
護(hù)士 與病人之間的關(guān)系升華，就會(huì)形成親情感，彼此都會(huì)萌發(fā)出親人意識(shí)。這種親人意識(shí)是護(hù)士與病人工作關(guān)系上溝通的最高層次。
一般來(lái)說(shuō)，與自己有血緣關(guān)系的人稱之為親人，親人之間的感情是不同于其他的感情，據(jù)調(diào)查，海外華人在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，財(cái)團(tuán)的最高機(jī)構(gòu)是由親人們組成的，這說(shuō)明中華民族有著根深蒂固的“血永遠(yuǎn)濃于水”的親緣觀念。對(duì)親人的依賴和信任是無(wú)價(jià)可比的。護(hù)士與病人沒(méi)有血緣關(guān)系，但如果護(hù)士把病人看作是自己的親人結(jié)果會(huì)怎樣呢?護(hù)士在思想上樹(shù)立親人意識(shí)，把年紀(jì)大的病人看作是自己的長(zhǎng)輩，把年齡與自己相仿的病人看作自己的兄弟姐妹，把年齡幼小病人看作自己的孩子，護(hù)理 時(shí)感覺(jué)就不同，操作中每一具體細(xì)小的動(dòng)作都會(huì)考慮到是否對(duì)病人有利，對(duì)操作技能的要求就會(huì)更高，因?yàn)椤拔摇笔窃跒橛H人做治療，一定要把痛苦降到最低點(diǎn)，把舒適提高到最高點(diǎn)。如果說(shuō)明朋友意識(shí)具有感情色彩，那么，親人意識(shí)則具有親情色彩。當(dāng)一位長(zhǎng)久臥床的病人離開(kāi)人世的時(shí)候，護(hù)士和病人親屬一起傷心落淚，這就是親人意識(shí)的體現(xiàn)。當(dāng)看到一位病人痊愈出院，與護(hù)士依依不舍千恩萬(wàn)謝的道別場(chǎng)面時(shí)，人們一定覺(jué)得護(hù)患之間的關(guān)系是非常融洽的。我們?cè)诮o病人打靜脈針的時(shí)候，常常會(huì)遇到這種情形，在為一位熟悉的、關(guān)系融洽的病人打針時(shí)，往往能夠“一針見(jiàn)血”，一次進(jìn)針的概率很高，而為一位新病人或是與護(hù)士發(fā)生過(guò)糾紛的病人打針時(shí)，心里總有些緊張，這時(shí)一次進(jìn)針率就低。
同樣的操作手法，在為護(hù)患關(guān)系好的病人做肌肉注射時(shí)，他們不覺(jué)得有多疼，而為護(hù)患關(guān)系緊張的病人做肌肉注射時(shí)，他們就覺(jué)得疼得不得了，而且會(huì)感到一次更比一次疼，而當(dāng)他們與護(hù)士的關(guān)系改善以后，又不覺(jué)得打針有多疼了。這種現(xiàn)象告訴我們一個(gè)道理：當(dāng)人與人之間有了良好感情時(shí)，大事可以化成小事;當(dāng)人們之間有憎恨之意時(shí)，小事也能變成大事。護(hù)理工作的操作中，有很多種是會(huì)為病人帶來(lái)不適甚至疼痛感，如果我們把病人當(dāng)作長(zhǎng)輩、兄弟姐妹、孩子的話，那么在操作中不但會(huì)嚴(yán)格按照操作規(guī)程去做，而且還會(huì)想方設(shè)法使自己的技術(shù)熟練，效率更高，減少對(duì)病人造成不適和疼痛的時(shí)間和次數(shù)。另一方面，“以心換心”也得到病人的真誠(chéng)相待，他們會(huì)把護(hù)士當(dāng)做親人，“有這么好的孩子、姐妹、阿姨為我做治療護(hù)理，這點(diǎn)疼又算得了什么呢?!”這樣護(hù)患關(guān)系就進(jìn)入了良性循環(huán)的軌道。因此，親人意識(shí)是為達(dá)到高質(zhì)量、高效率、好效果的護(hù)理工作鋪平了道路。當(dāng)病人帶著美好的回憶出院時(shí)，他自身的生命得到了延續(xù)，他的社會(huì)生命同樣也得到了延續(xù)——這就是“親人意識(shí)”的魅力和價(jià)值所在;當(dāng)一個(gè)病人帶著生離死別即將辭世之際，醫(yī)護(hù)人員在他心目中作為“親人”的成員，對(duì)他的病情治療已經(jīng)傾注了“親人”的情感，盡到了“親人”應(yīng)盡的職責(zé)(義務(wù))，他在感謝“親人”的同時(shí)，留念生命最后的一刻，應(yīng)該是無(wú)憾于“親人”的盡心。
親人意識(shí)作為護(hù)患關(guān)系溝通的最高層次，比朋友意識(shí)更難做到，我們認(rèn)為，“更難”并不意味著就不能做到。戰(zhàn)爭(zhēng)年代里，后方醫(yī)治戰(zhàn)場(chǎng)上負(fù)傷的官兵，醫(yī)護(hù)人員和廣大人民群眾把傷員當(dāng)作親人，全心全意為傷員服務(wù)，唱出了可歌可泣的親情戰(zhàn)歌，這優(yōu)良傳統(tǒng)難道說(shuō)沒(méi)有普遍意義嗎?難道說(shuō)不應(yīng)該普遍推廣嗎?醫(yī)院是救死扶傷、實(shí)行人道主義的場(chǎng)所。這種場(chǎng)所應(yīng)該是潔白無(wú)瑕，一塵不染，應(yīng)該把能夠使的力量全部用于救治病人，不藏半點(diǎn)私心雜念。我們所倡導(dǎo)的親人意識(shí)，說(shuō)到底就是發(fā)揮護(hù)士最大的技能和智能為病人服務(wù)，技能是硬性，是靠訓(xùn)化產(chǎn)生并形成的。而智能往往滲透著更多的知識(shí)、人品、人格等修養(yǎng)成份。與病人產(chǎn)生了親情感，就能象待親人一樣來(lái)善待病人，將自我的技能與智能融為一體用于工作，使工作錦上添花，取得最佳效果。
總之，護(hù)士工作千頭萬(wàn)緒，歸根到底就是一句話：“全心全意為病人服務(wù)”，這“服務(wù)”思想的確立，就是護(hù)士崗位意識(shí)的形成，而崗位意識(shí)的具體內(nèi)容就是責(zé)任意識(shí)、平等意識(shí)、朋友意識(shí)、親人意識(shí)。這內(nèi)容的四個(gè)方面層層遞進(jìn)，步步深入，環(huán)環(huán)扣緊，形成一個(gè)綜合的、立體的意識(shí)網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)護(hù)士工作。真正將這四個(gè)方面創(chuàng)造性地運(yùn)用于護(hù)理工作中去，則完全體現(xiàn)出真、善、美，力避護(hù)理工作中的假、惡、丑。因?yàn)樽o(hù)士確立責(zé)任意識(shí)在工作中就必然求真務(wù)實(shí);確立平等意識(shí)，尤其是確立朋友意識(shí)、親人意識(shí)，在工作中就必然善待病人，與同事相互協(xié)作，與病人和睦相處，整個(gè)病區(qū)(病房)不是家庭，甚似家庭氛圍;在“和睦的家庭”氛圍中，護(hù)患之間彼此配合默契，心心相印，“你中有我，我中有你”，心靈必然涌現(xiàn)出美的和諧，升華出人間真情。我們說(shuō)，護(hù)士工作千萬(wàn)件，件件連著病人的“臉”，這并不是意旨要看病人的臉色做事，“臉”牽系著病人的健康狀況;牽系著病人的心情是否愉快;牽系著病人對(duì)護(hù)士工作的滿意程度;牽系著護(hù)患之間關(guān)系是否和睦;牽系著“家庭”氛圍是否溫馨。畫“臉”的主動(dòng)權(quán)在護(hù)士，畫得好不好的關(guān)鍵也在護(hù)士。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理我們要牢牢記住“畫狐不成反成狗”的訓(xùn)道，真正去加強(qiáng)崗位意識(shí)，才是畫好“臉”譜的。
轉(zhuǎn)眼間，一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì)。通過(guò)學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。
本通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接-班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。
在普外科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了普外科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。今年是我參加工作的第一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)自今年3月進(jìn)入本院參加工作以來(lái)，在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。
外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙?，嵥?。記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過(guò)近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在近一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
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