為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部十二五護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要,提高我省護(hù)理管理人員的整體素質(zhì),在護(hù)理部的關(guān)心支持下,我于2021年6月25日至7月9日參加了江西省護(hù)理學(xué)會主辦的第一期護(hù)理管理班培訓(xùn),這次培訓(xùn)班共有學(xué)員130余人,地點(diǎn)在江西教育學(xué)院,共有九江、贛州、新余、鷹潭、景德鎮(zhèn)、萍鄉(xiāng)6個(gè)地區(qū)的護(hù)理管理人員參加,學(xué)習(xí)期間每天的課程都安排的很滿,我們每天早早的來到教室找個(gè)前排的位置,以便更好的聽課。開課第一天省護(hù)理學(xué)會理事長毛美琪就培訓(xùn)班提出了具體要求。培訓(xùn)期間見到很多護(hù)理接專家為我們講解了很多護(hù)理方面的新知識,其中有來自北京協(xié)和醫(yī)院的護(hù)理副院長、護(hù)理部主任吳欣講了《實(shí)施崗位管理,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入開展》,江西省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長龔小敏講了《依法管理,確保診療活動的安全有效》,毛美琪理事長講了《建立強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士服務(wù)能力培訓(xùn)模式》,印象最深的是省中醫(yī)院胡燕主任講的《護(hù)理安全管理》,從她講的課中我學(xué)到了在以后工作中要重視以下幾點(diǎn):
一、健全和落實(shí)護(hù)理安全管理的相關(guān)制度,加強(qiáng)護(hù)理安全管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)體制的缺陷和漏洞,健全和不斷的完善規(guī)章制度,明確職責(zé),加強(qiáng)監(jiān)控。加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)間、重點(diǎn)人物、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,督查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患,做出防患措施。
二、圍繞質(zhì)量抓落實(shí)護(hù)士長通過檢查、督導(dǎo)、評價(jià)等方式確保各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處。
三、嚴(yán)格護(hù)理文書書寫,做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、做所記錄的,記錄所做的。并做到與醫(yī)生記錄一致。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全標(biāo)識的使用和病區(qū)安全用藥的管理。
五、講究科學(xué)管理,做到細(xì)節(jié)管理,使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
六、安全教育防患于未然。
通過對科室護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全、衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育,不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識,使其主動的遵守護(hù)理規(guī)章制度,在實(shí)施護(hù)理行為的過程中減少不必要的差錯和糾紛。
護(hù)理管理通過培訓(xùn)班通過15天的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí),我了解了很多最新最前沿的護(hù)理管理理念及護(hù)理管理相關(guān)的邊緣學(xué)科的理論知識;培養(yǎng)了科學(xué)思維的能力;提升了觀察、分析的能力以及與他人溝通、協(xié)調(diào)、構(gòu)建和諧團(tuán)隊(duì)的能力。合理彈性排班、分層次使用護(hù)士、培養(yǎng)護(hù)士積極性、創(chuàng)造性的等,都在老師們所講的課程中。這次培訓(xùn)使我增長了見識,拓寬了眼界,為以后的工作奠定了良好的基礎(chǔ)。通過此次學(xué)習(xí)使我從內(nèi)心認(rèn)識到作為一個(gè)護(hù)理管理者一定要具備高尚的職業(yè)道德、良好的管理素養(yǎng),較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感,要不斷的增強(qiáng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識,提高心理承受能力和情緒控制力,學(xué)會應(yīng)用現(xiàn)代管理學(xué)理論知識和方法解決護(hù)理管理工作中的實(shí)際問題。
本通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理。
護(hù)士 與病人之間的關(guān)系升華,就會形成親情感,彼此都會萌發(fā)出親人意識。這種親人意識是護(hù)士與病人工作關(guān)系上溝通的最高層次。
一般來說,與自己有血緣關(guān)系的人稱之為親人,親人之間的感情是不同于其他的感情,據(jù)調(diào)查,海外華人在經(jīng)營活動中,財(cái)團(tuán)的最高機(jī)構(gòu)是由親人們組成的,這說明中華民族有著根深蒂固的“血永遠(yuǎn)濃于水”的親緣觀念。對親人的依賴和信任是無價(jià)可比的。護(hù)士與病人沒有血緣關(guān)系,但如果護(hù)士把病人看作是自己的親人結(jié)果會怎樣呢?護(hù)士在思想上樹立親人意識,把年紀(jì)大的病人看作是自己的長輩,把年齡與自己相仿的病人看作自己的兄弟姐妹,把年齡幼小病人看作自己的孩子,護(hù)理 時(shí)感覺就不同,操作中每一具體細(xì)小的動作都會考慮到是否對病人有利,對操作技能的要求就會更高,因?yàn)椤拔摇笔窃跒橛H人做治療,一定要把痛苦降到最低點(diǎn),把舒適提高到最高點(diǎn)。如果說明朋友意識具有感情色彩,那么,親人意識則具有親情色彩。當(dāng)一位長久臥床的病人離開人世的時(shí)候,護(hù)士和病人親屬一起傷心落淚,這就是親人意識的體現(xiàn)。當(dāng)看到一位病人痊愈出院,與護(hù)士依依不舍千恩萬謝的道別場面時(shí),人們一定覺得護(hù)患之間的關(guān)系是非常融洽的。我們在給病人打靜脈針的時(shí)候,常常會遇到這種情形,在為一位熟悉的、關(guān)系融洽的病人打針時(shí),往往能夠“一針見血”,一次進(jìn)針的概率很高,而為一位新病人或是與護(hù)士發(fā)生過糾紛的病人打針時(shí),心里總有些緊張,這時(shí)一次進(jìn)針率就低。
同樣的操作手法,在為護(hù)患關(guān)系好的病人做肌肉注射時(shí),他們不覺得有多疼,而為護(hù)患關(guān)系緊張的病人做肌肉注射時(shí),他們就覺得疼得不得了,而且會感到一次更比一次疼,而當(dāng)他們與護(hù)士的關(guān)系改善以后,又不覺得打針有多疼了。這種現(xiàn)象告訴我們一個(gè)道理:當(dāng)人與人之間有了良好感情時(shí),大事可以化成小事;當(dāng)人們之間有憎恨之意時(shí),小事也能變成大事。護(hù)理工作的操作中,有很多種是會為病人帶來不適甚至疼痛感,如果我們把病人當(dāng)作長輩、兄弟姐妹、孩子的話,那么在操作中不但會嚴(yán)格按照操作規(guī)程去做,而且還會想方設(shè)法使自己的技術(shù)熟練,效率更高,減少對病人造成不適和疼痛的時(shí)間和次數(shù)。另一方面,“以心換心”也得到病人的真誠相待,他們會把護(hù)士當(dāng)做親人,“有這么好的孩子、姐妹、阿姨為我做治療護(hù)理,這點(diǎn)疼又算得了什么呢?!”這樣護(hù)患關(guān)系就進(jìn)入了良性循環(huán)的軌道。因此,親人意識是為達(dá)到高質(zhì)量、高效率、好效果的護(hù)理工作鋪平了道路。當(dāng)病人帶著美好的回憶出院時(shí),他自身的生命得到了延續(xù),他的社會生命同樣也得到了延續(xù)——這就是“親人意識”的魅力和價(jià)值所在;當(dāng)一個(gè)病人帶著生離死別即將辭世之際,醫(yī)護(hù)人員在他心目中作為“親人”的成員,對他的病情治療已經(jīng)傾注了“親人”的情感,盡到了“親人”應(yīng)盡的職責(zé)(義務(wù)),他在感謝“親人”的同時(shí),留念生命最后的一刻,應(yīng)該是無憾于“親人”的盡心。
親人意識作為護(hù)患關(guān)系溝通的最高層次,比朋友意識更難做到,我們認(rèn)為,“更難”并不意味著就不能做到。戰(zhàn)爭年代里,后方醫(yī)治戰(zhàn)場上負(fù)傷的官兵,醫(yī)護(hù)人員和廣大人民群眾把傷員當(dāng)作親人,全心全意為傷員服務(wù),唱出了可歌可泣的親情戰(zhàn)歌,這優(yōu)良傳統(tǒng)難道說沒有普遍意義嗎?難道說不應(yīng)該普遍推廣嗎?醫(yī)院是救死扶傷、實(shí)行人道主義的場所。這種場所應(yīng)該是潔白無瑕,一塵不染,應(yīng)該把能夠使的力量全部用于救治病人,不藏半點(diǎn)私心雜念。我們所倡導(dǎo)的親人意識,說到底就是發(fā)揮護(hù)士最大的技能和智能為病人服務(wù),技能是硬性,是靠訓(xùn)化產(chǎn)生并形成的。而智能往往滲透著更多的知識、人品、人格等修養(yǎng)成份。與病人產(chǎn)生了親情感,就能象待親人一樣來善待病人,將自我的技能與智能融為一體用于工作,使工作錦上添花,取得最佳效果。
總之,護(hù)士工作千頭萬緒,歸根到底就是一句話:“全心全意為病人服務(wù)”,這“服務(wù)”思想的確立,就是護(hù)士崗位意識的形成,而崗位意識的具體內(nèi)容就是責(zé)任意識、平等意識、朋友意識、親人意識。這內(nèi)容的四個(gè)方面層層遞進(jìn),步步深入,環(huán)環(huán)扣緊,形成一個(gè)綜合的、立體的意識網(wǎng)絡(luò),指導(dǎo)護(hù)士工作。真正將這四個(gè)方面創(chuàng)造性地運(yùn)用于護(hù)理工作中去,則完全體現(xiàn)出真、善、美,力避護(hù)理工作中的假、惡、丑。因?yàn)樽o(hù)士確立責(zé)任意識在工作中就必然求真務(wù)實(shí);確立平等意識,尤其是確立朋友意識、親人意識,在工作中就必然善待病人,與同事相互協(xié)作,與病人和睦相處,整個(gè)病區(qū)(病房)不是家庭,甚似家庭氛圍;在“和睦的家庭”氛圍中,護(hù)患之間彼此配合默契,心心相印,“你中有我,我中有你”,心靈必然涌現(xiàn)出美的和諧,升華出人間真情。我們說,護(hù)士工作千萬件,件件連著病人的“臉”,這并不是意旨要看病人的臉色做事,“臉”牽系著病人的健康狀況;牽系著病人的心情是否愉快;牽系著病人對護(hù)士工作的滿意程度;牽系著護(hù)患之間關(guān)系是否和睦;牽系著“家庭”氛圍是否溫馨。畫“臉”的主動權(quán)在護(hù)士,畫得好不好的關(guān)鍵也在護(hù)士。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理我們要牢牢記住“畫狐不成反成狗”的訓(xùn)道,真正去加強(qiáng)崗位意識,才是畫好“臉”譜的。
在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這段時(shí)間里,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,嚴(yán)格要求自己,不遲到早退,團(tuán)結(jié)同學(xué),尊敬師長,嚴(yán)格要求自己,學(xué)習(xí)態(tài)度端正,工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),認(rèn)真聽取老師教誨,總是做到理論聯(lián)系實(shí)際,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下,我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求,基本掌握了該科一些常見病的護(hù)理和基本操作。
心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病,且死亡率最高,由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型,如果不仔細(xì)觀察耐心詢問并及時(shí)反饋給醫(yī)生,就會貽誤病情,必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù),監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近,因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。由于實(shí)習(xí)時(shí)間較短,帶教老師先向我介紹正常的心電圖,在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象,反復(fù)講解,直到我都能正確識別一些常見的心電圖,并教會我有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。
在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間,我一直在住院部實(shí)習(xí),是我見到的疾病特別多,對心血管疾病的各種類型都見到了,老師對病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護(hù)理,通過我再與書本的理論知識結(jié)合,我對此加以鞏固,現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時(shí)的檢測血糖和血壓的變化,并及時(shí)反饋給帶教老師。
累、忙使我在這個(gè)月已經(jīng)精疲力盡了,我身體上的困反而使我的心里特別的舒服,因?yàn)槲矣X得自己很充實(shí)。在科室里很忙,我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。
特效中藥驗(yàn)方二香蔞蛭湯治療冠心病、缺血性心肌病等心臟病從整體調(diào)節(jié)入手,作用于冠心病、缺血性心肌病等心臟病的多個(gè)病理環(huán)節(jié)。二香蔞蛭湯作為大復(fù)方制劑,可根據(jù)患者實(shí)際情況辨證調(diào)配用藥,并可做到隨癥加減變化,隨時(shí)做到最有效的治療。其具有活血通脈、化瘀止痛之功效,使瘀血消散,氣血調(diào)達(dá)而治療胸痹心痛的作用。
為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國衛(wèi)生會議精神以及我院關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動精神,堅(jiān)持以病人為中心,進(jìn)一步規(guī)范我病區(qū)臨床護(hù)理工作,切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì),安全,便捷,溫馨的護(hù)理服務(wù),我病區(qū)于2011年10月開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動。正式成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)后,護(hù)士長首先組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部相關(guān)文件,認(rèn)真領(lǐng)會中心思想;然后根據(jù)我病區(qū)病種及收治病人的實(shí)際情況進(jìn)行了討論,大家集思廣益,制定出了適合我病區(qū)情況的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式及管理模式。經(jīng)過這幾個(gè)月全體護(hù)士的共同努力,我病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展的井井有條,使病人得到了實(shí)惠,提高了病人及家屬的滿意度。
首先,我病區(qū)對原有的護(hù)理模式進(jìn)行了改進(jìn)。以前,護(hù)士只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,輸液的只負(fù)責(zé)輸液,發(fā)藥的只負(fù)責(zé)發(fā)藥,對病人的基本病情及用藥治療不能全面了解掌握。實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后,我病區(qū)采取了護(hù)士分組責(zé)任制護(hù)理的模式,將病區(qū)病人分為兩個(gè)大組,各設(shè)一名組長,下設(shè)兩名組員,各管兩個(gè)小組,(心得體會 www.fwsir.com)6至8名病人,不僅細(xì)化了責(zé)任護(hù)士的工作流程,也對護(hù)理工作實(shí)施了逐級管理。這就要求責(zé)任護(hù)士要對自己所負(fù)責(zé)的病人從病情治療到生活護(hù)理方面了如指掌,由每位組長為組員制定周計(jì)劃,并監(jiān)督組員是否按計(jì)劃執(zhí)行相關(guān)護(hù)理工作,并指導(dǎo)本組護(hù)理人員完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)及危重癥病人的護(hù)理。實(shí)施分組責(zé)任制護(hù)理后,護(hù)士加強(qiáng)了巡視,注重了病情觀察,落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育,心理護(hù)理,生活護(hù)理,給病人全方位的護(hù)理。
其次是真正做到把護(hù)士還給病人,大力加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的力度。我病區(qū)臥床病人較多,多數(shù)生活不能自理,加強(qiáng)基礎(chǔ)生活護(hù)理和晨晚間護(hù)理就更加重要。原來的洗頭擦身,剪指甲等生活護(hù)理多是由護(hù)工、家屬完成,現(xiàn)在是要求我們護(hù)士來完成,因?yàn)?,在為病人進(jìn)行生活護(hù)理的同時(shí),由于護(hù)士對病人病情的了解,隨時(shí)可以在操作中觀察病情,防止并發(fā)癥的發(fā)生,減少病人的痛苦。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理更為一些無陪住的病人解除了顧慮,減輕其家屬的后顧之憂,讓家屬能夠放心的把病人交到我們手中。
優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)不僅僅是為病人做好治療護(hù)理和生活護(hù)理,還要注重與病人的溝通。及時(shí),有效的溝通不但可以建立良好的護(hù)患關(guān)系,幫助病人排解不良情緒,還能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化及疾病進(jìn)展的癥狀,隨時(shí)為醫(yī)生提供有利的資料以便及時(shí)調(diào)整用藥及治療。從入院、住院直到出院,護(hù)士都會和患者及家屬溫馨的交流,認(rèn)真傾聽……雖只是短短的幾句話、一個(gè)微笑,卻大大縮短了護(hù)患之間的距離。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿于我們?nèi)粘Wo(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié),為保證病人的安全,我病區(qū)加強(qiáng)了門禁制度及探視管理制度。為每位新入院病人佩戴腕帶,進(jìn)行生活能力量表的評定并耐心的為病人介紹病區(qū)環(huán)境和住院制度,對眩暈和臥床病人視其情況進(jìn)行跌倒和褥瘡的評估,有針對性的給予有效地預(yù)防護(hù)理措施,減少危險(xiǎn)的發(fā)生。病人出院時(shí)護(hù)士還會為病人再次評估,為病人進(jìn)行出院指導(dǎo)方面的健康教育,指導(dǎo)患者合理用藥等保健知識。
作為一名工作十幾年的老護(hù)士,我深深地感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是一時(shí)之舉,是一項(xiàng)長期進(jìn)行的工作,我們的工作任重而道遠(yuǎn)。我還需繼續(xù)努力,積極參與,真誠以待,盡我們所能,為每一位患者帶去最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)!
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