為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國衛(wèi)生會議精神以及我院關于優(yōu)質護理服務示范工程活動精神，堅持以病人為中心，進一步規(guī)范我病區(qū)臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫(yī)療安全，努力為廣大患者提供優(yōu)質，安全，便捷，溫馨的護理服務，我病區(qū)于2011年10月開展了優(yōu)質護理活動。正式成為優(yōu)質護理病區(qū)后，護士長首先組織全體護士學習衛(wèi)生部相關文件，認真領會中心思想;然后根據我病區(qū)病種及收治病人的實際情況進行了討論，大家集思廣益，制定出了適合我病區(qū)情況的優(yōu)質護理服務模式及管理模式。經過這幾個月全體護士的共同努力，我病區(qū)優(yōu)質護理服務開展的井井有條，使病人得到了實惠，提高了病人及家屬的滿意度。
首先，我病區(qū)對原有的護理模式進行了改進。以前，護士只是機械地執(zhí)行醫(yī)囑，輸液的只負責輸液，發(fā)藥的只負責發(fā)藥，對病人的基本病情及用藥治療不能全面了解掌握。實施了優(yōu)質護理服務以后，我病區(qū)采取了護士分組責任制護理的模式，將病區(qū)病人分為兩個大組，各設一名組長，下設兩名組員，各管兩個小組，(心得體會 www.fwsir.com)6至8名病人，不僅細化了責任護士的工作流程，也對護理工作實施了逐級管理。這就要求責任護士要對自己所負責的病人從病情治療到生活護理方面了如指掌，由每位組長為組員制定周計劃，并監(jiān)督組員是否按計劃執(zhí)行相關護理工作，并指導本組護理人員完成醫(yī)療護理任務及危重癥病人的護理。實施分組責任制護理后，護士加強了巡視，注重了病情觀察，落實治療性護理和健康教育，心理護理，生活護理，給病人全方位的護理。
其次是真正做到把護士還給病人，大力加強基礎護理的力度。我病區(qū)臥床病人較多，多數(shù)生活不能自理，加強基礎生活護理和晨晚間護理就更加重要。原來的洗頭擦身，剪指甲等生活護理多是由護工、家屬完成，現(xiàn)在是要求我們護士來完成，因為，在為病人進行生活護理的同時，由于護士對病人病情的了解，隨時可以在操作中觀察病情，防止并發(fā)癥的發(fā)生，減少病人的痛苦。加強基礎護理更為一些無陪住的病人解除了顧慮，減輕其家屬的后顧之憂，讓家屬能夠放心的把病人交到我們手中。
優(yōu)質的護理服務不僅僅是為病人做好治療護理和生活護理，還要注重與病人的溝通。及時，有效的溝通不但可以建立良好的護患關系，幫助病人排解不良情緒，還能夠及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化及疾病進展的癥狀，隨時為醫(yī)生提供有利的資料以便及時調整用藥及治療。從入院、住院直到出院，護士都會和患者及家屬溫馨的交流，認真傾聽……雖只是短短的幾句話、一個微笑，卻大大縮短了護患之間的距離。
優(yōu)質護理服務貫穿于我們日常護理的每一個環(huán)節(jié)，為保證病人的安全，我病區(qū)加強了門禁制度及探視管理制度。為每位新入院病人佩戴腕帶，進行生活能力量表的評定并耐心的為病人介紹病區(qū)環(huán)境和住院制度，對眩暈和臥床病人視其情況進行跌倒和褥瘡的評估，有針對性的給予有效地預防護理措施，減少危險的發(fā)生。病人出院時護士還會為病人再次評估，為病人進行出院指導方面的健康教育，指導患者合理用藥等保健知識。
作為一名工作十幾年的老護士，我深深地感受到優(yōu)質護理服務不是一時之舉，是一項長期進行的工作，我們的工作任重而道遠。我還需繼續(xù)努力，積極參與，真誠以待，盡我們所能，為每一位患者帶去最優(yōu)質的服務!
7月28日，我縣遭受了百年不遇的特大暴雨襲擊，致使9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的房屋、道路、橋梁和農田等受到嚴重損毀，廁所、糞池、垃圾站、污水池、家畜飼養(yǎng)場等被淹沒，生態(tài)環(huán)境受到嚴重破壞。筆者作為多年的衛(wèi)生防疫工作人員知道大災之后必大疫的道理，更深知目前災區(qū)尚存在一些亟待解決的問題。本文通過分析這些存在的問題，并提出預防及解決問題的對策。1災后狀況1.1受災情況
7月27日至28日，我縣遭遇了強降水侵襲，造成有
記錄以來降水量最大、損失最為慘重的特大洪澇災害。我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均出現(xiàn)強降雨過程，其中降水量較大的有：新合鄉(xiāng)、萬寶鎮(zhèn)、永慶鄉(xiāng)、兩江鎮(zhèn)。由于降雨量大、時間集中，4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)降雨期間即暴發(fā)山泥石流，迅速沖毀和淹沒農田、民房、道路等，瞬間造成災害。使洪、
全縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、150個村不同程度受災，房屋倒塌、橋梁斷裂、公路塌
收稿日期：2011-04-20
良田被毀、農作物被淹、畜禽死亡，損失遠超歷次洪災。陷、
據不完全統(tǒng)計，全縣房屋累計倒塌1956戶、5125間，損壞1963戶、5890間。全縣農作物受災23000公頃;毀壞耕地3160公5000余頭大牲畜死亡。因災還造成了4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和25個頃;
村衛(wèi)生所被洪水襲擊，大批藥品和醫(yī)療器械浸水報廢，無法提供正常的醫(yī)療衛(wèi)生服務。1.2災后存在問題
1.2.1水災后人們多居住在帳篷或簡陋棚屋中，人口集中并居住擁擠，加之周圍大量建筑倒塌及來不及清運的腐敗動物尸體，垃圾、廢棄物隨處可見，極易引發(fā)傳染病的傳播和流行。
在本年度的工作當中，在護士長和科主任的正確領導下，認真學習黨的精神，工作中堅持以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，立足本職崗位，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，認真做好各項醫(yī)療護理工作，較好的完成了各項工作任務?，F(xiàn)將本年度個人工作情況總結匯報如下：
一、思想政治方面。
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己，堅持以醫(yī)療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。
二、強化理論和業(yè)務學習，不斷提高自身綜合素質。
加強自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓后，我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執(zhí)法、熱情服務”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強“四自”修養(yǎng)，即“自重、自省、自警、自勵”，發(fā)揮護士的主動精神.我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了進步和提高，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次技術操做考試中，均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。
三、努力工作，按時完成工作任務。
我將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教科室老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務，體會要領。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現(xiàn)象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
在即將過去的一年，眾議院再次感謝護士長的領導，并確定以教育，指導，批評和幫助，感謝他們的關心和支持同事教學的教師?；叵肫饋恚幸恍┻M步和提高，同時，還有一些不足之處，展望未來，它應該發(fā)展自己的優(yōu)勢和長處，克服其弱點。
以上就是本年度個人工作情況總結報告，不當之處還請上級領導批評指正。
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。自2002年4月9日我國新的《醫(yī)療事故處理條例》和醫(yī)療事故舉證倒置措施的相繼出臺，對醫(yī)療護理安全產生了深刻的影響。安全有效的護理可促使患者疾病的痊愈或好轉。近年來護理糾紛呈不斷上升趨勢。護理安全管理是護理質量的第一生命和核心目標，護理工作在新形勢下構建了一套護理安全管理的理念、方法、制度、流程，培養(yǎng)護士知法、懂法、守法，以嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L及優(yōu)良的服務，有效地維護了患者的生命健康和安全，樹立了新一代護理人員良好的職業(yè)形象。對患者認真做好宣教及告之工作以提高安全意識，我院每年印發(fā)了患者安全目標主要措施，提高了護理安全。作為一名護士長，有以下幾點體會。
一、強化法律意識，增強自我保護意識
1.強化學法、用法意識 我國護理教育中，相關的法律法規(guī)教育才剛剛起步，大多數(shù)護士缺乏有關的法律知識。身為護士長在管理檢查護理質量服務中要善于將法律條例融入相關的工作中，并要組織全體護理人員學習有關的法制及醫(yī)療糾紛條例，增強對護理工作中潛在的法律問題的認識，學會自我保護及處理好護患矛盾，避免糾紛發(fā)生。
2. 讓法規(guī)制度監(jiān)控各項操作規(guī)范，堅持依法護理;身為護士長要對科室的各項規(guī)章制度了如指掌，熟悉各項操作流程。重患者的搶救及護理，護士長要親臨現(xiàn)場參加，做好調配工作。對在搶救中的口頭醫(yī)囑，要復述一遍，而后迅速做好記錄，書寫準確規(guī)范，防止日后引起糾紛。在護理中的交接班制度，查對制度，醫(yī)囑處理制度中必須認真執(zhí)行。治療操作中，發(fā)藥、打針是護理人員每天的常規(guī)操作，如稍不細心核對，便會出現(xiàn)發(fā)錯藥、打錯針的情況，其后果不堪設想，當事人要承擔法律責任。因而護士長要不斷地組織護理人員學習法律法規(guī)，避免過失引起致殘、致死而構成瀆職罪。
二、依法處理病房患者投訴護士長
首先要重視和正確對待患者投訴。要耐心傾聽，善于換位思考，力爭將矛盾的負面影響降到最低程度，并以此為契機，完善管理，強化整體護理理念，進一步提高護理質量，對照工作程序、制度、職責和質量標準，找出問題的重點，及時反饋分析事情的前因后果，有針對性地采取對策。
三、提高護理安全管理水平
1. 把人用“足”，在人的管理上下足功夫;護士是護理工作的主體，要搞好護理安全工作必須充分調動本科室護理人員的工作積極性，充分發(fā)揮他們每個人的長處。具體而言，以下幾方面是至關重要的。
(1) 合理安排人力，用人之長;護士希望完成與自己能力相稱的工作，使自己的潛能得到充分發(fā)揮。所以，護士長應知人善任，力爭使每個護士都處于最能發(fā)揮其才能的職位上，使每個人各盡其能、各得其所。重視對護士的培養(yǎng)，努力為她們爭取或創(chuàng)造繼續(xù)學習、深造的機會。要從工作實際出發(fā)，開展有針對性的培訓，提高每位護士的工作能力，從而提高整個部門的工作能力和工作質量。定期組織考試，帶動科室護士學習專科知識。定期組織護理技術操作訓練，開展業(yè)務學習，通過強化護理技術操作，使護士的業(yè)務技術逐步走上正規(guī)化、規(guī)范化、標準化。護士長要對全科護理人員的工作實操情況、性格、能力等個人問題掌握清楚，做到新老人員合理搭配，充分發(fā)揮護士的積極性增強責任感。確?；A護理、危重患者護理措施的落實。對每天的工作及突發(fā)情況沉著隨機應變，避免因人力不足而造成差錯或投訴事件發(fā)生。
(2) 在工作中以人為本;要理解下屬，善于關心和體察護士疾苦。比如，排班時在不影響工作的前提下，護士長應盡可能照顧護士在生活和學習等方面的需求以免失去安排合理性，以至影響護士的工作熱情。要寬待下屬，護理工作既瑣碎又具體，工作中難免出現(xiàn)一些小的差錯。一旦下屬發(fā)生過錯，應動之以情，曉之以理，導之以行。當然，對于差錯不排除必要的處罰。如果是普遍存在的問題，應在晨會上提出批評，使大家共同吸取教訓;如是個別問題，可采取單獨談話的方式提醒注意。要身教下屬，身教勝于言教，護士長要掌握各類人員心理活動特點，并在臨床實踐中學會運用。要了解影響人際關系的因素，掌握有效溝通的方法和技巧。
(3) 激勵護士團隊以積極向上的精神，共同完成護理工作目標;護士長要在工作中最大限度地調動護士的積極性，充分挖掘其內在潛力，營造護士職業(yè)心態(tài)的良好氛圍，必須學會應用激勵藝術，護士長應盡可能地讓護士對病區(qū)、集體有極大的認同感和歸屬感，使她們感到自己是主人，從而激發(fā)其工作干勁和熱情，使之為完成工作任務和目標竭盡全力。
2.開展護理愛心呵護行動，創(chuàng)造優(yōu)質服務形象品牌;在科內推行熱情服務、周到服務、關懷服務、舒適服務的護理行為，讓患者在就醫(yī)期間有賓至如歸感。愛心呵護行動的理念是：多為患者做一點，多對患者講一點，多為患者想一點，使患者對護理工作的滿意度有明顯的提高，為醫(yī)院、科室樹立優(yōu)質醫(yī)療服務形象作出貢獻。
3. 改善交班方式;一級護理、危重患者要進行重點床頭交接班，由責任護士匯報本組重患者、新患者的病情，使用中的藥物主要護理診斷、相關因素、護理措施及可能發(fā)生的并發(fā)癥等，使各個組之間對患者可能出現(xiàn)的問題引起重視，護士長必要時還進行一些晨間提問，在提高大家業(yè)務水平的同時對年輕護士、進修護士和實習同學起到一個促進作用。
4 強化急救器械藥品的管理;病區(qū)內的急救器械及急救藥品，要做好交接班，班班清點，檢查記錄。要及時更換新器械及藥品，避免因管理不當，引起的醫(yī)療糾紛。要求做到：定位放置，專人管理，發(fā)現(xiàn)有過期藥物及時更換，確保搶救物品隨時處于完好備用狀態(tài)。病房藥柜的藥品必須由專人保管養(yǎng)護，對麻醉、精神、毒性藥品建立嚴格的交接班制度。
四、提高護理人員的整體素質
1 加強職業(yè)道德教育，增強責任感;在連貫的護理服務中，護理人員要眼看、耳聽、口答，避免患者對操作過程的猜疑。這樣既增進了護患親融性，也使患者感受到知情權。時刻提醒護理人員，我們服務的對象是生命，只要造成傷害就要承擔法律責任。由此，護士長要利用一些范例，典型教育護理人員，要明確護理的糾紛是與護理的質量的高低成正比的，在技術操作水平中基礎護理，消毒隔離，護理文書書寫等，服務態(tài)度中觀察病情與處理問題的能力中，都會涉及法規(guī)內，因而要求護士長要在對護理質量監(jiān)控中融入法律意識，嚴格監(jiān)控病區(qū)護理質量，做到防患于未然。
2 提高用藥安全;患者用藥安全方面存在的問題，在醫(yī)療不良事件報告中約占1/3以上，是患者安全的重點。高危險藥物如氯化鉀、濃氯化鈉不能與普通藥物混放，使用紅色標識，引起注意。對于臨近失效期的藥物也使用特殊標識。麻醉藥物加鎖保存，并嚴格交接班護理人員必須掌握對藥名劑型或外觀等相似或相近的藥品的識別技能。應注重觀察抗生素，中藥注射液，抗癌藥的兩批藥物連續(xù)靜脈注射時在輸液管中的變化，確定第二批藥品安全進入，交代患者注意事項后方可離開。嚴格輸液配伍的安全管理，確認藥物有無配伍禁忌，嚴格按病情、年齡等控制靜脈輸液流速，預防輸液反應，控制輸液藥物的濃度。
3 防止發(fā)生醫(yī)院感染;嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范，掌握洗手指征，洗手方法以及手消毒。在任何操作過程中都應嚴格遵循無菌操作規(guī)范，確保操作的安全性。醫(yī)療廢物的分類，收集，處置必須規(guī)范。
五、患者安全的管理
1 患者入院時，嚴格執(zhí)行查對制度;提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性，確保所執(zhí)行的護理過程準確無誤。確保每一位患者的安全。使用床頭卡，危重患者使用腕帶，作為識別標示的制度。
2 因人制宜，采取特殊案例措施;危重患者，神志不清患者，老年患者，嬰幼兒應使用床檔，并告之患者注意防滑。對于長期臥床患者，褥瘡發(fā)生的高危人群應使用褥瘡墊。 3 對患者及家屬進行預防跌倒措施的教育;要提供安全的環(huán)境，如呼叫鈴、合適的床位高度、足夠的照明，保持地板的平整與干燥，浴室?guī)由戏阑貕|，執(zhí)行跌倒報告與傷情認定制度和程序。做好健康教育，告之患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，引起暈厥等癥狀而發(fā)生危險。教會患者一旦發(fā)生不適癥狀，最好先不要活動，應按呼叫鈴告知醫(yī)護人員。
4 防范與減少患者褥瘡發(fā)生;認真實施有效的預防褥瘡的具體措施，防范與減少護理并發(fā)癥。執(zhí)行褥瘡風險評估與報告制度和程序。
5 推行全員安全護理;護理安全受多種因素共同影響，因此需要全體醫(yī)護人員和患者及患者家屬共同努力，尤其是需要患者及其家屬的配合。所以，要著力改變護理工作是護理人員的事的錯誤認識，鼓勵患者及其家屬正確參與安全護理，充分體現(xiàn)患者及其家屬的權利和義務醫(yī)學，教育網收集整理。
耳鼻喉科室是一個有七十多個床位的大科室,醫(yī)生護士工作任務繁多,每個人進出病房行走如一陣風,忙忙碌碌,沒有閑空。管理制度很嚴,工作節(jié)奏很快。還好自己心里早有準備,聽在這里實習過的同學說,在這里病人多,而且特別累人累心,從電腦里搜到病人一覽表,發(fā)現(xiàn)在這住院的大多是外地人,也有市里的,但極少。
代教老師叫盧慧,歲數(shù)不大,也就二十多歲,長有一雙水靈的大眼睛,很漂亮,見人總是面帶微笑。我們邊干活邊聊天,她向我介紹自己:"我剛來這個科室不久,以前在心內科干了四年,新轉來的,對這也不太熟悉,以后咱倆有什么不懂的共同問,共同學習。"我應聲點了點頭。接著老師教我怎樣給病人洗鼻,做霧化。下午帶著幾個病人去做心電圖,拍胸片。其中32床的老大爺說什么也不做檢查,聲稱:"我自己就是鼻子出個血,用做心電圖,還拍片?做這些有啥用,我啥事沒有!"看他一再堅持不做,只能尊重他的意見。先給其它病人做。這時一位婦女后面跟著個十八歲的姑娘上前叫住我:"大夫,我跟你說個事,昨天我們剛從工人醫(yī)院做的心電圖,拍的片,今天才到這個醫(yī)院,我們農村來的,經濟條件不好,你看能不能不做啊?"看著從遠地方來看病,確實不易,告訴她們:"您先別著急,等我?guī)е鐾隀z查,回去給你問問大夫,看不做行嗎。:"病人聲聲答應著,一再表示感謝。就剩一個人了,此病人是個大學生,他爸問我:"我們不做這個,這個有啥用啊?""醫(yī)生給開的一定有用。"我跟他解釋道?？此€猶豫不想做,心想應該把問題反映給老師,讓她想辦法解決,病人家屬冒出一句:"做就做,我怕我兒子吃太多_射線,受不了,做太多次了。"
回到科室,向老師匯報了情況,結果32床老大爺思想工作被做通了,病人很合作。那位農村來的婦女經醫(yī)生同意也不用做檢查了。整個下午從樓梯跑上跑下,累得腿都軟了,腳也酸了,明天還得上夜班,天啊,這個科室怎么這么累啊,看來在這長期工作的護士們都已經習以為常了。
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