在大學生醫(yī)院實習期間,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!下面給大家分享一些關于醫(yī)院實習心得,方便大家。
時光飛逝,轉眼間實習生活已經過了七個月,回想自己離開學校的那一刻,期待中帶著一絲不安的心情,似乎還是昨天的事。從吉安一個小城市來到__這個大城市實習,我的內心充滿了期待,雖然很早之前就確定了要來__醫(yī)院實習,心里無數(shù)次想象來實習的種種,然而畢竟這是個陌生的地方,心里不免還是有些不安。
我們一行六個人,歷經了十幾個小時的火車來到__,途中還經歷了一些小插曲。來到醫(yī)院,熱情的宿管阿姨接待了我們,還有保安幫我們把行李抬回宿舍,室友也都我們很好,這一些,讓我們有種歸屬感。
第二天,我們就開始投入緊張的一星期培訓生活。這段培訓時間里,學到了很多操作,這些操作很多和在學校里學的都不一樣,同時也認識到了自己有很多不足的地方,這為我下臨床打了一針預防針。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
我們第一個科室是麻醉科,也就是手術室,還沒有下過臨床,
很多東西都不懂,只能跟在帶教老師的屁股后面,觀察老師的每一個操作細節(jié),有時候還會做筆記。剛開始我們只能在旁邊看著,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻需要我們要拿出自己的勇氣,戰(zhàn)勝自己的心理。雖然有的老師態(tài)度不是很好,經常說我對工作不上心,但是我能夠理解,能夠慢慢去學,體會老師說的話,做的操作,爭取自己做的更好。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、靜脈輸液、各種灌腸等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。
實習期間,遇到很多病人,有的能夠理解我們工作,有的經常罵我們,說我們工作不到位,這些我們都要忍受,我們要用一顆真誠的心,盡我所能地與他們交流、溝通。用我們的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充
分了解病人,給予到位的護理。
按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了教學查房,小講課,論文開題報告等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的三個收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易,做一名合格優(yōu)秀,具備有良好素質的護士更不容易。隨著當今社會物質文明和精神文明的不斷進步,人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質顯得越來越重要,不但要良好的心理方面,專業(yè)技術方面,職業(yè)道德方面,身體方面的素質,還要有文化儀表方面的素質。
現(xiàn)在,我的臨床操作還不成熟,需要不斷的積極學習,探索更好的學習方法,才能讓自己的知識更充實。我相信通過往后的實習,我會從中獲得更多的臨床實踐經驗,并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地進步。
經過了幾個月的實習生活,我內心百感交集?;叵脒@半年的實習時間里,從一開始的手忙腳亂到現(xiàn)在的游刃有余,我學到了許多課本上沒有的東西。實踐的過程是所有課本都不能給予的,所以這更是一種磨練,是一種鞏固理論知識的實踐生活。
第一個科室,我被安排到了中藥房,對于一名中藥專業(yè)的醫(yī)學生而言,沒有什么比這更讓人興奮的了。抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著中藥的神秘,我喜歡這個地方。從當初老師抓一副藥而我稱出一味藥的無奈到單獨完成一張?zhí)幏降膹娜?,我得到了太多東西。記得第一次體會到取錯藥的尷尬,將先煎的黑順片一股腦的分到群藥里,然后被查藥的老師糾正,又重新分發(fā)。中藥房的工作是一個整體,一個系統(tǒng),交到患者手中的每副藥是整個中藥房所有人共同勞動的結果。實習快半年了,我更加清楚的認識到團隊協(xié)作的優(yōu)勢,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這,我受到了教育,開始關注細節(jié),想干好并達到熟練必須發(fā)現(xiàn)細節(jié),刻意練習,需要認真用心去學。
第二個科室,我輪轉到了病區(qū)中心藥房。個人認為門診藥房與病區(qū)藥房其職能雖然都是發(fā)藥,但是門診需要面對所有的病人,而病區(qū)不需要,只要將患者需要的藥品全部拿好交給護士即可。然后給住院患者的藥品,需按每日服用的劑量分好。一個科室會有許多的患者,打印單子會很長,拿藥的時候需要更加的認真仔細。病區(qū)藥房的'針劑也較門診的要多,在遇到一張?zhí)幏街杏写蟛A颗c小針劑時,應當拿兩個袋子將二者分開,以免放置或者搬運途中針劑被壓破。對于貴重藥品,每天早晚,老師都會囑咐我,盤點兩次。通過每天拿處方對各個科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其使用范圍有了大致的了解。
第三個科室,我來到了中藥庫。在這里我意識到了中藥儲存的重要性。為了保證醫(yī)院藥房中正常藥品的供應,藥庫中應有1~3個月的藥品儲備量。由于中藥所含的成分復雜,性質各異,如果儲存不當會出現(xiàn)不同的變異現(xiàn)象,使中藥飲片質量受到影響,甚至失去治療效果,有的還會產生不良反應。正因為如此,我們藥庫才會掛有溫室表,以便隨時觀測。定期還會有專業(yè)捕鼠人員,來藥庫進行工作回訪。
在我的這一段實習生涯中,我深切地感受到做一名調劑人員的不容易,想做一名好藥師更是一件非常不容易的事情。之后,我會更加謹記“業(yè)精德誠”的校訓,爭取做一個好藥師。
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了北京304醫(yī)院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士,生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學轉變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
第一個輪轉科室是ICU,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。
可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了CCU還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應,但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。
今年假期我第一次參加了大學生社會實踐活動。不同于中學時代的社會實踐,我們到了大學,學習的知識具有了專業(yè)性,所以此次的實踐活動也更具實踐針對性和專業(yè)可行性。
這次,我把實踐地點選定在__市__醫(yī)院,我秉持著接觸臨床,增長見識;提供服務,奉獻愛心;培養(yǎng)能力,鍛煉自我;宣揚醫(yī)學,服務百姓的宗旨,充分利用了實踐的一周時間,走進醫(yī)院,為病人提供了具有本校專業(yè)特色的相關幫助及服務,讓病人及家屬更好的親身感受護理人員的魅力,身宣傳單來與醫(yī)了解醫(yī)護人員的生活和工作特點及病人的生活和想法。
我這次的實踐內容一共分為五大部分。
一、熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解工作流程。
我第一天獨自一個人熟悉了整個醫(yī)院的環(huán)境,以便于以后幾天實踐活動的順利進行。同時我認真聽取了醫(yī)院里老醫(yī)生的介紹,熟悉了醫(yī)院各部門的職責和分部間的工作聯(lián)系,了解其之間的相關配合及工作流程。在熟悉醫(yī)院基本情況的基礎上,我便按計劃開始了我的工作。在熟悉醫(yī)院的過程中,我發(fā)現(xiàn)雖然每個部門的工作性質都有一些差別,但是只有各部門各司其職并且合理配合才能使醫(yī)院正常運轉為患者服務,一旦哪個環(huán)節(jié)出了差錯都會影響工作的效率和質量。所以,以后我到了工作中就必須認真對待本職工作并學會和其他人密切配合。
二、與患者溝通,了解其心理狀況并作相應的心理疏導。
我們每天都和患者進行談心,感受他們患病后的心理狀態(tài)和對醫(yī)療工作的感想,運用我們掌握的心理疏導的知識及技巧為他們做簡單的心理疏導。為醫(yī)患間筑起了溝通橋梁,院方也表示了對我們工作的肯定和贊賞。通過溝通,我們了解到大部分醫(yī)患問題根結都在于雙方不能互相理解和體諒。患者及家屬對醫(yī)生的工作生活不了解,所以容易產生對醫(yī)務工作者的各種誤會。同時,醫(yī)務工作者也沒能很好的及時與患者溝通,沒能去設身處地的為患者考慮,所以使矛盾產生。
三、積極與醫(yī)護人員溝通,悉心聽取學習。
我們不僅向身邊的醫(yī)護人員請教專業(yè)的醫(yī)學知識和寶貴的工作經驗,還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對他們現(xiàn)在工作的看法以及關于醫(yī)學實習生的不足之處和對我們的期望。我們了解到醫(yī)學工作的.嚴謹和辛苦,我們的工作關乎生命,所以我們要一絲不茍,也正因為這一特性,我們的工作就格外辛苦和勞累??杉词谷绱?,我們依舊會學好練好,不畏辛苦,為患者服務。
四、運用掌握的知識技能,協(xié)助治療工作。
我們在老師的允許下,定期對患者進行測血壓量體溫等檢查,并聽取老師對病人病情的分析。不僅增強了我們的知識,更鍛煉了我們的實際操作技能,彌補了在校學生只可“紙上談兵”的不足之處。
五、宣揚醫(yī)學養(yǎng)生之道。
在現(xiàn)代社會,盡管國家開始逐步重視我們的醫(yī)學養(yǎng)身,可百姓對此并沒有一個很好的熟悉度。所以我們通過發(fā)放前期準備好的醫(yī)學養(yǎng)身宣傳單來介紹一些簡單的醫(yī)學知識和有關冬季易患病的注意事項和防治方法。這一宣傳活動得到了大家的熱烈反響,很多病人及家屬都會認真閱讀傳單并向我們提出各種相關的疑問,在老師的幫助和隊員的努力下,他們得到了滿意的解答。
為期一周的社會實踐活動結束了,從中我也得到了許多啟發(fā)和感悟,大體有以下幾點。
一、掙錢的辛苦。這些天在住院部實踐,我們每天走來走去為病人服務,跟著老師學習,每天回到家都感覺累趴了??墒强纯窗职謰寢專麄兺瑯庸ぷ鞯暮芾?,可他們回到家還要給我們做飯做家務,他們才是真正的辛苦啊。我們都是成年人了,我們怎能再任性再亂花錢惹父母生氣?
二、人際關系。在這次實踐中,讓我很有感觸的一點就人際交往方面。大家為了工作走到一起,每一個人都有自己的思想和個性,要跟他們處理好關系得需要許多技巧,就看你怎么把握了。我想說的一點就是,在交際中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學著適應它。如果還不行,那就改變一下適應它的方法。我在這次社會實踐中掌握了很多東西,最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關系這方面有了很大的進步。因為工作的特性,我們更需學會的是處理好與患者間的關系。只有設身處地的去了解他們的想法和患病后著急無助的心情,理解他們無法及時康復而擔心煩躁以致質疑我們的工作能力的煩惱,去主動積極耐心地溝通,我們才能處理好和他們的關系,才能使患者積極配合治療,使他們早日康復。
三、自強自立。俗話說:"在家千日好,出門半"招"難!"意思就是說:在家里的時候,有自已的父母照顧、關心和呵護,我們的日子都過得無憂無慮,但是,只要你去到外面工作的時候,不管你遇到什么困難,挫折都是靠自已一個人去解決。雖然這些年的住宿生活讓我學會了在生活上的獨立,可在工作中依然不夠自立。在這次的實踐中,我懂得了,雖然你可以請教其他人,尋求幫助,可更多的時候我需要的是自強自立,很多問題我們需要冷靜地獨立判斷和處理。
四、認識來源于實踐。一切認識都來源于實踐,通過這段時間的實習,學到一些在學校里學不到的東西。因為環(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習,從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識,還要不斷從生活中,實踐中學其他知識,不斷地從各方面武裝自已,才能在競爭中突出自已,表現(xiàn)自已。
五、專業(yè)的重要性。當患者生病時,醫(yī)生是他們希望的寄托。因為只有醫(yī)生才能給他們健康生活的希望。所以我們的工作是如此的神圣,我們更應努力地在學校學好專業(yè)知識,在實踐中鍛煉能力,積累經驗。同時,在這次實踐中我還深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨,不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方,自己先想方設法解決,實在不行可以虛心請教他人。知識是會被遺忘的,只有反復的記憶鞏固才能不斷加深牢固記憶。
短短7天的實習轉眼就結束了,我最終還是堅持住了,耐心地為大家服務,遇到不懂的虛心誠懇地請教老師,在實踐中不斷總結,不斷學習。我感到很充實,感到很有收獲,我們認為這些長進是教室里學不到的,只有通過親手參與才能感受醫(yī)學的實踐性,醫(yī)療工作的細致入微和義務工作者的無私奉獻。
我本人實習是在武漢協(xié)和醫(yī)院實習的內科和外科。實習說的不好聽一點是給醫(yī)生做事情。所以不要指望實習的時候你的老師可以講很多的東西,不過他們多多少少是會給你主動講一些的.
首先要把《診斷學》的書寫病歷仔細的看幾遍。如果到一個科室你連病歷都不會寫老師對你是沒有什么好的印象的。內科的疾病都是__待查。所以內科的醫(yī)生查房可以查一個上午。在查房的時候你務必要帶一個筆記本,把他所說的重要的東西全部記錄下來,包括他以前見過的很容易誤診的疾病,什么用藥的方法,等等,就是說只要他說的東西你自己不知道,而且教科書上也沒有的,最好是記錄下來。然后自己去慢慢消化。如果你的運氣好的話,上級醫(yī)生讓你單獨管床,你最好還要帶一個本子,把你所管的病人每天上級醫(yī)生查房他們所下的指示記下來,包括該做什么檢查,用什么藥。免的到時候教授查房的時候問你病人的進展你一無所知,他們是很惱火的。沒有事情的時候要多看看生理,病理,藥理一些基礎學科的書。如果你對其中的一個學科很感興趣的話,最好是到圖書館借一些關于此方面的書籍來擴展知識。我對外科很感興趣,其中對胸外科很專,經常借一些胸外科的書看看。目前可以閱讀基本的胸片和胸部CT。對胸外科的基本操作和急診也有一定的了解,不為別的,“機會總是青睞有準備的頭腦”。
至于外科的實習。外科的疾病不象內科疾病那樣診斷不明確。很多外科疾病都是診斷明確的,住院近來就是做手術。外科實習的時候首先把打結練熟。打結并不是要求你打的快,但是你一定要打的牢。至于手術方面,可能你真正操作的機會很少(象我們學校91,92 93 級的人可以自己做闌尾炎的主刀,不過我們現(xiàn)在只能在旁邊拉鉤)。所以我認為我們最好就是到手術室參觀手術。最好是參觀一些中等手術,對我們的幫助很大。另外如果你想從事外科工作的話,我可以接受給你2本書?!锻饪苹静僮魈幹眉夹g》這本書書店應該有賣的。另外就是美國的左陵格父子編的《外科手術圖譜》這本書很難買,估計只能到圖書館借了,很大,綠顏色的封面。很經典。
另外再跟你說一下實習的時候一些值得注意的事情:
1。不要把自己當做一個實習的學生,就把自己當成是醫(yī)院的住院醫(yī)生。這樣也許你會更投入。
3。注意和護士搞好關系??赡艽蠹叶颊J為護士對實習的人態(tài)度不好。她們的工作也很辛苦,心情不免有時候很差,特別是我們剛進臨床的時候什么都不知道。向她們請教或咨詢的時候首先喊一聲“老師”對你會有好處的。我們實習之前搞崗位培訓時,我們的輔導員甚至要我們把科室里的清潔工人也要喊老師。但是我怕人家受不起,對于清潔工人我都是喊“師傅”(這是題外話)
2。注意和本院的醫(yī)生和進修醫(yī)生搞好關系。我實習的時候和本院的醫(yī)生進修醫(yī)生的關系都很好。沒有事情的時候他們很樂意給我傳授一些他們的臨床經驗,這是對我們很重要的。也許他們給我講的幾句話,頂?shù)蒙衔易约涸谂R床上摸索很長時間,甚至可以避免我翻一些錯誤。
4。最好是少說話,多干事。好象普遍的醫(yī)生都喜歡肯搞事情的實習醫(yī)生。千萬不要認為自己的理論扎實,就敲尾巴。他們是最反感這樣的人的。
6。跟病人打交道的時候態(tài)度一定要好,但是不能沒有的尊嚴。病人進了醫(yī)院我們是最先跟他們接觸的醫(yī)生,所以我們的態(tài)度一定要好。對于他們的問題,我們能解答的問題要耐心,詳細的解答,拿不準的問題一定要說“可能是什么什么”,不知道的問題千萬不要貿然回答,不知道就說:“不知道”如果我們什么都知道的話,我們也不會是實習醫(yī)生了。不過最好私下看看書,實在不行了再問上級醫(yī)生。很多病人有時候問你關于費用的問題,這個確實很棘手,我一般是碰到這種問題都是要他們去問護士?;蛘哒f“我們只是管治療的問題,至于藥品我價格我不是很清楚”。碰到難纏的人。我在急診就碰到過一個,打破傷風蛋白。病人認為貴了(打一針,蛋白的價格是90人民幣)他問我能不能便宜一點,我說價格不是我定的。跟他解釋了幾次,他最后說;“你們醫(yī)生真是黑心狼,老子不看了?!蔽乙宦牶車烂C的跟他說:“我也知道你很困難,但是藥品的價格是___定的,有意見可以跟___去提。你如果不看了,請在病歷上簽字,如果你出了什么問題甚至以外的話,由你本人負責。我們醫(yī)院不負責的?!苯Y果他真的簽字走了。所以碰到這樣的病人只能這樣辦。
5。如果可以的話,最好是24小時呆在科室。這樣可以有更多的機會去處理病人,使自己學到更多的東西。如果你運氣好,碰到科室搶救病人,不要在嚇跑了。最好是主動的上去幫忙。急診和急救處理是最能檢驗一個醫(yī)生臨床技術的。我在外科實習的時候,周末經常到急診外科去值班。在急診外科是可以學到很多東西的。可以掌握很多外科疾病第一手資料。我們醫(yī)院的急診外科很多都是進修醫(yī)生值夜班。碰到清創(chuàng)縫合的時候我就看他們怎么清的。再自己主動申請縫,開始也是很困難,他們在一邊指導。搞幾次以后,我的縫合技術就很熟練了。他們也很放心我了,來了清創(chuàng)的一般都交給我了。而且我的運氣也很好,在周末一般急診外科的實習醫(yī)生都不去,所以沒有人跟我搶事情做。呵呵。
7。有的時候要理智戰(zhàn)勝情感。我在急診的時候一個病人足背破裂,進來的時候腳上纏著繃帶,但是還在滲血。我老師讓我?guī)退芽噹Ы议_。我就徒手解繃帶,解到一半的時候突然問病人:以前得過什么病嗎?他說得過丙肝。我當時就嚇出汗了。后來又是用大量的酒精洗手,又是打電話到傳染科咨詢。還好手上無傷口,躲過一劫。所以我以后再解繃帶都是帶手套。
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