我是__級護理系普護0班學生孫,通過2年的理論知識學習后,根據(jù)學習的需要,學校為我們安排了為期10個月的臨床實踐學習。
我們于20__年7月份進入了張家口市解放軍251醫(yī)院,進行為期10個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝張家口市251醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫(yī)院實習的這段時間里,根據(jù)護理部的精心安排,我們分別外科.內(nèi)科等幾個科室輪流進行實習。
我實習的第一站是心內(nèi)一科,在這里我們的實習時間是兩個月,因為這是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進病房的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解科室各項規(guī)章制度。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)邮?,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里,我們很認真的學習關于心臟方面的知識,了解科室的工作性質(zhì),熟悉每位病人的病理情況。在這兩個月的實習期間,我已基本能夠獨自進行靜脈輸液。各種注射等基本護理操作。并學會了心電圖的使用
第二個科室是神經(jīng)外科,在這里實習,由于是學生,在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入外科病房,總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步,環(huán)境已熟悉,學習也逐漸進入正規(guī)軌道,在各個科室的病房實習階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個科室對于我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎的扎針技術,也要會例如,導尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
在之后的幾個月的實習生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業(yè),就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,但是現(xiàn)在之后的幾個科室里,聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待,畢竟能學到東西,這才是我的目的。在之后的科室,感覺就是不一樣,忙了,充實了,也學了不少東西。帶教老師和護士長都很耐心的傳授給我知識,在實踐中也一點一點的教會我。這個病區(qū)的病人都是需要絕對臥床休息的,所以我們的工作也比較累,有時候家屬的工作也很難做。夜班的時候,還要定時給病人翻身排背,吸痰。這10個月里我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責的。
時間過得飛快,我離開學習、生活了三年的校園,到icu工作已經(jīng)半年多了。這里,是我人生的一次蛻變;這里,是我揮灑汗水與實現(xiàn)理想的沃土。在這半年多時間里,我親身感受到icu全體醫(yī)護人員對病人的關心、愛護與同情心,以及什么是奉獻和敬業(yè),而那些真的不是思想課口號。
有人說,icu是一個很有成就感的科室,可以親身鑒證生命的奇跡;有人說,icu是一個又臟又臭,死氣沉沉的科室,肩上的壓力比任一個科室重;我說,icu是個精英部隊,醫(yī)務人員的素質(zhì)非比尋常。
那天,icu很忙,接到呼吸科電話要來一位呼吸衰竭病人,病人來我們科氧飽和度53%,心率52次/分,立即聯(lián)系麻醉科插管,上呼吸機,在主任及護士長的帶領下安置、搶救病人爭分奪秒地進行著,責任組長安排我做好對其他病人的看護,每一項操作都在有條不紊的進行著,一個多小時后患者病情維持穩(wěn)定,氧飽和度90%以上,心率80-90次/分,發(fā)紺較前明顯減輕,正當所有人準備歇一口氣時接到急救中心的電話,有一位心律失常的病人,快速做好床單元的準備工作大概十分鐘后患者到達,自發(fā)抽搐,接心電監(jiān)護,監(jiān)護儀心律顯示室顫,血壓測不出,馬上準備除顫,選擇能量,充電,放電一氣喝成,胸外持續(xù)心臟按壓,病人雖然短暫恢復竇性心律,但仍反復出現(xiàn)室顫,昏迷程度逐漸加重,頻繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在靜脈給予腎上腺素、多巴胺等搶救藥品,同時先后進行了2個電擊復律,最后搶救無效,死亡。雖然這是一個誰都不想看到的結果,但是我看到了所有醫(yī)務人員的努力,看到了從他們臉上流下的汗珠,看到了對生命的惋惜,也看到了失敗后的辛酸,也許他們在自責自己的水平,讓這樣一個生命就這樣流失,但是在我的心里他們是偉大的,是神圣的,他們努力了,并且是自己最大的努力。
初到icu的我身上還帶著學生身上的那份青澀與稚氣,對一切充滿好奇也充滿了恐懼。來到這里的每一天都過得很充實,在寬敞明亮干凈整潔的環(huán)境中,icu護理團隊在主任及護士長的帶領下每天都在忙而有序的工作著,每次遇到接收新病人、搶救時,醫(yī)護間的配合是那么的默契,正是這支出色的醫(yī)護隊伍使得一個個珍貴的生命一次次的轉危為安。這一幕幕都讓我驚嘆醫(yī)護工作的神圣,讓我體會到了別具一格的快樂。
作為臨床工作剛剛滿2年的年輕護士,我們要經(jīng)過在院為期一年半的輪轉學習實踐來豐富自己。
這個盛秋十月,我來到了肝科ICU輪轉,初出茅廬的我對新的工作環(huán)境有所疑惑和膽怯,但是通過護士長、帶教老師和其他小伙伴們的指導和幫助,我很快適應了,慢慢融入這個大家庭。
起初我被安排在重癥監(jiān)護外面的普通病房,工作的流程和其他的病區(qū)大同小異,大多數(shù)患者是由于嚴重的肝病、黃疸深需要護肝治療的患者,年齡有大有小,所以護理起來也需要不同的技巧。
年老的患者,我們則需要更多地關心他們的生活起居,比如起床后打洗臉水、打早飯、協(xié)助其大小便,夜里睡覺前打洗腳水、防護欄保護患者等,面面俱到;年齡不大的中青年患者,我們除了協(xié)助其日常起居外,更注重鼓勵患者積極治療,讓他們了解疾病的發(fā)展、轉歸和愈后,病情穩(wěn)定后注意飲食避免過度勞累等等。
隨后我偶爾會到ICU里面工作,里面患者人數(shù)雖少,但是病情較重,大多為上消化道出血的患者,最開始看到新入院病人吐血會感到害怕,不敢靠近,后來克服心理恐懼迎面而上,積極控制出血,還看到了在書本上學到的三腔二囊管的應用,可謂是受益匪淺。
輪轉的好處是非常多的,我要樹立良好的心態(tài)去認真看待并珍惜這么難得的學習機會,為以后的職業(yè)生涯奠定堅實的基礎
南丁格爾曾說過:“護理工作是平凡的工作,然而,護理人員卻是用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。”
病人在一輪輪的換著,科室也在這一年中離開了不少同事,來了一批新同事!不過在相處的歲月中,工作的協(xié)調(diào)和配合依然那么有序,又快過年了,感觸不由的從心底象投幕電影一樣,放映著這一年中發(fā)生的一件件事情!
ICU病房工作氣氛緊張,工作壓力大,是危重病人的集中地。這里工作很苦,很累,很繁瑣,但當看到病人忍受疾病的折磨是,而親人在外面飽受心痛的煎熬時,救死扶傷的責任感促使我們將全部的精力投入到護理工作中。
在ICU病房外家屬的眼睛里,我們只是那進出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里我們的確是病人身邊唯一的依靠。
記得九月底我們收治了一位因意外滑倒,腦部著地摔成重傷,昏迷不醒,生命岌岌可危。由于腦傷太重,后又出現(xiàn)肺部感染、中樞性呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。隨即又出現(xiàn)嚴重的痔瘡,大便失禁。由于病人消瘦,我們至少要一個小時翻身一次,并且還得及時清除大便,我們需要用溫水擦洗肛周之后再涂上相應的藥膏,那段時間,沒有人皺過眉頭。從氣管插管到氣管切開,再到更換金屬氣管套管,再到封管到最后拔出氣管套管。有一天早晨他可以自己說出自己的名字,我們所有人都驚呆了,奇跡真的發(fā)生了。當家屬寄來感謝信時,我們得知他不僅能說話還神志清楚了,并且出院了,我們的臉上露出了笑容。
“三分治療,七分護理?!庇谑俏以絹碓侥軌蚋杏X出護理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過。“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士?!笔前?,在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的世術?!白o士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”新形象的護士是會用她們的愛心,耐心,細心和責任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。
我希望在今后的工作生活中,各領導、老師對我的工作一如既往給予指導和支持,在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請給予原諒和理解。在新的一年里,我相信我會有更大的進步!
來北京實習已經(jīng)將近一個月了,這一個月的時間我感覺自己從一個校園中的小樹苗長成了一株茁壯的大樹。
以前在學校所學的是以理論為主,雖然知識點記得很清楚,但實際動手能力確很差,來到這里以后才發(fā)現(xiàn),原來要學的東西那么多,我懂得的東西那么少啊!
我走的第一個臨床科室時門診輸液室,這個科的主要工作就是靜脈輸液,剛好能把輸液技術好好練一練,第一次靜脈穿刺雖然很緊張,但是還算比較成功,穿刺后我的帶教老師給我指出了恨過不當之處以及違反無菌操作的地方。以前我一直以為只要“一針見血”就可以了,但現(xiàn)在我才知道,好多細節(jié)的東西也很重要,尤其是無菌操作一定要嚴格遵守,如果導致針頭或輸液器的污染,將會影響到病人的健康乃至生命。
第一次穿刺失敗是給一位阿姨,當時自己心里覺得特別抱歉,但阿姨人特別好,非但沒有怪我,還一個勁兒的安慰我,“慢慢來,別著急,誰都得有個過程啊。沒事的,我不疼。”老師雖然沒有批評我,但我心里還是很過意不去,于是回來后,我認真分析了失敗的原因,爭取絕不再讓病人受二次疼痛。因為我一直覺得老師說過,要學會從失敗中總結教訓,這樣才會有進步。
門診輸液室的工作量很大,所以剛進科時覺得特別累,每天都感覺腰酸背痛的,適應一段時間之后還是感覺很疲憊,雖然很累,可我感到很充實,每天都能學到很多東西,我的疲憊換來是時知識、收獲。天將降大任與斯人也,必先苦其心志,勞其筋骨,餓其體膚,空乏其身……所以我相信,我一定會成功,一定會成為一名出色的、合格的護士!