手術(shù)室是一個(gè)對(duì)工作質(zhì)量與無(wú)菌觀念有著高要求的地方,同時(shí)我們的實(shí)習(xí)也是在沒(méi)有任何的模擬練習(xí)下直接開(kāi)始接觸真實(shí)的手術(shù)工作,這里面接觸的都是真實(shí)的病人與不容忽視的病情,沒(méi)有專門(mén)的學(xué)習(xí)時(shí)間,一切從實(shí)踐中學(xué)習(xí)。這就要求我們必須學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),面對(duì)大量陌生的工作內(nèi)容仔細(xì)觀摩,快速記憶,認(rèn)真思考,還要有慎獨(dú)的無(wú)菌意識(shí)。
在手術(shù)室的學(xué)習(xí)工作主要有兩個(gè)階段。第一個(gè)階段是第一周剛來(lái)的時(shí)候,對(duì)我院手術(shù)室的各種操作及日常工作流程還處于學(xué)習(xí)階段,不僅沒(méi)幫上老師什么忙,不少時(shí)候還得耽誤老師的時(shí)間向我們講解,心里產(chǎn)生愧疚感的同時(shí)也給了我學(xué)習(xí)的動(dòng)力,要讓自己更快更好的融入手術(shù)室的工作中。我不斷督促自己在老師操作時(shí)仔細(xì)觀察,先是牢記下來(lái)工作的步驟,再思考這些操作的注意事項(xiàng)及為什么要這樣做。在不耽誤老師工作時(shí),就主動(dòng)把不清楚的工作內(nèi)容拿出來(lái)請(qǐng)教老師。在手頭上的工作停下來(lái)時(shí),就在腦海中回憶與反復(fù)工作的步驟和細(xì)節(jié),在下一次同樣的操作中取得進(jìn)步。
還記得第一次進(jìn)到手術(shù)間時(shí)心里是緊張的,畢竟是第一次進(jìn)入一個(gè)高度要求無(wú)菌操作的大房間,在心里默默的回想學(xué)校里病房里學(xué)過(guò)、接觸過(guò)的各項(xiàng)無(wú)菌原則,生怕因?yàn)樽约旱倪^(guò)錯(cuò)影響手術(shù)的進(jìn)行,這也造成了那時(shí)候行動(dòng)比較拘謹(jǐn),沒(méi)有出錯(cuò)但耽誤老師的時(shí)間是免不了的了,恰巧當(dāng)時(shí)還碰上了急性子的老師,于是工作的節(jié)奏一下子就快了起來(lái),連呼吸都是緊張的。
就這樣在短短的兩三天里,我不僅靠自己快速識(shí)記下了許多新知識(shí)新方法,還在老師指出我的不足后更加鞏固了不少重要的操作技能與工作中的配合方法,在觀摩,實(shí)踐,批評(píng),改進(jìn)中越來(lái)越熟練手術(shù)室的工作,同時(shí)還在接下來(lái)的幾天里克服了對(duì)各種手術(shù)及復(fù)蘇用物環(huán)境的不熟悉,使我的手術(shù)室實(shí)習(xí)開(kāi)始進(jìn)入第二個(gè)階段。
從進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的第二周開(kāi)始,我基本熟悉了手術(shù)室日常的各種工作流程后,我對(duì)自己提出了更高的要求:在做對(duì)的同時(shí)做快做好。
實(shí)習(xí)到第二周之后,我將不同類型手術(shù)的工作流程梳理清楚,把術(shù)中的各個(gè)操作步驟連貫起來(lái)。做巡回時(shí),老師打開(kāi)手術(shù)包時(shí)就開(kāi)消毒液,老師擺體位時(shí)就對(duì)好燈,老師插管時(shí)就寫(xiě)好標(biāo)簽。洗手上臺(tái)時(shí),時(shí)刻提醒自己無(wú)菌原則的要求,記下手術(shù)的進(jìn)度與要用的器械之間的關(guān)系。慢慢做到不需要老師提醒任何語(yǔ)言就能將工作順利進(jìn)行下去。同時(shí)我不斷減少工作中出現(xiàn)的不足,老師指出不妥之處后牢牢記在心中,再遇到同樣的情況是不犯同樣的錯(cuò)誤。
當(dāng)然,遺憾的地方是對(duì)于電刀,腔鏡工具等昂貴的手術(shù)器械沒(méi)有機(jī)會(huì)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)其工作原理,所以遇到要使用這些器械的手術(shù)時(shí),無(wú)法形成配合的套路,只能遵照老師的指示說(shuō)一步做一步。若今后還能來(lái)到手術(shù)室工作,我會(huì)好好弄清楚這些器械的工作流程,定能更好的完成工作。
四周過(guò)去了三周,在手術(shù)室的實(shí)習(xí)不久后即將告一段落,在實(shí)踐中的學(xué)習(xí)是深刻的,手術(shù)室不僅教會(huì)了我許多操作的技能,更進(jìn)一步強(qiáng)化了我的無(wú)菌觀念與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。另一方面,與不同老師的配合中也學(xué)到了不少人際溝通的經(jīng)驗(yàn),相信對(duì)今后的工作生活都會(huì)大有裨益。
第一次走進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候,腦子里是一片空白,一切看來(lái)都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解手術(shù)室的工作性質(zhì)。剛開(kāi)始的幾天感覺(jué)仍是陌生和不解,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒(méi)有形成概念。
慶幸的是,我們有帶教老師為我們介紹手術(shù)室環(huán)境,介紹各個(gè)班的工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以比較快的適應(yīng)醫(yī)院各科室的護(hù)理工作。她們什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這一個(gè)月里,我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于手術(shù)室方面的知識(shí),了解手術(shù)室的工作性質(zhì),熟悉每臺(tái)手術(shù)所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對(duì)于無(wú)菌操作技術(shù),如戴無(wú)菌手套。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿。插胃管。床上插浴。肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。
在在手術(shù)室實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺(jué)得,護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細(xì)心,膽大。我感覺(jué)我成長(zhǎng)了很多,感覺(jué)肩上的擔(dān)子突然就重了,明白了護(hù)士是要對(duì)病人和自己負(fù)責(zé)的。在這里實(shí)習(xí)也為以后在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算得上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),是自己融入新的環(huán)境并在其中成長(zhǎng)和生存。
隨著時(shí)間的腳步,環(huán)境已熟悉,學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道,通過(guò)一個(gè)月的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我的理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。但是由于時(shí)間的短暫,對(duì)于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。
剛來(lái)醫(yī)院時(shí),就已經(jīng)把自己的好幾本課本帶回來(lái)了,滿懷信心的想等下班后或上班時(shí)沒(méi)什么事就看看書(shū),可現(xiàn)在呢?眼看實(shí)習(xí)就快結(jié)束了,除了那本局部解剖學(xué)系統(tǒng)的看過(guò),有的書(shū)偶爾翻了幾下,有的一直都是放在值班室,到現(xiàn)在都還沒(méi)拿出來(lái)過(guò),劉老師的那本實(shí)用骨科學(xué)也是,本來(lái)想能看多少看多少,剩下的今年寒假再接著看,現(xiàn)在也是看了一兩百頁(yè)也就沒(méi)有什么后續(xù)了,買(mǎi)的那兩本筆記本也是記了幾頁(yè),剩下的就都是新的了,前半個(gè)多月,差不多每天晚上都在辦公室看書(shū),后來(lái)也許是有了惰性,也許是環(huán)境,總想去哪里走走逛逛,聊聊天,也沒(méi)什么很大心思看書(shū),想看才會(huì)看一會(huì),碰到問(wèn)題才去翻翻書(shū)。
在手術(shù)室,明顯是感覺(jué)比以前好多了,以前切開(kāi)皮膚來(lái),里面有什么肌肉,血管,神經(jīng)我?guī)缀醪惶F(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道,也許是剛學(xué)完局解有很大的關(guān)系,對(duì)手術(shù)室的哪些器械,感覺(jué)經(jīng)常用的哪些器械差不多都知道,主要是聽(tīng)醫(yī)生和護(hù)士說(shuō)后記下的,但還是比較的籠統(tǒng),骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng),血管鉗和大彎之類的也有些籠統(tǒng)。
有一次梁院長(zhǎng)的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術(shù),梁院長(zhǎng)叫我拿甲鉤,當(dāng)時(shí)我看到了還拿了一下那個(gè)甲鉤,當(dāng)時(shí)還在想甲鉤是什么,第一次聽(tīng),還去叫護(hù)士拿甲鉤,梁院長(zhǎng)說(shuō)這把就是甲鉤,梁院長(zhǎng)還問(wèn)劉老師,我有沒(méi)有上過(guò)臺(tái),我當(dāng)時(shí)就在想,我在這里已經(jīng)五個(gè)月了,我是不是很差勁呀,那個(gè)甲鉤平時(shí)都叫拉鉤,拉鉤,還是梁院長(zhǎng)的叫法不一樣,后來(lái)才知道,甲鉤,甲狀腺拉鉤,有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除。學(xué)醫(yī),真的來(lái)不得半點(diǎn)馬虎,更來(lái)不得弄虛作假,那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜,而是條條活生生的生命,是人命,別人愿意找你看病,那是別人相信你,別人愿意躺在手術(shù)臺(tái)上讓你給他做手術(shù),那更是別人相信你,自己可不能稀里糊涂。
做手術(shù)時(shí),也沒(méi)有很多超前思維,有時(shí)也是笨手笨腳的,雖然,好多手術(shù)該怎樣做,自己大概都知道一些,畢竟上過(guò)那么多次臺(tái)了,好多自己要有超前思維,關(guān)鍵要多看書(shū),多學(xué),沒(méi)有理論的墊基,實(shí)踐就像空中樓閣,海市蜃樓,都是沒(méi)有用的,從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會(huì)具體從哪做切口,老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的,為什么這樣做,以及先想到下一步該怎么做,現(xiàn)在要當(dāng)就要當(dāng)一個(gè)好助手,以后自己當(dāng)主刀醫(yī)生,要當(dāng)一代大家,成為人們心中的好醫(yī)生,只要人們茶余飯后提起你,都要覺(jué)得他是一個(gè)不錯(cuò)的醫(yī)生,這個(gè)醫(yī)生水平還可以,不會(huì)是那種庸醫(yī),人人都愿意找你看病,人人都愿意讓你給他看病。
在給病人換藥時(shí),問(wèn)病史時(shí),或其他什么時(shí)候,只要自己面對(duì)病人,自己都是很親切的口氣,很和藹可親的態(tài)度去認(rèn)真的對(duì)待,大部分病人都是很愿意,很平常的讓你給他換藥,或問(wèn)病史等,在換藥時(shí),有時(shí),也有極個(gè)別罵人的,說(shuō)自己弄痛了他,說(shuō)了一兩句很難聽(tīng)的話,雖然心里聽(tīng)了很不爽,但自己都還是很平常的給他換完,自己心里知道是自己真的弄痛了他,該輕一點(diǎn),或者傷口真的'很痛,該輕一點(diǎn),他也是沒(méi)有惡意的,沒(méi)必要對(duì)他發(fā)脾氣,更不能對(duì)他發(fā)脾氣。
有時(shí)候,來(lái)了一個(gè)病人,他說(shuō)這里有痛,那里又有痛,開(kāi)一大堆的拍片單給他,自己有時(shí)很不理解,明明知道很可能沒(méi)什么問(wèn)題,但是還開(kāi)了,記得很清楚的是陳老師的一個(gè)在+35床的病人,入院后第二天他對(duì)我說(shuō)他左手有點(diǎn)腫,我看了一下腕背側(cè)就一點(diǎn)點(diǎn)腫,也沒(méi)什么很痛,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)也差不多正常,當(dāng)時(shí)他的學(xué)生就給他開(kāi)了一張X線單,當(dāng)時(shí)我就覺(jué)得他亂開(kāi)單,可拍出片來(lái)才知道,他月骨骨折,自己真的錯(cuò)了,學(xué)藝不精,月骨是很容易壞死的,如果漏了后果可能就不堪設(shè)想了,后來(lái)陳老師也來(lái)了,給他打了個(gè)石膏托固定。
但是,大部分可以排除的都是沒(méi)什么問(wèn)題的,還是開(kāi)了,有時(shí)候是不是我們給病人檢查的不太夠,還是現(xiàn)在的病人太難管了,只要是你一點(diǎn)點(diǎn)的失誤他就弄得不可開(kāi)教,給你找麻煩,我還是覺(jué)得對(duì)待剛來(lái)的病人應(yīng)該多檢查些,可以明顯排除骨折的,可以少做些檢查,如果他人出錢(qián),病人又要求,那就讓他去檢查,病人買(mǎi)個(gè)放心。有時(shí)候病人對(duì)你開(kāi)的檢查不理解,一千多塊錢(qián),自己都感覺(jué)很貴,更不用說(shuō)病人家屬了,自己有時(shí)需要向他解釋,有的車禍的腳骨折了,拍片檢查卻從頭到腳,但有時(shí)這些檢查是很有必要的,病人家屬又不學(xué)醫(yī),他們不知道孰輕孰重,四肢骨折一般不會(huì)致命,但胸腹部或頭顱出血或重要臟器破裂會(huì)是致命的,但是自己也不能去嚇唬病人家屬,也許你不經(jīng)意的一句話,就會(huì)把家屬嚇的渾身發(fā)抖,但也不能說(shuō)的太輕,說(shuō)得太輕或干脆不說(shuō)點(diǎn),病人家屬又會(huì)不理解,有時(shí)候病人家屬一直在放射科哭,說(shuō)快點(diǎn),傷口一直在流血,其實(shí)已經(jīng)把他安排到第一個(gè)了,我知道那一種骨肉親情,自己應(yīng)該去安慰人家,過(guò)一會(huì)那病人又哭,自己又去安慰人家。
那天醫(yī)院死的那個(gè)病人記得好清楚,那天下午我和劉老師還有那個(gè)實(shí)習(xí)生去門(mén)口等那個(gè)病人,等120把那個(gè)病人送過(guò)來(lái),我們都是按常規(guī)把那個(gè)病人搬到平車上去,然后就問(wèn)他怎么弄到的,哪里痛,當(dāng)時(shí)他還是很清醒,說(shuō)了一下肚子痛,還有些其他的地方痛,當(dāng)時(shí)我和劉老師就馬上把他推到發(fā)射科去,推得過(guò)程中問(wèn)他,他就沒(méi)什么反應(yīng),等推到拍X片那里時(shí),我就看到那病人呼吸急促,意識(shí)也模糊,全身發(fā)軟,當(dāng)時(shí)我也不知道那是休克的表現(xiàn),但我知道很嚴(yán)重,我就馬上過(guò)去叫劉老師過(guò)來(lái)看一下,劉老師看了一下,就說(shuō)那病人要搶救,片子也沒(méi)有拍,我們就直接把他推到三樓去,當(dāng)時(shí)推到電梯門(mén)口,我就馬上跑到三樓,跟護(hù)士說(shuō)有個(gè)病人要搶救,要吸氧,當(dāng)時(shí)我也不清楚,我以為吸上氧氣去那病人就會(huì)沒(méi)事,等到后來(lái)才知道,沒(méi)有那么簡(jiǎn)單,在搶救的過(guò)程中我們一分一秒都沒(méi)有浪費(fèi),可是搶救了一個(gè)多小時(shí)還是沒(méi)能搶救過(guò)來(lái),自己是多么希望那個(gè)病人能夠活過(guò)來(lái),可是自己又幫不上什么忙,眼睜睜的看著那個(gè)病人就這樣死去。
那時(shí)心里真的很難過(guò),特別是他的媽媽一直在那哭時(shí),老年喪子,中年喪夫,對(duì)這個(gè)家庭來(lái)說(shuō)都最悲哀的事,四十左右的年齡,正是家里的頂梁柱的時(shí)候,上有老,下有小,他死了這個(gè)家庭以后可怎么辦呀,后來(lái)他家人也沒(méi)怎么怪我們,知道我們已經(jīng)盡力了,可能唯一的就是在說(shuō)那個(gè)包工頭,不應(yīng)該送到中醫(yī)院來(lái),更不應(yīng)該到骨科來(lái),應(yīng)該到人民醫(yī)院或附屬醫(yī)院去,我一直在想,如果我們這里普外很強(qiáng),直接就推到手術(shù)室去剖腹探查,那個(gè)病人能不能搶救過(guò)來(lái),也許就不會(huì)死去,但至少被救活的可能性就更大,也不會(huì)像這樣人民醫(yī)院的專家還沒(méi)趕過(guò)來(lái)那個(gè)病人就已經(jīng)死了,或者那個(gè)病人真的不應(yīng)該到中醫(yī)院來(lái),他上班那地方離中醫(yī)院那么遠(yuǎn),而離人民醫(yī)院又那么近,如果直接送到人民醫(yī)院去,也許被救活的機(jī)會(huì)就更大,但那個(gè)包工頭也沒(méi)有錯(cuò),骨折是有骨折,但誰(shuí)也沒(méi)想到他從三樓摔下來(lái)摔得那么重,而且是致命的內(nèi)臟大出血,在搶救過(guò)程中及那個(gè)病人死后,自己眼睛一直濕潤(rùn)潤(rùn)的,雖然沒(méi)有看流出來(lái),但自己真的好想他能被救活,可事實(shí)不是你想怎樣就能怎樣的,醫(yī)生也是凡人,沒(méi)有起死回生的本領(lǐng)。
我想,這種低血容量性休克,自己一輩子都會(huì)記住,有時(shí)值班去下面負(fù)一樓睡覺(jué)時(shí),下面一個(gè)實(shí)習(xí)生老喜歡問(wèn)我,今天收了幾個(gè)病人,病人質(zhì)量高不高,我每次都是很不喜歡聽(tīng)這樣的問(wèn)題,好像病人傷的越重越好一樣,每次都是敷衍幾下,人家傷的越重你就越喜歡,這樣也太沒(méi)有道德了,如果這樣,就算你水平再高,我都覺(jué)你是個(gè)庸醫(yī),這樣的醫(yī)生太可怕了。
在這實(shí)習(xí)的日子里,真是覺(jué)得從病人來(lái)的那一刻起,從給病人檢查,開(kāi)醫(yī)囑,查房,手術(shù)治療,打病歷,出院必要交代等,各個(gè)都要學(xué),也要學(xué)會(huì),感覺(jué)路還很艱難,要學(xué)的東西有很多很多,不知自己什么時(shí)候能學(xué)會(huì),但一定會(huì)努力去學(xué),認(rèn)真去學(xué),再過(guò)幾天就回學(xué)校了,也馬上就開(kāi)始全面學(xué)習(xí)臨床知識(shí)了,自己一定會(huì)把臨床各科學(xué)好,不辜負(fù)主任,老師們還有父母對(duì)我的期望。
時(shí)間似乎還停留在我懷著忐忑、緊張、期待的心情來(lái)到手術(shù)室的那一天,一轉(zhuǎn)眼,3周即將過(guò)去了,手術(shù)室的實(shí)習(xí)快要結(jié)束了。在這三周里,通過(guò)老師們的認(rèn)真教授,我學(xué)到了關(guān)于巡回護(hù)士和洗手護(hù)士的專業(yè)知識(shí),掌握了該方面的初步操作技能,參加了剖腹產(chǎn)、甲狀腺等手術(shù)配合。到目前為止,已能較為熟練的進(jìn)行剖腹產(chǎn)的洗手工作,對(duì)于甲狀腺的洗手則還需要進(jìn)一步的練習(xí)鞏固,希望能在剩下的幾天里完成。
在之前的見(jiàn)習(xí)中,我沒(méi)有到過(guò)手術(shù)室。作為實(shí)習(xí)第一站,手術(shù)室對(duì)我來(lái)說(shuō)是完全陌生的,是一個(gè)全新的、未知的、神秘的世界。
如果問(wèn)我對(duì)手術(shù)室最深刻的印象是什么,那么應(yīng)該是嚴(yán)格的無(wú)菌觀念。無(wú)菌觀念,在學(xué)校的時(shí)候老師也曾著重講過(guò),但是往往心里清楚是一回事,實(shí)際操作又是另一回事。剛進(jìn)入手術(shù)室的我,在老師眼里,估計(jì)就像一顆懷揣污染的炸彈,不知道什么時(shí)候,一不留心又犯錯(cuò)污染了無(wú)菌區(qū)域。漸漸地,在老師的耳提面命,大家的相互影響,大環(huán)境的良好氛圍作用下,現(xiàn)在,無(wú)菌觀念可謂時(shí)時(shí)在我心,分分莫敢忘。
進(jìn)入手術(shù)室的第一天,老師便對(duì)手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細(xì)的介紹,之后的學(xué)習(xí)尤其是作為一個(gè)巡回護(hù)士工作的學(xué)習(xí),讓我認(rèn)識(shí)到了解環(huán)境和認(rèn)識(shí)器械的重要意義—這并不是簡(jiǎn)單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時(shí)間內(nèi)熟悉它,能夠迅速的找到所需的物品。巡回護(hù)士的工作體驗(yàn),讓我認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性,看似簡(jiǎn)單,其實(shí)不然,與洗手護(hù)士一樣,承擔(dān)著重大的責(zé)任與壓力,必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),對(duì)環(huán)境物品擺放的了解、認(rèn)識(shí)各種器械并知道它的用途、了解各類手術(shù)所需器械包及用物并提前準(zhǔn)備才能更好的完成工作。
第一次單獨(dú)上臺(tái)做洗手護(hù)士是剖宮產(chǎn)。說(shuō)實(shí)話當(dāng)時(shí)怕怕的,心里很沒(méi)有底。因?yàn)橹爸辉诶蠋熢谂赃吙粗业那闆r下洗了一臺(tái),老師在身邊就感覺(jué)有后盾,但是老師一走,就有點(diǎn)慌。可是老師已經(jīng)走了,這種情況下,我只能硬著頭皮上了。從鋪臺(tái)開(kāi)始,到無(wú)菌衣與無(wú)菌手套的穿戴,器械的整理與準(zhǔn)備,再到腦子里一遍一遍想著整個(gè)手術(shù)的過(guò)程與配合,再到手術(shù)開(kāi)始程序啟動(dòng)以及術(shù)后器械的整理。等結(jié)束的時(shí)候,腦子里就一個(gè)想法:我做下來(lái)了。有了這個(gè)開(kāi)始,后面就是熟練的問(wèn)題了。
手術(shù)室,一個(gè)讓人聽(tīng)了感覺(jué)很恐怖又很神秘的科室。手術(shù)室的一道門(mén)將裏外分割成了兩個(gè)世界,讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中,手術(shù)室是我最向往的科室。
每天早上八點(diǎn)上班,更換好鞋和手術(shù)工作服,戴好帽子和口罩才能進(jìn)去半限制區(qū),更加強(qiáng)化了自己的無(wú)菌觀點(diǎn)。進(jìn)入手術(shù)室的第一天,老師便對(duì)手術(shù)室的環(huán)境於器械向我們做了大致的介紹,讓我認(rèn)識(shí)到了解環(huán)境和認(rèn)識(shí)器械的重要意義——讓我們?cè)谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)找到所需的物品,同時(shí)使我們認(rèn)識(shí)到時(shí)間就是生命。我們必須爭(zhēng)分奪秒!
在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,很榮幸地上了二臺(tái)小手術(shù),沒(méi)有事先地安排,只是隨時(shí)地協(xié)助醫(yī)生完成痔切除手術(shù)。我僅僅是幫助醫(yī)生更好地暴露手術(shù)視野和協(xié)助醫(yī)生縫合。手術(shù)過(guò)程中,由于肛周膿腫,切開(kāi)引流地濃液附帶及其刺鼻意味,薰得手術(shù)間讓人無(wú)法呆下去。我還是繼續(xù)為醫(yī)生暴露手術(shù)視野和止血。盡管,這些只是不足掛齒的小事,但是還是感覺(jué)機(jī)會(huì)的機(jī)會(huì)的來(lái)之不易,感謝醫(yī)生。從手術(shù)開(kāi)始前的帶無(wú)菌手套,取無(wú)菌敷料,松開(kāi)止血鉗等。每一個(gè)步驟中,我都深刻體會(huì)到了手術(shù)過(guò)程中的無(wú)菌要求的嚴(yán)格。
溝通是保持良好互換關(guān)系的一種方式,讓病人可以得到更好的治療。溝通分為言語(yǔ)溝通和非言語(yǔ)溝通兩種。其中,言語(yǔ)溝通占35%,非言語(yǔ)溝通占65%。非言語(yǔ)溝通又包括眼神的交流,撫摸,接觸病人等。非言語(yǔ)溝通在手術(shù)中起著重要的作用。某日,一位女病人接受左乳包塊切除術(shù),因?yàn)槁樽矸绞綖榫植柯樽?,在手術(shù)過(guò)程中,用高頻電到切開(kāi)深層組織的時(shí)候,病人發(fā)出揪心的呻吟聲,沒(méi)有打點(diǎn)滴的手就懸空亂抓著。
看著這樣的情況,站在一旁觀看手術(shù)的我,走過(guò)去,把自己的手給病人握住,慢慢的呻吟聲少了,聲音也小了,無(wú)形中給她一種和她一起忍受疼痛的力量,使她更好的配合醫(yī)生手術(shù)。手術(shù)中,被病人抓住的手全部被細(xì)小的血液浸染,血液濺到上半身的手術(shù)衣上,當(dāng)時(shí)的我,雖然是第一次零距離接觸血液,但是,我很鎮(zhèn)定,沒(méi)有出聲,時(shí)刻保持著冷靜,給予病人安全的手術(shù)氛圍。
在手術(shù)室的實(shí)習(xí)中,強(qiáng)化了我的無(wú)菌觀念,增加了無(wú)菌原則意識(shí),讓我對(duì)洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作任務(wù)有了深刻地認(rèn)識(shí)和了解,使我更加懂得工作之間與護(hù)士地配合,與醫(yī)生配合的重要性。還記得有位白內(nèi)障手術(shù)的女病人,由于手術(shù)中,眼壓的不降,導(dǎo)致了手術(shù)無(wú)法進(jìn)行,晶體無(wú)法植入。
醫(yī)生詢問(wèn)病人是否有尿意,病人的回答為肯定。于是醫(yī)生與巡回護(hù)士商量后,為病人立刻導(dǎo)尿。老師的護(hù)理操作技能十分之?huà)故?,不?分鐘,手術(shù)又繼續(xù)進(jìn)行。這個(gè)手術(shù)中的小插曲,更讓我意識(shí)到護(hù)理工作的重要性,使我深刻地體會(huì)到手術(shù)室護(hù)理工作的綜合性,不同于常規(guī)病房的護(hù)理工作。手術(shù)室工作更加突顯其專業(yè)特性,對(duì)職業(yè)操守和慎獨(dú)精神也要求更高。
在手術(shù)室實(shí)習(xí)的日子很短暫,使我了解到手術(shù)室刷手的步驟;認(rèn)識(shí)手術(shù)器械;開(kāi),打無(wú)菌包;穿脫手術(shù)衣;戴脫無(wú)菌手套;無(wú)菌用物之供給;裝卸刀片;學(xué)會(huì)手術(shù)記錄單的填寫(xiě);手術(shù)前,中,后器械的清點(diǎn)等。每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽略的部分。對(duì)我來(lái)說(shuō),每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。原來(lái),只有實(shí)踐過(guò)才知道"百看不如一練"
手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,從中學(xué)到的東西感覺(jué)無(wú)法用語(yǔ)言描述,手術(shù)室神秘的面紗終于揭開(kāi)了。希望以后有幸到手術(shù)室工作!
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