________年是忙碌的一年，同樣也是充實、成熟的一年，對我們02級同學(xué)而言更是非常重要的一年，因為就在這一年里，我們完成了臨床學(xué)科的實習(xí)，并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生，埋頭于書本知識，對臨床應(yīng)用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年的臨床實習(xí)，真切得感受到自己的變化。
具體而言，這一年，自己的主要收獲如下：
1. 將理論與臨床實踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書本上的理論知識，紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語，著實令我們迷惑。通過實習(xí)，在科室的親身經(jīng)歷，看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識，再結(jié)合書本，有了更深入的理解。
2. 提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室，通過每日的查房、開醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。
3. 增強(qiáng)動手能力。臨床實習(xí)的一大特點就是有許多動手操作的機(jī)會，如婦產(chǎn)科的婦科檢查，內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。
4. 學(xué)會愛護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時候，就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動都得到極大關(guān)注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復(fù)，至于平時的保護(hù)患者隱私更是通過實習(xí)所學(xué)到的。
5. 學(xué)會尊重帶教。我們每個同學(xué)到一個新的科室實習(xí)時都會有一個帶教老師，雖然，有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學(xué)識淵博，有的沒有主動帶教意識，但無論如何，他們都是你的老師，可以在必要時給與你幫助與指導(dǎo)，所以請尊重他們。
總之，一年的臨床實習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束，但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師，是你們不辭勞苦的教導(dǎo)我們;感謝病患，是你們讓我們增強(qiáng)了臨床知識;感謝同組的同學(xué)，是你們在必要時互相關(guān)愛;更感謝自己，是自己的堅持不懈才使實習(xí)圓滿結(jié)束，并獲益匪淺。
本人通過一年多的檢驗工作見習(xí)，在科主任和各位帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教幫助下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的防范醫(yī)療事故風(fēng)險條例學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，改革開放的不斷推進(jìn)，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代檢驗質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對我們醫(yī)技人員提出更高、更新的要求，因而需要我們不斷豐富法律知識，增強(qiáng)自我保護(hù)意識，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
本人在見習(xí)期間努力將自己在學(xué)校所學(xué)的理論知識向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化，盡量做到理論與實踐相結(jié)合，并且多次參加各種檢驗技術(shù)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，還時刻關(guān)注著檢驗儀器發(fā)展動態(tài)以及發(fā)展方向，為即將獨立做好檢驗工作打下良好的基礎(chǔ)。通過一年多的見習(xí)不僅讓我鞏固了課堂所學(xué)的理論知識，而且掌握醫(yī)學(xué)儀器保養(yǎng)、維護(hù)的基本技能和方法，提高動手實踐能力，發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)果及時和臨床聯(lián)系，初步具備了獨立分析、解決專業(yè)問題的能力，養(yǎng)成了理論聯(lián)系實際的作風(fēng)，同時注重能力素質(zhì)訓(xùn)練，增強(qiáng)創(chuàng)新意識，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。
在見習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不遲到，不早退，踏實工作，認(rèn)真履行檢驗工作職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，及時準(zhǔn)確地完成每一份標(biāo)本的檢驗工作，努力做到檢驗工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化。將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，檢驗工作有措施，保證每一步工作都做好記錄。在科里各室的輪轉(zhuǎn)見習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，能正確按照檢驗操作規(guī)程文件熟練進(jìn)行各項檢驗技能操作，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本與驗單的三查七對，能規(guī)范書寫各類檢驗記錄，及時完成交接班記錄，并定期執(zhí)行儀器的清洗與維護(hù)，同時做好記錄。在工作中，發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)果時認(rèn)真分析，追查原因并及時與臨床取得聯(lián)系。當(dāng)儀器出現(xiàn)故障時，首先仔細(xì)閱讀報警提示，查找問題原因，能解決的先自行處理并做好記錄，不能解決的及時上報領(lǐng)導(dǎo)和通知設(shè)備科，事后及時進(jìn)行總結(jié)。本人積極參加檢驗相關(guān)的各類學(xué)術(shù)講座，對工作中的疑問及時查閱資料，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對檢驗學(xué)技術(shù)與檢驗學(xué)的發(fā)展有了更全面的認(rèn)識和了解。
回顧一年多的工作，我在思想上、學(xué)習(xí)上、工作上取得了新的進(jìn)步，但我也認(rèn)識到自己的不足之處，理論知識水平還比較低，出現(xiàn)問題時單獨處理能力還不夠強(qiáng)。今后，我一定認(rèn)真克服缺點，發(fā)揚(yáng)成績，刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作，做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系作出自己的貢獻(xiàn)!
終于結(jié)束了近半年的實習(xí)生活，內(nèi)心真是百感交集，回想這段時間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到____醫(yī)院實習(xí)，一直到參加許多活動，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化，并調(diào)適自己主動去接觸人群，不僅是病人，甚至是與其他工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在學(xué)校學(xué)習(xí)不到的，但卻是最寶貴的經(jīng)驗與成長。
在實習(xí)中最特別的，就是帶「精神科團(tuán)體」。以前我對精神科病人的認(rèn)知是可怕的、具有攻擊性的，但是一連帶了七次的團(tuán)體后，我漸漸改變對他們的看法。仔細(xì)從團(tuán)體活動中發(fā)現(xiàn)，這一群精神科病人其實是很可愛的，____醫(yī)院的醫(yī)護(hù)社工團(tuán)隊藉著活動的設(shè)計，激發(fā)出他們的潛能。一開始雖然有點錯愕要接觸到精神科病患，但是現(xiàn)在我卻很高興我可以比其他選一般科實習(xí)的同學(xué)還要有更不同的收獲。
除了精神科之外，在暑假，因為每天都要到醫(yī)院實習(xí)，所以接觸的東西變廣了，也開始學(xué)習(xí)接個案。我從見習(xí)其他社工員接案的過程中，學(xué)習(xí)到如何向病人自我介紹，如何用心傾聽病人的需要，也了解到一個病人是需要醫(yī)院里各種專業(yè)的相互合作，才能給予病人最大的支持與幫助。
在____醫(yī)院里，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，醫(yī)院志工們對于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫(yī)院是一個哀傷、難過的地方，但是____醫(yī)院透過一些活動，例如愛心義賣會，讓整個醫(yī)院變的溫馨有活力起來，讓許多的病人及家屬在這個醫(yī)院看到向上的生命希望。
在實習(xí)之后，我再回去閱讀課本，我發(fā)現(xiàn)自己比以前還沒實習(xí)時更能體會書上所要表達(dá)的意思，我想這就是實習(xí)最大的功用吧!讓我們了解理論與實務(wù)的差別，也讓我們從實務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。
總而言之，在這半年中，我從一個完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生，直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個實務(wù)工」，心中確實有點成就感。
感謝____醫(yī)院給我實習(xí)的機(jī)會，也感謝佳純實習(xí)督導(dǎo)在工作忙碌之時，還要帶領(lǐng)實習(xí)生，教導(dǎo)我們正確的方向;也很高興與其他實習(xí)生，在緊湊的實習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習(xí)時間持續(xù)較久，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：
①零點的測定;
②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實習(xí)當(dāng)中。我始終以實事求是的觀點，嚴(yán)格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。
一、有利于增強(qiáng)教學(xué)與臨床的聯(lián)系
專業(yè)課教學(xué)必須扎根于臨床實踐,一節(jié)生動活潑而充實的理論課,不光有教師嫻熟、流暢的道白,更主要基于從實踐獲得的經(jīng)驗,對臨床典型病例的闡述。在臨床實踐過程中通過與科組之間的學(xué)習(xí),對臨床標(biāo)本的檢驗,可以獲得許多平時教學(xué)中所需的陽性標(biāo)本,如白血病病人的骨髓片、化膿性球菌、腸道桿菌菌種及一些少見的標(biāo)本,這既保證了實驗課的開課率,使實驗結(jié)果具有真實性,又提高了實驗課的質(zhì)量;同時在理論課上可以將自己在實踐中遇到的問題及解決的方案講給學(xué)生,這樣既可減少實驗誤差,又可以使課程形象生動地進(jìn)行,避免了教師講課與臨床實際脫節(jié)問題。
二、有利于實踐技能的訓(xùn)練
加強(qiáng)學(xué)生動手能力的訓(xùn)練,是培養(yǎng)實用型醫(yī)學(xué)檢驗人才的重要內(nèi)容之一,對專業(yè)教師來說,操作的每一個細(xì)節(jié)都要求做出正確示范,如培養(yǎng)皿、接種環(huán)(針)的握持方法、細(xì)菌分離培養(yǎng)的方法、毛細(xì)吸管的使用、儀器的操作等精細(xì)環(huán)節(jié),這就要求教師有扎實的基本功和過硬的實踐技能。參加臨床實踐,使我們增加操作技能訓(xùn)練的機(jī)會,彌補(bǔ)了在實驗室操作的局限性。過硬的操作本領(lǐng),不僅是自己專業(yè)水平的提高,而且對學(xué)生動手能力的培養(yǎng)也有著重要的影響,使學(xué)生們在實驗中增加了學(xué)習(xí)興趣,端正了學(xué)習(xí)態(tài)度,對檢驗專業(yè)有了真確的認(rèn)識。
三、有利于知識更新
當(dāng)今醫(yī)學(xué)正以突飛猛進(jìn)的速度發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變使醫(yī)學(xué)知識更新更快,知識信息量劇增。而學(xué)校使用的規(guī)劃教材往往滯后于臨床實際,教學(xué)設(shè)備比醫(yī)院臨床實際使用的設(shè)備落后得多,現(xiàn)在學(xué)校大多數(shù)實驗仍使用原始的手工操作,特別是生物化學(xué)檢驗,雖然手工操作可以訓(xùn)練學(xué)生的基本功,但實際工作中全自動化的分析儀對學(xué)生來說是完全陌生的。因此,要培養(yǎng)現(xiàn)代的、適應(yīng)時代發(fā)展的新型人才,就要以新的知識,新的技術(shù),新的教學(xué)理念來教育學(xué)生。在堅持臨床實踐中,我們開拓了視野,更新更直接地感受到本專業(yè)的發(fā)展動態(tài),在此基礎(chǔ)上將新知識和新技能傳授給學(xué)生,為學(xué)生盡快了解本專業(yè)的新進(jìn)展開辟一條捷徑。
四、有利于科研能力的提高
專業(yè)教師由于工作環(huán)境、工作性質(zhì)的局限性,在科研資料的積累、科研課的選題、設(shè)計及實施都受到一定的限制,而長期堅持臨床實踐可以定期參加醫(yī)院舉行的科研知識講座,在臨床實踐中搜集資料,選擇現(xiàn)實新穎、具有前瞻性的課題,同時可以在臨床上加以驗證,為進(jìn)一步的科研工作打下堅實的基礎(chǔ)。
五、有利于自身素質(zhì)的提高
寓思想教育于各項教學(xué)活動中,這是我們一向提倡的?！皫熣咚詡鞯朗跇I(yè)解惑也”,而醫(yī)學(xué)生的教師要教育學(xué)生有良好的職業(yè)道德,使學(xué)生認(rèn)識到健全的規(guī)章制度是防范于未然的保證。培養(yǎng)遵規(guī)守紀(jì),一絲不茍的工作作風(fēng),要有高度的責(zé)任心,始終把病人的利益放在第一位。而這些不是空談,,教師只有親身經(jīng)歷,在臨床實踐中體會,才能講解得透徹,在工作中表現(xiàn)的自如,這樣不單是加強(qiáng)對學(xué)生的職業(yè)道德教育,同時對自身素質(zhì),自身修養(yǎng)也是一種提高。
總之,醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教師應(yīng)在完成教學(xué)任務(wù)的前提下,應(yīng)積極投身于臨床實踐,這樣才有利于實踐、教學(xué)、科研整體水平的提高,。
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