初夏的四月我們結(jié)束了在醫(yī)學院的所有理論學習課程，開始了大學學習的另外一部分--實習。對于實習，我們每位同學都對實習醫(yī)院充滿了幻想，都想像著自己大學的后半部分是在怎樣的環(huán)境里度過，想著我們的實習醫(yī)院是否會像電視劇里那樣有著不同的病人和無法理解的醫(yī)患關(guān)系。同時也希望通過實習后能讓自己的醫(yī)學理論及操作技能得到鞏固與提升。我們帶著幻想與疑問來到了浦江縣人民醫(yī)院，這里對我們來說很陌生，但是對我們來說更是挑戰(zhàn)。
來醫(yī)院的第一天，我去跟醫(yī)院科教可老師匯報實習生情況，很不幸，我被科教科老師教育了。原因有兩點：第一、我跟醫(yī)院先前商量好說5月8號到醫(yī)院報到，但有些同學6號(星期六)就來醫(yī)院了，這讓醫(yī)院很意外，也很措手不及，星期六醫(yī)院行政是不上班的，所以很多事處理起來都會很麻煩;第二、未經(jīng)醫(yī)院同意把東西放在醫(yī)院實習生寢室(當然這件事是有原因的，我們是半夜到達醫(yī)院，找不到人，但這也并不是把東西放在醫(yī)院實習生寢室的理由，因為我們還有電話，所以不管怎么樣都要跟醫(yī)院做好溝通)，并在半夜三更在寢室大聲喧嘩。因此在這我就想跟學弟學妹們說，實習的第一天很重要，中間有任何一點事情處理不好，對我們自己及學校都是沒好處的。教育歸教育，科教科對我們實習生還是不錯的，他讓我們先休息一天，熟悉環(huán)境，之后分到各科室上班。來醫(yī)院的第三天我們就算是開始正真的步入臨床實習了?，F(xiàn)在眼看著實習就要結(jié)束了，所以組長對這年的實習做了如下總結(jié)。也算是我的心得吧!
在學習方面實習對我們每個同學來說都是學習的機會，這個機會是很難得的，所以我們應(yīng)好好珍惜，特別是醫(yī)學生。但來這家醫(yī)院給我們最大的感覺就是被老師忽略了，因為醫(yī)院的輪轉(zhuǎn)生(剛步入臨床工作的醫(yī)生)很多，我們醫(yī)院輪轉(zhuǎn)生就特別多。醫(yī)院要培養(yǎng)他們，所以分給我們實習生的資源(比如說：老師、動手操作的機會等等)就少了很多。這是同學跟我提到最多的抱怨，但我總是覺得學習應(yīng)當主動，不管科室怎么樣，輪轉(zhuǎn)生有多少，只要你自己主動點，東西還是可以學到很多的，就算帶教老師有時候忙沒時間教你，輪轉(zhuǎn)也是我們學習的帶教老師嗎!他們雖然剛上臨床，但畢竟比我們還是多在臨床待了一年。還有就是在臨床會覺得什么東西都沒學到，那是你沒有去關(guān)注病人，那樣你就沒什么問題，自然就學不到東西。所以臨床實習學習就四個字“主動、關(guān)注”。實習并不代表不看書，其實理論基礎(chǔ)還是很重要的，但把握一點，白天不要在辦公室看書，要多看病人，遇到問題問老師，老師不在要晚上及時看書解決，要做到今天的事今天解決，不能拖。因為一拖就可能忘了，實習一定是理論與實踐相結(jié)合的。
在生活方面對于我們到外省實習的同學，在生活中有很多的不習慣。首先語言就是一大問題，即使在縣醫(yī)院我們的老師還是會說本地方言，因為大多數(shù)老年患者還是不會說普通話也聽不懂，所以一開始我就的去學這邊的方言，不要求會說，至少要聽得懂;其次就是飲食咯，浙江這邊不吃辣，所有的菜都沒有辣椒的，對于我們吃辣味長大的孩子這是很難接受的，幸運的事我們實習生中有人帶了辣椒醬過來，不過時間長了也就習慣了。不過總體還不錯啦。對于住宿問題，我們醫(yī)院統(tǒng)一安排寢室，給我們省去了找房子的麻煩，當然，住在醫(yī)院里就要服從醫(yī)院管理。所以再次建議學弟學妹來外生實習就要帶點家鄉(xiāng)吃的東西過來，緩沖一口味，對于不提供住宿的醫(yī)院一定要提前租好房子(最好幾個人一起租)，生活用品自己準備好。還有我們醫(yī)院的學長都不錯，對我們都很好的，所以如果實習醫(yī)院能碰學長也是一種幸福。
實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對自己夢想的期待;學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了北京304醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護士，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手。
第一個輪轉(zhuǎn)科室是ICU，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。
可能是我適應(yīng)能力差，又不會與老師溝通，進了CCU還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。
實習的日子對于每一名護士都會是難以忘懷的，因為在實習的日子里我們會盡自己最大的努力去學習，去發(fā)現(xiàn)，去探索，去感悟作為一個合格護士的責任與義務(wù)。
從去年7月份我離開了自己的母?！癬_醫(yī)學專科學?！眮淼搅薩_市麒麟?yún)^(qū)人民醫(yī)院實習。在20__年7月至20__年5月這十個月里，我從外二科、手術(shù)室……到外一科，在這條艱辛的路上，從開始進入醫(yī)院實習的那一刻起，我就感到了前所未有的壓力，壓力不僅來自一起實士的護士，更多的卻是來自自己，作為一個大專生的我和那些一起實習的來自昆明醫(yī)學院、大理醫(yī)學院的同學比起來沒有優(yōu)勢，所以，我只有在實習期間通過自己的努力來使我不落后，不被蓬勃發(fā)展的社會所淘汰。
在醫(yī)院實習期間我的第一個科是外科，在外科這個月里，我首先學會了靜脈穿刺，在帶教老師的熱誠，細心教導下，我學到了許多知識，比如：在門診時我學會了清創(chuàng)傷口的處理(縫合、拆線、換藥等)。
我的第二個實習科室是手術(shù)室，剛進手術(shù)室時我什么都不懂，就連最常規(guī)的器械名稱及用途都不知道，還有那些無菌原則更是如此，好在帶教老師對我們很好，什么事情都為我們仔細的講解，有很多事都讓我們自己動手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這短短的二十多天里，我很認真的學習關(guān)于手術(shù)室方面的知識，了解手術(shù)室的工作性，熟悉每臺手術(shù)所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。無菌操作技術(shù)，如戴無菌手套，穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等都能夠熟練準確的操作。但是由于時間短暫對于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。
我的第三個實習科室是內(nèi)科，在該科內(nèi)我了解了很多內(nèi)科病的各種治療常識，如糖尿病、高血壓等飲食治部的重要性，及堅持用藥的原則，注意事項，某些藥物副作用的處理。
春節(jié)回來我們就進入了?？茖嵙?，我選擇的科室是手術(shù)室，由于以前的實習認識，所以這次再次進入手術(shù)室時，我不再感到陌生，老師對我們也是特別的歡迎，對我們也沒有像輪轉(zhuǎn)實習時那樣嚴格，我在老師帶領(lǐng)幾天后，就獨自上臺配合醫(yī)生完成手術(shù)，半個月以后就幾乎能獨立完成各種中、小手術(shù)的配合，于至得到各位老師的認可及好評，在這三個月里，我參與了很多手術(shù)，見過好多外面請來專家的大手術(shù)，讓我有了更寬闊的視野，總之，在該科我學到了很多知識，為我今后從事臨床工作打下堅實基礎(chǔ)。
在這10個月里，我也慢慢地進行著從一個護生到一個護士的蛻變，十月的修行，十月的磨練，我努力去做一名好護士，努力每天以微笑的面容去面對我的病人，努力做到耐心細致而不急躁，努力做到工作扎實而不出錯。在各個“老師”前面，我是一個勤快認真的晚輩，在病人前面我是一個溫柔、和善、平易見人的年輕護士。實習的日子里，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對誤解我不去爭辯，面對批評學會了擺正心態(tài)。因為年輕，我就要比別人做得更多;因為年輕，我就應(yīng)該勇于受挑戰(zhàn)。下面我就談?wù)効梢栽忈尀槲业囊恍└形颉?/p>
一、要樹立：“以人為本”的人性化服務(wù)理念，護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院展開的。人是一個生物體時時刻刻有著他各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護理需求。因此，如何滿足病人的各種正常需求，就囊括了我們所有的護理工作，急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責所在，其中營造一個舒適安靜的病房環(huán)境，耐心的細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關(guān)懷等等。都是護理工作的具體體現(xiàn)，護理質(zhì)量的高低均會在這日常的點點滴中反映出來。總之，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。
二、要嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程在護理的上作制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)吃制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)出來，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們吸有嚴格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護理差錯事故。
三、要做到“四勤”人是有惰性的。實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有更多的機會去學習更多的實踐知識。
從夏天走到冬天，轉(zhuǎn)眼間已過了五個月，可是實習生的崗前培訓，仿佛在昨日。莊俊漢院長說的三個心：責任心、愛心、事業(yè)心;邵豪院長以《調(diào)整學習方法，完成實習任務(wù)》為題的培訓，記憶猶新。記得初中時，心里一直有一種感覺，自己將來的職業(yè)就是醫(yī)生，那時一直在為此而奮斗著，直至今天自己終于正式邁進了醫(yī)學的門檻。剛開始的時候，由于自己沒有很好地調(diào)整學習方法，沒有從病人想到理論，逆向思維思考，看到病人，腦子一片空白，感覺什么都不會，加上日益嚴峻的醫(yī)患關(guān)系，懷疑自己是否能當一名合格的醫(yī)生，失去當醫(yī)生的信心，可是口腔科的老師們幫助我慢慢走出了這個困境。
從實習至今，我一直都是待在門診部的口腔科，開始的時候還很擔心，像師兄師姐他們所說的一樣，動不動被老師教訓，可是在這里每個人都相處得很融洽，像一家人一樣。在口腔科，劉英志主任是我的帶教老師，她教會我如何與病人交流、溝通，端正自己的態(tài)度，對待患者你需要像對待朋友、親人一樣，即使下下之人也要用上上之禮。在書寫門診病歷方面，從開始的預(yù)備草稿，到直接書寫，她都會親自過目，提出不足與可取之處，使得自己在病例方面得到了較大的進步。在操作方面，她特別嚴謹，要求我一定要規(guī)范操作，要有無菌意識。有時，我在其它的牙椅上對患者進行簡單的治療，可是主任一遇到典型的病例，立即叫我過去看，那時心里特激動，看病之時卻還不忘給我?guī)Ы獭Ｖ魅纬＝虒覀儗嵙暽f：“高院里養(yǎng)不出千里馬，花盆里養(yǎng)不出萬年松”，要積極參加學術(shù)交流會議，了解學科的最新動態(tài)，買些與專業(yè)有關(guān)的好書籍，擴大視野，增強知識面。另外，科室的老師們犧牲自己的休息時間，在下班之余給我們上小課，使我們在理論和臨床方面都得到了鞏固。就這樣在老師們各方面的幫助下，自己走出了這個困境，慢慢恢復信心。
更加重要的是，從主任的身上學會做醫(yī)生首先學會做人，做有醫(yī)德的人。在學校的時候，就知道醫(yī)生是“健康所系，性命相托”的職業(yè)，如果只是向“錢”看，忽略品德，那將是不堪設(shè)想!中國思想家司馬遷說過：“才者，德之資也;德者，才之帥也”用“德”來統(tǒng)帥“才”，才能保證“才”的正常發(fā)揮;以“才”支撐“德”，才能真正有益于患者，所以我們實習生應(yīng)在醫(yī)德學習基礎(chǔ)上，加強理論和操作的學習。
剛進入臨床實踐，實習生扮演著雙重身份，對于醫(yī)院來說是學生，對于患者來說是醫(yī)生。實習期間，我們是否要思考一下如何完成好實習工作，明確自己想做什么，能做什么，該做什么，如何去，確定自己的方向，克服困難。在這里我說說自己的一些淺見，拋磚引玉。
第一，品德的錘煉——醫(yī)德。應(yīng)該要做到“以病人為中心”，對病人要有愛心、關(guān)心、耐心，堅持服務(wù)無小事，不以病小而不為。改善服務(wù)態(tài)度，改善服務(wù)用語，多用“謝謝”，“對不起”，“請”等禮貌用語，盡量避免因言語不當引起的誤會，引起患者的投訴?！耙圆∪藶橹行?，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需”，醫(yī)學，取信于患者，不需要豪言壯語，只需要你的細心、關(guān)心，讓患者感覺你是認真負責的。
第二，及時調(diào)整學習方法。清楚學校與實習期間學習方法的區(qū)別，學校的是順向思維，從疾病推出概述、臨床癥狀等，疾病聯(lián)系相對孤立;實習要用逆向思維，從病人的體征、癥狀，輔助檢查，作出鑒別診斷，最后下診斷。實習期間，對于患者要觀察病情，對于老師要善于提問，對于同學要互相關(guān)照。另外要養(yǎng)成做筆記的習慣，例如將臨床上見到的一些典型病例的體征、癥狀，診斷以及治療方法等記錄下來，便于自己復習。
本人于20__年7月10日來到東莞長發(fā)光電科技有限公司開始了為期20天的暑期認識實習。最后由于該企業(yè)設(shè)備的維修以及車間的裝修，本次實習被提前至7月29日結(jié)束返校。雖然只有短短的20天時間，但是在這段時間里，在企業(yè)導師、員工師傅的耐心指導和自己的虛心學習下，對于一些平常的理論知識終于有了一定的感性認識，這對我們以后的學習和工作有很大的幫助。
在整個實習過程中，我每天都有很多新的體會，新的想法，我總結(jié)下來主要有以下幾點：
1.上學與上班的區(qū)別
上學的時候，自由支配的時間很充裕，可以適時偷懶、放松、外出等;上班的時候，每天都有要完成的任務(wù)，同時有一種責任抗在肩上，即使沒任務(wù)也要到點才能下班。上學的時候可以很有個性，但上班就必須要融入企業(yè)、融入社會的文化氛圍中，否則很快就會被淘汰。上學的時候很自信，覺得自己將來能干一番事業(yè);上班了，才覺得自己需要學習的東西太多了。在學校，直來直往，犯點錯誤只會受點教訓;出來社會，犯錯會比錯誤本身要承受更大的責任，所以必須少說話，多辦事。上了班才知道什么叫做現(xiàn)實，上了班才知道什么叫做生活的艱辛。所以總結(jié)下來，個人覺得能作為一名大學生是幸福的，我們需要好好地珍惜大學生活，讓大學生涯充實無憾。
2.適應(yīng)
從學校走到社會，環(huán)境、人群、責任都一下子發(fā)生了變化。對于大學生來說確實要做到盡快轉(zhuǎn)換角色，去適應(yīng)急速的工作時間和節(jié)奏，不然很有可能會影響你在工作上的狀態(tài)。
3.堅持大三暑期實習心得體會
我們不管到哪家公司，一開始都不會立刻給工作我們做，一般是先讓我們看或是做雜貨，時間短的要幾天，時間長的要幾周，在這段時間里很有可能會產(chǎn)生厭倦或乏味無聊的感覺，便產(chǎn)生離開的想法，在這個時候一定要堅持，輕易放棄只會一直惡性循環(huán)，更不用提什么晉升了。
4.多做事，少說話
我們到企業(yè)工作以后，要知道自己能否勝任這份工作，關(guān)鍵是看你自己對待工作的態(tài)度，態(tài)度認真了，工作就不會乏味，學習和工作也就事半功倍。我覺得作為一名社會工作者，需要懷有多聽、多看、多想、多做、多請教、少說話這一“五多一少的”態(tài)度。工作如此，為人處事也是如此。
今年假期我深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
第一，四周的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高
在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當然我也不例外。科室的兩位主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的，它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
第二，四周的見習使我開拓了眼界，增加了見識
見習期間，我跟隨帶教老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短四周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三，四周的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解
這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地，我了解到：整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合?？剖医M織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫(yī)生也須參加學習。
不知不覺已經(jīng)在全國百姓放心醫(yī)院-湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院內(nèi)外科(心內(nèi)，骨科，腫瘤血液科)實習兩個多月了，這也是我在離開學校以來，第一次真正的上臨床，對于我來說，一切都是那么新鮮，離開了枯糙的書本，面對著的是活生生的病人，而我，也面臨著學生跟實習醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。
在我們下科之前經(jīng)過簡單的培訓，可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們，是遠遠不夠的，我們還需要適應(yīng)和學習很多東西。我把在各個科室學習的心得總結(jié)如下：
1、訂個目標
2、迅速適應(yīng) 醫(yī)院的學習和課堂學習不同，剛剛實習的同學可能很深有體會，沒有課室，沒有教材，沒有作業(yè)，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽耍瑢懖±?、病程、貼化驗單等瑣細的活兒。我認為：邊干邊學，干就是學。既然在臨床學習就是應(yīng)該是“實踐第一”，它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數(shù)時間是在干活，而不是在看書，這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學習方式，并不是像有些同學說的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學不到，其實這是方法不得當。我的適應(yīng)方法是，看書結(jié)合臨床，上班看病，下班看書;比如來了一個類風濕關(guān)節(jié)炎的患者，我會先把類風濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍，掌握其診療規(guī)范標準，然后再觀察類風濕關(guān)節(jié)炎病人的情況，對照書本，書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐，事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生，在學校里看書是為了學習，而在臨床工作中看書則是為了實踐。
3、注重細節(jié) 在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié)：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節(jié)。我們得經(jīng)常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習前，我買了本小本子，現(xiàn)在終于派上用場了，我把患者每天的情況、用藥后的反應(yīng)、檢查結(jié)果都記錄在案，有時間的時候就翻翻小本子，有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人，該患者是以重疊綜合癥(類風濕關(guān)節(jié)炎+硬皮病)收入我科的，
入院之后有日查房問病史，患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史，馬上想到是不是合并“干燥綜合征”，追查腮腺活檢和上消化道鋇餐，很快就證實該患者確實合并“干燥綜合征”，這就要求我們實習生重視細節(jié)觀察和病史追蹤，從小的事情做起，給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。
4、培養(yǎng)思維 在臨床工作，我覺得要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維，這點也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維，就要求實習醫(yī)生詳細正確的詢問病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進行正確臨床思維的關(guān)鍵，盡管現(xiàn)在先進檢查設(shè)備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結(jié)果的作用，只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外，還要建立嚴密的邏輯思考，在實習的過程中，我們實習生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學，不嚴謹?shù)摹奥?lián)想”，應(yīng)對病人信息進行選擇性編碼，結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素，將各個方面的“癥狀”整合起來思考，抓住問題的實質(zhì)，有限度地尋找相關(guān)理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。
其實在三個科室實習的體會遠遠不止上述幾點，由于時間倉促，沒有時間整理日記，故將自己印象深刻的幾點寫出來，感覺自己詞句混亂，改了又改，仍是覺得言不達意，希望對正在實習或以后實習的同學有些幫助吧.