我們得到了一些心得體會(huì)以后，寫心得體會(huì)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，這樣就可以總結(jié)出具體的經(jīng)驗(yàn)和想法。一起來學(xué)習(xí)心得體會(huì)是如何寫的吧，以下小編在這給大家整理了一些內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)大全，希望對大家有幫助！
在罵聲中成長轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)滿三周了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經(jīng)常挨罵，但是也在罵聲中習(xí)慣反思，習(xí)慣什么事情都去追求完美。
實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，有了很多的第一次：
第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫(yī)囑，第一次開西醫(yī)的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當(dāng)然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺得自己原來學(xué)到的東西真的很少很少，大學(xué)的第一次會(huì)有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴(yán)重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科，三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候，也在慢慢的成長一些，學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累，下班后即使已經(jīng)很累很晚，但是還是會(huì)堅(jiān)持看書。
只是會(huì)在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候，會(huì)有一種錯(cuò)覺——這種日子什么時(shí)候才會(huì)到盡頭，o(∩_∩)o~。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做。真的是慢慢習(xí)慣就好了，慢慢習(xí)慣身與心的同時(shí)疲累，慢慢習(xí)慣高效率的做事情，然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺的時(shí)間里擠出學(xué)習(xí)的時(shí)間;慢慢習(xí)慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì)自然醒來，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習(xí)慣，有的疾病，作為醫(yī)生的你也是無能為力的;慢慢習(xí)慣病人的求生欲望，在現(xiàn)實(shí)面前，是顯得那么的蒼白無力;慢慢習(xí)慣，某一天因?yàn)槟承┎∪硕魫灦鵁o奈，而悲傷，而感動(dòng)。慢慢學(xué)會(huì)坦然的面對生離死別，慢慢學(xué)會(huì)在醫(yī)院里管好自己的嘴，少說話多做事;慢慢習(xí)慣帶教老師的罵聲，護(hù)士老師的叫吼聲;慢慢學(xué)會(huì)要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫(yī)患關(guān)系，我還只是見到了一小點(diǎn);慢慢學(xué)會(huì)知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學(xué)會(huì)要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學(xué)會(huì)厚臉皮，慢慢學(xué)會(huì)偶爾偷下懶;慢慢學(xué)會(huì)隨時(shí)帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認(rèn)為是廢話的話。
本人的廢話還是有點(diǎn)多的，下面就簡單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會(huì)。只是希望在實(shí)習(xí)期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白。
首先是病程的書寫，一是語言要精簡;二，寫的東西要有依據(jù);三老師處理過的病人，或者是有取消什么醫(yī)囑，又有哪些新醫(yī)囑，病程里必須要記錄;三，在腎內(nèi)科，基本上每個(gè)老師都會(huì)有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄;四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護(hù)自己的一種技巧;五，用詞用字必須是醫(yī)學(xué)術(shù)語，不要想當(dāng)然的寫;六，不能有涂改，不能有錯(cuò)別字;最后一點(diǎn)是，手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù)，基本上后者都是老師記錄。)
當(dāng)然上面所說的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。
首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷，那么你問病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據(jù)，現(xiàn)在的主要癥狀，然后是既往史，曾經(jīng)都做過哪些治療，吃過那些藥，現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史。，然后是個(gè)人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經(jīng)史，病人的基本情況。
時(shí)間過得真快，不知不覺間在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)修完畢。在短短的兩個(gè)月中，在護(hù)士長悉心安排下。經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師耐心教導(dǎo)中，我學(xué)到了平時(shí)工作中從未遇到的寶貴經(jīng)驗(yàn)和臨床操作，病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位，使我受益匪淺。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院的一個(gè)特殊場所，在這里體現(xiàn)了“三個(gè)集中”——危重病人集中，有救治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員集中和現(xiàn)代化監(jiān)測的治療儀器集中。作為拯救危重病人的“中轉(zhuǎn)站”。即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。把危重病人集中起來，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站，直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床。
來到神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室我對每一件儀器都感到好奇，中心監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每床配備完善的功能設(shè)備，提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等醫(yī)療器械。每張監(jiān)護(hù)病床裝配電源插座。每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護(hù)。我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理諸如腦血管意外，腦出血，腦梗塞，癲癇，腦干出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等重癥患者。面對這些重癥患者，醫(yī)生護(hù)士在緊急的情況下采取相應(yīng)的措施積極的搶救患者的生命。其實(shí)在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室工作是需要具備很多條件。護(hù)士必須經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握重癥護(hù)理基本理論和技能，經(jīng)過?？瓶己撕细窈?，方可獨(dú)立上崗。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士從早上接班開始，就要針對患者逐個(gè)進(jìn)行翻身、口護(hù)、尿護(hù)等護(hù)理。在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室住院的患者，九成以上都無法自主活動(dòng)。每兩個(gè)小時(shí)翻身一次，每次都要將患者抬到舒適的位置，擺好體位。遇到發(fā)燒，皮膚不好的患者還要加翻，即每一個(gè)小時(shí)翻一次身。重癥監(jiān)護(hù)室的病人隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)，護(hù)士更是像上緊發(fā)條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導(dǎo)管打飯喂水、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理防止病人感染。
經(jīng)過這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識(shí)和技巧......短短的一個(gè)月即將過去，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)也即將結(jié)束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益頗多。
其中，有苦有樂，有酸也有甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺自己學(xué)的`還不夠，還有好多東西要學(xué)。不過在這里，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。同時(shí)，也讓我們了解了職業(yè)的精神。
經(jīng)過這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識(shí)和技巧?？傊谛膬?nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。同時(shí)，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)知識(shí)。
總之，雖然我僅僅體會(huì)了一個(gè)月，可能還有好多東西沒有真正體會(huì)到，但是我非常敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想，現(xiàn)在是實(shí)習(xí)之初，是一種挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我要不斷的提高專業(yè)知識(shí)，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。
我于__年6月到邵逸夫醫(yī)院腫瘤內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)修，這個(gè)醫(yī)院給了我一些嶄新的感受，讓我感受到了邵逸夫醫(yī)院與眾不同的文化……
一、團(tuán)結(jié)協(xié)作的護(hù)理團(tuán)體
邵逸夫醫(yī)院一直倡導(dǎo)一個(gè)理念：“沒有完美的個(gè)體，只有完美的團(tuán)隊(duì)”。在這里，我感受到了協(xié)作、和諧，她們的排班模式是高年資護(hù)士和低年資護(hù)士為一組，高年資護(hù)士既要護(hù)理好自己分管的病人，也要關(guān)注低年資護(hù)士所管的病人，對其工作進(jìn)行提醒和干預(yù)，起到查缺補(bǔ)漏的作用，同時(shí)帶動(dòng)低年資護(hù)士的成長。病人有事而責(zé)任護(hù)士不在時(shí)，任何人都會(huì)替代處理。
二、別具一格的文字交接班
醫(yī)院的護(hù)理交接班報(bào)告是每天打印的，交班時(shí)人手一份，內(nèi)容包括床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、診斷等基本信息，重點(diǎn)提示病情、治療、化驗(yàn)檢查以及注意事項(xiàng)等，如PICC維護(hù)時(shí)間、化療情況等。而護(hù)士的口頭補(bǔ)充內(nèi)容更細(xì)致，如本班疼痛、睡眠、心理狀況等。這一模式，使得每位護(hù)士，特別是替班護(hù)士，也能熟練掌握病情，了解本班需要關(guān)注的環(huán)節(jié)，值得我們醫(yī)院推廣。交班完畢，護(hù)士長鼓勵(lì)護(hù)士就病人病情的關(guān)注點(diǎn)進(jìn)行討論分析，然后針對病情進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和提問，涉及生理、病理、解剖診斷方法，從而得出需要重點(diǎn)關(guān)注的護(hù)理環(huán)節(jié)。
三、詳細(xì)的護(hù)理評(píng)估
醫(yī)院采取無紙化辦公，護(hù)理文書全部在電腦上。護(hù)理評(píng)估很細(xì)致，內(nèi)容包括生命體征，病情變化、處理措施、宣教等。每日一次常規(guī)評(píng)估，重癥病人每4小時(shí)一次，心電監(jiān)護(hù)每小時(shí)一次。化療病人記錄更是頻繁：化療前、化療中2小時(shí)一次，直至結(jié)束。包括止吐藥的用藥時(shí)間，病人應(yīng)用化療藥的副作用等。
四、細(xì)致入微的健康宣教
病人從入院到出院，健康宣教無處不在，內(nèi)容非常詳細(xì)。護(hù)士的知識(shí)面很廣、很全面。她們會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，業(yè)余時(shí)間大多用在學(xué)習(xí)上。晨會(huì)學(xué)習(xí)很頻繁，護(hù)士會(huì)制作課件，進(jìn)行講座。醫(yī)院的業(yè)務(wù)講座非常多，大多是利用中午時(shí)段，犧牲休息時(shí)間。他們的信息系統(tǒng)很到位，B超及CT等檢查單上也詳細(xì)記錄著注意事項(xiàng)。
五、良好的護(hù)患溝通
病房的走廊上有一句話：“良好的交流是治療的前提”。在這里，護(hù)患關(guān)系是比較融洽的，護(hù)士聲音甜美、柔和，就像對待家人?？评镉幸晃荒X血栓后遺癥的肺癌病人，她語速很慢、吐字不清，需要努力去分辨她說的內(nèi)容，護(hù)士總是微笑著看著病人的眼睛、耐心地傾聽和回答。這樣一位病人，交流行動(dòng)都存在困難，沒有陪護(hù)，其生活如何解決呢，主要靠護(hù)士和樓層護(hù)工。
六、人性化的管理
在這里，同事間關(guān)系很融洽，從工作、生活的點(diǎn)滴之間都能看出。護(hù)士長熱情、爽快，對工作充滿激情。對護(hù)士采取的是柔性管理，從不嚴(yán)厲批評(píng)護(hù)士或經(jīng)濟(jì)處罰，而護(hù)士也非常有自覺性，執(zhí)行力很強(qiáng)。曾經(jīng)有個(gè)疑似精神病的老年男性患者，用水果刀刺向鄰床病人的女兒，護(hù)士第一時(shí)間沖進(jìn)病房將刀奪下，避免了一場意外事件。過后，護(hù)士也感到很后怕，護(hù)士長反復(fù)表揚(yáng)這個(gè)勇敢的護(hù)士，并請了心理專家對她進(jìn)行了心理干預(yù)。同時(shí)護(hù)士長也分別對鄰床病人和家屬進(jìn)行了安慰、心理疏導(dǎo)和看望。對于那位老年患者，護(hù)士長在他急于出院前，專門請了精神科醫(yī)生進(jìn)行鑒定，并建議其去專科醫(yī)院就診。她說：不能將隱患推向社會(huì)和他的家人。
護(hù)士長對病人充滿了尊重、理解，我時(shí)常跟著她查房。她挨個(gè)病床詢問病情，總是攥著病人的手，或拍拍病人的肩膀。用同理心去傾聽病人的訴說，適時(shí)安慰。有次有個(gè)女病人淚眼婆娑，很悲傷的樣子，她靠近病人的臉，耐心地詢問病人的感受和原因，并進(jìn)行開導(dǎo)。她說：對于癌癥病人，因其復(fù)雜的心理狀態(tài)，我們不僅要關(guān)注病人的病情，更要關(guān)注其精神狀態(tài)，從心理上給予關(guān)心和疏導(dǎo)。
醫(yī)院很注重患者的隱私權(quán)，無論護(hù)士還是醫(yī)生，在做檢查時(shí)，都會(huì)習(xí)慣地拉上圍簾。
七、濃厚的學(xué)習(xí)氛圍
科室來了個(gè)英國女見習(xí)生，是英國愛丁堡大學(xué)的大三學(xué)生(五年制)。科室護(hù)士輪流帶教，我驚異于每個(gè)帶教護(hù)士都能用流利的口語與她交流。邵逸夫醫(yī)院最初是由美國人管理的醫(yī)院，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員也常去美國進(jìn)修。我了解到醫(yī)院競選?？谱o(hù)士，是用英文考試的。有許多外籍學(xué)生在此進(jìn)修和實(shí)習(xí)，所以醫(yī)院對英語是非常重視的，學(xué)習(xí)英語氛圍很濃。
1個(gè)月的進(jìn)修，時(shí)間很短，但卻受益匪淺。邵醫(yī)人的醫(yī)院文化、人文關(guān)懷、專業(yè)素養(yǎng)無不感染著我，激勵(lì)著我。
心內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，蠻牛的，欽佩+仰慕的說，79年生，有車，有房，有穩(wěn)定的工作和收入，有品位，人長得也周正，至今單身。
跟著他的三個(gè)禮拜，學(xué)到了蠻多東西，不僅有專業(yè)上的，也有為人處事上的，態(tài)度上的……實(shí)習(xí)了這么多個(gè)月，第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感，覺得自己所學(xué)的是那么那么的有限，沒學(xué)過的不懂就算了，很多有學(xué)過的知識(shí)，居然也忘了，被問的一愣一愣的，好丟人啊。我的帶教是西醫(yī)，來了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn)，有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯(cuò)誤，真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)出身的覺得慚愧啊。也是在心內(nèi)科，我第一次意識(shí)到自己怎會(huì)如此的粗心大意，因?yàn)樽约旱囊庾R(shí)疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩，真的很過意不去。比如有一次，把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里，單子上明明寫的是“室間隔增厚”，我缺打成了“室間隔缺損”，字只差兩個(gè)字，但病可就差遠(yuǎn)了，還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題，并給我指出來了，當(dāng)時(shí)就覺得好慚愧，恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去，自己怎么可以這么粗心，后來幾天就一直小心謹(jǐn)慎，生怕又出差錯(cuò)，結(jié)果在快出科的時(shí)候，打一個(gè)病程，又打錯(cuò)了一個(gè)地方，把肌酐的值寫成了尿酸的了，嗨……真的覺得自己好粗心啊，以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專業(yè)知識(shí)方面，帶教也還是教了我不少，像怎么看心電圖啊，測血壓，水腫的原因，心音的形成啊，典型心絞痛的癥狀啊等等等等，其實(shí)書上都有，可是為什么被他一問我就腦袋一片空白，什么都想不起來了，還是要回來多翻翻書哦。
有幾個(gè)跟過我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說他是會(huì)拍馬屁那型的，我不這么認(rèn)為。他對病人的態(tài)度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵的，病人問他貴姓，他都是很客氣的說“免貴姓__，他說，這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦，現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳，一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救，雖然自己都幫不上多大忙，一次是給一個(gè)死人做胸外按壓，壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩，雖然沒能參與其中，但至少知道了搶救是什么摸樣的，搶救紀(jì)錄是怎么寫的。
在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人，不是我們組上的。這個(gè)老爺爺86歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆癥，這次主要是因?yàn)樾墓Ａ?，送到我們醫(yī)院ICU搶救過來，現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科，他的醫(yī)療費(fèi)國家全部報(bào)銷，所以可以一直住在醫(yī)院。這個(gè)老人家的意識(shí)狀態(tài)基本屬于不清的吧，話也不會(huì)說了，但是呢，他還會(huì)唱國歌，而且特別喜歡唱國歌，經(jīng)常唱國歌，一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖，他唱了兩遍的國歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無法理解和體會(huì)到的，但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱國歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱，現(xiàn)在我知道了，這個(gè)老爺爺他唱國歌，基本是屬于本能了，他都已經(jīng)病重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國歌，重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，前進(jìn)，前進(jìn)進(jìn)!”真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)的說。