人的一生中不可能不與疾病打交道，也很少有人能完全拒絕生病就醫(yī)去醫(yī)院，那么就不可避免與醫(yī)生護(hù)士接觸，護(hù)士工作看似簡(jiǎn)單，除需要專業(yè)的知識(shí)外，還需要更多的耐心愛(ài)心包容心，當(dāng)然從另一方面，護(hù)士工作也需要社會(huì)的理解。以消化內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)為例，來(lái)了解并理解護(hù)士工作。
臨床實(shí)習(xí)對(duì)醫(yī)護(hù)專業(yè)來(lái)說(shuō)都很重要，它是對(duì)理論知識(shí)的鞏固與加強(qiáng)，也是上崗前的培訓(xùn)，為此，在校期間我曾利用假期進(jìn)入濟(jì)南一醫(yī)院消化內(nèi)科實(shí)習(xí)，做護(hù)士的實(shí)習(xí)經(jīng)歷加深了我對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)，也培養(yǎng)鍛煉了我的護(hù)理操作技能。下面是我的消化內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)。
實(shí)習(xí)開始，我被安排到消化內(nèi)一科實(shí)習(xí)。雖然有基本護(hù)理知識(shí)，但剛進(jìn)入病房還是有種摸不著頭腦的感覺(jué)，那些平時(shí)見(jiàn)慣的護(hù)理工具似乎也變得陌生起來(lái)。好在帶領(lǐng)我們的護(hù)師非常有耐心，她告訴我們自己也是從這個(gè)階段走過(guò)來(lái)的，只要靜下心來(lái)學(xué)，很快就會(huì)適應(yīng)病房環(huán)境。
熟悉環(huán)境之后，護(hù)理工作開始表現(xiàn)出它的繁重。實(shí)習(xí)之前就知道醫(yī)護(hù)工作很辛苦，要面對(duì)不同的病人，也做了準(zhǔn)備心理，但進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后才知道這其中的辛苦。帶我的老師負(fù)責(zé)三個(gè)病房九個(gè)床位病人的護(hù)理工作，九位病人好幾種職業(yè)，素質(zhì)也不同。一位七十多歲的患者每天都要輸液，但血管很脆，不易扎上針，扎上了也容易滑針，出現(xiàn)滲漏等現(xiàn)象。我第一次給這位病人扎針時(shí)由于緊張，扎偏了，第二次又沒(méi)扎上，結(jié)果被病人斥責(zé)一頓，被要求換老師給扎。當(dāng)時(shí)感覺(jué)特別委屈。后來(lái)老師告訴我們，這種情況經(jīng)常遇到，要對(duì)病人持理解的態(tài)度，病人本身就有身體上的不適，扎針這種事雖小，但也易引起他們的煩躁。我們能做的就是盡量做好。聽(tīng)了老師的話，我們也只能暗下決心做好護(hù)理工作。護(hù)士除了按規(guī)定做好日常護(hù)理，還要隨時(shí)回應(yīng)病人的要求，不斷穿梭于病床前，有時(shí)并不能回答病人的疑問(wèn)，但很多時(shí)候護(hù)士來(lái)到床前病人心理上就會(huì)有安慰。這也是護(hù)士的工作量大工作繁重的原因之一，但護(hù)士并不能因解決不了就拒絕病人的要求。
護(hù)理能力的提高一是通過(guò)親自動(dòng)手實(shí)踐，另一方面就是老師的言傳身教。為了做好護(hù)理工作，開始時(shí)都是跟站老師學(xué)，像插導(dǎo)尿管胃管等，看著老師做，學(xué)習(xí)老師的動(dòng)作要領(lǐng)，慢慢地有機(jī)會(huì)自己也動(dòng)手操作，在親自動(dòng)手的過(guò)程中，鍛煉了操作能力的同時(shí)，也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合時(shí)，我們會(huì)感到欣慰，也會(huì)小心翼翼。病人不配合時(shí)，像插胃管，本身是件很痛苦的事，我們會(huì)盡可能動(dòng)作即快又輕，同時(shí)安慰病人，病人的嘔吐物弄到身上也要忍著，這樣做大多數(shù)時(shí)候會(huì)獲得病人理解。老師的帶教固然重要，善于學(xué)習(xí)也很重要。每一個(gè)病人都有自身的特點(diǎn)，具體到哪種病人采用哪種護(hù)理方法，這都是在課堂上學(xué)不到的。護(hù)理工作不但要勤學(xué)，還要積極動(dòng)腦動(dòng)眼，臨床中不懂的問(wèn)題要及時(shí)請(qǐng)教老師，最好的辦法是能做臨床護(hù)理筆記。護(hù)理工作是個(gè)熟悉熟練的過(guò)程，通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，極大的豐富了病理知識(shí)，也掌握了自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作，感覺(jué)到了學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，開始喜歡上這項(xiàng)目工作。
護(hù)理工作很辛苦，但做久了就會(huì)感覺(jué)這份辛苦值得。醫(yī)生從病源上減輕病人痛苦，護(hù)理卻能通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理減輕病人的痛苦，這同樣讓我們感到安慰。實(shí)習(xí)時(shí)間雖短，卻讓我受益匪淺，這種受益不只來(lái)自于護(hù)理知識(shí)的豐富，更源于學(xué)會(huì)理解關(guān)懷病人。
護(hù)士工作很普通，卻也很重要，優(yōu)秀的護(hù)士需要通過(guò)在病人身上實(shí)踐才能成就，為此，我們也希望通過(guò)這篇簡(jiǎn)短的護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)理解支持護(hù)士工作。
護(hù)士婦科實(shí)習(xí)心得
隨著實(shí)習(xí)的結(jié)束，就要寫婦科實(shí)習(xí)小結(jié)，那么婦科實(shí)習(xí)小結(jié)要注意哪些問(wèn)題，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，我和同事之間和睦相處，尊敬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，為人處事兒大方得體，回顧起來(lái)是酸是甜。
現(xiàn)將婦科實(shí)習(xí)小結(jié)分享給大家，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，患者在醫(yī)院有時(shí)候會(huì)發(fā)脾氣，有時(shí)候會(huì)吵架，這些我們作為護(hù)士的多能忍受了，必定實(shí)習(xí)階段是最能學(xué)習(xí)知識(shí)的時(shí)候，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，在這里我有很多舍不下的同事和老師，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。
有很多意想不到的事兒發(fā)生，有時(shí)候兩班倒，剛到家里醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)就打來(lái)電話，說(shuō)是醫(yī)院有點(diǎn)緊急事情需要處理，在婦科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，準(zhǔn)備寫婦科實(shí)習(xí)小結(jié)。不得不快速飛奔到醫(yī)院，有時(shí)候一點(diǎn)點(diǎn)的誤差就會(huì)出事兒，所有在病房的時(shí)候，每個(gè)人之間說(shuō)話比較少，怕影響到同事的正常工作，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)是每個(gè)做護(hù)士的必須遵守的，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想也是我們作為護(hù)士應(yīng)該做到的。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)對(duì)不起，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常告訴我們，在醫(yī)院和病人打交道，要把病人看成自己的最親人，只有當(dāng)作親人了一切事兒就好解決了。
我是__同學(xué)自0x年x月來(lái)本科室實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)過(guò)程中嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以"愛(ài)心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接—班記錄，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程;在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，對(duì)監(jiān)護(hù)室的各種儀器能夠熟練應(yīng)用，對(duì)心臟外科監(jiān)護(hù)技術(shù)能夠基本掌握，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問(wèn)題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教，積極參加各類病例討論和醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，不斷豐富業(yè)務(wù)知識(shí)。望在以后的工作學(xué)習(xí)中能夠繼續(xù)努力，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)及操作技能，視病人如親人，做一名優(yōu)秀的監(jiān)護(hù)護(hù)士!
護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)。
關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以"愛(ài)心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接—班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
時(shí)光如流水，一轉(zhuǎn)眼十個(gè)月就過(guò)去了，結(jié)束了我們的護(hù)士實(shí)習(xí)生活，也即將告別我們的學(xué)生時(shí)代，在這段時(shí)間里，我們收獲了很多，知識(shí)、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、還有友情;在這段時(shí)間里，我們無(wú)論是在身心上還是做人處事上都得到了成長(zhǎng)與成熟。
記得進(jìn)入醫(yī)院的第一天，當(dāng)我們穿上潔白的護(hù)士服，那一刻我的心情特別激動(dòng)。“保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，從今天起我就要正式履行這個(gè)職責(zé)了。雖然現(xiàn)在我只是一名實(shí)習(xí)護(hù)士，但我會(huì)更好的完成我的職責(zé)?！碑?dāng)時(shí)我這樣對(duì)自己說(shuō)。
實(shí)習(xí)正式開始了，開始的幾天我們總覺(jué)得自己幫不上忙，總是跟著帶教老師的后面，一同來(lái)實(shí)習(xí)的我們都覺(jué)得是不是我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)的不夠扎實(shí)，為什么老師不讓我們上手做呢?內(nèi)心滋生了很大的挫敗感。這些都被帶教老師發(fā)現(xiàn)了。老師把我們召集起來(lái)開了一次會(huì)，老師說(shuō)：“病人不是道具，不是實(shí)驗(yàn)品，不是不相信大家的專業(yè)水平，但是不可能肯定大家的實(shí)踐操作。跟在我的后面不是給大家機(jī)會(huì)挫敗，是給大家機(jī)會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)?！?/p>
老師的話干凈利落，就像老師嫻熟穩(wěn)妥的護(hù)理技能。她的話一下點(diǎn)醒了我，之后的幾天我們跟著老師后面，沒(méi)有時(shí)間想任何別的，只知道不能放過(guò)老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，發(fā)現(xiàn)了很多操作上的疑問(wèn)，不懂就問(wèn)，讓我們?cè)谧o(hù)理操作能力上迅速增長(zhǎng)了一大截。
有一天我們還是像往常一樣跟著老師學(xué)習(xí)，剛好要處理一個(gè)外傷的病人，老師說(shuō)：“張安然，你來(lái)處理一下?！蔽毅读艘幌?，就馬上走過(guò)去，一步接一步穩(wěn)穩(wěn)的完成任務(wù)。老師表?yè)P(yáng)我說(shuō)完成得不錯(cuò)，繼續(xù)努力。但是說(shuō)實(shí)話當(dāng)時(shí)我真的好緊張。我們要在醫(yī)院里認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自己獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!
實(shí)習(xí)的日子里，我們不僅學(xué)會(huì)做事更學(xué)會(huì)了做人。實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能;生活上我們很好的處理與同事、病人還有家屬的關(guān)系，因?yàn)榻⒘己米o(hù)患關(guān)系是非常重要的，能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來(lái)方便，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，還包括心理護(hù)理，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。實(shí)習(xí)中我們發(fā)現(xiàn)溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給工作帶來(lái)的方便、給生活帶來(lái)了歡笑。與病人相處時(shí)，用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流，用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫助，讓他們充分的信任我們。讓他們暫時(shí)忘記這里是醫(yī)院，忘記自己是病患，讓他們?cè)谝粋€(gè)健康、融洽、溫馨的環(huán)境下恢復(fù)體質(zhì)。
實(shí)習(xí)期即將結(jié)束時(shí)，老師又把我們聚在一起開了一個(gè)會(huì)，老師說(shuō)：“這些日子與大家朝夕相處，不僅發(fā)現(xiàn)了大家身上的閃光點(diǎn)，更見(jiàn)證了大家的成長(zhǎng)、成熟。我很欣慰，祝賀大家，希望大家在以后的工作生活中，不斷的進(jìn)步?！崩蠋煹脑掃€是那樣的簡(jiǎn)練，但是中間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，只有我們能夠體會(huì)。工作讓我們戒掉了過(guò)去的焦躁，平和的面對(duì)一切，工作和生活應(yīng)該都是這樣吧。醫(yī)院的走廊里，忙碌的身影，不停地穿梭在病房之間，很累也很滿足。
實(shí)習(xí)結(jié)束了，但是我人生的征程即將掀開新的序幕。相信經(jīng)歷這段時(shí)間的鍛煉我們已經(jīng)更加成熟，更加穩(wěn)重，更能擔(dān)起作為一名護(hù)士的責(zé)任，相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對(duì)待每一位病人，全心全意為病人服務(wù)。
在罵聲中成長(zhǎng)轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)滿三周了，自己似乎也在慢慢成長(zhǎng)，雖然經(jīng)常挨罵，但是也在罵聲中習(xí)慣反思，習(xí)慣什么事情都去追求完美，腎內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得。
實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，有了很多的第一次：
第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫(yī)囑，第一次開西醫(yī)的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測(cè)了那么多人的血壓，當(dāng)然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺(jué)得自己原來(lái)學(xué)到的東西真的很少很少，大學(xué)的第一次會(huì)有很想哭的感覺(jué)，自尊心，自信心嚴(yán)重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科，三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候，也在慢慢的成長(zhǎng)一些，學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累，下班后即使已經(jīng)很累很晚，但是還是會(huì)堅(jiān)持看書。
只是會(huì)在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候，會(huì)有一種錯(cuò)覺(jué)--這種日子什么時(shí)候才會(huì)到盡頭。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺(jué)得自己好像什么事情都沒(méi)有做.真的是慢慢習(xí)慣就好了，慢慢習(xí)慣身與心的同時(shí)疲累，慢慢習(xí)慣高效率的做事情，然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺(jué)的時(shí)間里擠出學(xué)習(xí)的時(shí)間;慢慢習(xí)慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì)自然醒來(lái)，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習(xí)慣，有的疾病，作為醫(yī)生的你也是無(wú)能為力的;慢慢習(xí)慣病人的求生欲望，在現(xiàn)實(shí)面前，是顯得那么的蒼白無(wú)力;慢慢習(xí)慣，某一天因?yàn)槟承┎∪硕魫灦鵁o(wú)奈，而悲傷，而感動(dòng).慢慢學(xué)會(huì)坦然的面對(duì)生離死別，慢慢學(xué)會(huì)在醫(yī)院里管好自己的嘴，少說(shuō)話多做事;慢慢習(xí)慣帶教老師的罵聲，護(hù)士老師的叫吼聲;慢慢學(xué)會(huì)要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫(yī)患關(guān)系，我還只是見(jiàn)到了一小點(diǎn);慢慢學(xué)會(huì)知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學(xué)會(huì)要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問(wèn)到底的精神。
慢慢學(xué)會(huì)厚臉皮，慢慢學(xué)會(huì)偶爾偷下懶;慢慢學(xué)會(huì)隨時(shí)帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過(guò)的每句你現(xiàn)在認(rèn)為是廢話的話。
本人的廢話還是有點(diǎn)多的~，下面就簡(jiǎn)單的說(shuō)下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會(huì)。
只是希望在實(shí)習(xí)期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，~首先是病程的書寫，一是語(yǔ)言要精簡(jiǎn);二，寫的東西要有依據(jù);三老師處理過(guò)的病人，或者是有取消什么醫(yī)囑，又有哪些新醫(yī)囑，病程里必須要記錄;三，在腎內(nèi)科，基本上每個(gè)老師都會(huì)有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄;四，病程里不要有絕對(duì)的字眼，這是保護(hù)自己的一種技巧;五，用詞用字必須是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，不要想當(dāng)然的寫;六，不能有涂改，不能有錯(cuò)別字;最后一點(diǎn)是，手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù)，基本上后者都是老師記錄。
當(dāng)然上面所說(shuō)的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理，包括詢問(wèn)病史，查體，寫首程，入院記錄等等。
首先是問(wèn)病史，一搬病人都是從門診收入，所以說(shuō)門診那邊已經(jīng)有了初步診斷，那么你問(wèn)病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據(jù)，現(xiàn)在的主要癥狀，然后是既往史，曾經(jīng)都做過(guò)哪些治療，吃過(guò)那些藥，現(xiàn)在還有沒(méi)有在吃?做過(guò)哪些檢查。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問(wèn)血壓，小便的情況，有無(wú)糖尿病史.，然后是個(gè)人史，家族史，過(guò)敏史，婚育史，女性病人還要問(wèn)月經(jīng)史，病人的基本情況。
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