時光荏苒，在肝膽外科兩個月的實習已經(jīng)接近尾聲。在此，我非常感謝護士長和帶教老師，還有科室里的其他老師在實習期間對我的幫助和照顧。
護士實習第一天，剛進病房，就覺得很迷茫，對于陌生的環(huán)境，陌生的人群讓我有點不知所措，有一瞬間都不知道自己在干嘛，再加上入科培訓，知道了每周都有任務，知道了出科要交那么多作業(yè)，無形中的壓力就特別大。再怎么樣，這些都得完成，所以，我要做的不是發(fā)愁，而是盡快適應這個環(huán)境，盡快完成作業(yè)。慢慢的，做著做著就順手了，也知道自己要干嘛了，再加上老師的認真教導和心理疏導，才發(fā)現(xiàn)一切沒有那么難，每天給自己定一個小小的目標，一周熟知一個護理制度，讓自己每天都過的充實精彩。剛從學校到臨床，熱情是最高的，此時就得把課本上的東西應用到臨床實踐中，實習最主要的目的就是理論聯(lián)系實際，充實自己的知識，提高自己的護理技能，所以，我每天都會在老師的指導下學習一點點小操作，慢慢下來，自己也學會了一些最基本的護理操作。在這么長的時間里最要感謝的就是我的帶教老師，教會我一步一步成長。在工作中，自己本來就笨，學東西比較慢，但是老師也從來沒說過什么，總是在旁邊諄諄教誨，耐心的教會我每個操作。只要有空閑時間，老師都會給我講一些肝膽外科常見的疾病，常見的手術(shù)，每天都會給我布置學習任務，第二天讓我找她反饋自己在學習過程中的問題，這樣下來我也掌握了一些本科室的基本知識，是老師教會了我成長。
在這短暫的護士實習期間，收獲了很多，我學會了很多護理操作，也學會了很多制度，懂得了推理病歷的書號，教學查房等等，我相信這次實習期會在以后的工作中體現(xiàn)出來，但是自己還有很多不足，專業(yè)知識掌握不夠全面，和病人溝通確實技巧和耐心，但是我會從這些不足出發(fā)，爭取努力成為一名合格的護士。
為了不讓自己虛度時光，為了鍛煉自己，也為了能夠應對未來的工作，在這次暑假期間，我去了我們縣人民醫(yī)院。
在學校了老師經(jīng)常告誡我們，我們的知識永遠的留在腦子里不去運用，這是可恥的浪費，這是對自己多年學習的否定，想要學的好用的好去實踐去實習，才是正途，我遵從老師的指導，也為了我自己心中的抱負來到了醫(yī)院實習。
來到醫(yī)院的第一天被醫(yī)院的忙碌嚇到了，排隊的人如同長龍，站在那里醫(yī)生護士忙的腳不粘地，我來到醫(yī)院報到后，很快的被分配了工作。由于我是沒有經(jīng)驗的學生，第一天醫(yī)院并沒有給我安排多么難的工作，只是讓我做一些簡單的衛(wèi)生打掃，消毒之類的事情，說實話一開始被安排這些工作，內(nèi)心老大不愿意的，我好歹也是一個有知識大學生，最終我還是接受了，經(jīng)過幾天的打掃，也讓我原本躁動的心開始平靜下來，沒有了一開始的緊張和忐忑，我學的是護理專業(yè)，這天護士長找到我，開始讓我接觸病人，讓我觀察病人的情況，有什么變化及時向護士長和醫(yī)生匯報，每天記錄病人的病情變化，有時還和病人聊天，是我一周的生活，看著那一位位躺在病床上的病人，那充滿希望的眼神，還有對生命的渴望，深深的觸動了我，受到了病痛的折磨，沒有讓他們失去對生的希望，每次當親朋好友來訪時，總是一副風輕云淡的樣子，我是能理解的，不想家里人擔心。我是一名護士，我學習護士的職責就是幫助病人消除病痛，讓病人能夠戰(zhàn)勝疾病，從而擁有健康的生命。讓我感到了我肩上的擔子是多們的重，我們擔負著病人的希望，肩負著他們家人的期盼，為此我會盡量的讓病人開心，減少他們的憂愁，讓他們掛上笑容。
隨著實習的時間越久，我開始為病人做一些簡單的治療，比如打針，說實話我從沒有為誰打過針，除了在學校對可憐的小白鼠下過辣手之外就沒有在練習過了，一想到那次為小老鼠打針我就有些害怕，有些不知所措。我們在學校里學習了很多護理的相關(guān)知識，對于各種各樣的知識我可以信手拈來，但是到了真正用到的是有卻發(fā)現(xiàn)并沒有想象中的，那么容易，我第一次施針時，我按照在學校教過的知識，想把病人的血管找出來，可惜病人太胖，血管根本就找不到，我甚至還扎錯了好幾次，扎得病人臉色都變了，反而還安慰我，沒事，我內(nèi)心的充滿了歉意，不停的向他道歉。一次的失敗讓我內(nèi)心失落，也讓我知道了實習的目的，并不是所有的知識在運用過程中都是那么好用，那么容易的，因為現(xiàn)實情況復雜，需要靈活運用，針對不同情況運用的方法也不同，紙上得來的東西往往都是一些淺顯易懂的，只有通過不斷的去運用他掌握它，才能把這些知識變成自己的，也正是那次的失敗讓我從新調(diào)整了心態(tài)，不斷的想前輩們學習，向他們?nèi)〗?jīng)，我從開始的笨手笨腳慢慢的也熟練起來，能夠獨自應對各種場合。
經(jīng)過這次暑假實習，不但讓我在醫(yī)院收獲到了友誼，更讓我的專業(yè)知識得到了充分地發(fā)揮，把知識運用到了工作中，讓我受益匪淺。
為深化“以病人為中心”的服務理念，強化基礎護理，提高護理質(zhì)量，科主任和護士長不辭艱辛，進取帶領，全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作，朝著“患者滿意、社會滿意、”的目標不斷前進，作為剛到科室的一員感受頗多。
護士長每一天在病房巡查，針對病區(qū)存在的問題及病員提出的意見進取進行整改。從活動開展以來，上到院長主任，下至病房的護士們都十分重視這項工作?；顒拥拈_展也更加拉近了護士與病人之間的距離，讓關(guān)系更加的密切，更加的親近。
此刻經(jīng)過開展優(yōu)質(zhì)護理服務，我們也變被動為主動。最突出改變的是：護士長改變了我們的排班模式：此刻實行的是小組包干職責制，由職責組長負責本組全面工作，全科護士全部進入到職責小組中，做到人人有職責，人人有分工，并在病房門口實施掛牌，讓病人對職責護士和管床護士更加熟悉。經(jīng)過護士長對護理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家進取的參與，我們加強了對輸液病人的巡視，主動輸液、換液和加藥。工作開展以來，呼叫器呼叫現(xiàn)象已明顯減少，這樣既加強了我們的職責心，也使我們在巡視病房的過程中，能夠及時了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，及時處理，增加了病人的安全感，同時還能夠減少陪護，減輕病人的負擔，堅持病房安靜。護士不斷巡回在病房，主動及時的為患者供給護理服務。患者及家屬們提到護士就連聲說“不錯不錯’，患者們也越來越相信護士。
此刻根據(jù)科室病人病情的需要，很多病人都要做一系列的治療。
一方面為了方便病人，另一方面為了更能讓病人體會到我們優(yōu)質(zhì)護理服務的特點，我們把以前排隊做治療的形式改變?yōu)榉盏讲〈睬?，讓病人不會再為了能夠早點做治療而很早就要去排隊。這種服務一實行，立刻得到了病人的肯定，也表示很滿意。
我們改變了傳統(tǒng)的排班模式，制訂了切實可行的基礎護理工作時間表，實行了以患者為中心的成組護理模式。護理人員的增加，護士壓力減輕了，護士也越來越滿意了。優(yōu)質(zhì)護理對護士的要求也更高了，護士要用扎實的理論知識為患者做健康教育，要用精湛的技術(shù)贏得患者的信任。優(yōu)質(zhì)護理使患者更信賴護士了，護士的價值也得到了充分體現(xiàn)。我們也會更加努力的做到讓病人更滿意。
在社區(qū)醫(yī)院的見習轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了，我們從一開始的對一級醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運轉(zhuǎn)模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點協(xié)同完成特定的課題調(diào)查，不能不說，這一周半的對我們來說是漫長的，也是飛逝的。
把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點的見習。
其實在我家的樓下就有這樣的一個衛(wèi)生站點，我也曾經(jīng)因為配藥而去過，但是我卻從來不知道這個衛(wèi)生站點的一般職能為何，總覺得這就是一個配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解，我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預防、康復、保健綜合服務的基層醫(yī)院，是初級衛(wèi)生保健機構(gòu)。其主要功能是直接對人群提供一級預防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務，合理分流病人。而二級醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導對高危人群的監(jiān)測，接受一級轉(zhuǎn)診，對一級醫(yī)院進行業(yè)務技術(shù)指導，并能進行一定程度的教學和科研。三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學、科研能力的醫(yī)療預防技術(shù)中心。其主要功能是提供專科(包括特殊?？?的醫(yī)療服務，解決危重疑難病癥，接受二級轉(zhuǎn)診，對下級醫(yī)院進行業(yè)務技術(shù)指導和培訓人才;完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學和承擔省以上科研項目的任務;參與和指導一、二級預防工作。簡而言之，就是一級醫(yī)院以預防宣傳為主，二級醫(yī)院以治療為主，至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下，個人分散下去了各個居民社區(qū)的衛(wèi)生站點，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應功能的。
在內(nèi)一科實習一個月了，我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個醫(yī)院，乃至人們生活中的至高地位。當今社會，心血管疾病嚴重影響者人們的健康，它和人們的飲食、習慣有著密切的聯(lián)系，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些，只有在身體出現(xiàn)嚴重危害的時候，才會前來就診，尤其在農(nóng)村是很常見的。
在實習的這一月中，我對心血管疾病有了更深的認識，理論知識和臨床實踐相結(jié)合。通過這一個月的學習，我知道了：高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變，還有實驗室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴血管等等對癥綜合治療。在實習的這一個月中，我也見到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握，這對以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是：病人來了常規(guī)化驗血糖，通過實踐證明，這是非常好的一種做法，尤其對于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也許就會給予高糖口服，這不但加重病人的病情，也許還會造成病人死亡。這點也是值得我們每一個實習學員學習的。
在實習過程中，我深刻體會到一個心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎的，還有心肺復蘇，常見藥物的運用，如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強：
（1）要有很強的時間觀念心血管疾病，發(fā)病兇險，危及患者生命，要快速進行搶救及治療。
（2）要有高度負責的態(tài)度心血管疾病其起因十分復雜，要求醫(yī)師應時刻關(guān)注疾病變化。
（3）要有十足的耐心心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定，對患者及家屬提出的疑問應及時并耐心的講解。
（4）要有醫(yī)學綜合能力心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病，這就要求醫(yī)師具有很強的專業(yè)綜合能力。
總之，在以后的實習中，我會更加嚴格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教老師布置的各項工作，參加醫(yī)院組織的各項學術(shù)活動，定期完成醫(yī)院的各項考核，圓滿完成進修任務。
懷著一顆興奮而又忐忑不安的心結(jié)束了兩年的理論學習后，來到深圳市人民醫(yī)院實習。
開始了我新的起點，實習剛剛開始的時候，是我第一次面對患者、第一次面對臨床技能操作。心里難免會有些束手無策，總感覺到書本上的知識與臨床實踐距離很大，于是我就非常仔細觀察老師們是如何操作。如何與患者溝通，詢問老師處理問題的方法技巧等等；并且護士長、老師們都十分耐心地指導我們各項技能操作，給我們講解各項操作的要點，帶著我們分析一些病例知識。還有護理部與各科室隔周三會進行教學講課，這不僅讓我們見識到了正規(guī)的臨床操作；還給我們增添了新的理論知識，與此同時也加深了我對護理專心的認同及整體護理觀的認識，在各科的輪轉(zhuǎn)過程中，使我體會到了護生的不容易與艱辛，雖然有苦有樂，但也卻很充實，一開始還有很多不適應，一個男生做一些護理操作，患者不予理解，特別是我們在婦時，去做一些婦科操作時，一部分人會拒絕讓你操作，那個時候真的好無助，覺得很委屈。促使我認為護士這個行業(yè)根本不適合我，但此后隨著時間的推移，卻能讓你慢慢的發(fā)現(xiàn)它的美妙之處，因為這些不單單對以后的臨床工作打基礎。也可影響之后的人生。
就這樣，一次一次，一天天，慢慢的我掌握部分護理操作技能，不過這是跟老師們的鼓勵與幫助是分不開的，如今我已可以根據(jù)一些簡單的病情作出相應的處理，而面對一些臨床操作我的手已不再顫抖，反而鼓勵患者不要緊張，要放松心情，這種種的變化，都在點點滴滴的成長中，我溫暖的感受著老師們對嗯的關(guān)懷，不管是工作上的還是生活上的。
在人民醫(yī)院實習的這段日子里，我受益匪淺，是我從一名護生到“護理人員”過渡的重要過程，也為我們今后的護理生涯打下更好的基礎，好讓我這剛剛出海的魚船能早日順利到達“實踐”的彼岸。在這段時間里，我得到患者的第一次稱贊，同時也接受了患者的第一次批評，第一次體會到了救死扶傷的神圣，也是第一次眼睜睜的看著生命從身邊流逝，這些快樂的，悲傷的，激動的，感動的點點滴滴將會在我生命中留下深刻的一道。
作為一個醫(yī)學生，臨床實踐是必不可少的，毫無疑問我們必須把理論知識與實踐相結(jié)合，從而培養(yǎng)我們對未來職業(yè)環(huán)境的感性認識、激發(fā)學習興趣。因此學校為了讓我們更好的掌握課本知識以及課外知識，特意為我們安排了為期兩個星期的見習，在本次見習中，我感受頗多。
首先的體會是：
書到用時方恨少，在醫(yī)院期間，當被老師問及專業(yè)知識時，自己卻什么都回答不上來，感覺特別尷尬，這才發(fā)現(xiàn)自己什么都不會，然后才后知后覺的抱著書看。每當看到老師給病人看病時，都會被老師超高的專業(yè)水平震撼，感覺在他們面前自己弱爆了，這才真正體會到多讀書的重要性。所以若想成為一名好醫(yī)生，首先必須做好一個醫(yī)學生分內(nèi)的事——好好學習。
其次的體會是：
病癥結(jié)合、舉一反三，在學校老師最常說的是“要綜合分析病癥，注意病情的變化，并且病人不會照著書生病，所以要注重實踐”。當看到病人患的是腎結(jié)石，從而影響呼吸時，我只聯(lián)想到了患者腎不納氣，并不知道具體原因；看到病人面色鮮黃如橘皮色，我首先想到了陽黃，并不能推測出病人患的是乙肝；當聽到病人主訴頭暈時，我最先想到的是眩暈病，其實還有可能是頭顱受傷或者更年期綜合癥。所以患者得的是什么病得具體問題具體分析，而不是想當然的猜想，病人既不會照著書生病，我們也不能照著書看病，這就是中醫(yī)辨證的意義所在。
還有的體會是:
醫(yī)患關(guān)系太緊張，真的是令醫(yī)學生聞風喪膽。俗話說忍一時，風平浪靜，退一步，海闊天空，如果沒有什么大問題，何必把關(guān)系鬧得那么僵呢?在醫(yī)院就有一個護士在給病人打吊瓶時，不小心把病人弄了漏針，其實也沒什么大不了的。然后病人就開玩笑問護士是不是故意的，結(jié)果護士不樂意了，于是就和病人吵了起來，不過還好在眾多醫(yī)生的勸阻下病人才回房休息。所以說醫(yī)患關(guān)系的產(chǎn)生并不是哪一方就能造成的，畢竟一個巴掌拍不響，所以提高醫(yī)生素養(yǎng)也很重要。
最后的體會是：
這兩個星期的見習讓我受益匪淺，不僅讓我鞏固了書本知識，同時也讓我學習了不少書本之外的知識，更深刻體會到了作為一個醫(yī)學生，自己任重而道遠。