作為一名年輕的護(hù)理管理者來說，這樣系統(tǒng)的學(xué)習(xí)管理知識機(jī)會較少，很多都是在年長的護(hù)士長指導(dǎo)下結(jié)合自己的想法在做事。通過這次近20天的理論與臨床實(shí)踐的學(xué)習(xí)，讓我對護(hù)士長的工作及護(hù)理管理有了新的認(rèn)識，也讓我對工作方法及工作的困惑找到了方向。我的體會是作為護(hù)士長必須更新自己的管理理念才能使管理工作跨上新的臺階。
一、思考
1、怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)士長
作為一名沒有經(jīng)過管理培訓(xùn)的年輕護(hù)士長來說，這個問題讓我困惑，我也在工作中及與其他護(hù)士長的交流中尋找答案。在培訓(xùn)班上，通過各位老師的講解，讓我了解到：一名護(hù)士長在日常工作中承擔(dān)著多種角色，如溝通協(xié)調(diào)者、質(zhì)量控制者、資源調(diào)配者、信息傳播者、教育者、領(lǐng)導(dǎo)者等等，而要成為一名優(yōu)秀的護(hù)士長，還要有鮮明的個人品質(zhì)，有孜孜不倦的學(xué)習(xí)能力和過硬的專業(yè)技能，才能解決本專業(yè)的疑難問題;運(yùn)用溝通協(xié)調(diào)能力處理人際關(guān)系問題;發(fā)揮自已的人格魅力，增加團(tuán)隊的向心力和凝集力
2、怎樣運(yùn)用評判性思維
臨床工作中常說：要運(yùn)用評判性思維去發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。那什么是評判性思維在沒有聽過老師的課之前，我對其意義也是模糊不清，一知半解。課上，老師通過生動、豐富、貼近生活的案例，給我們詮釋了什么是評判性思維及評判性思維的運(yùn)用，讓我對其意義有了進(jìn)一步的認(rèn)識。我們護(hù)理管理者對于護(hù)士的培養(yǎng)，讓她們是做考生——以“學(xué)會”為目的去尋找已知的現(xiàn)成答案，還是做學(xué)生——以“會學(xué)”為手段去探索未知世界答案肯定是后者。評判性思維方式不是靠天性或成熟的程度決定的，是通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而得到提高的，我們常?？吹剑簧僮o(hù)士，特別是有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師，往往滿足于自己在日常工作上已經(jīng)形成的認(rèn)識，這樣往往就失去了進(jìn)一步發(fā)展的可能。所以護(hù)士長首先要提高自身評判性思維的能力，在工作中要敢于懷疑，保持開放的頭腦，影響、引導(dǎo)護(hù)士用質(zhì)疑的態(tài)度進(jìn)行工作?？山Y(jié)合不同的臨床情況，通過提問的方式與護(hù)士進(jìn)行交流，提高臨床思維能力，如執(zhí)行醫(yī)囑、進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作等。
3、怎樣提升?？频陌l(fā)展
知識是基礎(chǔ)、人才是根本。對于?？频陌l(fā)展，要打好基礎(chǔ)，發(fā)展人才。通過學(xué)習(xí)讓我體會到作為護(hù)士長，應(yīng)清楚的認(rèn)識到培訓(xùn)護(hù)士是做好?？瓢l(fā)展的根基與先決條件。護(hù)理工作往往表面看不出痕跡，看不出有什么技術(shù)含量。但是，善于反思學(xué)習(xí)的護(hù)士卻與眾不同，她們通過觀察，不停地收集著瑣碎而有用的信息，對護(hù)理病人、解決護(hù)理問題及提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量都有重要的意義，使我們的臨床工作看似平常，卻是經(jīng)驗(yàn)值和判斷能力的大集中，為護(hù)理質(zhì)量的提升、護(hù)理安全的保障奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。這類護(hù)士是我們臨床中所需要的，也是我們培養(yǎng)的目標(biāo)。護(hù)士能力的提高需要一個實(shí)踐的過程，現(xiàn)在以全省的年輕護(hù)士綜合能力考核為契機(jī)，不僅考查了護(hù)士長的專科水平，也培養(yǎng)了護(hù)士評判性思維的能力，合理運(yùn)用專科知識的能力
二、進(jìn)取
護(hù)理管理是一門大學(xué)問。護(hù)士長的管理從“管家婆”要向“學(xué)習(xí)型護(hù)士長”轉(zhuǎn)變，做為領(lǐng)頭羊的護(hù)士長應(yīng)身先力行，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，爭做自己專業(yè)領(lǐng)域的翹楚;要有評判性思維，勤于思考，在探索中解決問題，在前進(jìn)中鍛煉成長;以查房為基礎(chǔ)，做好年輕護(hù)士及?？谱o(hù)士的培訓(xùn)，提高學(xué)術(shù)水平，并且實(shí)行護(hù)理質(zhì)量即時督導(dǎo)，對病房護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督察，并將查與教有機(jī)結(jié)合，現(xiàn)場評點(diǎn)、現(xiàn)場整改、現(xiàn)場提高;明確目標(biāo)，制訂計劃，提高執(zhí)行力，做好團(tuán)隊的建設(shè)。
思路決定出路，態(tài)度決定高度，我將在今后的工作中將理論知識和實(shí)踐結(jié)合起來，努力使護(hù)理管理工作取得長足的進(jìn)步!
8月初我隨五位護(hù)士長一起來到美麗的龍湖畔，參加由江西省衛(wèi)生培訓(xùn)中心舉辦的護(hù)理管理崗位培訓(xùn)班。我們參加的已經(jīng)是第七期了，但是每天六百多人在一起吃飯、聽課，仍使我們感到它的熱度。給我們講課的老師大多是省直醫(yī)院的護(hù)理部主任，開班儀式上醫(yī)政處的王秀萍處長講了話，聽說這次也有她的講課，我們都非常期待。本次學(xué)習(xí)班圍繞醫(yī)院等級評審展開，從標(biāo)準(zhǔn)解讀、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、崗位管理、績效考核、質(zhì)量體系的建立等多個熱點(diǎn)問題入手進(jìn)行了認(rèn)真的剖析，聽后感覺茅塞頓開，受益匪淺，現(xiàn)將學(xué)習(xí)心得總結(jié)如下：
1、了解了醫(yī)院評審的內(nèi)涵：體現(xiàn)以病人為中心，關(guān)注質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效，而且本周期醫(yī)院評審特別強(qiáng)調(diào)整體評價、過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量及持續(xù)改進(jìn)。而且這次的檢查方法是采用的追蹤檢查法，以往檢查前猛補(bǔ)資料的時代已經(jīng)過去了，任何工作都應(yīng)該保持常態(tài)化，在運(yùn)行的過程中不斷修訂和整改，體現(xiàn)PDCA循環(huán)的持續(xù)改進(jìn)。
2、在質(zhì)量方面體現(xiàn)全面質(zhì)控的理念，要科學(xué)的設(shè)立臨床護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)，因?yàn)樗菍?shí)施科學(xué)評價的基礎(chǔ)，是實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)的重要手段。記得一位老師就提到持續(xù)改進(jìn)實(shí)質(zhì)就是質(zhì)量指標(biāo)的數(shù)字不斷變化的一個過程。很形象的比喻讓我恍然大悟，以前不理解為什么要每月進(jìn)行達(dá)標(biāo)率的計算，要有這些數(shù)據(jù)，現(xiàn)在明白了這些數(shù)據(jù)的重要性，它們可以科學(xué)動態(tài)地反映護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)、過程與結(jié)果。在檢查中還要體現(xiàn)整體人的理念，要對我們現(xiàn)有的質(zhì)控體系進(jìn)行重新的整合，從一個病人身上就能發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、病房管理、消毒隔離等多方面的問題。
金秋十月，我有幸參加蘇州護(hù)士長管理培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)。作為一個剛踏上管理崗位的我來說，有的是熱情和沖勁，缺的是經(jīng)驗(yàn)和管理理論知識。這樣的護(hù)士長培訓(xùn)班學(xué)習(xí)對于我來說簡直是一場及時雨，它將幫助我不斷成長。本次學(xué)習(xí)內(nèi)容有：《領(lǐng)導(dǎo)的行為和效率》、《護(hù)理安全管理》、《護(hù)理教學(xué)管理》、《護(hù)理法律法規(guī)》、《公文撰寫規(guī)范與范文》、《情景護(hù)理查房》等多方面的知識。在這六天的學(xué)習(xí)中，老師都很認(rèn)真地為我們講解，把他(她)們的經(jīng)驗(yàn)豪無保留地傳授給了我們。將我的體會匯報如下：
一、定位
我對護(hù)士長角色要有了正確的定位。護(hù)士長是代表者，監(jiān)督者，護(hù)患代言人，計劃者，教育者及協(xié)調(diào)者，提高自己的素質(zhì)，做好護(hù)士隊伍的“排頭兵”，護(hù)理學(xué)科的“帶頭人”。科室的“大管家”。平時要以身作則，言傳身教，堅持實(shí)事求是。
二、 關(guān)系
護(hù)士長遇事要沉著冷靜，要有多向性溝通及協(xié)調(diào)能力，協(xié)調(diào)處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系，護(hù)患關(guān)系，護(hù)護(hù)關(guān)系，與相關(guān)輔助科室人員的關(guān)系。只有這樣我們工作起來才會得心應(yīng)手，才能使領(lǐng)導(dǎo)放心，使同事舒心。
三、考核
在臨床工作中特別是優(yōu)質(zhì)示范工作中，績效考核處于一個非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，一個好的績效考核系統(tǒng)，將會有力的調(diào)動護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性。
四、 安全
安全管理是重中之重，沒有安全無從談起優(yōu)質(zhì)護(hù)理!做好質(zhì)量控制，特別是現(xiàn)場質(zhì)量控制很重要。每天深入病房對基礎(chǔ)護(hù)理，消毒隔離，急救器械及藥品，病房管理，危重一級護(hù)理病人護(hù)理措施的實(shí)施等進(jìn)行檢查。及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時解決改進(jìn)。
五、 培訓(xùn)
對科室每位護(hù)士進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃及培訓(xùn)，樹立敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神，樹立心系患者情系病人的思想。面對臨床問題會用循證的理論去思考指導(dǎo)工作。
六、 如何使科室有限的管理要素發(fā)揮最大的效能?
作為護(hù)理管理者要合理利用和分配人力資源，適當(dāng)授權(quán)，用人之長，做到人人有職責(zé)，事事有人關(guān)。最大限度地調(diào)動護(hù)士的主觀能動性，發(fā)揮護(hù)士的潛能和團(tuán)隊精神。鼓勵護(hù)士參與和關(guān)心科室護(hù)理管理工作，最大限度地提高工作質(zhì)量。
通過培訓(xùn)，使我們更新了觀念，括寬了思路，增長了見識，更明確了護(hù)士長的職責(zé)，以及護(hù)士長在工作中面臨各方壓力，許多問題和困難時，怎樣讓自己做的更好。首先，護(hù)士長要有較高的業(yè)務(wù)能力和綜合能力。
其次，護(hù)士長要有奉獻(xiàn)精神。還有，護(hù)士長要具備多元意識才能適應(yīng)現(xiàn)代的管理工作，即競爭意識、創(chuàng)新意識、服務(wù)意識、質(zhì)量意識。
護(hù)士長只有不斷努力和進(jìn)取，不斷學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，不斷完善自己，以沉穩(wěn)的心態(tài)來面對一切，才能更好地適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作。
聽完李院長的講課，心中久久不能平靜。課件內(nèi)容高屋建瓴，讓我們的思想境界驟然提升，到達(dá)了一個從前自己難以企及的高度。文字組織更是“字字珠璣”，其中的很多內(nèi)容都可以做為座右銘，激勵我們在平凡的崗位上，去思索人生的價值。
那么，就讓我這篇聽后感，從這些足以讓我受益終生的文字開始吧!我記住的第一句話是：“自勵而不自大，自謙而不自卑?！边@句話，以及沙子和石頭的例子，讓我的心靈不再徘徊在卑微的陰影里，因?yàn)槲颐靼琢耍鹤鳛橐幻o(hù)士長，也許我只是一粒沙子，但是，我能讓石頭筑成的城堡更堅固，誰能說，這不是一種價值呢?!
“人格，是最高的學(xué)位?！边@是我記住的第二句話。如果說，從前，我對李院長的仰慕，是基于他的博士學(xué)位和院長身份，那么，從這一刻起，我更折服于他的思想和智慧。我為有這樣的一個好領(lǐng)導(dǎo)而慶幸，更為有這樣一個好領(lǐng)導(dǎo)而信心倍增，對護(hù)理隊伍和自己的職業(yè)生涯，都充滿了信心和期待!
我記住的第三句話是：“小勝靠智，大勝靠德?！边@句話帶給我很大的震撼，其實(shí)，之前我也聽到過這段話，那是在央視的一個訪談節(jié)目里，我聽牛董說的當(dāng)時，心里只以為他是在作秀-----在物欲橫流的當(dāng)下，在如戰(zhàn)場般殘酷的商場，有誰還會把“德”當(dāng)做制勝的根本呢?!醫(yī)院其實(shí)是一個小社會，一些不好的經(jīng)歷，一些不好的現(xiàn)象，曾經(jīng)一度讓我心灰意冷。在護(hù)士長隊伍里，作為最年輕的“老護(hù)士長”，工作不滿5年就走上了護(hù)理管理的崗位，做過護(hù)理部干事，做過副護(hù)士長，一路走來，曾經(jīng)，我意氣風(fēng)發(fā)，豪情滿懷，但年輕氣盛的我，遇到了不小的挫折，我懷疑過，退縮過，甚至想過要放棄自己的夢想，做一個平凡隊伍里的平常人。今天，李院長的講課，讓我受到了鼓舞，看到了希望，所謂：“沉舟側(cè)畔千帆過，病樹前頭萬木春”，我一定要勉勵自己：奮發(fā)，奮進(jìn)，絕不自甘平庸!
“性格決定命運(yùn)，態(tài)度決定人生。”這句話的前半句我讀過，而后半句，是今天才知道，我想，我會用積極向上的態(tài)度，給自己一個陽光明媚的人生。也將盡最大努力，帶好自己的一支護(hù)士隊伍，讓她們以積極的態(tài)度面對生活，面對護(hù)士這個職業(yè)。
“矛盾的98℅都源于誤會?！弊鳛樽o(hù)士長，時刻牢記這句話，就會在協(xié)調(diào)各種關(guān)系時，多了一份寬容和從容，多了幾分對溝通的耐心和堅持。讓自己學(xué)會聆聽，“因?yàn)?，?dāng)你聆聽時，你就幫助了一個人，同時你也會成為他生命中最重要的一個人?！?/p>
對于護(hù)士長競聘上崗時的那道考題，我一直也在思考，而今天，也永遠(yuǎn)的記住了它的答案：“每個人的心，都像上了鎖的大門，鐵棍是撬不開的。唯有關(guān)懷，才能把你變成一把鑰匙，進(jìn)入別人的心中?！?/p>
李院長關(guān)于護(hù)理人文知識和文化積淀的觀點(diǎn)，讓我想到了一段話：“制度管人，累死人，人管人，氣死人，只有文化管人，才能夠滲透人心，收到好的效果?！逼鋵?shí)做護(hù)士長的這幾年，我也一直在探索，努力，如何能提高護(hù)士人文素質(zhì)，讓她們自覺的“自己管好自己，約束自己，”而不是單憑護(hù)士長的監(jiān)督和管理，我在科室自費(fèi)訂閱了青年文摘，并開辦了以“天使心語”為主題的病區(qū)小板報，在護(hù)士排班表上每周送給護(hù)士一段“人生、職場感悟”方面的短句，也收到了很好的效果。
今天的講課盡管只有短短四十分鐘，留給我的記憶和思考卻是長久的，講課中還不止一次強(qiáng)調(diào)，我們要做“誠實(shí)正直”的人，因?yàn)椋爸挥芯哂辛己玫膫€人修養(yǎng)，才有可能贏得別人的尊重，”才能成為一個具有影響力的管理者，才能“用人之長，容人之短”，做到人盡其用。這些都對我們的日常工作有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。
總之，我會把今天的學(xué)習(xí)，作為工作中新的起點(diǎn)，在護(hù)士長這個小崗位上，盡職盡責(zé)，實(shí)現(xiàn)人生的最大價值，為醫(yī)院，為護(hù)理職業(yè)的發(fā)展，增添一抹亮麗的色彩!
能參加此次醫(yī)院舉辦的護(hù)士長管理培訓(xùn)班，我深表榮幸。這次為期兩天的學(xué)習(xí)，給我留下了及其深刻地印象，感觸良多。
怎樣才能成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)士長?作為一個沒有管理經(jīng)驗(yàn)的年輕護(hù)士來說，其實(shí)是挺困惑的。此次培訓(xùn)中，通過老師的一番講解，我了解到：一名護(hù)士長在日常工作中承擔(dān)著多種角色，如領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、企業(yè)家、資源調(diào)配者、調(diào)停者、協(xié)調(diào)者。而要成為一名優(yōu)秀的護(hù)士長還要有孜孜不倦的學(xué)習(xí)精神和過硬的專業(yè)技能，不斷的探索和研究本專業(yè)的疑難問題，合理的處理人際關(guān)系，發(fā)揮自己的人格魅力，增加團(tuán)隊的凝聚力等等。
在這次培訓(xùn)中，仁濟(jì)醫(yī)院護(hù)士長的講課，讓我感觸頗深，獲益匪淺。她的管理藝術(shù)中展現(xiàn)的魅力和她豐富的經(jīng)歷，是我今后努力學(xué)習(xí)的典范。她通過自己的不斷學(xué)習(xí)，不斷努力，不僅成為專業(yè)領(lǐng)域的佼佼者，更是在自己的管理道路上不斷創(chuàng)新，不斷突破，創(chuàng)造了一條富有個人特色的管理方式。就如易院長所說，學(xué)習(xí)是能力的來源、是知識的源泉、是能力的提升渠道，學(xué)習(xí)是一種意識、是一種態(tài)度、更是一種習(xí)慣。在許美護(hù)士長的身上，讓我看到了充分認(rèn)識學(xué)習(xí)的重要性和必要性。
同時，她的以護(hù)理團(tuán)隊為主體的管理理念、管理方法，以提升團(tuán)隊的凝聚力、學(xué)習(xí)力、創(chuàng)新力、價值力為管理目標(biāo)，在提升整個護(hù)理隊伍的能力方面起著重要的作用。這讓我認(rèn)識到，作為護(hù)理管理者，要合理利用和分配人力資源，適當(dāng)授權(quán)，用人之長，善于發(fā)現(xiàn)有能力的人，最大限度的調(diào)動護(hù)士的主觀能動性，發(fā)揮護(hù)士的潛能和團(tuán)隊精神。鼓勵護(hù)士參與和關(guān)心科室的護(hù)理管理工作，做到人人有職責(zé)，最大限度的提高護(hù)理工作質(zhì)量。作為管理者對護(hù)士的培養(yǎng)，是讓她們做考生——以“學(xué)會”為目的去尋找已知的現(xiàn)成答案;還是做學(xué)生——以“會學(xué)”為手段去探索未知的世界?答案肯定是后者。就像如今持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中，很多醫(yī)院開始進(jìn)行的品管圈活動，它的精神就是，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊精神，提倡全員參與、自動自發(fā)，進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，開發(fā)無限腦力資源，做到事半功倍。
同時，在此次培訓(xùn)中，讓我更深入地了解了二八法則在護(hù)理管理中的應(yīng)用，了解了目前護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的方法，如PDCA循環(huán)、品管圈(QCC)，這些都是我們今后工作的方向。
通過此次培訓(xùn)，讓我更新了觀念，拓寬了思路，增長了見識，更明確了護(hù)士長的職責(zé)。護(hù)士長不僅要有較高的業(yè)務(wù)能力和綜合能力，而且要有奉獻(xiàn)精神。另外，護(hù)士長還應(yīng)有多元意識，只有不斷地努力和進(jìn)取，不斷地學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，不斷地完善自己，才能提 高管理效果。 思路決定出路，態(tài)度決定高度，我將在今后的工作中努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，爭做自己專業(yè)領(lǐng)域的翹楚，要有批判性思維，勤于思考，在探索中解決問題，在前進(jìn)中鍛煉成長。