當(dāng)我們心中積累了不少感想和見解時(shí),通常需要借助心得體會(huì)記錄思想的成長(zhǎng)。那么,心得體會(huì)到底應(yīng)該怎么寫呢?下面是小編幫大家整理的醫(yī)院工作實(shí)習(xí)心得與建議7篇,希望大家能夠喜歡!
__年x月,我進(jìn)入了一所醫(yī)院實(shí)踐。當(dāng)時(shí)我非常興奮,很享受剛踏入社會(huì)的新鮮感,對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作、流程都很感興趣。當(dāng)然我也有點(diǎn)擔(dān)心,畢竟是踏入社會(huì)了,要與各種人群進(jìn)行交流。在陌生的環(huán)境與陌生的人交流對(duì)我來說是一項(xiàng)不小的挑戰(zhàn)吧。
實(shí)踐輪崗,感受生命的珍貴
剛進(jìn)醫(yī)院,我們就進(jìn)行了三天的集中培訓(xùn)。三天后,每個(gè)人都收到了實(shí)踐安排表:我被安排到第一科室——燒傷科。在燒傷科,我看到很多大面積燒傷的病人,有的面容已無法分辨。此時(shí)的我突然生出了一些使命感,尤其是當(dāng)我穿著護(hù)士服,穿戴整齊地出現(xiàn)在護(hù)理站的時(shí)候,我覺得自己很偉大。
第一天,護(hù)士長(zhǎng)、帶教教員向我們介紹環(huán)境、護(hù)理任務(wù)、護(hù)理程序,也帶我們到病人床邊進(jìn)行~,了解病人情況,我的第一感覺是護(hù)士們都很細(xì)心。每天的工作無非就是~、鋪床、各項(xiàng)護(hù)理操作。想到自己今后也要做這些相同的工作,不免有些忐忑,但很快這種忐忑就被成為護(hù)士的榮譽(yù)感所取代。
很快第一個(gè)月過去了,接著我去了手術(shù)室、呼吸科、婦產(chǎn)科等其他科室。我也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)看到心電圖成一條直線,病人安靜地躺在病床上的時(shí)候,我深深體會(huì)到了健康的重要和生活的美好。
嚴(yán)格要求,體會(huì)護(hù)士的使命
由于部隊(duì)醫(yī)院實(shí)行軍事化管理,各項(xiàng)臨床操作都很嚴(yán)格,對(duì)每個(gè)護(hù)士要求都很高,不僅是護(hù)理要操作規(guī)范,而且對(duì)病人的態(tài)度要好。于是我在空閑的時(shí)候經(jīng)常與病人溝通、談心,多了解病情,幫助病人擁有積極樂觀的態(tài)度。至今還記得第一次被病人在意見本上表?yè)P(yáng)時(shí)的興奮心情,這讓我更好地去完成護(hù)理工作。
從第二個(gè)月開始,我開始了三班倒的生活,有了晚班、夜班。這對(duì)于從未熬過夜的我來說很不適應(yīng)。上晚班時(shí)因?yàn)槊Γ詴r(shí)間過得快,但上夜班實(shí)在是太難熬了。雖然我們實(shí)踐生有時(shí)堅(jiān)持不了可以小睡一會(huì)兒,但總怕會(huì)有突發(fā)事件,所以通常都睡不著。而教員她們是從來不睡覺的,這讓我深深體會(huì)到了做一名護(hù)士的不易。這一年我也上了不少的晚班、夜班和早班,嘗試了日夜顛倒的生活。深深體會(huì)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的艱辛和所負(fù)有的使命。
通過這一年的實(shí)踐,我漸漸明白,進(jìn)入職場(chǎng),不僅意味著角色的轉(zhuǎn)變,還多了一份責(zé)任,以及這份責(zé)任所需要的付出與犧牲。相信今后的自己能在在護(hù)士這崗位上工作得很出色,成為一位稱職的白衣天使。
(1)和什么樣的人在一起很重要。和積極上進(jìn)的人在一起,他們可以幫助我們,推動(dòng)我們一起走。所以我們非常有幸相聚在育心這個(gè)正能量的團(tuán)體中,我們就會(huì)充滿了正能量,不會(huì)被別人所左右。
(2)病人很多,說明現(xiàn)代人的身體素質(zhì)堪憂。大多數(shù)人都還走在外求的階段,沒有想過要改變自己的一些不良生活習(xí)慣,所以更加慶幸自己走進(jìn)了育心,加入了養(yǎng)生群,跟著老師學(xué)習(xí)養(yǎng)生知識(shí),學(xué)習(xí)著凡事反求諸己,學(xué)習(xí)提升自己,學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變思維。
(3)病人很多,小孩子看病的也多,聽到一些家長(zhǎng)在說抗生素打多了不好。有一位孩子就是因?yàn)榇蛄艘恢芸股刂笊眢w明顯差了很多,這位家長(zhǎng)很用心,買了小兒推拿的書,在家學(xué)習(xí)著怎樣給孩子做一些保健。所以在這里會(huì)看到一些急性病癥如發(fā)燒、腹瀉都在選用中醫(yī)推拿的方法來進(jìn)行治療,說明人的健康意識(shí)在慢慢提升,越來越重視我們中國(guó)的傳統(tǒng)文化,相信中醫(yī)的力量,學(xué)會(huì)用我們自己的中醫(yī)文化來治療。我為這樣的家長(zhǎng)感到高興,他們終于覺醒了,不再讓孩子受抗生素的困擾。我在這個(gè)科室里看到推拿最小的孩子是50天,咳嗽很厲害,經(jīng)過醫(yī)生幾次推拿后就好了,孩子越小推拿效果就越好?,F(xiàn)在我們學(xué)習(xí)了養(yǎng)生知識(shí),當(dāng)孩子、家人一出現(xiàn)狀況就進(jìn)行操作,比到醫(yī)院會(huì)更加方便,效果會(huì)更好,所以我們家人要緊跟團(tuán)隊(duì),這樣我們個(gè)個(gè)都能成為自己身體健康的主人。
(4)現(xiàn)在的醫(yī)療手段非常豐富,檢查項(xiàng)目非常多,家長(zhǎng)們不學(xué)習(xí)就會(huì)缺乏判斷能力。有一個(gè)6個(gè)月的寶寶,體檢時(shí)說她肌張力高,不給進(jìn)行預(yù)防接種,家長(zhǎng)就聽從建議進(jìn)行康復(fù)治療:推拿、按摩、游泳、電療等。所以作為現(xiàn)代社會(huì)的家長(zhǎng)更應(yīng)該學(xué)習(xí),要具備最基本的判斷能力,不至于被這么多的專家建議所迷惑,失去方向,不知所措,最后只能將孩子的健康完全交給醫(yī)生。
(5)孩子進(jìn)行推拿時(shí)無一例外的在給孩子手機(jī)玩游戲、看動(dòng)畫片,這樣的家長(zhǎng)以后又要花力氣把孩子從游戲中拉回來,現(xiàn)在是圖了一時(shí)清閑,以后會(huì)后悔萬分。所以家長(zhǎng)應(yīng)該要好好學(xué)習(xí),孩子才能天天向上。在和孩子交流中也是需要具備一些智慧和定力的,我兒子在面對(duì)我不同意他的要求時(shí)會(huì)很不舒服,我就和他說:同意他不合理的要求是最容易的事,但是會(huì)影響他以后的判斷能力;不同意才是最難的,要理解他的心情,安撫他的情緒,還要平復(fù)自己的情緒不受影響,調(diào)出智慧的自己來,這是對(duì)孩子正確的愛。也正是在一次又一次的交流中,我們會(huì)學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)。
(6)治未病科是為健康人、亞健康人群、病初愈康復(fù)者設(shè)立的,但現(xiàn)在醫(yī)院治未病科面對(duì)的人群主要是一些亞健康的人群。治未病應(yīng)該是通過飲食起居、情志調(diào)理、運(yùn)動(dòng)療法及中草藥等多種措施,調(diào)養(yǎng)體質(zhì),調(diào)理身體陰陽(yáng)氣血等平衡,增強(qiáng)人體抗病能力,讓人體少生病、不生病,縱使得病也能盡快痊愈,痊愈后少?gòu)?fù)發(fā)。但是我在醫(yī)院里看到的主要是給他們進(jìn)行推拿針灸理療的一些治療方法,除此之外沒有一些提升健康的方法,比如食療、鍛煉、心態(tài)的調(diào)整,這也是現(xiàn)在的醫(yī)療現(xiàn)狀導(dǎo)致,醫(yī)生少,病人多。老師告訴我們健康加疾病等于100分,引導(dǎo)我們將關(guān)注點(diǎn)放在健康上,提升了健康,疾病自然就沒有了。但是我看到的現(xiàn)狀是年輕的兩位醫(yī)生8。9點(diǎn)才吃早餐,沒有很好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,沒有真正的做到治未病不治已病。
(7)醫(yī)生按摩的一些穴位不容易記住,所以我總是會(huì)問帶教老師這是什么穴位,他也總是很有耐心的告訴我。有一次醫(yī)生在按摩天突,我不記得這個(gè)穴位了,問他。他讓我翻書自己找答案,我當(dāng)時(shí)第一反應(yīng)告訴他:我平常最不喜歡看說明書,直接問可以直接得到答案,更加快捷。他當(dāng)時(shí)說了一句話,我可能一輩子都不會(huì)忘記了,他說:你當(dāng)老師的都不喜歡看書呀!聽到這句話感覺很慚愧,當(dāng)老師的都不喜歡看書,我又怎能給孩子和學(xué)生一個(gè)良好的身教作用呢?所以以后我會(huì)時(shí)時(shí)刻刻記住這句話警醒自己,要學(xué)會(huì)內(nèi)求,自己努力找尋的答案,印象會(huì)更深刻,別人給的不會(huì)珍惜,也不容易記住。
(8)操作方法與趙老師指導(dǎo)不一樣的地方:我跟隨的老師是青島流派,他們主張小兒按摩時(shí)向心方向是泄,離心方向是補(bǔ);趙老師指導(dǎo)我們的也是向心方向是泄,但補(bǔ)是指肚上順時(shí)針方向轉(zhuǎn),這點(diǎn)有區(qū)別,不同的派系操作的手法是不一樣的,所以我們就能理解為什么會(huì)看到不同的按摩書上的操作手法不一樣。還有一個(gè)區(qū)別就是捏脊,老師指導(dǎo)我們每天可以給孩子捏脊,只是次數(shù)不能太多,每天3—5遍即可;他們主張正常時(shí)不做,即使要做也要間隔15天至1月才能做一次。
以上這些就是我近段時(shí)間在醫(yī)院實(shí)踐培訓(xùn)的心得體會(huì),感謝賴?yán)蠋煘槲覀儎?chuàng)建的育心大平臺(tái)。感恩主持人大家的聆聽。我的分享到此結(jié)束,感恩大家的陪伴和鼓勵(lì)。
實(shí)習(xí)這一年是最繁忙而辛苦的一年,實(shí)習(xí)這一年是最充實(shí)而又意義的一年,實(shí)習(xí)期間,我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上都成熟了很多,這一年我積累了人生最寶貴的財(cái)富……
崗前培訓(xùn)定決心:過好實(shí)習(xí)每一天
20__年__月17日,在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱中山醫(yī))門診大樓17樓講學(xué)廳,中山醫(yī)護(hù)理部主任及相關(guān)老師為我們組織召開崗前培訓(xùn),在會(huì)上護(hù)理部主任成守珍主任就醫(yī)院概況及實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間教育作了講話,她指出,護(hù)理人員是專業(yè)人員而非職業(yè)人員,我們不單單是醫(yī)生的腿,在學(xué)術(shù)上我們要有自己的思想和探索,她特別強(qiáng)調(diào)在工作學(xué)習(xí)中非但要知其然還要知其所以然,成主任同時(shí)還指出護(hù)理工作是一項(xiàng)勞動(dòng)強(qiáng)度大,風(fēng)險(xiǎn)高,壓力大的工作,勉勵(lì)我們?cè)诮窈蟮纳钪幸侠戆才藕霉ぷ?學(xué)習(xí)和生活。
成主任的講話激奮人心讓我倍受鼓舞,我想我一定會(huì)好好珍惜在中山醫(yī)的每一天。在實(shí)習(xí)的這一年里,我一定要以中山醫(yī)醫(yī)務(wù)工作者的要求來嚴(yán)格要求自己,把自己熔入醫(yī)院這個(gè)集體大熔爐里,磨練自己,不畏勞苦不怕臟累,讓自己慢慢具備良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德,不斷學(xué)習(xí),不斷進(jìn)取,用知識(shí)武裝頭腦,不斷充實(shí)自己,提高自己的業(yè)務(wù)能力。
輪轉(zhuǎn)科室,苦樂交加
每一位醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間都要經(jīng)過輪轉(zhuǎn)科室的生活,而我所到的第一個(gè)科室是血液內(nèi)科,由于這里的護(hù)士長(zhǎng)曾來學(xué)校給我們上過理論課加之在校期間的課間見習(xí)剛好也來過這個(gè)科室,所以我很快就能適應(yīng)這里的生活,只是初到臨床,有些患者不愿讓我們實(shí)習(xí)生操作,而每逢這時(shí),我不會(huì)失落,將心比心,當(dāng)自己在住院時(shí)也希望由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員為自己看病治療啊,所以我會(huì)很理解他們的心理,但我也不會(huì)放棄為他們護(hù)理的機(jī)會(huì),比如在早上跟著老師查房時(shí)如果看到有患者撓頭時(shí)我就會(huì)抓住時(shí)機(jī)問她“阿姨您看您在床上躺好幾天了,也沒洗頭,要不下午我下班后來幫您在床上洗個(gè)頭吧,這樣您會(huì)舒服一些”一般在這種情況下,大多數(shù)患者都會(huì)很配合的,就這樣通過給患者做生活護(hù)理為他們帶來舒適從而慢慢取得他們的信任,不多久他們就會(huì)很放心地讓我為他們做一些侵入性的操作了,有時(shí)在沒能一針見血時(shí)他們還會(huì)鼓勵(lì)我“沒關(guān)系,姑娘,是我血管不好,你再扎一針吧……”這樣在血液內(nèi)科我熟練掌握了靜脈留置針的穿刺以及一些有關(guān)血液科的一些??谱o(hù)理,比較順利地展開了我的臨床實(shí)習(xí)。
因?yàn)樵谘簝?nèi)科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長(zhǎng)的治病療程,這樣我就有比較的多的時(shí)間來跟他們溝通以取得配合,那么來到急、門診實(shí)習(xí)時(shí)就要換一種方式才能和患者進(jìn)行有效的溝通了,我覺得,面對(duì)初次到醫(yī)院就診的急、門診患者,我們應(yīng)該充分理解他們的心情,面對(duì)陌生的醫(yī)院環(huán)境,對(duì)自己疾病的不確定,這種種因素會(huì)讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感,或許他們還會(huì)把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護(hù)人員身上,而作為護(hù)理人員,我覺得無論什么時(shí)候什么狀況,我們臉上都應(yīng)掛著一絲笑容,用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑,用心靈去溝通心靈。有一句話說到“比大地更寬闊的是海洋,比海洋更寬闊的是天空,比天空更寬闊的是心靈”作為一名護(hù)士,我們要有博大的胸懷,縱然受了委屈,她臉上依然是燦爛的微笑,我們知道:這微笑是陽(yáng)光,能減輕病人的疼痛;這微笑是雨露,能滋潤(rùn)患者的心靈;這微笑是翅膀,承載了千萬個(gè)家庭健康平安的希望!
如果說大內(nèi)科的實(shí)習(xí)讓我初步感受到醫(yī)院工作的忙與累,那么在外科的實(shí)習(xí)就讓我更加深入的了解到醫(yī)院工作的艱巨而繁重。燒傷外科實(shí)在是太忙了!尤其是中班,太多的換補(bǔ)液、接手術(shù)往往會(huì)讓你忙得只能在下班后才能安心寫交班,不過這里的醫(yī)護(hù)人員一開始就把我們實(shí)習(xí)生當(dāng)成燒傷外科的一份子,讓我們很有主人翁的感覺,所以雖然在體力上會(huì)很勞累,但是心情是很愉悅的,這也得感恩于中山醫(yī)的分層次分階段一帶一的教學(xué)模式,這種教學(xué)讓我很快就能把握好自己該做的工作,做到不需要代教老師太多的提醒就能完成好自己分內(nèi)的工作,忙而不亂,有條不紊地跟著代教老師上班,當(dāng)看到出院病人在滿意度調(diào)查標(biāo)里點(diǎn)名表?yè)P(yáng)時(shí),當(dāng)受到代教老師及科室同事贊許時(shí),那種心情,那種成就感會(huì)讓我覺得再怎么累也是值得的,不是嗎?作為護(hù)生,就是在平凡的工作中感受人生百味,奉獻(xiàn)自己的愛心,奉獻(xiàn)自己的青春。
實(shí)習(xí)一年是短暫的一年,按要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒科,急、門診、手術(shù)室以及耳鼻喉等科室,很多科室都只是短短一個(gè)月的時(shí)間,其實(shí)實(shí)習(xí)也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程,比如在兒科就要學(xué)著與小朋友溝通,在手術(shù)室就要加強(qiáng)自己的無菌觀念,鍛煉自己的膽魄,在ent就學(xué)會(huì)了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作,或許在今后的工作中都不會(huì)再碰到,總而言之實(shí)習(xí)生活為我的人生增添了精彩的一筆,所以我會(huì)好好積累倍加珍惜。
從容面對(duì)金融風(fēng)暴,微笑著去找工作
作為醫(yī)學(xué)生,在實(shí)習(xí)期間的另一重要任務(wù)就是找工作了,實(shí)習(xí)的目的之一也就是找到一份比較滿意的工作。在找工作的過程中難免會(huì)碰到一些挫折,記得被一些醫(yī)院拒絕后我就曾一度否認(rèn)自己,非常不自信,那段時(shí)間我情緒一直很不好,面對(duì)金融風(fēng)暴大背景,覺得找工作好難,總覺得自己壓力好大,以至于每天都害怕上班,害怕面對(duì)同事和病人,好像我頭頂上的天空都是灰色的,空氣讓人窒息沉悶,看到陽(yáng)光我不覺得溫暖,皎潔的月光讓我心生一絲清冷,我整個(gè)人都好像生活在一片渾沌當(dāng)中。好在心細(xì)的燒傷科護(hù)士長(zhǎng)吳莉萍護(hù)長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)我的心理變化,她單獨(dú)找到我和藹而又溫和地對(duì)我說:“阿香,不要給自己太大壓力,每個(gè)人的成長(zhǎng)都需要一個(gè)過程,微笑面對(duì)挫折把,一位挫折也是一種財(cái)富?!弊o(hù)長(zhǎng)的這番話在剎那間觸動(dòng)了我的靈魂,我恍然大悟:任何事物都是相輔相成的,生活就如同一面鏡子,你若對(duì)她緊縮雙眉,她也會(huì)給你一張愁苦的臉,你若對(duì)她微笑,她也會(huì)回報(bào)你迷人的笑顏!
實(shí)習(xí)是這樣,找工作也是這樣,于是在往后的日子里,我總是微笑面對(duì),生活也陽(yáng)光燦爛起來。吳護(hù)長(zhǎng)也一直關(guān)注我的生活,在她的陪伴鼓勵(lì)下,我順利地通過了廣東省中醫(yī)院的理論考試、初步面試、試工、操作考試、院長(zhǎng)面試、心理測(cè)試和體檢最終同省中醫(yī)簽了三方協(xié)議定了工作。不管我以后能不能在廣州這樣的超級(jí)城市發(fā)展,我想我都能借用詩(shī)人泰戈?duì)柕囊痪洹疤炜諞]有翅膀的痕跡,但我已飛過”作為年輕一代就不應(yīng)該只看重結(jié)果,我們更要學(xué)會(huì)去享受拼搏的過程。
樹立信心,迎接新的生活
短短的一年實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束,這也我美好的大學(xué)生畫上完美的句號(hào)。這一年我找到了自己的價(jià)值,我體會(huì)到了平凡的偉大,選擇護(hù)士這一行,我無怨無悔,最后我想借一首小詩(shī)來總結(jié)我此刻的心情同時(shí)也以此勉勵(lì)自己在今后的護(hù)理事業(yè)中有所成績(jī):
曾經(jīng)的歲月,轉(zhuǎn)瞬間即逝
甜也是過去的甜,痛亦是過去的痛
望著穹窿,收藏回憶
心是那么的滿足,生命真好
太陽(yáng)暖暖地照著,鳳也輕輕地吹著
照耀著我的臉頰,出亂了我的秀發(fā)
但心卻如此的澄靜
保持一顆優(yōu)秀的心,陶冶一種優(yōu)秀的品格
讓優(yōu)秀成為習(xí)慣,讓誠(chéng)實(shí)成為習(xí)慣
人生定將絢麗多姿,異彩紛呈
為了學(xué)習(xí)更多的知識(shí),我來到了——醫(yī)院開始了我的實(shí)習(xí)生活。
一、實(shí)習(xí)目的
會(huì)計(jì)作為一門應(yīng)用性的學(xué)科、一項(xiàng)重要的經(jīng)濟(jì)管理工作,是加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,提高經(jīng)濟(jì)效益的重要手段,經(jīng)濟(jì)管理離不開會(huì)計(jì),經(jīng)濟(jì)越發(fā)展會(huì)計(jì)工作就顯得越重要。會(huì)計(jì)工作在提高經(jīng)濟(jì)在企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理中起著重要的作用,其發(fā)展動(dòng)力來自兩個(gè)方面:一是社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化;二是會(huì)計(jì)信息使用者信息需求的變化。前者是更根本的動(dòng)力,它決定了對(duì)會(huì)計(jì)信息的數(shù)量和質(zhì)量的需求。學(xué)習(xí)好會(huì)計(jì)工作不僅要學(xué)好書本里的各種會(huì)計(jì)知識(shí),而且也要認(rèn)真積極的參與各種會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),讓理論和實(shí)踐有機(jī)務(wù)實(shí)的結(jié)合在一起,只有這樣才能成為一名高質(zhì)量的會(huì)計(jì)專業(yè)人才。為此,根據(jù)學(xué)習(xí)計(jì)劃安排,我專門到一家醫(yī)院進(jìn)行了為期2個(gè)月的實(shí)習(xí)。
二、實(shí)習(xí)意義
實(shí)習(xí)是每一個(gè)學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們?cè)趯?shí)踐中了解社會(huì),讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識(shí),也打開了視野,增長(zhǎng)了見識(shí),為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。會(huì)計(jì)核算及財(cái)務(wù)管理的相關(guān)內(nèi)容作為對(duì)象,進(jìn)行實(shí)地學(xué)習(xí)與實(shí)踐。運(yùn)用所學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)來了解會(huì)計(jì)的工作流程和工作內(nèi)容,加深對(duì)會(huì)計(jì)工作的認(rèn)識(shí),將理論聯(lián)系于實(shí)踐,培養(yǎng)實(shí)際工作能力和分析解決問題的能力,達(dá)到學(xué)以致用的目的,為成功走向社會(huì)做準(zhǔn)備。
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容
20——年—月—日,我來到了——醫(yī)院的財(cái)務(wù)部,開始了我的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間,我遵守工作紀(jì)律,不遲到,不早退,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作,同時(shí)也學(xué)到了很多知識(shí)。
我剛進(jìn)醫(yī)院是跟著一位很有經(jīng)驗(yàn)的會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)的,她姓張我叫她張老師。張老師對(duì)我很好,在實(shí)習(xí)期間,我遇到很多難題,也做錯(cuò)過很多事情,他總是那耐心的教導(dǎo)我,在他耐心的教導(dǎo)我。
由于第一次接受工作,不太清楚怎么能不錯(cuò)的完成它,張老師工作的時(shí)候讓我觀摩流程,同時(shí)也給我耐心的講解。審核整理原始憑證,主要是審核它的真實(shí)性,正確性和完整性。然后查看各項(xiàng)基本要素是否填寫齊全,有沒有書寫錯(cuò)誤。一系列程序過后就要給原始憑證進(jìn)行分類??催^張老師熟練的操作,我也大概理解了,于是開始動(dòng)手做起來。
拿到一份原始憑證,首先檢查它的正式性,如果是外來原始憑證,注意它有沒有填制醫(yī)院和填制人員的簽章。然后再檢查有沒有漏項(xiàng)情況,比如日期是不是完整,數(shù)字是不是清晰,大寫金額前是否有"人民幣"字樣等,小寫金額前是否有標(biāo)明"¥"等等。雖然條理很清楚但在實(shí)際工作中我有時(shí)也會(huì)忘記,比如大小寫金額要相符合,憑證中有書寫錯(cuò)誤的,必須確定沒有用涂改,刮擦的手段,而是采用正確的方法更正。對(duì)于審核支票,銀行匯票,銀行本票等時(shí)效性比較強(qiáng)的原始憑證時(shí),需要特別仔細(xì)驗(yàn)證它的簽發(fā)日期。審核過后,如果憑證合法但內(nèi)容不夠完整,填寫有錯(cuò)誤的還要馬上退回給有關(guān)人員,由其補(bǔ)充完整。最后,審核后的原始憑證,按照一定的原則進(jìn)行歸類。根據(jù)各開戶行的不同,把原始憑證進(jìn)行了分類。就這樣,審核原始憑這一環(huán)節(jié)才算告一段落。
另外,現(xiàn)在大多數(shù)企業(yè)都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)電算化,期間我也嘗試了用電腦去錄入憑證。醫(yī)院用的軟件是之前我在學(xué)校就已經(jīng)接觸到的"用友軟件",所以操作起來還算是輕車熟路。在電腦上錄入憑證也很需要耐心,這是一個(gè)出錯(cuò)就要重復(fù)再重復(fù)的工作,敲鍵盤的時(shí)候有些科目弄得我很亂,例如其他應(yīng)交款,其他應(yīng)付款,眼睛不能花,精神要集中。輸入完事之后和銀行明細(xì)賬做比對(duì),金額正確了才算成功。感覺真的很有效率,之前不理解學(xué)校為什么給會(huì)計(jì)專業(yè)開了VFP這門課,現(xiàn)在想想如果不懂得這些操作,那會(huì)計(jì)工作效率必然是大大降低的。
平時(shí)手頭的活兒完事了,也會(huì)去出納大姐那了解了解業(yè)務(wù),原來出納工作也不止是銀行來回跑,這只是出納工作的一項(xiàng),其實(shí)出納的業(yè)務(wù)很繁瑣,要保管現(xiàn)金,支票和收據(jù)等等,要做好這些也需要非常細(xì)心。
我還了解了醫(yī)院的日常經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)——采購(gòu)和銷售。在進(jìn)行采購(gòu)業(yè)務(wù)處理時(shí),需進(jìn)行編制采購(gòu)入庫(kù)單,并核對(duì)采購(gòu)數(shù)量、金額及稅額;銷售業(yè)務(wù)方面,主要是對(duì)于應(yīng)收賬款的核對(duì),根據(jù)實(shí)際發(fā)生以及相應(yīng)回款進(jìn)行收款或轉(zhuǎn)賬憑證的編制并審核記賬;在采購(gòu)與銷售方面的實(shí)習(xí)工作當(dāng)中,在制單處理方面要特別細(xì)心,要注意核對(duì)供應(yīng)商以及客戶往來,以免在進(jìn)行項(xiàng)目核算時(shí)發(fā)生串戶。除了采購(gòu)和銷售業(yè)務(wù),日常經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)還包括通過單位網(wǎng)上銀行進(jìn)行付款業(yè)務(wù),并在受到銀行回單后,利用財(cái)務(wù)軟件進(jìn)行應(yīng)付賬款核算。日常會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)是會(huì)計(jì)工作的基礎(chǔ),對(duì)于每一筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù),每一個(gè)步驟,每一個(gè)程序,都必須以會(huì)計(jì)制度為基礎(chǔ),尊重原始憑證,考究其真實(shí)性和準(zhǔn)確性,才能更好地發(fā)揮利用財(cái)務(wù)軟件的強(qiáng)大功能,提高工作效率。
1、根據(jù)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)填制原始憑證和記賬憑證。
原始憑證:是指直接記錄經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)、明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任具有法律效力并作為記賬原始依據(jù)的證明文件,其主要作用是證明經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的發(fā)生和完成的情況。填寫原始憑證的內(nèi)容為:原始憑證的名稱、填制憑證的日期、編號(hào)、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的基本內(nèi)容(對(duì)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的基本內(nèi)容應(yīng)從定性和定量?jī)蓚€(gè)方面給予說明,如購(gòu)買商品的名稱、數(shù)量、單價(jià)和金額等),填制單位及有關(guān)人員的'簽章。
記帳憑證:記帳憑證是登記帳薄的直接依據(jù),在實(shí)行計(jì)算機(jī)處理帳務(wù)后,電子帳薄的準(zhǔn)確和完整性完全依賴于記帳憑證,操作中根據(jù)無誤的原始憑證填制記帳憑證。填制記帳憑證的內(nèi)容:憑證類別、憑證編號(hào)、制單日期、科目?jī)?nèi)容等。
根據(jù)會(huì)計(jì)憑證登記日記帳。日記帳一般分為現(xiàn)金日記帳和銀行存款日記帳;他們都由憑證文件生成的。計(jì)算機(jī)帳務(wù)處理中,日記帳由計(jì)算機(jī)自動(dòng)登記,日記帳的主要作用是用于輸出現(xiàn)金與銀行存款日記帳供出納員核對(duì)現(xiàn)金收支和結(jié)存使用。要輸出現(xiàn)金日記帳和銀行存款日記帳,要求系統(tǒng)初始化時(shí),現(xiàn)金會(huì)計(jì)科目和銀行存款會(huì)計(jì)科目必須選擇“日記帳”標(biāo)記,即表明該科目要登記日記帳。
根據(jù)記賬憑證及所附的原始憑證登記明細(xì)帳。明細(xì)分類帳薄亦稱明細(xì)帳,它是根據(jù)明細(xì)分類帳戶開設(shè)帳頁(yè)進(jìn)行明細(xì)分類登記的一種帳薄,輸入記帳憑證后操作計(jì)算機(jī)則自動(dòng)登記明細(xì)帳。
根據(jù)記賬憑證及明細(xì)帳計(jì)算產(chǎn)品成本。根據(jù)記帳憑證及明細(xì)帳用逐步結(jié)算法中的綜合結(jié)轉(zhuǎn)法計(jì)算出產(chǎn)品的成本。
根據(jù)記賬憑證編科目匯總表??颇繀R總表也由憑證文件生成,其編制方法為對(duì)用戶輸入需匯總的起止日期則計(jì)算機(jī)自動(dòng)生成相應(yīng)時(shí)間段的科目匯總表。
根據(jù)科目匯總表登記總帳。根據(jù)得出的科目匯總表操作計(jì)算機(jī),計(jì)算機(jī)產(chǎn)生出對(duì)應(yīng)的總帳。
對(duì)帳(編試算平衡表)。對(duì)帳是對(duì)帳薄數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì),以檢查記帳是否正確,以及帳薄是否平衡。它主要是通過核對(duì)總帳與明細(xì)帳、總帳與輔助帳數(shù)據(jù)來完成帳帳核對(duì)。試算平衡表就是將系統(tǒng)中設(shè)置的所有科目的期末余額按會(huì)計(jì)平衡公式借方余額=貸方余額進(jìn)行平衡檢驗(yàn),并輸出科目余額表及是否平衡信息。一般來說計(jì)算機(jī)記帳后,只要記帳憑證錄入正確,計(jì)算機(jī)自動(dòng)記帳后各種帳薄應(yīng)該是正確的、平衡的,但由于非法操作,計(jì)算機(jī)病毒或其他原因有可能回造成某些數(shù)據(jù)被破壞,因此引起帳帳不符,為保證帳證相符,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行對(duì)帳,每月至少一次,一般在月末結(jié)帳前進(jìn)行。
根據(jù)給出的相關(guān)內(nèi)容編制本月的負(fù)債表和損益表;將十二月月初數(shù)視為年初數(shù),本月視為本年數(shù)編制會(huì)計(jì)報(bào)表。資產(chǎn)負(fù)債表是反映企業(yè)在某一特定日期財(cái)務(wù)狀況的一種會(huì)計(jì)報(bào)表,它根據(jù)“資產(chǎn)=負(fù)債所有者權(quán)益”的會(huì)計(jì)方程式,說明企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況。損益表是反映企業(yè)在一定期間內(nèi)的經(jīng)營(yíng)成果的會(huì)計(jì)報(bào)表,損益表按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則和配比原則把一個(gè)會(huì)計(jì)期間的收入與成本、費(fèi)用進(jìn)行配比,從而計(jì)算出報(bào)告期的凈損益數(shù)。根據(jù)具體要求操作計(jì)算機(jī)得出本月的負(fù)債表和損益表。
2、通過此次實(shí)習(xí),不僅培養(yǎng)了我的實(shí)際動(dòng)手能力,增加了實(shí)際的操作經(jīng)驗(yàn),縮短了抽象的課本知識(shí)與實(shí)際工作的距離,對(duì)實(shí)際的財(cái)務(wù)工作的有了一個(gè)新的開始;同時(shí)也讓我認(rèn)識(shí)到了傳統(tǒng)手工會(huì)計(jì)和會(huì)計(jì)電算化的有共同之處和不同之處;
共同點(diǎn)為:
①無論是傳統(tǒng)手工會(huì)計(jì)和電算化會(huì)計(jì)其最終目標(biāo)仍是為了加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理,提供會(huì)計(jì)信息,參與經(jīng)濟(jì)決策,提高經(jīng)濟(jì)效益。
②傳統(tǒng)手工會(huì)計(jì)和電算化會(huì)計(jì)都是遵守會(huì)計(jì)法規(guī),會(huì)計(jì)法規(guī)是會(huì)計(jì)工作的重要依據(jù)。
③傳統(tǒng)手工會(huì)計(jì)和電算化會(huì)計(jì)都遵循基本的會(huì)計(jì)理論與會(huì)計(jì)方法及會(huì)計(jì)準(zhǔn)則。
④傳統(tǒng)手工會(huì)計(jì)和電算化會(huì)計(jì)基本功能相同,基本功能為:信息的采集與記錄、信息的存儲(chǔ)、信息的加工處理、信息的傳輸、信息的輸出。
⑤保存會(huì)計(jì)檔案。
⑥編制會(huì)計(jì)報(bào)表。
不同點(diǎn)為:
①運(yùn)算工具不同傳統(tǒng)手工會(huì)計(jì)運(yùn)算工具是算盤或電子計(jì)算器等,計(jì)算過程每運(yùn)算一次要重復(fù)一次,由于不能存儲(chǔ)運(yùn)算結(jié)果,人要邊算邊記錄,工作量大,速度慢。電算化會(huì)計(jì)的運(yùn)算工具是電子計(jì)算機(jī),數(shù)據(jù)處理由計(jì)算機(jī)完成,能自動(dòng)及時(shí)的存儲(chǔ)運(yùn)算結(jié)果,人只要輸入原始數(shù)據(jù)便能得到所希望的信息。
②信息載體不同;傳統(tǒng)手工會(huì)計(jì)所有信息都以紙張為載體,占用空間大,不易保管,查找困難。電算化會(huì)計(jì)除了必要的會(huì)計(jì)憑證之外,均可用磁盤、磁帶做信息載體,它占用空間小,保管容易,查找方便。
③帳薄規(guī)則不同;傳統(tǒng)手工會(huì)計(jì)規(guī)定日記帳、總帳要用訂本式帳冊(cè),明細(xì)帳要用活頁(yè)式帳冊(cè);帳薄記錄的錯(cuò)誤要用化線法和紅字法更正;帳頁(yè)中的空行、空頁(yè)要用紅線劃消。電算化會(huì)計(jì)不采用傳統(tǒng)手工會(huì)計(jì)中的一套改錯(cuò)方案,凡是登記過帳的數(shù)據(jù),不得更改(當(dāng)然還是要輔以技術(shù)控制),即使有錯(cuò),只能采用輸入“更改憑證”加以改正,以留下改動(dòng)痕跡。對(duì)需要打印的帳頁(yè)的空行、空頁(yè)可以用手工處理。
④帳務(wù)的處理程序(會(huì)計(jì)核算形式)不同傳統(tǒng)手工會(huì)計(jì)處理帳務(wù)的程序有4種,但都避免不了重復(fù)轉(zhuǎn)抄與計(jì)算的根本弱點(diǎn),伴之而來的是人員與環(huán)節(jié)的增多和差錯(cuò)的增多。成熟的電算化會(huì)計(jì)的帳務(wù)處理程序用同一模式來處理不同企業(yè)的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù),成本核算程序以軟件固化形式在計(jì)算機(jī)里,從會(huì)計(jì)憑證到會(huì)計(jì)報(bào)表的過程都由計(jì)算機(jī)處理完成后,而任何要求的輸出都能得到滿足。
⑤會(huì)計(jì)工作組織體制不同;傳統(tǒng)手工會(huì)計(jì)的會(huì)計(jì)組織工作以會(huì)計(jì)事物的不同性質(zhì)作為制定的主要依據(jù);電算化會(huì)計(jì)組織體制以數(shù)據(jù)的不同形態(tài)做為制定的主要依據(jù)。
⑥人員結(jié)果不同;傳統(tǒng)手工會(huì)計(jì)中的人員均是會(huì)計(jì)專業(yè)人員,其中的應(yīng)是會(huì)計(jì)師;電算化會(huì)計(jì)中的人員由會(huì)計(jì)專業(yè)人員、電子計(jì)算機(jī)軟件、硬件及操作人員組成,其中應(yīng)為掌握電算化會(huì)計(jì)中級(jí)的會(huì)計(jì)師。
⑦內(nèi)部控制不同;傳統(tǒng)手工會(huì)計(jì)對(duì)會(huì)計(jì)憑證的正確性,一般從摘要內(nèi)容、數(shù)量、單價(jià)、金額、會(huì)計(jì)科目等項(xiàng)目來審核;對(duì)帳戶的正確性一般從三套帳的相互核對(duì)來驗(yàn)證;還通過帳證相符、帳帳相符、帳實(shí)相符等內(nèi)部控制方式來保證數(shù)據(jù)的正確,堵塞漏洞。電算化會(huì)計(jì)由于帳務(wù)處理程序和會(huì)計(jì)工作組體制的變化,除原始數(shù)據(jù)的收集、審核、編碼由原會(huì)計(jì)人員進(jìn)行外,其余的處理都由計(jì)算機(jī)部門負(fù)責(zé)。內(nèi)部控制方式部分被計(jì)算機(jī)技術(shù)替代,由手工控制轉(zhuǎn)為人機(jī)控制。以上種種區(qū)別,集于一點(diǎn),就是由于電算化會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)處理方式的改變,引起了傳統(tǒng)手工會(huì)計(jì)各個(gè)方面的變化,這一變化將使得系統(tǒng)功能更為加強(qiáng),系統(tǒng)結(jié)構(gòu)更為合理,系統(tǒng)管理更為完善。
四、實(shí)習(xí)態(tài)度
會(huì)計(jì)電算化是會(huì)計(jì)嶄新的一頁(yè)。電子計(jì)算機(jī)的應(yīng)用,首先帶來數(shù)據(jù)處理工具的改變,也帶來了信息載體的變化,電算化會(huì)計(jì)后對(duì)傳統(tǒng)會(huì)計(jì)方法、會(huì)計(jì)理論都將發(fā)生巨大的影響,從而引起會(huì)計(jì)制度、會(huì)計(jì)工作管理體制的變革。會(huì)計(jì)電算化促進(jìn)著會(huì)計(jì)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,通用化促進(jìn)著管理的現(xiàn)代化。為期2個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,我在這段實(shí)習(xí)中,學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識(shí),受益非淺,以學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)的我們,可以說對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)已經(jīng)是耳目能熟了。所有的有關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本方法和結(jié)構(gòu)體系,我們都基本掌握。但這些似乎只是紙上談兵。倘若將這些理論性極強(qiáng)的東西搬上實(shí)際上應(yīng)用,那我們也會(huì)是無從下手,一竅不通。以前,我總以為自己的會(huì)計(jì)理論知識(shí)扎實(shí)較強(qiáng),正如所有工作一樣,掌握了規(guī)律,照蘆葫畫瓢準(zhǔn)沒錯(cuò),那么,當(dāng)一名出色的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員,應(yīng)該沒問題了。
現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn),會(huì)計(jì)其實(shí)更講究的是它的實(shí)際操作性和實(shí)踐性。離開操作和實(shí)踐,其它一切都為零!會(huì)計(jì)就是做賬,對(duì)賬。在一個(gè)多月的實(shí)習(xí)中,雖然只學(xué)了基礎(chǔ)的會(huì)計(jì)知識(shí),但也能把整個(gè)會(huì)計(jì)報(bào)表做出來,也算是很大的收獲了。同時(shí)也了解了很多關(guān)于會(huì)計(jì)報(bào)表以外的知識(shí)。制好憑證就進(jìn)入記賬程序了。雖說記賬看上去有點(diǎn)像小學(xué)生都會(huì)做的事,可都是接觸英語(yǔ)。但在這一個(gè)月中所接觸的會(huì)計(jì)卻讓自己的知識(shí)有所提高,看過會(huì)計(jì)的一些書,里面的很多成本,資金,固定資產(chǎn)等等的會(huì)計(jì)科目都不懂,但卻在這實(shí)習(xí)中得到了操作,慢慢的也讓自己感覺到得心應(yīng)手了。所有的帳記好了,接下來就結(jié)賬,每一帳頁(yè)要結(jié)一次,每個(gè)月也要結(jié)一次,所謂月清月結(jié)就是這個(gè)意思,結(jié)賬最麻煩的就是結(jié)算期間費(fèi)用和稅費(fèi)了,按計(jì)算機(jī)都按到手酸,而且一不留神就會(huì)出錯(cuò),要復(fù)查兩三次才行。
作為自身而言,處在這個(gè)與時(shí)俱進(jìn)的經(jīng)濟(jì)大潮時(shí)代,作為一名財(cái)會(huì)專業(yè)的學(xué)員,在校學(xué)習(xí)期間應(yīng)更好的學(xué)好財(cái)會(huì)專業(yè)里的專業(yè)知識(shí),打好理論基礎(chǔ);在財(cái)務(wù)實(shí)習(xí)的時(shí)候按要求認(rèn)真參與每一個(gè)實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),總結(jié)實(shí)際操作中的經(jīng)驗(yàn)和積累學(xué)習(xí)中自身的不足,密切關(guān)注和了解會(huì)計(jì)工作發(fā)展的最新動(dòng)向,為以后即將從事的會(huì)計(jì)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),當(dāng)自己走出校園,成為一名名副其實(shí)的財(cái)會(huì)專業(yè)人才,在大浪淘沙中讓自己能夠找到自己屹立之地,讓自己的所學(xué)為社會(huì)經(jīng)濟(jì)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
在脾胃科實(shí)習(xí)的的這三周中,這是我在中醫(yī)院實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,剛到一個(gè)陌生的環(huán)境,總會(huì)有些不適,但是這里的老師很好、同學(xué)很好,在老師和同學(xué)的幫助下,慢慢的習(xí)慣的這里。特別感謝趙從快老師,在什么都不懂的時(shí)候,親自教我,如寫病程、熟悉科室、病案室等等。
在實(shí)習(xí)的過程中,總會(huì)看到自己不懂的地方,我就會(huì)默默的記下,然后在空閑的時(shí)候去查找資料。查資料大多就是查課本咯,就這樣,我發(fā)現(xiàn)其實(shí)很多的東西,都是課本上學(xué)習(xí)過的,只是學(xué)習(xí)的不到位,或者學(xué)習(xí)了,沒有聯(lián)系到實(shí)踐上來,通過查找課本,往往會(huì)得到不同的理解。所以,在實(shí)習(xí)的過程中,也是在發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)的不足之處,慢慢的補(bǔ)缺補(bǔ)漏,這樣子才能進(jìn)步。
孔子曰:“溫故而知新,可以為師矣”。我們?cè)趯W(xué)完一本書之后,總會(huì)有許多的不明白、不理解的,或者理解錯(cuò)的,理解不夠深刻的,特別是中醫(yī)這門高深的課程,想理解透徹本非易事,這時(shí)候隨著我們的積累,重新的去看,總會(huì)有許多不同的感悟。
在脾胃科的三周實(shí)習(xí),對(duì)我來說確實(shí)是一次難得的試煉和挑戰(zhàn),對(duì)我的耐心和能力都有很大的鍛煉。
初入科室,還是從最基本的東西做起,貼化驗(yàn)單、寫病程、抄醫(yī)囑、問病史……脾胃科的病人數(shù)也是十分龐大,想必當(dāng)今脾胃疾病的增多與社會(huì)發(fā)展關(guān)系密切。脾胃科的老師們也會(huì)特別關(guān)注病人的飲食習(xí)慣,并給出適合病人的藥膳建議,薏米南瓜養(yǎng)脾、葡萄雪梨滋陰、吃對(duì)應(yīng)季節(jié)的水果以預(yù)防節(jié)氣病……聯(lián)系學(xué)過的知識(shí),令我收益良多。
查房時(shí)經(jīng)常會(huì)聞到燒艾的味道,原來是用來治療偏虛寒的脾胃病,通常選神闕、中脘、足三里等穴位,前兩者局部取穴,后者遠(yuǎn)處取穴,遠(yuǎn)近結(jié)合,熱力滲透深處,巡經(jīng)氣至病所,不僅對(duì)脾胃病,對(duì)病人的體質(zhì)提高也十分有幫助,正所謂“要想身體安,三里常不干”。
期間我見到很多病人,他們大部分都是因?yàn)椤俺浴倍疾∽≡旱?,有吃了十幾斤龍眼而突然心衰發(fā)作的、有酗酒而胃炎發(fā)作的、或者吃了海鮮喝冷飲而急性腸胃炎的……正可謂“病從口入”,老師說,很多時(shí)候病人沒有把握自己的身體狀況,吃了不該吃的東西。當(dāng)我們的身體已接近失衡,如果飲食不注意的話,就會(huì)誘發(fā)疾病,這在臨床上已經(jīng)見過很多這樣的患者了。
再來說說四君子湯,這是我在科室看到用得最多的科室,主治脾胃氣虛證,老師用它來治療西醫(yī)所說的慢性胃炎、消化性潰瘍等。懷著好奇的心情與實(shí)驗(yàn)的目的,回去以后我特地把四味藥都煮著嘗了一遍,人參和甘草味甘,人參氣更濃厚,喝吃完后胸中仿佛有股氣,久久不能散去;白術(shù)味苦,氣燥,白術(shù)的苦超乎我的想象,喝完后鼻腔有種干燥的感覺;茯苓則淡淡的,沒什么味道,煮出來像膠水,但卻沒有粘膩感,仿佛某種溶液一樣。對(duì)此,四君子湯的功效應(yīng)概括為:補(bǔ)氣、燥濕、利濕。又因?yàn)椤捌⑾苍飷簼瘛?,故又可概括為補(bǔ)氣健脾。
又想起了老師說過的:脾為中土,將精氣轉(zhuǎn)化運(yùn)輸給其他臟腑,故很多疾病其實(shí)根源在脾胃。輪轉(zhuǎn)完脾胃科,我對(duì)這個(gè)觀點(diǎn)又有了跟深刻的認(rèn)同,正所謂“病從口入,醫(yī)從脾治”。
不知不覺中已經(jīng)進(jìn)醫(yī)院兩個(gè)星期了,夢(mèng)想中的實(shí)習(xí)生活真正的開始了,在醫(yī)院的日子真的是無法用幾句話來形容,每一天都在重復(fù)著一樣的生活,術(shù)前的充分準(zhǔn)備、術(shù)中的嚴(yán)密觀察和記錄、術(shù)后的資料的完善、下一個(gè)病人的準(zhǔn)備以及第二天手術(shù)病人的術(shù)前訪視。
在這短短的兩個(gè)星期,我學(xué)到了很多,也懂得了許多,以前可能還會(huì)幻想著實(shí)習(xí)生活是多么的輕松,沒事的話可以偷偷懶,然而進(jìn)入醫(yī)院之后才發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)中的生活與理想中的還是不一樣的,你既然選擇了做醫(yī)生,就意味著選擇了付出和責(zé)任,不論做什么事情,我們都要把病人的生命安全放到首位,我們要對(duì)得起病人對(duì)我們的信任。
進(jìn)入醫(yī)院后的第一個(gè)星期,自己真的是一片茫然,每天進(jìn)入手術(shù)室,都不知道自己該做些什么,實(shí)習(xí)之前老師又再而三的叮囑進(jìn)入醫(yī)院后要聽老師的話,叫你做什么你就做什么,所以每天只能跟在__級(jí)學(xué)長(zhǎng)和學(xué)姐的后面,看看他們每天都怎么做,有不懂的問題就向他們請(qǐng)教,漸漸的我學(xué)會(huì)了如何抽藥、如何記錄麻醉、如何開處方等等,漸漸的掌握了一些做事技巧,感覺到有些小小的興奮。
可是到了第二個(gè)星期,學(xué)長(zhǎng)和學(xué)姐們實(shí)習(xí)結(jié)束了,我又再一次的茫然,由于人手不足,每一個(gè)實(shí)習(xí)生就要負(fù)責(zé)一個(gè)手術(shù)室,面對(duì)著手術(shù)臺(tái)上的病人,心里有種莫名其妙的恐懼感,突然之間不知道自己該做些什么了,我只能小心而謹(jǐn)慎的做好老師吩咐的每一件事,如果老師沒有要求的話,我是絕對(duì)不會(huì)做的,就是害怕做錯(cuò)而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,比如說:術(shù)中病人需要加藥或者是擺體位的話,而老師又不在,我是絕對(duì)不會(huì)加藥和擺體位,我會(huì)喊老師回來讓老師做,或者在老師的監(jiān)督下加藥。
突然之間又回到了剛進(jìn)醫(yī)院時(shí)的那種境況,但是在此期間我特別要感謝一個(gè)人,我的帶教老師—曾文靜師姐,師姐對(duì)我的要求很嚴(yán)格,有的時(shí)候也會(huì)批評(píng)我,但是我從來沒有任何的怨言,相反我的心里是極其的平衡,雖然有的時(shí)候也會(huì)狡辯一下,但是心里還是很感謝師姐的,因?yàn)閹熃憬虝?huì)我很多的知識(shí),也讓我有很多的動(dòng)手機(jī)會(huì)。
我們可以換一種思維去考慮,作為一名麻醉醫(yī)生,每天都在與病人的生命打交道,它是不允許你犯任何錯(cuò)誤,假如現(xiàn)在不去糾正你,那么將來你的一個(gè)小小的錯(cuò)誤都會(huì)給病人帶來一生的痛苦,甚至毀掉一個(gè)家庭。
所以我情愿被批評(píng),因?yàn)槊恳淮闻u(píng)就意味著每一次的進(jìn)步,就意味著我距離成功又進(jìn)了一步。在這個(gè)星期中,發(fā)生的幾個(gè)真實(shí)的例子真的讓我記憶猶新,永遠(yuǎn)不會(huì)忘記,因?yàn)樗鼈兇碇业尼t(yī)學(xué)生涯的開始。
x月x日,第一次全麻氣管插管,當(dāng)聽到師姐讓我氣管插管的時(shí)候,我還以為只是插管,但是沒想到師姐要求我做到從給氧通氣、插管乃至固定全過程,當(dāng)時(shí)心里真是是非常的緊張,突然不知道該怎么做了,師姐就在旁邊提醒我什么時(shí)間該做什么,在師姐的幫助下,我的第一次插管算是成功了,心里別提有多高興了,這一次成功的插管使我的信心暴漲,于是乎在給下一個(gè)病人插管的時(shí)候,我就沒有第一次時(shí)那樣的緊張,真的很給力,一次直接到位,心里真的是非常的激動(dòng)啊,可是接下來師姐的一句話使我備受打擊啊,師姐說:“插到胃里了,下去,我來插管”。真是備受打擊啊,太失敗啦。所以后來的每一次插管我都是小心翼翼的,至今成功率尚在50%左右。私下里學(xué)姐對(duì)我也非常的好,上次看我很累還獎(jiǎng)勵(lì)我一瓶牛奶呢,真是好喝啊,呵呵!謝謝師姐。
x月x日早上第一臺(tái)手術(shù),一位32歲重度宮腔粘連和節(jié)育環(huán)異位的女病人,全麻下氣管插管,由我面罩給氧,開始血氧飽和度還好,但是接下來患者的血氧飽和度急劇下降,已經(jīng)降到60多了,師姐叫我喊老師,最終在老師和師姐的共同努力下,這個(gè)病人血氧飽和度逐步的上升,最終轉(zhuǎn)危為安,我當(dāng)時(shí)一直在旁邊看著,當(dāng)時(shí)心里真的很害怕,如果這個(gè)病人死掉了怎么辦,我當(dāng)時(shí)真正的感覺到那種死亡的氣息,這也是我這么大以來第一次與病人的死亡近距離接觸,你的這一雙手所操縱著的是病人的生命,同時(shí)我也感覺到一個(gè)優(yōu)秀的麻醉師意味著什么和應(yīng)具備的素質(zhì)。
x月x日,今天是夜班,今天是我在實(shí)習(xí)期間最郁悶的一天,真是一事不順,事事不順啊,晚上接班,剛開始在術(shù)后恢復(fù)室,姚濤學(xué)長(zhǎng)過來讓我?guī)退麑懸幌侣樽碇橥鈺揖尤辉谏厦嫱扛?,以前從來沒犯過這樣低級(jí)的錯(cuò)誤,這下子可把姚學(xué)長(zhǎng)惹郁悶了,最后連我也郁悶了,本來還想幫學(xué)長(zhǎng)做點(diǎn)事呢,這倒好,幫了個(gè)倒忙,真的太對(duì)不起姚學(xué)長(zhǎng)了,下次絕不會(huì)再犯這種錯(cuò)誤了。
到了七點(diǎn)多,晚上的工作也開始了,我也逐漸的忙起來了,接的幾個(gè)病人都是急性闌尾炎的病人,都是要做腹腔鏡下闌尾切除術(shù),在手術(shù)中,發(fā)生了一些小事件,比如說:老師問什么時(shí)間給的肌松,我居然不知道;老師讓我抽藥,我抽藥的速度又慢;老師讓我給鎮(zhèn)靜藥,這個(gè)微量泵又沒研究明白,幫了一晚上的倒忙。幸好是羅向紅老師值班,要不然真是被罵死了。
在這個(gè)期間里,有一位凌晨?jī)牲c(diǎn)多送過來的一個(gè)病人,急性腦血管意外,高血壓3級(jí),極高危組,老師讓我去找家屬談話簽字,當(dāng)時(shí)只有那位老大姨在,我問她只有一個(gè)人么?老大姨告訴我她兒子馬上就回來了,過了一會(huì),她的兒子回來了,原來是給她的母親買面包和水去了,看到他們的外表就知道他們不是很有錢,但是這個(gè)做兒子的真的很孝順,我喜歡這樣的人,我真的很可憐他們,但是我也幫不了什么,我只能默默的祈禱他的父親平安。
當(dāng)我和病人談到病人可能連手術(shù)臺(tái)都下不來,家屬的要做好心里準(zhǔn)備的時(shí)候,我看到老大姨用手擦了擦眼角的淚水,她的兒子站在哪里也不知道該說什么了,我能感受到他們那種很無助的那種感覺,老大姨又不停的問我:是不是手術(shù)后就會(huì)好?不手術(shù)行不行、會(huì)不會(huì)好?人送進(jìn)來還是能動(dòng)的,為什么不會(huì)好呢?你們一定要盡力啊。而我卻不能給任何的保證,我只能一次又一次的給他們解釋,最終她的兒子還是決定手術(shù),盡管有可能會(huì)下不了手術(shù)臺(tái)。當(dāng)時(shí)心里真的很難受。唉,真是郁悶的一晚,但是這一晚又讓我學(xué)到了很多的知識(shí),又前進(jìn)了一小步啊,郁悶也值了。