我從20_年_月_日至20_年_月_日在_x醫(yī)院實(shí)習(xí)。回想這一年的實(shí)習(xí),從當(dāng)初對剛進(jìn)臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待,到融入醫(yī)院環(huán)境和職場文化,并能單獨(dú)去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內(nèi)工作人員建立良好的關(guān)系,這些都是我們醫(yī)學(xué)生必不可少的一次歷練。一年的實(shí)習(xí)生活,讓我成長了很多,學(xué)到了很多,懂得了如何做好一名醫(yī)生,學(xué)會了怎樣把理論和臨床實(shí)際相結(jié)合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實(shí)習(xí)期間,我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導(dǎo)下積極參加醫(yī)院開展和組織的病歷討論、學(xué)術(shù)講座及實(shí)習(xí)生教學(xué)查房等各種教學(xué)活動,學(xué)習(xí)如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術(shù)及換藥拆線等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學(xué)習(xí)如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術(shù),每一項(xiàng)操作程序都能嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術(shù)時(shí)由于緊張,和老師換位時(shí)沒按照背對背的要求換位,結(jié)果主任叫我把手套和手術(shù)衣全換掉再上臺,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子里,時(shí)時(shí)刻刻提醒著自己。同時(shí)也告誡自己要善于接受批評,在錯(cuò)誤中成長,這是我們作為一名實(shí)習(xí)生必備的素質(zhì),同樣重要的一點(diǎn)就是培養(yǎng)臨床思維,我們不應(yīng)該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動的聽取知識的學(xué)生,而是要學(xué)會認(rèn)真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡努力把理論知識與臨床實(shí)際相結(jié)合的臨床醫(yī)生。
臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時(shí)我們會質(zhì)疑我們的付出是否值得。但是,換個(gè)角度來說,當(dāng)看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時(shí),我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作為一名醫(yī)生,有些東西需要我們?nèi)コ惺?,病人態(tài)度不好,我們更多是應(yīng)該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)講過一句名言,他說醫(yī)生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術(shù)刀。語言就是態(tài)度,醫(yī)生的態(tài)度決定一切。在當(dāng)今的醫(yī)療衛(wèi)生界,很多的醫(yī)患關(guān)系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫(yī)問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發(fā)了,就會讓病人覺得醫(yī)生態(tài)度不好,一旦出些差錯(cuò),病人鐵定投訴。我們應(yīng)從患者的角度出發(fā),病無大小,都應(yīng)認(rèn)真對待,態(tài)度誠懇,為病人提出的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,病人是看得到的,自然就會對你抱著寬容之心??偠灾?,醫(yī)生不光要醫(yī)病,還要醫(yī)心。不是有技術(shù)或有能力就能做好工作,更要有良好的服務(wù)態(tài)度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫(yī)生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態(tài)度對待病人,這是醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)的職業(yè)道德。
有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應(yīng)以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們的努力,提高他們生活的品質(zhì),延長他們的生命。而我們需要做到的是,一是精心醫(yī)治,認(rèn)真地以知識和經(jīng)驗(yàn)服務(wù)于病人,盡可能地作出準(zhǔn)確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠心對待,態(tài)度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態(tài)度。出于對病情的關(guān)心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫(yī)生要坐得住、聽得進(jìn),逐一作出回應(yīng);四是惻隱之心,關(guān)心幫助病人,有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟(jì)拮據(jù),藥費(fèi)都得東挪西借。所以,為其看病時(shí)應(yīng)盡量進(jìn)行合理檢查、合理用藥,心慈點(diǎn),手軟點(diǎn),能省就幫著省點(diǎn),讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
如果說實(shí)習(xí)有哪些遺憾,那就是在中醫(yī)方面沒得到較好的鍛煉,很多人并不認(rèn)可中西結(jié)合這個(gè)專業(yè),剛開始我也是那樣覺得,因?yàn)楫?dāng)今社會更偏向于西醫(yī),但我看到了中醫(yī)在某些領(lǐng)域的優(yōu)越性,例如在腫瘤治療方面,西醫(yī)的主要手段有手術(shù)、放療和化療,雖然取得了很好的近期療效,可是給患者帶來的痛苦也很大,而且驚人的費(fèi)用也不是普通老百姓承擔(dān)得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還不是很確定,但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應(yīng)以及恢復(fù)正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進(jìn)展,如活血化瘀治療冠心病、益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對某個(gè)病理環(huán)節(jié)的作用強(qiáng)度不如化學(xué)合成藥物,但在防治心血管系統(tǒng)方面,還是有一定優(yōu)勢。如果把兩者結(jié)合起來,互補(bǔ)不足,一定能取得更好的療效。我對醫(yī)學(xué)沒有偏愛,中醫(yī)是一門技能,更是一種文化,博大精深,像一杯茶,需要我們慢慢去品味;西醫(yī)是一門科學(xué),精準(zhǔn)客觀,像機(jī)器,讓我們把一切看得更清楚。五年學(xué)醫(yī),只是讓我們對中醫(yī)、西醫(yī)都有一些基礎(chǔ)的了解,我們還要學(xué)得更精,用我們的經(jīng)驗(yàn)和努力,去尋找中西醫(yī)的結(jié)合點(diǎn),展現(xiàn)出更高的醫(yī)療水準(zhǔn)。未來我有一個(gè)方向,就是希望在某一???,能真正地把中醫(yī)應(yīng)用在臨床上,輔助西醫(yī)以達(dá)到更好的治療效果,讓病人更好更快地恢復(fù)。
實(shí)習(xí)不僅培養(yǎng)了我們更為扎實(shí)牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識,還建立了我們更為開闊流暢的交際能力,從而為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)讓我們意識到醫(yī)學(xué)的進(jìn)程是永無止境的,在以后的醫(yī)生生涯中,我們要不停地學(xué)習(xí),提高自己的臨床水平,刻苦專研醫(yī)療技術(shù);在臨床實(shí)踐中,應(yīng)全面思考病情的發(fā)展,考慮每一種疾病存在的可能性,做出最精準(zhǔn)的診斷;在人際交往中,應(yīng)做到態(tài)度可親,待人誠懇,言語謙遜,耐心細(xì)致,認(rèn)真負(fù)責(zé),感化患者,贏得信任和尊重;在工作上,做到有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰;在態(tài)度上,要熱情主動,耐心細(xì)致,面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心。
在完成臨床實(shí)習(xí)的任務(wù)之后,接下來進(jìn)入了我的專業(yè)——醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實(shí)習(xí)階段,我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師,實(shí)習(xí)將我向這個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)了一步,雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會一步一步地縮小的。
進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn),超聲遠(yuǎn)沒有想象中的容易,在學(xué)校里學(xué)的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn),不同的患者即時(shí)是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋,開始的時(shí)候真的很困難,圖像很多不認(rèn)識,我的帶教老師要求我先認(rèn)識正常圖像,正常圖像認(rèn)清之后,再記異常聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來,這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步,手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn),尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導(dǎo)管未閉,常常是很細(xì)微的,需要輕微的轉(zhuǎn)動探頭,仔細(xì)觀察,手法稍一不到位,就會導(dǎo)致漏診。手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習(xí)過程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛開始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘,手就開始使不上勁發(fā)起抖來,我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習(xí),我以后一定加強(qiáng)手法練習(xí)。
超聲科主任趙老師說過:“手法這個(gè)東西要活,不能硬搬書本,比如說觀察胎兒唇部,書上肯能會說,先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實(shí)當(dāng)你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時(shí)候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些?!庇纱丝闯鍪址ㄐ枰欢ǖ念I(lǐng)悟能力,多做,不斷總結(jié),才能提高手法技能。剛開始實(shí)習(xí)確實(shí)心比較急,理論在實(shí)踐的過程中,因?yàn)椴罹喽粩嘤龅秸系K,但是只要堅(jiān)持,這樣一段過程總會成為過去,漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開始找結(jié)石;膽囊內(nèi)的高回聲,讓患者翻身,動則為結(jié)石,不移動則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變,看到腸管明顯擴(kuò)張考慮腸梗阻等理論和實(shí)踐漸漸聯(lián)系起來了,我也逐漸進(jìn)步了。
我記得趙老師給我講過一個(gè)50幾歲的腸套疊患者,由于很久才下診斷,因?yàn)閺奈匆娺^除小孩之外的腸套疊患者,但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了,要敢于診斷。醫(yī)學(xué)上的無限可能,我們要敢于相信自己的所見:先天性的個(gè)別動脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個(gè)患者,始終沒能看到膽囊回聲,如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲,趙老師堅(jiān)定的診斷先天性無膽囊,外科手術(shù)果然證實(shí)了這一點(diǎn)。趙老師說診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解fanwenq剖關(guān)系。
在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負(fù)的精神,也由此可知解剖學(xué)對超聲的重要性。超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問病人的病史,這樣心里有譜,一定的臨床經(jīng)驗(yàn)反過來有助于自己超聲診斷。平時(shí)要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。醫(yī)院定期安排中國醫(yī)科大學(xué)教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊,小小的一個(gè)膽囊學(xué)問可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗(yàn)后膽囊充盈,而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強(qiáng)烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚;膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。
我喜歡在三維彩超實(shí)習(xí),因?yàn)槟抢锖芏嘣袐D做產(chǎn)前診斷,我喜歡體會那些準(zhǔn)媽媽的喜悅,看到她們開心的表情,我也會跟著高興。但是也會遇到傷心的媽媽,比如胎兒有畸形,有時(shí)看到她們傷心的眼淚,也會跟著難過,特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預(yù)產(chǎn)期才來做三維彩超,發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的,所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強(qiáng),而我們肩上的責(zé)任越來越重。
良好的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)生生活中一個(gè)重要的組成部分,患者本來就是弱勢群體,作為義務(wù)工作者,我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病,也要關(guān)注他們精神的痛苦。我們應(yīng)該關(guān)愛他們,尊重他們,比如說我們在收單時(shí)要跟患者說清楚,做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進(jìn)餐,對于患者的問題我們要耐心解答并語氣輕柔。
20_年是忙碌的一年,同樣也是充實(shí)、成熟的一年,對我們_級同學(xué)而言更是非常重要的一年,因?yàn)榫驮谶@一年里,我們完成了臨床學(xué)科的實(shí)習(xí),并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個(gè)懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生,埋頭于書本知識,對臨床應(yīng)用卻知之甚少,那么經(jīng)過這一年的臨床實(shí)習(xí),真切得感受到自己的變化?;仡欉@段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說不上_澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動?,F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的四位組員對這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
具體而言,這一年,自己的主要收獲如下:
1、將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了,可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書本上的理論知識,紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語,著實(shí)令我們迷惑。通過實(shí)習(xí),在科室的親身經(jīng)歷,看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn),進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識,再結(jié)合書本,有了更深入的理解。
2、提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室,通過每日的查房、開醫(yī)囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個(gè)體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。
3、增強(qiáng)動手能力。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有許多動手操作的機(jī)會,如婦產(chǎn)科的婦科檢查,內(nèi)科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗(yàn)。
4、學(xué)會愛護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時(shí)候,就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言,在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關(guān)注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時(shí)一句簡單的問候都有助于患者的康復(fù),至于平時(shí)的保護(hù)患者隱私更是通過實(shí)習(xí)所學(xué)到的。
5、學(xué)會尊重帶教。我們每個(gè)同學(xué)到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí)時(shí)都會有一個(gè)帶教老師,在各科室實(shí)習(xí)期間是帶教老師認(rèn)真細(xì)心的教會了我們?nèi)绾翁幚砀鞣N各樣的病,不管老師是怎樣的嚴(yán)格。但無論如何,他們都是你的老師,都是他們在給與你幫助與指導(dǎo),所以請尊重他們。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時(shí),我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
經(jīng)過三年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí),終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機(jī)會。兩個(gè)多月的見習(xí)下來,所獲頗豐,心的體會也不少?,F(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀一兩點(diǎn)本人感觸較深的來談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個(gè)到過醫(yī)院見習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫(yī)院之前,上至譚書記,下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點(diǎn)??烧嬲搅酸t(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一們很大的學(xué)問。我在省中醫(yī)見習(xí),們診的醫(yī)生一天要看幾十個(gè)病人,病房的醫(yī)生一天也的分管十幾張病床,一天下來,帶教老師忙的根本沒有時(shí)間同你“神侃”。
幾周以后,我發(fā)現(xiàn),其實(shí)天無絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。關(guān)鍵是我們在每個(gè)科都只有一周的時(shí)間,怎樣讓老師在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來說,方法有二。
首先,是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認(rèn)識和見解,雖然很難講的很透徹、深入、準(zhǔn)確;又如果你能及時(shí)而正確地回答出老師在查房時(shí)提出的問題,即使分析的不夠全面,也都會讓老師覺的你是個(gè)會思考的學(xué)生,老師通常會比較愿意給這種學(xué)生講課。這一點(diǎn)我有著切身體會。我在針灸病房的時(shí)候,我的帶教老師帶有一個(gè)研究生,一個(gè)七年制的同學(xué),還有兩個(gè)二院實(shí)習(xí)的師兄師姐和我一個(gè)見習(xí)生。剛開始的時(shí)候,我真的很被動,因?yàn)槭堑谝粋€(gè)科,所以也不知所措。機(jī)會來的很偶然,有一天主任查房時(shí),主任突然提問“腰四穴”是什么?這可難倒眾人。剛好我在之前看過司徒鈴教授的書,憑記憶答對了。并且,主任接下來的幾個(gè)問題我都正確回答了。自那天后,我的老師就深刻地記的有我這個(gè)見習(xí)生的存在了。
上一個(gè)方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的知識作為基礎(chǔ)外,多少還有點(diǎn)運(yùn)氣成分的存在。接下來的這個(gè)方法則是每個(gè)人都能做的到的,就是勤快。俗語說:勤能補(bǔ)拙。每個(gè)老師都會喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。我第一天到按摩科的時(shí)候,帶我的老師滿腹牢騷,毫不給面子地說我們針推學(xué)院的學(xué)生是最沒素質(zhì)的,弄的我又委屈又生氣。后來才了解到原來在我之前我們學(xué)院有個(gè)師兄跟著他實(shí)習(xí),但整天都偷懶,有時(shí)甚至都沒去上班。那時(shí)我就暗下決心,一定要用一周的時(shí)間改變老師對我們的看法。所以每天我都提前了半個(gè)小時(shí)到診室,把老師上班前的所有準(zhǔn)備工作都做好,老師一到診室就可以開工。老師忙的時(shí)候,我就用在病房學(xué)到的醫(yī)院常規(guī)幫他接診部分病人,這在一定程度上減輕了老師的工作量。一周不到,老師就已經(jīng)改變了他對我們看法,那天他高興的說我們一點(diǎn)都不比實(shí)習(xí)生差,后來遇到典型的病例他甚至?xí)鲃咏形疫^去看、給我講。
當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀(jì)律,熱愛學(xué)習(xí)。
二、自己把握機(jī)會,積極主動學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進(jìn)修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的實(shí)習(xí)生、見習(xí)生都很多,若你自己不積極主動地爭取機(jī)會,根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然,這也是有竅們的。
首先你可以主動要求跟老師值夜班。因?yàn)槔蠋熢谕砩贤ǔ容^有空,可以有時(shí)間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時(shí)候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運(yùn)用,這對每個(gè)醫(yī)學(xué)生來說都是寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會。當(dāng)然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次,如果你的帶教老師實(shí)在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師,就是那些博士、研究生。我在心臟內(nèi)科見習(xí)的時(shí)候,就有兩個(gè)研究生“老師”,他們的基礎(chǔ)知識都很扎實(shí),動手能力也很強(qiáng),更重要的是,他們有時(shí)間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時(shí)間,我的到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房見習(xí)時(shí)到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時(shí)也是混混沌沌,到了腫瘤科以后,帶我的老師才一語點(diǎn)醒夢中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn),在那之前,我除了動手能力有所進(jìn)步外,這方面掌握的確實(shí)不多。還有,在病房,一個(gè)病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認(rèn)真復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識。我在內(nèi)六的時(shí)候,就有個(gè)小孩是因腮腺炎并發(fā)炎癥、病毒性心肌炎而入院的,僅收他一個(gè)病人,我就掌握了這三種病常見體征,并且由于有理論與實(shí)踐的結(jié)合,印象非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂的把握,在醫(yī)院處處都有學(xué)問,處處都有學(xué)習(xí)的機(jī)會。
從做了醫(yī)學(xué)生的那一刻起,我就已經(jīng)深知自己身上所肩負(fù)的責(zé)任。父母和老師都曾告誡過我,學(xué)醫(yī)就得認(rèn)真的學(xué),用心的學(xué),來不得半點(diǎn)馬虎,因?yàn)槲覀円院竺鎸Φ氖菍氋F無比又非常脆弱的人的生命,而我們學(xué)的是預(yù)防醫(yī)學(xué),以后要面對的更是廣大的人民群眾、相親父老。
今年暑假,我懷著無比興奮的心情來到自己家鄉(xiāng)的人民醫(yī)院,開始了那為期一個(gè)月的護(hù)十天的手術(shù)室見習(xí)生涯!見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實(shí)踐活動,更是對自己醫(yī)護(hù)夢想的期前準(zhǔn)備。見習(xí),讓我明白了許多。見習(xí)10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時(shí)提出的種種問題。例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時(shí)對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話:”一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時(shí),因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個(gè)問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識,尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識,來不得半點(diǎn)虛假,我們一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己,釀成大錯(cuò)啊。雖然我的見習(xí)時(shí)間很短,但我卻從中學(xué)到了許多。以前總覺得做醫(yī)生是輕松地,而病人的壓力總是很大。經(jīng)過見習(xí)之后我才明白,其實(shí)很多時(shí)候醫(yī)生的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于病人,因?yàn)橹辽俨∪丝梢詫⒆约和懈督o醫(yī)生,而醫(yī)生卻只能依靠自己的技術(shù),有時(shí)候醫(yī)生在看病的時(shí)候往往比病人還緊張,害怕會弄痛病人,害怕種種,但在表面卻要表現(xiàn)的很輕松,因?yàn)槿绻t(yī)生表現(xiàn)的很緊張,那么他的情緒會很輕易的就傳染給病人,讓診治的過程變得困難許多。而在面對不同年齡層次的病人時(shí)候也有不同的辦法,對付成人往往比較簡單,而小孩和老人則不同。小孩子膽子比較小,所以醫(yī)生在對待兒童時(shí)應(yīng)盡量將氣氛調(diào)整的比較輕松愉快,并且對待兒童要盡量溫柔親切,以為小孩有時(shí)候害怕之后往往會不配合治療。在對待老年人時(shí)要有耐心,老年人往往對醫(yī)生不夠信任,所以在這時(shí)醫(yī)師就應(yīng)該對老年人耐心的解釋病情及治療方案。
在手術(shù)室見習(xí)期間,雖然不能真正的上臺,只能在旁觀看,但這也很滿足了,我們也很理解老師這樣做的理由,因?yàn)槊恳粋€(gè)小小的步驟都需嚴(yán)格操作不容出錯(cuò),這關(guān)系著病人的生命,因此我深刻體會到了手術(shù)中無菌要求的嚴(yán)格程度,從穿衣到戴手套,每一步都嚴(yán)格要求自己,以達(dá)到真正的無菌操作。在手術(shù)室我還觀看了很多手術(shù)例子,如腹腔鏡,脾破裂,膽囊摘除術(shù),骨折手法復(fù)位等。同時(shí)也看到了麻醉師怎樣進(jìn)行腰麻,全麻的過程,老師也為我們講解了注意事項(xiàng)!除此之外,我們還懂得了溝通的重要性。溝通,無論是橫向還是縱向的,都可以增進(jìn)前行者的力量、信心與勇氣;可以傳遞信息,交流思想,化解矛盾,分享快樂與幸福,增進(jìn)團(tuán)結(jié)與友愛,使人與人之間的關(guān)系更為融洽、和諧??墒裁词菧贤ǖ牡谝徊?學(xué)會傾聽。在很多時(shí)候,我們只注重了自己的表達(dá),而忽視了傾聽別人的建議與感想體會,也就浪費(fèi)了走向成功的機(jī)會。一位哲人說得好?“成功屬于善于傾聽的人?!边@一點(diǎn)對于我們的工作與生活很有借鑒意義。
時(shí)間短暫,世事偶然!見習(xí)生活,讓我學(xué)到了在學(xué)校里幾年都學(xué)不到的東西!我們將以難忘的親身體會作為新的起點(diǎn),把學(xué)到的知識帶到學(xué)習(xí)、生活、工作中去,努力做到學(xué)以致用,用有所成,提高自己的學(xué)習(xí)能力和臨床操作水平,去適應(yīng)一種新的環(huán)境,開始一種新的生活,展示一種新的人生。
實(shí)踐出真知,實(shí)踐長才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。
沒有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵!十天是短暫的,在我以后的人生路途中甚至是白駒過隙的,可是,十天又是漫長的,因?yàn)檫@段難忘的日子,已經(jīng)深深的印在了我的腦海里了,它讓我提前親身體驗(yàn)了我所選擇的專業(yè)是做什么的,讓我更加清晰的認(rèn)識了這個(gè)職業(yè)的性質(zhì),讓我對以后的學(xué)習(xí)有了更加明確的目標(biāo),最重要的是,他讓我明白了,自己的選擇是正確的!201_年暑期社會實(shí)踐全面結(jié)束,通過見習(xí)形式的社會實(shí)踐活動,讓我再次認(rèn)識到進(jìn)大學(xué)生的全面發(fā)展的重要性,我們從與人民群眾的廣泛接觸、了解、交流中受到真切地感染和體驗(yàn),受到了深刻的教育和啟發(fā),使思想得到升華,社會責(zé)任感增強(qiáng)。同時(shí)擴(kuò)大了視野,對自己有了清醒的定位,不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識結(jié)構(gòu)中欠缺的一面,這對我們的學(xué)習(xí)、生活和工作都有很大的啟發(fā)。
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