一方面為了方便病人,另一方面為了更能讓病人體會(huì)到我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn),我們把以前排隊(duì)做治療的形式改變?yōu)榉?wù)到病床前,讓病人不會(huì)再為了能夠早點(diǎn)做治療而很早就要去排隊(duì)。下面是小編為大家?guī)淼闹嗅t(yī)科實(shí)習(xí)心得學(xué)生大全,希望大家喜歡!
時(shí)間過得飛快,忽然意識(shí)到,這已經(jīng)是我在心外科實(shí)習(xí)的第七周了,下周就要出科了。從剛進(jìn)臨床的迷茫到融入,生活無緒到有條不紊,工作疲憊不堪到逐漸適應(yīng),這一系列的轉(zhuǎn)變讓我覺得,只要我們有自信,沒有什么是克服不了的。
心外科是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室。這個(gè)科室專業(yè)性強(qiáng),工作強(qiáng)度也很高,病人都比較危重,可以學(xué)到很多知識(shí)。我和在別的科室實(shí)習(xí)的同學(xué)交流過,就舉一個(gè)很簡(jiǎn)單的例子,她說她所在的科室,能把腎上腺素放到過期,但是在心外科,可以說這是一個(gè)很常見的藥品了。我覺得我很幸運(yùn),我相信在第一個(gè)科室學(xué)到的知識(shí),足以讓我在接下來的科室工作能夠容易上手一些。
帶教老師們溫柔而又親切,她們知識(shí)豐富,又善于講解,每次都能夠清楚地為我們答疑解惑,使得我很快完成由學(xué)生到護(hù)生的角色轉(zhuǎn)變。有什么不足的地方,老師們耐心指導(dǎo),有一點(diǎn)小小的進(jìn)步,老師們都會(huì)表?yè)P(yáng)我們,這對(duì)我來說是莫大的鼓勵(lì)。
我剛開始做操作,完全專注于操作本身,整個(gè)過程默默無語(yǔ)。忽略了操作過程和患者的溝通交流。后來老師告訴我,宣教要貫穿于操作的始終。慢慢的,我也改掉了這個(gè)缺點(diǎn)。
通過這將近兩個(gè)月的學(xué)習(xí),我基本掌握了各種儀器的使用方法,危重病人的護(hù)理常規(guī),各種常見病的基本護(hù)理技巧,及藥物的正確滴速和作用?;究梢元?dú)立完成一些簡(jiǎn)單的操作技術(shù)。
讓我感觸最深的就是,溝通真的很重要。良好的溝通是一門藝術(shù),它架起人與人之間信任的橋梁。在實(shí)習(xí)期間,我們不僅要學(xué)會(huì)做事,更要學(xué)會(huì)做人。良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作帶來方便,護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作,護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)身體上的健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)患者的心理健康。
有一個(gè)患者給我的印象最為深刻。他是我第一次獨(dú)自去扎的留置針。在他床旁,我開玩笑問他,要是一次不能成功怎么辦。他笑著說,沒關(guān)系,一次扎不上就扎兩次,兩次扎不上再扎三次。我不怕疼,你不要害怕,膽子放大,越緊張反而越扎不上。聽了他這番話,我瞬間淚目了。來自于陌生人,尤其是患者的鼓勵(lì)和信任,真的很讓人感動(dòng)。很感激他們對(duì)我的信任。正是這份信任,讓我能夠更加有信心,在未來做一名優(yōu)秀的護(hù)士。
上周休假回家之后,奶奶住院了。我去醫(yī)院照顧了她兩天。奶奶住院的科室也有實(shí)習(xí)護(hù)士。在這兩天期間,我以一個(gè)患者家屬的身份,來看待實(shí)習(xí)生??吹綄?shí)習(xí)護(hù)士?jī)纱谓o奶奶抽動(dòng)脈血,都抽不出來,我當(dāng)時(shí)很心痛。我當(dāng)時(shí)想,我作為實(shí)習(xí)生,去給病人做操作,如果因?yàn)槲业牟僮骷夹g(shù)不熟練,給病人帶來額外的痛苦,那他們的家屬肯定也像我此刻一樣心痛。
我當(dāng)時(shí)暗下決心,一定好好學(xué)習(xí),熟練專業(yè)技術(shù),盡可能的減輕病人的痛苦。我奶奶旁邊住的是一位七十多歲的爺爺,實(shí)習(xí)生來給他換液體,他問實(shí)習(xí)生是什么液體。實(shí)習(xí)生說,是平衡鹽。那位爺爺年紀(jì)大了,耳朵估計(jì)也聽不清,多問了一遍。實(shí)習(xí)生很不耐煩的說,不是給你說了是平衡鹽。等實(shí)習(xí)生走了之后,爺爺小聲說,也不知道這個(gè)藥是干啥的,人還不敢問。這件事讓我反思很深刻?;蛟S臨床上絕大多數(shù)的護(hù)患矛盾都是源于護(hù)士的態(tài)度問題。在今后的工作中,我一定會(huì)嚴(yán)格要求自己。設(shè)身處地的為病人著想,關(guān)愛每一位病人。
除了這些,我還有一個(gè)特別大的收獲就是,學(xué)習(xí)一定要有積極性和主動(dòng)性。這是領(lǐng)導(dǎo)和每個(gè)老師都不忘的提醒。有問題及時(shí)解決,有收獲及時(shí)記錄,正所謂好記性不如爛筆頭,今天的不知也許會(huì)轉(zhuǎn)為明天的知之,這就是進(jìn)步!
我非常珍惜在心外科實(shí)習(xí)的這兩個(gè)月。這里良好的學(xué)習(xí)氛圍,老師們規(guī)范的護(hù)理操作,認(rèn)真負(fù)責(zé)的臨床帶教,為我今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了良好的基礎(chǔ),在今后的工作中,我將會(huì)繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。再次感謝我的帶教老師們和這個(gè)充滿活力的的護(hù)理隊(duì)伍。
白云浮動(dòng),傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個(gè)希望的誕生。200#年的冬天,這是我進(jìn)入石大的第一個(gè)寒假,美麗的石大,承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電,而實(shí)踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說,應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!
看起來很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”
(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì),想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了!”我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中??匆姽苤杏谢匮环N如釋重負(fù)的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利!
護(hù)士在休息的時(shí)候,給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí),主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說過:雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn),但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會(huì)到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
在社區(qū)醫(yī)院的見習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了,我們從一開始的對(duì)一級(jí)醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能,而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查,不能不說,這一周半的對(duì)我們來說是漫長(zhǎng)的,也是飛逝的。
把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見習(xí)。
其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn),我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^,但是我卻從來不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何,總覺得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話,其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習(xí),我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國(guó)家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天,帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級(jí)的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解,我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院,是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對(duì)人群提供一級(jí)預(yù)防,在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對(duì)疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診,協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù),合理分流病人。而二級(jí)醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院,是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè),接受一級(jí)轉(zhuǎn)診,對(duì)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。
三級(jí)醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了,是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供???包括特殊???的醫(yī)療服務(wù),解決危重疑難病癥,接受二級(jí)轉(zhuǎn)診,對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù);參與和指導(dǎo)一、二級(jí)預(yù)防工作。簡(jiǎn)而言之,就是一級(jí)醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主,二級(jí)醫(yī)院以治療為主,至于三級(jí)醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下,個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn),深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。
在內(nèi)一科實(shí)習(xí)一個(gè)月了,我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個(gè)醫(yī)院,乃至人們生活中的至高地位。當(dāng)今社會(huì),心血管疾病嚴(yán)重影響者人們的健康,它和人們的飲食、習(xí)慣有著密切的聯(lián)系,而且一旦患病,就將終身服藥,所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些,只有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時(shí)候,才會(huì)前來就診,尤其在農(nóng)村是很常見的。
在實(shí)習(xí)的這一月中,我對(duì)心血管疾病有了更深的認(rèn)識(shí),理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過這一個(gè)月的學(xué)習(xí),我知道了:高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖,拍胸片,做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變,還有實(shí)驗(yàn)室檢查,治療上不但要降壓,而且還要抗凝,降脂,擴(kuò)血管等等對(duì)癥綜合治療。在實(shí)習(xí)的這一個(gè)月中,我也見到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對(duì)它們的治療也有了一定的掌握,這對(duì)以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是:病人來了常規(guī)化驗(yàn)血糖,通過實(shí)踐證明,這是非常好的一種做法,尤其對(duì)于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也許就會(huì)給予高糖口服,這不但加重病人的病情,也許還會(huì)造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。
在實(shí)習(xí)過程中,我深刻體會(huì)到一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能,心電圖分析是最基礎(chǔ)的,還有心肺復(fù)蘇,常見藥物的運(yùn)用,如利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對(duì)醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強(qiáng):
(1)要有很強(qiáng)的時(shí)間觀念心血管疾病,發(fā)病兇險(xiǎn),危及患者生命,要快速進(jìn)行搶救及治療。
(2)要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度心血管疾病其起因十分復(fù)雜,要求醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注疾病變化。
(3)要有十足的耐心心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定,對(duì)患者及家屬提出的疑問應(yīng)及時(shí)并耐心的講解。
(4)要有醫(yī)學(xué)綜合能力心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病,這就要求醫(yī)師具有很強(qiáng)的專業(yè)綜合能力。
總之,在以后的實(shí)習(xí)中,我會(huì)更加嚴(yán)格要求自己,努力做到以上要求,積極完成科室及帶教老師布置的各項(xiàng)工作,參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng),定期完成醫(yī)院的各項(xiàng)考核,圓滿完成進(jìn)修任務(wù)。
為深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量,科主任和護(hù)士長(zhǎng)不辭艱辛,進(jìn)取帶領(lǐng),全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,朝著“患者滿意、社會(huì)滿意、”的目標(biāo)不斷前進(jìn),作為剛到科室的一員感受頗多:
護(hù)士長(zhǎng)每一天在病房巡查,針對(duì)病區(qū)存在的問題及病員提出的意見進(jìn)取進(jìn)行整改。從活動(dòng)開展以來,上到院長(zhǎng)主任,下至病房的護(hù)士們都十分重視這項(xiàng)工作?;顒?dòng)的開展也更加拉近了護(hù)士與病人之間的距離,讓關(guān)系更加的密切,更加的親近。
此刻經(jīng)過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),我們也變被動(dòng)為主動(dòng)。最突出改變的是:護(hù)士長(zhǎng)改變了我們的排班模式:此刻實(shí)行的是小組包干職責(zé)制,由職責(zé)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組全面工作,全科護(hù)士全部進(jìn)入到職責(zé)小組中,做到人人有職責(zé),人人有分工,并在病房門口實(shí)施掛牌,讓病人對(duì)職責(zé)護(hù)士和管床護(hù)士更加熟悉。經(jīng)過護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家進(jìn)取的參與,我們加強(qiáng)了對(duì)輸液病人的巡視,主動(dòng)輸液、換液和加藥。工作開展以來,呼叫器呼叫現(xiàn)象已明顯減少,這樣既加強(qiáng)了我們的職責(zé)心,也使我們?cè)谘惨暡》康倪^程中,能夠及時(shí)了解病人的需求和發(fā)生的病情變化,及時(shí)處理,增加了病人的安全感,同時(shí)還能夠減少陪護(hù),減輕病人的負(fù)擔(dān),堅(jiān)持病房安靜。護(hù)士不斷巡回在病房,主動(dòng)及時(shí)的為患者供給護(hù)理服務(wù)?;颊呒凹覍賯兲岬阶o(hù)士就連聲說“不錯(cuò)不錯(cuò)’,患者們也越來越相信護(hù)士。
此刻根據(jù)科室病人病情的需要,很多病人都要做一系列的治療。
這種服務(wù)一實(shí)行,立刻得到了病人的肯定,也表示很滿意。
我們改變了傳統(tǒng)的排班模式,制訂了切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)間表,實(shí)行了以患者為中心的成組護(hù)理模式。護(hù)理人員的增加,護(hù)士壓力減輕了,護(hù)士也越來越滿意了。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)護(hù)士的要求也更高了,護(hù)士要用扎實(shí)的理論知識(shí)為患者做健康教育,要用精湛的技術(shù)贏得患者的信任。優(yōu)質(zhì)護(hù)理使患者更信賴護(hù)士了,護(hù)士的價(jià)值也得到了充分體現(xiàn)。我們也會(huì)更加努力的做到讓病人更滿意。