全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨,扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作,朝著“患者滿意、社會滿意、”的目標不斷前進,下面是小編為大家?guī)淼尼t(yī)院外科實習心得體會最新,希望大家喜歡!
我所見習的__市中醫(yī)院科室比較齊全,我們輪的科室有內(nèi)兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產(chǎn)科,針灸科等七個科室?,F(xiàn)在總結(jié)一下我的見習情況。
收獲最大的課室是內(nèi)兒科。
內(nèi)兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫(yī)囑,每天幫護士測體溫量血壓送報告。
在內(nèi)兒科最重要的一項任務是學習如何書寫病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會診申請單……每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫錯了超過三個字,重抄一份,于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。其中,我收獲最大的是開中藥處方,對病人望聞問切后,辨清寒熱虛實表里,抓住主要方面,選方用藥,開好處方后交給帶教老師過目,這時也是自己收獲最多的時候,因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減,同時解說病人現(xiàn)在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人,病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個月了,情況時好時壞,瘦的只剩下皮包骨,經(jīng)常發(fā)燒,只靠鼻飼和點滴維持生命,他的哥哥是個退伍軍人,每天早晨我們來查房的時候,他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮,他說,雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒有希望了,但是他還是為醫(yī)生能細心照料他弟弟而深深的感動,此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫(yī)生是多么受人尊敬。、
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內(nèi)科外科,有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時間會很忙,哪段時間不忙的。忙起來時,病人可以把整個診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號,如果是發(fā)燒,就預先給體溫計測體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見病種。在急診就免不了要出車接病人,內(nèi)科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個被電擊的病人,接回來時已經(jīng)瞳孔散大了,于是所有的值班醫(yī)生都來參加搶救,心肺復蘇,電擊復律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來,帶教醫(yī)生于是叫我們見習醫(yī)生上,繼續(xù)進行心肺復蘇,同時也給我們實踐的機會。帶教老師說,按壓手勢應該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應該下壓胸廓三分之一,大約4-5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時間應該一致。相對來說,外科的急診就相對比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震蕩的……一般都需要做X線和CT檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產(chǎn)科。
本來只是安排了一個星期的婦產(chǎn)科見習,而且我們還沒有學習婦產(chǎn)科這一門課,但是本著對婦產(chǎn)科的好奇和喜歡,我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個星期,一周在婦產(chǎn)科住院部,一周跟婦科門診。在住院部的一個星期里,我有幸見到了五次順產(chǎn),三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù)。第一次見到自然分娩,我當時非常興奮,當見到產(chǎn)婦從開始規(guī)律宮縮,接著宮口擴張?zhí)ツて屏?,到產(chǎn)婦在醫(yī)生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個娩出,最后胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程,我的心情緊張地隨著產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過程的進行而一起起伏著,最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候,母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,母親是如此的偉大,母愛如此的無邊。接著一周在婦科門診度過,我跟著帶教老師,一周內(nèi)接觸到婦科的基本常見病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經(jīng)不調(diào),不孕不育癥……見識到婦檢和產(chǎn)檢的內(nèi)容和操作。雖然我還沒學習婦產(chǎn)科這門課程,但是在婦產(chǎn)科的所見所聞,讓我留下了深刻的感性的認識,有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。
還有,在骨外科,每天幫病人清洗傷口,拆線,時刻緊記無菌觀念,帶教老師還耐心的教我們打外科結(jié),學習了解外科手術(shù)的各項操作和流程,包括術(shù)前準備,麻醉操作,手術(shù)過程,術(shù)后觀察護理。在針灸科,我們積極學習針灸拔罐和按摩推拿手法,觀看小針刀手術(shù),三伏天幫忙給病人貼敷天灸……
美好的見習生涯,雖然告一段落了,但是我知道,我們漫長的學醫(yī)的旅程才剛剛起步。重回校園,我才慢慢意識到,或許,見習最大的意義并不是在于你在這期間學到并掌握了多少醫(yī)學知識和操作,而在于通過這短短的三個月時間你是否已經(jīng)在思想上準備好當一名真正的醫(yī)生并為此目標而努力前進。
今年__月我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習。深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
見習1個月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現(xiàn)在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種。種問題。例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬于我自己。在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強了信心。
第一、1個月的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高。
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
__一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理_報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的_。我個人認為_是非常重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
第二、一個月的見習使我開拓了眼界,增加了見識。
見習期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫(yī)療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三、一個月的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地,我了解到:
整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在__會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫(yī)生也須參加學習。
為了拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭中的經(jīng)驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會,能夠適應國內(nèi)外的經(jīng)濟形勢的變化,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題,我來到了一家__口腔醫(yī)院,開始了我這個假期的社會實踐。實踐,就是把我們在學校所學的理論知識,運用到客觀實際巾去,使自己所學的理論知識有用武之地,更為了造福人民群眾。只學不實踐,那么所學的就等于零。理論應該與實踐相結(jié)合。另一方而,實踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時間的實習,學到一些在學校業(yè)學小到的東西。因為環(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習,從學習中實踐。
實踐是檢驗真理的惟一標準。在課堂上,我們學習了很多理論知識,但是如果我們在實際當中不能靈活運用,那就等于沒有學。實習就是將我們在課堂上學的理論知識運用到實戰(zhàn)中。
由于以前在一家口腔診所見習過,為了能夠接觸多的患者.能夠全面了解口腔常見病.疑難病的診斷和治療,以及見識高端的診療儀器.積累豐富的臨床診療經(jīng)驗 ,還有 我們怎樣才能把課本上的知識靈活恰當?shù)倪\用到生活、工作當中去,成為對別人對社會有用的人才?我們怎樣才能適應當今飛速發(fā)展的社會,怎樣才能確定自己的人生坐標,實現(xiàn)自己的人生價值呢?抱著這種想法,我又走進了__口腔醫(yī)院。在那里,我接受了更為有用的醫(yī)學知識,和每天接受實踐操作的機會,增強了我的操作能力,使我更邁向成功。
短暫又難忘的實習旅程就像白駒過隙般,飛速而逝,而這其間的感受也像五味瓶酸甜苦辣咸一應俱全,在每日緊張充實的工作環(huán)境中不覺間已經(jīng)走過了一個月的實習期,回首這一個月的實習期,內(nèi)心充滿著激動,也讓我有著無限的感慨 。 一.實踐目的
通過口腔醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識及實踐操作技能,使我對口腔的常見病.多發(fā)病 有了全面的認識 ,并結(jié)合所學的知識能夠進行初步診斷和治療,還簡單認識了某些口腔粘膜疾病,學會了拔牙術(shù).牙髓治療術(shù).根管治療術(shù),會簡單使用X線片照射機,認識了口腔工藝技術(shù)等,使我對學習口腔專業(yè)知識打下了堅定的基礎(chǔ)。
實踐心得及內(nèi)容
通過兩個星期的實習,從對口腔醫(yī)學的孤陋寡聞,到初窺門徑,再到對口腔知識的全面認識,深刻了解,使我從中學習了很多,人也更加成熟。
第一周,我培養(yǎng)的是對口腔醫(yī)療器戒基本認識,及配合老師做一些治療,學會科室內(nèi)消毒,使用高壓蒸汽消毒鍋,消毒用過的醫(yī)療器戒,科室消毒洗手法。做一些簡單的口腔工藝技術(shù)如取牙齒模具,灌石膏模型,排牙等。
第二周首先是對前來就診的患者做一些簡單的詢問.交流,給每位醫(yī)生平均安排患者人數(shù),安撫患者情緒。從旁協(xié)助每位醫(yī)生治療,如量血壓,磨銀汞。再者做一些簡單的治療如潔牙術(shù),幼齒拔出術(shù),松動的恒牙切牙,側(cè)切牙等拔出術(shù)。并了解牙齒的常見病多發(fā)病的診斷和治療如牙髓炎,根尖炎等。
通過學習口腔的基本知識,接觸患者,了解患者的就診情況,并通過自己所學的專業(yè)知識和對所了解的常見病 多發(fā)病為其講解,進而使患者有初步的了解。這一階段的學習不僅僅掌握了口腔專業(yè)的基礎(chǔ)知識,接觸了患者,最重要的是這一階段對自己臨床處理方法的影響,增加了經(jīng)驗學習了學校學不到的東西。
通過這次社會實踐,了解了口腔專業(yè)完全不是印象中的那麼簡單,無聊。相反,口腔專業(yè)是一門要去認真去了解學習,并且深研究,不斷學習,不斷深造的科學。為解決千千萬萬牙病患者痛苦,造福群眾,使口腔專業(yè)在社會發(fā)展更先進 更國際化。我相信我國的口腔專家及研究人員會使我國將來口腔疾病減少,甚者將來不在需要口腔醫(yī)生,人人無牙病,人人有一口好牙而努力。我們也要像醫(yī)學專家們一樣為造福社會人民而努力。
懷著一顆興奮而又忐忑不安的心結(jié)束了兩年的理論學習后,來到深圳市人民醫(yī)院實習。
開始了我新的起點,實習剛剛開始的時候,是我第一次面對患者、第一次面對臨床技能操作。心里難免會有些束手無策,總感覺到書本上的知識與臨床實踐距離很大,于是我就非常仔細觀察老師們是如何操作。如何與患者溝通,詢問老師處理問題的方法技巧等等;并且護士長、老師們都十分耐心地指導我們各項技能操作,給我們講解各項操作的要點,帶著我們分析一些病例知識。還有護理部與各科室隔周三會進行教學講課,這不僅讓我們見識到了正規(guī)的臨床操作;還給我們增添了新的理論知識,與此同時也加深了我對護理專心的認同及整體護理觀的認識,在各科的輪轉(zhuǎn)過程中,使我體會到了護生的不容易與艱辛,雖然有苦有樂,但也卻很充實,一開始還有很多不適應,一個男生做一些護理操作,患者不予理解,特別是我們在婦時,去做一些婦科操作時,一部分人會拒絕讓你操作,那個時候真的好無助,覺得很委屈。促使我認為護士這個行業(yè)根本不適合我,但此后隨著時間的推移,卻能讓你慢慢的發(fā)現(xiàn)它的美妙之處,因為這些不單單對以后的臨床工作打基礎(chǔ)。也可影響之后的人生。
就這樣,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分護理操作技能,不過這是跟老師們的鼓勵與幫助是分不開的,如今我已可以根據(jù)一些簡單的病情作出相應的處理,而面對一些臨床操作我的手已不再顫抖,反而鼓勵患者不要緊張,要放松心情,這種種的變化,都在點點滴滴的成長中,我溫暖的感受著老師們對嗯的關(guān)懷,不管是工作上的還是生活上的。
在人民醫(yī)院實習的這段日子里,我受益匪淺,是我從一名護生到“護理人員”過渡的重要過程,也為我們今后的護理生涯打下更好的基礎(chǔ),好讓我這剛剛出海的魚船能早日順利到達“實踐”的彼岸。在這段時間里,我得到患者的第一次稱贊,同時也接受了患者的第一次批評,第一次體會到了救死扶傷的神圣,也是第一次眼睜睜的看著生命從身邊流逝,這些快樂的,悲傷的,激動的,感動的點點滴滴將會在我生命中留下深刻的一道。
20__年7月18日,我和我的同學們離開了母校,來到了我將在此度過1年(也就是大學生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實習醫(yī)院——北京航天中心醫(yī)院,因為是在故鄉(xiāng)北京,所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了醫(yī)院,學校的老師和護理部的幾位老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為航天中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫(yī)院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期,是護理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓,由院各科室主任做了8次報告,包括:
一、醫(yī)院概況簡介。
二、學生管理的有關(guān)規(guī)定。
三、治安管理的一般常識。
四、醫(yī)德醫(yī)風教育。
五、醫(yī)療文書的書寫。
六、有關(guān)護理知識的講解。
七、院內(nèi)感染的講座。
八、手術(shù)室的有關(guān)知識。
其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過一周的培訓,我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,護理部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。
在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫(yī)院實行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名護士的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護理知識和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。
同時,對正確的處理醫(yī)護關(guān)系的問題上我們有了感性的認識,醫(yī)生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務人員尊敬。
在航天中心醫(yī)院這個團結(jié)向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻出我的一切。
內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導下,了解了每天工作日程:晨間護理、消毒時間等。學會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴格執(zhí)行無菌操作原則及三查七對制度。液體輸上后,要詳細觀察病人情況,換藥時再次核對床號、姓名、液體,若有誤應及時報告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!“Practicemakesperfect!”肌肉注射時見無回血,注藥時用另一棉簽輕輕擦拭皮膚周圍以減輕病人痛苦。掌握了皮下、皮內(nèi)注射,特別是皮內(nèi)注射,20分鐘后要仔細觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護理操作。
對于一個垂危病人要進行口腔護理、氧氣吸入,有時要灌腸,必要時導尿。對于慢支病人,要持續(xù)低流量吸氧,進高蛋白、高維生素飲食,并預防上呼吸道感染。糖尿病人要定時測血糖,空腹、餐后2小時,囑咐病人進粗纖維食物,規(guī)律用藥,特別是注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進餐,防止低血糖反應發(fā)生。還學會了抽血、繪制體溫單;掌握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、T、P、R、Bp的測定,體溫要連測3天,每日4次,正常后每日普查1次,有發(fā)熱者每日4次測體溫。掌握了護理記錄單和交班報告的書寫以及如何交班等等。
實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護患關(guān)系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關(guān)系是促進病人康復的關(guān)鍵。比如:晨間護理時,問問病人“昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢……”我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒,一位病人說:“護士職業(yè)是最高尚的!護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r病情危重,全身浮腫,現(xiàn)在精神好了,癥狀也消除了。他還說,做護士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機會;是你們,用親切話語安慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們,細心的照顧,讓我們迅速康復;是你們……”我感動,我激動,我會為我即將展開的!
接下來,我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,助患部。在每個科室我都學習到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經(jīng)驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專心的教給我各項操作的注意事項和應掌握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫(yī)務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個實務工作者」,心中確實有點成就感。
短短半年的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作……
發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關(guān)心愛護,感謝各病人對我的信任,感謝航天中心醫(yī)院給我的栽培!
最后,感謝航天中心醫(yī)院給我實習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領(lǐng)實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
傳統(tǒng)中醫(yī),很多人很奇怪,這是什么科室,一般醫(yī)院似乎好像都沒這個科室的。是的,好像只有在我們醫(yī)院才有。雖然省人是中醫(yī)院,但其實基本上已經(jīng)西化了吧。為了保留,或者說是特色,或者說是應付檢查,設立了這么個科室,治療疾病時,保留中醫(yī)傳統(tǒng)特色,辨證論治。確實,在這里感受到了比在其他任何一個科室都要濃郁的中醫(yī)氛圍,也只有在這里有這種氛圍吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療,不得不承認,主任開得方是在是好,很多西醫(yī)無法診斷的疾病,在這里都得到很好的解決。但也不得不否認,傳統(tǒng)病房給我感覺,像是個養(yǎng)老院,很多老人常年累月住在這里不肯走,有些是絕癥患者,在這里等待那個day。
這三周,真的是很好的休息了下,實在是太閑了,跟之前的科室打仗似的工作狀態(tài)比起來。我跟的這個帶教因為一些個人的原因這幾周都沒有收病人,我就只好守著手上這兩三個少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人,可以學習學習。在這里,閑也有閑的好處,趕上專業(yè)認證的關(guān)口,N多的考試和培訓,正好趁這三周好好看了看書,充實了下理論基礎(chǔ)。其實我們一直在抱怨說考試太多,培訓太多,還讓不讓我們好好實習?其實仔細想一下,這樣也很好,理論知識的強化對上臨床的我們是很有必要的,此外,我們還有很多臨床技能方面的培訓,突然覺得自己能在這里實習,是多么幸運,不能再這么一次次的應付,應該認真對待!
這個科室實習結(jié)束,就意味我要正式開始大內(nèi)科的'輪轉(zhuǎn)了。后面的安排是呼吸內(nèi)科,心內(nèi)科,腎內(nèi)科,內(nèi)分泌科,過年,消化內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,急診科。真正充實忙碌,真正要認真學習的時候來了,終于要來了。前兩天心內(nèi)科的病例討論,著實讓我著急了一把,對于那個討論的病例,我是如此的一頭霧水,太久沒看西內(nèi)了,什么心梗、心絞痛,穩(wěn)定型不穩(wěn)定型,診斷鑒別診斷,評級等,居然一竅不通,真的真的覺得好難過,覺得自己要學習的東西真的還好多好多。。。一定要好好認真的血,不喜歡那種一無所知,不知所措的感覺。
時間就像日夜不倦的流水,總會在人們的不經(jīng)意之間白駒過隙的走過,當你驀然回首時,那段迷戀的歲月早已悄然逝去。為期將近三個月的實習生活,眨眼之間,就在與同學們的頻頻揮手中落幕了,看著那厚厚一疊的祝福話語和小棒棒糖,心中實在有太難的割舍,或許自己確實努力了很多,但收獲的成果是遠遠大于付出的汗水,學到的方方面面才是至為重要的。這其中包括教學經(jīng)驗的積累、班主任工作的實踐,還有指導老師的諄諄教誨,學生的舍不得等等,所有對這一切的美好的回憶,也將成為我記憶寶庫中最重要的一部分!
在婁底四中三個月的教育實習中,我們的主要任務是教育見習,教學工作和班主任工作。
一、教育見習
在實習開始的第一周,我們便進行了教育見習,主要是到各個班級去聽老師的課。一開始,我們都不知道怎么聽課,剛開始聽課,也不知道怎么聽課,不知道從什么方面著手,只是按步就班地把老師上課的內(nèi)容給抄下來,就像回到了當初的高中時候的學習。每個老師都有自己的上課風格,不知道如何去評價。后來和老師交流,發(fā)現(xiàn)原來聽課要這樣聽,要聽老師如何突破本節(jié)課的重難點,要聽老師上課的語言,要聽老師的問題設置,也要看學生聽課的一個狀態(tài)以及老師的教態(tài)。課堂不是老師在上面的表演,而是學生和老師一種互動,一種知識火花的碰撞。
二、教學工作
在整個實習過程中,教學工作是最為關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié),也是這次實習的中心點。在結(jié)束了兩周的見習后,自然步入了教學工作中,指導老師要求我們在上課前,必須有一份詳細的教案和幾次試講,這樣成功之后,才可以正式步入講臺。所以,教學的第一步,就是備課。為了備好一堂課,我一般都會查閱大量有關(guān)的信息,并借鑒一些教案中好的閃光點,比如問題情境的設置,學生的提問,如何突破這節(jié)課的重難點以及板書的設計。至于試講,是一個讓自己更加熟練教案和教學語言的過程,只有全面了解了課本知識和熟悉了教案,我們才能在課堂上更好地導入,更好地講授知識點,更好地加強與學生的互動,這樣才能活躍課堂氣氛,調(diào)動學生上課的積極性。當然教學過程也是一個由生到熟的過程,對于完全沒有教學經(jīng)驗的我來講,肯定會存在這樣或那樣的不足與缺點。比如我上的第一節(jié)課,就是一首詩歌《酬樂天揚州初逢席上見贈》,這是劉禹錫寫的一首酬答詩,在備課之初,指導老師跟我講,一般詩歌的教學,大致可以分為以下幾步,一是釋題,二是詩歌背景以及作者簡介,三是字詞句疏通,四是詩歌分析,包括翻譯和名句賞析。五是詩歌主題以及作者主要情感等。上這堂課,我基本上還是按照了這樣一個步驟來上的,但是這一堂課下來,我就發(fā)現(xiàn)了自己的缺點,比如板書設計過于凌亂,上課銜接不怎么到位,與學生的互動很少,最主要的沒有強調(diào)中學語文的重點“讀”,經(jīng)過這么久的實習下來,從教學效果來看,誦讀法實為一種很重要的方法,書讀的多了,自然就懂的課文的意思,就能理會到作者的思想情感以及對自己的啟迪,書讀百遍,其益自現(xiàn)大概就是這個道理吧。
上一堂課容易,上一堂好課很難,這是我實習最深的體會。上好一節(jié)課,不僅要求老師有一個過硬的基本功,包括普通話的標準,教案的熟悉,粉筆字的整潔,而且更重要的是,讓學生參與到這堂課,發(fā)散他們的思維,培養(yǎng)學習的興趣,不是簡單的傳授知識,而是要讓學生明白這個道理,然后自主去學習。
所以,在上課的時候,我都會強調(diào),你們不要認為老師講的都是對的,要抱著懷疑的態(tài)度來學習,有不懂的可以跟老師講,我講的不對的,你自己再去查閱資料,務必真正弄懂這個問題。還有就是上課要適當講究一些方法,比如學生注意力分散的時候,我們可以想辦法來吸引學生的注意力,有時穿插一兩個幽默小笑話,這樣做既活躍了課堂氣氛,然后馬上又可以進入到課文中來。
平時可以加強對學生的書寫規(guī)范,初中作文的批改中,經(jīng)??梢园l(fā)現(xiàn)這樣一些缺點,比如大部分人字跡潦草,相當一部分是從網(wǎng)上抄來的,就算是自己寫的,大都是語句不通暢。所以我上課的重點都會強調(diào)學生字詞的積累,優(yōu)美語句的積累,因為語文的最終目的是培養(yǎng)學生的寫作和閱讀能力,通過這些努力,希望可以提高學生的寫作水平。在散文的教學中,我都會讓學生去讀,去感受作者詩一般的語言,明白學這篇文章的目的就是我們要向作者學習,善于發(fā)現(xiàn)生活的美,然后把這種美的感情,再用文字把它表達出來,達到一種情景交融的境界。當然,目前中學語文教學的現(xiàn)狀就是大部分學生都不喜歡上語文課,課堂氣氛大都也是昏昏沉沉,所以調(diào)動學生的積極性在語文教學中很重要。
其實語文是最富有情趣的學科,也是一門藝術(shù)課。怎樣上好它,每位語文老師應該根據(jù)個人的不同、學生的不同塑造并保持自我豐滿的教學個性,以求得課堂教學效率的全面提高,學習更加主動、自主的發(fā)展,同時我們也要學做一個有情趣的語文教師。情趣就是充滿樂趣,不僅要有理論的支持,而且要有深厚的文學底蘊,更重要的是人格的力量。做到這一點我認為,教師首先應該關(guān)注的是學生的生命成長。教師的崇高在于無私的奉獻,在于愛心的流淌,在于對孩子的尊重。
“你是快樂的,我是幸福的?!睉且粋€教師永遠追求的教育境界。語文又是非常富有感染力的學科,一個好的老師應該讓學生感到是一種精神的享受,包括你的外表,你的體態(tài),你的眼神,你的笑臉,你的手勢,你的語言……都能給學生心靈的震撼。其次,一個有情趣的語文教師還必須有豐厚的文化內(nèi)涵和高超的教學藝術(shù),包括語文的基本知識素養(yǎng)、精深的專業(yè)文化素養(yǎng)和廣博的科學文化素養(yǎng),以及處理教材的藝術(shù)、課堂設計的藝術(shù)、教學方法的藝術(shù)、處理問題的藝術(shù),以及語言、板書、操作等藝術(shù)。這些都將深刻影響每一個學生的長足發(fā)展??傊覀儜搶W會做一個有情趣的語文老師,當然這不是一蹴而就的,而是一個長期而艱苦的探索過程。愿我們都能努力
三、班主任工作
在實習活動中,班主任工作是與教學工作相輔相成的,如果把班級管理好了,教學活動也會得心應手。我所帶的班級是初中一年級的,剛從小學升入初中,所以相對來講,還是比較難管的。特別是沒有養(yǎng)成良好的學習習慣,我的班主任工作重心也就放在這里。同學們上課愛講笑話,無視課堂紀律的現(xiàn)象,也在我不耐其煩的思想教育下,后面漸漸好轉(zhuǎn)起來了,在這個過程中,我主要是告訴他們?yōu)槭裁匆獙W習,從大的方面來講,是讓你將來成為一個有用之才,為國家的現(xiàn)代化建設貢獻自己的一份力量。從小的方面來講,是為了你將來能夠有一個好的工作和生活而努力。你們現(xiàn)在才剛進入初中,無論基礎(chǔ)怎樣,只要你勤奮好學,什么都來得及。然后就是在有空的時候,給他們講些名人的學習故事,激勵他們學習。這樣,班級的學風開始漸漸步入正軌。
班主任工作還有一項重要的工作就是要及時了解學生的思想動態(tài),多關(guān)心學生。比如哪個學生最近上課總是心不在焉的,你就要多找他談談話,了解他的家庭基本情況,分析出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因,然后教導學生的任務主要是學習,要打起精神來,多多鼓勵他。在處理班上學生矛盾的時候,要多聽學生的解釋,不要存有偏見,該松的時候就要松,該嚴的時候就要嚴,這樣學生才能信服。當然,班主任工作最重要的還是在處理學生的關(guān)系上,這是一個度的把握,與學生的距離既不能太遠,也不能太近。我在實習過程中,在教室里基本上是嚴肅的,但是我一般都會通過一些活動去加強師生關(guān)系,比如上體育課的時候一起跑步,打球等,還有像文藝節(jié)的時候,每個班里都會有文藝節(jié)目,通過對節(jié)目的盡心盡力輔導去贏得學生的尊重和感情,特別是得了獎之后,我完全融入到了他們那種班級榮譽感里,每個人臉上都洋溢著燦爛的笑容,那是一種肯定的滿足在里面的。所以,此次班主任工作的實習,相對來講,還是比較成功的。
總之,短暫的三個月實習生涯,讓我學到了很多,不僅僅是教學經(jīng)驗的積累,而且是一次很重要的社會實踐鍛煉,我非常感謝的我的指導老師和身邊關(guān)懷我的其他老師,也非常感謝我?guī)У膶W生們,讓我收獲了一份份真摯的感情。我相信,通過這次實習,我向成為一名優(yōu)秀的教育工作者,又邁出了一大步!
作為一個醫(yī)學生,臨床實踐是必不可少的,毫無疑問我們必須把理論知識與實踐相結(jié)合,從而培養(yǎng)我們對未來職業(yè)環(huán)境的感性認識、激發(fā)學習興趣。因此學校為了讓我們更好的掌握課本知識以及課外知識,特意為我們安排了為期兩個星期的見習,在本次見習中,我感受頗多。
首先的體會是:書到用時方恨少,在醫(yī)院期間,當被老師問及專業(yè)知識時,自己卻什么都回答不上來,感覺特別尷尬,這才發(fā)現(xiàn)自己什么都不會,然后才后知后覺的抱著書看。每當看到老師給病人看病時,都會被老師超高的專業(yè)水平震撼,感覺在他們面前自己弱爆了,這才真正體會到多讀書的重要性。所以若想成為一名好醫(yī)生,首先必須做好一個醫(yī)學生分內(nèi)的事——好好學習。
其次的體會是:病癥結(jié)合、舉一反三,在學校老師最常說的是“要綜合分析病癥,注意病情的變化,并且病人不會照著書生病,所以要注重實踐”。當看到病人患的是腎結(jié)石,從而影響呼吸時,我只聯(lián)想到了患者腎不納氣,并不知道具體原因;看到病人面色鮮黃如橘皮色,我首先想到了陽黃,并不能推測出病人患的是乙肝;當聽到病人主訴頭暈時,我最先想到的是眩暈病,其實還有可能是頭顱受傷或者更年期綜合癥。所以患者得的是什么病得具體問題具體分析,而不是想當然的猜想,病人既不會照著書生病,我們也不能照著書看病,這就是中醫(yī)辨證的意義所在。
還有的體會是:醫(yī)患關(guān)系太緊張,真的是令醫(yī)學生聞風喪膽。俗話說忍一時,風平浪靜,退一步,海闊天空,如果沒有什么大問題,何必把關(guān)系鬧得那么僵呢?在醫(yī)院就有一個護士在給病人打吊瓶時,不小心把病人弄了漏針,其實也沒什么大不了的。然后病人就開玩笑問護士是不是故意的,結(jié)果護士不樂意了,于是就和病人吵了起來,不過還好在眾多醫(yī)生的勸阻下病人才回房休息。所以說醫(yī)患關(guān)系的產(chǎn)生并不是哪一方就能造成的,畢竟一個巴掌拍不響,所以提高醫(yī)生素養(yǎng)也很重要。
最后的體會是:這兩個星期的見習讓我受益匪淺,不僅讓我鞏固了書本知識,同時也讓我學習了不少書本之外的知識,更深刻體會到了作為一個醫(yī)學生,自己任重而道遠。
(一)細心操作
1.行醫(yī)要細心,在配藥打針輸液,三查七對很重要,操作前,操作中,操作后,都要校對病人姓名床頭卡,藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強,配藥戴口罩,針頭污染換一個,無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染,醫(yī)院的很多東西都是一次性的,用一次就丟了,若在沒有用時被污染了也必須丟掉,不可以再次使用。
2.若任何物體無任何標簽,而你卻需要它,切記不可使用它,我們可以重新取一套新的來使用。以免造成嚴重的后果。
3.在搶救工作中,要保持鎮(zhèn)定、有條不紊地執(zhí)行帶教老師的操作指示,對于自己做不到的操作應該及時提出不可盲目逞強,事后及時總結(jié)經(jīng)驗教訓,強化練習實際操作中的弱項。
4.在為病人做一些護理過程中,注意保護病人的隱私和動作不要太粗爆,以免引起醫(yī)患糾紛。例如做口腔護理時鑷子要夾緊棉球,防止誤入病人口中,發(fā)生意外。
5.在巡視病房時,注意觀察病人的生命體征,瞳孔,意識狀態(tài),肢體活動等。
(二)主動學習
1. 我們要學會主動學習。臨床實習不像在學校里學習,有老師天天講課,有一大堆的作業(yè),有源源不斷的考試,而是一切要自己主動去學,去做。在臨床,學習的機會很多,所有的醫(yī)務人員都是你的老師,只要帶著問題去工作,我們每天都可以學到很多。常帶著一本小筆記本,把每天的問題寫上,問題解決后急時記錄答案,定期整理筆記本。這是一個實用而簡便的學習方法。
2.在臨床工作中,我們不能帶著厭倦和不平衡的心理對待實習。表面上我們是老師的小跟班,重復的做著跑腿的活兒,休息時間比老師少,累了也不被老師、護士長理解。但是付出與回報往往不是對等的,我們常常要付出更多才會得到回報。只有勤于動手才能學到更多臨床操作。每個老師都有她的性格,我們不能要求他們都能像我們期望中的那樣來進行教學,我們必須調(diào)整好心態(tài),用不同的方式來向不同的老師學習,而不應該總是抱怨老師不好。只有這樣我們才能真正學到更多臨床方面的知識。
3.我們同學之間要相互包容、相互理解、互相學習。遠離我們熟悉的環(huán)境來到臨床實習,同學之間更應該互相關(guān)心和幫助,不管我們的性格有多么的格格不入,都要相互包容,人與人之間的小摩擦是難免的,最重要的是在我們遇到困難時,彼此之間都是親人。學習上也要經(jīng)?;ハ嘟涣?,把彼此的收獲分享。只有這樣我們才能在輕松和愉快的氛圍中生活和學習。
4.還需要膽魄的鍛煉。我們在面對病人,特別是見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
(三)交流溝通
第一我希望大家都能換位思考,我們站在病人的角度思考,而病人家屬也應該站在我們角度思考,病人是很痛苦,家屬擔心焦慮,我們都是在盡最大的力量做事,一有事立即加快腳步趕到病房,耐心細心的與病人及家屬溝通,我們確定的話可以告知,不確定不知道的千萬不敢胡說,叫老師來幫忙溝通解決。
第二微笑服務:在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
第三基本禮儀。進入臨床就是步入社會,就需要重視基本禮儀,這也是我們在學校很少注重的方面。來到臨床,無論是著裝還是待人接物,都應該合乎禮儀,對待病人要親切和藹,才不會影響工作的正常進行。這就需要平時多學習,比如注意其他人的做法,或向別人請教時,注意一下文明的稱呼及用語;見到同事和領(lǐng)導時,要主動向他們問好等等,這些都是能體現(xiàn)自己修養(yǎng)和做人的健康意識。
總之實習給了我一個很好的鍛煉機會,讓我在發(fā)現(xiàn)問題當中去解決問題,為護士之途打開了一條很好的道路,我不僅學會了做一名護士,也學會如何做一名具備有良好素質(zhì)的護士,有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復雜的環(huán)境中能沉著應對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學習老師的新方法和新技術(shù),能聽取不同意見,取眾之長,補己之短。