可真正到了醫(yī)院后，才發(fā)現(xiàn)這其實是一門很大的學(xué)問。我在省中醫(yī)實踐，門診的醫(yī)生一天要看幾十個病人，病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床，一天下來，帶教老師忙得根本沒有時間同你“神侃。一起來看口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實習(xí)心得，歡迎查閱！
在今天這個社會，就業(yè)問題就似乎總是圍繞在我們的身邊，成為說不完的話題。為了拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭中的經(jīng)驗，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會，能夠適應(yīng)國內(nèi)外的經(jīng)濟形勢的變化，并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題，我來到了一家__口腔醫(yī)院，開始了我這個假期的社會實習(xí)。
由于以前在一家口腔診所見習(xí)過，為了能夠接觸多的患者.能夠全面了解口腔常見病.疑難病的診斷和治療，以及見識高端的診療儀器.積累豐富的臨床診療經(jīng)驗 ，還有 我們怎樣才能把課本上的知識靈活恰當(dāng)?shù)倪\用到生活、工作當(dāng)中去，成為對別人對社會有用的人才?我們怎樣才能適應(yīng)當(dāng)今飛速發(fā)展的社會，怎樣才能確定自己的人生坐標，實現(xiàn)自己的人生價值呢?抱著這種想法，我又走進了__口腔醫(yī)院。在那里，我接受了更為有用的醫(yī)學(xué)知識，和每天接受實習(xí)操作的機會，增強了我的操作能力，使我更邁向成功。
古人曰：“逝者如斯夫，不舍晝夜”。短暫又難忘的實習(xí)旅程就像白駒過隙般，飛速而逝，而這其間的感受也像五味瓶——酸甜苦辣咸一應(yīng)俱全，在每日緊張充實的工作環(huán)境中不覺間已經(jīng)走過了一個月的實習(xí)期，回首這一個月的實習(xí)期，內(nèi)心充滿著激動，也讓我有著無限的感慨 。
一.實習(xí)目的
通過口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識及實習(xí)操作技能，使我對口腔的常見病.多發(fā)病 有了全面的認識 ，并結(jié)合所學(xué)的知識能夠進行初步診斷和治療，還簡單認識了某些口腔粘膜疾病，學(xué)會了拔牙術(shù).牙髓治療術(shù).根管治療術(shù)，會簡單使用_線片照射機，認識了口腔工藝技術(shù)等，使我對學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識打下了堅定的基礎(chǔ)。
二.實習(xí)時間
__年_月_日
三.實習(xí)地點
__口腔醫(yī)院
四.實習(xí)心得及內(nèi)容
通過三個星期的實習(xí)，從對口腔醫(yī)學(xué)的孤陋寡聞，到初窺門徑，再到對口腔知識的全面認識，深刻了解，使我從中學(xué)習(xí)了很多，人也更加成熟。
第一周，我培養(yǎng)的是對口腔醫(yī)療器戒基本認識，及配合老師做一些治療，學(xué)會科室內(nèi)消毒，使用高壓蒸汽消毒鍋，消毒用過的醫(yī)療器戒，科室消毒洗手法。做一些簡單的口腔工藝技術(shù)如取牙齒模具，灌石膏模型，排牙等。
第二周首先是對前來就診的患者做一些簡單的詢問.交流，給每位醫(yī)生平均安排患者人數(shù)，安撫患者情緒。從旁協(xié)助每位醫(yī)生治療，如量血壓，磨銀汞。再者做一些簡單的治療如潔牙術(shù)，幼齒拔出術(shù)，松動的恒牙切牙，側(cè)切牙等拔出術(shù)。
第三周主要是了解牙齒的常見病多發(fā)病的診斷和治療如牙髓炎，根尖炎等。
通過學(xué)習(xí)口腔的基本知識，接觸患者，了解患者的就診情況，并通過自己所學(xué)的專業(yè)知識和對所了解的常見病 多發(fā)病為其講解，進而使患者有初步的了解。這一階段的學(xué)習(xí)不僅僅掌握了口腔專業(yè)的基礎(chǔ)知識，接觸了患者，最重要的是這一階段對自己臨床處理方法的影響，增加了經(jīng)驗學(xué)習(xí)了學(xué)校學(xué)不到的東西。
通過這次社會實習(xí)，了解了口腔專業(yè)完全不是印象中的那麼簡單，無聊。相反，口腔專業(yè)是一門要去認真去了解學(xué)習(xí)，并且深研究，不斷學(xué)習(xí)，不斷深造的科學(xué)。為解決千千萬萬牙病患者痛苦，造福群眾，使口腔專業(yè)在社會發(fā)展更先進 更國際化。我相信我國的口腔專家及研究人員會使我國將來口腔疾病減少，甚者將來不在需要口腔醫(yī)生，人人無牙病，人人有一口好牙而努力。我們也要像醫(yī)學(xué)專家們一樣為造福社會人民而努力。
20__年的冬天，這是我進入沈陽醫(yī)學(xué)院的第一個寒假，美麗的沈陽醫(yī)學(xué)院，承載著我的夢想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識充電，而實踐的過程是所有課本不能給予的，所以寒假期間我便來到朝陽市中心醫(yī)院實踐。
因為不經(jīng)常到醫(yī)院來，剛開始在外面看醫(yī)院好像分成了4個部分;120急救中心，緊急救援指揮中心，門診部，住院部。進入醫(yī)院，里面人來人往，可以用絡(luò)繹不絕來形容了。醫(yī)護人員有條不紊的做著自己的工作。有些你病人家屬也輕車熟路，取藥，檢查...好像常來的樣子。而有些病人或病人家屬是找來找去，可能是第一次來吧。遇見穿白大褂的就問什么科在什么地方，醫(yī)生細心清楚的告訴他。我的醫(yī)院也不熟，我想以后要是遇到這種情況可怎么辦呢/所以我醫(yī)院里里外外看了一遍，有的不好找我還記了一下。沒想到后來還真用上了。 一位阿姨陪著一位老奶奶向樓上大廳走來，問路邊的人‘風(fēng)濕科’在哪?那人不知道。我就走過去，我說阿姨你是找風(fēng)濕科嗎?我?guī)闳グ伞５搅碎T口我指著門牌“這就是”。我終于可以做件事了，先前看著醫(yī)護人員忙來忙去以及病人那焦急的身影，我就感覺自己什么都不會，來這里都礙事，現(xiàn)在不這樣想了。我想我什么時候才能再不是個旁觀者，而在其中出一份力呢?
后來一去醫(yī)院我就到處找，找需要我?guī)椭娜?，戍邊多發(fā)現(xiàn)一些東西。醫(yī)院各處的標語，提示引起了我的注意“讓健康永駐，讓幸福永存”，“發(fā)揚南丁格爾精神，‘燃燒自己，照亮別人’”，“魚水之情，永相依”等，這些溫馨的標語會讓患者感覺心里暖暖的。
在急診室和門診部之間我看見一個牌子，看了后我想這些也是醫(yī)院里會發(fā)生的事情吧。
1.不準在醫(yī)院里從事非法活動;
2.不準損壞醫(yī)療設(shè)備和公共設(shè)施;
3.患者或其家屬不準對醫(yī)護人員無理取鬧，謾罵，毆打;
4.不準在醫(yī)院里酗酒滋事，大聲喧嘩 ，聚眾打鬧;
5.看好隨身攜帶物品，謹防小偷;
6.遇突發(fā)事件及時報警。
將來如果我遇到以上情況，我又該怎么辦呢?我想，這也應(yīng)該是我在大學(xué)里應(yīng)該學(xué)會的，看來學(xué)醫(yī)也不只是學(xué)好專業(yè)技術(shù)啊。
正廳有一牌上寫著“十不準”
1.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，不準暗示，索取，收受患者紅包和其他吃請;
2.不準利用工作時間擅離職守，私自從事各種收費性醫(yī)療活動牟取個人利益;
3.不準利用職務(wù)之便接受醫(yī)療器械，設(shè)備，藥品試劑等生產(chǎn)銷售企業(yè)或個人以及各種名義的回扣，提成或其他;
4.不準通過介紹患者到其他單位檢查，治療。購藥等從中收取回扣;
5.不準私自收取現(xiàn)金;
6，不準工作時間飲酒;
7.不準工作時間著裝不整，不掛牌上崗，玩游戲，干私活;
8.不準與患者或其家屬發(fā)生爭吵;
9.不準再進行診療時使用手機;
10.不準在工作崗位吸煙。俗話說無規(guī)矩不成方圓，再者在這神圣的崗位上更要嚴于律己，遵守規(guī)則。
在外面轉(zhuǎn)了兩天，相近科室里看看了。我照常早上來到醫(yī)院，走正門經(jīng)過急診走廊。當(dāng)我走在走廊上時，忽然聽講后面急促的喊著“讓一下”，“讓一下”......我跳開，看見一群人圍著一張床快速的進入急診室。從縫隙中我看見一個小孩兒，滿臉是血。嚇了我一跳，這個小孩兒怎么了?還站在原地愣了一會兒，一個女的跟著一個男的跑出來“孩子要是有什么事我跟你沒完...”那男的說：“沒事，不會有事，這么多醫(yī)生在呢，不會有事，我先去辦手續(xù)?！蔽一剡^神來，想應(yīng)該不會有事吧! 有醫(yī)生在呢。然后我就走了，去了門診部。 一上午就在門診部里呆著了，再消化科，墻壁上有腸胃的胃鏡手術(shù)有關(guān)圖片;再骨科有關(guān)于骨骼的圖片等等。聽醫(yī)生說上午門診部人來得要多一些，下我人能少一點。的確，上午人流都沒斷，以前不上醫(yī)院不知道，看病得人這么多。各種各樣的，有老的，有小的，有胖的，有瘦的，有高興的(病快好了)，還有憂愁的。再診室里每個醫(yī)生桌里都有電腦，病人來了，有病史的可以直接把病歷調(diào)出來;每病史的可以新建一個。還有開處方，查看交費情況等，就坐在原地就可以辦到了。這也許就叫現(xiàn)代醫(yī)療吧!
醫(yī)生不僅要會應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)，而且要有與病人相互交流的技術(shù)，一個中年男人拿著一張化驗單，大夫看完問“這人結(jié)婚了嗎?懷孕了嗎?”“懷孕了”“這個人有乙肝病毒，數(shù)大三陽階段，不太適合懷孕，因為可能會母嬰傳染。查一下dna，我在給看看?！蹦侨四樧兊慕辜薄安挥弥?，這病沒事，得這種病的人很多，沒事。”那人神情輕松了很多。后來檢查結(jié)果，可以要孩子，單如果怕有事的話可以先拿掉。等病治好了再要也行。”到中午休息時間了，醫(yī)生沒有走，因為他在等一個病人家屬，答應(yīng)教他使用‘胰島素注射器’。我先去吃飯了，我都吃完飯了那醫(yī)生才來吃。寒假敬老院實踐報告連續(xù)幾天我都在門診部里呆著了，后來去看了看哪天來得哪個滿腦袋是血的小孩，他已經(jīng)好了。再走廊里是那么安靜，每個人都下意識的輕輕的，靜靜的。沒有喧嘩，沒有爭吵，仿佛一種默契--安靜。我還發(fā)現(xiàn)再病床的一頭有一個小本子，上面不僅寫著對應(yīng)的病人的名字，病況，還寫著應(yīng)該注意的飲食，運動等。
通過在醫(yī)院的臨床實習(xí)實踐，我很好的接受了全心全意為患者服務(wù)的思想教育，樹立高尚的醫(yī)務(wù)道德風(fēng)尚;培養(yǎng)嚴謹，科學(xué)的醫(yī)療作風(fēng);驗證，鞏固和深化所學(xué)理論知識;學(xué)習(xí)和掌握口腔各科診療技術(shù).更重要的是實現(xiàn)了由醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的過渡和轉(zhuǎn)化.實習(xí)結(jié)束后，對自己的實習(xí)經(jīng)歷，體會，心得，收獲，不足和欠缺的總結(jié)是有極大的必要的.
一.總體表現(xiàn)
通過這次實習(xí)，鍛煉了我專業(yè)實踐能力，體會了醫(yī)生工作的艱辛和責(zé)任，對醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德和基本素質(zhì)有了新的思考和深切的體驗，為今后的學(xué)習(xí)和走向工作崗位積累了經(jīng)驗.在整個實習(xí)期間我嚴守醫(yī)院規(guī)章制度和考勤制度，工作熱情細致，在帶教老師的指導(dǎo)和鼓勵下，基本掌握了口腔臨床診療技術(shù)，同時積極參加醫(yī)院統(tǒng)一的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在專業(yè)知識和技術(shù)上都有了長足的進步.在此過程中未出現(xiàn)重大醫(yī)療事故和醫(yī)療器械損壞.
二.實習(xí)收獲
1.通過實習(xí)，對醫(yī)療行業(yè)和口腔臨床工作有了更為具體，更直觀.更深刻的認識.
實習(xí)，不僅僅是實踐，更重要的通過實踐獲得認知，從而能指導(dǎo)以后的學(xué)習(xí)和實踐.從這個角度來說，這次實習(xí)基本達到了目的.
勇氣:醫(yī)療工作的起點.通過實習(xí)，我意識到這份工作看似前景無限，實則處處都有挑戰(zhàn)和風(fēng)險，所以作為醫(yī)學(xué)生，一定要膽大心細，多問，"不能懷疑自己的能力，要敢做".這樣才能得到患者和其家屬的信任.
勤奮:口腔醫(yī)生的財富.口腔醫(yī)生是一個辛苦的職業(yè)，容不得偷懶，投機取巧，實習(xí)中我特別注重病歷書寫和常用診療操作的基本功的訓(xùn)練，定期的進行查房，參加專題講座，求教帶教老師，對各科"掌握"和"熟悉"的內(nèi)容從嚴要求，注重自己實踐能力的培養(yǎng)與提高.持之以恒，有所收獲.
廣博:醫(yī)生成功的基石.完善的知識結(jié)構(gòu)，淵博的字識素質(zhì)，扎實的理論基礎(chǔ)，熟練的技術(shù)操作才是能為患者服務(wù)的合格醫(yī)生的重要條件.
創(chuàng)新:更上一層樓的保證.實習(xí)，提升了理論知識運用于實踐的能力，在探索和觀察中，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，舉一反三，使自己的理論和技術(shù)更為完善.
2.實習(xí)提供了一個機會和平臺，得以將課堂所學(xué)予以運用和發(fā)揮，鍛煉了自己的臨床診療技能.
在實習(xí)中，我一貫堅持在"在服務(wù)中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中服務(wù)"的理念，工作負責(zé)，體貼愛護病人，刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)知識;在搶救急，危，重癥病人過程中不怕苦不怕累不怕臟，抓住每一次機會，堅守自己的崗位，積極協(xié)助帶教老師;在日常門診工作中以科學(xué)和求實的作風(fēng)，積極工作，努力鉆研.
3.實習(xí)還鍛煉了自己的社交能力.
實習(xí)不僅僅在專業(yè)領(lǐng)域給了自己一個實踐的機會，同時，也為觀察社會，接觸社會提供了一個平臺，在這次實習(xí)中，作為準醫(yī)生經(jīng)過一次次的見習(xí)，從小心翼翼的跟隨到獨立的門診操作，與社會和人打交道的能力在潛移默化中不斷提高.對此，與病人的溝通，也是一門藝術(shù)和學(xué)問.恰當(dāng)?shù)膯栐\方式是治療疾病的重要前提，實習(xí)帶給我的是多方面的綜合的收獲，將是一生的財富.
三.改進和提高
順利完成寒假的實習(xí)，一方面，增強了對口腔醫(yī)療工作的認識，鍛煉了實際的操作能力，但是實習(xí)中反映出來的問題也是顯而易見的，值得進一步總結(jié)，以便于更好地指導(dǎo)今后的臨床實踐和學(xué)習(xí).
1.專業(yè)技能，理論知識和臨床經(jīng)驗不全
至此現(xiàn)階段在思想意識和實際能力上都不足以擔(dān)起臨床醫(yī)生的工作.技能的掌握并不能取代知識的積淀.在強化技能的同時，應(yīng)涉獵多學(xué)科知識，關(guān)注現(xiàn)實，善于思考，增強認識和分析問題的能力以及不恥下問的求知欲.
2.心理素質(zhì)和社交能力的欠缺
如今病人的總體素質(zhì)和法律意識很強，在診療過程中的一言一行都要格外小心謹慎，在與病人及其家屬的交流的過程中難免會有想法和意見上不一致，由于自己是實習(xí)生，加之社會經(jīng)驗不足都會道德患者以及家屬的不認可，甚至發(fā)生口角.我在這方面的處理仍存在不足，有待適應(yīng)和摸索.
總之，寒假的實習(xí)是一個檢驗一段時間學(xué)習(xí)成果的舞臺，同時也豐富和完善自己的知識結(jié)構(gòu)，專業(yè)技能的必要階段，我獲益匪淺.同時也為出國的深造打下了扎實基礎(chǔ).
時光如梭，實習(xí)的生活已經(jīng)過了一多半，親身經(jīng)歷了才知道口腔醫(yī)學(xué)的深奧與不易。書本上的知識只是進入口腔行業(yè)的墊腳石，而豐富的臨床經(jīng)驗、熟練的操作能力、良好的服務(wù)態(tài)度、獨特的創(chuàng)造力、和一顆有責(zé)任的心才能成為口腔行業(yè)的佼佼者我一直是一個luckdog跟著的老師還算比較出名，墻上掛不了的錦旗已經(jīng)放到了桌子底下，自然而然我的壓力也蠻大的，慢慢的發(fā)現(xiàn)了一個問題，跟著一個比較出名的大夫其實也是有弊有利的，弊的部分是大多數(shù)病號其實都是慕名而來的，不愿意讓實習(xí)生動手所以我的動手的機會不是很多。利的部分是雖然動手的機會少，但可以看到老師與其他大夫在治療上的不同與技巧，老師的拔智齒的技術(shù)堪稱一絕，不得不讓人折服，除了埋伏牙意外其它牙一個牙挺足以!而且老師的牙齒美容也很棒，許多名人都來找過他做過我就見過好幾個演員了?？偠灾?言而總之我還是要繼續(xù)努力..
馬上就要過年了 趁著年前要給這大半年的實習(xí)來個總結(jié)，因為我們這口內(nèi)與口外是在一起的稱為綜合門診一直沒到修復(fù)與正畸科待過 但是我感覺口內(nèi)口外是基礎(chǔ) 牙治不好沒法鑲牙 牙拔不了沒法正畸，所以想在口內(nèi)口外多待一陣。對于臨床來說，我總結(jié)了一句話：看牙先看人!雖然這句話可能違背了學(xué)醫(yī)的真諦，但在這個醫(yī)患緊張的情況中想要成為一個好醫(yī)生真的好難。跟著老師在大半年里不光學(xué)著治牙而且還學(xué)會了相面。我把口內(nèi)與口外大致的分了一下：兒童的窩溝封閉5%、洗牙5%、齲病20%、牙髓炎20%、根尖炎%10、牙齦炎5%、牙周病10%、阻生齒15%、牙齒美容10%窩溝封閉 對于兒童是一個非常重要的口腔保護，許多家長由于工作忙忽視了孩子的牙齒健康剛剛長出的六齡齒也3度齲或牙髓炎 這讓大夫們都非常惋惜，而在我們這政府投入大量人力物力來給全市的小學(xué)生免費做窩溝封閉，這雖然是件好事但也有美中不足的地方。俗話說的好;給10大人看牙不給1個小孩看牙!其實不是不給小朋友們看，是因為小朋友大多數(shù)恐懼看牙害怕大夫，而且最關(guān)鍵的是小朋友們不配合你 這可讓大夫們頭疼!我做了百十例小朋友的窩溝封閉 大多數(shù)在3年級的總結(jié)了一點;女生比男生聽話配合，瘦子比小胖墩稍微好做一點，因為小胖墩臉上肉多，張口受限不好操作!窩溝封閉最重要的是在于它的效果與質(zhì)量在操作過程中最最重要也是最難操作的就是 隔濕隔濕要是做的好窩溝封閉的效果一定好 但小朋友們?nèi)绻o他口里放棉球隔濕再加上器械又這么多他肯定不舒服 惡心等!所以就要快準狠!窩溝封閉有個最最重要也是前提的標準就是在做窩溝封閉前 孩子牙的情況 ，一般3年紀的上下4個6已經(jīng)長出來了 但是不是每個孩子的牙都是沒有齲壞的有的甚至3度齲這也能做嗎?所以就是剛才提到的美中不足之處 政府給醫(yī)院播下款給孩子們做窩溝封閉但有的大夫(個別)要求數(shù)量不要求治療 有齲壞的也給做了這其實還不如不做的好 后患無窮!所以我建議家長最后帶著孩子單獨去一個好的口腔門診去做窩溝封閉這樣大夫做的：細心!
洗牙 我就不多說了，主要是要給病號一個清楚的認識與預(yù)防!洗牙的要點一定是消毒措施做的好預(yù)防交叉感染 其它就是看個人手法與細節(jié)。
齲病 是一個比較常見的病，哪個年齡段的人都會發(fā)生我每次和病號交談時都主張：早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防、不要等著牙痛了才來看，這要多花時間、遭罪、又多花錢!在齲病的操作過程中，要注意的是制備洞型千萬別穿髓 而且一定去腐要干凈要不然有繼發(fā)齲的發(fā)生，然而填充好后在調(diào)合的時候一定不能咬合高了，造成創(chuàng)傷牙合的發(fā)生牙髓炎 也是一個比較常見的疾病 要點是先診斷出哪顆牙 然后在做治療 然而治療大多數(shù)就做根管治療與干尸治療。
根尖炎 也是比較常見 大部分有瘺管和淋巴結(jié)腫大的體征 我老師一般給腫著臉來的病號先開上3天吊瓶 打完再來而且在操作時與后期效果我感覺都挺麻煩的，像在別的地方這樣的牙也是大部分都拔掉了 要不后患無窮，然后在治療到最后叩診沒感覺了像后牙 一般都做塑化了在最后的充填時一定要降點咬合。
牙齦炎與牙周病 這兩個病一個是年輕人患病多一個是中老年人患病多 一個治療還比較輕松 一個治療是非常麻煩而且后期效果還不理想 我覺得牙周病一口腔疾病中非常可怕的一種疾病具有破壞性 傳染性 而且沒有具體的治療方案 有待專家們的研究阻生齒 是一個難點也是一個重點 阻生齒一般正畸拔的多 然后就是冠周炎發(fā)病多，我覺得其實拔了阻生齒最關(guān)鍵的是為了保護上下4個7 因為阻生齒大多數(shù)長的位置都是不是很好歪歪扭扭的 所以造成7的遠中塞牙 齲壞牙髓炎 想想吃飯的牙要是壞了多可惜所以建議大家要是有智齒的拔了(慶幸自己一顆也沒長)牙齒美容 是一個重點 難點 有時候看一個人有沒有氣質(zhì)從牙上就能看出來一口整齊潔白的牙是許多女性可望而不可求的，老師在我實習(xí)剛開始的時候就對我說 你適合干這個而且有前途危險性還小 但是我的雕牙技術(shù)一直很爛沒有信心。牙齒美容 不光可以改變牙的顏色 甚至可以改變它的形態(tài) 假如一個女生就一個前牙長的形態(tài)位置不好這樣其實根本不用矯正 牙齒美容技術(shù)就可以起到一個以假亂真的效果也很好的。
由于時間的原因老媽一直催我睡覺明天早起來干活，所以有很大一部分沒有寫只是簡略寫了一下，這就是我這半年實習(xí)的心得，寫下來也算對自己有個交待畢竟以后很有可能就干這行，在實習(xí)的階段里不能想太多與之無關(guān)的東西。明天過了年就又是新的開始，更加努力的克服各種困難，也祝愿自己好運!
實踐目的:了解口腔診療的工作程序，見習(xí)常見病的接診治療過程
實踐時間：2012.01.08—2012.01.20
實踐地點：華都亞太醫(yī)院
實踐內(nèi)容：
一 某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞，色黑，質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì)，冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常，齲至齦下1mm處。
診斷：右下4深齲
處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。
二 某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，現(xiàn)冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠中鄰面齲洞，棕黑色，探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛，刺激去除后持續(xù)時間長，叩(+)松動(-)牙齦正常。
診斷：急性化膿性牙髓炎
處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴根，沖洗，吸干，封CP氧化鋅暫封，調(diào)合，5—7日復(fù)診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術(shù)，_表示已達根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。
三 某患者，女，坐上后牙數(shù)日前冷熱疼痛，后半夜間疼痛，不敢咬牙，檢查：右半側(cè)臉頰偏大，左側(cè)偏平，無異常。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。
診斷：左上78根尖炎
處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封FC加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復(fù)查，去除暫封物，擴根，用根測儀測量。_片顯示到根尖，就 用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。
四 某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風(fēng)敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。
診斷：左上34楔狀缺損
處理：左上34光固化樹脂充填，調(diào)合，拋光。
五 某患者，男，上前后牙三月前拔除，現(xiàn)要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平吸收，附著齦建立。
診斷：牙列缺失
處理：上頜支托凹預(yù)備，取模型灌注，三天過來復(fù)診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復(fù)診，前牙帶烤瓷冠，調(diào)合，拋光，后牙帶支架，調(diào)合，拋光。
六 某患者，左上后牙刮頰側(cè)多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出，冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。
診斷：左上8阻生齒
處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復(fù)位，壓迫止血，咬棉卷。
門診病歷書寫
一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。
主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。
現(xiàn)病史：記錄發(fā)病到就診時病情演變過程，目前狀況及曾做過的治療。
既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史
口腔檢查：記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄順序現(xiàn)頜面部后口腔，先牙體后牙周。
診斷：根據(jù)病史和檢查做出判斷。
復(fù)診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情變化，檢查結(jié)果。
醫(yī)生的建議
口腔實習(xí)心得
經(jīng)過這幾天的實習(xí)，我的感受很多。
首先了解了實習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習(xí)必須自己發(fā)揮主觀能動性，要自己去學(xué)，去揣摩，這樣才學(xué)的踏實，老師才會用心去教。在實習(xí)中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實習(xí)中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實踐相結(jié)合。如果只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽略了課本，這樣學(xué)下來的的結(jié)果和純粹的學(xué)徒?jīng)]兩樣，只學(xué)的皮毛而未學(xué)的精髓。
其次，實習(xí)學(xué)什么?因為我們專業(yè)的特殊性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學(xué)，還有醫(yī)生，護士，當(dāng)然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學(xué)，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關(guān)系，將這些關(guān)系處理好，我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加通暢。另外?？剖依锏拿總€醫(yī)生都各有特色，我們在實習(xí)時有機會就可以多學(xué)幾位老師的特色，取長補短才能學(xué)得更好。實習(xí)要學(xué)細節(jié)，勤動腦，遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學(xué)的更扎實。還有就是要學(xué)接診，這關(guān)系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質(zhì)培養(yǎng)等等。
除了以上所說的之外還有實習(xí)臨床操作問題。以前去實習(xí)口腔門診見過或者見別人操作，到了實習(xí)單位剛開始還挺好，可是后來就急躁了：這么簡單的東西怎么不讓我操作，為什么自己粗心等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手能力不行。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呌^察，什么也不做，就是把這最簡單的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個嚴肅的問題，我們要對自己負責(zé)。
最后，踏上實習(xí)的崗位，就應(yīng)該以一名醫(yī)生的道德標準要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學(xué)習(xí)理論知識，對工作要大膽心細，把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會很多的。
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