時(shí)光荏苒，在肝膽外科兩個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)接近尾聲。在此，我非常感謝護(hù)士長和帶教老師，還有科室里的其他老師在實(shí)習(xí)期間對(duì)我的幫助和照顧。
護(hù)士實(shí)習(xí)第一天，剛進(jìn)病房，就覺得很迷茫，對(duì)于陌生的環(huán)境，陌生的人群讓我有點(diǎn)不知所措，有一瞬間都不知道自己在干嘛，再加上入科培訓(xùn)，知道了每周都有任務(wù)，知道了出科要交那么多作業(yè)，無形中的壓力就特別大。再怎么樣，這些都得完成，所以，我要做的不是發(fā)愁，而是盡快適應(yīng)這個(gè)環(huán)境，盡快完成作業(yè)。慢慢的，做著做著就順手了，也知道自己要干嘛了，再加上老師的認(rèn)真教導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，才發(fā)現(xiàn)一切沒有那么難，每天給自己定一個(gè)小小的目標(biāo)，一周熟知一個(gè)護(hù)理制度，讓自己每天都過的充實(shí)精彩。剛從學(xué)校到臨床，熱情是最高的，此時(shí)就得把課本上的東西應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，實(shí)習(xí)最主要的目的就是理論聯(lián)系實(shí)際，充實(shí)自己的知識(shí)，提高自己的護(hù)理技能，所以，我每天都會(huì)在老師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)一點(diǎn)點(diǎn)小操作，慢慢下來，自己也學(xué)會(huì)了一些最基本的護(hù)理操作。在這么長的時(shí)間里最要感謝的就是我的帶教老師，教會(huì)我一步一步成長。在工作中，自己本來就笨，學(xué)東西比較慢，但是老師也從來沒說過什么，總是在旁邊諄諄教誨，耐心的教會(huì)我每個(gè)操作。只要有空閑時(shí)間，老師都會(huì)給我講一些肝膽外科常見的疾病，常見的手術(shù)，每天都會(huì)給我布置學(xué)習(xí)任務(wù)，第二天讓我找她反饋?zhàn)约涸趯W(xué)習(xí)過程中的問題，這樣下來我也掌握了一些本科室的基本知識(shí)，是老師教會(huì)了我成長。
在這短暫的護(hù)士實(shí)習(xí)期間，收獲了很多，我學(xué)會(huì)了很多護(hù)理操作，也學(xué)會(huì)了很多制度，懂得了推理病歷的書號(hào)，教學(xué)查房等等，我相信這次實(shí)習(xí)期會(huì)在以后的工作中體現(xiàn)出來，但是自己還有很多不足，專業(yè)知識(shí)掌握不夠全面，和病人溝通確實(shí)技巧和耐心，但是我會(huì)從這些不足出發(fā)，爭(zhēng)取努力成為一名合格的護(hù)士。
為了不讓自己虛度時(shí)光，為了鍛煉自己，也為了能夠應(yīng)對(duì)未來的工作，在這次暑假期間，我去了我們縣人民醫(yī)院。
在學(xué)校了老師經(jīng)常告誡我們，我們的知識(shí)永遠(yuǎn)的留在腦子里不去運(yùn)用，這是可恥的浪費(fèi)，這是對(duì)自己多年學(xué)習(xí)的否定，想要學(xué)的好用的好去實(shí)踐去實(shí)習(xí)，才是正途，我遵從老師的指導(dǎo)，也為了我自己心中的抱負(fù)來到了醫(yī)院實(shí)習(xí)。
來到醫(yī)院的第一天被醫(yī)院的忙碌嚇到了，排隊(duì)的人如同長龍，站在那里醫(yī)生護(hù)士忙的腳不粘地，我來到醫(yī)院報(bào)到后，很快的被分配了工作。由于我是沒有經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生，第一天醫(yī)院并沒有給我安排多么難的工作，只是讓我做一些簡單的衛(wèi)生打掃，消毒之類的事情，說實(shí)話一開始被安排這些工作，內(nèi)心老大不愿意的，我好歹也是一個(gè)有知識(shí)大學(xué)生，最終我還是接受了，經(jīng)過幾天的打掃，也讓我原本躁動(dòng)的心開始平靜下來，沒有了一開始的緊張和忐忑，我學(xué)的是護(hù)理專業(yè)，這天護(hù)士長找到我，開始讓我接觸病人，讓我觀察病人的情況，有什么變化及時(shí)向護(hù)士長和醫(yī)生匯報(bào)，每天記錄病人的病情變化，有時(shí)還和病人聊天，是我一周的生活，看著那一位位躺在病床上的病人，那充滿希望的眼神，還有對(duì)生命的渴望，深深的觸動(dòng)了我，受到了病痛的折磨，沒有讓他們失去對(duì)生的希望，每次當(dāng)親朋好友來訪時(shí)，總是一副風(fēng)輕云淡的樣子，我是能理解的，不想家里人擔(dān)心。我是一名護(hù)士，我學(xué)習(xí)護(hù)士的職責(zé)就是幫助病人消除病痛，讓病人能夠戰(zhàn)勝疾病，從而擁有健康的生命。讓我感到了我肩上的擔(dān)子是多們的重，我們擔(dān)負(fù)著病人的希望，肩負(fù)著他們家人的期盼，為此我會(huì)盡量的讓病人開心，減少他們的憂愁，讓他們掛上笑容。
隨著實(shí)習(xí)的時(shí)間越久，我開始為病人做一些簡單的治療，比如打針，說實(shí)話我從沒有為誰打過針，除了在學(xué)校對(duì)可憐的小白鼠下過辣手之外就沒有在練習(xí)過了，一想到那次為小老鼠打針我就有些害怕，有些不知所措。我們?cè)趯W(xué)校里學(xué)習(xí)了很多護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于各種各樣的知識(shí)我可以信手拈來，但是到了真正用到的是有卻發(fā)現(xiàn)并沒有想象中的，那么容易，我第一次施針時(shí)，我按照在學(xué)校教過的知識(shí)，想把病人的血管找出來，可惜病人太胖，血管根本就找不到，我甚至還扎錯(cuò)了好幾次，扎得病人臉色都變了，反而還安慰我，沒事，我內(nèi)心的充滿了歉意，不停的向他道歉。一次的失敗讓我內(nèi)心失落，也讓我知道了實(shí)習(xí)的目的，并不是所有的知識(shí)在運(yùn)用過程中都是那么好用，那么容易的，因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)情況復(fù)雜，需要靈活運(yùn)用，針對(duì)不同情況運(yùn)用的方法也不同，紙上得來的東西往往都是一些淺顯易懂的，只有通過不斷的去運(yùn)用他掌握它，才能把這些知識(shí)變成自己的，也正是那次的失敗讓我從新調(diào)整了心態(tài)，不斷的想前輩們學(xué)習(xí)，向他們?nèi)〗?jīng)，我從開始的笨手笨腳慢慢的也熟練起來，能夠獨(dú)自應(yīng)對(duì)各種場(chǎng)合。
經(jīng)過這次暑假實(shí)習(xí)，不但讓我在醫(yī)院收獲到了友誼，更讓我的專業(yè)知識(shí)得到了充分地發(fā)揮，把知識(shí)運(yùn)用到了工作中，讓我受益匪淺。
為深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，科主任和護(hù)士長不辭艱辛，進(jìn)取帶領(lǐng)，全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿意、社會(huì)滿意、”的目標(biāo)不斷前進(jìn)，作為剛到科室的一員感受頗多。
護(hù)士長每一天在病房巡查，針對(duì)病區(qū)存在的問題及病員提出的意見進(jìn)取進(jìn)行整改。從活動(dòng)開展以來，上到院長主任，下至病房的護(hù)士們都十分重視這項(xiàng)工作?；顒?dòng)的開展也更加拉近了護(hù)士與病人之間的距離，讓關(guān)系更加的密切，更加的親近。
此刻經(jīng)過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我們也變被動(dòng)為主動(dòng)。最突出改變的是：護(hù)士長改變了我們的排班模式：此刻實(shí)行的是小組包干職責(zé)制，由職責(zé)組長負(fù)責(zé)本組全面工作，全科護(hù)士全部進(jìn)入到職責(zé)小組中，做到人人有職責(zé)，人人有分工，并在病房門口實(shí)施掛牌，讓病人對(duì)職責(zé)護(hù)士和管床護(hù)士更加熟悉。經(jīng)過護(hù)士長對(duì)護(hù)理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家進(jìn)取的參與，我們加強(qiáng)了對(duì)輸液病人的巡視，主動(dòng)輸液、換液和加藥。工作開展以來，呼叫器呼叫現(xiàn)象已明顯減少，這樣既加強(qiáng)了我們的職責(zé)心，也使我們?cè)谘惨暡》康倪^程中，能夠及時(shí)了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，及時(shí)處理，增加了病人的安全感，同時(shí)還能夠減少陪護(hù)，減輕病人的負(fù)擔(dān)，堅(jiān)持病房安靜。護(hù)士不斷巡回在病房，主動(dòng)及時(shí)的為患者供給護(hù)理服務(wù)。患者及家屬們提到護(hù)士就連聲說“不錯(cuò)不錯(cuò)’，患者們也越來越相信護(hù)士。
此刻根據(jù)科室病人病情的需要，很多病人都要做一系列的治療。
一方面為了方便病人，另一方面為了更能讓病人體會(huì)到我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn)，我們把以前排隊(duì)做治療的形式改變?yōu)榉?wù)到病床前，讓病人不會(huì)再為了能夠早點(diǎn)做治療而很早就要去排隊(duì)。這種服務(wù)一實(shí)行，立刻得到了病人的肯定，也表示很滿意。
我們改變了傳統(tǒng)的排班模式，制訂了切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)間表，實(shí)行了以患者為中心的成組護(hù)理模式。護(hù)理人員的增加，護(hù)士壓力減輕了，護(hù)士也越來越滿意了。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)護(hù)士的要求也更高了，護(hù)士要用扎實(shí)的理論知識(shí)為患者做健康教育，要用精湛的技術(shù)贏得患者的信任。優(yōu)質(zhì)護(hù)理使患者更信賴護(hù)士了，護(hù)士的價(jià)值也得到了充分體現(xiàn)。我們也會(huì)更加努力的做到讓病人更滿意。
在社區(qū)醫(yī)院的見習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了，我們從一開始的對(duì)一級(jí)醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查，不能不說，這一周半的對(duì)我們來說是漫長的，也是飛逝的。
把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見習(xí)。
其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)，我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^，但是我卻從來不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習(xí)，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級(jí)的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解，我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對(duì)人群提供一級(jí)預(yù)防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對(duì)疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人。而二級(jí)醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè)，接受一級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級(jí)醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供?？?包括特殊?？?的醫(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受二級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù);參與和指導(dǎo)一、二級(jí)預(yù)防工作。簡而言之，就是一級(jí)醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主，二級(jí)醫(yī)院以治療為主，至于三級(jí)醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下，個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn)，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。
在內(nèi)一科實(shí)習(xí)一個(gè)月了，我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個(gè)醫(yī)院，乃至人們生活中的至高地位。當(dāng)今社會(huì)，心血管疾病嚴(yán)重影響者人們的健康，它和人們的飲食、習(xí)慣有著密切的聯(lián)系，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些，只有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時(shí)候，才會(huì)前來就診，尤其在農(nóng)村是很常見的。
在實(shí)習(xí)的這一月中，我對(duì)心血管疾病有了更深的認(rèn)識(shí)，理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過這一個(gè)月的學(xué)習(xí)，我知道了：高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴(kuò)血管等等對(duì)癥綜合治療。在實(shí)習(xí)的這一個(gè)月中，我也見到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對(duì)它們的治療也有了一定的掌握，這對(duì)以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是：病人來了常規(guī)化驗(yàn)血糖，通過實(shí)踐證明，這是非常好的一種做法，尤其對(duì)于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也許就會(huì)給予高糖口服，這不但加重病人的病情，也許還會(huì)造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。
在實(shí)習(xí)過程中，我深刻體會(huì)到一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎(chǔ)的，還有心肺復(fù)蘇，常見藥物的運(yùn)用，如利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對(duì)醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強(qiáng)：
（1）要有很強(qiáng)的時(shí)間觀念心血管疾病，發(fā)病兇險(xiǎn)，危及患者生命，要快速進(jìn)行搶救及治療。
（2）要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度心血管疾病其起因十分復(fù)雜，要求醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注疾病變化。
（3）要有十足的耐心心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定，對(duì)患者及家屬提出的疑問應(yīng)及時(shí)并耐心的講解。
（4）要有醫(yī)學(xué)綜合能力心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病，這就要求醫(yī)師具有很強(qiáng)的專業(yè)綜合能力。
總之，在以后的實(shí)習(xí)中，我會(huì)更加嚴(yán)格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教老師布置的各項(xiàng)工作，參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，定期完成醫(yī)院的各項(xiàng)考核，圓滿完成進(jìn)修任務(wù)。