4月，我有幸來到了邯鄲市第一醫(yī)院神經(jīng)外二重癥監(jiān)護進修學(xué)習(xí)，由于這次學(xué)習(xí)機會非常難得，所以在來之前，我想我一定要認真的學(xué)習(xí)他們的先進護理理念和技術(shù)，才不枉此一行，可是來到神經(jīng)外二以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外，最重要的是體驗到一院的文化和人文理念。在短短的一個月時間里，我深切地感受到一院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學(xué)習(xí)。
一、良好的醫(yī)患關(guān)系
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在神經(jīng)外二重癥監(jiān)護室學(xué)習(xí)過程中，對我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。
護士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象，代表了醫(yī)院的整體形象。護士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌，也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，卻可以給病人帶來萬縷春風(fēng)。從醫(yī)生到護士甚至到衛(wèi)生員，每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時會深切的呼喚：“老李！老李！睜開眼睛！”“張阿姨！攥住我的手！”或許，一個簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系！而護士，查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導(dǎo)。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切、溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫(yī)護的態(tài)度也非常熱情和感激。護士每次更換液體或空氣進入輸液管離開病床前家屬每次都會說一聲：謝謝或麻煩你了！我注意過這些病人，他們并不是市里的。也是從各個縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過來的。而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語，承認在領(lǐng)導(dǎo)的要求下我科室的態(tài)度已大轉(zhuǎn)變；然而在神經(jīng)外二的進修的過程中，我才意識到服務(wù)態(tài)度不是因為領(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高。而是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛和細膩的情感，從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認為，在我醫(yī)院醫(yī)護人員若提高了素質(zhì)及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了！”，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑！這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾。贏得良好社會效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。
二、先進的醫(yī)療設(shè)備
在神經(jīng)外二的設(shè)備中有注射微量泵。微量注射泵（簡稱微量泵）是一種新型泵力儀器，將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)地泵入體內(nèi)，操作便捷、定時、定量，根據(jù)病情需要可隨時調(diào)整藥物濃度、速度，使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度，運用微量泵搶救危重患者，能減輕護士工作量，提高工作效率，準確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救。
微量注射泵臨床上用于術(shù)前、術(shù)后的高血壓。例如：硝普鈉、硝酸甘油遵醫(yī)囑通過微量泵有效的泵入體內(nèi)。據(jù)我觀察這種儀器的的治療效果非常顯著。同時，可以應(yīng)用在補鉀等疾病。同樣也應(yīng)用與手術(shù)室的麻醉和抗癌劑、以及新生兒的營養(yǎng)補給和輸血。所以我也建議我院可以引進這種設(shè)備，既可以有效的治療疾病也可以為科室增加收入。
三、休克病人的搶救
在我科室的搶救中，心三聯(lián)指的是：阿托品、利多卡因、腎上腺素。而在神經(jīng)外二的心三聯(lián)指的是：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素。我問那里的護士到底哪種能夠有效和快速的搶救患者生命時她們也無從考證。當(dāng)患者一旦出現(xiàn)休克前兆是醫(yī)護人員便準備搶救病人，從而有效的爭取搶救時機。一旦患者病情或生命體征變化，醫(yī)護人員時常表現(xiàn)出比家屬還要關(guān)心和擔(dān)心的態(tài)度。為了使液體快速輸入、抗休克、輸血，該科室?guī)缀醵紩捎媒?jīng)頸靜脈穿刺PICC和經(jīng)股靜脈穿刺。
四、醫(yī)護的協(xié)作關(guān)系
無論患者對包床醫(yī)生的任何疑問和顧慮，作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時，護士會說：腦外傷本身就恢復(fù)慢，是個花錢的病。但是你放心，您的包床醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負責(zé)任。是個心細的人，真是，您能是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜，自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫(yī)生在患者面前把話說到位，可以消除患者對縣級醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。
五、嚴謹?shù)尼t(yī)療作風(fēng)
護士輸完液體后便推治療車給每個患者主動更換液體。護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對待每個人都謙卑和禮讓，那種修養(yǎng)是我值得學(xué)習(xí)的地方。護士每天八點開晨會交接班，然后進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。由一名護士念教科書，每天早晨學(xué)習(xí)15分鐘。夜班護士會在每個患者床頭交接班。即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監(jiān)護、吸痰、氣墊床等設(shè)備時，當(dāng)班護士主動清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件，尤其是心電監(jiān)護，一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈。用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高！
六、護理安全工作管理到位。
首先從護理安全角度看，該科室的各種安全標識齊全，注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項，以此來避免糾紛。墻上的宣傳畫告知患者外出注意事項，每個病房的門后都有一本《病人須知》的小冊子。以此來避免宣教的漏洞。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛。
常言道：三分治療，七分護理。在市一院神經(jīng)外二的進修一月的時間里雖然倉促，但也意識到一些我的一些個人不足。我會在外科的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度！把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對得起護士長和主任的良苦用心！所謂給人一杯水，自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算個半杯，但是進修學(xué)習(xí)的心得體會謹以此文章共勉。愿我們的科室團結(jié)友愛、相互協(xié)作，共創(chuàng)佳績！
每天看著她們對待病人的態(tài)度，我非常感動，同時也覺的非常慚愧，自己對待病人的護理做的遠遠還不夠，在今后的護理工作中我要向她們好好學(xué)習(xí)，更加的努力。
一、病人的特殊性在兒科護理對象是0—14歲的兒童。更多的是嬰幼兒，患兒對護士有懼怕感，既不容易溝通也不容易配合，這就要求我們不僅具有責(zé)任心而且更多的是要有愛心、耐心。另一特點是陪伴太多，當(dāng)前兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，對醫(yī)護人員操作提出較高要求。所以與家長的溝通也是要求兒科護士特別注意的。
二、病情觀察的特殊性兒科患兒的病情特點是起病急、變化快，加之患兒年齡小不會敘述病情，所以要求護士在病情觀察時要格外細心，勤巡視，同時要對家長耐心宣教及時溝通，以便及時發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化，及時處理。
三、護理操作的特殊性兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁，要求護士配藥時一定要計算準確、配藥精確，操作時動作要輕柔、準確、迅速、態(tài)度和藹。
四、靜脈穿刺的特殊性兒科要求過硬的靜脈穿刺技術(shù)，特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要，選擇輸液的靜脈備皮要徹底，進針角度要小，見回血立即固定，不能再進針。
五、開展兒科工作的建議
1、樹立以人為本的服務(wù)理念：
“以病人為中心”并不是一句口號，而是醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中尊重病人人性的體現(xiàn)，護理工作要做到耐心、細致、周到，沒有良好的職業(yè)道德，嫻熟的護理技能，真誠的仁愛之心是難以實現(xiàn)的。
2、過硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通：
兒科靜脈穿刺是一難點，家長要求較高，希望護理人員能一針見血，為患兒作靜脈穿刺時加強護士人性化護理知識的學(xué)習(xí)，加強護患的溝通方法及技巧的交流，稱呼要親熱，動作要輕柔，言語要溫和、體貼，從種種細微動作中體現(xiàn)對患兒的關(guān)心及愛護。
3、做護理治療時解釋到位，加強宣教：
為患兒作各種治療，如加藥時要為患兒及家長講解今天要用多少藥，以及這些藥的用途；做霧化時要講解霧化的目的及作用，讓患兒參與到自己的疾病治療中，積極配合醫(yī)生的治療。要及時與患兒及家長溝通，詢問病情，讓患兒及家長時刻感受到醫(yī)護人員的關(guān)心。加強宣教讓家屬了解常見病的癥狀、護理及注意事項，剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識，往往疼愛有加，知識不足，特別在孩子生病后急需尋求幫助，可以利用宣傳爛、黑板報、進行知識宣教。
4、改善環(huán)境：
根據(jù)兒童的心理特點，在病區(qū)的墻壁畫一些卡通圖片，患兒的病床換上有動物圖案色彩鮮艷的床單被套，房間擱置一臺電視，播放他們喜歡的節(jié)目，讓他們在一個寬松、愉快的環(huán)境接受治療。
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)，護理部及科主任，護士長給我這次外出進修學(xué)習(xí)的機會，為期二個月的進修學(xué)習(xí)生活己經(jīng)結(jié)束，這次的學(xué)習(xí)給我留下了深刻的印象，通過這次進修學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，增強了業(yè)務(wù)能力，認清了我們科室護理專業(yè)技術(shù)上的差距，明確了自己今后學(xué)習(xí)發(fā)展的方向，現(xiàn)將學(xué)習(xí)情況和收獲體會總結(jié)如下：
這次理論和實踐相結(jié)合的教學(xué)模式給了我們一種全新的感受，通過一個月的理論學(xué)習(xí)使我們從基礎(chǔ)的解剖，生理，病理，藥理，工作流程，原理等各方面進行全方位系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，而且獲取了更深入更前沿的護理精髓，再通過一個月的臨床實踐使我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容，那里的工作緊張而有序，人員分工責(zé)任明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚，在豐富了理論知識的同時也提高了我的急救及各種護理技能，使我從各方面都上了一個新臺階。
在以后的工作中，我要努力做到：
1， 安心工作，端正思想，遵守院紀院規(guī)，愛崗敬業(yè)，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人之所想，急病人之所急。
2， 不斷加強思想政治修養(yǎng)，提高整體思想素質(zhì)。
3， 每天用微笑迎接每一位病人，視病人如親人。
4， 在堅持為病人服務(wù)的同時，嚴格要求自己，不斷學(xué)習(xí)更新知識，提高技術(shù)水平。
5， 在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術(shù)規(guī)范，還要崇尚學(xué)習(xí)，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務(wù)質(zhì)量，提高人文素質(zhì)，避免醫(yī)療糾紛。
6， 要有團隊協(xié)作精神，團結(jié)就是力量。
學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的，也許這次學(xué)習(xí)不會給我?guī)矸旄驳氐淖兓?，但對生活對工作，我有了更多的思考，希望它可以滲透我的思想，為我的人生賦予新意。
最后我要感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機會，在以后的工作中，我會繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多知識和技能，并將這次所學(xué)應(yīng)用到平時的工作中，更多更好的為患者服務(wù)。
通過三個月的進修時間，我在各位帶教老師的悉心引導(dǎo)下學(xué)習(xí)了許多東西，使自己無論是在業(yè)務(wù)上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個質(zhì)的提高。
在進修過程中，我在重新學(xué)習(xí)理論知識的同時虛心向帶教老師請教，對于順產(chǎn)接生中各個關(guān)鍵時期的處理有了更加深刻的認識。比如在第一產(chǎn)程中對宮口開大的時效在產(chǎn)程圖的反映上有了理論和實際相結(jié)合的理解；在第二產(chǎn)程中，我會更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對會陰保護的手法和時機，胎頭娩出前后的處理手法，能有條不紊的結(jié)扎臍帶及清理新生兒呼吸道，并及時做好接產(chǎn)心得筆錄；第三產(chǎn)程，能夠在胎盤剝離后，輕巧、快速、準確地進行會陰縫合。
在進修期間，我認識到做好分娩過程中孕產(chǎn)婦心理保健的重要性。在孕婦待產(chǎn)和分娩過程中，我能以冷靜客觀的態(tài)度觀察產(chǎn)婦，并以科學(xué)有效的方式去指導(dǎo)幫助她們，用熱情及和善的言行鼓勵她們，使得分娩順利完成。與產(chǎn)婦之間建立相互信任感，滿足產(chǎn)婦在分娩過程中獨立與依賴的需求，使她們感到自在與輕松，從中產(chǎn)生自信心。這樣，便可保證和促進母嬰的安全和健康。
總的來說，在這次難得的進修學(xué)習(xí)中，我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業(yè)務(wù)水平及以人為本的交流技巧服務(wù)于更多孕產(chǎn)婦，真正做到學(xué)以致用！
今年，我很榮幸到縣人民醫(yī)院眼科進修。在縣醫(yī)院眼科主任和老師的關(guān)心和幫助下，使我在思想和業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高，增強了對眼科常見、多發(fā)病人的診治能力，特別是感悟了眼病和其他科室疾病的聯(lián)系，使我受益匪淺。
在進修期間，我始終嚴格要求自己，嚴格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，服從科室的安排、積極參加科室舉行的各項活動。在工作中堅持學(xué)習(xí)，不斷要求自己，提高自身綜合素質(zhì)水平以及工作能力，擴大知識面，虛心向老師及同事們請教，使我的業(yè)務(wù)水平有了很大提高，能獨立完成一些覺見眼病的診治，較好地完成了眼科的學(xué)習(xí)任務(wù)。
特別是眼科科主任··在工作中的嚴謹和認真負責(zé)的態(tài)度，深深影響了我，他不僅知識淵博業(yè)務(wù)精湛，而且為人和善，對我們進修醫(yī)生的工作和生活上都給予了很大的關(guān)心和愛戴，對我們提的問題從不厭煩，耐心的為我們講解并手把手的教我，要求我們認真對待每個病例，絕不敷衍了事。并在進修期間很榮幸聽到劉平主任的眼科知識講座。從他身上我不僅學(xué)到了很多的學(xué)問和技術(shù)，也學(xué)到了一些做人的道理和為人處事的原則，使我受益匪淺。
在今后的工作中，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，認真工作，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，全心全意為人民服務(wù)。
首先，感謝護理部和護士長能給我這么一次寶貴的機會，讓我有幸能參加其次2__年第二期福建省急診重癥監(jiān)護培訓(xùn)進修班，為期3個月通過此次學(xué)習(xí)，我對省立醫(yī)院的醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解，同時也學(xué)習(xí)了很多我們這邊學(xué)習(xí)不到的知識，收獲很大，其次，通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我們對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識，必須要做到以下幾點：
1、要安心工作，端正思想，遵守院紀院規(guī)，踏踏實實工作，愛崗愛業(yè)，不恥下問，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，在別人眼里，護士只是一個打針發(fā)藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作。常言道：三分治療，七分護理；
2、在平凡的崗位上，我們要堅持為病人服務(wù)的信念的同時，也要嚴格的在學(xué)習(xí)上要求自己，不斷更新知識，提高技術(shù)水平，臨床與實踐相結(jié)合，在工作中不斷充實和完善自我；
3、要不斷加強思想政治修養(yǎng)，要不斷向黨組織靠攏，提高整體思想素質(zhì)；
4、在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術(shù)規(guī)范，還要崇尚學(xué)習(xí)，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務(wù)質(zhì)量，提高人文素質(zhì)，避免醫(yī)療糾紛；
5、要有團隊協(xié)作精神，團結(jié)就是力量！
在這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)中，讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題。因為：護士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象，同時也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。微笑服務(wù)不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護士以真誠態(tài)度取信于病
人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風(fēng)，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，產(chǎn)生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情。
隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外，言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧，因此，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經(jīng)濟效益。
為期6個月的進修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成了進修學(xué)業(yè)。
一、首先介紹一下進修所在醫(yī)院的基本情況：
__醫(yī)院骨科現(xiàn)有二樓和三樓2個病區(qū)，開放床位170張，年門診量31000余人次，年收治病人3000余人次，手術(shù)2500余臺次?？剖覔碛兄魅吾t(yī)師4名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師9名，其中博士1人，碩士5人，形成了較完備的學(xué)科梯隊。有電視關(guān)節(jié)鏡、椎間孔鏡、椎間盤鏡、德國西門子C形臂X線機、移動X光機、美國史賽克骨科動力系統(tǒng)、骨科專用手術(shù)床、微波治療儀、骨折治療儀、CPM訓(xùn)練儀等先進的骨科診療設(shè)備，以及先進的手術(shù)器械和手術(shù)室配套設(shè)備，為骨科患者的診治提供了極大方便。
科室開展脊柱側(cè)彎矯正術(shù)、脊柱椎弓根內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)、脊柱結(jié)核病灶清除植骨內(nèi)固定術(shù)等大型手術(shù)。進行了學(xué)科規(guī)劃、亞專業(yè)細分，現(xiàn)設(shè)有脊柱關(guān)節(jié)外科、上肢創(chuàng)傷手顯微外科、下肢創(chuàng)傷外科、關(guān)節(jié)鏡外科、骨病骨腫瘤矯形外科等五個亞專業(yè)組。由副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)師等人員組成治療小組，并設(shè)有住院總值班，負責(zé)科內(nèi)教學(xué)、值班安排、院內(nèi)會診，各種登記本的記錄及檢查。
他們科室主任每周查房1次，帶組醫(yī)師每周至少查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，多很原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。上級醫(yī)生會診及合理的綜合治療是醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以在三甲醫(yī)院對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的'提高都會很重視，醫(yī)院也制定有鼓勵醫(yī)生多參與手術(shù)的一些激勵機制（每臺手術(shù)補助及節(jié)假日手術(shù)補助），但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平，更需要有對患者真誠負責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢？至少我接觸過的__醫(yī)骨科老師里有一部分人做到了。因此給我的感覺是環(huán)境很重要，__醫(yī)精神、__醫(yī)文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我在進修期間參加的學(xué)術(shù)活動主要有：
1、每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)講座、每位醫(yī)師輪流講座（題目自擬，包括進修人員均要參與講座）；
2、定期的全院性學(xué)術(shù)講座，長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
二、進修體會：
1、做為個人來說我也小有收獲。
首先是再次系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的骨科診療技術(shù)，全面熟練掌握了骨科科常見病、多發(fā)病的診斷治療，在C臂下開展近關(guān)節(jié)部位的四肢創(chuàng)傷手術(shù)，LCP鋼板的正確應(yīng)用，Liss微創(chuàng)手術(shù)，如脛骨平臺骨折，股骨轉(zhuǎn)子間骨折，肱骨髁上骨折及肱骨近端骨折，三踝骨折等手術(shù)操作；進一步了解熟習(xí)了椎體壓縮性骨折的診治，對于新鮮的胸腰椎壓縮性骨折在Ｃ臂下進行椎體成形術(shù)，術(shù)后對患者疼痛的緩解效果良好；同時也對頸腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療有了更加深入的了解。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、醫(yī)生與護士的有效配合、內(nèi)科系統(tǒng)的術(shù)前會診，協(xié)助作好手術(shù)麻醉風(fēng)險的評估等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
2、他們先進的設(shè)備和技術(shù)也給我留下很深的印象。
在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)的適時更新，會給我們的診斷治療提供更多的依據(jù)，使我們豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
3、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO(shè)道路，學(xué)科門類齊全，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細，必須加強各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
4、增強團隊意識，加強科室、醫(yī)師、護士之間的合作與交流，雖然醫(yī)師的專業(yè)分化越來越細，但是仍然要以團體行醫(yī)，強化院內(nèi)會診制度，我所在的進修科室，每遇非專業(yè)的疾病都是無條件的執(zhí)行請會診制度，哪怕一個感冒都要請會診。
5、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內(nèi)科各亞專業(yè)、外科各亞專業(yè)、兒科、婦產(chǎn)科及放射科、超聲室、心電圖、肺功能室等輔助科室的診療技術(shù)，CT及MRI如今在大醫(yī)院已成為常規(guī)檢查，適時引進CT等大型設(shè)備，對我院提高在轄區(qū)內(nèi)的影響力將有大大好處。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的知名度。
6、根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取更多病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置C型臂X光機、電動氣壓止血帶，制定更加符合要求的醫(yī)用高值耗材進購及使用辦法，并加快手術(shù)專業(yè)護士的培養(yǎng)，規(guī)范供應(yīng)室設(shè)備及人員配備和培養(yǎng)，加強布類物品的配備、清洗、消毒、滅菌、運送、儲存，使用等環(huán)節(jié)工作。我院目前常因布類清洗不凈及處置不當(dāng)而使布類使用壽命較上級醫(yī)院明顯縮短。
7、隨著社會老齡化的出現(xiàn)，完全沒有基礎(chǔ)疾病及青中年患者接受手術(shù)治療的會越來越少，而老年患者接受手術(shù)治療的會越來越多，提高對老年患者及存在基礎(chǔ)疾病患者的麻醉能力及內(nèi)科診治能力很有必要，以往我院稍有異常的患者均轉(zhuǎn)院治療了，勢必流失部分病員。
8、加快醫(yī)院急救能力建設(shè)，將120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院及因傷商業(yè)保險定點醫(yī)院納入下一步發(fā)展規(guī)劃，有效避免部分患者因我院不是醫(yī)療保險報銷定點醫(yī)院而轉(zhuǎn)院。逐步配備急診常用器械及設(shè)備，使我院能逐步開展部分急診創(chuàng)傷手術(shù)。
9、逐步讓住院醫(yī)生專職住院病人的管理，取消住院醫(yī)生看門診的工作，如有必要可讓高年資住院醫(yī)師每周一至兩次輪流專職看門診，來處理曾因住院而結(jié)認的患者，有時候饑渴效應(yīng)也是一種營銷。明確管床醫(yī)生的概念。其實對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就是一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會診，處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)師匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎(chǔ)。
10、制定便捷的臨床常用低值易耗品的購置辦法，為臨床提供更多的有力保障，進購物品時除注重價格外更應(yīng)重視物品質(zhì)量。手術(shù)室及手術(shù)物品逐漸實行專人管理，有利于規(guī)范并能延長部分物品的使用壽命。目前暫需購入手術(shù)布類、肌腱吻合線、手術(shù)薄膜貼、醫(yī)用無菌脫脂棉墊、已滅菌克氏針（單個包裝）、已滅菌斯氏針（單個包裝）、骨牽引弓、骨牽引架、帶公斤數(shù)量的秤砣、手外科常用手術(shù)器械包、手動取皮刀等。
11、績效考核要對臨床醫(yī)師適當(dāng)傾斜，制定鼓勵他們多學(xué)技術(shù)，在可控的范圍內(nèi)積極開展手術(shù)的相應(yīng)措施，避免讓積極開展手術(shù)的人去承擔(dān)更多的風(fēng)險卻得不到相應(yīng)的獎勵，否則會降低他們?nèi)W(xué)習(xí)及開展手術(shù)的積極性。
12、醫(yī)學(xué)知識更新快，每個專業(yè)至少每5年需要到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)一次，否則真會落后。鼓勵專業(yè)技術(shù)人員多專研業(yè)務(wù)技術(shù)，以提升技術(shù)能力來更好的提高醫(yī)院知名度。
以上是我此次進修后的一點點體會及建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因為我是第二中醫(yī)醫(yī)院的人，院興我榮，我愛我院。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機會，把此次所學(xué)運用到工作中去。
荷花，被賦予了仙子般的靈性，濁世中不隨波逐流，默默地奉獻著自己的圣潔，無私地釋放著自己的芬芳。今天，我演講的題目是：潔白的荷花——天使的心！
我們的職業(yè)被人們尊稱為“白衣天使”，還在我剛剛受到醫(yī)學(xué)的啟蒙教育時，我的老師曾說，你選擇了這一行，就選擇了奉獻。假如我當(dāng)時還不太明白這“奉獻”二字的深刻含義的話，那么，從我第一次進病房起，白色的燕尾帽一戴，白大褂一穿，我才明白這天使稱號的背后有多少人在無私的奉獻；從我的親身經(jīng)歷中，我才真切地感到我們的工作中是多么的苦和累！打針、發(fā)藥、鋪床、輸液，在苦中感受著呵護生命的快樂；交—班、接—班、白天、黑夜，在累中把握著生命輪回的航舵。在醫(yī)院特有的氣味中，我們走過了清純的少女年代；從血染的傷口邊，我們走過了炙熱的青春年華；在白色蒙蒙的氛圍中，我們用一顆真誠的心來丈量無數(shù)個夜晚的漫長在親人的期待和焦怨聲中，我們把自己奉獻給了一個個身患疾苦的病人？
記得一次值晚班時，一對夫妻外傷后前來就診，妻子腹痛得厲害。求醫(yī)心切的丈夫要求給妻子打止痛針，可在預(yù)診時我發(fā)現(xiàn)這個病人面色蒼白，仔細詢問病史和初步體查后，發(fā)現(xiàn)左上腹皮膚青紫，血壓偏低，判定是脾破裂內(nèi)出血，在通知醫(yī)生前，立即把病人送入搶救室，迅速抽血合血，建立靜脈通道，輸入平衡鹽液?？刹∪思覍俨坏宦犪t(yī)囑，反而指著我的鼻子破口大罵：“我只要你打一針止痛就回家，而你卻是小
病大醫(yī)，誰要你這個小護士來管東管西？”旁邊的其他病人的家屬實在看不過去，似乎在說：“這種人管他干啥，反正后果他自己負責(zé)，簽個字讓他走不就行了?！笨墒牵氲讲∪思磳⒖赡馨l(fā)生的危險，看看自己身上的白大衣，我任眼淚流濕了讓我憋悶得慌的口罩，繼續(xù)搶救病人。后經(jīng)B超檢查，證實了我的判斷，而且需要馬上手術(shù)。由于發(fā)現(xiàn)及時，抗休克措施得力，手術(shù)第二天病人就脫離了危險。雖然，事后這位男子非常自責(zé)，專程前來道歉，他一連串“對不起”聲中，我相對無語，淚水流濕了我的衣襟，是委屈、誤解，激動還是崇高，神圣還是偉天，總之，各種情感轟擊著我的心靈，從病人來時的愁容滿臉，走時的眉開笑意中，我找到了自己的價值，我看到了護士的價值，我們整天做的是一件件小事，但從一件件小事過后，我體會到了平凡中的偉大，選擇了這一行，我無怨無悔！
歲歲年年多少事，迎來送往何其多。有人算過，一個晚上，上班的護士全部走下來的路就有四五十里之多，那么，一年、十年、二十年中呢？中國有舉世聞名的絲綢之路，長征之路，登極之路，我們腳下的路能與之媲美嗎？我想回答是肯定的。因為這條路同樣用熱愛、執(zhí)著、奉獻和犧牲刻寫著里程和路標！