護理工作是既神圣而又平凡的工作，它是病患者的保護者和照顧者，它關(guān)系到病患者生命的康復和轉(zhuǎn)歸。因而，護理工作使我們變得有自豪感和有歸縮感。通過學習，結(jié)合自己崗位工作，得到了很大的啟發(fā)。
1、護理工作應(yīng)用心開始，在細節(jié)事情做起
客服中心的工作繁鎖而細致，要求要有良好的工作心態(tài)，穩(wěn)定而平和的心理素質(zhì)，較好的思想品德，才能真正為客戶服務(wù)，讓客戶滿意的目的。我們的每一項工作必須切切實實地用心去完成，使客戶感受到關(guān)心和關(guān)愛?！叭嗽谏r候要比健康的時候更容易出現(xiàn)幻想。”因而在回答病患者每一個問題時，必須用心去認真思考回答，在細小的事情上做好，顯示愛心無處不在。
2、護理工作應(yīng)處處為客戶著想，時時為病患者解困
護理工作的范圍是廣泛而嚴謹?shù)?，它可以細致到通風、光線、墻壁的清潔，亦可發(fā)揮到在危急關(guān)頭采取有效的護理措施，挽救了病患者的生命。為此，護理人員要時時刻刻為病患者著想，運用簡單而科學的護理方法，為他們解決一些生理、心理、生活等問題，使疾病的康復更快更好。
3、護理工作應(yīng)給病人帶來快樂，給病人帶來安慰
“病人是非常喜歡聽到好消息”，“病人還非常喜歡聽到一些關(guān)于好東西的描述，喜歡聽到正義戰(zhàn)勝邪惡的事情，喜歡聽到任何正面的事情”。面對病者情緒低落、心情不愉快的時候，我們應(yīng)主動與他們溝通，主動幫助他們解決問題，一聲問候，一杯溫水都會給他們帶來快樂和溫暖。
4、護理工作應(yīng)善于觀察，善于引導
護理重要的工作內(nèi)容就是善于觀察、善于引導。病人的病情是隨時隨地發(fā)生改變，護士必須運用護理基礎(chǔ)知識，結(jié)合臨床實踐，不斷學習，不斷總結(jié)，牢牢掌握觀察病人的要領(lǐng)，培養(yǎng)細心觀察的能力，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，正確引導病人，消除顧慮，使病人早日康復。
我院為全面落實護理責任制，提升護理服務(wù)水平，“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，在做好基礎(chǔ)護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的需求及時、主動、全程、規(guī)范、安全的全方位整體護理。
一、我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，達到二級醫(yī)院審核要求。
上半年護理部結(jié)合醫(yī)院情況，全面推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。骨一科、手外科、急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室為進一步落實基礎(chǔ)護理，發(fā)展專科護理，全面提升服務(wù)工作質(zhì)量。
二、根據(jù)20__年的工作計劃，積極抓落實。
1、對新開展科室，護理部要求科室組織學習優(yōu)質(zhì)護理文件精神，達到思想認識，結(jié)合本科?？铺攸c，開展護理服務(wù)討論。護理部定期抽查學習進展情況，并及時做好指導工作。
2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)已開展科室主要工作是到病房定期隨訪患者，對責任護士的工作進行評價，按護理部工作計劃進度，檢查優(yōu)質(zhì)護理落實情況。
3、護理部第二階段主要圍繞患者圍手術(shù)期流程的宣教，術(shù)前的準備、術(shù)后的?？撇∏橛^察、并發(fā)癥的觀察、危急值觀察、心理、飲食指導、術(shù)后的鍛煉。今年護理部在平時工作隨訪中發(fā)現(xiàn)各科出現(xiàn)不少表現(xiàn)突出的護士。
手外科是特殊科室，副護士長朱愛平在實施責任護理的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人病情、護理難度，對患者進行分層護理，及時答題解惑，解決問題，提高了病人對醫(yī)院服務(wù)的滿意度。什么時候下病房隨訪，病人對朱護士的工作表示贊揚。
骨三科護士訾艷梅的工作方法：每位病人都是自己的親人，隨訪時她所管轄責任區(qū)病人對她平時工作與服務(wù)非常滿意，如新入院患者住院后，對醫(yī)院環(huán)境陌生，產(chǎn)生六神無主的感覺，由于該護士的積極主動溝通與服務(wù)，讓病人消除了不安全的感覺。該科以頸椎與脊柱病人為主，術(shù)后的宣教比較重要，頸椎術(shù)后病人以流質(zhì)為主，避免進食嗆咳。腰椎手術(shù)后盡量不飲甜食、容易腹脹的食物。宣教減少了病人不合理飲食造成的不適。該護士由于工作突出，上半年兩次評為服務(wù)之星。
三、尚需改進的問題：
1、下半年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)宣傳力度還可以加大，并組織一次全院性以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)、文明用語、感動瞬間”的大型演講活動。促進我院優(yōu)質(zhì)服務(wù)長期健康發(fā)展。
2、隨訪中，患者術(shù)前宣教對床上大小便練習護士未做到位。我院以骨科為主，病人術(shù)后床上大小便練習非常重要。對以上問題護理部在護士長例會反饋，科室加強管理與監(jiān)管。
四、展望：
“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”開展一年多，患者感受到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)，工休座談會、滿意度調(diào)查收到了效果，同時面臨種種困難，相信在院領(lǐng)導的領(lǐng)導與大力支持下，能夠成功地實行和推廣“以病人為中心”，讓病人滿意。
本季度，在全科醫(yī)護人員的共同努力下，狠抓落實，認真實施，不懈努力，用責任心和愛心詮釋愛的真諦，開展全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、工作開展情況
（一）遵照20__年護理質(zhì)量檢查新標準修訂各種制度、標準按照二級醫(yī)院考核標準，完善修訂我科各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標準。修訂質(zhì)量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。并將各類資料獨立成冊，標識分明，規(guī)范化管理。
（二）加強內(nèi)訓，全面提升職業(yè)素質(zhì)
1、本季度完成了等內(nèi)容的學習。
2、示教工作有序開展，科內(nèi)完成了導尿術(shù)的操作考試；對不合格的兩位新進人員對其加強學習培訓，做到人人合格。
3、選派一名5年以下護齡的護士參加靜脈輸液操作比賽。
4、選派兩名護士分別到進修學習。
（三）加強管理，確保護理安全
1、注重護理差錯、隱患分析總結(jié)。召開20__年護理差錯隱患分析會，從差錯概念、形成原因、預防措施等多方面進行分析，總結(jié)出護士責任心不強、執(zhí)行查對制度不嚴、執(zhí)行醫(yī)囑走樣等是造成差錯及隱患的主要原因。同時，為我科護理安全提出有效的預防措施。
2、重新重點學習了三防病人的應(yīng)急預案，切實落實入院評估單、壓瘡評估單的實行。
（四）定期滿意度調(diào)查，爭創(chuàng)先進
1、每月開展科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。每月一次的高血壓健康教育講座如期舉行，深受患者好評。
2、每季度進行患者滿意度調(diào)，從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋科室。讓患者從心里滿意，本月評出科室季度崗位明星：
3、3月由科室民主選舉產(chǎn)生兩名同志，榮獲院3.8優(yōu)秀女職工稱號。
二、存在的問題
1、對實習護生帶教不規(guī)范，存在實習護生單獨操作現(xiàn)象。
2、由于住院病人數(shù)增加，護理人力不足，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作缺乏持續(xù)改進。
3、核心制度執(zhí)行力存在不足。制度反復強調(diào)，仍有部分護士違反護理操作，不規(guī)范行為仍有存在，未能完全落實各種規(guī)范、要求。
三、整改措施
1、對實習護生實行固定的一對一老師帶教，并對帶教老師做出嚴格的規(guī)定，其帶教成績與績效掛鉤。
2按照衛(wèi)生部要求的床護比，科學配置人力，爭取增加新的人力資源。
3、強化學習培訓。大力提供互相學習的機會和平臺，加強業(yè)務(wù)培訓和崗位培訓，對外出學習及進修人員，回科后均要求學習匯報。
4、加強對全科護理工作的監(jiān)督與指導職能，細化病區(qū)管理事務(wù)，加大抽查考核力度，著重加強護理核心制度的落實。
20__年第二季度工作計劃
1、繼續(xù)參照護理質(zhì)量檢查新標準，對在執(zhí)行新標準過程中存在的問題進行溝通交流，加大考核力度。
2、按照護理部對實習生進行規(guī)范化管理帶教。
3、完成進修回科的兩名護士的進修匯報工作，并將其帶回的新的知識運用于臨床。
4、完成上半年護理“三基”知識考核工作。
5、完成醫(yī)務(wù)人員“頸髓損傷固定與搬運”崗位操作競賽。
6、完成病區(qū)增加供氧接口、中央監(jiān)護網(wǎng)絡(luò)接口、傳呼鈴的工程。
為了加強臨床護理工作，切實落實護理職責，規(guī)范護理行為，提高護理質(zhì)量和病人滿意度，我院認真貫徹落實衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案及“20__年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案”的精神和要求，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工作。現(xiàn)將工作匯報如下：
一、加強組織領(lǐng)導，重視宣傳培訓
我院于20__年3月份開展實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，建立以徐家志院長為組長的“優(yōu)質(zhì)工程”活動領(lǐng)導小組，下設(shè)辦公室，業(yè)務(wù)副院長黃智武為主任，制定“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案及“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動工作計劃”，分別召開了全院中層干部及全體護理人員動員大會，全院共12個臨床科室先后分2批6個科室（內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外四科、婦產(chǎn)科、外二科）開展了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，開展病房數(shù)達50%，從20__年7月份開始在6個尚未開展“優(yōu)質(zhì)護理工程”的科室試行開展，并采取一對一幫扶方法，已開展“優(yōu)質(zhì)工程”的科室?guī)头錾形撮_展的科室實施一對一幫扶，取得一定效果，爭取年底全部開展。在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，召開專題會議及總結(jié)交流會11次，派出75人次護理人員參加“優(yōu)質(zhì)護理”培訓班，出版報2期，利用橫額及院報進行“優(yōu)質(zhì)護理”的相關(guān)宣傳，營造“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”氛圍，對全院護理人員進行衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳“優(yōu)質(zhì)工程”的相關(guān)文件、規(guī)范進行全員培訓，使護士掌握優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)容和要求，改革護士工作模式的必要性，明確各相關(guān)部門的職責，分工協(xié)作，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)護理崗位設(shè)置名錄（試行）》配置護士人力，全院護理人員總數(shù)360人，全院護士數(shù)占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例為50.4%，臨床一線護士數(shù)占全院護士總數(shù)比例為97.8%，病房實際開放床位數(shù)與護士數(shù)比為1：0.44，不屬于護理崗位的護士數(shù)為0，沒有兼任其他職能部門行政職務(wù)的護理管理人員。
二、加強臨床護理管理，落實各項規(guī)章制度
認真貫徹落實《護士條例》，執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》及《廣西醫(yī)療機構(gòu)護理工作制度與護士崗位職責》、《廣西55項臨床護理技術(shù)操作標準》等相關(guān)文件，實行二級管理，制定護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、臨床護理技術(shù)操作規(guī)范及標準并認真落實，不斷完善補充，加強人力資源管理，合理配置護理人員，有護理人力調(diào)配應(yīng)急預案，制定護理人員在職培訓計劃并組織實施，結(jié)合本院實際，采取科室、護理部、院部培訓及派出進修學習、每周舉辦讀書報告會，一年多來先后派出90多人次護士長及護理骨干到上級醫(yī)院進修、參加各種短期培訓班、ICU、手術(shù)室、血透專業(yè)護士培訓，通過培訓提高素質(zhì)，使每一位護士均能參與其中，通過開展“優(yōu)質(zhì)工程”活動，不斷提高護理質(zhì)量，病人對護理工作滿意度達98%。制定護士績效考核制度、方案及考核標準，并將考核結(jié)果與護士護理獎、勞務(wù)費分配、晉升、評優(yōu)等相結(jié)合，實行同工同酬。獎金分配向臨床科室護士傾斜，體現(xiàn)多勞多得。加強質(zhì)量管理，有完善的護理質(zhì)量組織，制定護理質(zhì)量考核標準，定期進行質(zhì)量考評，持續(xù)改進。
三、加強臨床護理報務(wù)，不斷提高護理質(zhì)量
1、加強病房管理，保持病房環(huán)境安全、安靜、整潔、有序，夯實基礎(chǔ)護理做好病人的生活護理，讓家屬只陪不護，并將分級護理標準、服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目公示在病房醒目位置。
2、改革護理工作模式。在示范病區(qū)實行責任包干制，每名責任護士均分管病人，分管病人數(shù)8名以下。整合了基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作，結(jié)合護士分層管理，分配不同病情輕重、護理難度和技術(shù)要求的患者給責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責。開展“護士站”前移，大大減少了病人床頭偉呼鈴聲，實行了彈性排班，滿足臨床的需要，簡化護理文件的書寫，使用表格式護理文書，減少書寫時間，讓護士有更多的時間為患者提供全程、連續(xù)的護理服務(wù)，降低護理不良事件的發(fā)生。
3、全面落實護理職責。按照《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》及相關(guān)文件要求，責任護士全面履行護理職責，為患者提供整體護理服務(wù)，加強護患溝通、醫(yī)護配合，密切觀察患者病情，正確實施各項治療、護理措施，開展健康宣教，提供心理護理和康復護理及指導。加強護理管理、嚴格交接班，確保各項護理措施落實到位，急診患者住院有專人護送到床位，危重患者及行動不便患者外出檢查有專人護送，危重病人、手術(shù)病人、產(chǎn)婦及新生兒佩帶手腕帶，對壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落等高?；颊叩木緲俗R，嚴格管理藥品和器材，高危藥品及毒麻等精神x品合理存放，管理到位，并有醒目標識。制訂的意外及緊急事件的處理預案及主動報告護理不良事件的制度，每月召開工休會及進行滿意度調(diào)查一次，認真聽取患者及家屬意見，不斷改進護理工作。
四、確保后勤保障，完善病房基本設(shè)施
建立健全后勤支持系統(tǒng)，全院工作服務(wù)于臨床，完善病房的基本設(shè)施，各科均配備有多功能心電監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、活動紫外線燈、洗頭用具、會陰沖洗壺等，后勤部門經(jīng)常下臨床檢修保養(yǎng)，保證水、電、氣用、儀器設(shè)備等性能完好，正常安全使用，消毒供應(yīng)中心及被服中心能做到每天下收下送，及時補充各種物資，形成全院上下圍繞臨床、服務(wù)于臨床，不斷提高工作效率，提高服務(wù)質(zhì)量。
一年多來，隨著優(yōu)質(zhì)護理報務(wù)的順利開展，經(jīng)過反復培訓，不斷總結(jié)經(jīng)驗，使護理人員真正認識到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要意義，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，責任包干，深入病房，真正了解患者的心理動態(tài)、要求，改善護患關(guān)系，加強護士對待患者的責任心，體現(xiàn)了護士的價值，取得了一定的經(jīng)濟效益和社會效益。
不知不覺，在忙碌的工作生活學習中，20__年已經(jīng)匆匆的走到了尾聲?；厥變?yōu)質(zhì)服務(wù)這個工程，它不是一蹴而就的。剛開始的時候，我們對其理解深度不夠，初期效果不明顯。隨著我們科室對優(yōu)質(zhì)服務(wù)不斷深入的探討和理解，開始嘗試新的想法、并實施總結(jié)經(jīng)驗，漸漸理清思路，發(fā)現(xiàn)單靠幾項措施，發(fā)幾份文件是很難奏效的，難解決思想認識問題，徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。從“服務(wù)之星”到“患者滿意的調(diào)查”、“液體零呼叫”等優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動競賽工作的展開，大家都化壓力為動力，化重任為責任，將改革作為挑戰(zhàn)，做好病人護理工作，逐步深刻地理解道優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要性，并漸入佳境。優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，那是心與心的交流。學會走進患者的心，從患者的角度出發(fā)，換位思考，來提高我們的服務(wù)質(zhì)量，才能夠真正改善醫(yī)患關(guān)系，走進患者的心。這就要求我們在平時工作中多聽患者的意見，多聽多想，到具體工作時，就能巧妙的了解患者的心，為他們排憂解難。正是我們科室堅持了這些方法與原則，使我們姐妹們的工作獲得了顯著的成績，受到了患者的贊揚。
從開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來，內(nèi)心有太多的感觸。從前期我科的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的定位、到宣傳、到加強每位護士的護理意識，到整改到總結(jié)，這中間確實有太多的心酸感觸。既然說回望，也就是總結(jié)，那首先我覺得應(yīng)該加強服務(wù)意識。作為全院最大病人最多的一個科室，自從優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展以后，我們每一位護理人員，內(nèi)心就多了一份壓力。在工作中不止要保質(zhì)保量，還要考慮是否每個人都滿意，心理的壓力是可想而之的！那么其首要的微笑服務(wù)意識，也許就在不經(jīng)意中漸漸減少或者消失。而工作的繁重及病人的不理解，缺少有效的護患溝通，也會使彼此矛盾激化，使?jié)M意度下降。但是姐妹們用她們的細心體貼把關(guān)懷帶給每一個病人，得到了病人對我們得優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的贊許。我科室在今年著重從以下方面著手開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
一、統(tǒng)一思想，提高認識。
醫(yī)院領(lǐng)導高度重視，在他們的鼓勵提倡宣傳下，強調(diào)推廣了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的決心和重要性，醫(yī)院組織協(xié)調(diào)落實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”個部門職責，加大了支持保障對護理的投入，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。我科室本著醫(yī)院的核心理念出發(fā)，把核心理念意識灌輸給每一位護理人員，并利用橫幅及相關(guān)溫馨提示等積極向病人和社會做宣傳。
二、理清思路，切實做好各項工作。
1、建立健全的護理規(guī)章制度，工作規(guī)范，崗位職責。結(jié)合我科室實際完善病房管理制度，陪伴制度，使護理工作達到制度化、規(guī)范化、科學化。確保了護理質(zhì)量和安全。
2、認真組織護士學習分級護理制度標準，住院患者基礎(chǔ)服務(wù)項目、基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范等。并把住院患者基礎(chǔ)服務(wù)項目通過展板的方式公布在病區(qū)，讓病人及家屬了解基礎(chǔ)護理工作的內(nèi)容，以便接受病人及社會的監(jiān)督。
3、以規(guī)范的崗前培訓，三基培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育。打造了“嚴、實、久”為原則的“日有提問，周有查房，月有講課，季有考試”的各級護理人員的培訓機制，使護理人員整體素質(zhì)有提升。將臨床與實際緊密的結(jié)合起來。
4、制定了護士分層管理制度，在病區(qū)選用工作經(jīng)驗豐富、責任心強，技術(shù)水平高的護士擔任組長，成立了由護士長—責任組長—責任護士—助理護士的分層管理結(jié)構(gòu)，按護士能力，病人病情，護理工作量大小實行以病人為中心的人員組織結(jié)構(gòu)和護理分工制度，每組護理人員按病人分工，責任到人。使護理工作真正做到位病人提供整體的、連續(xù)的、滿足病人需求的護理服務(wù)。
5、改革護理排班模式，由原來的四班制改為現(xiàn)在的三班制（APN排班）。減少護士交班次數(shù)，同時實行彈性排班，增加高峰時間（如晨晚間護理），薄弱時間段（中午時間段，節(jié)假日）的護理人力，保證基礎(chǔ)護理工作落實到實處，保證護理工作的連續(xù)性和質(zhì)量。
6、嚴格基礎(chǔ)護理的落實，如為長期臥床的病人翻身做皮膚護理，為病人剪指甲，洗頭，幫助排泄等等，在做基礎(chǔ)護理的同事也融入了健康教育，我們科著重在于強調(diào)飲食的護理，既加強了基礎(chǔ)護理，也增進了護患關(guān)系。
7、為落實專項護理管理制度和護理安全管理措施，加強臨床護理，保證醫(yī)療安全，護理部制定了一些安全標示，如防跌倒標示，藥物過敏標示等，減少不良事件的發(fā)生。
8、組長及護士長每天對基礎(chǔ)護理工作進行檢查，監(jiān)督和評價，每月科室組織一次優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的的工作座談會，進行原因分析，提出改進措施，及時進行質(zhì)量跟蹤，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。
9、加強對住院患者滿意度的調(diào)查，分析及信息反饋，對患者提出的問題及現(xiàn)存的問題及時解決，提高病人及家屬的滿意度。
10、簡化了護理文書的書寫，取消了一般護理記錄單的書寫，大大減少了書寫護理文書的時間，把時間還給護士，把護士還給病人。
三、建立監(jiān)督機制，持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量。
1、把患者對護理服務(wù)的感受和評價，作為護理工作的優(yōu)劣的評價標準，在病區(qū)醒目位置張貼公示了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的項目，及時聽取病人的意見。
2、科室住院患者的滿意度不斷得到提升。在基礎(chǔ)護理工作及健康教育得到了一致的好評。
四、存在的問題和挑戰(zhàn)。
1、病人反面，在病人滿意度調(diào)查中，提出不滿意或者較滿意的項目集中于護理服務(wù)不到位，服務(wù)性差，溝通交流能力不及時等問題；在日常檢查中，很多病人能接受護理人員的基礎(chǔ)護理和心理護理，但是還要一部分病人不能接受，主要是因為考慮到收費的問題。
2、護理人員，一護理人員感到作為主管護士經(jīng)常倒夜班，經(jīng)常同時為許多病人服務(wù)，精力分散根本不能深入了解病人的整體情況，難以達到層次感。還有重書寫輕落實，護士忙于書寫護理寫各項護理記錄，忽略了護理措施的落實，深入病房的時間相對減少，護士與病人接觸的機會也相應(yīng)減少。
3、管理方面，人力資源缺乏，護理工作量加大，但是護理人力資源相對不足。
五、下一步計劃。
1、以病人為中心，分工明確，責任到人，建立了科學合理的人員組織結(jié)構(gòu)和護理分工制度，進一步完善和落實護理崗位責任管理制度，把每位患者的護理工作責任，具體落實到每一個護理人員，每一個護理班次，每一個護理工作環(huán)節(jié)，使病人從入院到出院，由一名護士能夠給予連續(xù)性的護理，使護士責任心增強，從而建立更明確的責任和更加密切的護理關(guān)系。
2、以病人滿意為標準，告知溝通，滿足需求，建立的和諧的的醫(yī)患關(guān)系，切實提供對病人全過程，全方位，個性化的最佳服務(wù)，最終達到病人滿意，社會信賴的目標。
3、把人人作為質(zhì)量控制點，監(jiān)督檢查，責任落實，完善護理質(zhì)量管理體系；實行護士長—責任組長—責任護士的監(jiān)督機制，充分發(fā)揮高年資護士的作用，低年資及工作能力責任心不強及技術(shù)水平低的護士作為重點監(jiān)督對象，提高質(zhì)量管理的效果。
今年11月，我科很榮幸地被定為我院第四批創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范病房之一，我現(xiàn)在將這一個月的創(chuàng)建工作情況向各位領(lǐng)導總結(jié)、匯報。
一、統(tǒng)一認識，改變觀念。
院部下發(fā)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的通知后，在科內(nèi)不斷灌輸優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的政策和相關(guān)信息，所有的護士都知道開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是國家醫(yī)改的一項重要政策，創(chuàng)建示范病房是必須落實的工作。并通過觀察護士的護理過程，肯定正確的護理行為，糾正不妥當?shù)恼Z言，引導科內(nèi)護士換位思考，進一步轉(zhuǎn)變護理理念，為示范病房的創(chuàng)建奠定了思想基礎(chǔ)。
二、制定實施方案，明確各班職責。
我科派兩名高年資護士到骨科脊柱病區(qū)學習，回來后根據(jù)醫(yī)院的創(chuàng)建方案制定了本科室的實施方案，工作要求，重新制定了各班工作職責和工作流程。并組織護士學習、討論方案及示范病房評分標準等相關(guān)內(nèi)容，讓護士明白我們要做什么、將要怎么做。
三、加強技術(shù)培訓，提升服務(wù)水平。
通過重點掌握、相互培訓、集中培訓、考核等多種培訓方式，護士盡快掌握了基礎(chǔ)護理操作。
四、改變排班模式，小組包干病人。
我們將病人分為2個大組，一組14張病床。一個高年資護士帶兩個低年資護士，要求她們對低年資護士的工作進行檢查、指導。
五、整理宣教資料，加強健康教育。
為加強患者的健康教育，我們將病區(qū)內(nèi)常見病的健康教育知識打印、分發(fā)給患者，并在病房走廊懸掛腎內(nèi)科疾病的相關(guān)知識，一方面提高了健康教育的效果，避免患者記不住，另一方面也減小了護士反復宣教的勞動強度，節(jié)約了時間，達到了事半功倍的效果。
六、取得的成績。
從開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，護士工作重心由工作站轉(zhuǎn)到了病房。加強了與患者的溝通交流，主動發(fā)現(xiàn)問題，滿足病人的需要：落實各項基礎(chǔ)護理工作，除了以往的晨晚間護理，口腔、會陰護理，我們?yōu)榛颊邔嵤┝嗣娌?、足部清潔，溫水擦浴，更衣，排泄護理，洗頭，梳頭，協(xié)助進食等，全面落實了基礎(chǔ)護理；加強了輸液巡視，常在患者睡著或陪客沒留心時，由護士主動發(fā)現(xiàn)更換輸液；通過實施翻身拍背，康復訓練，充分體現(xiàn)了專業(yè)的醫(yī)學照顧；對于二、三級護理患者，我們將重點放在健康教育上，通過宣教、評估、再宣教的方式不斷強化患者對疾病相關(guān)知識的正確掌握。
一份耕耘一份收獲，本月，患者的滿意度較前明顯提高，很多患者在出院時都對我們真心實意地表達了謝意。一位患者對我說，市醫(yī)院的護理服務(wù)有這么好是他沒想到的，以前聽說市醫(yī)院技術(shù)還行，服務(wù)態(tài)度不怎么樣，這次住院所感受到的滿意服務(wù)真是出人意料。從開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動以來，我們的感受是，從患者那收獲了信任，得到了肯定，這是我們最大的成績。
七、存在的問題：
1、病人包干問題雖然我們包干了床位，但不能保證每個時間段都有他的管床護士在，比如大、小夜班，還有一個管床護士上中班，中班下班后是一個缺管狀態(tài)。另外，輪轉(zhuǎn)護士能否具體管床。如果不能管，就解決不了自始至終固定護士負責病人的矛盾。
2、護士溝通交流問題護士與病人溝通較少，有缺乏溝通技巧的因素，不知道該怎么與病人交流；有性格因素，不愿意與不很熟的人交流。
3、人力不足問題病人生活不能自理的多，基礎(chǔ)護理任務(wù)重，護理量大，因人力不足，夜班不能排雙班，常常需要病人家屬協(xié)助翻身，容易引起家屬不滿。