重癥專科護士進修是一項為提升自身護理技能和知識水平而進行的重要活動。在進修學習中,我不斷拓展護理專業(yè)領域,提高護理能力,為患者提供更高水平的護理服務。小編今天帶來了重癥??谱o士進修心得精選。歡迎你的閱讀和借鑒。
剛進ICU給我的印象最深的是全封閉的工作環(huán)境,感覺有點壓抑,喘不過氣來,陌生的環(huán)境,感覺有點不知所措,通過徐老師的耐心講解,及各位老師的帶教,慢慢的接觸,逐漸的適應這里的環(huán)境,對各種儀器的響聲不在恐懼,學會了如何判斷如何解決,使我初步掌握了搶救技術如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作。
主要熟悉了人工氣道的建立,呼吸機的使用方法,使用的時間和注意事項,以及如何為患者深部吸痰,何時吸痰及注意事項等,熟悉了休克的搶救,并參與配合,學會使用震動排痰儀器,以及翻身拍背祛痰,了解使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術。
ICU患者的翻身拍背是很重要的工作,有針對性的對病人進行定時有效的翻身拍背,有效減少了病人因長期臥床而引發(fā)的褥瘡,墜積性肺炎,徐月梅老師給我們講解動作要領,親自給我們示范,兩手輪換拍背,一秒鐘要拍2—3下,一分鐘要拍120次到180次,整個過程下來是很累的,還要找準位置,如何避開腎區(qū),邊操作邊提問,讓我們加深印象。
因為時無陪人病房,生活護理這些都是由護理人員來做的,包括給病人清潔,喂飯喂水擦大便等,需要細心、耐心、愛心。
只有學習,才是提升自己的唯一途徑。進修期間,我同一起進修的其他護士姐妹們交流護理心得、經(jīng)驗,取長補短,以利于返回崗位工作后更好地開展護理工作。
ICU分區(qū)科學,病房分單間、多人間。根據(jù)相應病情合理安排病人。病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會耽誤時間。病人的營養(yǎng)餐及營養(yǎng)液放置在專門的冰箱里、標明床號,做到了有效的保鮮及區(qū)分。通過進修,我親身體驗到了ICU的制度嚴謹和管理規(guī)范,開闊了視野,更新了護理理念,增強了工作的信心。
今年x月,我有幸參加了__省護理學會舉辦的為期三個月的重癥護理專業(yè)護士培訓班,特別感謝醫(yī)院領導、科主任、護士長及同事們給了我這次接受新思想、新事物和開闊視野的機會,使我不僅進一步掌握了科學的工作方法和過硬的工作本領,讓我能夠更好地勝任工作。
我們這次的培訓分為兩個部分,包括一個月的理論學習和兩個月的臨床見習,我選擇的見習基地是__附屬醫(yī)院。__附院是一所百年老院,是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、康復、業(yè)務技術指導為一體的省屬大型綜合性三級甲等醫(yī)院。其中重癥醫(yī)學科成立于20__年,是__省第一所ICU病房。目前是青島市特色??疲琠_市ICU質(zhì)量控制中心,碩、博士研究生授權點,__省首批危重癥專業(yè)護士培訓基地之一,20__年成為__省重點??疲⑶以赺_輸油管道爆炸事件搶救傷員的過程中發(fā)揮了重要的作用,為此事件中住院傷員零死亡的奇跡創(chuàng)造,立下了汗馬功勞!通過這次學習,我也小有收獲,愿與大家分享。
一、開闊思路,活躍思維,跟進發(fā)展。ICU是現(xiàn)代醫(yī)學的一個獨立的新興學科,它覆蓋醫(yī)學眾多分支學科,是醫(yī)院整體實力的集中體現(xiàn)、醫(yī)療水平的“晴雨表”,所以ICU必須有比其他科室的過人之處,必須有它的核心技術和特定專長。這就要求我們要時刻注意外界發(fā)展的動態(tài)以及一切新技術、新項目的學習!我認為,雖然我們現(xiàn)在的設備不是最高端的,但是我們的思想?yún)s不能太過落后,我們要緊觸時代的脈搏,才能跟上ICU日新月異的發(fā)展。
二、對ICU的未來充滿信心。ICU護士處在一個封閉的環(huán)境,面對的是急危重癥患者,在ICU年資稍微長一點的護士,身體里還會有多重耐藥菌的定值,甚至我們精心的護理由于環(huán)境的特殊而得不到患者的認可等等,我曾經(jīng)為自己的選擇后悔過,我認為我理想中的價值并沒有得到體現(xiàn)。可是,通過這次學習,我了解到,ICU是學科發(fā)展、經(jīng)濟發(fā)展、自然和社會發(fā)展的產(chǎn)物,我們?yōu)榛颊咛峁┳畲笙薅鹊纳U?,減輕臨床科室的工作壓力,為各科的技術創(chuàng)新提供有力保障,特別是一些應急事件的發(fā)生,更是使國家、社會、醫(yī)院對ICU有了進一步的了解與重視。雖然道路是曲折的,但ICU的未來一定是光明的!
三、夯實基礎,加強學習。在__附院ICU的兩個月里,我感受到了科室濃郁而緊張的學習氣氛,每個人都利用業(yè)余時間不斷的學習、考研、出國進修,參加全國各地舉辦的專題講座,感覺每位老師都在拼命的深造學習,并且在學習中,不斷思考新情況、新問題,進而去解決這些情況和問題,使自己的科室時刻處于一個高的水平。我想,如果在我們的工作中,每天有新的一點知識、體會,日積月累就成點、成線了,也就能形成自己的體系。這樣,除了設備上的區(qū)別,我們是不是再也不像進大觀園的劉姥姥,而是會多一份自信,多一顆平常心,使我們能夠?qū)P牡貙W習我們真正需要的東西呢?
四、豪取各家智慧。__說:有很多良友,勝過有很多財富!所以,最令我心感快慰的是結識了很多醫(yī)院的精英,這樣,不僅是生活上多了許多的朋友,日后的工作中也多了很多老師!
五、甘愿充當學徒工精神。在學習的過程中,有的老師會要求我們跟他們一起完成一些很基礎的護理,有些進修同學會有怨言。我個人認為,當學徒就要無休止的干活磨練、忍辱負重,練就一顆不平常的平常心,才能求得真經(jīng)。如果對自己做的每件事情都抱有很大熱情,每一件事情都會用心去做,完全的投入,并且都希望看到一定的成績,來證明自己的進步,雖然有時會很辛苦,但總能從中總結出對自己有用的經(jīng)驗。所以知識需要聰明的領會,更需要時間的積累、心智的消耗。從來不講報酬,也沒有報酬,沒有報酬的學習也許更讓人珍惜,更能錘煉一顆是否求得真經(jīng)的真心!
雖然兩個月的時間不算短,但需要學的知識太多,所以感覺收獲還沒有預計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使自己有更大的提高!
為期7日的佛山護理學會危重癥護理專業(yè)培訓班已結束,本次正規(guī)理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動,不僅改變了我對icu工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監(jiān)測能力,受益匪淺,體會如下:
原來我可以做得更好。在沒參加培訓的時候,我以自己在科室有年長的經(jīng)歷和一定的職稱享受著科內(nèi)同事們對我的尊敬,我坦然的指導著同事,積極的帶教學生,參加完??谱o士培訓后,方知自己其實與??评蠋煹囊笙嗖钐h,實在慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中,我對市內(nèi)護理界精英的他們?yōu)閕cu護理事業(yè)所作出的努力與貢獻,同時也使自己對icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好。
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話,在參加專業(yè)培訓以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學習著,培訓中很多的理論知識我們在書本或平時的業(yè)務學習都學習過而且考試過,但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境,所以學到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次專科護士培訓的學習方式給了我全新的感覺,讓我特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理,所學的既是我們工作中所需要的。Icu是個年輕的學科,所有icu護士都是在icu成立后從其他科室抽調(diào)而來,大多icu護士的知識相對局限,在工作中,我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內(nèi)容??吹贸?,市護理學會為我們的培訓花費了很大心血,各單位也為我們的實踐提供了十分好的人文環(huán)境。在此謝過。
培訓為我增添自信。??谱o士培訓過程中,新的cpr指南的學習讓我改變了我們醫(yī)院一貫的傳統(tǒng)的心肺復蘇技術;人工氣道的建立和呼吸機的使用是icu急救病人的家當技術,培訓中系統(tǒng)的講解與實地的操作練習,不僅使我在配合的過程中更加得心應手,有時還能成為新醫(yī)生操作的指導者;由于我們醫(yī)院icu沒有床邊crrt設備,所以當血統(tǒng)科護士推著標有英文字母的機器為病人做crrt時,我總是感覺她們好了不起,羨慕她們擁有高尖端技術;以前心電圖監(jiān)測方面一向是我的薄弱環(huán)節(jié),處于越是不想學的狀態(tài),是葉儉歡老師精彩的講解讓我對心電圖的識別產(chǎn)生了興趣,是知識給了我自信。
Icu護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間,有好多積極的事情感動著我,好多積極的人物帶動著我,幫助我進步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務要求,面對當今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務要求,我曾經(jīng)有過這樣感概:當護士難,當好護士更難,當一個icu好護士難上加難,學習期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育,我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理,我深切體會愛病人勝過愛自己是icu護士必備的品質(zhì)。
通過以上學習,我決定以后更加努力的的工作,是自己成為一名優(yōu)秀的重癥監(jiān)護室的醫(yī)務人員。
特別感謝醫(yī)院領導及科主任護士長的安排,讓我有幸參加了__省護理學會組織的第六屆重癥護理??谱o士的培訓班。通過兩個月的理論學習和臨床實踐,我順利完成了??谱o士學習,并順利通過了考試。在一個月的理論學習中,省醫(yī)院教授及各位老師從不同方面講解重癥的發(fā)展、重癥監(jiān)護病房的管理、各種急危重癥病人的監(jiān)護以及壓瘡、危重病員營養(yǎng)支持。最重要的給我們講解了人文關懷,語言溝通的重要性。在臨床實習一個月,見識了一些我們科不常見的設備及操作如,漂浮導管,心外氧合治療機,CRRT,超聲導入儀等。通過這次學習,使我無論從理念上還是業(yè)務上都有了很大的提高,增長了不少見識??梢哉f感受頗深、收益匪淺。
對于危重患者的護理,我一直以為按時給藥,做好治療就夠了,其實最重要的是人文關懷,不管患者是否清醒,護士都不能忽視。ICU患者與外界隔離,家屬探視時間受限,醫(yī)護人員與他們交流不多,尤其是急診入院,對入院后的陌生環(huán)境缺乏心理準備的患者,會產(chǎn)生孤獨感。且擔心自己病情能否好轉(zhuǎn),擔心費用,擔心工作,家庭與生活,從而產(chǎn)生憂郁。
還記得小劉在看管一呼吸機輔助呼吸患者,患者在床上四肢亂動,提示對護士有話要說,__見到監(jiān)護屏上生命體征正常,就對患者說:別動了,你什么都很好,可患者還表示要說話,__又說,別動了,把氣管插管動出來就不得了了,患者不動了,無奈地閉上了眼睛,在我們的工作中也存在這樣的問題,只管做好治療卻忽視了患者內(nèi)心的想法,缺少傾聽,__根本沒有考慮患者的感受,只是了解到生理機能的正常,也許患者四肢酸痛,想有人幫助按摩一下僵硬的四肢,想了解其家屬是否在ICU外等候,什么時候能出ICU,了解患者真實的想法,用溫暖的語言,溫暖的心去溫暖患者。
還記得一次護士__每次為昏迷患者擦身時都會讓周邊的人有些不解,操作前,她總會按照操作規(guī)程做好一切準備,俯身輕聲說,你好,我來了,我為你擦身,我會輕柔的操作,來,我們擦擦臉,感覺怎么樣?你看這樣是不是很舒服?周邊的人說:你這樣做有什么用,她又聽不到,小蘭說“她的心可以聽得到”??粗娴暮芨袆?,對于入住ICU清醒的患者,老師們用她們和藹的態(tài)度、溫柔的語言向患者講解著有利于疾病恢復的要求及配合。
微笑是對患者最好的良藥,尤其我的帶教老師__老師,做每一項操作都是面帶微笑,儀表和微笑在某種程度比藥物治療更重要,不管患者是否清醒,語言溝通至關重要。良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒。給患者的第一影響不是用藥,不是治療,而是我們熱情的態(tài)度和親切的語言,答應患者的一定要做到,來到醫(yī)院不能讓患者失去信任,忙的時候可以讓他們稍等一下,不要用惡劣的態(tài)度對她講話,生病了,內(nèi)心都是痛苦的。住院的都是年老的患者,耳朵有點背,眼睛有點花是正常,看著患者期盼信任的眼神,我們多一點耐心多一點愛心,也許他們就對新的環(huán)境面對疾病的折磨更有信心。
這個我們培訓的三項操作中,有一項是三人心肺復蘇,在我們醫(yī)院一直是單人或雙人心肺復蘇,當時我就在想該怎么去操作呢,多了除顫儀,最主要的是多了一種精神,團隊協(xié)作精神。三人配合不好操作就不及格,不是個人分,而是三人的平均分,讓我太突然懂了,團隊的重要性,每天上班的我們,是一個整體,不是個體,應該相互協(xié)作,相互幫助,作為團隊的一員應該主動去尋找團隊成員的優(yōu)點和積極品質(zhì),學習它,并克服自己的缺點和消極品質(zhì),讓它在團隊合作中被弱化甚至被消滅。只有每個成員,敢于負責,勇于擔當,齊心協(xié)力,團隊才能不斷發(fā)展壯大,個人才能有所收獲和進步。經(jīng)過一個月理論知識培訓,發(fā)現(xiàn)自己對理論知識的欠缺與不足,只會死記硬背,不會用腦理解記憶。理論知識不能應用到臨床,學習主動性差。
太多的感動,很多都是值得我們學習的,??谱o士絕不是一畢業(yè)就能成為的,需要一個較長的積累過程,有一個從“全”到“?!钡倪^程,需要在日常工作中不斷的提高自己,學習是一種形式,感受是一種心得和收獲,學以致用是我們的目的。希望通過我的學習我的努力,在臨床實踐中發(fā)揮??谱o士的專業(yè)技能,不斷提高科室重癥病人護理服務水平!
見多了生離死別,我時常在想,生命的意義到底是什么呢?我們每天在為照顧病人,看著他們難受的樣子,看著家屬們臉上忍不住的悲傷。我也深受感動。我們不是醫(yī)生,我們不能幫助他們治病或是手術。我們只能負責照顧好他們,給他們清洗擦拭身子,一遍又一遍。生命是脆弱而又堅強的存在。在這樣的微弱的時刻,我見過很多人迸發(fā)出耀眼的光芒,也見過很多人心存死志,身形一天比一天消廋。我們要做的,就是不斷的鼓勵他們,給他們帶來希望。讓他們看到自己在一天天的好轉(zhuǎn),盡我們最大的力去照顧好他們。
護士,看起來很神圣。人們稱呼我們?yōu)榘滓绿焓?,但其實護理工作,我自己覺得像是一個保姆一樣。只不過是工作的地方不一樣而已。當然我們除了負責為病人清理身體,更換傷口上的紗布之類的,還要給他們打針,喂他們吃藥。有時候碰到那種無法自理的病人,就要常常去給他們換洗褲子,清理排泄物。味道很難聞,最開始的時候覺得很惡心,東西都吃不下,慢慢的,也就習慣了。
這份工作,讓我從一個柔弱的女子變的堅強。鍛煉的不僅是我的身體,還有意志。有人曾問過我,是否后悔成為一名護士,我不知道該如何回答。后悔嗎,也許不吧。這世界上有那么的人需要幫助,我們只是他無助的時候別人遞給他的繩子,也是照在他路途上的一盞燈。生命是很可貴的,我們能享受著世間的繁華,為什么不讓他們也繼續(xù)享受呢?