心得是對學(xué)習(xí)或?qū)嵺`過程的回顧，對自己表現(xiàn)的評價和反思，以及對所學(xué)知識和技能的實際應(yīng)用等方面的思考。要怎么寫護理管理心得500字呢？下面給大家分享一些護理管理心得500字，供大家參考。
轉(zhuǎn)眼間，實習(xí)生活已經(jīng)過去一半多了，實習(xí)是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我們收獲頗豐。
我是廈門第二醫(yī)院的實習(xí)組長，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我們分別到了內(nèi)外婦兒產(chǎn)手術(shù)室門診換藥室等等十幾個科室，我們努力做到工作規(guī)劃化技能效勞優(yōu)質(zhì)化，根底護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有方案有重點，護理工作有措施有記錄，護理實習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人，做事我們要不斷的充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作時機，做人要處理好師生關(guān)系，護士長、醫(yī)生、病人和家屬的關(guān)系。這給我們帶來了很大的壓力，同時也是一個很好的鍛煉時機，而還建立良好的護患關(guān)系才是最重要的，能給我們護理工作帶來方便，護士的工作已不是簡單的打針發(fā)藥等技能性操作。
在實習(xí)中我深深體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我們的快樂與病人相處時。我總是用一顆真誠的心盡我所能的'與他們交流。溝通時我們用心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。在醫(yī)院的病房里已經(jīng)能看到我們的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們終于能勝任老師教給我們的任物，我們可以自己去獨立完成護理工作，這為我們未來踏出了一大步，在實習(xí)當(dāng)中我意識到了要做一名護士很不容易，隨著當(dāng)今的物質(zhì)文明和精神文明的不斷進入，人們對護理人員的素質(zhì)和效勞水平的需求也不斷提高，護士既有良好的素質(zhì)選擇越來越重要，不斷要良好的心理方面專業(yè)技術(shù)方面，職業(yè)道德方面，身體素質(zhì)方面，還要有文化儀表方面的素質(zhì)。
實習(xí)期間給了我們一個很好的鍛煉時機，讓我們在臨床發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)中去解決問題，為護士之途鋪上一條很好的道路，護士是臨床護理工作的主體，要提供護理的效勞就必須加強自身修養(yǎng)，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)，積極向上的生活態(tài)度，穩(wěn)定的情緒，遇到挫折不灰心，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對，有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)老師們的新技術(shù)、新方法，聽取不同老師的意見，取眾之長，補與之短。
在實習(xí)期間我們能夠掌握各科室的常見病及多發(fā)病的病癥和體征及護理要點，能及時準(zhǔn)確制定護理方案，我們能夠嚴(yán)格的做到三查八對，嚴(yán)格做到無菌操作，不遲到不早退，尊敬師長、關(guān)心病人，遵守各個科室的管理制度，按時參加護理查房。
實習(xí)期間我體會到了熟練的護理操作的技術(shù)是一個優(yōu)秀護士應(yīng)具備的根本條件，高超的護理技術(shù)能大大減輕患者的痛苦而且能增強自己的信心也讓我體會到了護士要有責(zé)任心嚴(yán)守工作崗位，密切觀察病情，認(rèn)真做好查對制度。
通過半年的實習(xí)我們理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中將繼續(xù)努力牢記護士的職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，我們始中以愛心、細(xì)心、耐心為根本，努力做到眼勤、手勤、嘴勤、腳勤。同時我對自己未來的工作也充滿信心，也真誠希望大家能給我體更多珍貴的意見和建議幫助我取得更大的進步與探討。同時也相信我們能做的更好，努力做一名合格而出色的醫(yī)護人員。
在產(chǎn)房實習(xí)的最后一周進行護理管理的學(xué)習(xí)，雖然學(xué)習(xí)的時間很短，不可能掌握所有護理管理的內(nèi)容，但是在產(chǎn)房護士長的悉心教導(dǎo)下，結(jié)合在校學(xué)習(xí)的護理管理學(xué)以及自己平時在臨床中的所見所聞，對護理管理尤其是護士長的日常工作有了一定程度的了解，至少了解護士長平常的工作是怎么樣的，比如如何排班，如何處理護士、醫(yī)生、病人以及家屬等錯綜復(fù)雜的人際關(guān)系。
剛?cè)肟茣r，護士長的耐心講解以及之后的進一步接觸，我對本院的護理管理結(jié)構(gòu)和各種管理項目的計劃、組織、監(jiān)控等具體管理功能實踐有了一定程度的認(rèn)知。林護士長很重視護理管理的教育，給我們制定了一周學(xué)習(xí)目標(biāo)，講述了關(guān)于護理管理的一些基本知識：人員管理、組織，目前本院的護理垂直管理架構(gòu)，對醫(yī)院人員管理、小組管理活動有了初步認(rèn)識;護理管理結(jié)構(gòu)下分出各種功能小組的職能和管理內(nèi)容，如質(zhì)量控制護理小組，在上級的管理下落實院內(nèi)各科室的質(zhì)量監(jiān)控工作包括服務(wù)質(zhì)量、科室布置、物品規(guī)范等管理監(jiān)控工作;各個階段、職稱護理人員的職能與義務(wù)，讓我們初步認(rèn)識到護理職業(yè)的發(fā)展方向和各階段的責(zé)任和義務(wù)，護士-護師-主管護師-副主任護師-主任護師的工作職責(zé);護理人員排班需強調(diào)滿足需求、結(jié)構(gòu)合理、效率、公平、按職上崗原則。
在接下來的一周里，我們在護士長的教育下，結(jié)合以上概括性的理論，對落實到臨床細(xì)節(jié)方面的管理工作又有了進一步的認(rèn)識。對科室的服務(wù)質(zhì)量及物品管理規(guī)范方面的質(zhì)控管理，落實的第一步是嚴(yán)格規(guī)定，然后是通質(zhì)控小組嚴(yán)格做好定期的檢查工作。通過林護士長的介紹和我的觀察，初步檢查一定要發(fā)現(xiàn)問題及時提出，要求進步，也要及時反饋問題，這樣才不會積蓄問題，使問題得到解決，所以本院的護理人員每個月都要召開一次工休座談會，召集病人及家屬，除了針對性地做一些疾病的健康教育，更重要的是要讓病人及家屬將他們心中想說的話告訴我們，做得好的可以說，做得不好的更可以說，針對他們提出的問題，我們當(dāng)場或者會后給予及時解決，有利于進一步促進護患關(guān)系的和諧發(fā)展，也能及時避免不必要的誤會。
護士長的工作態(tài)度和忘我的工作精神讓我們欽佩，對即將走上臨床護理崗位的我來說，未來的護理工作道路不僅需要取前輩們的精華，還應(yīng)開動腦筋努力創(chuàng)新，努力做好護理管理，真正服務(wù)于病人。
在各級領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)重視支持和楊總細(xì)心指教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)了護理質(zhì)量管理規(guī)范及醫(yī)院復(fù)評指南。針對x年度市專家組督導(dǎo)中存在的問題以及平時工作中發(fā)現(xiàn)的問題，和楊總一起對本院護理活動進行了護理質(zhì)量控制,使護理質(zhì)量得到了持續(xù)性改進，但也存在不少問題，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、主要工作和存在的問題
(一)、完善和修改了管理體系、制度職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)、護理常規(guī)和安全措施。
1、修改了x年醫(yī)院護理管理體系動態(tài)示意圖。根據(jù)職稱，年齡、科室分別制定了三個護理人員動態(tài)表。
2、修改了全院各科綜合質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)并已實施。加強了考核力度，綜合考核與效益工資掛鉤。計劃實行單項考核與綜合考核結(jié)合，但是單項考核未能執(zhí)行。
3、完善了婦產(chǎn)科專科護理常規(guī)。
4、擬定了護患溝通制度和患者對護理工作滿意度調(diào)查表，并已經(jīng)例入考核內(nèi)容。
5、制定了臨床護理人員職業(yè)防護措施，已經(jīng)發(fā)放到各臨床科室并要求護士長組織科室醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。
6、制定了臨床護理人員穿刺傷登記表，只要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，隨時可以用于臨床。
7、根據(jù)各科室無菌包種類制定了相應(yīng)的無菌包交換登記本。
8、理出了護理技術(shù)操作訓(xùn)練托盤的物資購買計劃未能購買，但要求各科室護士長定期組織年輕護士進行護理操作技能的訓(xùn)練和考核。
9、完成了護理人員的三基理論1次和護理技術(shù)操作考試4次，業(yè)務(wù)講座10次，業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房各2次，定期綜合考核12次，質(zhì)量分析會議4次。
(二)、在工作中愛崗敬業(yè)，認(rèn)真負(fù)責(zé)、大膽管理、時時把護理安全放在首位，重視護理細(xì)節(jié)管理，定期與不定期查房結(jié)合。不管是平時上班還是行政值班都堅守崗位，巡視科室，發(fā)現(xiàn)安全隱患能及時消除，有糾紛苗頭能及時與病人或者家屬溝通，取得他們的信任，平息不滿情緒，防止了糾紛發(fā)生數(shù)起。質(zhì)量考核和質(zhì)量分析以例會通報和書面反饋給各科室，并進行復(fù)查和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)、消除了安全隱患。比如：
1、救護車和每個科室搶救車上的搶救物資及搶救藥品是否齊全，放置位置是否固定，是否是最佳的放置位置，失效期標(biāo)示是否顯眼，氧氣袋導(dǎo)管接頭有沒有、接頭是否暴露，看起來很不起眼的一副輸液膠線或者一張輸液貼是否準(zhǔn)備都要一一檢查。
2、下病房發(fā)現(xiàn)有讓病人或家屬自己放液體的現(xiàn)象時，馬上把這安全隱患反饋給了護士長和護理人員，立即檢查其他科室有沒有類似現(xiàn)象發(fā)生。
3、查到搶救記錄不真實，措辭不準(zhǔn)確，記錄時間不準(zhǔn)確時立即給護士長和年輕護士講解怎么書寫危重病人搶救記錄，親自參加科室教學(xué)查房，在每次查房前都要充分準(zhǔn)備，翻閱大量的相關(guān)資料，受到臨床科室護理人員的認(rèn)可，也擴大了自己的知識面。進行現(xiàn)場拍照，以充實護理部留軟件資料。
4、發(fā)現(xiàn)無菌包丟失和臨床失效期無菌包時，找不了原因或者互相有推脫現(xiàn)象時，立即根據(jù)各科室無軍包種類制定了相應(yīng)的無菌包交換登記本，防止類似現(xiàn)象再次發(fā)生。
5、才不久周末行政值班上午接到電話后立即下科室，把一個有不滿情緒，沒給醫(yī)護人員打招呼就要上三輪車的病人留了下來，經(jīng)過溝通病人馬上繳納住院費，并愿意繼續(xù)住院治療，晚飯后轉(zhuǎn)病房時發(fā)現(xiàn)包括此病人在內(nèi)有三個一級病人安排在離醫(yī)護辦公室比較遠(yuǎn)的病房里，沒有陪伴床和陪伴椅，這個一級病人的陪伴是個老太婆，如果在病房里守夜，她自己也會感冒。和這三個病人的家屬溝通了近2個小時，耐心回答了病人的不解，取得了病人家屬信任后，叫其他床年輕的家屬互相照應(yīng)這個病人，要求當(dāng)班護士加強下半夜巡視，把辦公室電話留給了家屬，確保了我行政值班晚上的安全，消除了糾紛苗頭。
6、給臨床護士長交流了與病人建立良好關(guān)系的重要性和必要性。一個發(fā)自內(nèi)心的微笑、一句關(guān)心的話、一個幾分錢的紙杯的準(zhǔn)備對建立良好的醫(yī)患關(guān)系，防范醫(yī)療糾紛起著非常重要的作用。
7、為了防止醫(yī)院感染，在平時的工作中經(jīng)常監(jiān)督檢查，并責(zé)令整改。比如：一個科室用一般的膠布替代輸液敷貼，沒有進行針眼保護的現(xiàn)象后，馬上責(zé)令停止使用或者必須進行針眼保護。有的科室做皮試的注射器，用后針頭裸露，彎曲，放在治療抽里，毀形一次性用品的剪刀放在治療桌上，他們沒有意識到這樣間接污染了我們護理人員的手和其他物品。手術(shù)室緩沖地帶有污染，不管給多少個病人給氧都用一個用了很久，很舊，縫縫補補的一次性面罩，個別科室的氧氣濕化瓶、消毒瓶不定期消毒，應(yīng)付檢查。經(jīng)過檢查整改，現(xiàn)在沒有發(fā)生類似現(xiàn)象。
(三)、臨時性任務(wù)：
1、在規(guī)定時間內(nèi)完成了全區(qū)護士健康體檢、全院護士資料收集、信息錄入等護士聯(lián)網(wǎng)管理的注冊和換發(fā)證工作。
2、流感疫苗注射，乙肝疫苗接種準(zhǔn)備工作，部分健康體檢工作，婦女篩查工作。
3、完成了發(fā)熱門診啟動的物資準(zhǔn)備工作，并對發(fā)熱門診工作人員進行了洗手技術(shù)、穿脫隔離衣術(shù)訓(xùn)練，甲流感防治知識的講解，要求他們熟練掌握。
4、協(xié)助醫(yī)教科、質(zhì)空科、感染科做自己力所能及的事，院辦公室在鄭主任病休和外出辦事時，只要需要從未推辭。協(xié)助崗位設(shè)置表格設(shè)置和職工信息錄入工作
二、建議(工作打算)
1、修訂綜合質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。加大護理質(zhì)量考核力度：實行單項考核扣款，綜合質(zhì)量考核實行扣分制，90分以下與當(dāng)月效益工資掛鉤。
2、新制定婦產(chǎn)科?？圃u價標(biāo)準(zhǔn)、及供應(yīng)室滿意度調(diào)查表。
3、督導(dǎo)各科護理會診，護理疑難病例，死亡病例討論制度的執(zhí)行情況。
4、科室護士長月底把第二個月的上報護理部。護理部根據(jù)各科工作計劃檢查各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、業(yè)務(wù)查房制度執(zhí)行情況。
5、護理缺陷、差錯、事故上報管理制度認(rèn)真落實執(zhí)行。每個月護理部組織各科護士長針對出現(xiàn)的差錯進行分析原因，總結(jié)教訓(xùn)，進行整改，避免再次發(fā)生類似差錯。
6、購買護理技術(shù)操作托盤，加強護理技術(shù)操作的培訓(xùn)與考核。
7、實行地方政策，為了防止應(yīng)付檢查，防止發(fā)生醫(yī)院感染，除了打包一次性使用外，將消毒瓶失效期7天改為3天和4天，平鑷罐的失效期7天改為1天，希望得到領(lǐng)導(dǎo)的支持。
8、護理部組織護理業(yè)務(wù)講座、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)查房、要求全院休息護理人員參加，以提高整體素質(zhì)。
工作崗位沒有輕松與否，只有認(rèn)真不認(rèn)真的區(qū)別，護理質(zhì)量控制工作看似很輕松，但是阻力大，一段時間讓我工作情緒跌入了低谷，身心健康受到了極大的影響，感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心、支持和鼓勵，通過自己調(diào)整，順利度過了這道坎，請領(lǐng)導(dǎo)和同事放心，還是一個身心健康、有飽滿工作熱情和認(rèn)真負(fù)責(zé)的我。最后我想說：“沒有做不到，只有想不到，護理質(zhì)量沒有最好，只有更好”。
1資料與方法
1.1一般資料:選擇在我院注冊護理人員120例。納入標(biāo)準(zhǔn):直接為患者提供護理服務(wù)的在崗注冊護理人員，不包括休假人員和實習(xí)同學(xué)，并排除手術(shù)室及感染科護士。其中男10例，女110例，年齡最小19歲，最大34歲，平均(25.02±2.33)歲;平均受教育年限為(14.88±2.11)年;職稱:護士101例，護師10例，主管護師9例。
1.2醫(yī)院感染控制方法:對所有護理人員都進行醫(yī)院感染控制，首先對護理人員進行手部衛(wèi)生知識的普及與宣教、行為教育與培訓(xùn)，2次/周，10min/次。要對每個護理人員按照標(biāo)準(zhǔn)洗手要求進行考核;病區(qū)護士長和科內(nèi)質(zhì)量控制組加強檢查與監(jiān)督，督促護理人員培養(yǎng)正確的洗手行為并有身邊榜樣可參照。其次是積極提供小容量包裝便攜式的手消毒劑，以便在連續(xù)操作中使用，并且積極進行監(jiān)督。
1.3觀察指標(biāo):收集干預(yù)前后的醫(yī)醫(yī)院感染染率資料，以了解護理人員手部衛(wèi)生狀況改善后醫(yī)醫(yī)院感染染率的變化。醫(yī)醫(yī)院感染染標(biāo)準(zhǔn):依照衛(wèi)生部20__年版的《醫(yī)醫(yī)院感染染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》執(zhí)行。本次調(diào)查中所有護理人員都積極納入調(diào)查，調(diào)查有效率為100.0%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法:選擇SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，醫(yī)醫(yī)院感染染率對比應(yīng)用χ2檢驗，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
干預(yù)前護理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率為6.7%，干預(yù)后護理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率為0%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)前后護理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率對比時間點例數(shù)醫(yī)醫(yī)院感染染情況［例(%)］干預(yù)前1208(6.7)干預(yù)后1200P值＜0.05
3討論
醫(yī)醫(yī)院感染染也稱院內(nèi)感染，是伴隨著醫(yī)院的出現(xiàn)而發(fā)生的，指任何人員在醫(yī)療活動期間遭受病原體侵襲而引起感染性疾病，其中多發(fā)于護理人員。在影響醫(yī)醫(yī)院感染染的因素中，護理人員的手部衛(wèi)生占據(jù)重要地位。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代的衛(wèi)生設(shè)施和條件得到了廣泛提高。洗手程序包括使用洗手液、戴手套、手膜，均得到廣泛應(yīng)用，但是護理人員的洗手依從性并不高，特別是在處理清潔或無菌物品前、脫手套或更換手套后的洗手率較低，尤其在進行侵入性操作時，護士自身接觸后的洗手也不理想。手部細(xì)菌數(shù)量隨著照護患者時間的延長，特別是在直接接觸患者、氣道護理、處理分泌物后，其手部帶菌量會明顯上升，為此護理人員的手衛(wèi)生狀況與醫(yī)醫(yī)院感染染的發(fā)生有著密切的聯(lián)系。
在醫(yī)院內(nèi)部護理質(zhì)量管理中，要積極提高護理人員的手部衛(wèi)生執(zhí)行依從性，從教育入手，與感染專職管理人員密切配合，促進護理人員在臨床實踐中的換位思考，增強護理人員的手衛(wèi)生意識，進而提高其手衛(wèi)生依從率。加大對手衛(wèi)生設(shè)施的投入，特別是洗手液和含乙醇快速手消毒劑要進行全面積的普及，減少護理人員與患者不必要的接觸機會，適當(dāng)增加臨床護理人員的.人力配置。本文干預(yù)前護理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率為6.7%，干預(yù)后護理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率為0%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
總之，醫(yī)院內(nèi)部護理質(zhì)量管理中對于手部衛(wèi)生的控制能減少護理人員醫(yī)醫(yī)院感染染的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。
2011年5月31日-6月2日，我有幸參加了衛(wèi)生部醫(yī)政司在北京舉辦的第一期全國護理管理培訓(xùn)班，僅僅三天的學(xué)習(xí)，使我增長了知識、拓寬了眼界，感觸頗深。
一、通過這次學(xué)習(xí)，我對衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的實質(zhì)、背景、原因及意義等有了深刻的認(rèn)識和理解，使我對以往在工作中存在的很多疑惑得以釋然，明白了今天的我們處在一個多么好的年代--有中央政策、財政和各醫(yī)院院長的大力支持。舊的護理模式使我們比臺灣、香港落后了二、三十年，護理工作的改革勢在必行。新的護理模式——“優(yōu)質(zhì)護理”應(yīng)運而生，這讓我們認(rèn)識到了護理專業(yè)的存在價值和發(fā)展?jié)摿?。不管是護理管理者還是護士都面臨著全新的機遇和挑戰(zhàn)。在新的護理模式下，護士不再只是醫(yī)生的從屬者;不再只是機械性執(zhí)行醫(yī)囑者，我們會在患者開口需要前提供他所需要的一切;在患者尋求幫助前給予力所能及的幫助;在醫(yī)生下達醫(yī)囑前已做好必要的護理措施?！氨馄椒止?、包干病人”的工作模式使護士的自主性與主動性增加了，護士之間沒有高低之分，每個護士都能在負(fù)責(zé)病人的全過程中發(fā)揮自己的才能并體現(xiàn)護士的專業(yè)價值。
二、通過培訓(xùn)，我了解了很多最新最前沿的護理管理理念及護理管理相關(guān)的理論知識。從臺灣、香港的專家們的授課中我找到了我們之間的差距并也得到了很多啟發(fā)，回來后我也準(zhǔn)備在我科開展“感動服務(wù)”、“今天我是病人”的活動和“如何體現(xiàn)護士的專業(yè)價值”的演講比賽?！皟?yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動要求我們在工作的同時還要不斷去加強學(xué)習(xí)、精益求精，不斷去充實完善自我、發(fā)展自我。
三、通過此次學(xué)習(xí)，我們一定要學(xué)以致用，要借鑒海內(nèi)外醫(yī)院科學(xué)的管理模式、先進的護理模式和把“以人為本”的服務(wù)理念應(yīng)用于臨床中，努力營造高品質(zhì)的服務(wù)和人文關(guān)懷的醫(yī)院文化氛圍，立足病人切身利益，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的、超期望值的服務(wù)。
三天的培訓(xùn)雖然短暫，但收獲頗豐。我想“冰凍三尺，非一日之寒”，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理勢在必行，但也不能急于躁進，它與中國的國情特色醫(yī)療改革、醫(yī)保的廣覆蓋、醫(yī)院床護比的合理配置等等都息息相關(guān)。創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅僅是為了提高服務(wù)質(zhì)量、提升患者滿意度、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更重要的是通過“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，我們自身的專業(yè)價值得到體現(xiàn)，專業(yè)內(nèi)涵得到深化與提升。
7月的北京驕陽似火，然而，來自全國各地護理同胞的學(xué)習(xí)熱情一點也不亞于北京的炎夏。以前我也參加過不少的學(xué)習(xí)班，但從來沒有感覺這么“累”。每天8時準(zhǔn)時上課，12時下課，匆匆吃過午餐，來不及休息一會兒，1點30分接著繼續(xù)上課，一直到5點30分，有時晚上還安排討論，似乎總在跟時間賽跑。但這種“累”我覺得非常值!記得我跟我的科護士長說“交了700元學(xué)費我們賺啦，希望有機會派更多的人來學(xué)習(xí)”。以下就是我參加這次學(xué)習(xí)班的一點收獲。
首先，郭燕紅副司長的一席話使我茅塞頓開，以前也聽過她的幾次關(guān)于“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理”的講課，一次比一次思路更清晰，理解更透徹。尤其是通過本次的講學(xué)使我認(rèn)識到“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理”不是一陣風(fēng)，刮過以后就無影無蹤，或者是一項面子工程，用來裝飾門面罷了。我們更應(yīng)該從實際出發(fā)，實實在在地為老百姓做點有益的事情，期待有一天，當(dāng)我們自己躺在病床上的時候，我們能真真正正地感受到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)帶給病人的實惠。
授課的老師都是臺灣和香港的有豐富醫(yī)院管理經(jīng)驗的老師，也有北大的教授，他們講課的內(nèi)容節(jié)節(jié)精彩，學(xué)員們聽得如饑似渴，課后10分鐘的討論時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)回答不完學(xué)員們提出的實際問題。3天的理論課學(xué)習(xí)以及半天的醫(yī)院參觀，使我的視野更廣闊，思路更明白，學(xué)到更先進的管理理念和管理方法。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的簡偉研博士從宏觀的角度介紹了什么是管理，如何實現(xiàn)高效管理，把復(fù)雜的管理理論運用實際的例子來分析，使我們一下子就領(lǐng)會到其中管理的精髓。我從他的授課中學(xué)會在管理中如何規(guī)劃目標(biāo)，如何做到重點管理，在實際情況中如何運用權(quán)變原則及開放原則。在聽課的過程中我邊聽邊想如何把這些知識運用到本病區(qū)的管理中，例如，他的“二八法則”使我明白在管理中80%的程序是固定的，20%的變數(shù)是需要管理者重點處理的，這樣就使管理者騰出更多的時間處理重要的事情。還有“麥文寧的靈犀一指”給我的啟發(fā)就是要做好現(xiàn)場管理，多到一線了解情況，掌握第一手資料。
臺灣林口長庚醫(yī)院護理部朱宗藍主任的講課使我看到了管理的魅力，她的授課內(nèi)容是護理人力資源管理，講授如何進行職位分類，如何做好工作設(shè)計，具體落實到護士的排班和護理模式的選擇，護士的培訓(xùn)等。正如她所講的沒有一個護理模式是最好的，只有選擇適合的模式才是最好的，有時甚至是幾種模式的綜合運用。因此，我結(jié)合我區(qū)的實際情況準(zhǔn)備試用一種成組護理加上全職護理的模式。她的另一個理念我也很欣賞，就是護士應(yīng)該把自己當(dāng)作醫(yī)院的主人，因為在一個醫(yī)院內(nèi)部護士占據(jù)了全體職工的一半以上，在醫(yī)院的每個環(huán)節(jié)、每個部門幾乎都跟護士息息相關(guān)，我們應(yīng)當(dāng)做好自我管理。同時，作為護理管理者應(yīng)該把護士當(dāng)作我們的內(nèi)部顧客對待，而且更應(yīng)該把內(nèi)部顧客的利益放在一個非常重要的位置，只有內(nèi)部顧客滿意了，才會更好地去服務(wù)外部顧客，以其達到共贏的效果。
這次學(xué)習(xí)最大的收獲還是臺北榮民總醫(yī)院護理部陳玉枝主任帶給我的新理念。她經(jīng)歷豐富，是我努力進取的典范。她的“如何成為有魅力的護士長”讓我發(fā)現(xiàn)管理原來也可以帶給人這么多的快樂，只要用一顆真誠的心加上正確的方法，你和你的團隊可以走得更遠(yuǎn)更穩(wěn)。
通過這次學(xué)習(xí)，我給科護士長的建議是：1.如何重新擬定新護士5年培訓(xùn)計劃，并在培訓(xùn)計劃的制定中由護士本人結(jié)合護理部和科內(nèi)計劃擬定個性化培訓(xùn)內(nèi)容。只有培訓(xùn)好護士，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)才能真正落實。2.科內(nèi)成立護理質(zhì)量專項督查員，可以是病區(qū)護士長，也可以是護理組長，一個標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一評價。3.盡快擬定績效管理方案，激發(fā)護士的工作積極性。
目前，利用學(xué)到的知識，我區(qū)各項工作也逐步展開，實行精細(xì)化管理。期待我的管理之路越來越順暢，走得更高更遠(yuǎn)。感謝衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)提供護士長們這么高的學(xué)習(xí)的平臺;感謝護理部領(lǐng)導(dǎo)讓我們有機會接受高水準(zhǔn)的教育;感謝科護士長的厚愛和信任，全力支持我的學(xué)習(xí)。我相信，有這么好的前景我們沒理由不把工作做好。
時光飛逝，轉(zhuǎn)眼我就在關(guān)節(jié)外科實習(xí)了4周，又到離別之時，也是我對自己4周以來工作進行總結(jié)的時候。
到科室的第一天，護長就告知我們從這批實習(xí)生開始實行一個新的帶教模式，那就是學(xué)生管理病房，所管病房的一切事情都是我們負(fù)責(zé)。這個概念在實習(xí)前培訓(xùn)時聽過，不過真正接觸是從現(xiàn)在開始。當(dāng)時我們都一知半解，護長看到我們疑惑的表情，就耐心的解釋給我們聽，學(xué)生病房管理就是整體護理，分給你的病房，在你上班的期間你都要對其負(fù)責(zé)，無論是基礎(chǔ)治療，還是?？谱o理。書面來說就是是以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為核心，將臨床護理和護理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。整體護理是一種護理行為的指導(dǎo)思想或稱護理觀念，是以人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為基礎(chǔ)框架，并且把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導(dǎo)思想，整體護理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理。說完我們似懂非懂的就到病房里了。
老師給我分配的是第二，三間房，期中第二間房還是大房，有7張病床呢。第一天護長就叫我們盡量呆在病房里面，盡量滿足病人的各項需求。當(dāng)時我才覺得經(jīng)驗知識真是少的可憐，病人有什么問題，我都是一問三不知，簡直是手忙腳亂，所以我就只能接接補液，拉拉家常。
第二天從清晨開始，我早早就到病房，開始做晨間護理，順便也跟病人問一下好，“大爺，早上好！“阿姨晚上睡得怎么樣，早飯吃了沒有！”“藥別忘了吃啊，我來幫您倒杯水?！辈∪艘矟u漸地認(rèn)識了我。
新收的病人也是由我來處理，第一次新收當(dāng)然是什么都不會寫，特別是專科癥狀與體征，幸好有老師指導(dǎo)，一般關(guān)節(jié)外科收的都是股骨頸骨折，膝關(guān)節(jié)炎的病人，我們一般要觀察的是肢體有無疼痛，短縮畸形，患肢血運，感覺活動。還要介紹科室醫(yī)療常規(guī)情況和各級負(fù)責(zé)醫(yī)生，向患者解釋藥物治療的目的，告知疾病的注意要點，自我保健方法等。
接下來就是要做長期治療了，霧化吸入，會陰抹洗，冰袋降溫，足底反射治療，靜脈輸液等一律自己來，不過以我的能力還是不能全部做完，但我看到的是自己一步一步往前走，不斷進步中，這可以從病人的評價中知道。我管的病房里有兩位阿姨，退休前是同事,性格超開朗，在沉悶的病房里很難得聽到笑聲，每天只要她們在就會有笑聲，不知不覺中自己的心情也會變好，其一位阿姨每天都要濕敷，每天我都會幫她做，后來她每次都會指定要我做，那個時候覺得很有成就感，沒有什么比得到病人的認(rèn)可更重要的了。
還有關(guān)節(jié)外科的病人大多數(shù)是老年人，老年人的心理大多是孤獨，失落的。由于不同的環(huán)境、角色的改變、疾病的影響，不僅影響到老年人的生理狀況、生活能力，還會帶來心理負(fù)擔(dān)，進而影響心理健康，導(dǎo)致他們多疑，固執(zhí)，恐懼。在對待這些病人時，我們不僅要關(guān)心他們的病情還要關(guān)注他們的心情。就這一特殊群體我們所給予的是全方位的護理。比如有一個婆婆因為家人工作關(guān)系無法在床旁陪伴，整天要求出院，治療和護理都不愿配合，護士長知道后主動和老人交談，詢問老人感受，傾聽老人意見，并了解了老人所焦慮和擔(dān)心的問題，接著就與老人的家人進行溝通，并告訴我們要多去關(guān)心關(guān)心老婆婆。我也加強巡視，每天都在婆婆床邊，她一有什么需求我馬上滿足。因為她還是一個患有壓瘡的病人，所以我每兩個小時就協(xié)助翻身一次，幾天后我?guī)退赐觐^，就硬要塞水果給我吃，這婆婆真可愛，我只能找借口暫時離開。
在?？谱o理方面，我還掌握了骨科床的使用，特別對一些年紀(jì)較大的老年人，每次都提醒，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的飲食與體位，還有最重要的功能鍛煉，關(guān)節(jié)外科的病人康復(fù)大部分是靠術(shù)后的鍛煉。
在護理文書書寫方面，我規(guī)范填寫體溫單、入院評估單；按病歷書寫要求書寫護理記錄，體現(xiàn)及時性、連續(xù)性；高?；颊邥鴮懓踩o理記錄，上床欄，防墜床。
短短4周時間一眨眼就過去了，我覺得自己學(xué)到的還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，在關(guān)節(jié)外科也得到護長的關(guān)心和帶教老師的諄諄教誨，我會把這種干勁帶到以后的科室，不斷地提高自己，成為一名合格的護士。
一引言：護理管理是為提高人類健康水平，系統(tǒng)的發(fā)揮護士的潛在能力及有關(guān)人員或設(shè)備，環(huán)境及社會活動作用的過程。而醫(yī)院護理管理水平直接影響醫(yī)院的護理質(zhì)量和工作效率。故護理管理者在護理人才隊伍建設(shè)中具有十分重要的地位。故選擇素質(zhì)好，能力強的護理管理者，對高質(zhì)量，高效率的完成醫(yī)院護理工作，實現(xiàn)醫(yī)院護理管理目標(biāo)有著十分重要的意義。將合適的人放在合適的崗位，讓其充分發(fā)揮其自主性，以達到最大的經(jīng)濟效益
二病房管理及任務(wù)
1病房護士長的職責(zé)：
①漢高祖劉邦在談及奪取天下的原因時，曾云：“夫運籌帷幄之中，決勝千里之外，吾不如子房；鎮(zhèn)國家，撫百姓，給餉饋，不絕糧道，吾不如蕭何，連百萬之眾，戰(zhàn)必勝，攻必取，吾不如韓信。三人皆人杰，吾能用之，此吾所以得天下者”。漢高祖的這些話同時也告訴我，整個團隊的成功，不是因為管理者法力無邊，而是管理者能夠充分利用科室人員的優(yōu)勢，將他們放在正確的位置，充分發(fā)揮他們各自的優(yōu)勢，以取得最大效果，此為護士長的首要職責(zé)。
②我院實行的是護理部主任，科護士長，護士長三級管理，故需護士長在護理部主任，科護士長和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下開展工作，護士長與主治醫(yī)師共同配合負(fù)責(zé)病房全面管理工作
③負(fù)責(zé)檢查了解病房的護理工作，督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴(yán)防護理差錯及醫(yī)療事故的發(fā)生。④我科為門急診科，接收的病人為患急癥的患者，大部分的病人進入病區(qū)就需要搶救，搶救儀器的質(zhì)量關(guān)系到病人的安危，故各種儀器的檢查也成為門急診的一項重要檢查工作，我科規(guī)定每周一進行儀器的全面檢查，護士長此時不僅起監(jiān)督作用，還需參與其中。
⑤參與晨會交班及與醫(yī)師的床旁交班，熟悉科室病人情況，以了解病人情況，從而幫助患者解決問題。
⑥做好協(xié)調(diào)工作，協(xié)調(diào)是做好管理工作的核心，也是護理管理者執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)職能的關(guān)鍵，協(xié)調(diào)的作用在于求同存異，通權(quán)達變，減少矛盾，提高管理工作效率。急診科是一個人多繁雜的科室，每天都有可能出現(xiàn)不同的糾紛。這時就需要護士長以一個領(lǐng)導(dǎo)者的身份出面解決。但護士長協(xié)調(diào)的不僅僅是醫(yī)療上的一些糾紛，它還包括協(xié)調(diào)本人和上級，下級，同事，患者之間的關(guān)系，協(xié)調(diào)好本部門和其它部門的關(guān)系（如病床的使用，病人的接收問題）。
⑦負(fù)責(zé)新職工的培訓(xùn)計劃，新職工雖然經(jīng)過了臨床的實習(xí)，有一定的臨床技能，但對于科室工作中的整個流程還不是很熟悉，故需要花專門的時間培訓(xùn)。
⑧隨著技術(shù)的發(fā)展，各種知識的更新，需要我們護士不斷地提高自己的業(yè)務(wù)能力，此時護士長還要根據(jù)各種知識的更新背景，組織科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
⑨護士長還負(fù)責(zé)科室人員的排班問題。此時護士長會根據(jù)護理部的排班要求給科室護理人員排班，但排班的過程中護士長會根據(jù)各人情況給予相應(yīng)調(diào)整。（如科室解三老師的妻子生孩子，護士長會按照人性化的標(biāo)準(zhǔn)給護士們排休），對于需要臨時調(diào)配的員工，護士長也需要及時協(xié)調(diào)其他人員上崗。
⑩對科室的情況及時做總結(jié)，并定時召集護理人員共商科室的一些新政策。
2護理人員管理
擁有一支高素質(zhì)的護理人才隊伍是組織護理工作不斷發(fā)展，提高組織人才競爭力的關(guān)鍵，管理者如何使每個人發(fā)揮積極性，提高工作效率，做到人盡其才，才盡其用，對于醫(yī)院生存發(fā)展至關(guān)重要。優(yōu)秀的護理管理者應(yīng)該學(xué)會充分應(yīng)用管理藝術(shù)來保證護理管理活動的高效率。在運用管理理論進行護理管理實踐時，要善于用簡練的語言表達自己的意圖：善于做思想工作，理解護理人員的心理，調(diào)動人員工作積極性；管理者要具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力，及時發(fā)現(xiàn)問題，做出正確的決策；通過全體組織成員共同努力實現(xiàn)組織目標(biāo)
3護理質(zhì)量管理
①質(zhì)量是組織生存發(fā)展的基礎(chǔ)，是醫(yī)院管理的核心工作，隨著醫(yī)療管理制度的逐步完善，社會人群健康需求日益提高，質(zhì)量管理更成為衡量管理水平的關(guān)鍵指標(biāo)，護理質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量的重要組成部分，在保證醫(yī)療護理服務(wù)效果中占有重要地位。
②護理質(zhì)量管理是指按照護理質(zhì)量形成的過程和規(guī)律，對構(gòu)成護理質(zhì)量的各要素進行計劃，組織，協(xié)調(diào)和控制，以保證護理服務(wù)達到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，滿足和超越服務(wù)對象需要的活動過程。
③護理質(zhì)量是在護理服務(wù)過程中逐步形成的，要使護理服務(wù)過程中影響質(zhì)量的因素都處于受控狀態(tài)，必須建立完善的護理質(zhì)量管理體系，明確規(guī)定每一個護理人員在質(zhì)量工作中的具體任務(wù)，職責(zé)和權(quán)限。只有這樣，才能有效的實施護理管理活動，保證服務(wù)質(zhì)量不斷提高。
④護理質(zhì)量管理要求以病人為中心，病人是醫(yī)療醫(yī)院護理服務(wù)的中心，是醫(yī)院賴以存在和發(fā)展的基礎(chǔ)。為此。護理管理者必須時刻關(guān)注病人存在的和潛在的需求，以及對現(xiàn)有服務(wù)的滿意程度，以此持續(xù)改進護理質(zhì)量，最終達到滿足并超越病人的期望，取得病人的信任，進而提升醫(yī)院整體競爭實力
4護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理
護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理就是對護理工作的技術(shù)活動進行計劃，組織，協(xié)調(diào)和控制，使這些技術(shù)能準(zhǔn)確，及時，安全，有效地應(yīng)用于臨床，以達到高質(zhì)量，高效率目標(biāo)的管理工作。醫(yī)院護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的研究對象是醫(yī)院基礎(chǔ)護理工作和各不同專業(yè)護理工作的工作任務(wù)，工作特點，主要內(nèi)容，技術(shù)要求和組織實施方法。護理工作的服務(wù)對象是病人，除了有良好的服務(wù)態(tài)度，主要靠護理技術(shù)，這就要求護理技術(shù)服務(wù)有別于其他生產(chǎn)技術(shù)工作，除了要先進高效外，還要及時，安全，可靠，要協(xié)調(diào)性和連續(xù)性好。隨著護理科學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成果廣泛應(yīng)用于護理工作領(lǐng)域，護理工作的科學(xué)技術(shù)性要求越來越高。這就不僅要求護理人員本身要不斷提高技術(shù)水平，而且也要求護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理提高水平。護理技術(shù)水平在某種意義上講對提高護理質(zhì)量有決定性的作用，護理技術(shù)水平的提高必須靠技術(shù)管理，只有對護理工作實行科學(xué)的組織管理。才能調(diào)動和發(fā)揮護理人員的積極性，合理使用技術(shù)力量密切協(xié)同配合，以提高護理工作質(zhì)量和效率。有效的，高水平的護理技術(shù)管理是實現(xiàn)幫助病人獲得最佳健康水平這一護理工作基本任務(wù)的重要保證，是提高護理質(zhì)量的重要保證。
5護理工作程序
在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護理部對全院護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，工作計劃，結(jié)合本科情況制定本科護理計劃，并組織實施，負(fù)責(zé)檢查科室的護理工作，參加并指導(dǎo)整理危重，大手術(shù)及搶救病人的護理。督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴(yán)防差錯事故。組織科室護理查房和護理會診，積極開展新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及護理科研工作，負(fù)責(zé)制定及改進科室工作流程。隨同科主任查房，以便了解護理工作中存在的問題，并加強醫(yī)護配合。負(fù)責(zé)科室護理人員的政治思想工作，教育全科護理人員加強工作責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。組織科室人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并注意護士素質(zhì)的培養(yǎng)。制定本科護理科研計劃，督促檢查計劃的執(zhí)行情況，及時總結(jié)護理經(jīng)驗。負(fù)責(zé)病房的管理，包括病房環(huán)境的整潔，安靜，安全；病人和陪住，探視人員的組織管理；各類儀器，設(shè)備藥品的管理等。負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實習(xí)，進修人員，并指導(dǎo)護師或有經(jīng)驗，有教學(xué)能力的護士擔(dān)任帶教工作。負(fù)責(zé)科室物資供應(yīng)的申報計劃及請領(lǐng)。保證科室及時供應(yīng)。負(fù)責(zé)指導(dǎo)，檢查并保證護理文書質(zhì)量等