社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)是指個(gè)人在社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)期間所獲得的感受、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)。通過在社區(qū)醫(yī)院的實(shí)習(xí)，醫(yī)學(xué)生或護(hù)士學(xué)生能夠更深入地了解基層醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際情況，提高自己的臨床實(shí)踐能力和服務(wù)社區(qū)居民的能力。現(xiàn)在隨著小編一起往下看看社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)，希望你喜歡。
時(shí)間過得真快，短短兩個(gè)學(xué)期的見習(xí)課程結(jié)束了，記得去年8月底去我坐在離開學(xué)校的大巴車上，既為離開學(xué)習(xí)生活了3年的校園感到有些傷感，又為即將迎來的見習(xí)課程感到興奮，懷著這種心情，我來到了目的地——株洲市331醫(yī)院。
雖然醫(yī)院的課程安排是半天理論課半天實(shí)踐課，可對(duì)于我們這些以往只埋頭讀書的學(xué)生來說，能直接和病人接觸還是引起了我極大的興趣。在這幾個(gè)月的學(xué)習(xí)生活中，我收獲很多，了解了醫(yī)院的正常運(yùn)作情況，知道了很多課本上學(xué)習(xí)不到的知識(shí)，也有很多心得和體會(huì)。
第一，對(duì)待見習(xí)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度，雙重身份的角色。
虛心求學(xué)的態(tài)度?！疤撔摹笔乔髮W(xué)的前提，離開了“虛心”將失去許多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，“求學(xué)”的對(duì)象不僅僅是較遠(yuǎn)，而應(yīng)包括有的醫(yī)護(hù)人員和病人。只要虛心求學(xué)，不恥下問，將會(huì)學(xué)到很多書本身學(xué)不到的知識(shí)。勇于吃苦的精神。見習(xí)生活是艱辛的，上午上課，下午見習(xí)，中午的.休息時(shí)間很少，加上課程緊，經(jīng)常得看書到很晚。見習(xí)生的雙重身份。在病人眼里見習(xí)生也是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是見習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決的問題。作為見習(xí)醫(yī)生則應(yīng)擔(dān)起責(zé)任，在學(xué)校里診斷錯(cuò)誤或記錯(cuò)藥物劑量，僅僅是知識(shí)的缺陷，倘若將來在臨床中，則是人命關(guān)天的大事。
第二，注重專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的結(jié)合。
臨床來源于基礎(chǔ)，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)是我們實(shí)習(xí)中最寶貴的原料和工具。這里提的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)是指：解剖、組胚、生理、生化、微生物以及免疫等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識(shí)。但書本知識(shí)是前人的總結(jié)，而臨床中會(huì)不斷出現(xiàn)新的問題，隨著社會(huì)保健意識(shí)的提高及藥品的不斷更新，臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。這就需要我們既熟知書本知識(shí)，又要善于依據(jù)病人的病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出有理有據(jù)的初診，在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
第三，深入病房體察病情，訓(xùn)練臨床思維。
一次上消化內(nèi)科見習(xí)課時(shí)，有一個(gè)消化道大出血的病人，由于剛接觸臨床知識(shí)，我們便忙著下醫(yī)囑，但帶教老師批評(píng)了我們，現(xiàn)在見習(xí)課不像在學(xué)校里和課本打交道，是和活生生的病人打交道，所以要有系統(tǒng)的臨床診斷思維。與在課堂上不同，見習(xí)時(shí)的知識(shí)大都是用在病人身上，而不是條條框框規(guī)定好的病例，因此需要改變自己以往的思維方式，深入臨床，多觀察。而且倘若在操作過程中經(jīng)驗(yàn)不足和緊張過度，容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論，嚴(yán)格按操作規(guī)則大膽去做。
第四，注意臨床診斷與實(shí)驗(yàn)室檢查的互補(bǔ)。
在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，我們見到的一個(gè)女病患，在地方醫(yī)院治療一個(gè)多星期病情惡化而轉(zhuǎn)來的，高燒、呼吸困難等癥狀非常嚴(yán)重，胸片和胸腔CT示病變呈間質(zhì)性改變，并且進(jìn)行性惡化，應(yīng)用了多種強(qiáng)力抗生素和激素都未見明顯療效，但常規(guī)生化檢驗(yàn)卻未見明顯異常。帶教老師向我們?cè)敿?xì)說明了該做哪些檢查，以及如何結(jié)合臨床坐出診斷。由此可以看出，實(shí)驗(yàn)室檢查是臨床工作中的必要手段，不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷，而且可以作為病人病情變化的客觀指標(biāo)，具有重要意義。但是醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)更重要，單純依賴實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，忽略必要的體格檢查和臨床思維，可能影響診斷的準(zhǔn)確性。
總之，在這短短的幾個(gè)月中，我學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的生活，學(xué)習(xí)方面的知識(shí)，我會(huì)將這美好的時(shí)光牢記在心，它將激勵(lì)我為成為一名合格的醫(yī)生而不懈奮斗。
時(shí)間過的真快啊!轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí)，心里有很多的不舍。記得初來兒科的時(shí)候，護(hù)士長熱情的接待了我們，帶領(lǐng)我們熟悉環(huán)境，介紹兒科疾病的預(yù)防。
兒科是我第一個(gè)科室，患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出，發(fā)熱所引起的肺炎比較多見，所以要定時(shí)給患兒量體溫，告知家長多給她喝水，拍背。
第一次跟帶教老師老師進(jìn)病房給孩子們輸液，因?yàn)槭堑谝淮慰粗蓯鄣暮⒆觽冇悬c(diǎn)緊張，我就對(duì)孩子們微笑著說不要怕，不疼不疼，可是孩子哭著喊著說我要回家，打針就有點(diǎn)困難了，這時(shí)候必須叫家長幫忙抓住小孩的手，這樣更好的扎針，也避免弄疼小孩。所以我就對(duì)孩子說不要哭，要乖，等會(huì)就好了。
記得有個(gè)56床的小女孩是她奶奶帶著她，帶教老師叫我給她輸液，我對(duì)著小女孩微笑，心里頭有點(diǎn)緊張好像被小女孩看出了，她問奶奶，奶奶這位姐姐是新來的嗎?我不怕疼的，我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢，我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會(huì)說姐姐你來了啊，沖著我笑。
那種笑很溫暖，給了我種力量，讓我充滿信心，在以后的操作中要更加努力的去學(xué)，二周以后我已經(jīng)適應(yīng)了醫(yī)囑的工作，帶教老師亦將許多相關(guān)知識(shí)傳授給我，沖管，霧化吸入，換藥水，拔針，學(xué)會(huì)了有效的.與病人溝通，在這里，我要深深的感謝帶教老師，以及所有曾給過我指教和幫助的老師。
看到孩子們一天天的康復(fù)，身體一天天的在成長。心里很是高興，給我傳遞了孩子們的快樂。我相信當(dāng)我們付出了收獲是喜悅的，我們都應(yīng)該感謝在校老師灌溉了我們這些重要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，看見患兒的笑容是自己最大的收獲!
在兒科實(shí)習(xí)的日子里，每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進(jìn)兒科的病房，少不了聽見“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說過的一句話，兒科是一個(gè)充滿希望的科室。因?yàn)閮和旧矶技膊≥^敏感，一旦有任何不適，就會(huì)表現(xiàn)出來護(hù)士兒科實(shí)習(xí)心得。兒科疾病本來就急，病程短，治愈的效果好。
兒科的病種較單一，小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見的疾病。它主要的用藥是消炎，抗病毒，保肝，營養(yǎng)心肌，保護(hù)胃粘膜之類。當(dāng)然值得一提的是小兒用藥，由于兒童正處于生長發(fā)育，肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善，對(duì)藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀(jì)的兒童對(duì)藥物反應(yīng)也不同;因此，小兒用藥必須慎重、準(zhǔn)確。這就要求我們護(hù)理人員更加認(rèn)真，做好“三查七對(duì)”，凡事多想想，多看!
在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室，我們實(shí)習(xí)生靜脈穿刺的操作能力強(qiáng)，但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在一家一個(gè)孩，每個(gè)孩子都是家里的小公主或者小少爺，父母都舍不得讓實(shí)習(xí)生來練手。另一點(diǎn)是，小兒的'手背靜脈較深，只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中，小兒不停地動(dòng)，這又增加穿刺的難度。在兒科，家長們?cè)u(píng)論護(hù)士能力強(qiáng)否都在于是否一針見血。這就要求我們護(hù)生不斷嚴(yán)格要求自己，在靜脈穿刺上不斷精益求精，同時(shí)掌握與小兒良好的溝通能力。
在兒科實(shí)習(xí)的日子里，看著老師們細(xì)心地照顧每一個(gè)孩子，內(nèi)心覺得暖暖的。雖然在這個(gè)過程中，老師們也會(huì)覺得累，但是看見小兒的一笑，瞬間身上也輕松了不少，我想這就是兒科的魅力。
時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼胸外科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，心得亦不。
在胸外科實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的.各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過X個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)、通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)！
在腦外科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的.能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了腦外科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應(yīng)以病人的痛苦為痛苦，真誠地對(duì)待每一位病人，盡我們最大的努力，提高他們生活的品質(zhì),延長他們的生命。而我們需要做到的是，一是精心醫(yī)治，認(rèn)真地以知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)服務(wù)于病人，盡可能地作出準(zhǔn)確診斷、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行;二是誠心對(duì)待，態(tài)度要好，即使很忙、很累，即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制，讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽，保持對(duì)病人不厭其煩的態(tài)度。出于對(duì)病情的關(guān)心、疑心，病人及其親屬會(huì)問這問那，醫(yī)生要坐得注聽得進(jìn)，逐一作出回應(yīng);四是惻隱之心，關(guān)心幫助病人，有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，藥費(fèi)都得東挪西借。所以，為其看病時(shí)應(yīng)盡量進(jìn)行合理檢查、合理用藥，心慈點(diǎn)，手軟點(diǎn)，能省就幫著省點(diǎn)，讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
如果說實(shí)習(xí)有哪些遺憾，那就是在中醫(yī)方面沒得到較好的鍛煉，很多人并不認(rèn)可中西結(jié)合這個(gè)專業(yè)，剛開始我也是那樣覺得，因?yàn)楫?dāng)今社會(huì)更偏向于西醫(yī)，但我看到了中醫(yī)在某些領(lǐng)域的優(yōu)越性，例如在腫瘤治療方面，西醫(yī)的主要手段有手術(shù)、放療和化療，雖然取得了很好的近期療效，可是給患者帶來的痛苦也很大，而且驚人的費(fèi)用也不是普通老百姓承擔(dān)得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還不是很確定，但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應(yīng)以及恢復(fù)正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進(jìn)展，如活血化瘀治療冠心并益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對(duì)某個(gè)病理環(huán)節(jié)的作用強(qiáng)度不如化學(xué)合成藥物，但在防治心血管系統(tǒng)方面，還是有一定優(yōu)勢。如果把兩者結(jié)合起來，互補(bǔ)不足，一定能取得更好的療效。我對(duì)醫(yī)學(xué)沒有偏愛，中醫(yī)是一門技能，更是一種文化，博大精深，像一杯茶，需要我們慢慢去品味;
西醫(yī)是一門科學(xué)，精準(zhǔn)客觀，像機(jī)器，讓我們把一切看得更清楚。五年學(xué)醫(yī)，只是讓我們對(duì)中醫(yī)、西醫(yī)都有一些基礎(chǔ)的`了解，我們還要學(xué)得更精，用我們的經(jīng)驗(yàn)和努力，去尋找中西醫(yī)的結(jié)合點(diǎn)，展現(xiàn)出更高的醫(yī)療水準(zhǔn)。未來我有一個(gè)方向，就是希望在某一?？?，能真正地把中醫(yī)應(yīng)用在臨床上，輔助西醫(yī)以達(dá)到更好的治療效果，讓病人更好更快地恢復(fù)。
實(shí)習(xí)不僅培養(yǎng)了我們更為扎實(shí)牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識(shí)，還建立了我們更為開闊流暢的交際能力，從而為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)同時(shí)讓我們意識(shí)到醫(yī)學(xué)的進(jìn)程是永無止境的，在以后的醫(yī)生生涯中，我們要不停地學(xué)習(xí)，提高自己的臨床水平，刻苦專研醫(yī)療技術(shù);在臨床實(shí)踐中，應(yīng)全面思考病情的發(fā)展，考慮每一種疾病存在的可能性，做出最精準(zhǔn)的診斷;在人際交往中，應(yīng)做到態(tài)度可親，待人誠懇，言語謙遜，耐心細(xì)致，認(rèn)真負(fù)責(zé)，感化患者，贏得信任和尊重;在工作上，做到有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰;在態(tài)度上，要熱情主動(dòng)，耐心細(xì)致，面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心。
在社區(qū)醫(yī)院的見習(xí)轉(zhuǎn)瞬已經(jīng)過了一周多了，我們從一開頭的對(duì)一級(jí)醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查，不能不說，這一周半的對(duì)我們來說是漫長的，也是飛逝的。
把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩局部。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見習(xí)。
其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)，我也曾經(jīng)由于配藥而去過，但是我卻從來不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習(xí)，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療構(gòu)造的一局部畢竟發(fā)揮了怎樣的.作用。
到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的教師就向我們?cè)敿?xì)的介紹了不同分級(jí)的醫(yī)院詳細(xì)的功能劃分。通過教師的講解，我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)供應(yīng)醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合效勞的基層醫(yī)院，是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對(duì)人群供應(yīng)一級(jí)預(yù)防，在社區(qū)治理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對(duì)疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，幫助高層次醫(yī)院搞好中間或院后效勞，合理分流病人。而二級(jí)醫(yī)院比方各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)供應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生效勞的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參加指導(dǎo)對(duì)高危人群的監(jiān)測，承受一級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)展業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)展肯定程度的教學(xué)和科研。三級(jí)醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍供應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生效勞的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研力量的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是供應(yīng)專科(包括特別?？?的醫(yī)療效勞，解決危重疑難病癥，承受二級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)展業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培育各種高級(jí)醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和擔(dān)當(dāng)省以上科研工程的任務(wù);參加和指導(dǎo)一、二級(jí)預(yù)防工作。簡而言之，就是一級(jí)醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主，二級(jí)醫(yī)院以治療為主，至于三級(jí)醫(yī)院則是兼顧治療與討論。
接著我們就在教師的安排下，個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn)，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療構(gòu)造畢竟是如何完成其相應(yīng)功能的。
時(shí)間荏苒，在肝膽外科兩個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)接近尾聲。在此，我特別感謝護(hù)士長和帶教教師，還有科室里的其他教師在實(shí)習(xí)期間對(duì)我的幫忙和照看。
護(hù)士實(shí)習(xí)第一天，剛進(jìn)病房，就覺得很迷茫，對(duì)于生疏的環(huán)境，生疏的人群讓我有點(diǎn)不知所措，有一瞬間都不知道自己在干嘛，再加上入科培訓(xùn)，知道了每周都有任務(wù)，知道了出科要交那么多作業(yè)，無形中的壓力就特殊大。再怎么樣，這些都得完成，所以，我要做的不是發(fā)愁，而是盡快適應(yīng)這個(gè)環(huán)境，盡快完成作業(yè)。漸漸的，做著做著就順手了，也知道自己要干嘛了，再加上教師的仔細(xì)教育和心理疏導(dǎo)，才發(fā)覺一切沒有那么難，每天給自己定一個(gè)小小的目標(biāo)，一周熟知一個(gè)護(hù)理制度，讓自己每天都過的充實(shí)精彩。剛從學(xué)校到臨床，熱忱是最高的.，此時(shí)就得把課本上的東西應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，實(shí)習(xí)最主要的目的就是理論聯(lián)系實(shí)際，充實(shí)自己的學(xué)問，提高自己的護(hù)理技能，所以，我每天都會(huì)在教師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)一點(diǎn)點(diǎn)小操作，漸漸下來，自己也學(xué)會(huì)了一些最根本的護(hù)理操作。在這么長的時(shí)間里最要感謝的就是我的帶教教師，教會(huì)我一步一步成長。在工作中，自己原來就笨，學(xué)東西比擬慢，但是教師也從來沒說過什么，總是在旁邊諄諄教導(dǎo)，急躁的教會(huì)我每個(gè)操作。只要有空閑時(shí)間，教師都會(huì)給我講一些肝膽外科常見的疾病，常見的手術(shù)，每天都會(huì)給我布置學(xué)習(xí)任務(wù)，其次天讓我找她反應(yīng)自己在學(xué)習(xí)過程中的問題，這樣下來我也把握了一些本科室的根本學(xué)問，是教師教會(huì)了我成長。
在這短暫的護(hù)士實(shí)習(xí)期間，收獲了許多，我學(xué)會(huì)了許多護(hù)理操作，也學(xué)會(huì)了許多制度，懂得了推理病歷的書號(hào)，教學(xué)查房等等，我信任這次實(shí)習(xí)期會(huì)在以后的工作中表達(dá)出來，但是自己還有許多缺乏，專業(yè)學(xué)問把握不夠全面，和病人溝通的確技巧和急躁，但是我會(huì)從這些缺乏動(dòng)身，爭取努力成為一名合格的護(hù)士。
短暫的暑期實(shí)踐完畢了，雖然只是見習(xí)，但還是受益匪淺的，讓我學(xué)到了書上學(xué)不到的東西。正所謂紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。光學(xué)好理論是沒用的，還得要聯(lián)系實(shí)際。實(shí)踐是熟悉的來源，是熟悉進(jìn)展的動(dòng)力，是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，也是熟悉的目的，而熟悉則用來指導(dǎo)實(shí)踐。正所謂實(shí)踐出真知，我想暑期社會(huì)實(shí)踐的真正意義就在這里。
社區(qū)醫(yī)院不像三甲醫(yī)院那樣是流水線的，但他們更多的是為老人效勞；雖然社區(qū)醫(yī)院不能夠治大病，如腫瘤，癌癥等疾病，但他們能做的是細(xì)節(jié)效勞，比方幫病人插PICC導(dǎo)管。這是（從外周靜脈穿刺置入的中心靜脈導(dǎo)管）一根細(xì)細(xì)，松軟可彎曲得導(dǎo)管，它從肘部或上臂靜脈置入，最終到達(dá)心臟四周的大血管。有了PICC之后，這樣就避開了病人三天兩頭的去大醫(yī)院，還可以削減屢次靜脈穿刺的苦痛和不適，以及對(duì)靜脈的損傷，削減了病人的苦痛。這導(dǎo)管可以幫忙病人化療，使用PICC這種導(dǎo)管是特別安全的治療方式，發(fā)生其他并發(fā)癥如血栓，感染等的'危急性也低。
生病是我們不能掌握的，但選擇如何面對(duì)它是我們能夠掌握的。面對(duì)癌癥，或許他們都有悲觀，自卑和抑郁的時(shí)候，但有的人選擇戰(zhàn)勝病魔，積極樂觀的生活下去，而有的人卻選擇連續(xù)悲觀抑郁，等著死亡的到來。今日看到一些身患癌癥的人，自從他們參與了癌癥自主治理小組使他們變得樂觀，還積極的參與志愿者活動(dòng)，各種活動(dòng)，他們跳舞，打太極，玩快板等，生活特別的豐富歡樂。這正是他們的樂觀才讓他們的生活更加布滿樂趣，更加的多姿多彩，讓他們健安康康的生活。
我見習(xí)了下鄉(xiāng)居家舒緩遼護(hù)護(hù)理工作，這是三甲醫(yī)院不能夠做到的。醫(yī)護(hù)人員可以上門去為病人效勞，這樣削減了病人來回奔波的苦痛和不必要的麻煩。我還見習(xí)了靜脈輸液的過程，讓我提前接觸了接下來要學(xué)的學(xué)問，為以后的學(xué)習(xí)做預(yù)備。
實(shí)踐還是有必要的，讓我提前接觸以后工作的環(huán)境，為以后的工作做好預(yù)備。雖然時(shí)間短暫，但我收獲頗多。
通過與以往在三級(jí)醫(yī)院的就診與見習(xí)經(jīng)歷的比較，我發(fā)現(xiàn)一級(jí)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級(jí)醫(yī)院就診的時(shí)候，由于人數(shù)很多，而且大部分人的病情比較重活比較復(fù)雜，就會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，那就是每個(gè)走廊里會(huì)有很多病人在等待就診，而且通常一等就要等很長時(shí)間。所以就造成了有很多人為了排隊(duì)的時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)。但是真正到了看的時(shí)候，又由于醫(yī)生必須在有限的時(shí)間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促，往往等等幾小時(shí)，看看幾分鐘，病人們?cè)孤曒d道，醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級(jí)的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)就截然不同。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時(shí)候，雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒有三級(jí)醫(yī)院的一個(gè)醫(yī)生要看的多，而且也多集中在上午特定的時(shí)間段，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出，在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺，他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風(fēng)生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時(shí)候，也由于和醫(yī)生比較熟，所以常常能夠得到一些細(xì)節(jié)之處的關(guān)照，使看診之時(shí)不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系，更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級(jí)醫(yī)院雖然也不是不愿意做，但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會(huì)有這個(gè)時(shí)間，也就只好加快速度草草結(jié)束了。
同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生中心對(duì)于居民來說最大的特點(diǎn)就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他們通常都是一些常見的慢性病，需要維持治療但是病情又不是很嚴(yán)重和復(fù)雜，這時(shí)候衛(wèi)生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫(yī)療問題，同時(shí)又為二、三級(jí)醫(yī)院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級(jí)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式以后，我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨(dú)居老人的任務(wù)。通過這個(gè)任務(wù)，我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力。通常我們?cè)卺t(yī)院做調(diào)查的時(shí)候是不太會(huì)有人拒絕我們的，那些我們自己都覺得繁瑣的調(diào)查，那些病人們卻能夠耐心的一項(xiàng)項(xiàng)做完。后期我們以上門訪問的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問的時(shí)候確實(shí)會(huì)有相當(dāng)一部分人態(tài)度很不耐煩，但是一旦我們講明了情況，并且具體說明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后，他們通常都會(huì)很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有，但態(tài)度上就沒有那么粗暴了。由此可見，那些站點(diǎn)的老師們?cè)谑且幻t(yī)生之前，首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是，有好多站點(diǎn)的老師，她們都不用看病人的相關(guān)資料，只憑借記憶，就能對(duì)病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來，為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。
但是在調(diào)查過程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問題。首先是調(diào)查問卷本身。我們發(fā)現(xiàn)，高血壓的那份問卷缺少多個(gè)正常狀態(tài)的選項(xiàng)，而且對(duì)于面色觀察的選項(xiàng)也太少，建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨(dú)居老人的那份調(diào)查，雖然它是國際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國際上的認(rèn)可度，但是我認(rèn)為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫，而并不適應(yīng)于調(diào)查者直接開口問，尤其是在還有第三方或更多人在場的情況下。我認(rèn)為這些問題中的相當(dāng)一部分，不但現(xiàn)在我們國家的老人不能理解，而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外，也有些問題過于開放，比如對(duì)于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問題，我不認(rèn)為那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否覺得自己對(duì)于別人是個(gè)負(fù)擔(dān)”之類的問題，我們都不是很問得出口，基本上都是用別的一些問題來旁敲側(cè)擊，那么必然最后的結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差?？傊?，我認(rèn)為，如果要調(diào)查我國獨(dú)居老人的狀況的話，最好那些量表還是要做一定程度修改?；仡^看看，這短短一段時(shí)間的見習(xí)使我們對(duì)社區(qū)醫(yī)院的體制及其運(yùn)轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認(rèn)識(shí)，對(duì)于醫(yī)院的分級(jí)制度也有了進(jìn)一步的體認(rèn)。但這些都只是一些感性的認(rèn)知，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實(shí)踐過程中的操作與鍛煉。前幾周蘇銀花老師跟我們說聯(lián)系了一個(gè)社區(qū)醫(yī)院讓我們?nèi)ヒ娏?xí)，讓我們自行安排時(shí)間，我當(dāng)時(shí)很興奮，對(duì)于社區(qū)醫(yī)院的觀念全部來自于書本和電視，感覺社區(qū)醫(yī)院是一個(gè)挺高大上的地方。后來陸續(xù)有幾組同學(xué)去了社區(qū)醫(yī)院見習(xí)，見習(xí)回來給我反饋的信息大部分都是——根本就沒學(xué)到什么，就是不停的在那里打電話，填表和打字。說實(shí)話，這時(shí)候的我是有些失望的，因?yàn)槲腋杏X這樣就跟一個(gè)普通的客服行業(yè)沒什么區(qū)別了，完全沒有當(dāng)醫(yī)生幫助她人的感覺。上次社區(qū)護(hù)理的作業(yè)，我們組是排演的話劇，劇本是我寫的，我感覺那就是我想象中的社區(qū)醫(yī)院，會(huì)有醫(yī)生上門進(jìn)行健康教育，幫助一些老年人預(yù)防一些老年人的常見疾病，對(duì)于一些已經(jīng)得病的人不僅會(huì)給他對(duì)癥下藥還會(huì)像中醫(yī)一樣‘既病防變’讓病情不再發(fā)展。也許，他還會(huì)是一些臨終病人的樂土，就像一所特殊的老人院一樣。他可以簡單一點(diǎn)，小一點(diǎn)但絕對(duì)不會(huì)是只需要打打電話，寫寫資料的地方。
終于到了周四，今天下午就是我去青山社區(qū)見習(xí)的日子。我早早的就跟問好了乘車路線，約好了同組的同學(xué)。到了青山社區(qū)，發(fā)現(xiàn)他就像一個(gè)稍具規(guī)模的小診所一樣，大廳就零星的坐著幾個(gè)人，分診臺(tái)都沒有人，我真的是有些失望的。如果不是后來碰到了醫(yī)院的何主任，可能我就帶著對(duì)社區(qū)醫(yī)院的誤解和失望的情緒回去了吧。何主任在大教室跟我們聊了很多。我才了解到社區(qū)醫(yī)院和我想象中的是一樣的.，又是有所不同的。
社區(qū)醫(yī)院針對(duì)的是社區(qū)人群健康護(hù)理的一個(gè)小型醫(yī)院，因?yàn)?988年時(shí)國家開始從國外引進(jìn)社區(qū)醫(yī)院的管理模式并大力推廣，所以現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院在全國已經(jīng)有了4500家，在衡陽就有46家?，F(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)院都是由國家撥款的公立醫(yī)院。因?yàn)槭怯蓢覔芸钏陨鐓^(qū)醫(yī)院的藥都是以廠家的價(jià)格出售的，而在某些醫(yī)院因?yàn)橛懈鞣N中間人和醫(yī)藥代表等的層層剝削，導(dǎo)致藥物價(jià)格翻了幾十倍。而且社區(qū)醫(yī)院會(huì)有相應(yīng)的眾多醫(yī)保報(bào)銷。所以社區(qū)醫(yī)院是真正的針對(duì)廣大人民群眾的，讓孤寡老人也能看得起病的醫(yī)院。社區(qū)醫(yī)院和常規(guī)醫(yī)院一樣也是為他人解決病痛的，不同的是，社區(qū)醫(yī)院對(duì)于個(gè)人的針對(duì)性更強(qiáng)，他不僅像常規(guī)醫(yī)院一樣對(duì)癥下藥，醫(yī)治疾病，還講究醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。他們的流程是建立檔案，健康教育，治療隨訪和衛(wèi)生監(jiān)督。主要針對(duì)的是一些人們生活中可能忽略的小病，比如兒童預(yù)防接種，孕婦、傳染病和慢性病的管理。也正是因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院在醫(yī)療器械和醫(yī)療資源上的局限性，社區(qū)醫(yī)院一般是會(huì)和常規(guī)醫(yī)院聯(lián)合作用的。就有許多慢性疾病的患者情況穩(wěn)定后由常規(guī)醫(yī)院轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)院并成功控制病情的。當(dāng)然，也有在社區(qū)醫(yī)院病情惡化轉(zhuǎn)入常規(guī)醫(yī)院的。我們這次見習(xí)的青山醫(yī)院就是和南華附一相互合作的。說到治療隨訪，就可以看出社區(qū)醫(yī)院比常規(guī)醫(yī)院多出了隨訪這點(diǎn)，常規(guī)醫(yī)院的規(guī)模大，收治的病人多，不可能去繼續(xù)觀察每個(gè)病人的情況，所以常規(guī)醫(yī)院經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的一種情況就是病人已經(jīng)病好出院了，沒有多久又因?yàn)榕f病復(fù)發(fā)送了回來。但是社區(qū)醫(yī)院就不會(huì)，因?yàn)樗诳刂坪冒Y狀后會(huì)建立相關(guān)檔案，一段時(shí)間后會(huì)安排專人進(jìn)行隨訪，幫助患者預(yù)防疾病再次復(fù)發(fā)。
除了隨訪以外，何主任還說了一個(gè)時(shí)光銀行的志愿活動(dòng)。就是每一個(gè)志愿者在這里進(jìn)行志愿活動(dòng)都會(huì)有一個(gè)時(shí)間記錄，等到志愿者老了，就會(huì)有1.5倍的時(shí)間返還，會(huì)有新的志愿者陪護(hù)。但是這個(gè)活動(dòng)卻沒有取得好的成功，究其原因還是因?yàn)槿伺c人之間的不信任和人自私的劣根性。這一點(diǎn)我感覺挺可惜的，國家可以改變政策法規(guī)卻不能改變?nèi)说乃枷搿?/p>
在醫(yī)患關(guān)系越發(fā)緊張的今天，我相信，社區(qū)醫(yī)院終將成為主流。因?yàn)樗贯t(yī)患一家親。何主任說他們出去隨訪都是空箱子去，帶著一大堆東西回來的。也許何主任說的有點(diǎn)夸張，但是社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生和患者確實(shí)是相互信賴沒有隔閡的，所以他們的話患者也更加愿意聽。還是希望社區(qū)醫(yī)院會(huì)越來越多吧～這樣中國看病難的重大問題就會(huì)得到解決了!
二門診的一周很快就過去了，這七天里，我對(duì)社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象，也讓我有了一些思考。大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響，我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ)，這在中國這一特定的環(huán)境下，非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。
門診的患者每天來來去去，其中有很多患者，不過是走馬觀花的看醫(yī)生，并沒有好的依從性，這一點(diǎn)對(duì)于中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對(duì)于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感，這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關(guān)系，但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵?，沒有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對(duì)于這兩點(diǎn)問題，我一直認(rèn)為，有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問題的方法。在社區(qū)門診的這些天，讓我對(duì)這一點(diǎn)有了更多的信心，因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識(shí)和感動(dòng)。
二門診的老師們，學(xué)識(shí)都很淵博，很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn)，他們看上去都親切而低調(diào)，但他們卻是有著大醫(yī)院專科醫(yī)生不能小覷的廣博的知識(shí)，看似信手拈來的功夫，卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限，但是他們還是比?？漆t(yī)生多了一份熱情和親切，對(duì)患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。
尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過醫(yī)，他們?cè)诙T診開藥的同時(shí)，醫(yī)生們也不錯(cuò)過任何宣教的機(jī)會(huì)，這一點(diǎn)，使我更加堅(jiān)信，也許大醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)于最新的知識(shí)有著更深入的了解，用藥更有把握，但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的社區(qū)醫(yī)院。很遺憾，給我安排入戶的那天并沒有入戶，所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會(huì)。
但是那天在兒童保健的智力篩查門診，我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用，也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷?？梢韵胍?，入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為，對(duì)于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。當(dāng)然二門診有很多好處，我還是感受到了一些不得不面對(duì)的問題。
總體上，二門診還是北醫(yī)三院的一部分，所以綜合水平是很好的，這帶來了很多除了一萬五千人的社區(qū)居民以外的臨近的'社區(qū)患者雖然很多患者在家門口就能看上病，十分方便，但是如此龐大的患者群體，每個(gè)診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫(yī)生們也是很忙碌，每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒有比大醫(yī)院多上多少，醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉，對(duì)患者的宣教也不是特別有效，這一點(diǎn)讓我覺得還是有點(diǎn)小遺憾。但是這個(gè)也許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物，所有好的醫(yī)院都是人山人海，二門診也不除外。
依托著三院的強(qiáng)大的支持，二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件，但是相對(duì)于大醫(yī)院的?？漆t(yī)生，他們還是少了許多參加高水平研討會(huì)和國際會(huì)議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。所以在治療上，很可能會(huì)有一些與?？漆t(yī)生不同的治療意見，這點(diǎn)不僅會(huì)不利于患者的治療，也不利于全科醫(yī)生自己的成長。與此相應(yīng)的，在這個(gè)化驗(yàn)檢查對(duì)高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距，這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行，我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信，社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)，會(huì)越來越受到重視，獲得越來越多的醫(yī)療資源，發(fā)揮越來越大的作用。
我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，敬重師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化，技能效勞優(yōu)質(zhì)化，根底護(hù)理敏捷化，愛心活動(dòng)常?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有規(guī)劃，有重點(diǎn)對(duì)待病人和氣可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論學(xué)問和根本技能用于實(shí)踐。
在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，盡力提高獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的力量，培育自己全心全意為人民效勞的良好職業(yè)道德。也很快樂與其他實(shí)習(xí)生，在緊急的實(shí)習(xí)生活中能相互學(xué)習(xí)。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間難免覺得疲累，但這段時(shí)間卻給了我無比大的`收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參加都讓我獲益良多。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度，懂得了對(duì)人要熱忱大方，誠懇守信，樂于助人，能與同事們和諧相處；積極參與各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷，用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。
我將連續(xù)努力，牢記職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)效勞。
我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本模式主要體現(xiàn)為六位一體功能，即預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃 生育技術(shù)指導(dǎo)。隨著我國進(jìn)入老齡化、疾病譜的變化，計(jì)劃 生育國策的實(shí)施，醫(yī)療費(fèi)用的高漲等形勢的發(fā)展，老百姓看病難，看病貴的問題成為每年都提出的問題，為切實(shí)解決這一問題，國家把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入了衛(wèi)生改革方案的重點(diǎn)行列，社區(qū)護(hù)理的重要性日益突出。
但是，我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從目前的發(fā)展情況看，中國的社區(qū)護(hù)理尚處于起始階段。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系滯后，相應(yīng)的配套政策尚不完善，在組織體系、人員管理、質(zhì)量控制等方面都存在著局限性，尚未形成獨(dú)立的社區(qū)護(hù)理管理體系，沒有從根本上改變社區(qū)護(hù)理的從屬地位。
社區(qū)護(hù)理工作應(yīng)遵循三大原則。
第一，社區(qū)護(hù)士必須要有滿足社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)需求的責(zé)任感。社區(qū)護(hù)士應(yīng)運(yùn)用社區(qū)內(nèi)可利用的資源，發(fā)揮護(hù)理功能，以滿足社區(qū)內(nèi)居民的健康需求，如學(xué)校護(hù)士應(yīng)協(xié)調(diào)并整合學(xué)校、家庭、社區(qū)組織、政府機(jī)構(gòu)等相關(guān)資源，共同努力推進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生計(jì)劃，維護(hù)及促進(jìn)師生員工的健康，并將觸角延伸到社區(qū)中。
第二，社區(qū)內(nèi)的弱勢團(tuán)體（老弱殘障）應(yīng)列為優(yōu)先的服務(wù)對(duì)象。社區(qū)護(hù)理關(guān)心全人類的幸福，其對(duì)象是不分種族、宗教、年齡、性別或其它任何特征的。但是傳統(tǒng)上婦幼健康應(yīng)得到特別注意和照顧，其原因是婦女健康直接影響到孩子，母親健康一旦遭到永久性傷害，不僅造成母子二人健康的損害，且影響到整個(gè)家庭生活，間接造成社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失，甚至影響到整個(gè)國家的強(qiáng)盛。我國已進(jìn)入老年化社會(huì)，老年人在健康、心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等許多方面都存在許多問題，他們將逐漸從社區(qū)生活中退出，照顧自己的能力也會(huì)隨著年齡的增長而減退，因此老年人的健康照顧非常重要，故在社區(qū)護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)維護(hù)婦幼及老年人的健康。第三，社區(qū)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象必須參與衛(wèi)生服務(wù)的計(jì)劃與評(píng)估。評(píng)估是指對(duì)個(gè)體及其家屬在心理、生理、社會(huì)和環(huán)境方面的評(píng)價(jià)，了解每個(gè)個(gè)體、家庭、團(tuán)體以及整個(gè)社區(qū)健康的.需求，以保證社區(qū)護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)。
社區(qū)護(hù)理的目標(biāo)在于首先，增加個(gè)體、家庭、團(tuán)體的抗病能力。發(fā)掘和評(píng)估健康問題。每一個(gè)人、家庭、團(tuán)體或社區(qū)，其健康需要和問題不盡相同，社區(qū)護(hù)士必須先行判斷，確立其問題，然后再研究解決其問題。如缺乏養(yǎng)育經(jīng)驗(yàn)的孕婦，必須讓其盡快了解有關(guān)養(yǎng)育知識(shí)。協(xié)助家庭成員了解衛(wèi)生知識(shí)。社區(qū)護(hù)士不僅要發(fā)現(xiàn)及評(píng)估個(gè)人、家庭、社區(qū)的衛(wèi)生問題，而且要讓社區(qū)所有居民都認(rèn)識(shí)此問題的存在及其構(gòu)成的危害性，并采取行動(dòng)以解決問題。如不少人對(duì)癌癥認(rèn)識(shí)不清，對(duì)待癌癥病人就像對(duì)待傳染病病人一樣，采取遠(yuǎn)離的態(tài)度，由于這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，給病人造成更大的心理壓力，影響健康恢復(fù)。其次，提供各類人群所需要的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)士依照個(gè)人的特殊情況，提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理、轉(zhuǎn)診、或社會(huì)資源的利用。如對(duì)長期臥床的心血管病人的家屬給予基本護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)（擦浴、翻身、測血壓等等），以期提供病人舒適、安全的護(hù)理。第三，控制（或盡量消除）威脅健康或降低生活興趣的社會(huì)環(huán)境。社區(qū)護(hù)士應(yīng)協(xié)助有關(guān)部門做好環(huán)境安全工作，去除威脅健康的因素，如意外事件、傳染病疫源、藥物成癮、水源污染、噪聲、空氣及土壤污染、居民生活垃圾的處理等。最后，協(xié)助居民早期發(fā)現(xiàn)健康問題，早期治療。社區(qū)護(hù)士通過借助各種健康篩檢和對(duì)居民的健康評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)個(gè)體疾病，早期治療，并勸導(dǎo)每一個(gè)人戒除不良衛(wèi)生習(xí)慣。
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變和社會(huì)的發(fā)展，對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求不斷增長，結(jié)合國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀，我們可以看到，各國社區(qū)護(hù)理的對(duì)象主要是社區(qū)的老年人和慢性病人。隨著我國進(jìn)入老齡化，老年人的不斷增多也對(duì)我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來了新的挑戰(zhàn)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)成為解決這一難題最切實(shí)有效的方式，而社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵是人才的培養(yǎng)，積極開展社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)的研究和探索，采取相應(yīng)的策略，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理教學(xué)的深化改革，努力為社區(qū)培養(yǎng)更多實(shí)用型、技能型、全面高素質(zhì)人才，改變目前我國社區(qū)護(hù)理人才素質(zhì)低、發(fā)展慢等問題，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)更快更好地發(fā)展。
人們都說：勞動(dòng)最光榮。利用假期體會(huì)了勞動(dòng)的辛苦，也體會(huì)了勞動(dòng)的快樂。周五，我和同學(xué)三人去居委會(huì)參加社區(qū)保潔活動(dòng)，居委會(huì)的負(fù)責(zé)人讓吩咐我們?nèi)バ^(qū)里面刮小廣告。我高興的應(yīng)承了下來，心想，弄小廣告有什么不容易的，拿手一撕不就成了！
于是信心滿滿的拿著負(fù)責(zé)人給我的鏟子和水桶就走了，誰知道事實(shí)和想象是有差距的，而且差距還不小。我先找到一個(gè)貼在地上的小廣告，貌似真的很難弄，拿鏟子刮了半天也沒有太大的結(jié)果，本想放棄，然后去干點(diǎn)別的事情，但是不服輸?shù)男愿袷刮蚁氲剑€沒有什么事情能夠難倒我呢，然后，我就在哪里冥思苦想，想主意我就突然想起一次下雨天走在路上時(shí)候的情景了，被水沖過的地面上的小廣告，很容易就掉了，所以我想到了，將小廣告上面弄上水，等了2，3分鐘，果然，很有效果，拿手輕輕一撕，小廣告就掉了?？吹阶约合氲降姆椒ㄈ〉昧顺晒?，當(dāng)時(shí)心里挺興奮的，于是更加滿懷信心，去勞動(dòng)了！
呃…經(jīng)過一番努力之后，被我清除過的地方確實(shí)看著干凈，整潔多了。我想，通過自己的勞動(dòng)，自己動(dòng)手動(dòng)腦解決了問題是我收獲最大的，學(xué)習(xí)亦是如此吧！第二天和第三天，我們又參加了社區(qū)敬老愛老活動(dòng)。
來到老年公寓，我們?nèi)苏f明來意，就各自行動(dòng)起來。首先是擦玻璃，從各個(gè)門到各個(gè)窗戶，從無力道屋外，把室內(nèi)外所有的玻璃都擦了一遍。雖說擦得不算最好，但我們盡力了，在家也是很少干這些活的，老爺爺、奶奶們都贊不絕口。接下來，我沒又把室內(nèi)外的衛(wèi)生也徹底地打掃了一遍。還把比較臟的窗簾洗了又洗。
這是后兩天的主要活動(dòng)，最然很累，卻覺得很充實(shí)。通過這次實(shí)踐，給我留下了深刻的體會(huì)。當(dāng)你做一件事的時(shí)候，無論是會(huì)還是不會(huì)，你都要有勇氣面對(duì)它，嘗試一下。做了，你是困難的領(lǐng)導(dǎo)；不做，你是困難的俘虜；而我在實(shí)踐中收獲了許多，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了許多自身的不足。
所以，我會(huì)在今后的學(xué)習(xí)當(dāng)中更加努力，不斷地充實(shí)、完善自己！參加社會(huì)實(shí)踐是中學(xué)生很好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)！有實(shí)際教育意義！可以學(xué)到許多課本上學(xué)不到的寶貴知識(shí)！中學(xué)生要多多參加此類活動(dòng)對(duì)自己有好處！寒假社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)帶給我們的是欣喜，是得到成果的喜悅。在實(shí)踐活動(dòng)中我們感受到自己的微薄，體會(huì)到整個(gè)社會(huì)強(qiáng)大的凝聚力。
一方面，我們鍛煉了自己的能力，在實(shí)踐中成長，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，充實(shí)了自己，增強(qiáng)了口頭表述能力，與人交流，真正地走出課堂。去義務(wù)地幫助別人，讓別人享受自己的成果，使自己陶醉在喜悅之中，有時(shí)會(huì)很累，但更多的感覺是我在成長，我在有意義地成長，在這之后，我明顯地發(fā)現(xiàn)自己變開朗了，雖然我自己的力量不足以改變一些東西，但如果再多一些人呢，整個(gè)社會(huì)共同努力，這才是動(dòng)力之根本，動(dòng)力之源泉，使國家繁榮富強(qiáng)的途徑，提高國民素質(zhì)的實(shí)踐活動(dòng)。另一方面，我意識(shí)到了自己的不足，沒有經(jīng)驗(yàn)，沒有與人交流的口才，有些東西以前沒有嘗試過，難免會(huì)出差錯(cuò)，如果我還一成不變的話，以后很有可能沒有立足之地，現(xiàn)在的`社會(huì)不僅要有知識(shí)，還要擁有各方面的綜合素質(zhì)以及一些應(yīng)辨能力，光靠在學(xué)校汲取知識(shí)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，從現(xiàn)在開始，就要培養(yǎng)自己的能力。
我們以后也要珍惜在校學(xué)習(xí)的時(shí)光，不斷參加類似的活動(dòng)，有目的的深入實(shí)踐，之后還要`進(jìn)行分析與體會(huì)，才能緊跟社會(huì)步伐，在以后的生活中站穩(wěn)腳跟，做一個(gè)強(qiáng)人，才能喲能否自己寶貴的實(shí)踐閱歷打開成功之門！寒假的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束了，但社會(huì)實(shí)踐給我們帶來的巨大影響卻遠(yuǎn)沒有結(jié)束。
它使我們走出校園，走出課堂，走向社會(huì)，走上了與實(shí)踐相結(jié)合的道路，到社會(huì)的大課堂上去見識(shí)世面、施展才華、增長才干、磨練意志，在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己。半個(gè)月的社會(huì)實(shí)踐雖然比較辛苦。是慶幸？還是依戀？回想起來，才發(fā)覺，原來乏味中充滿著希望，苦澀中流露出甘甜。
通過本次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，一方面，我們鍛煉了自己的能力，在實(shí)踐中成長；另一方面，我們?yōu)樯鐣?huì)做出了自己的貢獻(xiàn)；但在實(shí)踐過程中，我們也表現(xiàn)出了經(jīng)驗(yàn)不足，處理問題不夠成熟、書本知識(shí)與實(shí)際結(jié)合不夠緊密等問題。我們回到學(xué)校后會(huì)更加要珍惜在校學(xué)習(xí)的時(shí)光，努力掌握更多的知識(shí)，并不斷深入到實(shí)踐中，檢驗(yàn)自己的知識(shí)，鍛煉自己的能力，為今后更好地服務(wù)于社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
當(dāng)我在切身體驗(yàn)勞動(dòng)時(shí)，我才更進(jìn)一步地融會(huì)了這句話的精髓。勞動(dòng)確實(shí)很辛苦，但卻是苦中帶甜的。勞動(dòng)的感受，在勞累時(shí)大汗淋漓的感受。這些都不是能從我們平時(shí)的學(xué)習(xí)生活中所能觸摸到的，這種感受是作為一名勞動(dòng)者內(nèi)心深處最平凡而又殊于一般的感受。
經(jīng)過一段時(shí)間社區(qū)護(hù)理學(xué)課程的學(xué)習(xí)后，我們逐漸走入社區(qū)進(jìn)行社區(qū)護(hù)理學(xué)的見習(xí)。第一次見習(xí)的內(nèi)容是健康檔案管理，地點(diǎn)在望月湖社區(qū)。望月湖社區(qū)的鐘老師詳細(xì)地給我們介紹了望月湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的概況，并給我們介紹了健康檔案的建立和管理，以及相關(guān)資料。在老師細(xì)致耐心的講解介紹后，我了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工作內(nèi)容，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本結(jié)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)即基本醫(yī)療保健，服務(wù)對(duì)象是社區(qū)比較固定的人群和一部分流動(dòng)人口，日常工作多是處理一些常見病和多發(fā)病，以及疾病預(yù)防、保健、康復(fù)指導(dǎo)及健康教育、計(jì)劃 生育等。社區(qū)醫(yī)院注重更加注重的是預(yù)防疾病。因此，社區(qū)醫(yī)生經(jīng)常深入群眾開展衛(wèi)生普及的活動(dòng)，使廣大老百姓了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義，并使他們對(duì)社區(qū)中最普遍的'疾病，如糖尿病、高血壓、心血管疾病等有一定的了解。因此，預(yù)防是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重中之重。
總體來說，望月湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是個(gè)比較完善且預(yù)防保健工作做得十分到位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這里比較注重常見病和多發(fā)病的預(yù)防和治療。服務(wù)中心大門前還有專人和設(shè)備為社區(qū)居民進(jìn)行基本健康體檢，且社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)還有許多健康知識(shí)宣傳單供居民取閱、學(xué)習(xí)。此外，服務(wù)中心的一生會(huì)定期開展針對(duì)社區(qū)不同人群的健康宣教講座，如針對(duì)老年人的高血壓、糖尿病健康知識(shí)講座等，并及時(shí)接收居民的反饋以不斷改進(jìn)與進(jìn)步。
此次見習(xí)的另一項(xiàng)內(nèi)容還有健康檔案管理。鐘老師給簡單地我們介紹了健康檔案的基本內(nèi)容與建立以及健康檔案管理系統(tǒng)，并告訴我們?nèi)绾瓮ㄟ^社區(qū)居民的健康檔案及時(shí)了解社區(qū)居民的健康狀況。每一位社區(qū)一生都需要根據(jù)社區(qū)居民的健康檔案走訪居民，進(jìn)行家訪以手機(jī)更多有關(guān)社區(qū)居民的健康信息，了解他們的健康狀況以及對(duì)他們進(jìn)行一些實(shí)時(shí)的健康指導(dǎo)。另外，老師也將紙質(zhì)健康檔案給我們傳閱，讓我們認(rèn)識(shí)更深刻。
這次見習(xí)使我對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作內(nèi)容、工作模式和運(yùn)行方式有了一定了解，并對(duì)疾病的預(yù)防和治療有了新的理解，同時(shí)對(duì)健康檔案有了更感性的認(rèn)識(shí)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的間隙讓我見到了與醫(yī)院十分不同的另一種醫(yī)療模式，讓我對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了新的認(rèn)識(shí)，同時(shí)對(duì)社區(qū)護(hù)理有了更深層次的認(rèn)識(shí)。