經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)士實(shí)習(xí),相信我們能夠很快的適應(yīng)護(hù)理工作,那么護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)及收獲怎么寫呢?以下是小編準(zhǔn)備的一些護(hù)士實(shí)習(xí)心得收獲,僅供參考。
在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間,每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識(shí)了無菌觀念,操作作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法,那也得熟悉情況了再說吧。
在這里,我看到的`是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這幾個(gè)月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,做好,才會(huì)有所收獲。
實(shí)習(xí)結(jié)束了,意味著我們即將踏上工作崗位,相信經(jīng)歷這一年的鍛煉我們更加成熟,更加穩(wěn)重,更能擔(dān)起作為一名護(hù)士的責(zé)任,相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對(duì)待每一位病人,全心全意為病人服務(wù)。
在結(jié)束的這一個(gè)月的臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)中,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進(jìn)取。通過這一個(gè)月的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測(cè)量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時(shí),我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴(yán)格的無菌操作。通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé),無論何時(shí),應(yīng)把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中,我一定會(huì)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)。
相信大家對(duì)急診科有個(gè)新認(rèn)識(shí),面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的.觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測(cè)量生命體征,交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路。而對(duì)于患病時(shí)間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭取了時(shí)間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。以上只是我在急診工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。
當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證在手術(shù)室的實(shí)習(xí)中,強(qiáng)化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識(shí),讓我對(duì)洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作任務(wù)有了深刻地認(rèn)識(shí)和了解,使我更加懂得工作之間與護(hù)士地配合,與醫(yī)生配合的重要性。
年是我實(shí)習(xí)生涯的開始。當(dāng)我們穿著潔白的護(hù)士服踏進(jìn)醫(yī)院,心情是多么的激動(dòng),帶著彷徨與緊張的心情,我們開始了10個(gè)多月的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)是對(duì)理論知識(shí)的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是對(duì)我們就業(yè)前的訓(xùn)練。
實(shí)習(xí)生活的開始,總是感覺茫然與無助,對(duì)于護(hù)理工作的實(shí)踐也感覺比較陌生,時(shí)光流逝,在老師的帶領(lǐng)下我們開始漸漸熟悉了醫(yī)院的環(huán)境,并慢慢懂得了我們的工作內(nèi)容,學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存,這是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲。
護(hù)士接觸最多的是病人,要想成為一名好的護(hù)士最關(guān)鍵的是要學(xué)會(huì)和病人溝通,這樣才會(huì)在理論與實(shí)踐的基礎(chǔ)上做得更好,這是實(shí)習(xí)階段第二個(gè)收獲。
實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是我的收獲:護(hù)理操作技能的提高,對(duì)于各種病原生理疾病認(rèn)識(shí)水平的上升,在不斷地實(shí)踐中也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三,并不斷通過實(shí)踐提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。
實(shí)習(xí)生活的實(shí)踐,讓我明白,要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),不斷地充實(shí)理論知識(shí)和護(hù)理操作技能,爭取更多的鍛煉機(jī)會(huì);學(xué)會(huì)做人,在醫(yī)院處理好與帶教老師即病人和家屬的關(guān)系,懂得用真正的關(guān)懷去呵護(hù)病人,身為護(hù)士,保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士神圣的職責(zé)。我們的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理及更復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng),不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。
實(shí)習(xí)生活的收獲中,我體會(huì)到“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來”,我相信只要有吃苦耐勞、堅(jiān)持不懈的精神就會(huì)發(fā)揮出不平凡的成績,因此我會(huì)在這份平凡而又神圣的崗位上不斷努力,堅(jiān)持到底!
我在急診科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,實(shí)習(xí)態(tài)度端正,實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確,工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格三查七對(duì)及無菌操作,現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和__急救儀器的操作、維護(hù)。
在急診的這一個(gè)月實(shí)習(xí)中,無論是在前急診,還是在后急診,所學(xué)的知識(shí)是受益匪淺的,急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線,尤其是在搶救室的工作。當(dāng)病人被從120的車上送往搶救室時(shí),這時(shí)提高十二萬分精神是萬倍的,高度的投入對(duì)病人的搶救之中,在此,我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個(gè)生命危在旦夕的病人,如心臟驟停,室顫,腦出血等患者,總之,總結(jié)一句,急診科的'工作是千鈞一發(fā)的事情,你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶!
同樣,在預(yù)檢臺(tái)的工作,初步學(xué)會(huì)了對(duì)何種病人進(jìn)行何種分診,在監(jiān)護(hù)室的時(shí)候,跟著陳老師學(xué)會(huì)了如何抽血?dú)?,并?shí)踐的了解了靜脈血與動(dòng)脈血的區(qū)分,在急診科的工作中,也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程,拉心電圖等。各種儀器的使用,如除顫儀、呼吸機(jī)的使用、吸痰技術(shù)及人工呼吸機(jī)的使用,胸外按壓等。
離實(shí)習(xí)結(jié)束還有短暫的四個(gè)月,我會(huì)盡我最大的努力,給各位老師及病人們留下更好的印象,希望我能達(dá)我所愿。
潔凈的護(hù)士服,輕盈的燕尾帽,淺淺的微笑,柔柔的溫情,是白衣天使的真實(shí)寫照,也是我夢(mèng)寐以求的向往。
終于,我如愿以償?shù)嘏蝸砹诉@一天,帶著喜悅而又激動(dòng)的心情,邁進(jìn)了市腫瘤醫(yī)院。沒有一絲雜念,只在一股美好的憧憬。然而,在踏進(jìn)科室工作的第一天,我就開始束手無策了。面對(duì)陌生的環(huán)境,特殊的病人,我急了,甚至乎有點(diǎn)兒亂。這時(shí),我的帶教老師只是輕輕地說了一句,“咱不急,慢慢來?!币苍S,對(duì)于旁人來說,這只是很簡單的一句話,可對(duì)于我,卻如一股酷夏里的涼風(fēng)。于是,我在心里暗暗地為自己打氣:“加油!你行的!”
在老師們的悉心帶教下,不知不覺中,我已實(shí)習(xí)了將近了一個(gè)月,由一開始對(duì)給腫瘤病人靜脈注射害怕失敗的心理,到學(xué)會(huì)敢于主動(dòng)嘗試任何操作。雖然不能獨(dú)擋一面,卻也著實(shí)地比我剛來那陣子進(jìn)步了不許多。因?yàn)槲抑?,做事只怕不干,是永遠(yuǎn)邁不能不出更進(jìn)一步的。從工作中挖掘自己的不足之處是一大收獲,而在業(yè)余時(shí)間攝取更多的相關(guān)知識(shí),取長補(bǔ)短,更加能完善自己??吹阶约阂稽c(diǎn)一滴地進(jìn)步,我在暗自竊喜。
還記得那一天下午,39床病人的病情又再一次加重了,面對(duì)吐得滿地的鮮血,她臉上那片蒼白以及泣不成聲的家屬,我的腦子一片空白。只是下意識(shí)地,輕輕地拍了拍患者母親的肩膀,繼而無語。我想這時(shí)說再多的話對(duì)病人沒有任何地幫助,也許,這個(gè)小小的動(dòng)作卻能撫慰一顆受傷的心。而這,也是我試圖表達(dá)關(guān)心的唯一方法。
曾經(jīng)有人說過,“拉開人生帷幕的人是護(hù)士,落下人生帷幕的人也是護(hù)士!”是啊!在人一生中,任何階級(jí)都離不開護(hù)士的細(xì)心呵護(hù)和體貼照顧,無論是新生命的誕生,還是生命垂危的癌癥患者。而如何讓癌癥患者在臨終前能夠安心,毫無牽掛的離去,以及家屬坦然面對(duì)這一事實(shí),是一項(xiàng)高超的技巧。護(hù)理工作本是一門藝術(shù),它不僅僅要求我們有較充足的知識(shí),豐富的經(jīng)驗(yàn),嫻熟的操作技能,良好的人際溝通能力,更要求我們的“五心”。即“愛心、細(xì)心、耐心、同情心、責(zé)任心。”
我知道,以我現(xiàn)在的能力,經(jīng)驗(yàn)以及社會(huì)閱力,離一名合格的護(hù)士還的一段距離。但我不氣餒,我有信心。我會(huì)加倍地努力去充實(shí)自己,完善自己。以自己真誠的微笑與關(guān)懷去對(duì)待每一位病人,真正做到“急患者所急,想患者所想?!笆淖鲆幻聲r(shí)代的南丁格爾?!?/p>
實(shí)習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)當(dāng)初滿載而歸、因而十分感謝一附院給我們供應(yīng)了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛x導(dǎo),讓我們?cè)谔ど蠉徫恢邦I(lǐng)有了如斯良好的實(shí)際機(jī)會(huì)、
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)實(shí)際學(xué)習(xí)階段的堅(jiān)固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)跟鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練、只管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要、我們倍償愛護(hù)這段時(shí)間,愛惜每一天的鍛煉和自己提高的機(jī)會(huì),珍重與老師們這段難得的師徒之情、
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的覺得,對(duì)護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的`概念、慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),先容各班工作,帶教老師們的豐富教訓(xùn),讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作、可能盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這就應(yīng)算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收成:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存、
護(hù)士的工作是十分繁重與混亂的,只管在未入臨床之前也有所感悟,然而真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了、確切,護(hù)士的活很零碎,很凌亂,還可能說是很低微,但是通過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力、醫(yī)院不可能不護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性、醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,全體環(huán)境都離不開護(hù)士、這瑣碎的工作,有著完整的體系,堪稱“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才華發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用、因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的懂得護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)、進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確意識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度、
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,把持透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作、實(shí)習(xí)的及終縱目標(biāo)是培育良好的各項(xiàng)操作技能及進(jìn)步各種護(hù)理工作才干、所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不釋懷”的帶教準(zhǔn)則下,我們踴躍努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)遇,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基本護(hù)理操作、同時(shí)還始終豐富臨床理論常識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記、遇到老師沒空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書籍,或向老師及的人求教,以更好的加強(qiáng)實(shí)踐常識(shí)與臨床的結(jié)合、一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)增強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的懂得,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能錘煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用潛力、按照學(xué)校跟病院的懇求我們踴躍主動(dòng)地實(shí)現(xiàn)了病歷的書寫,教養(yǎng)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表白等方面的才能、整體上說,實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)播種,也是最巨大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病意識(shí)水平回升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)精良的職業(yè)技巧程度同時(shí)也造就了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三、
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們所做的所有都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目標(biāo),我們嚴(yán)厲遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵照無菌準(zhǔn)則,嚴(yán)格實(shí)行“三查七對(duì)”、在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診,針灸門診等各個(gè)科室里,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,按照無菌原則,履行查對(duì)軌制,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)當(dāng)算的上是第四個(gè)收成吧,雖不能說很大,卻也是無比主要,不可或缺的收成、
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)光里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得語言的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和明白的抒發(fā)我們受益匪淺、收獲還有第五、第六點(diǎn),甚至,只是不必要將它逐個(gè)列出,由于我們明白實(shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點(diǎn)線來代替面,用特殊代表個(gè)別、總之在感激一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作立場,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐盛深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作潛力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)。
我進(jìn)入石大的第一個(gè)寒假,美麗的石大,承載著我的夢(mèng)想──去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電,而實(shí)踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到__紅十字醫(yī)院實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說,應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護(hù)理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì),想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了!”我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中??匆姽苤杏谢匮?,一種如釋重負(fù)的感覺蔓延全身想不到,身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利!
護(hù)士在休息的時(shí)候,給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí),主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說過:雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn),但以后你們卻是要給人看?。∫虼?,使我是深深體會(huì)到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的不易。
在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見的護(hù)理操作,使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性,以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的知識(shí),現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么間單,并非如書上寫的那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入學(xué)習(xí),好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn),一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生涯已結(jié)束了,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中受益頗多,即將就要轉(zhuǎn)科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也很謹(jǐn)然有序從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。
在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝,尤記得第一天來到婦產(chǎn)科的我?guī)е炭植话驳男那闂U在護(hù)士站,聽著帶教老師介紹婦產(chǎn)科的情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來,隨著我的帶教老師開始接下來的實(shí)習(xí)生活,總之我覺得在這段實(shí)習(xí)日子里,我學(xué)到了很多,在這里我要向我的帶教老師及護(hù)理老師以及科室的病人說聲謝謝,是他們指導(dǎo)培育了我,給了我機(jī)會(huì),讓我慢慢成長,這周是我待在婦產(chǎn)科的最后一周,雖然我還是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的`知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,爭取做一名默默歌唱,努力飛翔的天使,在一個(gè)科室里待久了,感覺大家有如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。
盼望著盼望著,三月份來了,見習(xí)的日子終于到了,于是整裝待發(fā)的我們離開日照,去到了濟(jì)寧,開始了我們的見習(xí)生涯。
第一次進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,里面的一切設(shè)施對(duì)于我們來說都很新奇有趣,大家都積極性都很高,雀雀欲試,但總有一種茫然的感覺,不知道從何下手。在老師的指導(dǎo)下,我們的第一節(jié)課,疊了一下午的被子,那個(gè)腰酸背痛啊,原來疊個(gè)被子也那么多講究,原來疊個(gè)被子也能那么的累,想想后邊的課,都有點(diǎn)想打退堂了。幸好,后邊的課都是不那么需要體力的,而且老師們上完課就出實(shí)驗(yàn)室了,我們才能忙里偷閑會(huì)。
三個(gè)月的見習(xí),給我印象最深的就是心肺腦復(fù)蘇后給傷者擺出安全姿勢(shì)那節(jié)課了,因?yàn)槲冶还鈽s了推出來當(dāng)成試驗(yàn)品,可憐我那么大的體積啊,躺在地上被老師翻過來推過去,演示給同學(xué)們看。不過還好我的付出得到回報(bào)了:第一就是那節(jié)課的內(nèi)容我是非??旆浅?斓挠涀×苏莆樟?,第二就是我開創(chuàng)了真人現(xiàn)場演示的先河,我還屬于個(gè)鼻祖呢吧,嘿嘿。
再者對(duì)于包扎的課程印象也很深刻,我們不單是看了幾個(gè)小時(shí)的視屏錄像,同學(xué)互相包扎,后來還搞了個(gè)小比賽,老師給出了幾個(gè)情景,同學(xué)們分成小組,然后各小組針對(duì)情況自己決定采取包扎的方法,我還出演了一個(gè)頭部受傷的傷號(hào),結(jié)果我們那小組還不錯(cuò),方法全都對(duì)了。
除此之外,注射技術(shù)也讓人不敢忘,因?yàn)樽⑸涫亲o(hù)理最基本的要求,所以我們格外的注重,老師讓扎模擬人,我們怕練習(xí)的不到位,就拿同學(xué)的胳膊扎,作為回報(bào),再讓她扎回來,但是結(jié)果還是讓人寒心啊,一兩節(jié)課對(duì)于我們,終究沒有掌握到技巧。
口腔護(hù)理,皮膚擦浴,吸氧,皮試,除顫,等等所有護(hù)理工作,最基本的而且必須的要求,就是在 做每一件事之前,都要“洗手戴口罩”而且嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”原則,操作前查、操作中查、操作后查,核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法,每次都這樣練習(xí),想忘都難。
見習(xí)的最后,我們還進(jìn)行了一個(gè)總結(jié)性的考核,為此我們足足等了五天,結(jié)果我還考的估計(jì)不咋的,一個(gè)失手,無菌變成細(xì)菌的曹營了,理論知識(shí)只有在聯(lián)系實(shí)習(xí)操作后,才會(huì)變得更加有意義,記憶也會(huì)更加深刻。如果將一門技術(shù)比作一個(gè)人,那么理論便是她的靈魂或者說是大腦,而實(shí)踐則是是整個(gè)人運(yùn)動(dòng)起來的骨架與肌肉。“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行?!痹谶@三個(gè)月里,我們學(xué)到了書本上學(xué)不到的很多東西,然而實(shí)驗(yàn)室畢竟不同于醫(yī)院,模擬人也代替不了真實(shí)的病例,場景絕對(duì)是有很大很大的差據(jù),希望下次能夠真正的去實(shí)習(xí),期待著……
懷著一顆興奮而又忐忑不安的心結(jié)束了兩年的理論學(xué)習(xí)后,來到深圳市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)。
開始了我新的起點(diǎn),實(shí)習(xí)剛剛開始的時(shí)候,是我第一次面對(duì)患者、第一次面對(duì)臨床技能操作。心里難免會(huì)有些束手無策,總感覺到書本上的知識(shí)與臨床實(shí)踐距離很大,于是我就非常仔細(xì)觀察老師們是如何操作。如何與患者溝通,詢問老師處理問題的方法技巧等等;并且護(hù)士長、老師們都十分耐心地指導(dǎo)我們各項(xiàng)技能操作,給我們講解各項(xiàng)操作的要點(diǎn),帶著我們分析一些病例知識(shí)。還有護(hù)理部與各科室隔周三會(huì)進(jìn)行教學(xué)講課,這不僅讓我們見識(shí)到了正規(guī)的臨床操作;還給我們?cè)鎏砹诵碌睦碚撝R(shí),與此同時(shí)也加深了我對(duì)護(hù)理專心的認(rèn)同及整體護(hù)理觀的認(rèn)識(shí),在各科的輪轉(zhuǎn)過程中,使我體會(huì)到了護(hù)生的不容易與艱辛,雖然有苦有樂,但也卻很充實(shí),一開始還有很多不適應(yīng),一個(gè)男生做一些護(hù)理操作,患者不予理解,特別是我們?cè)趮D產(chǎn)科時(shí),去做一些婦科操作時(shí),一部分人會(huì)拒絕讓你操作,那個(gè)時(shí)候真的好無助,覺得很委屈。促使我認(rèn)為護(hù)士這個(gè)行業(yè)根本不適合我,但此后隨著時(shí)間的推移,卻能讓你慢慢的發(fā)現(xiàn)它的美妙之處,因?yàn)檫@些不單單對(duì)以后的臨床工作打基礎(chǔ)。也可影響之后的人生。
就這樣,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分護(hù)理操作技能,不過這是跟老師們的鼓勵(lì)與幫助是分不開的,如今我已可以根據(jù)一些簡單的病情作出相應(yīng)的處理,而面對(duì)一些臨床操作我的手已不再顫抖,反而鼓勵(lì)患者不要緊張,要放松心情,這種種的變化,都在點(diǎn)點(diǎn)滴滴的成長中,我溫暖的感受著老師們對(duì)嗯的關(guān)懷,不管是工作上的.還是生活上的。
在人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段日子里,我受益匪淺,是我從一名護(hù)生到“護(hù)理人員”過渡的重要過程,也為我們今后的護(hù)理生涯打下更好的基礎(chǔ),好讓我這剛剛出海的魚船能早日順利到達(dá)“實(shí)踐”的彼岸。在這段時(shí)間里,我得到患者的第一次稱贊,同時(shí)也接受了患者的第一次批評(píng),第一次體會(huì)到了救死扶傷的神圣,也是第一次眼睜睜的看著生命從身邊流逝,這些快樂的,悲傷的,激動(dòng)的,感動(dòng)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴將會(huì)在我生命中留下深刻的一道。
在護(hù)士實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理護(hù)士專業(yè)工作有措施,有記錄,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中,護(hù)士專業(yè)嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加實(shí)習(xí)護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及??茖?shí)習(xí)護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察。
在護(hù)士實(shí)習(xí)工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,對(duì)各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì),在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評(píng),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
通過護(hù)士實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高護(hù)士實(shí)習(xí)生自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。做一名合格的護(hù)士。
在ICU輪轉(zhuǎn)的一周已經(jīng)過去了,在這一個(gè)星期里里,我見識(shí)到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機(jī)、無創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、除顫機(jī)等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在ICU里能實(shí)踐到的操作有:晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治?、中心靜脈壓測(cè)量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理、測(cè)血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間配合,見證了自己獨(dú)立操作的動(dòng)手能力,使自己的理論知識(shí)更扎實(shí)和操作技能更熟練。ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到
①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備;
②對(duì)危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理;
③熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時(shí)間內(nèi)迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況;
④正確對(duì)各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。
相對(duì)于普通病房隔絕的`醫(yī)療環(huán)境,患者更容易產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上幾點(diǎn),更要積極探索更新更全的護(hù)理措施,護(hù)理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能,具備高度的責(zé)任心,對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)。ICU是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室,鍛煉的好地方。
隨著畢業(yè)實(shí)習(xí)的開始,社會(huì)在我們這些剛剛離開“高塔”的學(xué)生們展露出它真正的面貌。在社會(huì)的環(huán)境里,我交到了友善的朋友,遇上了煩惱的事情,感受到工作的辛苦……太多過去我們沒能認(rèn)識(shí)到的社會(huì)面貌在這次實(shí)習(xí)中展現(xiàn)出來!讓我們這些學(xué)生能從親身的實(shí)習(xí)體會(huì)中,認(rèn)識(shí)社會(huì),更認(rèn)識(shí)自己在社會(huì)中的定位。
如今,我在__醫(yī)院的護(hù)理頂崗實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了。雖然一開始的時(shí)候我也十分不習(xí)慣這份工作和社會(huì)。但在經(jīng)歷了這段經(jīng)歷之后,我相信自己已經(jīng)能夠適應(yīng)在社會(huì)的生活,并認(rèn)真做好自己的崗位工作。現(xiàn)對(duì)自身的實(shí)習(xí)心得記錄如下:
一、環(huán)境體會(huì)
在實(shí)習(xí)的要求開始后,我也迫不及待的和大家一起走進(jìn)了社會(huì)的環(huán)境里。但比起過去,以一名實(shí)習(xí)生的身份和角度進(jìn)入社會(huì),讓我在這個(gè)原本“熟悉”的環(huán)境里看到了更多的信息。
實(shí)習(xí)中,我認(rèn)識(shí)到即使在同屆的實(shí)習(xí)生中,也有很多自己要出色的人,見識(shí)了很多高于自己能力的工作要求……這些都讓我認(rèn)識(shí)到自身的不足以及社會(huì)的需求是多么的嚴(yán)格。但我也并沒有放棄,道路才剛剛開始,既然沒有的“一蹴而就的捷徑”,那我就要一步步的攀登上去!
終于,在x月x日,我幸運(yùn)的加入到了__醫(yī)院的護(hù)理實(shí)習(xí)崗位!并在__護(hù)士長的教導(dǎo)下,一步步的走進(jìn)了護(hù)理的臨床工作中。
二、工作心得
作為護(hù)理,我體會(huì)到自己雖然是一名實(shí)習(xí)生,但既然負(fù)責(zé)了這個(gè)崗位,那么就有了相應(yīng)的責(zé)任。在實(shí)習(xí)工作期間,我除了認(rèn)真完成自身工作外,還不忘加強(qiáng)自己的學(xué)習(xí),改進(jìn)自身的能力。
還記得一位家屬向我打聽事情的時(shí)候,我因?yàn)樽约阂膊皇煜めt(yī)院,結(jié)果沒能給出讓家屬滿意的答案??粗覍偈x開的表情我的內(nèi)心也十分的難過,我很想說這并不是我的錯(cuò)。但轉(zhuǎn)念又想到,作為__醫(yī)院的護(hù)理,雖然我是新人,但對(duì)醫(yī)院工作的不了解,又怎么能說不是我的責(zé)任呢?
為此,在后來的工作中,我也開始更加主動(dòng)的去了解醫(yī)院,在學(xué)習(xí)和鍛煉自身專業(yè)能力的同時(shí),也大大加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院的了解和認(rèn)識(shí)。這讓我在后來為別人解答的時(shí)候也多了許多底氣。
三、自己感受
通過這次的實(shí)習(xí),我不僅掌握到了基本的護(hù)理知識(shí),同時(shí)也認(rèn)識(shí)到,護(hù)理這雖然作為醫(yī)務(wù)人員,但其實(shí)也有一定服務(wù)的性質(zhì)。在保證自身工作的同時(shí)又能滿足病人和家屬的需求,面帶微笑的給大家服務(wù),才能取得更好的結(jié)果。
實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,但我會(huì)繼續(xù)在這里努力下去,希望通過社會(huì)的打磨,我也能在自己的崗位上發(fā)揮出耀眼的光芒!
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的`醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:
①零點(diǎn)的測(cè)定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測(cè)壓;
④測(cè)壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓,對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
為期兩周的護(hù)理見習(xí)告一段落,在這兩周的見習(xí)生活中,我們受益頗多。在此期間,我們遵守見習(xí)生的規(guī)則,積極工作,認(rèn)真學(xué)習(xí),聽從上級(jí)指示。
首先,我先簡單介紹一下我們的工作情況。7月9日上午,我們決定選同濟(jì)醫(yī)院為見習(xí)地點(diǎn),后來到達(dá)中西醫(yī)結(jié)合科,因?yàn)槭俏覀冏约旱膶I(yè),所以燕護(hù)士長很快就點(diǎn)頭答應(yīng),讓我們星期一7:30穿上白大褂前來報(bào)到。
7月11號(hào)上午,我們到同濟(jì)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科報(bào)到,通過護(hù)士長的講解,我了解了護(hù)士分不同的班:責(zé)護(hù),是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八三班,是中午連班,但下午三點(diǎn)下班。晚班,下午三點(diǎn)上班,晚上8:00下班。護(hù)士長將咱們分為三組,分別跟隨不同的護(hù)理老師;隨后,為我們領(lǐng)取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相關(guān)事項(xiàng),介紹醫(yī)院工作流程。此后,我們跟隨帶教老師到病房整理床鋪,然后參加8am交班,隨醫(yī)生查房;查房完畢,再看護(hù)士給病人打針,換藥,及其他各項(xiàng)檢查。其余空閑時(shí)間,就在醫(yī)生辦公室翻看病歷,聽醫(yī)生討論病情,看實(shí)習(xí)醫(yī)生抄寫遺囑等。11號(hào)下午,有新病人入院,我們選擇跟蹤一個(gè)新的住院病人,最終選擇6號(hào)床的病人。整個(gè)下午,就在辦公室看病歷,偶爾去逛一下病房。
余下幾天里,每天早上7:30到達(dá)醫(yī)院,基本上都重復(fù)著第一天的事,下午走一些別的事情。在這個(gè)過程中,我跟隨帶教老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測(cè)定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監(jiān)護(hù)。
霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。我還學(xué)會(huì)了醫(yī)院垃圾桶的分類。不僅如此,在陪同比病人去做檢查時(shí),見識(shí)了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創(chuàng)等檢查和治療方法;在隨同護(hù)士打針的過程中,還見識(shí)了留置針、過濾器等。此間種種,都擴(kuò)大了我們的知識(shí)面。
十天的工作并不是一成不變的,7月14號(hào),我們到門診參加了冬病夏治,在各位師哥師姐的帶領(lǐng)下,學(xué)會(huì)了幾個(gè)針灸穴位,并給病人貼膏藥。15號(hào)下午,聽胡少明教授講中醫(yī)治療腫瘤的基本原則,也收獲頗多,知道了在治病過程中,觀念的重要性。
對(duì)于見習(xí)生而言,更重要的是我們能夠早日接觸臨床,通過見習(xí)了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護(hù)理工作方法、醫(yī)護(hù)協(xié)作方式,以及醫(yī)護(hù)關(guān)系溝通在疾病診療過程中的重要地位,為今后的臨床學(xué)習(xí)打好了良好基礎(chǔ)。
下面從幾個(gè)方面來談一下學(xué)到的醫(yī)院工作問題:
一、醫(yī)院住院環(huán)境
中西醫(yī)結(jié)合科有一層樓,其中包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、護(hù)士工作站、備餐間、消毒室、設(shè)備房、病房10間。其中有2間大病房,每間8人;8間小病房,每間4人。男病人和女病人分開在不同的病房,病床與病床之間有簾子隔開,病房內(nèi)配有電視機(jī)和洗漱間。病房滿員時(shí),可以再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,護(hù)士開始整理床鋪;8:00,醫(yī)生和護(hù)士交班,由夜間值班護(hù)士宣讀各位病人的生命體征和病情,由夜間值班醫(yī)生予以補(bǔ)充,交班醫(yī)生交代一些情況,最后由主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié);8:30,醫(yī)生查房,由教授帶領(lǐng),醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生、見習(xí)醫(yī)生跟隨;9:00,醫(yī)生到辦公室翻看病歷,寫醫(yī)囑,護(hù)士開始給病人打針;10:00,量體溫、測(cè)血糖、量血壓,病人做其他各項(xiàng)檢查;11:00,午餐護(hù)理。(下午的工作程序我們?yōu)閰⑴c,故在此處不予列出)
三、醫(yī)生和護(hù)士的工作
醫(yī)生負(fù)責(zé)查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑;護(hù)士負(fù)責(zé)各種基礎(chǔ)護(hù)理工作,鋪床、配藥、藥品的領(lǐng)取及發(fā)放、打針、換藥、測(cè)血糖、量血壓、量體溫等。醫(yī)生和護(hù)士工作是一般都很認(rèn)真負(fù)責(zé):醫(yī)生在對(duì)病人進(jìn)行望聞問切時(shí)始終面帶微笑,和藹可親,病人及其家屬無法清楚描述病情時(shí),醫(yī)生也不厭其煩,讓自己的講述通俗易懂;護(hù)士在給病人打針時(shí),也是反復(fù)核對(duì)人名和藥名,每到一個(gè)病人,護(hù)士都要喊其名字,知道他應(yīng)聲為止,以防出現(xiàn)不必要的差錯(cuò)。
醫(yī)生和護(hù)士的工作都很累,這些只有在我們真正進(jìn)到醫(yī)院才有的深刻體會(huì)。在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。
這一次我通過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,記得第一天,我們一早上都跟著醫(yī)生護(hù)士到處轉(zhuǎn),沒怎么坐過,回家的時(shí)候,腳很痛,而且很累,倒頭就睡。連不怎么做事的我們都這樣,而護(hù)士不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有,說起來真是慚愧。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
四、基礎(chǔ)護(hù)理操作
鋪床:帶教老師說,鋪床一定要平整,病人才能睡著舒服;床鋪并不是每天都會(huì)換,但每天都會(huì)清掃,這也是為病人的健康著想。有時(shí)候一些病重的病人無法翻身,護(hù)士也要盡力讓其翻身,為其清掃床鋪。
量血壓:07級(jí)學(xué)長教會(huì)我們量血壓的方法,有兩種不同的血壓計(jì),一種是電子的,很方便,還有一種血壓計(jì)是傳統(tǒng)的。量血壓看似簡單,但也一定要認(rèn)真。
量體溫:護(hù)士長說,量血壓一定要擦干腋下的汗液,這些交代都很簡單,但是卻很關(guān)鍵。
測(cè)血糖:醫(yī)院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測(cè)血糖,測(cè)血糖的方法比較簡單,但是在操作過程中卻出現(xiàn)很多問題,譬如指尖消毒的方法,重要的是,測(cè)血糖是一針見血,干脆利落,否則病人會(huì)很痛苦。他們每天至少要測(cè)6次血糖,只有10根指甲,指尖全是針孔。如果第一次的血量不夠,就得重新再測(cè),這無疑增加了病人的痛苦。
五、溝通、交流的重要性
1、護(hù)士與病人及其家屬之間:有時(shí)候病人的要求與護(hù)士的職責(zé)相矛盾,五號(hào)病人因切除乳腺,胸口全是傷痕,護(hù)士必須給他翻身鋪床,護(hù)士該怎么辦呢?不能凡事都由著病人,那樣會(huì)造成更加嚴(yán)重的后果
2、遇到家屬爭吵時(shí)護(hù)士的處理方法:沉默。記得有一次家屬吼罵護(hù)士忽視病人疼痛,帶教老師沉默不語,當(dāng)時(shí)覺得老師很不值。不過他們也許見怪不怪了。病人就是上帝。
3、醫(yī)生與病人之間:52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續(xù)治療,醫(yī)生該怎么辦?順從老奶奶之意?還是強(qiáng)行治療?的辦法是盡自己的努力,說服老奶奶接受治療,既不強(qiáng)行,也不放棄。這當(dāng)然需要極佳的溝通技巧。
4、病人與病人之間:走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺,而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂,又吵著60床病人休息,此時(shí)該如何處理?當(dāng)時(shí)去和61床交談,他表示理解,雖然露出不悅的表情。
5、病人與實(shí)習(xí)醫(yī)生之間:病人對(duì)實(shí)習(xí)不太信任,認(rèn)為他們量血壓、測(cè)血糖都是不正確的,甚至態(tài)度不太友好,這時(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)該接受批評(píng)。
總而言之,在這個(gè)過程中,會(huì)出現(xiàn)很多矛盾,如何解決很關(guān)鍵,我們始終得踐行病人是上帝,虛心接受教誨,友好溝通交流,才能獲取病人的信任。雖然有時(shí)候病人及其家屬很兇,但他們有時(shí)候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子,老奶奶連連說謝謝。
當(dāng)然,醫(yī)生和護(hù)士之間的交流也很重要。記得給46床病人測(cè)血糖時(shí)和一位同學(xué)起沖突,在病人面前翻臉,這是我們極度不成熟的表現(xiàn),不管發(fā)生什么,在病人面前都應(yīng)該鎮(zhèn)定自若,繼續(xù)做完該做的事。醫(yī)護(hù)之間的團(tuán)結(jié)合作也很重要。
六、醫(yī)生告知病人病情的原則
有些病人并不能告訴他們實(shí)情,這些并不是只有電視劇中才是這樣。以34號(hào)病人為例,身患晚期胃癌并播種到大網(wǎng)膜,醫(yī)生告知其為腫瘤,所以病人才能放心的吃喝,才會(huì)對(duì)生活懷抱希望。
七、臨床與課本的差異
很多時(shí)候,課本所學(xué)都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,而且當(dāng)時(shí)的理解還不夠透徹。有一天,我和一位同學(xué)在辦公室爭論afp的問題,肝癌患者afp陽性,那么胃癌肝轉(zhuǎn)移呢?afp是陽性還是陰性?再比如,陰虛患者,其脈象是浮還是沉?上課的時(shí)候沒有理解透,遇到實(shí)例的時(shí)候就束手無策了。這也啟發(fā)我們,學(xué)醫(yī),是要用于臨床的,不僅僅是為了考試。我們應(yīng)該把某些知識(shí)牢記在心,在臨床上才能運(yùn)用自如。臨床是對(duì)理論的有效補(bǔ)充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事,他們會(huì)告訴我們一些人生的道理,告誡我們要好好學(xué)習(xí),愛惜身體,注意健康,有時(shí)候他們也會(huì)回憶一些崢嶸往事。我相信,在這個(gè)過程中,病人也會(huì)很高興,因?yàn)橛腥藘A聽。我們是渺小的只能看不能做的見習(xí)生,但是,我們的傾聽安慰,是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調(diào)味劑,給34床叔叔艾灸時(shí)和他聊天,我告訴他,還是就一下足三里吧,他答應(yīng)了。然后和他調(diào)侃,說別太愛面子,回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也許,此刻,對(duì)那句“有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的__教授總是和病人聊得很開心,即使是告誡行的話語,也能讓病人接受,因?yàn)?,那是他發(fā)自真心的關(guān)懷。
九、看病難、看病貴的問題
看病難或在其次,看病貴卻是大問題。在醫(yī)院每天都得花費(fèi)大約1500-20__多元,沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的病人根本住不起。記得8好病人,在醫(yī)院住了好多天,可是始終是發(fā)熱待查,最后病因還沒有查出,因醫(yī)藥費(fèi)太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的____教授說的一句話,中國農(nóng)村婦女的忍耐力是很強(qiáng)的,有一位農(nóng)村婦人來檢查時(shí)已是癌癥晚期,據(jù)說他已經(jīng)忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊,有病誰不愿意治啊?雖然現(xiàn)在農(nóng)村有了合作醫(yī)療,但據(jù)60床家屬說,合作醫(yī)療報(bào)銷的比例還很小,大部分費(fèi)用的病人自己出。一位病人調(diào)侃道:“除非是家里開銀行,不然誰住得起啊!”
十、醫(yī)學(xué)的力所不及
有很多病一生都無法救治,甚至很多病連原因都無查出?,F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還不是萬能的,真正能夠治的很少很少。在中西醫(yī)50多床病人中,大多數(shù)都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每天打針吃藥,胳膊上全是針孔,醫(yī)生所期待的,不過是減輕病人痛苦,延長病人壽命罷了。
以上幾個(gè)方面就是我在見習(xí)期間學(xué)會(huì)和思考過的問題。
__月__號(hào),我們告別病房,10天的見習(xí)生活正式結(jié)束,不管怎樣,我們的內(nèi)心還是會(huì)有一點(diǎn)不舍。畢竟,和那些醫(yī)生、護(hù)士、病人們有了牽連,一次次的跟醫(yī)查房,對(duì)他們的病情有了些許了解,離開,也會(huì)帶著關(guān)注。尤其是34床的叔叔,每天早上我都會(huì)去哪兒坐一坐。還有____護(hù)士,只有他讓我們獨(dú)自測(cè)血糖,管一下我們這些初出茅廬的見習(xí)生。
總之,這一次見習(xí)生活教會(huì)了我們很多很多,從基本的護(hù)理操作到醫(yī)院的管理制度,從醫(yī)護(hù)工作到醫(yī)患關(guān)系的處理方法,這些都使我對(duì)將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí),為我今后走上工作崗位打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。