當(dāng)在某些事情上我們有很深的體會(huì)時(shí)，可以將其記錄在心得體會(huì)中，這樣就可以通過不斷總結(jié)，豐富我們的思想。是不是無從下筆、沒有頭緒？以下是小編為大家收集的急診護(hù)士實(shí)習(xí)心得，希望對(duì)大家有所幫助。
我在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的，實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確，工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合！在急診科得到老師的肯定，今后會(huì)更加努力？首先急診實(shí)習(xí)護(hù)士不能及時(shí)進(jìn)入搶救角色，輔助老師進(jìn)行搶救的問題已成為搶救工作中的主要矛盾。為發(fā)揮實(shí)習(xí)護(hù)士在搶救中的最大作用，提高出科考核成績(jī)，我們采用情景模擬帶教的進(jìn)行帶教。
通過更改帶教方法，護(hù)士出科考核合格率明顯上升。由此可知，采用新的帶教方法，可增強(qiáng)老師的學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高護(hù)士整體水平，并能使實(shí)習(xí)護(hù)士盡快適應(yīng)搶救角色，發(fā)揮更大潛能。急診科是一個(gè)綜合科室，有多種疾病混雜的特點(diǎn)，因此，急診科護(hù)士必須是一個(gè)全面了解各種疾病特點(diǎn)的全能護(hù)士，而急診實(shí)習(xí)護(hù)士由于急救少、護(hù)理技能差，加之老師帶教方法不當(dāng)，因而急救經(jīng)驗(yàn)不足，不能較快進(jìn)入搶救角色以分擔(dān)搶救任務(wù)。為使實(shí)習(xí)護(hù)士縮短帶教周期，增強(qiáng)帶教效果，盡快適應(yīng)急診工作，我們對(duì)其行為進(jìn)行分析并制訂合理，科學(xué)帶教。帶教方法不得當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)士入科報(bào)到后，即分組跟班，行花班制，由工作滿2年以上的老師，一對(duì)一帶教。學(xué)生所學(xué)內(nèi)容據(jù)老師個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、本班工作量及老師講解技巧強(qiáng)弱而定，如老師講解技巧差，個(gè)人經(jīng)驗(yàn)不豐富，加之本班所見病種少，則實(shí)習(xí)護(hù)士所學(xué)內(nèi)容不全面。
實(shí)習(xí)護(hù)士分診評(píng)估能力低實(shí)際工作中，急診科接診的多數(shù)是急、危、重癥病人，患者及家屬都很著急，由于實(shí)習(xí)護(hù)士評(píng)估判斷病情的能力較低，還像常規(guī)一樣要求病人掛號(hào)、候診等，而不是立即進(jìn)行一些診前護(hù)理工作，這樣會(huì)使病人及其家屬產(chǎn)生反感，引起沖突。對(duì)急救流程不熟悉大部分實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)搶救程序不熟悉，不知道護(hù)士應(yīng)對(duì)措施。因而心中恐懼，不能盡快進(jìn)入搶救角色，較早完成搶救任務(wù)。對(duì)各類藥品用法和儀器性能不熟悉在急救過程中，由于對(duì)急救藥品的劑量、用法、作用不熟悉，不了解各種急救儀器的放置情況和操作規(guī)程，易忙中出錯(cuò)，從而延誤時(shí)間，失去最佳搶救時(shí)機(jī)。急救知識(shí)及操作技能差急診急救的恰當(dāng)與否，直接影響著病人的安危及其對(duì)醫(yī)院的第一印象。
工作中常出現(xiàn)由于實(shí)習(xí)護(hù)士的急救知識(shí)及操作技能較差，而引起患者對(duì)醫(yī)院不信任，要求轉(zhuǎn)院或引起糾紛的情況。心理素質(zhì)不過硬，遇事慌亂急診病人，病情千奇百怪，場(chǎng)面觸目驚心，如遇到不熟悉的`病種或目不忍睹的局面時(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)士會(huì)內(nèi)心緊張、動(dòng)作變形、丟三落四，影響急救工作的順利開展。態(tài)度生硬，缺乏耐心，言語(yǔ)欠妥面對(duì)病人提出的疑問不能給予科學(xué)合理、耐心全面的解釋，且態(tài)度粗暴，言語(yǔ)生硬造成不必要的糾紛。
急診科學(xué)到太多的東西，在其他?？撇^(qū)見不到的急診科都見了，心電圖心電監(jiān)護(hù)生命體征是對(duì)每個(gè)病人護(hù)理的最基本原則，有機(jī)磷中毒以及其他一些農(nóng)藥的中毒心肺復(fù)蘇電除顫等等統(tǒng)統(tǒng)都見了，雜病疑癥全有。一個(gè)月收獲可佳。
時(shí)光匆匆，在急診短短兩周的實(shí)習(xí)生活已落下帷幕，可老師對(duì)我的諄諄教誨和前輩們對(duì)待工作的認(rèn)真與嚴(yán)謹(jǐn)還歷歷在目。
說到急診，望文生義，它是搶救各種危急病人的第一線，急診護(hù)士的水平，直接關(guān)系到患者的生死存亡。因此，急診科的工作就顯得尤為重要。記得去急診報(bào)到的第一天早上，護(hù)士長(zhǎng)就百忙之中抽出近兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間帶我們了解該科的工作流程、基本設(shè)備、注意事項(xiàng)，以及對(duì)實(shí)習(xí)生各方面的要求，我大體上對(duì)該科的工作形式與性質(zhì)有了粗略認(rèn)識(shí)，就不那么束手無策。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)待實(shí)習(xí)生的重視與憐愛讓我們?yōu)橹袆?dòng)。在折光莉老師的嚴(yán)格帶教下，我開始漸漸步入正軌。折老師告訴我，急診科分診很重要。我略微有些疑惑，慢慢地我才發(fā)現(xiàn)，急診不僅是搶救患者生命的前沿重地，不同病癥的患者需要分流到各個(gè)科室去對(duì)癥治療，要求急診護(hù)士具備果斷的判斷力，遇事理智靈活，有較強(qiáng)的組織和協(xié)調(diào)能力，做到正確分診，才能使患者得到及時(shí)的搶救治療。來就診的患者大多發(fā)病急、時(shí)間緊、病情雜，需在短時(shí)間內(nèi)分秒必爭(zhēng)、全力以赴地給予及時(shí)的搶救與護(hù)理，稍有延誤就會(huì)影響患者的治療，甚至危及生命。作為一名急診護(hù)士，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項(xiàng)急救操作，還要具備常人所沒有的耐心、責(zé)任心。
兩周時(shí)間，急診科老師們精益求精、踏實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)钠焚|(zhì)源源不斷的滲透著我這顆熱忱的心。折老師嚴(yán)厲中不乏幽默，在指出我不足的同時(shí)，言傳身教。通過與老師的交流與溝通，我能夠基本掌握急診科接診與分診的流程，熟悉并基本掌握了常用搶救藥品的劑量、用法、不良反應(yīng)以及應(yīng)對(duì)措施，能夠正確操作心電監(jiān)護(hù)、心電圖機(jī)，了解了洗胃的基本步驟和除顫的`基本流程，見習(xí)了老師對(duì)常見急癥的檢查與急救處理和對(duì)急危重癥的搶救流程等等。此外，在李護(hù)士長(zhǎng)的耐心指導(dǎo)下，我制作了一套以“腦梗塞急性期護(hù)理”為課題的ppt，收獲頗多，得到了老師的好評(píng)。感謝護(hù)士長(zhǎng)和老師們給予我這樣一個(gè)鍛煉自身的平臺(tái)，才使得我在認(rèn)識(shí)到自身不足的同時(shí)不斷完善自我。
我越來越發(fā)現(xiàn)護(hù)理學(xué)是一門博大精深的學(xué)問，同時(shí)更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性，有些護(hù)理工作看似平凡，卻并非能夠輕易完成。當(dāng)今，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在全國(guó)上下如火如荼地開展，在以整體人的健康為中心的護(hù)理時(shí)代，我們都應(yīng)當(dāng)在各方面提高自身素質(zhì)和修養(yǎng)，正確審視自己的定位，汲取前輩們的優(yōu)良品質(zhì)，選擇了就要堅(jiān)持下去，哪怕再苦再累，我都會(huì)在這條道路上堅(jiān)定不移地走出自己的風(fēng)采。
如果說醫(yī)院是一個(gè)生與死較量的戰(zhàn)場(chǎng)，那么急診科就是這個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)最激烈的前沿，急診科的醫(yī)生和護(hù)士就是那些沖鋒陷陣的勇士。他們的步履永遠(yuǎn)是匆忙的，不論多么的勞累和疲倦，始終憑借著高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)，憑借對(duì)本職工作的滿腔熱忱，憑借著對(duì)生命的無限敬畏，他們每天不分晝夜，爭(zhēng)分奪秒地戰(zhàn)斗著。從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到我有幸能在這里進(jìn)行實(shí)習(xí)，雖然短暫卻甚是珍貴。一個(gè)月的光陰在悄無聲息之中流逝了，靜下心來回憶，發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了很多，至少?gòu)囊婚_始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，我也體會(huì)到了想做好一名急診科的護(hù)士談何容易！
在這極其短暫的一個(gè)月時(shí)間里，最大的體會(huì)就是急診科的工作特點(diǎn)：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭(zhēng)，迅速處理，爭(zhēng)取搶救時(shí)間。想想自己實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)過無數(shù)次手忙腳亂，就充分體現(xiàn)這一點(diǎn)。急診病人來診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料，隨機(jī)性大，可控性小，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時(shí)，就更顯得工作繁忙。因此，平時(shí)要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個(gè)休克的病人，我看到搶救室我周圍的醫(yī)生、護(hù)士們?cè)诓∪诉M(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規(guī)：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，備血，心電監(jiān)護(hù)等，個(gè)個(gè)分工明細(xì)，充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作！我在這些過程中，也會(huì)學(xué)呼吸機(jī)的應(yīng)用、CPR以及其他的一些院外急救操作。
在老師們的帶領(lǐng)我學(xué)會(huì)了如何接診病人，如何處理危機(jī)的患者，如何配藥，如何分診等等。同時(shí)在趙亞鋒老師的帶領(lǐng)下我們?cè)谛姆螐?fù)蘇和做小講課方面有了很大的提升。
我有幸看到了洗胃。自動(dòng)洗胃機(jī)，又省事又方便。首先要向病人解釋取得其合作，安置臥位，意識(shí)清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來插胃管，證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開動(dòng)吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時(shí)送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300～500ml后夾住，再開放引流管，開動(dòng)吸引器，吸出灌注液，如此反復(fù)灌洗，直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后，迅速拔出胃管，協(xié)助病人漱口，整理用物。
時(shí)間實(shí)在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責(zé)就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情，以上只是我在急診短暫工作的'淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì)我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)經(jīng)得起考驗(yàn)的保證。我會(huì)永遠(yuǎn)記住這美好、短暫而珍貴的急診回憶！
在急診，患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下"不被重視"、"急診不急"的錯(cuò)覺。所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:"護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，確對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐說:"護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。
首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，確對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)去巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學(xué)會(huì)與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)去巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
其次要學(xué)會(huì)與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測(cè)生命體征，交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路;。而對(duì)不患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置身和就醫(yī)的.時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是確能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。
最后通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確的了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員就治工作的展開，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。在急診科我學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的東西，首先，我學(xué)會(huì)了寫輸液卡，其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種，我們不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實(shí)配藥是有規(guī)律可循的，只要掌握好規(guī)律，操作起來也就簡(jiǎn)單了很多，當(dāng)然特殊的配制是需要記的，再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的，先說說打針，打針前要消毒皮膚，現(xiàn)在常用碘伏，需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏，以免影響到結(jié)果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對(duì)酒精過敏就不用酒精了，還要掌握進(jìn)針的角度，皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進(jìn)針，肌內(nèi)注射與皮膚呈90度進(jìn)針、皮下注射與皮膚呈30度～40度角進(jìn)針,還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫?，推藥時(shí)要慢，稱之為"兩快一慢"這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好的血管、要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，然后在穿刺點(diǎn)上方約6Cm處扎止血帶，進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度～30度.見回血后將針頭再平送少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù)，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴，最后我有幸看到了洗胃，現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了，洗胃都用自動(dòng)洗胃機(jī)，又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作，安置臥位，意識(shí)清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)，接下來插胃管，證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定，開動(dòng)吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時(shí)送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住,在放開引流管，開動(dòng)吸引器，吸出灌洗液，如此反復(fù)灌洗，直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)，接下來插胃管，證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定，開動(dòng)吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時(shí)送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住,在放開引流管，開動(dòng)吸引器，吸出灌洗液，如此反復(fù)灌洗，直至吸出。
兩周的爭(zhēng)診科實(shí)習(xí)就要結(jié)束了，抱著初次實(shí)習(xí)所燃起的熊熊熱情，兩周來，幾乎是整天呆在急診科里，總是近至午夜才托著仍舊興奮的身軀，在盞盞星光下，呼著夜里澈亮的寒風(fēng)，充實(shí)的踱至宿舍。
感到了自己的成長(zhǎng)。從最初入科時(shí)只敢靜靜的躲在老師背后，到開始用自己理解的通俗易懂的語(yǔ)言將老師認(rèn)為不至多講但患者卻不曾理解的東西傳達(dá)過去，到開始在老師繁忙時(shí)初步接診病人，直到現(xiàn)在可以從患者來送至患者滿意離開，中途只需要拿著開好的處方找老師審閱簽字。
像小時(shí)候的作文中經(jīng)常用到的第一次那樣，實(shí)習(xí)的兩周同樣經(jīng)歷了好多初體驗(yàn)。從第一次為患者寫病例，做接診記錄，到開始門診查體，直到最后的外科清創(chuàng)縫合。都經(jīng)歷了從稚嫩到自信的過程。
特別是在一次將懷疑有食物中毒的患者，在沒有很明顯的臨床體征，并且血象也不高的情況下，經(jīng)我的仔細(xì)查體后大膽診斷為急性闌尾炎，并在幾個(gè)小時(shí)候后被專科醫(yī)生確診的'時(shí)候，真的有種說不出的幸福。
過來的學(xué)長(zhǎng)說，現(xiàn)在是最初的激情，激情過后就將對(duì)這些失去現(xiàn)有的憧憬和熱情。我覺得自己不會(huì)，因?yàn)槲液茈y想象對(duì)這么一份每時(shí)每刻都會(huì)有挑戰(zhàn)的工作怎么會(huì)沒有熱情。特別是短暫的實(shí)習(xí)年，每科的輪轉(zhuǎn)時(shí)間更是急促，怎么會(huì)忍心喪失那僅有的短短幾天的機(jī)會(huì)。
科里病人實(shí)際加書本相關(guān)理論，我正在以自認(rèn)為行之有效的方法來貪婪的吸收著浩如煙海的醫(yī)學(xué)知識(shí)，來壯大著自己，也在利用這個(gè)麻痹著自己不是很快樂的生活。
一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開始，準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力。
進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢(shì)兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施.由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開始投身實(shí)習(xí)工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí)，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對(duì)我來說卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺?，留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對(duì)而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的?！氨鶅鋈?，非一日之寒”。
經(jīng)過一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長(zhǎng)了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟.在“陣地”上，我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理知識(shí)，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩，對(duì)于每個(gè)父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的`理念，除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后，他們對(duì)我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動(dòng)成果得到賞識(shí)。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值，而不是像機(jī)器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會(huì)，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療，除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)該做好對(duì)癥護(hù)理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對(duì)癥護(hù)理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教，如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。
同時(shí)要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識(shí)，如病因，主要表現(xiàn)等。教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥，出院時(shí)做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)常看到帶教老師向家長(zhǎng)做宣教，這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是護(hù)理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識(shí)，并能融會(huì)貫通，對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。
兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者，還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時(shí)要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
一個(gè)月急診實(shí)習(xí)的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，這其中由一開始的不熟悉以及甚至有點(diǎn)抵觸到現(xiàn)在明白了老師的嚴(yán)格管教是真的讓我認(rèn)識(shí)到了自己的差距，讓我明白該如何在各個(gè)比賽以及講課之中提升自己，修正自己。
在急診是一對(duì)一帶教的形式，以及由總帶教老師管理我們，讓我感受到很大不同的是我?guī)缀醵几业膸Ы汤蠋熞黄鹕习?，這很好的便于老師了解我們，我們自己也能夠及時(shí)掌握不會(huì)的知識(shí)和操作。而總帶教老師嚴(yán)格負(fù)責(zé)的態(tài)度也讓我感受到了真誠(chéng)以及許多時(shí)候帶給我的溫暖，在我操作完成的不夠好時(shí)，能細(xì)心的指導(dǎo)，在講課方面提出了建議，讓我認(rèn)識(shí)到自己的不足，我覺得實(shí)習(xí)不僅僅是掌握操作與理論的過程，如何在眾多老師面前從容的展現(xiàn)自己，更需要我多練習(xí)。
在搶救室度過的時(shí)間是最多的，一開始我可能以為我已經(jīng)轉(zhuǎn)過科室了，會(huì)的也挺多了，但是通過實(shí)習(xí)，發(fā)現(xiàn)許多地方是不一樣的`，急診在操作時(shí)，更講究一個(gè)快、穩(wěn)、準(zhǔn)，但是大的原則是不會(huì)改變的，也發(fā)現(xiàn)我的操作和理論的欠缺，經(jīng)歷了幾個(gè)病人的搶救，知道了應(yīng)該如何配合醫(yī)生搶救以及如何記錄生命體征。
趙老師總說無論比賽還是講課就是一個(gè)發(fā)現(xiàn)別人優(yōu)點(diǎn)、調(diào)整自己、修正自己的過程，在我們美好的青春里，就應(yīng)該把握機(jī)會(huì)，展現(xiàn)自己，不管是有沒有好的結(jié)果，至少奮斗過。雖然趙老師嚴(yán)格的管理我們，但是在急診短短的四周下來，可以說是我最受益匪淺的一個(gè)科室，每個(gè)老師的言行都深深的讓我體會(huì)到了溫暖。我也一定會(huì)在以后的時(shí)間里把握機(jī)會(huì)，提升自己。
來到醫(yī)院時(shí)間不長(zhǎng)，但也有大半年的時(shí)間了，如今我的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，不過在參加完學(xué)校的畢業(yè)答辯后，我還是會(huì)回來這里的。
作為一名急診科的護(hù)士，每天的工作就是負(fù)責(zé)照顧那些病危的病人。見慣了生生死死，內(nèi)心難免還是有些嘆息，人的.生命既堅(jiān)強(qiáng)又脆弱無比。
護(hù)士，被人們稱作白衣天使，可是只有我們自己才知道，我們哪是什么天使，也只不過是一個(gè)在工作崗位上忙碌無比的普通人。每天幫難以動(dòng)彈的病人換尿布，或是換廁盆。最初的時(shí)候，要忍受那種刺鼻的味道，心里翻江倒海的，惡心的想吐，有時(shí)候一整天都吃不下飯，根本沒有什么胃口。有時(shí)守夜班，醫(yī)院里空蕩蕩的，病人們都睡著了。我還要堅(jiān)守在崗位上，查看病房，看看病人的情況，又沒有病情惡化的問題。這些都是小case了，如今的我已經(jīng)鍛煉的基本不受影響了。
急癥科的護(hù)士，不止是要照顧病人，有時(shí)還有跟著上手術(shù)臺(tái)。大晚上的急診是最麻煩的，這樣的病人多半是一些心血管疾病，隨著救護(hù)車一路呼嘯而來。每個(gè)人都是緊繃著臉，嚴(yán)肅以待。治病救人，這是我們醫(yī)生的職責(zé)，不管每個(gè)醫(yī)生的人品，素質(zhì)如何，也不管送來的病人是普通人還是亡命之徒，當(dāng)走上手術(shù)臺(tái)的那一刻，目的只有一個(gè)，那就是盡自己最大的能力去挽回一條生命。
人是堅(jiān)強(qiáng)的，有時(shí)候垂危的病人，像是黑夜里即將熄滅的燭火，但卻始終照亮周圍。人也是脆弱的，我們不是神，我們只是懂得一些醫(yī)術(shù)的普通人，也有我們無法做到的事情。
當(dāng)白布蓋在那個(gè)人的臉上，當(dāng)我們拿下自己的口罩，每個(gè)人都會(huì)默默給他鞠躬，以示尊敬。這是生者對(duì)逝者的寬容，這是生者對(duì)逝者的哀悼。
我喜歡這個(gè)職業(yè)，從小如此。是它讓我感受到，生命所帶來的意義。
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，而自從我們醫(yī)院實(shí)行責(zé)任制護(hù)理后，我的責(zé)任感及工作態(tài)度有了較大提高，“陽(yáng)光在心，行動(dòng)在行”的護(hù)理服務(wù)理念也愈加強(qiáng)烈了，在從事這些年的護(hù)理事業(yè)中，我感覺到責(zé)任護(hù)士的責(zé)任不僅僅是要仔細(xì)地觀察患者的病情變化。還要做好患者的心理護(hù)理，同時(shí)從點(diǎn)滴小事上去關(guān)心患者，讓患者信任你，患者愿意告訴你他的一些感受，更好地幫助患者解決他們的痛苦，并能夠讓他們?cè)缛粘鲈?。在?zé)任制護(hù)理工作中，我深刻地體會(huì)到：
一、責(zé)任制護(hù)理增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感
作為一名責(zé)任護(hù)士，我覺得必須要具有高度的責(zé)任心，全面掌握病人病情、護(hù)理和治療。病人的一些細(xì)小微妙的變化，反映著某種疾病的發(fā)展趨勢(shì)，責(zé)任護(hù)士必須深入病房密切接觸病人，仔細(xì)連續(xù)地觀察病人癥狀和體征，及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病情的變化，為醫(yī)療診斷提供有效依據(jù)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)病人從入院到出院的全部護(hù)理過程，包括對(duì)病人的生活護(hù)理、精神護(hù)理，治療及搶救方案的實(shí)施等。向住院病人及其家屬奔紹醫(yī)院的情況和制度，并明確告訴我是他(她)們的責(zé)任護(hù)士，介紹責(zé)任護(hù)鍾的內(nèi)容，目的并要術(shù)病人及家屬配合。我對(duì)自己所分管的病人，從醫(yī)療、生活護(hù)理、飲食衛(wèi)生以及心理精神狀態(tài)等方面都負(fù)起責(zé)任來，病人患的是什么病，治療方案、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，治療的副作用，哪個(gè)病人要做輔助檢查(各種穿刺，心電、x線)和化驗(yàn)室撿查，用藥、性格飲食習(xí)慣都了如指掌并做記錄，以利各種檢查的精神護(hù)理和各種準(zhǔn)備工作，及檢查后的護(hù)理。
由于責(zé)任制護(hù)理的工作性質(zhì)，使我和病人及家屬接觸的機(jī)會(huì)大大增加，工作熱情也隨之提高，上班第一件事就是去病房，了解病人起居、夜間病情變化、眭眠及太小便、病房溫度等情況發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。如一例患“急性胃炎”的中年男性病人，在早晨，查房對(duì)發(fā)現(xiàn)他還沒起床，呈痛苦貌而色蒼白，頭部冷汗，Bp90/60mmHg。主訴惡心、來嘔吐，劍突下疼痛、夜闖排兩次黑便，量少。據(jù)我了解病人有胃潰瘍病史，性格開明，戰(zhàn)勝疾病信心強(qiáng)，好動(dòng)，每天起床很早，我便考慮病人的病情有了新的變化，可能出現(xiàn)上消化道出血，囑病人暫禁食，絕對(duì)臥米休息，為他準(zhǔn)備好污盆，立即報(bào)告醫(yī)生。遵醫(yī)囑給予止血補(bǔ)液并及時(shí)送往外科手術(shù)治療，避免了出現(xiàn)失血性休克的嚴(yán)重后果。
二、責(zé)任制護(hù)理能提高護(hù)士自學(xué)的自覺性
責(zé)任護(hù)士要寫護(hù)理病歷，要根據(jù)每個(gè)不同的病種特別是疑難危重病人的特點(diǎn)找出護(hù)理問題和依此制定護(hù)理措施，并在實(shí)施過程中對(duì)效果作出評(píng)價(jià)。還要向病人介紹一些知識(shí)都需要有理論做指導(dǎo)，因此就必須充實(shí)自己對(duì)?？萍膊〉挠嘘P(guān)理論知識(shí)，要有獨(dú)立思考和寫作能力，這就促使我?guī)е鴨栴}學(xué)習(xí)，認(rèn)真翻閱資料，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)。
在實(shí)行責(zé)任制護(hù)理后，讓我體會(huì)到“陽(yáng)光在心，行動(dòng)在行”護(hù)理服務(wù)理念的意義，也讓我深深地明白護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)士必須具備的基本功，作為責(zé)任護(hù)士必須熟練地掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，在減輕病人痛苦的同時(shí)，也獲得病人的'信任，給病人以安全感。護(hù)士的熟練操作技術(shù)是一種綜合性的非語(yǔ)言交流，是維系護(hù)患關(guān)系建立護(hù)患和諧的橋梁。為了了解病人的心理狀態(tài)，家庭和社會(huì)環(huán)境等，我們還自學(xué)了《護(hù)理心理學(xué)》，在工作中能掌握病人各種微妙的心理特點(diǎn)，遇到問題時(shí)就及時(shí)地勸說和誘導(dǎo)給他們創(chuàng)造一個(gè)有利于康復(fù)的心理狀態(tài)。
三、責(zé)任制護(hù)理加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)、護(hù)息關(guān)系
為了掌握病人疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)為我主動(dòng)向醫(yī)生了解病情和強(qiáng)療方案，及時(shí)反映病人的需要。醫(yī)生對(duì)每個(gè)病人的治療也直接與責(zé)任護(hù)士提出，共同研究護(hù)理措施，每當(dāng)給病人使用新藥時(shí)，醫(yī)生都向護(hù)士介紹，護(hù)士密切觀察用藥后反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，如醫(yī)生給患高血壓病的病人服降壓藥時(shí)，護(hù)士隨時(shí)觀察血壓變化，為醫(yī)生提供降壓藥增減量的可靠依據(jù)，這樣既保證了治療工作順利進(jìn)行，也提高了護(hù)士的理論水平，同時(shí)密切了醫(yī)護(hù)在抬療護(hù)理工作中的協(xié)作關(guān)系。
在不斷的工作中，我覺得責(zé)任制護(hù)理使責(zé)任護(hù)士大部分時(shí)間工作在病人之中，護(hù)理工作及時(shí)主動(dòng)使病人覺得責(zé)任護(hù)士對(duì)他(她)的負(fù)責(zé)，熱情。病人對(duì)責(zé)任護(hù)士信賴，有什么事都對(duì)護(hù)士講。如一例患敗血癥的女青年，當(dāng)她知道男朋友是一個(gè)有妻之夫后，思想負(fù)擔(dān)很重，精神欠佳，食欲減退，夜晚不能入眠，使病情加重，我及時(shí)查找病重原因，更悉心地照顧她，她誠(chéng)實(shí)向我說了心事并請(qǐng)求我?guī)椭?。我首先從醫(yī)學(xué)上講她在未治愈好病期間結(jié)婚，對(duì)病情有一定影響，并耐心給她講青年戀愛觀，講道德等，幫助她從感情困境中擺脫出來。
總之，擔(dān)任責(zé)任護(hù)士以來，使我們真正體會(huì)到護(hù)士工作的偉大與平凡，學(xué)到了以前沒有學(xué)到的邊緣科學(xué)知識(shí)，提高了護(hù)士的聲譽(yù)，改善了護(hù)惠關(guān)系，深化了“陽(yáng)光在心，行動(dòng)在行”的護(hù)理服務(wù)理念。但我們的知識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需繼續(xù)學(xué)習(xí)，加深認(rèn)識(shí)，更好地為患者服務(wù)，努力把整體護(hù)理做得更完美，不斷提高我們的護(hù)理質(zhì)量。責(zé)任感是我們戰(zhàn)勝工作中諸多困難的強(qiáng)大精神力量，使我們有勇氣排除萬難，甚至把“不可能完成”的任務(wù)完成得相當(dāng)出色。失去責(zé)任感，即使是做我們最擅長(zhǎng)的工作，也會(huì)做得一塌糊涂。
來到急診科，無疑是幸運(yùn)的。急診科是醫(yī)院的重要窗口單位之一，和病房不同，在實(shí)習(xí)期間我充分體會(huì)到了急診護(hù)理工作“急”、“忙”、“雜”的特點(diǎn)。在這里不管是與老師之間，還是與患者之間，或者是與同學(xué)之間都留下了珍貴的回憶。
實(shí)習(xí)第一天，陌生的環(huán)境給了我很大的壓力，讓我不知所措。還好，我們氣場(chǎng)強(qiáng)大的總代教趙亞鋒老師出場(chǎng)了，她帶領(lǐng)我們熟悉了急診的環(huán)境，告知我們一些注意事項(xiàng)，更強(qiáng)調(diào)我們一定在保護(hù)好自己的同時(shí)救助和護(hù)理患者。是和藹、溫柔的她讓我不安定的心得到了安慰，也讓我為之后的實(shí)習(xí)工作增加了信心。急診分為四級(jí)三區(qū)，即一級(jí)（危急患者）、二級(jí)（危重患者）、三級(jí)（緊急患者）、四級(jí)（非緊急患者）；紅區(qū)、黃區(qū)、綠區(qū)。它的存在為預(yù)檢分診做準(zhǔn)備。預(yù)檢分診，它是一個(gè)很重要的存在，通過對(duì)患者生命體征的評(píng)估，根據(jù)患者病情的輕重緩急來調(diào)整患者的分診級(jí)別和相應(yīng)的.診療。急診來診病人情況緊急，病人及家屬就會(huì)容易產(chǎn)生急躁、以我為重的情緒，這就要求我們除了熟練的分診技巧以外，還要有良好的溝通能力，敏銳的洞察力，來解除患者的顧慮。三天，時(shí)間不長(zhǎng)，在這見到了許多患者，遇到了很多事情，也聽到了不少故事，跟隨老師講解一步步的來：你好，你哪里不舒服；讓我給你量下血壓；有就診卡嗎？沒有去右手邊辦理；你是內(nèi)科，直走右拐到內(nèi)科診室門前等待叫號(hào)進(jìn)入等等，這些話語(yǔ)常常伴隨耳邊，雖然說得口干舌燥，但聽到患者的.一聲謝謝，看到患者的病痛得到緩解，就感到絲絲的喜悅和寬慰。
在實(shí)習(xí)后期，我來到輸液室和留觀室。這里的工作也是相當(dāng)?shù)钠D巨。這里人員雜亂，流動(dòng)量大，病種多。這就要求我們眼力、腳力和手力了。輸液室，顧名思義就是輸液的地方。這里的重中之重就是核對(duì)了，即三點(diǎn)五環(huán)：電腦旁、治療室、患者旁；醫(yī)囑核對(duì)、醫(yī)囑二對(duì)、藥物核對(duì)及配置、藥物二次核對(duì)、患者身份核對(duì)。只有牢記這些流程，我們才會(huì)減少出錯(cuò)。留觀室，主要給病人提供日常的護(hù)理、輸液治療、病情觀察，保證病人在觀察范圍內(nèi)，并在病情變化時(shí)給予及時(shí)的治療搶救。所以管床護(hù)士要了解病人的病情，治療方案，如有變動(dòng)要及時(shí)通知醫(yī)生。在這里每一個(gè)老師都仔細(xì)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)。我們有什么問題時(shí)，她們總是耐心，詳細(xì)的告訴我們。她們是最可愛的人。
總之，在急診實(shí)習(xí)一個(gè)月，讓我對(duì)急診有了一個(gè)詳實(shí)的了解，學(xué)到了很多，知識(shí)、思維、操作、溝通等，還有對(duì)生命的那份敬畏，對(duì)我們急診醫(yī)務(wù)工作者的感動(dòng)。塵世間，生、旦、凈、末、丑，每個(gè)人都是自己生命的主角，我想，我來，與你相遇，就是為了書寫一段深意。
為期一個(gè)月的急診料實(shí)習(xí)快結(jié)束了，雖然時(shí)間很短，只有四周，但我收獲頻豐，也有了一些體會(huì)。其實(shí)，在來急診之前，我心里是有一點(diǎn)小擔(dān)憂的，因?yàn)椴涣私猓惨驗(yàn)闆]見過，全部的印象來自于電視，那種忙亂的景象以及病人未被搶救過來的那種沉默，擔(dān)心自己適應(yīng)不了，擔(dān)心自己亂中出錯(cuò)，擔(dān)心看著病人去世而自己無能為力。在這里，我要感謝我的帶教老師們，是他們打消了我的疑慮，教我如何做一個(gè)合格的急診科護(hù)士。
急診是我實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室，雖然已經(jīng)實(shí)習(xí)4個(gè)月了，但初來急診，還是會(huì)慌亂，在這里，我很感謝趙亞鋒老師的出現(xiàn)，她帶著溫暖的笑容，領(lǐng)著我們熟悉急診科的每一個(gè)地方，安排我們?cè)诩痹\的帶教老師與實(shí)習(xí)地點(diǎn)，打消了我初來一個(gè)新地方的不適應(yīng)，實(shí)習(xí)的前三周我都呆在病人病情比較重的搶救室（在這里，還要給我們的趙亞鋒老師比個(gè)心。感謝老師的排班，很合理），給我安排的帶教老師是馬曉圓老師，她是我們甘肅人（趙老師真的很貼心），是一位非常優(yōu)秀的護(hù)士，她手把手的教我怎樣接診病人，怎么給病人做基礎(chǔ)治療，告訴我對(duì)待不同的病人有不同的急救措施，還指導(dǎo)我怎么做好一個(gè)PPT，怎樣展現(xiàn)自己的魅力，在這里，我真的學(xué)到很多，比如給病人做心肺復(fù)蘇，藥品的査對(duì)，配藥的小技巧，皮試，靜脈穿刺，吸氧的注意事項(xiàng)等，最重要的是學(xué)到了忙而不亂，沉著冷靜的應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的品質(zhì)。實(shí)習(xí)的最后一周，我們?nèi)チ肆粲^室和輸液室，這里病人較搶救室輕，但也很亂，來來往往的病人家屬，不安于坐等的病人，非常容易搞錯(cuò)治療，為了應(yīng)對(duì)這一點(diǎn)，我們反復(fù)詢問病人“你叫什么名字？”，讓家屬和我們共同核對(duì)藥品是否正確，并簽字確認(rèn)，雖然這樣我們的工作量會(huì)增大，但我們首先要保證病人的安全不是嗎？！
急診是醫(yī)患糾紛的'高發(fā)的，對(duì)于病人的痛苦，對(duì)于家屬的緊張，我們其實(shí)能理解，但有時(shí)候病人及家屬的質(zhì)疑仍讓人委屈不已，但我們要做的不是回懟他們，而是解釋，一遍一遍的解釋，耐著性子。其實(shí)有一次我差點(diǎn)沒忍住，在輸液室時(shí)候，有一個(gè)病人和家屬的座位在中間，但他非得坐在靠窗的位置，我告訴他為了輸液安全，請(qǐng)他做到他應(yīng)該做的地方去，可他就是不去，還有點(diǎn)發(fā)怒的征兆，說話聲音都變大，這時(shí)老師過來了，跟我說“你走吧，我來”，我差點(diǎn)淚目，關(guān)于病人的不遵守規(guī)則，關(guān)于老師的幫助，我覺得我并沒有錯(cuò)，可后來一想，雖然病人不遵守規(guī)則，但我的語(yǔ)氣過于強(qiáng)硬，這樣很不對(duì)我很感謝老師在那一時(shí)刻讓我走開，避免了糾紛。
急診的工作特點(diǎn)“忙、亂、雜"，對(duì)于護(hù)士自身的素質(zhì)有極高的要求，既要有豐富的理論基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)，又要有沉著冷靜遇事不慌的心理素質(zhì)。這一點(diǎn)我們的帶教老師都有，我真的很佩服他們，在他們身上我看到了一名優(yōu)秀急診科護(hù)士所應(yīng)該具有的品質(zhì)，希望我繼續(xù)努力，收獲滿滿，有一天我也可以像她們一樣，成為一名優(yōu)秀的護(hù)士。