有了一些收獲以后，不妨將其寫成一篇心得體會，讓自己銘記于心，這么做能夠提升我們的書面表達(dá)能力。那么心得體會該怎么寫？想必這讓大家都很苦惱吧，以下是小編為大家收集的醫(yī)院實習(xí)心得體會，希望能夠幫助到大家。
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼為期十個月的實習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實習(xí)是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，心得體會亦不少，下面為我對本次實習(xí)的自我鑒定：
我__市中醫(yī)院實習(xí)，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外，作為一名預(yù)備黨員我與所在實習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系，保證離開了學(xué)校，能繼續(xù)自主學(xué)習(xí)，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參加了實習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項活動，使自己的實習(xí)生活更加充實和有意義。
總之，我對自己實習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進(jìn)步！護士內(nèi)科實習(xí)鑒定小結(jié)如下：在結(jié)束的這一個月的臨床內(nèi)科實習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn)，多次參加護理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取通過這一個月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護理記錄，同時觀察病人的`病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴(yán)格的無菌操作。通過這段時間的實習(xí)，我明白了作為一名護士身上應(yīng)有的職責(zé)，無論何時，應(yīng)把病人放在第一，用積極的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)心病人疾苦。在以后的實習(xí)中，我一定會努力學(xué)習(xí)更多知識。
在不到三個月的時間內(nèi)，要想熟悉和掌握該醫(yī)院財務(wù)會計的基本操作流程和財務(wù)核算過程是不易的。我主要采用了“多看、多問、多學(xué)、多悟”四多的方式，基本了解了該醫(yī)院的整體情況和財務(wù)會計概況。
現(xiàn)將此次實踐活動的有關(guān)情況報告如下：
一、實習(xí)目的
社會實踐是學(xué)校根據(jù)專業(yè)教學(xué)的要求，對學(xué)生已學(xué)部份理論知識進(jìn)行綜合運用的培訓(xùn)，其目的在于讓學(xué)生接觸社會，加強學(xué)生對社會的了解，培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生認(rèn)識、觀察社會以及分析解決問題的能力，提高學(xué)生的專業(yè)技能，使之很快的融入到工作之中去。
20年月——月我在縣人民醫(yī)院進(jìn)行了各方面的實踐?，F(xiàn)作如下實習(xí)報告：
二、實習(xí)內(nèi)容
財務(wù)會計業(yè)務(wù)包括下列各項：
各項會計業(yè)務(wù)應(yīng)包括預(yù)算、決算、成本、出納及其他各種會計業(yè)務(wù)。機關(guān)中報表的編制也是一項非常重要的事務(wù)，會計報表
的目的是向機關(guān)信息的使用者提供實用的信息。會計信息要準(zhǔn)確、全面、及時，然而當(dāng)前的財務(wù)報表有不少的局限性。在電子商務(wù)時代，基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)平臺的支持，報表的生成將呈現(xiàn)自動化、網(wǎng)絡(luò)化和非定時性，沖破了時空的限制。電子信息的迅猛發(fā)展，人類正疾步跨入信息社會。網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟正以人們始料不及的速度迅速發(fā)展，在短短的幾年時間里，作為網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟重要組成部份的電子商務(wù)已經(jīng)走入人們的視野并對傳統(tǒng)會計產(chǎn)生了深刻的影響，麥蓋提縣人民醫(yī)院基本上結(jié)合信息時代的要求實現(xiàn)管理的信息化、自動化和網(wǎng)絡(luò)化。
為期三個月的實習(xí)結(jié)束了，我在這三個月的實習(xí)中，學(xué)到了不少在課堂上根本就學(xué)不到的知識，受益匪淺，以學(xué)習(xí)會計專業(yè)的我們，可以說對財務(wù)會計已是耳目能熟了。所有的有關(guān)財務(wù)會計的專業(yè)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本方法和結(jié)構(gòu)體系，我們都基本掌握。但這些似乎只是紙上談兵。倘若將這些理論性極強的東西搬上實際上應(yīng)用，那我們也會是無從下手，一竅不通。
以前，我總以為自己的會計理論知識扎實較強，正如所有工作一樣，掌握了規(guī)律，照蘆葫畫瓢準(zhǔn)沒錯，那末，當(dāng)一位出色的財務(wù)會計人員，應(yīng)該沒問題了。
現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)，會計其實更講究的是它的實際操作性和實踐性。離開操作和實踐，其它一切都為零！會計就是做賬。下面是我通過這次會計實習(xí)中領(lǐng)悟到的不少書本上所不能學(xué)到的會計的特點和積累，以及題外的不少道理。
首先，就是會計的連通性、邏輯性和規(guī)范性。每一筆業(yè)務(wù)的發(fā)生，都要根據(jù)其原始憑證，登記入記賬憑證、明細(xì)賬、日記賬、三欄式賬、多欄式賬、總賬等等可能連通起來的賬戶。會計的每一筆賬務(wù)都有依有據(jù)，而且是逐一按時間順序登記下來的，極具邏輯性，。在會計的實踐中，漏賬、錯賬的更正，都不允許隨意添改，不容弄虛作假。每一個程序、步驟都得以會計制度為前提、為基礎(chǔ)。體現(xiàn)了會計的規(guī)范性。
其次，登賬的方法：首先要根據(jù)業(yè)務(wù)的發(fā)生，取得原始憑證，將其登記記帳憑證。然后，根據(jù)記帳憑證，登記其明細(xì)賬。期末，填寫科目匯總表以及試算平衡表，最后才把它登記入總賬。
結(jié)轉(zhuǎn)其成本后，根據(jù)總賬合計，填制資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表、損益表等等年度報表。這就是會計操作的普通順序和基本流程。負(fù)責(zé)記帳的會計每天早上的工作就是對昨天的帳務(wù)進(jìn)行核對，如打印工前準(zhǔn)備，科目結(jié)單，日總帳表，對昨日發(fā)生的所有業(yè)務(wù)的記帳憑證進(jìn)行平衡檢查等，一一對應(yīng)。
然后才開始一天的`日常業(yè)務(wù)，主要有支票，電匯等。在中午之前，有票據(jù)交換提入，根據(jù)交換軋差單編制特種轉(zhuǎn)帳，借、貸憑證等，檢查是否有退票。下午，將其他工作人員上門收款提入的支票進(jìn)行審核，通過信息系統(tǒng)進(jìn)行錄入。在本日業(yè)務(wù)結(jié)束后，進(jìn)行本日終結(jié)處理，打印本日發(fā)生業(yè)務(wù)的所有相關(guān)憑證，對帳，檢查今日的帳務(wù)的借貸是否平衡。最后有專門的會計人員裝訂起來，再次審查，然后裝訂憑證交予上級。
國家機關(guān)需要有人“當(dāng)家”，而“當(dāng)家”人則要善于“理財”。就財務(wù)管理而眼，國家機關(guān)存在財務(wù)管理的內(nèi)容單一、方法簡單、觀念陳舊等問題。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的建立與經(jīng)濟體制改革的不斷深化，各行各業(yè)迅速發(fā)展壯大，人民醫(yī)院的日常管理事項將會越來越多，所面臨的業(yè)務(wù)也會隨著推陳出
新，這需要財務(wù)會計人員不斷學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，以適應(yīng)現(xiàn)代化建設(shè)中理財要求。
三、實習(xí)體味
由于財務(wù)會計行業(yè)的特殊性我只能參加財務(wù)部門中較為簡單的工作，如出納及匡助會計進(jìn)行帳目的核對等工作。雖然工作不難，時間也不長，但我仍十分珍惜我的第一次真正意義上的實踐經(jīng)驗，從中也學(xué)到了許多學(xué)校里無法學(xué)到的東西并增長了一定的社會經(jīng)驗。
會計本來就是煩瑣的工作。在實習(xí)期間，我曾經(jīng)覺得整天要對著那索然無味的賬目和數(shù)字而心生煩悶、厭倦，以致于登賬登得錯漏百出。
愈錯愈煩，愈煩愈錯，這只會導(dǎo)致“雪上加霜”。反之，只要你用心地做，反而會擺布逢源。越做越覺樂趣，越做越起勁。梁啟超說過：凡職業(yè)都具有趣味的，只要你肯干下去，趣味自然會發(fā)生。因此，做賬切忌：粗心大意，馬糊了事，心浮氣躁。做任何事都一樣，需要有恒心、細(xì)心和毅力，那才會到達(dá)成功的彼岸！這次會計實習(xí)中，我可謂受益匪淺。
在皮膚科門診的兩周就這么匆匆度過了，我的感受是門診與病房是有很大不同的，在門診每天看到的病人多的多，每天也不用查房，會比病房輕松一點。
在皮膚科的兩周，見到的比較多的病是痤瘡、濕疹、蕁麻疹、皸裂、斑禿，還有很多人來點痣，還有就是尋常疣以及偶爾的紅斑狼瘡、帶狀皰疹。
我們皮膚科是有綜合治療診室的，可以做紅藍(lán)光、微針、針灸、拔罐等治療，也有一些自制的藥，比如說紫草膏、金黃膏等還有一些中藥面膜、水乳等。
我的.帶教是周主任，在她平時的看診中，我發(fā)現(xiàn)周主任是一個很注重舌脈的人，問診中女性針對月經(jīng)問的也比較詳細(xì)。主任很注重病人的想法，在做治療與開藥是也會尊重病人的意見，對待病人很親切，有時候也會親自給病人帶路拿藥，讓我很深刻的體會到我們醫(yī)院對病人的服務(wù)真的是很好。
而在皮膚科的兩周，凡是遇到點痣等激光操作時，我會跟去看看，有個疣的病人，頸部跟背部都是一小粒一小粒的，用激光燒掉廢了很長的時間。還有痤瘡做微針治療的時候，讓人覺得很神奇，放血之后就可以減少色素沉著，這樣就可以減少痘印了。還可以通過敷中藥面膜來消炎補水，在我看了中藥面膜的制作后，萌生了想要自己熬藥制作面膜的想法，不過不知道面膜里用了哪些中藥，等日后有時間了我一定要親自試試自己做面膜。
兩周的時間很快就過去了，總感覺還沒待夠就要離開了。希望自己不論在哪個科室都可以快樂的學(xué)習(xí)，愉快的度過吧。
轉(zhuǎn)眼間，一個多月的肝膽外科實習(xí)生涯已告一段落，在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習(xí)期間，始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在肝膽外科的實習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項基礎(chǔ)護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí)，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
護士醫(yī)院實習(xí)心得體會夢寐以求的生產(chǎn)實習(xí)終于與我相約，從步入護校的那一刻起，實習(xí)就與我們隔江相望，在這艱難而又充滿成功喜悅的江橋上，我們只有一步一個踏實的腳印才能勝利度過。
剛邁入生產(chǎn)實習(xí)，對臨床的工作程序也比較陌生，看著老師忙碌的樣子，我們就像熱鍋上的螞蟻不知所措。我可以算是一個幸運兒，實習(xí)第一天，由于我的老師下夜班，我和馬蕊老師上的藥班，在她的細(xì)心帶領(lǐng)下，我熟悉了整個藥班的工作程序及出入院所需的各種手續(xù)，她耐心的給我講解了病房環(huán)境以及處置室內(nèi)各種藥物的合理安排，她對工作中的認(rèn)真態(tài)度讓我從中學(xué)會了很多，也感受至深，隔了一天輪到我和李冬梅老師上治療班，老師叮囑我一定注意無菌操作，三查七對，以免馬虎出錯，我開始真正的進(jìn)入角色，按照老師所說的每一個環(huán)節(jié)，改變了以前課間實習(xí)在大科室配藥的毛病，真正的按照無菌操作去時刻要求自己，棉簽要用鑷子夾，磨完的安瓶要用棉簽消毒，以免微量屑物進(jìn)入安瓶，對患兒造成不利。初入兒科病房的我，被患兒哭得暈頭轉(zhuǎn)向，有一種厭惡感，但看見老師那么有愛心的鼓勵患兒轉(zhuǎn)移他們的注意力，看著家長和患兒淚流滿面時，我的心像碎了一樣，我應(yīng)該改變態(tài)度，他們那么痛苦，我應(yīng)該為他們排憂解難，而不是火上澆油，面對一些不講理的`家屬，我們也保持著和藹態(tài)度，只要我們做到就行，在這半個月里，我穿刺了幾回，有成功也有失敗，每當(dāng)看見藥液滴入患兒體內(nèi)時，就有一種欣慰感，雖然只是簡單的操作，我也從中品嘗到成功的喜悅。14天雖然時間不長，我學(xué)會了整個工作程序，也建立了良好的護患關(guān)系，每天都是忙中有細(xì)?，F(xiàn)在換科了，但我對兒科有種眷戀感，就像大雁冬天向南飛，離開自己的家一樣，全科的醫(yī)護人員齊心協(xié)力，像一個大家庭，我也體驗到了人際關(guān)系的重要性。
作為我們這些白衣戰(zhàn)士的后備役，我們會加倍努力，在各科室做好各項工作，不出現(xiàn)任何差錯，給各科室留下好印象，明年的我們也以優(yōu)秀畢業(yè)生的身份加入這個群體，也成為真正的白衣戰(zhàn)士，在沒有硝煙的戰(zhàn)場上，貢獻(xiàn)出一份微薄的力量，為自己所愛的護理事業(yè)添磚加瓦。
時間如流水，總是在不經(jīng)意間悄悄流逝。轉(zhuǎn)眼間，在手術(shù)室為期一個月的實習(xí)已經(jīng)接近尾聲，也標(biāo)志著我在手術(shù)室的實習(xí)生活即將結(jié)束。美好的時光總是讓人覺得短暫，這一個月的生活仿佛一場夢，但它又是那么真實?；叵肫鹗中g(shù)室的點點滴滴，卻是如此清晰……
報到的那天，是個空氣清新的早晨。在門崗趙老師的熱情接待下，我們正確著裝，來到九樓護士站。在那里，張護士長熱情地接待了我們，并親自帶領(lǐng)我們熟悉環(huán)境，詳細(xì)介紹了手術(shù)室的幾個分區(qū)，還解說了手術(shù)器械和手術(shù)室內(nèi)空氣的流通方向，無形之中加深了我們的無菌觀念。接下來，我們就在打包間學(xué)習(xí)打包，熟悉各類器械。當(dāng)天下午，老師們下手術(shù)后就加班加點地對我們進(jìn)行集中培訓(xùn)，講解了手術(shù)中的一些基本操作，如刷手、穿手術(shù)衣、無接觸法戴手套等等?？吹嚼蠋焸兤v但又耐心的神情，我感動，我激勵!尤其是龔老師，一下手術(shù)他就帶了包手術(shù)包過來，把我們集中到一間手術(shù)室模擬手術(shù)的全過程。從開臺到手術(shù)結(jié)束，無微不至，他詳細(xì)講解了如何協(xié)助醫(yī)生鋪巾，如何擺臺，什么是帶線，什么是壓線，怎樣正確傳遞器械，怎樣清點器械等等。每說到一處，他都親自演示一遍，給我們身臨其境的感覺，印象非常深刻。那天，龔老師一直講到晚上七八點才結(jié)束，我們受益頗多，卻辛苦了他。這天下來，我對手術(shù)室及手術(shù)的全過程有了大致的了解，雖然沒動手做什么，但內(nèi)心滿滿的，感覺非常充實。
第二天，張護士長就為我們安排了各自的帶教老師。我的帶教老師是張萍老師，她是骨科的?？谱o士，是位資歷深厚的老師，也是位非常嚴(yán)厲的老師，能夠得到這么優(yōu)秀的老師指導(dǎo)，我覺得非常幸運。但同時，我也有很大的壓力，因為我還什么都不會，差距無形中總會給人很大的壓力。這天，她正好有手術(shù)，是巡回護士，我就在旁邊觀臺。那是一臺骨科手術(shù)，我過去的時候，手術(shù)已經(jīng)開始了，張老師就耐心地從開臺開始給我講解。臺上的老師每做一步，她都會說明其緣由和需要注意的地方。我一邊聽，一邊默默地記在心里?？粗_上老師那從容的神情，我突然就有了種緊迫感，我也能這樣從容不迫嗎?可我現(xiàn)在連器械都認(rèn)不全啊，當(dāng)時就莫名的產(chǎn)生了種恐懼感。可現(xiàn)實就是這樣的，你越怕什么就越來什么。果然，第三天護士長就給我排了手術(shù)，我居然要上臺當(dāng)器械護士!不用說都可以想象當(dāng)時的我有多么狼狽，臺上的醫(yī)生在一邊催，臺下的張老師又要給我上東西，我真是手忙腳亂啊，忙了這頭，忽略了那頭。好在沒有違反無菌原則，張老師在一旁耐心地指導(dǎo)我，她總會提前告訴我醫(yī)生下一步要做什么，我需要做好什么準(zhǔn)備，不至于讓醫(yī)生久等。在手術(shù)間隙，我趕緊拿出布條，一個個對著認(rèn)器械，不確定的就問老師，惡補這方面的知識。當(dāng)時真后悔前兩天沒抓住機會好好學(xué)習(xí)。當(dāng)手術(shù)慢下來的時候，張老師就在旁邊教我擺臺，并解說手術(shù)的流程。最后，在張老師的指點下，我勉強完成了任務(wù)。一臺手術(shù)下來，我便有了強烈的挫敗感，我覺得自己完全跟不上節(jié)奏。這該怎么辦呢?我開始思考了……
接下來的幾天，我每天都跟著骨一科的醫(yī)生們在六號手術(shù)間上手術(shù)，張老師就在臺下一邊做巡回，一邊指導(dǎo)我。六號手術(shù)間是間凈化級別比較高的手術(shù)室，主要做些關(guān)節(jié)置換和脊椎方面的大型手術(shù)，無菌要求特別嚴(yán)格，對手術(shù)人員的要求也就更高了。最初幾天，每次上臺我都會特別緊張，因為我知道做的都是大型手術(shù)，絕對不能違反無菌原則，我絕不能出任何差錯。而那時，我對器械不是特別熟悉，對手術(shù)流程也不是特別了解，反應(yīng)常常慢半拍，有時候還拿錯器械，給醫(yī)生們添了不少麻煩。但醫(yī)生們都特別好，從不責(zé)怪我。有一次，在手術(shù)臺上，廉院長還親自教我做紗條，我既感動又愧疚。最害怕的還是突然從醫(yī)生口中蹦出一些我不熟悉的名詞，和醫(yī)生對不上話，這就非常難過了。記得第一次上膝關(guān)節(jié)置換術(shù)時，醫(yī)生突然找我要花生米，當(dāng)時我就懵了，完全不知道是什么東西。張老師連忙告訴我，“就是剝離子，趕緊將小紗布剪一小塊，包成花生米大小，毛邊不外露，用組織鉗夾著就行?！鳖愃频那闆r，在最初幾天多有發(fā)生。在手術(shù)臺上，每一分每一秒都是特別寶貴的，而及時準(zhǔn)確地將器械傳遞到醫(yī)生手中是我們器械護士的職責(zé)。如果因為我的不熟練而延誤了手術(shù)進(jìn)程，那是非常不應(yīng)該的。所以，那幾天我總是精神高度集中，全面調(diào)動自己的視覺和聽覺，時刻關(guān)注手術(shù)，密切配合醫(yī)生。由于幾乎每天都有手術(shù)，而且經(jīng)常都是下午很晚才能結(jié)束，所以我很少去打包間，只能在雙休日抽空過來學(xué)習(xí)。因此，很多器械我都是在手術(shù)臺上認(rèn)識的，很多操作也都是在手術(shù)臺上學(xué)會的，所謂現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用，但現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用也需要速度和質(zhì)量的保證。所以，最開始的幾天，我的神經(jīng)都是緊繃著的，那時候還真不習(xí)慣。但在張護士長的熱心開導(dǎo)下，我明白了，和優(yōu)秀的人在一起，壓力會很大，但是進(jìn)步會很快，這就是所謂的磨練。的確，那些日子，每天我都能感覺自己是被別人帶著在跑，都能學(xué)到很多知識。上手術(shù)的第一天，我就明顯感覺到自己是這支隊伍里面最弱的一個，和別人連話都對不上。后來，經(jīng)過幾天的訓(xùn)練，我已經(jīng)能和醫(yī)生對上話，有時候還無需醫(yī)生多言，我就把下一步要用的器械都準(zhǔn)備好了。所以，我覺得，做任何事情，都是一個由生疏到熟練的過程，只要我們用心去做，就一定能做得更好。
一晃，四個星期就過去了，我就在六號手術(shù)間待了一個月，經(jīng)歷了骨科大大小小的手術(shù)五十多臺，對骨科的手術(shù)有了深刻的認(rèn)識，已經(jīng)熟練掌握了骨科手術(shù)的各種操作。在張老師的帶教下，我的無菌觀念也得到了強化，對手術(shù)中的器械護士這一角色有了更深的.體會，認(rèn)識到器械護士不僅僅是簡單的傳遞器械而已，而且要保證手術(shù)器械的完整性和及時供應(yīng)，還要密切配合手術(shù)，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。雖然這個月大多數(shù)時間都是上骨科的手術(shù)，對別的手術(shù)不是太了解，但是利用夜班時間，我也上了幾次剖宮產(chǎn)和普外科的手術(shù)，觀了幾臺神經(jīng)外科的手術(shù)，覺得手術(shù)的基本流程都差不多，只是有的有些專科特色，這些只能以后再學(xué)了，這是我在手術(shù)室的遺憾，希望以后能再來手術(shù)室學(xué)習(xí)。
以前從未接觸過手術(shù)室，來之前，我對手術(shù)室也沒什么概念，只是從老師和在手術(shù)室實習(xí)過的同學(xué)口中粗略得出一些關(guān)于手術(shù)室的描述。一直覺得手術(shù)室是個不同于病房的，十分神圣的所在。但終究，“百聞不如一見”，只有親身經(jīng)歷過，才能體會更深刻。經(jīng)過這一個月的真實感受，手術(shù)室的神秘面紗已經(jīng)被我揭開，對手術(shù)室的生活我也有了深刻的認(rèn)識。我覺得手術(shù)室的生活幾乎可以用《義勇軍進(jìn)行曲》來形容，節(jié)奏快，無規(guī)律，時間長，繁忙，還有一點，那就是讓人富有激情，尤其是走上臺的那一刻。我每天早上八點走進(jìn)手術(shù)室，下午五六點或者更晚一點才能走出手術(shù)室，通常都是整天整天的手術(shù)，一臺接一臺，兩臺手術(shù)之間只有十幾分鐘的吃飯或休息時間。最初幾天，總是感覺非常疲憊，但還是堅持下來了。記得張護士長說過一句話，“不合理的都是磨練?！弊铋_始，我非常不認(rèn)同這一點，尤其在我覺得自己快撐不下去的那幾天，我覺得不合理的是折磨，而不是磨練。但是，這一個月的時間，已經(jīng)讓我逐漸明白其真諦。對于我們年輕人，缺的是經(jīng)驗，而經(jīng)驗的快速獲得靠的就是這樣的磨練。一份耕耘，一份收獲，只要我們肯付出，肯接受磨練，就一定會有收獲。還有一點，我在手術(shù)室感受最深刻的，那就是，手術(shù)室是個靠實力說話的地方。不管是在臺上、臺下，還是在平時的工作中，這一點都表現(xiàn)的非常明顯?？梢哉f，手術(shù)室里面沒有弱者。所以，如果要別人認(rèn)可你，你就必須飛得和他一樣高，甚至更高!正是這一點，時刻鞭策著我前進(jìn)?？傊?，手術(shù)室是個非常有壓力的地方。在護士長的帶領(lǐng)下，老師們都各盡其職，手術(shù)室呈現(xiàn)出井然有序的狀態(tài)，也為我們創(chuàng)造了良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，非常感謝!
最后，就要離開了，竟然有那么多的不舍，舍不得這里那種讓人奮發(fā)的環(huán)境，舍不得每次上臺的感覺，更舍不得每一位指導(dǎo)過我的老師們，謝謝你們，謝謝你們的辛勤教導(dǎo)，讓我一步步走向成熟。最后感謝張護士長，感謝她總能在百忙之中抽出時間給我們實習(xí)生講課，教導(dǎo)我們怎樣做好職業(yè)防護，實習(xí)中怎樣調(diào)整自己。這一個月的時間里，我總能感覺張護士長就站在我身后默默地看著我，她總是在我最沮喪，最無助的時候幫助我，開導(dǎo)我，讓我明白了許多道理，對我而言，她是良師，更是益友!人生中能有這樣一段經(jīng)歷是多么精彩，以后無論走到哪里，我相信，這段手術(shù)室的實習(xí)生活都會令我永生難忘!
在腦外科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了腦外科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護師過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的.特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
為了盡早接觸臨床，熟悉醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)操作，增強自身見識面，我來到廣東省茂名市中醫(yī)院檢驗科進(jìn)行為期一個月的預(yù)見習(xí)社會體驗。我一直認(rèn)為醫(yī)院是個神圣的地方，只要我們穿上白大褂，身上就多了一份責(zé)任和使命感。根據(jù)這次見習(xí)情況，我有以下幾點體會：
一、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度
檢驗科雖然不直接與病人接觸，但發(fā)的檢驗報告與病人息息相關(guān)，并能夠為臨床醫(yī)生提供有理的依據(jù)。如果在檢驗結(jié)果這里出了問題，后果也是不堪設(shè)想的。在老師的指導(dǎo)下，我在臨床檢驗實驗室做過幾次地中海貧血初篩檢測。盡管實驗過程繁瑣，但是每一步都是不容忽視的。例如移液槍的使用，吸液要慢，放液要快，避免吸入空泡而量不足。吸取采血管血液時更要注意技巧，注意別把血粘到吸液頭上，如果粘到了，要先用蒸餾水擦干凈血液，再用酒精消毒（因為酒精能固定細(xì)胞）。有一次，我誤將已經(jīng)離心好的試管搖勻了，毫無疑問，我的錯誤讓儀器暫停，我心存內(nèi)疚地看著老師拿去重新離心。當(dāng)然老師沒有責(zé)備我，讓我長個記性，讓我明白了做錯事先別慌，要想辦法解決，不能得過且過。作為一名醫(yī)護工作者，持有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?工作態(tài)度是很重要的。對于檢驗結(jié)果出現(xiàn)很大的異常，應(yīng)該找老師們先商量情況，討論是儀器還是人為的操作出現(xiàn)了問題，有必要時直接聯(lián)系臨床醫(yī)生。在醫(yī)院里每一張檢驗報告單代表一條寶貴的生命，因此我們要持著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度。
二、注意生物安全
一次偶然的機會，我在免疫實驗室看著實習(xí)生用乳膠法做HIV抗體的檢測，我一邊看著說明書，一邊看著血清慢慢滲透進(jìn)試紙，由說明書了解到，一條杠是陰性，兩條杠是陽性，誰知，原有的一條杠旁邊隱隱約約出現(xiàn)多一條，顏色逐漸變深，這不就是陽性的表現(xiàn)嗎？開始我還沒意識到事情的嚴(yán)重性，還在思考中，實習(xí)生第一次遇見HIV抗體陽性，有點不知所措。老師見我們慌，用粵語調(diào)侃的說：“咦，又喇嘢！”隨后用其他方法檢測一次，也是陽性，不過最后要送到疾控中心檢測才能確診。事后我心有余悸。艾滋病是可以通過血液傳播的，我意識到，作為醫(yī)護人員，在疾病面前不能退縮，救死扶傷是我們的職責(zé)，醫(yī)生要具有一絲不茍的態(tài)度。此外，我們也要做好防護措施，保護好自己。
三、理論和操作結(jié)合
見習(xí)第一天，我的感悟是書到用時方恨少。開始接觸的是臨床檢驗，看見桌面上一瓶瓶試劑但不知什么用途，對于儀器操作蠻分好奇，醫(yī)生們口中的術(shù)語聽起來一頭霧水，看化驗單像在看天書，偶爾有病人詢問我并要解釋化驗單，可是由于理論知識薄弱，不能很好為病人解決問題。雖說很多人認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗是個技術(shù)活，但足夠的理論和經(jīng)驗是必不可少的。即使能在科室看熟所有操作，甚至學(xué)會操作，沒有足夠理論，遇到突發(fā)情況也不好處理。有一次老師上夜班時，遇到不確定形態(tài)的切片，拍了照片在微信群上求解，問是鉤蟲卵嗎，很快主任就回復(fù)了：“不，是植物細(xì)胞?！笨梢姡銐虻闹R面是重要的，不僅僅要學(xué)扎實醫(yī)學(xué)的理論，還要了解所涉及領(lǐng)域的知識。
四、生即從容，死亦淡定
在醫(yī)院，生死疾病乃家常便飯之事。我沒有目睹過生命停止的那一刻，但感受到生命可以很脆弱。我隨老師看過兩次骨髓穿刺，他們都是年邁的爺爺，很消瘦，可以說是皮包骨的程度。說話的語速和聲音聽起來心疼，他們一定因疾病受了不少的苦吧。他們需要關(guān)懷，哪怕醫(yī)生多一句問候，都會暖在心頭許久。此外，在微生物實驗室學(xué)習(xí)期間，每次血培養(yǎng)有可疑的標(biāo)本老師都會直接聯(lián)系臨床醫(yī)生，這次連續(xù)兩個標(biāo)本出現(xiàn)血培養(yǎng)有細(xì)菌。老師去打電話，實習(xí)生拿好試劑準(zhǔn)備做細(xì)菌鑒定。還沒掛電話的老師說：“不用做兩個標(biāo)本的細(xì)菌培育了，是同一個人的！”我們對視地笑了笑，怎么那么巧是同一個人呢？那好，我們只做一份培養(yǎng)。撕開試劑包裝時，又傳來老師的聲音：“嘿！都不用做了，那個人不在了！”?。?！不，不在了？事情來得有點突然，有點接受不了。我們面前標(biāo)本的主人已經(jīng)不在人世了。實習(xí)生從容地把標(biāo)本丟掉，說：“這些事很正常的，慢慢就習(xí)慣了?！蔽衣远狞c點頭。我好奇看看病人是什么名字，這，這是上個月在臨檢有輸過血的病人呀。生即從容，死亦淡定。生命可以很脆弱，請珍惜身邊的每一個人。
通過這次見習(xí)，我加深了對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的認(rèn)識，更加崇拜這份職業(yè)。我也認(rèn)識到當(dāng)今社會發(fā)展日新月異，對人才的要求越來越高，我了解到自身的不足，會適應(yīng)社會的發(fā)展不斷提高思想認(rèn)識，完善自己。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。感謝檢驗科所有的老師和師兄姐們，感謝學(xué)校提供見習(xí)機會，我將腳踏實地學(xué)好專業(yè)知識，虛心求教，爭取早日當(dāng)上一名合格的醫(yī)護工作者。
時間過得飛快，忽然意識到，這已經(jīng)是我在心外科實習(xí)的第七周了，下周就要出科了。從剛進(jìn)臨床的迷茫到融入，生活無緒到有條不紊，工作疲憊不堪到逐漸適應(yīng)，這一系列的轉(zhuǎn)變讓我覺得，只要我們有自信，沒有什么是克服不了的。
心外科是我實習(xí)的第一個科室。這個科室專業(yè)性強，工作強度也很高，病人都比較危重，可以學(xué)到很多知識。我和在別的科室實習(xí)的同學(xué)交流過，就舉一個很簡單的例子，她說她所在的科室，能把腎上腺素放到過期，但是在心外科，可以說這是一個很常見的藥品了。我覺得我很幸運，我相信在第一個科室學(xué)到的知識，足以讓我在接下來的科室工作能夠容易上手一些。
帶教老師們溫柔而又親切，她們知識豐富，又善于講解，每次都能夠清楚地為我們答疑解惑，使得我很快完成由學(xué)生到護生的角色轉(zhuǎn)變。有什么不足的地方，老師們耐心指導(dǎo)，有一點小小的進(jìn)步，老師們都會表揚我們，這對我來說是莫大的鼓勵。
我剛開始做操作，完全專注于操作本身，整個過程默默無語。忽略了操作過程和患者的溝通交流。后來老師告訴我，宣教要貫穿于操作的始終。慢慢的，我也改掉了這個缺點。
通過這將近兩個月的學(xué)習(xí)，我基本掌握了各種儀器的使用方法，危重病人的護理常規(guī)，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用?；究梢元毩⑼瓿梢恍┖唵蔚牟僮骷夹g(shù)。
讓我感觸最深的就是，溝通真的很重要。良好的溝通是一門藝術(shù)，它架起人與人之間信任的橋梁。在實習(xí)期間，我們不僅要學(xué)會做事，更要學(xué)會做人。良好護患關(guān)系是最重要的，能給我們的護理工作帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作，護士不僅要幫助患者恢復(fù)身體上的健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)患者的心理健康。
有一個患者給我的印象最為深刻。他是我第一次獨自去扎的留置針。在他床旁，我開玩笑問他，要是一次不能成功怎么辦。他笑著說，沒關(guān)系，一次扎不上就扎兩次，兩次扎不上再扎三次。我不怕疼，你不要害怕，膽子放大，越緊張反而越扎不上。聽了他這番話，我瞬間淚目了。來自于陌生人，尤其是患者的鼓勵和信任，真的很讓人感動。很感激他們對我的信任。正是這份信任，讓我能夠更加有信心，在未來做一名優(yōu)秀的護士。
上周休假回家之后，奶奶住院了。我去醫(yī)院照顧了她兩天。奶奶住院的科室也有實習(xí)護士。在這兩天期間，我以一個患者家屬的身份，來看待實習(xí)生?？吹綄嵙?xí)護士兩次給奶奶抽動脈血，都抽不出來，我當(dāng)時很心痛。我當(dāng)時想，我作為實習(xí)生，去給病人做操作，如果因為我的'操作技術(shù)不熟練，給病人帶來額外的痛苦，那他們的家屬肯定也像我此刻一樣心痛。
我當(dāng)時暗下決心，一定好好學(xué)習(xí)，熟練專業(yè)技術(shù)，盡可能的減輕病人的痛苦。我奶奶旁邊住的是一位七十多歲的爺爺，實習(xí)生來給他換液體，他問實習(xí)生是什么液體。實習(xí)生說，是平衡鹽。那位爺爺年紀(jì)大了，耳朵估計也聽不清，多問了一遍。實習(xí)生很不耐煩的說，不是給你說了是平衡鹽。等實習(xí)生走了之后，爺爺小聲說，也不知道這個藥是干啥的，人還不敢問。這件事讓我反思很深刻?；蛟S臨床上絕大多數(shù)的護患矛盾都是源于護士的態(tài)度問題。在今后的工作中，我一定會嚴(yán)格要求自己。設(shè)身處地的為病人著想，關(guān)愛每一位病人。
除了這些，我還有一個特別大的收獲就是，學(xué)習(xí)一定要有積極性和主動性。這是領(lǐng)導(dǎo)和每個老師都不忘的提醒。有問題及時解決，有收獲及時記錄，正所謂好記性不如爛筆頭，今天的不知也許會轉(zhuǎn)為明天的知之，這就是進(jìn)步！
我非常珍惜在心外科實習(xí)的這兩個月。這里良好的學(xué)習(xí)氛圍，老師們規(guī)范的護理操作，認(rèn)真負(fù)責(zé)的臨床帶教，為我今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了良好的基礎(chǔ)，在今后的工作中，我將會繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。再次感謝我的帶教老師們和這個充滿活力的的護理隊伍。
光陰如梭，一轉(zhuǎn)眼，在腫瘤科的三周時間就結(jié)束了。短短的三周時間，從一開始的懵懵懂懂，到現(xiàn)在的略有所得，雖然過程磕磕絆絆，可也算有所收獲。
該科病人大部分是外院手術(shù)完再次復(fù)發(fā)過來的，或者來姑息治療的。因為所患疾病的原因，很多患者的精神狀態(tài)都比較差，大多處于整日臥床狀態(tài);因為化療的原因，很多患者的頭發(fā)都掉得很稀松了，還有各種化療副反應(yīng)。在腫瘤科，肝癌患者會見到明顯的黃疸、腹水，乳腺癌患者會見到典型的乳房橘皮樣變，會見到明顯的惡病質(zhì)，骨瘦如柴，令人十分心疼。作為醫(yī)生的我們都于心不忍，更不用說患者的家屬了。個別家屬由于過度擔(dān)心患者的健康狀態(tài)，常常與我們帶教老師發(fā)生分歧，但老師總會耐心與家屬分析病情的輕重緩急，解釋用藥的必要性與重要性。有一老年男性患者以“發(fā)現(xiàn)肺癌3個月，發(fā)熱1天”為主訴入院，入院查血常規(guī)、肝功能提示重度貧血、低蛋白血癥，老師的建議是立即輸注人血白蛋白糾正低白蛋白血癥，以維持血液膠體滲透壓的平衡，防止水腫的發(fā)生，同時提高機體免疫力。但患者家屬就十分不理解，認(rèn)為輸血才是最重要的，白蛋白靠日常飲食就能解決，無需另外補充，且多次對老師語出惡言，但老師毫不在意，反而首先肯定了患者家屬的意見，輸血是必要的，但現(xiàn)在最該解決的主要矛盾在于白蛋白過低，日常飲食是能補充一部分的蛋白質(zhì)，但食物補給的蛋白質(zhì)生成過慢加之患者攝入過少，丟失的速度遠(yuǎn)超于生成的速度，如若不控制好低蛋白血癥，就會導(dǎo)致水腫的發(fā)生，營養(yǎng)供給失常，進(jìn)一步加重疾病的惡化?；颊哂休斞刚?，但血庫備血需要一段時間，人血白蛋白是可以即買即用的`，是目前最有效最便捷的治療方式。經(jīng)過老師一番苦口婆心的勸說，患者家屬才有所理解，同意了老師治療方案。
在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的時代，溝通是十分重要的，溝通的對象不僅包括患者本人還包含患者家屬。我們醫(yī)生能做的就是做好自己的本職工作，與患者及家屬說明我們的診療計劃，取得他們的理解，以助診療工作的順利進(jìn)行。
總是那么不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)，時間從指縫流逝，五周的心內(nèi)科實習(xí)結(jié)束了。第一天踏入心內(nèi)科，是無比的緊張，因為自己本身就對心血管系統(tǒng)了解不夠，可以說是恐懼，害怕看心電圖，弄不清心臟這個小器官?？墒牵@么五周，卻讓我喜歡上心內(nèi)科，熟悉在心內(nèi)科的運作，喜歡和帶教、規(guī)培生姐姐配合做事的感覺，每件事情當(dāng)認(rèn)真做，天天做，其實也就不是難事了。
我的帶教是林莘姐姐，一個可愛負(fù)責(zé)任，又及其耐心的老師。第一天，得知我還沒在任何內(nèi)科實習(xí)過，她便擔(dān)心我不能適應(yīng)，擔(dān)心我做事會不熟練、會很艱辛。但是，她卻手把手教，如何去寫采集病史、如何寫好病程、如何寫好出院小結(jié)......第一周我在高壓環(huán)境中，努力去適應(yīng)，但是還是不能把事情做完美，但是，人卻是在不斷的.學(xué)習(xí)和鍛煉中成長，常常做，不怕千萬事。第二周時，開始愛上這個能讓我體現(xiàn)出作為一名“小醫(yī)生”的科室。因為帶教姐姐放手讓我去鍛煉，規(guī)培姐姐耐心的教導(dǎo)，一切都是那么井然有序，每天一早為病人量血壓，和帶教查房，幫助完成醫(yī)囑和記錄每天的病程，漸漸讓著自己熟悉每一個病人，從心里清楚明白每一個病人的病情和用藥。有時，確實遇到了難纏又暴脾氣的病人，自己火氣也很大，但是帶教姐姐能夠應(yīng)付各種各樣的病人，最后把病人征服，成為自己的粉絲。她總說，醫(yī)生這條路會很長，會遇到奇奇怪怪的病人，但是要根據(jù)病人的屬性去和他們交流。在心內(nèi)科的學(xué)習(xí)，是那么規(guī)律，每天上午的查房、醫(yī)囑、病程，忙碌的一上午卻是那么充實。下午空間可以整理出院病人的病例，看看書，帶教姐姐也會利用這個空閑時間，講講課，講講心內(nèi)常規(guī)病種、常規(guī)用藥、常規(guī)心電圖......同時，還有各種鍛煉機會，比如獨自去給病人做體格檢查，給病人做動脈彈性測定等，在這個過程中，不僅掌握了技能，同時還做到了鍛煉溝通能力。
一名好老師，就是一盞指路燈，引導(dǎo)自己往正確的道路走，在心內(nèi)科，很感謝帶教姐姐和規(guī)培姐姐的指引和教導(dǎo)。同時，也證實了日日行，不怕千萬里;常常做，不怕千萬事。
今年的夏天我過的很不一樣，我們告別那個愉快的大一生活了，隨之而來的就是我們大學(xué)生活的第一個暑假。今年暑假，我決定為以后的學(xué)醫(yī)生涯奠定更好的基礎(chǔ)，更好地服務(wù)農(nóng)村兩個文明建設(shè)，服務(wù)青年學(xué)生的成長、成才，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，我回到家到鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院打算為期一個月的實踐生活。
時間飛逝，轉(zhuǎn)眼的一個月時間就過去了，回憶這段時光，感想諸多，雖然實踐活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實踐留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實踐心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1?；颊叩囊话闱闆r。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2。主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3。患者的過去和現(xiàn)在的病史4做過哪些輔助檢查
5。診斷
6。處方
第一天在醫(yī)院里面實踐，很多方面的東西都不明白，特別是醫(yī)院里面的`整個工作的運作和流程。很多東西我都幫不上忙的，沒錯，我現(xiàn)在只有大一的水平，還有很多的專業(yè)知識都還沒有學(xué)，不過，我得從最基礎(chǔ)的東西學(xué)起，因為我以后的職業(yè)就是醫(yī)生，救護病人是我的職責(zé)。我們的每一個動作都會隨時會危及病人的生命安全。所以我要認(rèn)認(rèn)真真地學(xué)習(xí)專業(yè)知識。
早上，在醫(yī)生上班的時候都會召開一次會議，首先由當(dāng)晚值班的護士詳細(xì)地說明一下當(dāng)晚病人的情況，然后就由當(dāng)晚值班的醫(yī)生說明他們當(dāng)晚查房的情況。接著，整個科室的醫(yī)生進(jìn)行一次討論，針對當(dāng)晚病人的情況進(jìn)行討論，然后想一種對病人更有效的一種治療方法對病人進(jìn)行治療。討論以后，醫(yī)生們就開始巡查各自的病房。了解病人的病情是醫(yī)生巡房的一項重要的工作。一方面，可以及時地了解病人的病情，另一方面，醫(yī)生慰問病人及其家屬，讓病人有一個樂觀的心理，使病人的病情向好的方向發(fā)展。緊接著醫(yī)生就寫病歷和看病等等。
下午的工作大致也是這樣子。整一個流程就籠統(tǒng)地展現(xiàn)在你面前了。這對我們以后的工作崗位有了一個模糊的概念。除了跟隨醫(yī)生巡查病房之外，我們還會看病歷，初步了解病歷書寫的格式。醫(yī)生的對病人的細(xì)心診斷最吸引。我都會細(xì)心地去聽。我們還會幫病人找病房，測體重和辦理交費手續(xù)之類的。之后，我們還開展了相關(guān)的調(diào)查，我還懂得了與人交流，溝通是必不可少的，作調(diào)查。問病史等加強了我這方面的能力。這次的實踐再次讓我看到了我國的醫(yī)療保險制度還沒有全面地落實，還有很多人的醫(yī)療需求還未得到保障。
20__年暑期社會實踐全面結(jié)束，通過實踐形式的社會實踐活動，讓我再次認(rèn)識到進(jìn)大學(xué)生的全面發(fā)展的重要性，我們從與人民群眾的廣泛接觸、了解、交流中受到真切地感染和體驗，受到了深刻的教育和啟發(fā)，使思想得到升華，社會責(zé)任感增強。同時擴大了視野，對自己有了清醒的定位，不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識結(jié)構(gòu)中欠缺的一面，這對我們的學(xué)習(xí)、生活和工作都有很大的啟發(fā)。
光陰似箭，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼間，實習(xí)已經(jīng)過去了兩個多月。從剛踏入醫(yī)院臨床實習(xí)時的迷茫到不知所措再到了解、熟悉這一過程，我感受到自己漸漸成熟，回顧這些日子，是苦，是酸還是甜？相信每個人的心中都有一種屬于自己的體會。
其實實習(xí)的時間是很短暫的，但是通過實習(xí)，我發(fā)現(xiàn)自己的不足。我想這次的實習(xí)就是給我一次提高的機會。在實習(xí)期間，我深刻的感受到“醫(yī)學(xué)”是一門科學(xué)，需要不斷的去專研和探索。雖然，我們在學(xué)校已經(jīng)對一些理論和操作技能有一定的了解，但真正的運用到臨床上時，我才體會到什么是要“學(xué)以致用”，“實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，所以我們就要不斷的去充實自己。
在醫(yī)院實習(xí)讓我切身的體會到了醫(yī)學(xué)的博大精深，學(xué)會“五主動”：主動關(guān)心幫助體貼病人；主動耐心安慰病人；主動熱情接待新老病人；主動巡視病房；主動送病人出院。用愛心，細(xì)心，耐心，貼心對待病人，因為我們的一句親切的問候，一個微笑，就能給病人更多的安慰。
在生活上，我學(xué)會了獨立，自主與堅強。雖然實習(xí)的住宿環(huán)境沒有學(xué)校的優(yōu)越，舒適。但是實習(xí)能為我們提供非常多的學(xué)習(xí)機會，并能鍛煉自己去適應(yīng)不同的環(huán)境。
我在實習(xí)中輪轉(zhuǎn)了內(nèi)科和外科。在這期間，我深深的'感受到了帶教老師對學(xué)生的熱情與關(guān)心，包容與信任。例如開處方、醫(yī)囑、寫病例等能夠做到放手不放眼，學(xué)生的動手機會非常多。由于醫(yī)院的病人很多，所以我們對各種常見病都有所了解，在外科實習(xí)幾乎每天都有手術(shù)，雖然做手術(shù)很累，可是收獲卻非常大，能讓我體會到臨床醫(yī)學(xué)上的緊急性與危險性，醫(yī)務(wù)人員的一言一行對病人的重要性，這就要求我們在技術(shù)上更應(yīng)該做到精益求精，一絲不茍。
我相信我將會更加努力學(xué)習(xí)，以飽滿的精神迎接未來的挑戰(zhàn)！
我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：
1.思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個護理人員熱愛護理工作，獻(xiàn)身護理事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想；要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，以白求恩為榜樣，發(fā)揚救死扶傷，實行革命的.人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真負(fù)責(zé)；要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神，團結(jié)協(xié)作，愛護集體，愛護公物。
2.專業(yè)素質(zhì)：護理人員要對病人極端負(fù)責(zé)，態(tài)度誠懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細(xì)致的身心護理；嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全、及時，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷；做好心理護理，要求語言親切，解釋耐心，要有針對性地做了病人的思想工作，增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心；保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方；作風(fēng)正派，對病人一視同仁，對工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
3.科學(xué)素質(zhì)：護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神，要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論，每項護理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然；護理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗，要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng)；要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的護理技術(shù)；要善于總結(jié)經(jīng)驗，不斷控索，開展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不斷推動護理事業(yè)的發(fā)展；要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識，拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務(wù)
要在較短的時間內(nèi)學(xué)好這些知識，如果不采取一些有效的方法來進(jìn)行學(xué)習(xí)，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章節(jié)，曾經(jīng)談到過有關(guān)搞好實習(xí)的經(jīng)驗，本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動嘘P(guān)搞好實習(xí)的方法，相信這些方法同樣能夠為同學(xué)們搞好實習(xí)起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓(xùn)練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)，作為進(jìn)入臨床實習(xí)的實習(xí)醫(yī)生來說，首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練，這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ)，如果基礎(chǔ)打得不牢，今后的提高只能是一句空話?？梢运酒婕暗降膬?nèi)容都與基本技能有關(guān)，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習(xí)”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學(xué)習(xí)
實習(xí)學(xué)什么？許多大部分同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病，臨床上許多同學(xué)對于遇見一個少見病，發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道，而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的，這實際上是同學(xué)們實習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū)，關(guān)于實習(xí)學(xué)什么？教員的觀點則認(rèn)為：實習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。
理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認(rèn)識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。所以說學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)識疾病的方法比認(rèn)識一個或幾個疾病更為重要。因此，同學(xué)們在實習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點法
所謂找共同點，就是找具有共同性的規(guī)律。例如，對疾病的認(rèn)識總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)行總結(jié)，而病歷的內(nèi)容，與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報的內(nèi)容、以及特殊申請單的內(nèi)容都有許多相同之處，只是各自的側(cè)重點不同而已，如果掌握了病歷書寫，那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對容易了?？傊谂R床實習(xí)中會有許多類似的共同點或者共同規(guī)律可循，因此同學(xué)們在實習(xí)中應(yīng)該有意識地總結(jié)這些規(guī)律，掌握了這些規(guī)律，將會使臨床實習(xí)在有效的實習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的知識。
四、找特點法
世界上千差萬別的事物，都有自己的特殊性，正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別開來，這種特殊性，也就是我們常說的特點，把握住事物的特點，就能幫助我們較好地認(rèn)識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點，每一學(xué)科有其特點，每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點，這對于正確認(rèn)識疾病，搞好實習(xí)，將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們在實習(xí)時應(yīng)該學(xué)會善于找特點。
一、找疾病的特點，認(rèn)識疾病的本質(zhì)
學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會，醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多，且不說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確，醫(yī)學(xué)上的許多知識需要記憶，但這并不等于醫(yī)學(xué)知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極大的效益。
對疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識的較好方法就是把握疾病的特點。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實上將該疾病的特點就是同學(xué)常說的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點中關(guān)鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質(zhì)和特點的重要性。
因此同學(xué)們在認(rèn)識疾病、學(xué)習(xí)疾病時，對每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì)，這不僅能夠較好地掌握和認(rèn)識疾病，而且使學(xué)習(xí)認(rèn)識疾病顯得十分輕松和容易。
二、找學(xué)科的特點，把握學(xué)習(xí)方向
在實習(xí)中，頻繁地輪科實習(xí)是實習(xí)的特點之一，由于每一學(xué)科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同，對于實習(xí)同學(xué)來說，每一次輪科都需要一個適應(yīng)的過程，有的科室實習(xí)時間較短，一些同學(xué)還沒有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境，轉(zhuǎn)科的時間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境，給同學(xué)們的實習(xí)效果造成了一定的影響，如何在較短的時間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境，學(xué)到更多的知識呢？
要解決這一問題，也可用“找特點法”。同學(xué)們每到一個新的科室實習(xí)，就應(yīng)該注意尋找該學(xué)科的特點，這包括研究內(nèi)容上的特點，工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如，在外科對需要手術(shù)病人的診治過程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個階段，在術(shù)前，特別重視手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機的選擇，術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力，而術(shù)后則強調(diào)觀察和護理，而在內(nèi)科，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強調(diào)定位和定性診斷等等，這些都是各個學(xué)科的特點，如果同學(xué)們能夠?qū)嵙?xí)的每一學(xué)科的特點進(jìn)行總結(jié)和歸納，并能較好地把握這些特點，就能較快地適應(yīng)環(huán)境，理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容，明確學(xué)習(xí)的重點，把握實習(xí)的方向，在有限的實習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的知識。本書在指南篇里，幫助同學(xué)總結(jié)了臨床各個科室的特點以及學(xué)習(xí)方法，目的就是幫助同學(xué)在有限的時間內(nèi)，把握住學(xué)科的特點，學(xué)到更多的知識。